Académique Documents
Professionnel Documents
Culture Documents
(Es necesario que especifiquen qu significa cada abreviatura en las citas E.1-SAC, ya
que, a simple vista, es dificil identificar qu significa cada cosa, por ejemplo:
-
Para eso, deben crear una tabla de especificacin que identifique cada concepto y
abreviatura a colocar:
Tabla de especificacin/cdigo de especificacin/tipografa/etc
Especialistas abreviados
E.1= Entrevista N 1
E.2= Entrevista N 2
E.3= Entrevista N 3
Subcategoras
SAC=Significado del acto comunicativo.
EAC=Ejecucin del acto comunicativo.
RAC=Rehabilitacin del acto comunicativo.
Categora 1
PERSPECTIVAS COMUNICATIVAS
Punto de vista entregado por el profesional de salud en torno al acto comunicativo que se
genera en los diversos contextos sociales de las personas con esquizofrenia.
SUBCATEGORAS
Significado del acto comunicativo: concepto que los profesionales tienen acerca del
intercambio comunicativo de las personas con o sin esquizofrenia (SAC).
Ejecucin del acto comunicativo: forma en que los profesionales realizan los intercambios
comunicativos con las personas con esquizofrenia (EAC).
Rehabilitacin del acto comunicativo: importancia que los profesionales le dan a la
recuperacin comunicativa en las personas con esquizofrenia (RAC).
TABLA 1
INTERCAMBIO COMUNICATIVO
E.1-SAC: tiene un rol fundamental que trasciende lgicamente la comunicacin o la
expresin oral, sino que tiene una serie de significado que aluden tambin a la relacin, al
vnculo, a la intencin comunicativa, al contexto desde el cual nosotros nos estamos
comunicando, y por tanto es fundamental para el desempeo de todas las reas.
E.2-SAC: es un punto de vista limitadola accin comunicativa se queda solo en
comunicacin, pero la comunicacin es parte de la conducta mucho ms amplias, entre
los cuales estn los impulsos, estn los intereses econmicos, estn los intereses sociales,
est el luchar por un ideal que todo son intereses que muchas veces puede haber mucha
comunicacin, pero si los intereses no se hacen coincidentes, la comunicacin falla.
E.3-SAC: es como el mundo de la vida, as es como son como las formas de
interaccin, espontnea que ocurren en un contexto que van ms all como de un plan o
de una estrategia, o de un proceso como diseado previamente.
E.3-SAC: Accin comunicativa. Claro, con inmediatez, espontaneidad, sentido comn y
aquello que no se enmarca en un proceso instrumental, eh y por otro lado tambin lo
asocio como con deliberacin y acuerdo, consenso, democracia.
E.4-SAC: el axioma nmero uno de la comunicacin de tomar conciencia de que
siempre estamos comunicando, por lo tanto es hacer conciencia de que nuestras
presencias con otros y en ciertos lugares provocan cosas en los otros y a nosotros nos
pasan cosas con los otrosla importancia y la relevancia de la comunicacin con todos
sus componentes, o sea desde la comunicacin verbal hasta la fsica, en cmo ests de
una u otra manera, siempre expresando quin eres, lo que eres, que te importa.
E.4-SAC: comunicacin claramente est interferida sobre todo en las fases agudas,
pero tambin contina interferida siento yo en la fase de estabilizacin.
E.4-SAC: la comunicacin nos cruza en todo y por cierto que a estarse
comunicando constantemente ya sea a favor o en desmedro de, pero comunicndose al fin
y al cabo.
E.5-SAC: Entonces como la comunicacin en ese sentido es sper importante, o sea
cmo yo, y no quizs solamente lenguaje, sino que como cuerpo, posicin del cuerpo, as
como pucha estoy.
E.6-SAC: Pa m la comunicacin es la herramienta bsica para interactuar. Y la
comunicacin no me lo estoy sesgando con comunicacin con lenguaje. Comunicacin
en amplio sentido de la palabra.
E.6-SAC Y ellos tienen esas dificultades, no porque no tengan las herramientas
comunicacionales, sino que hay otros elementos que van ms all del lenguaje. En
general, su lenguaje est en parte conservado () le faltan otro tipo de herramientas, que
van a este hecho de invadir tu espacio de lograr interpretar tus inferencias, de saber qu
decir, cmo decir y dnde decir. Entonces es una herramienta bsica y que te tilda
rpidamente te ubica en el lado oscuro de la luna socialmente hablando si t cometes esos
errores sociales.
E.7-SAC: la comunicacin, sin duda, que es prioritaria para cualquier ser humano.
Tenga o no esquizofrenia. Es absolutamente relevante, nosotros somos seres de
interaccin, nos desarrollamos en sociedad, no vivimos de otra forma. Por lo tanto,
cualquier ser humano va a tener dentro de sus prioridades aspectos comunicativos, tenga
o no esquizofrenia.
E.7-SAC: el intercambio comunicativo lo que sin duda nos permite llevar a las
interacciones, establecer cualquier tipo de interrelacin, por lo tanto es absolutamente
relevante para cualquier persona.
E.7-SAC: a veces no monitorizan los contextos, a veces no monitorizan los cambios
de tpico, pero son sujetos que necesitan algunas aclaraciones o algunos quiebres y, luego
se les puede guiar una conversacin.
E.7-SAC: La funcin referencial es una alteracin que ellos tienen y est establecido
es algo que hace que las conversaciones que ellos mantienen a pesar de que puedan
respetar los turnos, a pesar de que incluso mantengan el tpico, ya que ellos mantienen
una coherencia local, pero la estructura discursiva a nivel global se ve alterada y eso
tambin tiene que ver con la poca regulacin y la poca monitorizacin del contexto.
E.7-SAC: tiene que ver con que la comunicacin es fundamental para todos los
humanos.
E.8-SAC: Es vital. Es fundamental. Ahora si nosotros valoramos como accin
cario, qu s yo, o a veces quizs no comunicacin de lenguaje, sino que acciones, como
por ejemplo, la seora de la cocina que le d a esta persona un queque, un t, que le sirva
un t, oiga, tiene fro, un tecito?, gracias, entonces es como si se demuestra una
preocupacin como ms autntica los mismos chicos, que estn interactuando ah
entre ellos, es diferente a cuando llega el profesional.. es muy importante que s sea
natural, que se d, y que no se den que uno vaya respetando el grupo o las personas,
respetando como la acciones de ese grupo y potenciando esas acciones y no meter cosas
que son artificiales que no las van a entender o se van a sentir como evaluados o algo
as.
E.5-EAC: mostrarse a s mismo cmo es, y eso las personas lo perciben. Y las
personas cuentan contigo y t ests con ellas. Si t te muestras autntico con ellos,
significa que t tambin vas validar la manera de ser de ellos.
