ODONTOGNESE

Desenvolvimento e crescimento dos dentes

A cavidade oral primitiva, ou estdio (estomodeu), revestida por epitlio estratificado pavimentoso ou ectoderma oral. Em sua poro
profunda est o endoderma. A unio dos dois forma a membrana bucofarngea.
Ectoderma +Endoderma = Membrana bucofarngea.
Por volta do 27 dia esta membrana se rompe e o estomdio estabelece uma conexo com o intestino anterior.
A cavidade oral primitiva revestida pelo ectoderma, que consiste de uma camada basal de clulas cilndricas e uma camada superficial de
clulas achatadas. Cada dente se desenvolve de um germe dentrio.
- Composio de um germe dentrio
- rgo do esmalte: derivado do ectoderma oral e produz o esmalte
dentrio.
- Papila dentaria: derivada do mesnquima, produz polpa dentria e
dentina.
- Saco dentrio: derivado do mesnquima, produz o cemento e o
ligamento periodontal.
Duas semanas ou trs semanas aps a ruptura da membrana bucofarngea,
quando o embrio tem cerca de 6 semanas de idade, visto o primeiro
sinal de desenvolvimento do dente.
Etapas do desenvolvimento dentrio
-Estgio da lmina dentria e boto:
O primeiro sinal do desenvolvimento do dente humano observado durante a 6 semana de vida intra-uterina. Nesta etapa, o epitlio oral
consiste de uma camada basal de clulas cilndricas altas e uma camada superficial de clulas achatadas. O epitlio esta separado do tecido
conjuntivo por uma membrana basal. Certas clulas da camada basal do epitlio oral comeam a proliferam em um ritmo mais acelerado
do que as clulas adjacentes. Um espessamento epitelial surge na regio do futuro arco dentrio e se estende ao longo de toda a margem livre
dos maxilares.(Lmina dentria)
Simultaneamente coma diferenciao da lmina dentria, nasce dela, em cada maxilar, protuberncias redondas ou ovides em dez
diferentes pontos, correspondentes futura posio dos dentes decduos; so os primrdios dos rgos do esmalte, os brotos dentrios.
-Estgio de casquete:
O crescimento desigual, em diferentes partes do broto, leva a formao da etapa de casquete, e caracterizado por uma invaginao rasa
na superfcie profunda do broto.
Epitlio externo: clulas cubides. Epitlio interno: clulas altas.
Retculo estrelado: Fica entre os epitlios externo e interno. Suas clulas assumem uma forma reticular ramificada. Os espaos nesta rede
so preenchidos por um fluido mucide, rico em albumina, dando ao retculo estrelado uma consistncia de almofada, que mais tarde
suporta e protege as delicadas clulas formadoras de esmalte. Ndulo do esmalte so clulas no centro do rgo do esmalte que esto
densamente arranjadas e desaparecem antes da formao do esmalte.
Papila dentaria: o rgo formador da dentina e o primrdio da polpa. A papila mostra um brotamento ativo de capilares e fibras
mitticas, e suas clulas perifricas contguas ao epitlio interno do esmalte crescem, e mais tarde se diferenciam em odontoblastos.
Saco Dentrio: uma condensao marginal do mesnquima que envolve a papila. Forma o cemento e o ligamento periodontal.

L = Lmina dentaria
EE= epitlio externo
EI= epitlio interno
1= papila dentaria
FD= flico dentrio ou saco dentrio

O rgo epitelial do esmalte, a papila e o saco dentrio so os tecidos formadores de todo o dente
e estruturas de suporte.
-Estgio da Campnula:

Epitlio interno do esmalte: consiste numa nica camada de clulas que se diferenciam antes da amelognese em clulas cilndricas altas, os
ameloblastos. As clulas do epitlio interno do esmalte exercem uma influncia organizadora sobre as clulas mesenquimais subjacentes,
que se diferenciam em odontoblastos.

