Aplicabilidad de modificacin de la conducta terapia

ABA
Fundamentos Histricos
La Psicologa del Aprendizaje estudia los mecanismos mediante los cuales somos capaces
de aprender, es decir, cmo podemos modificar nuestra conducta de forma permanente
como consecuencia de la experiencia.

Segn el conductismo, la conducta se aprende mediante refuerzos y castigos, proponiendo

una especie de "leyes de conducta" y rechazando la existencia de procesos mentales. A su
vez, el cognitivismo media entre los estmulos y la conducta una serie de procesos
mentales como la atencin, la memoria o el pensamiento que permiten generar una
conducta.
En un principio este modelo de intervencin se desarroll por las leyes del
condicionamiento clsico, por Pavlov, y la formulacin de la ley del efecto de Thorndike.
Sin embargo a partir de investigaciones y seguimiento, Skinner, implementa las leyes del
comportamiento. La conducta debe ser explicable, predecible y modificable atendiendo a
las relaciones funcionales antecedentes y consecuentes ambientales.
Ms tarde, la intervencin es basada en el anlisis aplicado del comportamiento (ABA),
la nica modalidad de tratamiento avalada por numerosos estudios empricos en el campo
del autismo y trastornos generalizados del desarrollo desde que el Dr. O. Ivar Lovaas
publicase su trabajo en el ao 1987.
El anlisis del comportamiento aplicado (Applied Behavior Analysis-ABA) con nios
autistas ha experimentado un retorno de popularidad desde 1993. Este renovado inters
puede deberse en gran parte a la publicacin del libro de Catherinne Maurice "Let Me Hear
Your Voice" (djame escuchar tu voz), en el cual se relata el tratamiento de nios autistas.
Como muchos profesionales y padres, la seora Maurice tuvo una intervencin muy
reducida en la intervencin del comportamiento considerado como negativo e inflexible,

pero con el transcurso del tiempo comprob que la intervencin poda ser positiva por su
alto grado de flexibilidad y porque se podran generar nuevas habilidades en el control de
comportamientos inadecuados, enfocndose en disminuir o extinguir los excesos y en
aumentar o fomentar los dficits; por este motivo la intervencin prob ser altamente
efectiva.
Esta historia de la seora Maurice dio esperanza a muchos padres que haban credo que sus
hijos permaneceran afectados por su condicin, por esta razn empezaron a implementar
programas en colegios, fundaciones, y otros mbitos en donde se quiere ir mejorando tanto
la calidad de vida del nio como la de su familia.
Aun cuando la alta popularidad del ABA es muy reciente, no es un procedimiento nuevo.
El ABA ha demostrado ser eficiente en la enseanza de las habilidades comnmente
deficientes, tales como la comunicacin compleja a nivel social de juegos y habilidades de
auto-ayuda. A principios de 1973 Lovaas y sus colegas publicaron un comprensivo estudio
que ha demostrado que el ABA es eficaz y efectivo para tratar mltiples comportamientos
con diversos nios.
El tratamiento est compuesto por una serie de estrategias y/o "programas de
trabajo". La programacin es global e integral y cubre todas las reas del desarrollo:
habilidades sociales, de juego, de imitacin, atencin, lenguaje, habilidades motoras,
hbitos de autonoma personal y habilidades acadmicas.
Todas las conductas y habilidades que se trabajan son significativas socialmente, es decir,
tienen sentido en la vida real. Enseamos para que el nio se integre en su comunidad y
adquiera las habilidades propias de su edad.
En los casos de autismo, ABA se utiliza para promover conductas relacionadas con el
autocuidado, la comunicacin, la interaccin y el comportamiento; por ejemplo aprender a
lavarse las manos, a vestirse, mantener el contacto ocular, dejar de mover las manos de
forma repetitiva, dejar de auto agredirse, atender a un comando verbal, saludar, etc.
Aunque el trabajo del Doctor Lovaas es el ms frecuentemente citado, existen otros que
evidencian que el ABA puede resultar sustancialmente provechoso. Tambin muchos
estudios han concluido que las tcnicas ABA pueden producir mejoras en la comunicacin,
las relaciones sociales, el lenguaje o la imaginacin.
En el estudio hecho por el Dr. Lovaas con un grupo de 20 nios, se prob que el 45% de los
nios involucrados en el estudio se han recuperado.
Todo esto puede pasar nicamente si las 3 condiciones bsicas se cumplen:

Que el nio empiece la terapia a una edad temprana (entre 2 y 3 aos).