E.6-EAC: Ya que ah hay diferentes parmetros depende de cada sujeto, en realidad
depende de cada momento del sujeto.
E.6-EAC: cuando l est delirando, cuando est mal, no le niegues nada, no vayas al
confronte Depende de cmo anden ellos, pero en general no hay nada as que t tengas
que facilitar en extremo () es empatizar con el otro, yo creo que es eso, es intentar
entender un poco qu le est pasando al otro, no negar nada y cambiarle ese switch y
sacarlo de ah sin tener que entrar en conflicto.
E.6-EAC: Solamente con el respeto, creo que esa es la clave en trminos del todo lo
que es la rehabilitacin y de saber leer al otro.
E.6-EAC: Lo nico es que t no puedes entrar a conflictuar y a negar algo.
E.8-EAC: la accin comunicativa en este proceso es vital para poder validar al otro,
yo necesito entregarme a una comunicacin, tengo que abandonar la ma para poder
entender como est hablando el otro, porque tengo la responsabilidad tica de hacerla. Es
mi responsabilidad por no tener esa alteracin en el momento de acercarme o de
vincularme a una persona esquizofrnica es mi responsabilidad tica ponerme en el lugar
de facilitar el entendimiento.
E.8-EAC: Yo generalmente con las personas que me comunicoson personas que
conozco durante aos entonces sucede que ya conozco la lgica, entonces me puedo
entender.
E.8-EAC: entonces sucede que ya conozco la lgica, entonces me puedo entender.
Pero ya tambin una adquiere otro mtodo que no es el mismo mtodo digamos
profesional de antes, uno adquiere un mtodo ms de confianza ms de amistad y ya
empieza a bromear con las cosas a ponerse tambin sarcstico entonces aceler de forma
casi burlona estos detalles o bien caricaturizarlas.
E.8-EAC: ...es mejor salirse e ir llegando a ese contexto, meterse en esa realidad de
entender que est pasando, porqu esa lgica. Esa es digamos la experiencia.
E.8-EAC: es importante como profesionales, primero tener periodos de evaluaciones
como para ver cul es el tipo de comunicacin que tiene y cmo se estructur, cmo se
est estructurando esa comunicacin verbal y despus aprenderse estos tips como para
facilitarla.
E.8-EAC: hay que empezar a detectar cdigos, en el estilo, en esa lgica, y uno
detectando el cdigo, puede lograr establecer una comunicacin
E.8-EAC: Entonces en esto de la accin comunicativa a uno le sirve para ir llegando
ms a la profundidad de la persona, que mejor que adaptarse al lenguaje que la persona
tenga al modo de comunicarse para entender plenamente qu le est pasando y no como
otros profesionales que siempre lo tratan de llevar constantemente a la normalidad,
normalidad, normalidad y eso los constrie de tal manera que al final la comunicacin
no se da, son comunicaciones disfrazadas, entonces es mejor salirse e ir llegando a ese
contexto, meterse en esa realidad de entender qu est pasando por qu esa lgica. Esa es
digamos la experiencia.
E.9-EAC: Yo dira que trato de escuchar, no solo con el odo, sino de tratar de escuchar
como ms sustantivamente al otro y como tambin vivo presa de esta realidad tan
apremiante, le concedo muchsimo valor a los primeros contactos. Creo que el primer
contacto es fuertemente definitorio de lo que va a ser la relacin, no en trminos
absolutos, pero creo que el primer contacto debe ser un contacto en que haya una
profundidad intersubjetiva relevante, de modo que es el primer eslabn en que se afianza
una relacin teraputica de verdad.
E.9-EAC: Tratar de estar ah con todo lo que uno puede y tratar de escuchar al otro en
toda su profundidad, y por supuesto un compromiso que uno establece, un compromiso
porque eso se tiene que sustentar en el tiempo despus, en la confianza que se genera
se pueda activar.
E.10-EAC: Yo no trabajo en terapias individuales. Yo lo trabajo a travs de la
rehabilitacin. Y eso se consigue dndole al paciente una estructura real, un mundo real
en el cual se puedan comunicar.
E.11-EAC: Con bastante ms disposicin a escuchar que hablar yo en el fondo. Porque,
como te deca antes, a travs de lo que expresa la persona, independiente de que est
psictico, que est con su lenguaje, cierto disgregado, uno igual obtiene o saca elementos
que le sirven para un poco entender ms lo que le est pasando () en el sentido de tener
como la tolerancia tambin de escuchar y de tratar de entender. Porque la verdad que a
veces, la persona puede comunicar ciertas cosas y a lo mejor el equipo de salud no toma
mucho en cuenta lo que la persona dice () la verdad es que si uno pone bastante
atencin, trata de sobretodo cuando est muy agudo de mantener la conversacin, de ir
indagando a travs de lo que la persona manifiesta. O sea tiene bastante informacin que
es muy valiosa para el diagnstico, un poco para saber lo que le est pasando, para poder
determinar riesgos () la verdad es que si uno pone atencin, puede realmente obtener
datos que te sirvan para tener ms cuidado por ltimo. Para prevenir eventos ms graves.
E.1-RAC: las habilidades sociales en personas que han sido diagnosticadas con
esquizofrenia es uno de los componentes como ms crticos en el mbito de la
psicopatologa.
E.1-RAC: la rehabilitacin como ustedes la nominan a nivel comunicativo, permite el
despliegue de muchas cosas mslos procesos comunicativos tambin sientan las bases
para enunciar desde mi identidad y para poder ir conformando mi identidad.
E.1-RAC: Yo creo que la rehabilitacin a nivel comunicativo puede ayudar a reparar y
revertir ese proceso (proceso de convertirse en paciente psiquitrico) que para m no es
poco, me parece que es sper intenso, tiene una potencia muy grande
E.2-RAC: yo no veo el problema por ese lado. Ehhh, yo creo que ms que (pausa) yo
creo que la comunicacin puede servir para dejar tranquilos a las otras personas respecto
a lo que, a la persona con esquizofrenia.
E.3-RAC: Rehabilitacin de la comunicacin, eso es como, s, o sea por lo que
entiendo as como las habilidades para la vida, y que incluyen como comunicacin y
socializacin.
E.4-RAC: s, sin duda hay habilidades sociales que ellos a lo mejor por manifestacin
de su enfermedad nunca desarrollaron, como la expresin verbal as tal cotidiana como la
que estamos teniendo nosotras, a lo mejor desde el lxico (), sin duda que yo creo que
habra que realizar rehabilitacin en el mbito de la comunicacin, porque hay elementos
muy bsicos en la comunicacin que a lo mejor ellos no tienen desarrollado por expresin
de su enfermedad.
