OSTEODISTROFIAS Como evita-las.

Prof. Dr. Aulus Cavalieri Carciofi

Departamento de Clnica e Cirurgia Veterinria FCAV/UNESP, Jaboticabal.
O sistema msculo-esqueltico dos ces apresenta elevada atividade metablica durante os
primeiros 12 meses de vida (Richardson & Zentek, 1998), perodo no qual est mais suscetvel s
anormalidades de desenvolvimento. O termo osteodistrofia significa osso mal alimentado. A
classificao morfopatognica das osteodistrofias inclui as osteopenias - pouco osso, e as
osteomegalias muito ossos. As osteopenias e suas causas em filhotes de ces incluem: osteoporose
por desnutrio protica ha baixa produo de osteide; raquitismo baixa mineralizao do
osteide por deficincia de vitamina D, de ocorrncia rara; osteodistrofia fibrosa desmineralizao
provocada por retirada ativa de clcio dos ossos, tambm denominada de hiperparatireoidismo
nutricional secundrio, decorrente da deficincia de clcio absoluta (menos que 0,6% na dieta) ou
relativa (clcio normal mas excesso de fsforo que impede sua absoro).
As osteomegalias decorrem de um processo multifatorial que possui etiologia gentica,
nutricional e ambiental (Dammrich, 1991; Meyer & Zentek, 1991). Ces de raas gigantes
demonstram-se particularmente susceptveis estas afeces, que incluem a osteodistrofia hipertrfica,
crescimento assincrnico do rdio e da ulna, panostete, sndrome de Wobbler, displasia coxo-femoral,
osteocondrose e displasia de cotovelo (Fossum, 1997; Brawner, 1998; Ekman; Carlson, 1998;
Hazewinkel et.al., 1998; Richardson; Zentek, 1998; Owens; Biery, 1999; Thrall, 1998; Cook, 2001). A
soma destas desordens apresenta uma incidncia de aproximadamente 22% em ces, sendo que destes,
20% possuem etiologia nutricional (Richardson; Zentek, 1998). Dentre as principais raas acometidas
tem-se o Rottweiler, Bernese Mountain Dog, New Foundland, Dogue Alemo, Boxer, Pastor Alemo
e ces retrievers, como Golden e Labrador (Dammrich, 1991; Meyer & Zentek, 1991).
O hiperparatireoidismo nutricional secundrio foi a osteodistrofia mais prevalente no passado,
devido ao emprego de alimento caseiro mal balanceado, pois uma mistura de carnes, cereais e legumes
dificilmente suprem 30% ou 40% das necessidades de clcio de um filhote. Com a popularizao do
uso de alimentos comerciais esta realidade mudou. Dietas comerciais completas e balanceadas
apresentam concentraes relativamente altas de clcio e fsforo, e relatos de deficincias em ces so
ausentes na literatura em se tratando deste tipo de alimento (Nap et al., 1998). A partir da dcada de 90
os problemas relacionados a excessos nutricionais tm sido muito mais freqentes, principalmente se
uma rao de crescimento de alta qualidade for suplementada com minerais, vitaminas e energia
(Richardson; Toll, 1997), ou se for empregada uma rao com mais de 1,5% de clcio para filhotes de
raas predispostas.
Dentre as causas nutricionais das osteomegalias inclui-se a energia, clcio, fsforo e vitamina D
(Lepine, 1998). Em trabalho pioneiro nesta rea, Hedhammer et. al. (1974) concluram que a ingesto
de altos nveis de energia e clcio promovem uma rpida taxa de crescimento em filhotes de raas
grandes, o que aumenta o risco de ocorrncia de doenas articulares. O excesso de ingesto de energia
est relacionado com a densidade calrica e a palatabilidade dos alimentos, aumentados com o uso de
gorduras. As raes de alta densidade calrica so produzidas visando maximizar o crescimento dos
filhotes, trabalhando no limite entre a nutrio ideal e o excesso. Outro fator que influencia a ingesto
de energia o modo pelo qual o alimento fornecido ao animal: filhotes alimentados ad libitum com
raes de alta energia apresentam maior peso inicial, sem diferena significativa no peso adulto final,
quando comparados com ces alimentados com quantidade controlada (Alexander; Wood, 1987;