Que la implicacin de la familia en el proceso de terapia sea de forma activa, que

ayuden al nio a utilizar las habilidades aprendidas en las sesiones de terapia, y
generalizarlas en un entorno diferente y lo ms natural posible.

Los especialistas tienen que disear intervenciones individuales y adecuadas a las

necesidades de cada nio.

Una serie de estudios recientes confirman que las tcnicas ABA se usan en muchos
programas de integracin, y que son eficaces para el desarrollo de habilidades importantes
en la vida de los adolescentes y adultos con autismo. Pueden ayudar a obtener con xito una
transicin a la vida independiente y tambin a la vida laboral.
Cuando hablamos de ABA se hace referencia a un mtodo de modificacin de conducta
cuyo objetivo es promover el cambio a travs de tcnicas de intervencin psicolgicas para
mejorar el comportamiento de las personas.
El diseo y aplicacin del mtodo se basa en la intervencin, que permite el control de la
conducta para facilitar la adaptacin, bienestar, satisfaccin y la competencia personal;
buscando tanto el desarrollo de potencialidades como las oportunidades disponibles para
optimizar el ambiente.

Qu pretende la modificacin de conducta con eficacia

Esta tcnica se enfoca en el Moldeamiento.
Es un medio o procedimiento en el cual se refuerzan las aproximaciones sucesivas a una
conducta para llegar a la meta, es decir, el refuerzo se da cuando existe cualquier objeto o
evento que incrementa la probabilidad de la conducta que lo precede. Siendo as, lo que
har el reforzamiento es fortalecer la probabilidad de la conducta respecto de la cual es
contingente.
El moldeamiento es una estrategia psicolgica con la que se pretende aumentar la
frecuencia de una conducta en un individuo que no la realiza o que no la hace con tanta
frecuencia como se deseara. Sirve para establecer conductas complejas que an no existen
en el repertorio comportamental de un individuo.
Consiste en reforzar en aproximaciones sucesivas, conductas que el sujeto emita y que
se asemejen a la conducta meta.
El moldeamiento se utiliza cuando el sujeto (frecuentemente nios o personas con
deficiencia mental) no sabe realizar la conducta porque les resulta compleja. Por ello, no se
ofrece un refuerzo positivo cuando consigue hacer la accin. En su lugar, la conducta se
descompone en sus partes ms simples y se escalona su aprendizaje, tomando en un primer
lugar las ms elementales y avanzando hacia las ms complejas. As se va reforzando una a
una, primero las elementales, y progresivamente las ms complicadas apoyadas en las
anteriores.

Gracias a esta estrategia el paciente va aprendiendo poco a poco una conducta

originariamente muy compleja y fuera de su repertorio. As pues, la conducta es una
operante cuya consecuencia es el refuerzo.

Los objetivos detallados en ABA

Los objetivos son:

La extincin de los comportamientos des adaptativos.

Ensear comportamientos adecuados.

Facilitar la integracin en la educacin normal.

Entrenar a los padres para poder interactuar de forma eficaz con el nio.

Maximizar la independencia en todos los mbitos de desarrollo.

Para poder llegar al potencial mximo de cada nio los objetivos grandes se dividen
en tareas ms pequeas, para que todas las reas de funcionamiento del nio se
ejerciten y se obtenga una respuesta positiva.