E.5-RAC: hay muchas cosas en comunicacin (que deben rehabilitarse), claramente
que s. O sea se me vienen a la mente muchos ejemplos, pero a los chiquillos, les digo
chiquillos a las personas que tienen una les cuesta mucho comunicarse y decir las cosas
que quieren y cmo decirlas.
E.6-RAC: yo le agregara que la comunicacin y la cognicin. La comunicacin por
lo que hemos conversado, por el impacto que tiene en la reinsercin, por el impacto que
tiene en la conducta social, por todo lo que significa si nosotros somos seres sociales. Y
eso nos define como tenemos que tener algo pa ponernos en comn.
E.6-RAC: nuestro deber como terapeuta. No es darles herramientas de lenguaje, es
darles herramientas de comunicacin que van ms all del lenguaje.
E.6-RAC: Yo creo que tienes que conectarte con l, as como te conectas con todos y
conectarte en el amplio sentido de la palabra, tambin de sentirlo, de ver qu est
pasando.
Categora 2
IDENTIDAD MORAL
Corresponde a la concepcin coherente del yo, constituido por metas, valores y creencias
con las que la persona tiene un compromiso slido, permitiendo la formulacin del
proyecto de vida propio.
SUBCATEGORAS
Procesos de constitucin del sujeto: corresponden a procesos de reconocimiento de la
individualidad del sujeto gracias a la presencia de otros sujetos y las cosas del mundo real
(IM1).
Posibilidad ciudadana: significa tener un conjunto de derechos y ejercerlos frente al Estado
diferente, que por tener una patologa del mbito de la salud mental y psiquiatra, sus vidas
estn cargadas de sufrimiento, de estigma social, pese a que hoy el modelo declarado por
lo menos en la teora, es de un abordaje mucho ms comunitario que el modelo ms
custodial, pero sin duda, personas que se aproximan al sufrimiento () personas ya? que
se comunican contigo de una determinada manera, que muchas veces esa comunicacin
est interferida, a propsito de la presin de la enfermedad, pero personas que se contactan
contigo de igual a igual, como te hacen ese encuentro de humano a humano.
E.4-IM1: Cuesta aproximarse al mundo, cuesta entender el mundo cuando tiene una
alteracin de juicio de realidad, cuando ests percibiendo en el otro un posible agresor, un
supuesto dao por parte del otro o del entorno, entonces cmo entender a este otro que
tiene esta enfermedadCuando tiene la certeza de que hay cosas, siente cosas, escucha
cosas, que la mayora de las personas no vemos, no sentimos y que tiene la conviccin de
eso.
E.4-IM1: Y entonces qu pasar con el aspecto del desarrollo moral de esa persona, o sea
completamente vulnerado y disminuida la persona a la mnima expresin, y entonces en
ese modelo (custodial) el desarrollo moral como que no tiene mucha cabida, porque esta
persona enferma no tiene derecho a nada, por lo tanto tampoco cuestionar nada ni a pensar,
ni reflexionar nada. Afortunadamente hoy con el modelo por lo menos terico o la brecha
entre la teora y la prctica, se aborda, se da espacio al derecho, al deber del usuario o de la
persona que tiene la enfermedad, se da espacio al empoderamiento del usuario, a que la
persona pueda decidir sobre si misma tiene algo que decir en relacin a su enfermedad. Por
lo tanto ah el desarrollo moral pleno.
E.5-IM1: Hay una cosa moral como bien rgida en los chiquillos, bueno yo no s ms o
menos a que ser lo moral tiene muchos mbitos pero hay una cosa bien rgida en ellos,
que es como lo que est bien, lo que est mal algo as muy estructurada, muy rgida,
porque claro, a ellos les cuesta un poco abstraer () la sociedad lo ve de una manera a
ellos, los profesionales lo ven de otra manera, entre ellos mismos se ven de otra manera.
E.5-IM1: (El proceso de rehabilitacin est) sper despersonalizado, importa el sntoma
() como que la persona se reduce a un cmulo de sntomas, y no saben que la persona
quizs est mal.
E.5-IM1: Se pierde un poco la moral cuando hay dinero de por medio, se pierde un poco
el fin que es como la rehabilitacin, la inclusin social o el bienestar integral, esos
objetivos de las personas y al final el objetivo es lucrar, y ah con eso se pierde toda la
moral posible.
E.5-IM1: Nuestro espacio era para eso, era como un espacio para sacar todo las partes
sanas de las personas, quizs el arte, el deporte o el oficio, hacer algo, y ya no me
presento mi identidad no es soy Juanito Prez y tengo esquizofrenia, sino que mi
identidad es soy Juanito Prez y escribo o juego ftbol y me gusta la msica tanto, o
toco este instrumento. Ah hay otra cosa, hay una construccin de identidad diferente y
eso a las personas les da ya otra manera de presentarse ante la sociedad, y por otro lado
tambin la sociedad, cmo yo tambin impacto en eso, en la sociedad.
E.6-IM1: Si uno se mete en trminos, por ejemplo, si uno quisiera verlo la luz del
psicoanlisis, la construccin de la identidad o del Self como t lo quieras llamar
dependiendo si ests tomando a Freud o al que t quieras, el lenguaje es una
manifestacin y todo lo de nosotros es una manifestacin de lo que t ests haciendo. El
yo se construye y se co-construye con los otros. Es decir, t vas construyendo tu propia
imagen y los otros te estn retroalimentando positiva o negativamente en relacin a esa
imagen.
E.6-IM1: Y a ellos les pasa eso, que en realidad no saben a dnde estn, pa dnde van,
qu son, si estn recluidos peor, porque ni siquiera saben en qu da estn. Es como un
eterno da continuo. Todos los das son lo mismo, entonces peor todava, t ya no sabes a
quin perteneces, no tienes un grupo de referencia. Y el grupo de referencia te confirma la
identidad.
E.8-IM1: Yo creo que personalmente, as en el proceso de desarrollo individual, no la veo
claro. Yo lo que s veo es que se da mucho en la relacin con el otro. Porque por ejemplo,
las acciones comunicativas, como por ejemplo, usar un neologismo, muchas veces la
persona, este, le da un sentido tan particular, que no es aplicable al mundo de la realidad.
Pero s los otros se lo hacen ver y los otros de cierta forma lo asumen como una
caracterstica de esta persona. Entonces all la persona se va a identificar. Va ir logrando
una construccin, a partir de decir bueno, yo soy una persona que a lo mejor hablo de una
forma distinta, pero en la medida que se vaya dando digamos el feed back con el otro, no
creo que pueda construirse una identidad por ser s mismo a travs de las acciones
comunicativas. Porque generalmente las personas se dan la identidad a s mismo a travs
de lo que son las posesiones de su propia imagen, o bien de su propio este percepciones
que se tenga. Subjetividades. Pero eso lo tiene que recibir no cierto, de afuera. Entonces la
accin comunicativa tiene que tener un reflejo del entorno como para que pueda rebotar
nuevamente en el individuo. Y ah poda contribuir a la identidad.