Dmmrich, 1991; Richardson; Tool, 1997). O crescimento rpido resulta em estresse biomecnico e
anormalidades na ossificao endocondral da cartilagem articular epifiseal, podendo resultar em
osteocondrose, osteocondrite dissecante , espondilolisteses da coluna vertebral e maior incidncia e
gravidade da displasia coxo-femoral (Richardson et al., 1997).
Com relao a protena diettica, embora esta tenha sido implicada inicialmente, pesquisas
controladas demonstram no relao com o problema (Richardson & Toll, 1997; Lepine, 1998).
muito provvel que esta suposio deva-se ao fato das dietas com alta energia apresentarem tambm
alta protena (Lepine; Reinhart, 1998). As concentraes de clcio tm demonstrado efeito
significativo no desenvolvimento, morfologia e afeces do esqueleto de ces (Lepine, 1998). O
excesso de clcio ou o desequilbrio entre as concentraes de clcio e fsforo afetam o status
endcrino e o desenvolvimento esqueltico, acarretando doenas. O excesso crnico de clcio na dieta
induz ao retardo no desenvolvimento dos centros de ossificao secundria, achatamento da metfise
distal da ulna e decrscimo no crescimento em extenso do rdio (Voorhout; Hazewinkel, 1994). O
excesso de clcio leva ao hipercalcitoninismo (Hedhammer, 1974; Brown, 1983; Schoenmakers, 1998;
Hazewinkel; Van Den Brom, 1999; Schoenmakers et. al., 1999), com diminuio da osteoclasia. Em
ces em crescimento isto resulta em distrbios da remodelao ssea, exacerbando problemas relativos
ao estreitamento dos forames nutrcios e vertebrais de animais predispostos, relacionando-se
sndrome de Wobbler e panostete. Nos estados de hipercalcitoninemia crnica, secundria
ingesto de dieta com excesso de clcio ou suplementao excessiva, a ossificao endocondral
retardada devido a inibio da maturao cartilaginosa (Hazewinkel, 1989). Hazewinkel et. al.(1985),
Goedebuure; Hazewinkel (1986), Lauten et.al. (1997) e Lauten et.al. (1998) confirmaram o efeito do
alto nvel de clcio diettico sobre o aumento de massa mineral ssea e o atraso na remodelao ssea,
levando retardo no crescimento, e podendo agravar leses articulares, rdio curvo, displasia coxofemoral e displasia de cotovelo quando geneticamente predispostas (Voorhout et. al., 1987; Nap et al.,
1998).
A vitamina D est envolvida na absoro, deposio e excreo do clcio e do fsforo. Seus
metablitos atuam em conjunto com outros hormnios para a regulao do clcio e, portanto, no
desenvolvimento esqueltico dos ces (Capen; Rosol, 1993). Raes comerciais usualmente
apresentam de 2 a 4 vezes a quantidade mnima, de 500 UI de vitamina D por quilograma de matria
seca, recomendada pela American Association of Feed Controls Official (AAFCO). Desta forma, casos
clnicos de deficincia de vitamina D so raros em animais alimentados com rao (Kealy et. al., 1991;
Richardson; Zentek, 1998). No Brasil, salvo excees, os ces tm regular acesso luz solar, o que
tambm supre uma parte das exigncias destas vitaminas para a espcie. Por outro lado, a
hipervitaminose D diagnosticada em nosso meio, principalmente em raas de porte grande e gigante,
como resultado da suplementao em excesso. Uma enorme variedade de suplementos vitamnicominerais - cerca de 60 dentro da linha veterinria - encontrada no mercado (Manual de Produtos
Veterinrios, 2001-2002). Muitos criadores e veterinrios ainda acreditam que os alimentos
industrializados no fornecem aporte adequado de nutrientes para os ces. Alm disso, vendedores de
produtos veterinrios recomendam a suplementao, mesmo em animais saudveis, alegando que isso
os tornam mais vigorosos.
Outros elementos tm influncia no desenvolvimento de doenas msculo-esquelticas, dentre
estes o sdio (Na+), o potssio (K+) e o cloro (Cl). Em geral estes eletrlitos tm sido estudados com o
intuito de se determinar suas necessidades dietticas mnimas, preocupando-se pouco ou nada a
respeito de suas interaes com outros ctions e nions e o equilbrio cido-bsico dos animais (Kealy
et. al., 1993). A relao entre Na+, K+ e Cl- , conhecida como nion gap diettico, influencia a
ocorrncia de sub-luxao coxofemoral em ces (Mogin et al., 1980).

