Salud Pblica Alemania.

El sistema sanitario alemn tiene una de las mejores reputaciones del mundo,
existe una gran red de hospitales y mdicos que cubren hasta los pueblos ms
remotos. Son poco comunes las listas de espera para tratamientos y las
instalaciones mdicas estn equipadas de la ltima tecnologa. Los seguros
cubren la gran mayora de los tratamientos y medicinas. Sin importar el nivel de
ingresos o tu clase social, si vives en Alemania podrs tener acceso a este
sistema.
Sin embargo, los costos de atencin mdica estn entre los ms caros del
continente. Nada es gratis, ni siquiera los hospitales pblicos, ya que las
asistencias, emergencias y medicinas deber ser abonada por ti o por tu
seguro. Se recomienda entonces tener un seguro completo y que cubra
cualquier enfermedad, ciruga, patologa, etc.
Alemania cuenta con diferentes tipos de hospitales: pblicos (estatales), sin
nimos de lucro (afiliados a alguna religin) y privados. La mayora de ellos
estn abiertos a todos los pacientes que tengan un seguro. Cuando necesites
atenderte, no olvides tu tarjeta o certificado. Si vas a un hospital pblico, ste
cubrir todos los gastos, a menos que permanezcas internado por ms de 14
das.
Tambin el tipo de habitacin que te brinden depender de tu seguro. Si es el
que paga el estado, la compartirs con dos o tres personas. Es importante
llevar las propias toallas, artculos de higiene y ropa, pero no demasiado
porque los armarios son pequeos.
Todos los hospitales cuentan con un servicio de urgencias y accidentes
(llamado Notaufnahme) para acudir en caso de necesitar atencin mdica
urgente.
En Alemania hay dos tipos de sistemas de seguros:
-El seguro sanitario pblico: est gestionado por el gobierno y los que estn
obligados a tener uno son, los empleados cuyos ingresos sean superiores a
400 euros por mes (antes de las deducciones), los estudiantes de

universidades pblicas, los estudiantes de secundaria, los parados por el

subsidio de empleo. Las contribuciones se basan en el 15,5% de tu salario
bruto. Cubre los tratamientos mdicos, dentales, hospitalarios, con
complementos adicionales (por ejemplo silla de rueda o audfonos), subsidio
por enfermedad (llamada Krankengeld), ortodoncia e inoculaciones
preventivas, empastes, dentaduras postizas y tratamientos dentales para los
nios.
-El seguro sanitario privado: se puede optar por l si no ests dentro de las
categoras para el seguro pblico y ofrece una cobertura ms extensa. Tu
sueldo debe estar por debajo de los 50 mil euros, por ejemplo. Las
contribuciones se basan en el perfil de riesgo y no en relacin a los ingresos.
Es importante saber que el quinto pilar de la seguridad social es el seguro
asistencial, obligatorio para todos los que tienen un seguro mdico y que cubre
los cuidados de enfermera por accidentes graves, enfermedades, invalidez o
vejez. Las contribuciones son del 1,7% del salario bruto y se aadi a partir del
ao 1995.
Si cuentas con un seguro mdico del estado, esta cobertura es automtica,
pero si tienes un seguro privado, debers solicitarla si lo deseas. Tendrs
derecho a esta si precisas ayudas frecuentes en tus actividades diarias
tomando en cuenta la higiene personal, las comidas, la movilidad y las tareas
del hogar para determinar si la necesitas.
En las farmacias puedes obtener dos tipos de medicinas: las que no requieren
prescripcin mdica y las que necesitan de una receta. En este aspecto
tambin son muy estrictos y si tienes un seguro pblico te cubre la mayor parte
del costo de las medicinas del segundo grupo.
Alemania cuenta con mdicos y hospitales de excelente calidad pero los costos
suelen ser muy elevados.

El sistema sanitario alemn

Alemania ofrece un sistema mixto de salud donde conviven: un sistema

pblico, llamado seguro obligatorio de enfermedad y otro, formado por una
serie de Cajas de seguros privadas.
Entre ambas posibilidades, la mayora de los alemanes se decanta por el
seguro obligatorio de enfermedad, tal y como lo demuestra un informe
publicado por el Ministerio Federal de la Sanidad en 2006. Segn l, algo ms
de 70 millones de personas estn afiliadas al seguro pblico, cifra que
representa al 90 % de la poblacin. Dentro de este grupo de personas se
encuentran: los asegurados obligados (40,6 %), los familiares del mismo (28,6
%), los pensionistas (24 %), y los asegurados voluntarios (6,8 %).

En 2004 los gastos sanitarios alcanzaron los 234 000 millones de euros en
Alemania, esto es, el 10,6 % del producto interior bruto, dice el Instituto Federal
de Estadstica. Esta cifra est dos puntos porcentuales por encima de la media
de los pases de la OCDE. Slo Estados Unidos y Suiza le toman la delantera
con 15, 3 % y 11.6 % respectivamente de su PIB.
Todos los empleados que obtienen cierto nivel de ingresos, ms de 400 euros
mensuales, estn obligados a contribuir con un seguro mdico obligatorio al
que deben destinar, como mnimo, un 6,5 % de su salario. Si su nmina
sobrepasa el lmite de remuneracin anual, cuya cifra en 2006 se redujo a 42
750 euros anuales, pueden elegir, dentro de la libertad que sus ingresos les
permitan, entre las diversas cajas de seguros privados. Los empleados por
cuenta propia tambin se encuentran en este grupo.