E.8-IM1: Si nosotros vemos a las personas esquizofrnicas con las primeras etapas de su
proceso psicopatolgico. Cuando justamente cuando est ms aislada, es cuando menos
identidad tiene. Cuando tiene no cierto, los lmites de su cuerpo puestos en cualquier parte.
No tiene identidad, o sea est unida al todo del mundo; empieza a adquirir identidad
nuevamente cuando los dems lo empiezan a nombrar, o cuando empiezan a identificarlo o
cuando le empiezan a decir y por qu te vest as?, por ejemplo, o t caminai de tal
forma?. Cuando se lo hacen notar entonces ah empieza a adquirir nociones para
construirse o reconstruirse en torno a una identidad.
E.9-IM1: O sea, estn intrnsecamente relacionadas, se construye la identidad, se
construye en la relacin... en la relacin po. Tu autoimagen, tu mirada tiene que ver con lo
que ocurre en tu relacin con otros. O sea, el otro te valida, o no te valida desde que te
escucha, te presta atencin desde que te pregunta, o sea cosas tan bsicas, te mira, no te
mira; te responde, no te responde.
E.9-IM1: Lo concreto es que por supuesto que este autoconcepto () es muy
determinante en el proceso de interaccin.
E.10-IM1: El nombre esquizofrenia viene de fragmento, o sea la esquizofrenia es un yo
fragmentado, y por lo tanto los pacientes que sufren esta enfermedad tienen una
fragmentacin del yo. O sea no es un yo, sino que son varios yo fragmentados que
persisten en un contexto psictico.
E.11-IM1: La persona tiene igual construida su identidad, o sea no creo que uno pueda
cambiarla mucho. Siento que ya tienen su identidad, o sea que obviamente a lo mejor a
travs de esto yo puedo hacer que el a travs de la comunicacin que la persona
comprenda que tiene esta patologa, que aprenda a vivir con esta identidad a lo mejor de
ser una persona portadora de esquizofrenia.
E.1-IM2: Uff difcil, la verdad es que ms que por la capacidad propia del sujeto, por las
barreras del entorno. Claramente, yo creo que hay muchas personas que han sido
diagnosticadas con la patologa psiquitrica, que tienen muchas capacidades como todos y
todas para realizar actividades pero a diferencias de la mayora no tienen la oportunidad de
hacerlo, por diversos factores, puede ser desde el entorno ms cercano por ejemplo familia,
desde sobreproteccin que es un elemento fundamental para trabajar tambin. Muchas
veces ven menos valoradas las capacidades reales existentes y minimizan tambin los
logros de las personas, y ms all de eso las otras condiciones, como por ejemplo de lo
familiar al sistema de salud, que en el sistema de salud es muy difcil a veces lograr que la
persona pueda realizar acciones de manera independiente sin ser juzgado.
E.1-IM2: Y bueno, de las polticas en general ms all del equipo mdico, las mismas
polticas son proteccionistas y no permiten tampoco no hay reales polticas de
discriminacin positiva, como por ejemplo, que faciliten el acceso al trabajo de manera
mucho ms normalizada de lo que es ahora, porque ahora es un cupo para una persona con
discapacidad, o sea en el fondo tienes que acreditar tu discapacidad, pasar por el COMPIN
y un montn de cuestiones.
E.1-IM2: Se especifica que las personas que han sido diagnosticadas con esquizofrenia se
evaluar si son capaces para poder participar en una investigacin, en el caso de s ser
capaces, que no s qu significa eso, no s cmo se evalan y quien lo evalan ni nada.
Adems, se pide que haya autorizacin por parte de los familiares y de la autoridad
sanitaria para dar tu opinin o para participar de algo que puede ser un beneficio para ti,
pensando que toda la investigacin es a base de la voluntariedad, por lo tanto t eliges si
quieres o no participar, t ves si te va a traer algn beneficio o si va a ser perjudicial.
E.2-IM2: (La ciudadana) se limita a travs de muchos sentidos. En algunos casos existe
la interdiccin, en otros casos la familia tiene aprehensiones y por ese motivo prefieren
que la persona no asuma desafos laborales, no confan en que la persona pueda elegir
la escala GDS que se llama digamos es una escala que mide los grados de desempeo
social y uno de los tem, mide la participacin ciudadana.
E.8-IM2: Las personas con esquizofrenia que estn, que viven en lugares protegidos,
estn claramente digamos divididos por decir as, o categorizados, en torno a los que
votan, a los que cobran su pensin, a los que se compran los tiles de aseo, los que
manejan el presupuesto, y a los que les cobran la pensin la familia, los que no estn
inscritos en los registros electorales, entonces se ven los grados de dependencia, de
independencia mejor dicho, funcional, que tienen ambas personas teniendo los mismos
diagnsticos.
E.8-IM2: Se nota el grado de autonoma, la capacidad de tomar decisiones, la
independencia que tienen frente a su propio proyecto de vida aquellas personas que tienen
mayor participacin civil.
E.8-IM2: Ocurre, digamos, un fenmeno social bien interesante, por ejemplo, estoy
pensando en lo que son los hogares protegidos que conozco de Maip. Entonces, all se ha
ido generando un proceso de incorporacin social espontnea dira yo. Que ya no tiene que
ver con la accin profesional ni con las acciones de determinadas personas, sino del
mismo grupo.
E.8-IM2: Ha generado la participacin civil, por ejemplo, el grupo que conozco recibe
invitacin de la Municipalidad para ir a los eventos, a las actividades que celebraciones
de fechas significativas por ejemplo, si va a haber una fonda dieciocheras, los invita, o si
va a haber una fiesta navidea o la presentacin de un festival donde van msicos, los
invitan. Tienen entradas liberadas, entonces ellos participan, los que quieran por supuesto,
y se acostumbran a participar y se mueven bien en ese ambiente, ya conocen a los
concejales, conocen al alcalde, el alcalde los identifica, entonces hay toda una, que si t te
has dado cuenta no ha sido accin de una sola persona, sino que ha sido accin de todo el
movimiento que se va dando a nivel de un barrio, de una comunidad. Y as se integran.
E.9-IM2: Cuando en el Hospital El Peral se hizo una preparacin para que los pacientes
fueran a ejercer su derecho a voto. Y adems se estructur el sistema para apoyarlos de
modo que ellos fueran a ejercer su derecho ciudadano de votar. Se hizo turno, los pacientes
fueron a votar, pero antes que eso se hizo un ejercicio cierto? en el hospital donde los
pacientes deliberaron y los pacientes votaron siguiendo toda digamos, el proceso que iban
a vivir despus. Y fueron a votar y eso ya es algo que est instalado por ejemplo en ese
hospital. Los pacientes que viven ah, que estn en condiciones de ejercer su derecho de
sufragio lo hacen y muchos de los dispositivos de salud mental pblica en torno al proceso
eleccionario ya se hacen cosas parecidas no? Desde que se debate, se ensaya y se motiva
el que voten por ejemplo.