La tcnica ABA, o anlisis de comportamiento aplicado es una tcnica o

procedimiento con un grupo de intervenciones fundamentadas en la teora del
aprendizaje que tienen como propsito promover, fortalecer y mantener habilidades
adaptativas que favorezcan la independencia en diferentes reas de funcionamiento
(hogar, colegio, comunidad), y desalentar aquellas que afectan la calidad de vida o
la convivencia. Lo primordial es reemplazar comportamientos negativos por otros
positivos para mejorar el funcionamiento de la familia, el nio y su comunidad.

Sin embargo, hay otros beneficios que pueden obtenerse de la terapia de conducta:

Tratar el estrs y la frustracin.

El establecimiento de objetivos para reemplazar los patrones negativos de

comportamiento por los positivos.

Nuevas formas de tcnicas de aprendizaje y de autoayuda son reforzadas.

Aumento de la autoestima.

Mejorar el rendimiento en la escuela, en casa y en situaciones sociales.

Quin est cualificado para ofrecer intervencin

ABA?

Los programas ABA deben ser diseados y supervisados por profesionales

cualificados, que incluyen tanto a psiclogos, trabajadores sociales y consejeros,
como a maestros de educacin especial.

Bsicamente lo ideal es ensear nuevas habilidades, promover la generalizacin de

ellas y reducir comportamientos no deseados mediante un refuerzo sistemtico.
Por ejemplo, cuando un comportamiento va seguido por algn tipo de recompensa
es ms probable que se repita, por esto el principio ms importante de la terapia del
comportamiento es el refuerzo positivo.
Por ltimo, otro de los objetivos ms importantes de esta terapia es hacer el
aprendizaje de una manera agradable para el nio a travs del apoyo e interaccin
positiva.
El tratamiento debe evaluarse tanto a nivel experimental como clnico y social.

Qu progresos se pueden esperar con ABA?

Para decidir cuantas horas de terapia se deben programar por semana debemos observar un
da al nio, e intentar hacer un balance razonable entre la terapia intensiva y los perodos de
actividades menos intensos pero que a su vez son actividades estructuradas y establecidas
para el nio; siempre teniendo en cuenta que debemos darle perodos de tiempo y de
libertad tanto al nio como a su familia, pues la familia es un factor muy importante dentro
de esta terapia.

Adems de las horas de enseanza uno a uno (terapeutanio), debemos considerar la

calidad de la enseanza y el nivel de estructura brindada fuera de las hora de la terapia
formal.
La introduccin de citas de juego ser necesaria para generalizar habilidades y proveer
oportunidades de aprendizaje por medio de la observacin. Una vez que su nio est
gastando gran parte del da en el colegio se podr recomendar la disminucin de horas de
terapias en casa.

La tcnica ABA ayuda a que se noten cambios significativos en muchas reas de

funcionamiento. Sin embargo, los cambios no suelen darse de un da a otro, ni suele
ocurrir tan rpidamente como generalmente se piensa. Ms bien la mayora de las personas
con autismo necesitan terapia intensiva, de 25 a 40 horas semanales, que va construyendo
paso a paso el progreso hacia la recuperacin.
Por otro lado, el progreso vara considerablemente de persona a persona dependiendo de la
edad, la intensidad de la terapia, nivel de funcionamiento, objetivos familiares... y desde
luego del formato de terapia.

Formato de terapia
Este formato de terapia est encaminado al manejo de la enseanza, ya que la enseanza
es un proceso que cambia con el tiempo, inicialmente la duracin del tiempo invertido en la
enseanza formal de la tarea discriminada ir aumentando constantemente en la medida en
que el nio se sienta cmodo y confortable dentro del rea de intervencin.

En etapas posteriores el tiempo de actividad en la enseanza de tareas disminuir, en gran

medida porque el nio se involucra y responde acorde a las actividades establecidas, pues
ya sigue las instrucciones y desarrolla las actividades.
La terapia de comportamiento, en cierta forma puede ser beneficiosa para todos los nios
con discapacidades, tanto si tienen problemas de comportamiento especficos como si no.
La terapia se centrar en la extincin de las conductas desafiantes y ensear nuevas
conductas adaptativas.