O diagnstico destas afeces esquelticas depende de uma correta anamnese, com a tomada de
informaes sobre o tipo de dieta (caseira ou comercial), manejo alimentar ( vontade ou poro
controlada), uso de suplementos vitamnico-minerais ou energticos e de se avaliar o perfil nutricional
do alimento (densidade energtica pelo teor de gordura, teor de clcio sobre a matria seca, etc.). Os
sintomas clnicos na maioria das vezes podem ser comuns s osteopenias e osteomegalias, como dor
ao andar, alterao da deambulao, deformidades angulares, dor palpao, etc., de forma que o
exame radiogrfico fundamental. V-se, por vezes, animais com osteomegalia, que apresentam
aumento de massa mineral ssea, sendo tratados com vitamina D e clcio, o que lhes agrava o
processo doloroso e exacerba as leses esquelticas, piorando o prognstico do paciente.
Evitar as osteodistrofias de ces em crescimento passa por saber alimenta-los corretamente!
Dietas caseiras devem ser suplementadas com 1% de fosfato triclcico (ou pela mistura de 2 partes de
fosfato biclcico e 1 parte de carbonato de clcio) ou com 2% de suplemento vitamnico-mineral em
p de boa qualidade (o nvel de suplementao varia de acordo com a marca) para permitir ao filhote
acesso ao clcio necessrio prevenindo a osteodistrofia fibrosa (hiperparatireoidismo secundrio
nutricional). Esta mesma suplementao tem efeito curativo em filhotes descalcificados. Os
suplementos lquidos so menos efetivos pois apresentam muita vitamina D e pouco clcio, que
insolvel.
Raes nunca devem ser suplementadas. Deve-se buscar alimentos industrializados com teores
de clcio entre 1% e 1,5% para filhotes de raas predispostas. Tais filhotes devem ser alimentados pelo
sistema de poro controlada: a dose de rao deve ser ajustada de forma a proporcionar uma
velocidade moderada de crescimento e sem acmulo de gordura corporal. O teor energtico da dieta
menos importante que o manejo alimentar, deve-se manter o filhote em uma condio corporal ideal,
na qual pode-se palpar as costelas do co com os dedos sem a presena exagerada de tecido adiposo
(escores 3 em uma escala de 1 a 5). Freqentemente, altera-se a rao de crescimento para rao de
manuteno a fim de se evitar o excesso de clcio e doenas sseas decorrentes. No entanto, como as
raes de manuteno possuem menor densidade energtica do que a maioria das raes de
crescimento, os filhotes consumiro maior volume de matria seca para atingir o nvel de energia
necessrio. Se os nveis de clcio so similares (e so no Brasil muitas vezes at maiores!!) entre estas
duas alimentaes, os filhotes iro consumir maior quantidade de clcio quando alimentados com
rao de manuteno (Richardson; Zentek, 1998).

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