E.9-IM2: Ahora, ese es un derecho, un elemento de la ciudadana digamos. Otro elemento
de la ciudadana es discutir con ellos tambin los elementos como generales digamos de
podramos decir los criterios que mueven, por ejemplo la Convencin Internacional de los
derechos de las personas con discapacidad psquica o digamos que cmo mueve esos
criterios son temas que tambin se trabajan en algunos de los dispositivos.
E.9-IM2: cada da se trabaja ms desde la perspectiva de sentido y ah est la
construccin de la ciudadana como el elemento principal. O sea, el ejercicio de los
derechos en el poltico, econmico, culturales, etc., en el ms amplio sentido del trmino,
no solo los derechos en la concepcin ms material de los derechos no? Eso. Ahora, qu
es lo que, y algo que de cara a lo que estamos haciendo ahora, que es elaborar un nuevo
Plan de Salud Mental y Psiquiatra.
E.10-IM2: El paciente siempre es excluido de la sociedad, los esquizofrnicos y la
sociedad tienen dos respuestas frente a los pacientes mentales: o los excluye, o les teme o
los protege. Entonces eso hace que haya lo que algunos han llamado una impotencia
social, el esquizofrnico no es capaz de valerse por sus derechos civiles, por lo menos la
sociedad lo piensa as.
E.11-IM2: La experiencia que tuve all era que tratbamos con los usuarios de participar
en actividades digamos culturales, tratbamos de que ellos mantuvieran su autonoma
respecto de sus trmites personales, de fomentar su derecho a votar por ejemplo. Tratar de
normalizarlos lo ms posible, o sea que ellos tuvieran sus actividades como cualquier
persona.
E.1-A: para m un primer aspecto relativo en la autonoma es ese, es el poder no
solamente enunciar, porque esto va asociado a un proceso que tiene que ver con la toma de
decisin.
E.2-A: El forzar la comunicacin limita la autonoma. Ahora, dada una comunicacin, el
lograr un consenso puede facilitar que la persona haga determinadas cosas. En ese sentido
puede ayudar a la autonoma. Pero el pretender que todo sea, que todo est dentro de la
accin comunicativa, creo que limita la autonoma.
E.3-A: la autonoma tambin como responde a ciertos contextos po cachai?, responde
tanto a contextos como a intenciones. Entonces puede haber usuarios que declaren que
quieren ser autnomos, y que quieren ms independencia material, econmica. Pero en el
contexto en el que estn en la red como familiar o en el tipo de trabajo en los tipos de
trabajo a los que pueden acceder en realidad sus grados de autonoma son sper bajos
po.
E.3-A: Entonces la autonoma hay que entenderla en el contexto de relaciones y de
dependencias institucionales.
E.4-A: porque si bien es cierto que se debe favorecer la autonoma y qu s yo, otra
cosa es lo que ocurre en el da a da por ejemplo cosas he que vivido en relacin a esto
mismo, de hogares protegidos que se instalan en ciertas comunas.
E.4-A: entonces puede facilitar o puede interferir la autonoma el proceso
comunicativo cierto? Fuertemente se aspira a que la persona que se enfrenta a un primer
resto del mes. Es sper importante eso, validar ese tipo de avances, son realizaciones
personales.
E.6-RP: Hay un alto, como una alta resiliencia en ellos, en general, eso es lo que uno
ve. Y esta autocomplacencia que claro yo tengo esta patologa, entonces no, no me van a
atender, entonces pa qu hay cuadros depresivos tambin de base, porque se sienten
segregados entonces no es fcil para ellos. No es fcil. Nosotros hacemos hartas
actividades donde ellos tienen que hacer referencia a su sentir. A su vivenciar.
E.7-RP: Yo creo que en general el objetivo de la realizacin de estas personas debiera
ser muy relevante a la hora plantear cualquier tipo de intervencin sea de base comunitaria
o no. Poco sentido tiene tener una cantidad de recursos implementada para la
rehabilitacin no, la insercin de estos sujetos, ms insercin que rehabilitacin la verdad
si esto realmente no apunta a lo que ellos quieran, sino que apunta a lo que es posible
darles.
E.8-RP: una alternativa terapeuta que es justamente utilizar la ocupacin como una
herramienta teraputica. Entonces, cuando los, desde esa mirada como profesional,
nosotros estamos constantemente buscando los procesos de realizacin. O sea, nosotros
utilizamos una actividad y hacemos que la persona le d un sentido y un significado
diferente a lo que le dan el resto de las personas. Entonces a travs de la actividad,
adquiere significacin adquiere una validacin en el entorno social.
E.9-RP: hay un respeto personal sustantivo y uno va viendo que a lo largo del tiempo,
porque este es un proceso que cada persona vive a su ritmo segn su lgica. Las personas
que logran autonomizarse y asumir tambin autorresponsabilidad, hacen una mejor vida y
me refiero a vidas sper duras.
E.9-RP: como recuperacin o construccin de un proyecto de vida con sentido para la
persona. Que sera yo creo, lo fundamental. Y en esa perspectiva es importante entender
que la rehabilitacin laboral, por ejemplo, es solamente una alternativa. Porque alguien
genuinamente puede no querer trabajar. Su proyecto de vida puede ser simplemente
escribir poemas, viajar, tocar msica, no s, me entiendes t? Pero que tenga sentido
genuino para esa persona. Si es as, si hay sentido genuino esa persona, va a poder
contribuir al bienestar de esa persona y el bienestar, ese bienestar lo va a motivar a tomar
decisiones que sustenten ese bienestar.
E.10-RP: S, es que no s qu entienden por realizacin personal, o sea se entiende por
el cumplimiento de un destino que cada uno tiene que cumplir, un destino que solo va
haciendo. En la esquizofrenia eso se rompe digamos, hay una antigua explicacin que
daban los fenomenlogos que era decir que las enfermedades mentales, cualquier
enfermedad mental como la depresin, como los estados maniacales son como una la
vida es un ro que es fluido y de repente aparece una roca que es la enfermedad, el ro se
interrumpe pero despus sigue andando.
E.11-RP: que la persona pueda desarrollar el mximo de sus potencialidades acorde a
las necesidades y los intereses propios. O sea, en el fondo no estarlo restringiendo a cosas
que nosotros imponamos, sino que la persona hiciera lo que quisiera de su vida como
insisto, en base a sus propios intereses y necesidades. Que pasa que a veces el profesional
tiende a ver las necesidades por el otro, a determinar que necesita, a determinar que tiene
que hacer. Pero la mirada debe ser de la persona y no desde uno, entonces de esa manera lo
trabajbamos nosotros.