Para los nios con discapacidades del desarrollo sin problemas de conducta especficos, la
terapia conductual puede ayudar a motivar a los nios hacia los objetivos teraputicos
especficos.
La estructura general de la terapia permanecer igual.
La intervencin ser una combinacin de programas diseados para incrementar la
comunicacin, los juegos, la socializacin y las habilidades de autoayuda como desarrollo
de la personalidad.
El programa de cada nio debe ser individualizado, los nios suelen trabajar uno a uno con
un profesional capacitado.
El siguiente es un ejemplo de cmo el tiempo puede ser distribuido en un programa tpico
de una terapia de tres horas:

20 minutos: juegos estructurados (en recinto cerrado).

80 minutos: capacidad en el lenguaje, pequeas pausas en el transcurso.

30 minutos: habilidades de autoayuda.

30 minutos: juegos estructurados al aire libre.

20 minutos: recopilacin y resumen del trabajo.

Cualquier parte de esta distribucin podr ser aumentada o disminuida dependiendo de la

edad del nio la terapia y los requerimientos.

Plan de estudio
El contenido del plan de estudio debe incluir toda una serie de habilidades o estrategias que
necesita la persona para desarrollarse satisfactoriamente y disfrutar de una vida plena, es en
esta fase donde al nio se le debe incluir habilidades de enseanza que la mayora de los
nios no necesitan que le enseen tales como jugar e imitar.

Todos los nios necesitan jugar. No solo porque lo pasan bien, sino porque es
imprescindible para un buen desarrollo de su personalidad. Aprenden a conocerse y a
conocer lo que les rodea. Aprenden a manejar su cuerpo y a usar materiales diversos para
alcanzar unos objetivos.
Los nios sin problemas tienen capacidad para aprender a jugar por s mismos, sin la ayuda
de un adulto (aunque les conviene jugar mucho con sus padres); e incluso pueden jugar con
poco material especfico.
Sin embargo, los nios con necesidades especiales no suelen tener esa iniciativa propia y
necesitan ser ayudados desde que nacen. Dadas sus condiciones fsicas y psquicas tienen
dificultades para aprender a jugar.
El tiempo, esfuerzo y entusiasmo se vern compensados cuando se descubre que, poco a
poco, van siendo capaces de desplegar actividades propias con iniciativa y creatividad.
Ser necesario que el adulto gue al nio y le ensee y facilite el uso y disfrute del material
que se le ofrece. Copiando tus gestos el pequeo va aprendiendo cmo expresar sus
sentimientos, creando el primer vnculo con su entorno. La imitacin es un proceso mental
que permite el aprendizaje social y es responsable de la propagacin de las conductas y de
la cultura a partir de la observacin de un modelo.

El plan de estudio est basado en ejercer un fuerte nfasis en el desarrollo del habla y en las
habilidades conceptuales y acadmicas.
El plan de estudio o de trabajo debe ser desarrollado secuencialmente para que los
conceptos y habilidades desarrolladas sean ms fciles, y de esta forma sean enseadas
primero; para que las actividades ms complejas no sean introducidas hasta que el nio no
aprenda las habilidades ms sencillas. Sin embargo, no debe haber ninguna idea rgida

preconcebida del orden en el que el nio debe aprender. Por ejemplo, aunque no es un
patrn comn, algunos nios puede que aprendan a leer antes de que puedan hablar.
Es muy importante constituir el xito en el nio y expandir la utilizacin de habilidades
existentes, as como darle el valor necesario para que desarrolle nuevas aptitudes o
habilidades.
Para ello se realiza todo un proceso de estimulacin en diversas reas que estudiaremos en
las siguientes lecciones.

reas a estimular
El lenguaje como proceso de comunicacin brinda al nio las habilidades necesarias que le
permiten comunicarse con palabras o sonidos.
La estimulacin temprana se compone de ejercicios a manera de juegos, los cuales se
ejecutan repetitivamente con el fin de potenciar estas reas.
Ayuda a los nios a que tengan el siguiente perfil:

Independientes y seguros de s mismos.