El seguro mdico obligatorio se financia por medio de las contribuciones que

provienen bsicamente de los asalariados y los empleadores. Ambos pagan a
medias la cuota contributiva. Esta cantidad depende de los ingresos mensuales
y del nivel de contribuciones de la caja de enfermedad.
El seguro es gratuito para estudiantes matriculados, personas que estn
realizando prcticas o reciben alguna beca, pensionistas, minusvlidos, y
desempleados, as como para los familiares (cnyuge e hijos) del asegurado
obligatorio (el empleado) siempre y cuando los ingresos de estos no
sobrepasen los 350 euros mensuales.
Una caracterstica del sistema pblico alemn, a diferencia por ejemplo del
espaol, es que no existe una nica caja de seguro pblica. Los asegurados
pueden elegir entre diversos tipos de cajas de seguro: cajas locales de seguro
mdico, cajas de seguro mdico substitutorias, cajas de seguro mdico de la
empresa o cajas gremiales de seguro mdico.
La eleccin de caja tiene un criterio sencillo: la cuota de contribucin. Las
prestaciones bsicas son casi idnticas y estn legalmente reglamentadas.

Sistema mdico
Quien est enfermo necesita ayuda, tanto si es mayor o joven, rico o pobre. En
Alemania conviven dos sistemas sanitarios: uno pblico y otro privado, que
cubren a todos aquellos que residen dentro de sus fronteras.
Este sistema se sustenta en una especie de red compuesta por cerca de 600
cajas de seguros mdicos.
Con cerca de 4 millones de puestos de trabajo (un 11% del total de
empleados), el sistema de salud es en Alemania el sector de mayor empleo.

Varias son las personas y entidades que componen el sistema sanitario

alemn: mdicos, dentistas, personales de atencin, terapeutas, farmacuticos,
la red de hospitales, las agrupaciones de mdicos y de enfermos y las cajas de
seguros.

Mdicos
Generalmente se tiene a un mdico general como mdico de cabecera . ste
es quien remite al paciente a los diferentes especialistas como oftalmlogos,
dermatlogos, etc.
No obstante, en caso de dolencias particulares se puede acudir tambin
directamente a un mdico especialista. A no ser que se trate de una urgencia,
en la que se tratar sin cita previa, es aconsejable concertar una consulta ya
que si no las esperas son relativamente largas.
Siempre es posible dirigirse al hospital ms cercano (las facultades de
medicina tienen normalmente una clnica universitaria), o si no, buscar en las
pginas amarillas el nombre y direccin de un mdico, los cuales estn
ordenados por especialidades. Con excepcin de alguna clnica privada, todos
los asegurados pueden dirigirse a cualquier hospital.
Desde el 1 de enero de 2004 los asegurados en las cajas de seguro mdico
obligatorio pagan una cuota de 10 euros por trimestre la primera vez que
acuden a una consulta mdica. Esta medida es independiente del tipo de
mdico: de cabecera, especialista, psicoterapeuta, etc.
Y se paga una sola vez cada tres meses, es decir, cuando se es remitido a otro
mdico no hay que pagar ninguna cuota. Todos los menores de 18 aos estn
exentos de cualquier tipo de pago extra y de cuotas de consulta.

Desde el 1 de enero de 2004 los asegurados en las cajas de seguro mdico

obligatorio pagan una cuota de 10 euros por trimestre la primera vez que
acuden a una consulta mdica. Esta medida es independiente del tipo de
mdico: de cabecera, especialista, psicoterapeuta, etc.
Y se paga una sola vez cada tres meses, es decir, cuando se es remitido a otro
mdico no hay que pagar ninguna cuota. Todos los menores de 18 aos estn
exentos de cualquier tipo de pago extra y de cuotas de consulta.

Farmacias y medicamentos
En Alemania slo se pueden adquirir medicamentos en las farmacias . Para la
mayora de los medicamentos se necesita receta mdica. stos son los
llamados medicamentos de prescripcin obligatoria. Para estos medicamentos
el mdico tiene que prescribir una receta.
A todas las horas del da y de la noche hay una farmacia en la cercana que
est de guardia. En el campo es posible que se tenga que viajar al siguiente
pueblo. Las direcciones se pueden encontrar en los peridicos locales, en el
apartado Apotheken-Notdienst (farmacias de guardia). Adems, en todas las
farmacias se cuelga un letrero que indica cul es la farmacia de guardia de la
zona.
Servicios de urgencias
Quien necesite atencin mdica durante la noche o el fin de semana puede
acudir a la admisin de urgencias de un hospital, o bien llamar a un mdico de

urgencias. Las direcciones y los nmeros de telfono de los mdicos se

pueden encontrar en los peridicos locales, en el
apartado Notdienst o rztliche Notdienst y en la gua telefnica.