Categora 3
ESTIGMA
Etiqueta de tipo negativa generada por la sociedad hacia una persona con una condicin
mental, dificultando la inclusin socio-laboral efectiva y una promocin de derechos en
los usuarios.
TABLA 3
ESTIGMA
E.1-E: O sea creo que eso abre un montn de temticas que aluden al sistema de salud
en particular, a los profesionales que ah se desempean, a procesos identitarios, estigma
y tambin asociado a la poltica pblica que pasa a ser otro sujeto, ya no es un sujeto de
derecho autnomo, pasa a ser un sujeto de proteccin y de dependencia, por tanto se
configuran una serie de intervenciones a tu alrededor y sobre intervenciones en algunos
casos.
E.1-E: En el caso de personas que han sido diagnosticadas con esquizofrenia estas
barreras estigma, discriminacin, sobreproteccin, del mbito familiar, de la atencin en
salud y de la poltica pblica, no es visible, son cuestiones ms bien subjetivas, entonces
es ms difcil combatir porque no son concretas, no se arreglan con una rampa, es un
poco ms complejo.
E.1-E: El plan nacional de salud no establece que un centro deba tener un
E.6-E: nos pas la otra vez, a una feria de discapacidad, y compiten con otras
personas con otras discapacidades, por el hecho de no tener ningn estigma fsico,
netamente son segmentados.
E.7-E: Pero la esquizofrenia tiene un componente cinematogrfico terrible que lo han
estigmatizado y la gente que tiene esquizofrenia no tiene posibilidades de insertarse
laboralmente.
E.7-E: Cualquier persona, por mucho que conozca la patologa incluso se lo cuestiona
por este prejuicio social que se ha hecho. Se han estigmatizado, tremendamente.
E.7-E: Absolutamente en contra. Bueno creo que hay una pelcula que establece que las
personas con esquizofrenia tienen grados de inteligencia, cosa que no tienen por lo
general, pero el resto son todas personas con serios problemas de comportamiento, con
muy poca regulacin, en el fondo el estigma es absolutamente negativo.
E.7-E: pero el tema del prejuicio social yo creo que es algo que estigmatiza a estas
personas y justamente no les permite auto realizarse como comentabas tu anteriormente.
E.8-E: entonces me gustara ver trabajar lo que es el estigma social de la
comunicacin de la persona con esquizofrenia, que generalmente queda desvinculada en
los dilogos, en la participacin por eso.
E.8-E: Entonces hay diferentes contextos que van estigmatizando, que es bueno
conocer, saber que no son permanentes y que s hay otros permanentes que pueden
diluirse digamos con un buen trato diferente.
E.9-E: pero tena algunos elementos que la hacan diferente, y por lo tanto favorecan
que se le tuviese miedo por parte de las personas, que se estigmatizara su condicin.
E.9-E: e intentando orientarlos con el modelo comunitario de atencin en salud
mental que propugnan digamos el enfrentar la situacin de las personas sin estigma
buscando no el control, sino ms que a rehabilitacin, la integracin social como
paulatinamente se ha ido adoptando como objetivo.
E.9-E: yo creo que ha habido un cambio, pero estamos lejos de tener logros
abrumadores por el estigma.
E.9-E: El estigma an sigue siendo una barrera importante que se expresa en todo. Se
expresa en la prioridad que tiene el tema de salud mental para los tomadores de
decisiones, se expresa en los presupuestos, la lucha anti-estigma tampoco importa tanto.
E.9-E: Ella vive con un hermanastro que se apoyan mutuamente, el hermano tiene
trabajos irregulares, pero le ayuda a cuidar a su hija, de repente el hermano tambin la
estigmatiza un poco, tambin la descalifica un poco, pero en concreto la apoya mucho.
E.9-E: Yo creo que uno de los graves problemas que hay es el componente de auto
estigmatizacin que est presente en muchos de los actos comunicativos de las personas
que sufren trastornos psiquitricos severos, especialmente esquizofrenia.
E.9-E: La auto estigmatizacin es el principal obstculo digamos que logren poner en
accin digamos, manifestar sus demandas, sus necesidades ms sustantivas. Imaginarse
formas de vida ms, con mayor grado de autorrealizacin.
E.9-E: Ese acto comunicativo a lo mejor si intervenimos precozmente en el proceso de
enfermedades de esa persona, no tenga tanta carga de auto estigma y podamos actuar
precozmente y evitar que haya una auto identificacin con el rol de enfermo, con el rol
de psictico.
E.9-E: O sea auto estigma s, por supuesto, es un grave problema.
E.9-E: Lo concreto es que por supuesto que este auto concepto, y en este caso teido de
auto estigma, es muy determinante en el proceso de interaccin.
E.9-E: Ahora, este auto estigma no surge de la nada, surge tambin de una serie de
conceptos culturales, sociales, pero tambin de la interaccin inmediata con otros.
E.9-E: una es que haya reciprocidad, o sea que la persona, un joven que enferma pero
que no se auto estigmatiza, que es capaz de tener una actitud positiva frente a la vida en
el sentido de tratar de resolver las dificultades que se le han presentado producto de un
episodio psictico.
E.9-E: Claro, llegan con el estigma de su casa, antes es de la casa o dice mam
hoy da voy a ver va a ser mi primer da que me va a ver el paciente psiquitrico,
cudate hijo mo, por ejemplo.
Categora 4
INTERSUBJETIVIDAD
Reconocimiento del otro como sujeto en el espacio cotidiano, donde se comparten,
construyen y proyectan significados del mundo a travs de la comunicacin.
TABLA 4
INTERSUBJETIVIDAD
E.1-I: la intersubjetividad tambin est muy ligada a la relacin o al vnculo que
nosotros construimos. En el proceso de rehabilitacin debiese, no est establecido as,
pero desde mi perspectiva debiese existir un proceso de co-construccin en todo sentido:
o sea co-construccin de la demanda.
E.1-I: Y por ah pasa todo lo que tiene que ver con intersubjetividad, o sea, es tambin
tico que yo te pueda decir qu es lo que yo te puedo ofrecer, porque puede que venga
una persona generalmente en rehabilitacin, la persona ya se encuentra absolutamente
compensada.
E.1-I: O sea hay aspectos de la intersubjetividad que tienen que ver con este equilibrio y
acomodo de las condiciones en general, de tus condiciones personales, de tus habilidades
pero tambin de tus desafos como persona en rehabilitacin y como profesional que
tenemos que lograr, equilibrar.