Utilizar al mximo sus capacidades de aprendizaje y desarrollo.

Respetar las reglas de convivencia que rigen en la sociedad.

Ser sensibles a sus necesidades y a las de los dems.

Tener un nivel elevado de tolerancia y paciencia.

Resolver retos al analizar las soluciones posibles y sus consecuencias.

Ser competitivos y lograr destacar dentro de un ncleo social.

Tener buena autoestima y respetar a las personas que lo rodean.

El rea del lenguaje permite que el nio aprenda y entienda el lenguaje receptivo y los
mensajes que los dems tratan de comunicarle; que el nio aprenda a utilizar el lenguaje
expresivo; que el nio aprenda, entienda y utilice los gestos y el lenguaje no verbal.
Esto se logra por medio de un proceso de estimulacin, ya sea por medio de canciones y
rimas, cuentos, adivinanzas, juegos con indicaciones, etc...

La finalidad de estos juegos es ayudar a que desarrollen destrezas de articulacin, expresin

y comprensin. Es importante que su dificultad se adece a cada edad.
El rea cognitiva permite el desarrollo del razonamiento, comprensin y la capacidad de
reaccin, es aqu donde el nio logra entender y expresar sus emociones, y tambin donde
aprende a ver distintas perspectivas y suele tener distintas formas de pensar y de actuar.
El rea motriz y/o habilidades motoras: Se desarrolla el control y la coordinacin
necesaria sobre sus msculos. De esta manera, el nio realizar libremente cambios de
posicin corporal como sentarse sin apoyo, gatear y caminar. As mismo coordinar su vista
con las manos, lo que le permitir manipular objetos.
El nio desarrolla su motricidad fina para poder tener precisin, coordinacin oculomotora,
lateralidad, esquema corporal e imagen corporal.
Y desarrolla su motricidad gruesa para poder tener una coordinacin dinmica general
buena, equilibrio esttico y dinmico, y flexibilidad.

Ejercicios para estimular la motricidad

Arrastrarse y gatear: de forma libre por la sala, en casa o al aire libre.

Columpiarse: usando un "sube y baja" o columpios.

Con pelota: en grupo o solos; patendola, tirndola con la mano, botndola, etc.

Saltar la cuerda: a ras de suelo o en movimiento, en forma individual o grupal.

Juegos de mmica: para que el nio descubra o realice acciones, animales, etc.

Juegos de ensarte: hacer collares o pulseras con fideos, semillas, etc.

Tiro al blanco: tirar a un punto o un objeto determinado.

Juegos para moldear: usando plastilina, masa, arcilla, etc.

El objetivo es que adquieran una mayor madurez fsica y controlen mejor su cuerpo

rea ejecutiva y rea de habilidades acadmicas

rea ejecutiva:
Desarrolla la capacidad de concentracin y atencin. Esta habilidad es imprescindible para
poder tener un proceso de aprendizaje efectivo y para la integracin del nio.

El nio logra aprender a implementar estrategias de desarrollo donde ste posee la

capacidad de memorizar, retener informacin y acceder a la misma al cabo de un tiempo.
Esta habilidad facilita la posibilidad ulterior del nio de utilizar nociones ya adquiridas en
los momentos en los que lo necesita.
Tambin puede ser capaz de entender y hacer bromas.
rea de habilidades acadmicas:
Son mtodos o estrategias de tipo acadmico dentro de las cuales se encuentran:

Que el nio aprenda a escribir.

Que el nio aprenda a leer.

Que el nio aprenda habilidades matemticas.

Que el nio pueda hacer un resumen sobre algo escuchado.

Que el nio sea capaz de hablar sobre conocimientos generales del mundo.