E.2-I: Creo que una cosa son las relaciones intersubjetivas, pero si vemos por ejemplo
una empresa, el gerente o el dueo de una empresa, aparte de la relacin intersubjetiva
tiene un capital, que no es intersubjetivo es un capital objetivo y eso hace que sus
intereses estn ligados a ese capital.
E.2-I: Entonces si reducimos la conducta a lo intersubjetivo, dejamos fuera una gran
parte de las relaciones de interaccin.
E.2-I: Por ejemplo, el dinero tiene valor no por ser algo intersubjetivo, sino porque con
eso se pueden comprar cosas que han sido fruto del trabajo.
E.2-I: Y eso es cuando la persona interacta en el mercado hay relaciones subjetivas de
oferta y demanda que no son puramente intersubjetivas. Entonces, claro, la
intersubjetividad tiene un papel, tiene un papel, pero el reducir todo eso me parece que es
una simplificacin de la realidad.
E.2-I: Me parece que la orientacin (de la investigacin) es un poco, o sea se quedan en
lo subjetivo y en lo intersubjetivo. Me parece que tiene esa limitacin.
E.3-I: A veces, yo no s si existe la intersubjetividad, as como radicalmente pienso que
tal vez no, que ms bien existen como, o sea, por ejemplo, pa darles un ejemplo muy
concreto. Estoy apoyando a una organizacin de usuarios que quiere armar un caf.
Quiere armar un caf no solo pa encontrar pega, sino ms bien pa que sea un espacio de
expresin, cachai? artstico.
E.3-I: y todos ponen como interactuar entorno a lo que tienen en frente como que
facilita ese proceso como de intersubjetivo entre comillas porque en el fondo como que
las mentes en s las subjetividades no pueden interactuar si no hay una mediacin.
E.3-I: yo creo que la intersubjetividad no existe sin un objetivo cachai?, no existe
as como porque s, as como hola yo soy X y t no s quin eres, eh, conozcmonos
cachai? sepamos quines somos cachai?, unamos nuestras mentes.
E.3-I: La intersubjetividad se genera slo como el resultado de un proceso concreto
cachai?, como de un objetivo comn de un apasionamiento en torno a algo.
E.3-I: y de todas maneras, se los digo eso, pero de todas maneras no tengo claro qu
es la intersubjetividad.
E.3-I: hacen su grupo de autoayuda, autovalidacin, de reconocimiento, de
intersubjetividad cachai?, porque en el fondo todos tienen necesidades distintas y todos
como que necesitan apoyo y necesitan tener como a un otro que est en la misma
situacin que ellos
E.3-I: entonces como que la intersubjetividad no es una cuestin que t podai como
programar mucho cachai?, por un lado tiene como un cauce natural y cuando t quer
romper eso, como que ten que quebrar las rutinas de las organizaciones cachai? para
que ese encuentro se d.
E.3-I: o que es como un camino lineal hacia el reconocimiento, hacia el consenso,
hacia el intercambio, hacia la intersubjetividad, no necesariamente cachai? Cuando yo
me junto despus con un alumno y las pelo a ustedes, cachai? y digo oye, qu mala
investigacin, na que ver yo creo que lo me preguntaron no tena sentido, por un lado yo
estoy cortando mi comunicacin con ustedes para poder comunicarme con alguien
ms.
E.4-I: el concepto que manejo de intersubjetividad es: yo tengo un espacio subjetivo
cierto? Ese espacio se cruza con t espacio subjetivo y con el tuyo y eso es la
intersubjetividad.
E.4-I: El espacio intersubjetivo, yo creo tiene un momento interesante cuando hay un
encuentro entre varias personas que tienen esquizofrenia. O sea, varias personas que se
pueden entender muy bien o mejor que un otro que no tiene esquizofrenia, frente a este
que si tiene esquizofrenia porque tienen vivencias, situaciones similares.
E.4-I: Por lo tanto all hay un espacio intersubjetivo interesante que puede ayudar a
construir elementos ms comunitarios en relacin al abordaje de la enfermedad ya? Pero
tambin al espacio intersubjetivo entre por ejemplo el equipo de salud ya? Mirando a
esta persona no con un modelo custodial sino con una mirada mucho ms comunitaria en
relacin a que yo puedo poner mi conocimiento al servicio de este, que tiene una
enfermedad, pero el otro tambin tiene historia de vida.
E.4-I: porque en el fondo son personas igual que uno ya? Eh entonces para mi ah
hay un espacio interesante desde la intersubjetividad.
E.4-I: Otro espacio interesante desde la intersubjetividad pudiera ser ya a lo mejor, en el
pensar las polticas pblicas hacia personas que tiene estas enfermedades, y
enfermedades de otro tipo pero enfermedad por cierto, en relacin a cunto puede aportar
cada uno de nosotros a contribuir en la calidad de vida ya de la persona afectada por
la enfermedad, pero tambin de los actores relevantes o involucrados.
E.5-I: Intersubjetividad. Tambin es importante, todo es importante, pero s. No se
consigue una rehabilitacin solo o porque al hablar de intersubjetividad hablamos como
el hecho de la relaciones sociales y todo eso no?.
E.5-I: Las personas, los chiquillos tienen como un hambre de estar con otras personas,
pero no saben cmo.
E.5-I: yo no concibo que este formato, como que este formato igual debe evolucionar,
como del centro diurno, o de los dispositivos como haber una red mucho ms fluida y
abierta. Claro, que las personas no estn mucho tiempo ah. O que podamos estar ms
afuera a lo mejor.
E.5-I: Ellos eran alumnos y yo era el profe del gimnasio. Entonces, ya no est esa
relacin y ellos ya no son pacientes ah po. Y ellos tienen que ser, comportarse como
cualquier alumno de ese gimnasio al que va.
E.6-I: Para m la comunicacin es una actividad intersubjetiva, no la entiendo de otra
manera y tiene que ser intersubjetiva por esta misma opacidad del propio lenguaje de la
comunicacin.
E.6-I: y esos espacios mentales compartidos la nica forma de acceder a tu primera
persona es a travs de la tercera persona, y eso es una habilidad intersubjetiva por
definicin.
E.6-I: Entonces si t me planteas que es pa m la intersubjetividad es la clave pal
desarrollo y lenguaje, yo no entiendo el innatismo no entiendo el interaccionismo.
E.6-I: Yo me caso con la intersubjetividad, un sujeto que no desarrolla esa capacidad
intersubjetiva de inferir, de ponerse en el lugar del otro, difcilmente va a desarrollar el
lenguaje y la comunicacin de la manera que se espera que lo desarrolle pa ser un ente
social.
E.7-I: La intersubjetividad es uno de los aspectos que en estos sujetos fallan. Las
referencias, las funciones referenciales, todos los aspectos relacionados con lo mismo,
con la pragmtica que estbamos hablando, en este sujeto se ve alterado.