Cmo se debe proporcionar la terapia de

comportamiento?
Se debe llevar a cabo una evaluacin o anlisis funcional para determinar de dnde
proviene el problema de comportamiento y as mirar por qu se produce el problema.
Desarrollar un plan de intervencin basado en la evaluacin funcional y en el manejo de
cmo se va desarrollando el proceso de intervencin en el nio. El objetivo es que el nio
modifique su conducta y ensearle comportamientos adecuados.
Ensear a los cuidadores, educadores especiales y maestros de formacin a implementar el
plan de intervencin.
Se conoce que la terapia se debe proporcionar para detectar y analizar la causa-origen de
conductas inapropiadas, para su modificacin por conductas apropiadas. Este proceso
conductual se desarrolla mediante el entrenamiento diario y la exposicin de los usuarios a
diferentes escenarios vivenciales enfrascados en dar respuestas comunicativas, sociales,
adaptativas y comportamentales.
El rea social se enfoca en las interacciones, equilibrio, cooperacin y orden de los
procesos entre actores, sus relaciones e integraciones.
Es aqu donde el nio aprende a:

Desarrollar el lenguaje social, hacer preguntas, poder mantener una conversacin,

etc.

Interaccionar socialmente, poder presentarse, pedir ayuda, saludar cuando llega a un

sitio nuevo, etc.

Respetar reglas sociales, entender cules son las normas sociales en diversas
situaciones.

Interactuar de forma adecuada con el grupo, integrarse y participar de forma activa

dentro del mismo.

Generar empata, para as poder entender sus propias emociones.

Cul es el rol de la familia?

Es de gran importancia involucrar a la familia dentro del proceso teraputico, y de

una u otra forma en el proceso del tratamiento; nadie conoce mejor al nio que su
madre/padre/persona que est a su lado y pendiente de l.
Los padres proveen con frecuencia terapia directa a su nio. Sin embargo, como los padres
bien saben, vivir con un nio autista con problemas de aprendizaje o de comportamiento
hoy en da demanda un gran costo emocional, y coordinar el equipo de tratamiento no es
nada fcil; por consiguiente, cuando sea posible es recomendable valerse de terapeutas
contratados para hacer parte de la terapia intensiva. Esto permite a los padres tener un
descanso y que el tiempo libre para pasar con su nio sea ms agradable, productivo y
pueda disfrutarse al mximo.
Las actividades de rutina como ir al bao, la comida, vestirse y alimentarse, sirven para
generar un nuevo aprendizaje en el nio. El hecho de jugar con el gato por ejemplo puede
ser una rutina diaria del nio, y puede servir como oportunidad para ensear. De esta forma,
el da entero se convierte en parte de un proceso de la terapia, y los padres se convierten en
una parte esencial, integral e importante del trabajo en equipo. Es importante involucrar al
nio en las rutinas diarias de la vida, ya que as se evita empujarlo al aislamiento.

Tareas discriminadas
Aunque hay muchas tcnicas utilizadas como parte del tratamiento, el mtodo primario de
instrucciones es la de enseanza de tareas discriminadas.
Esta enseanza de tareas discriminada es un mtodo especfico para desarrollar la mayora
de habilidades, incluyendo las cognoscitivas, de comunicacin, de juego y de habilidades

sociales y de autoayuda; adicionalmente, esta estrategia puede ser utilizada para todas las
edades y poblaciones.
La enseanza de tareas permite:

Dividir una tarea en pequeas partes.

Ensear una subhabilidad hasta que sea dominada.

La prctica repetitiva en un perodo definido de tiempo.

Suministrar ayuda y disminuirla gradualmente.

Utilizar procedimientos de refuerzo.

Proveer una enseanza concentrada.

Utilizar procedimientos de refuerzos.

En la enseanza de tareas discriminadas, se le presenta al alumno una unidad de

informacin muy pequea y se espera una respuesta inmediata.
Algunas tcnicas a utilizar al utilizar este mtodo:

Las instrucciones deben ser simples y concisas, debido a que ayuda a evitar
confusin.