E.8-I: Bueno para m este proceso de intersubjetividad est dado es muy importante
especialmente para la reinsercin, la inclusin de las personas, porque por un lado est el
proceso de cmo vive la comunidad como les contaba yo anteriormente la figura de la
persona afectada con esquizofrenia, como las percibe.
E.8-I: Y eso llega a ser una barrera tipo moral para la inclusin, o sea, la subjetividad
que lleva a prejuicios.
E.8-I: Ahora, el proceso de subjetividad de la persona con esquizofrenia, cmo va
construyendo su subjetividad del mundo, inicialmente est muy alterada porque est
teida por todo lo que es el proceso de percepciones delirantes por ejemplo.
E.8-I: Por lo tanto la rehabilitacin y el cambio de esas subjetividades tambin requiere
de un proceso de rehabilitacin, donde la persona va a ir al mismo tiempo negociando
con el entorno, como debe uno ser.
E.8-I: Entonces yo tengo que ir cambiando mi imagen, mi modo de actuar en base a las
demandas del medio externo, entonces voy adquiriendo otras subjetividades desde ese
punto de vista y deca yo me gustara que fuera as, yo pienso que es as y la verdad que
uno logra tambin conocerlos mejor, y poder determinar mejor cmo trabajar con la
persona.
Categora 5
ENFOQUE DEL PROFESIONAL EN SALUD MENTAL
Mtodo de trabajo y fundamento terico en que se basan los profesionales para el abordaje
teraputico de las personas con esquizofrenia.
SUBCATEGORAS
Enfoque comunitario: abordaje orientado a la generacin de procesos participativos,
otorgando grandes oportunidades y fortalezas desde una propuesta que trabaja en conjunto
con usuarios del sistema de salud mental y su comunidad en el abordaje de problemticas
psicosociales (EC).
Enfoque biomdico: modelo dualstico que considera el cuerpo y la mente como entidades
independientes. En este enfoque la cuantificacin es indispensable para el tratamiento de la
enfermedad (EB).
TABLA 5
ENFOQUE DEL PROFESIONAL EN SALUD MENTAL
E.1-EC: y luego cambiarle el diagnstico con las implicancias que eso tiene a nivel
identitario, a nivel de salud, de presupuesto, al impacto familiar, el contexto comunitario
O sea creo que eso abre un montn de temticas que aluden al sistema de salud en
particular, a los profesionales que ah se desempean, a procesos identitarios, estigma y
tambin asociado a la poltica pblica que pasa a ser otro sujeto.
E.1-EC: Entonces claro, hay que informar y tambin hay que generar ese vnculo, porque
el hecho que no se le pregunte al psiquiatra en este caso tambin tiene que ver con ese
vnculo, con cmo le pregunto al psiquiatra, o sea esta figura jerrquica, no le puedo
hacer perder tiempo.
E.1-EC: desde ah hay que transformar esta situacin, o sea para poder realmente
brindar una atencin integral que tiene mucho que ver con la tica, para mi hay que
transformar esa situacin. O sea no puede ser que una persona no sepa qu est tomando,
no sepa su tratamiento, no sepa qu implicancias tiene su diagnstico y cules no, o que
vaya y revise en internet todo lo que le va a pasar y piense que en algn momento le va a
pasar todos los sntomas
E.1-EC: En el proceso de rehabilitacin debiese, no est establecido as, pero desde mi
perspectiva debiese existir un proceso de co-construccin en todo sentido: o sea coconstruccin de la demanda, co-construccin del plan de intervencin, cules son las
necesidades y las expectativas reales que podemos tener tanto t como persona en
rehabilitacin, como yo persona a cargo de este proceso.
E.1-EC: para m la rehabilitacin debiese estar enfocada en ms bien en los procesos
de fortalecimiento personal, de autonoma y para eso tambin necesito ser honesto en decir
enfermedad, adherencia a tratamiento y mantenerse estable, y una vez que se superan todas
esas o algunos de esos elementos podemos pensar como rehabilitarlas cierto? Para
finalmente reinsertarlas en su entorno ms cotidiano y comn, por lo tanto el quehacer en
la rehabilitacin es gravitante, es sper interesante poder seguir manteniendo a la persona
con un proyecto de vida y donde realmente visualice la inclusin de su de que se
conserven sus reas sanas y que se trabajen esas reas sanas, que se puedan poner y saber y
a sanar al servicio de lo que l puede hacer ya? Y de lo que l puede hacer, de lo que es
bueno pa l y no de lo que es bueno pa la sociedad.
E.5-EC: cuando llegu ah, llegu con toda una ideologa mucho ms clnica y
patologizante, como trabajar los aspectos como el sntoma, en realidad como disminuir la
sintomatologa. Ese era como la manera en la cual yo llegue ah a trabajar y lo cual me di
cuenta que no era la manera ms adecuada ni tampoco lo que se necesitaba en ese lugar.
Entonces de a poco tuve que ir incorporando otro tipo de estrategias y en definitiva otra
manera de posicionarme frente al trabajo ya? Fue mutando, tambin yo me fui
deformando como profesional y me di cuenta que las personas que asisten a ese lugar
tienen mltiples necesidades pero que van ms all de un diagnstico, sino que como de la
persona
E.5-EC: Entonces hay una sensacin de que ellos no se sienten tan personas como los
dems y ese es el trabajo en realidad, como que ellos se sientan de nuevo como seres como
cualquier otra persona, como validados, que sus palabras s tienen peso, sus opiniones
valen en un sistema de salud donde no se les toma la palabra.
E.5-EC: Y lo que nosotros nos dimos cuenta y nos ha resultado es que nosotros tenemos
que trabajar con ellos. Y claro, trabajando juntos porque ellos tambin son parte del
trabajo. Como si hay que hacer alguna actividad, ellos tambin son parte de ese equipo,
porque si dice que uno esta con este discurso, que si uno quiere estar con ellos y no para
ellos, entonces uno tiene que trabajar con ellos y hacer que ellos trabajen tambin, darles
las herramientas y eso es mucho ms largo.
E.5-EC: Nosotros vemos el trabajo de esa manera all, y de forma solidaria, colaborativa,
no competitiva. En realidad trabajamos de una manera bien comunitaria y de como el
sentido del grupo.
E.5-EC: en realidad esas son como mis luchas, que las personas no sean conejillos de
indias, que se les trate como personas, que no se les utilice para fines econmicos ni fines
de otro estilo.
E.5-EC: yo no concibo que este formato, como que este formato igual debe
evolucionar, como del centro diurno, o de los dispositivos como haber una red mucho ms
fluida y abierta. Claro, que las personas no estn mucho tiempo ah. O que podamos estar
ms afuera a lo mejor.