Debe asegurarse que el estmulo discriminado (instruccin) sea apropiado para la

tarea.

Brinde al estudiante aproximadamente de 3 a 5 segundos para responder. Esto le da

oportunidad para procesar la informacin.

Si no hay respuesta dentro del lmite del tiempo, trate la inactividad como una tarea
fallida.

El mejor aprendizaje ocurre cuando el estudiante est prestando atencin. Si el

estudiante demuestra poca atencin, es necesario enfocarse en desarrollar mejores
habilidades de atencin.

Asegrese de reforzar los comportamientos espontneos deseables tales como hacer

contacto visual, sentarse bien o hablar espontneamente.

El sistema de organizacin - Economa de fichas

"Es una tcnica psicolgica de modificacin conductual que se basa en los principios del
condicionamiento operante, utilizado frecuentemente con nios para promover y reforzar
las emisiones de determinadas conductas socialmente deseables, seleccionadas y
operacionalmente definidas al iniciar el programa. Generalmente se trata de conductas
que el nio (o el sujeto) no realizara espontneamente, al menos no tan frecuentemente
como esperan quienes lo educan o desean modificar su conducta." (Wikipedia).
Es decir, que los programas de economa de fichas son procedimientos dirigidos a
establecer un control estricto sobre un determinado ambiente, para de esa forma controlar
las conductas de una persona o de un grupo de personas.

Los programas de economa de fichas aparecen con frecuencia en la vida cotidiana, por
ejemplo cuando los proveedores dan puntos a sus clientes habituales para que puedan
cambiarlos por una cafetera, etc...

Etapas de la terapia
A medida que el nio va progresando en la terapia va aprendiendo, y su aprendizaje ser
an ms eficaz con el tiempo, pero para esto hay que pasar por una serie de etapas o fases:
Etapa inicial: esta fase comprende todo el conocimiento del nio; aqu el nio es ms
crtico, ms participativo, aprende a procesar la informacin y a retroalimentarse, aprende a
ser cooperativo, a entender la causaefecto, logra aprender nuevos conceptos y
habilidades...
Etapa media: Hace nfasis en un aprendizaje continuo pero especifico de la
comunicacin, el juego, la autoayuda y las habilidades sociales; lo cual implica tener una
serie de conceptos ms complejos que se dividen en una serie de pasos que son enseados
sistemticamente, es decir, que los conceptos abstractos son traducidos en ejemplos
concretos.

Es en este momento donde el nio debe estar expuesto a encuentros de juegos y otras
actividades sociales, ya que lo ideal es incrementar sus habilidades de aprendizaje y que
logre funcionar en ambientes naturales.
Usualmente se introducen al ambiente escolar durante esta etapa.
Etapa avanzada: el trabajo se enfoca en la socializacin, el juego, la parte afectiva, la
cognitiva, y las habilidades de comunicacin; son el objetivo primario de esta etapa.
Intenta lograr que el nio se integre y coopere en los ambientes de aprendizaje naturales,
por ejemplo en el colegio.

Factores generales que intervienen en el proceso de

obtencin de buenos resultados

Coherencia dentro y fuera de la terapia.

Mnimo dos horas de supervisin semanal.

Los padres y todo el equipo deben participar de las reuniones activamente.

El entrenamiento del personal nuevo debe ser antes de establecer el tratamiento.

Apreciacin del grupo de terapeutas por parte de los padres.

Ambiente agradable de trabajo.

No se comparan a los nios.

Los problemas se discuten con el supervisor en un espacio aparte.

No se compara al personal de trabajo.

Apreciacin de los diferentes estilos de terapeutas.

Flexibilidad en el horario.

Comunicacin abierta dentro de los miembros del equipo.

Preguntas creativas, actividades enfocadas al desarrollo integral y personal del nio,

fomentando la creatividad y dando respuesta a la solucin del problema.