Estrato intermedirio: aparece entre o epitlio interno do esmalte e o retculo estrelado. uma camada essencial para a formao do
esmalte. Est ausente na poro do germe dentrio que contorna a raiz e que no forma o esmalte.
Retculo Estrelado: estende-se depois do extrato intermedirio, caracteriza-se pelo aumento do fludo intercelular. As clulas so estreladas,
com longos prolongamentos que se anastomosam com as clulas adjacentes. Antes de comear a formao do esmalte ele retrai por causa
da perda de fludo intercelular.

Epitlio externo do esmalte: clulas em forma cubide baixa. No final da etapa de campnula, antes e durante a formao do esmalte, a
superfcie previamente lisa do epitlio externo do esmalte se dispe em pregas.
Lmina dentria: prolifera em sua extremidade profunda para dar origem aos rgos do esmalte dos dentes permanentes, com exceo dos
molares permanentes.
Papila dentaria: Antes que o epitlio interno do esmalte comece a produzir esmalte, as clulas perifricas da papila dentria mesenquimal se
diferenciam em odontoblasto, sob influncia organizadora do epitlio.
Saco dentrio: com o desenvolvimento da raiz, as fibras do saco dentrio se diferenciam em fibras peridontais que ficam includas no
cemento e no osso alvelar.

BROTO DENTRIO

CASQUETE

CAMPANULA

Epitlio Interno

Epitlio Externo

Retculo Estrelado

Papila Dentria

Saco Dentrio

Lamina Dentria

Estrato Intermedirio

Funo da lmina dentaria: trs fases.

1 fase: inicio de toda dentina decdua, ocorre durante o 2 ms de vida intra-uterina.
2 fase: trata da iniciao dos sucessores dos dentes decduos, ocorrem aproximadamente desde o 5 ms de vida intra-uterina para os
incisivos centrais permanentes, at 10 meses de idade para o 2 pr-molar.
3 fase: precedida pela extenso da lmina dentria, distal do rgo do esmalte do 2 molar decduo e formao dos germes dentrio
dos dentes molares permanentes. Os molares permanentes nascem diretamente da extenso distal da lmina dentria. O momento de sua
iniciao por volta do 4 ms de vida fetal para o 1 molar permanente, o 1 ano para o 2 molar permanente, e do 4 ao 5 ano para o
terceiro molar permanente.
Destino da lmina dentria
Na etapa de campnula, ela comea a se desintegrar pela invaso mesenquimal, que 1 penetra em sua poro central e a divide em lmina
lateral e lmina dentria prpria. A lmina dentria prpria prolifera somente em sua margem mais profunda, que se transforma em
uma extremidade livre situada lingualmente ao rgo ao rgo do esmalte, e forma o primrdio do dente permanente.
Lmina Vestibular: outro espessamento epitelial que se forma em posio labial e bucal, vai formar o vestbulo oral entre as pores
alveolar dos maxilares e os lbios e bochechas.
Bainha radicular epitelial de Hertwig e formao da raiz
O desenvolvimento das razes comea depois que a formao do esmalte e dentina atingiu a futura juno cemento-esmalte (JCD). O
rgo do esmalte forma a bainha radicular epitelial de Hertwing, que molda a forma das razes e inicia a formao da dentina.
Bainha de Hertwing: formada pelos epitlios externo e interno do esmalte, sem estrato intermedirio e reticulo estrelado.
Quando o tecido conjuntivo for diferenciado em odontoblastos, a bainha radicular epitelial perde a continuidade e a relao com o dente,
assim, os resduos persistentes no ligamento periodontal so conhecidos como restos epiteliais de Malassez.

Antes do inicio da formao da raiz, a bainha radicular forma o diafragma epitelial. A proliferao de clulas do diafragma epitelial
acompanhada pela proliferao das clulas do tecido conjuntivo da polpa. A extremidade livre do diafragma no cresce para dentro do
tecido conjuntivo, e sim o epitlio prolifera coronariamente ao diafragma. A diferenciao dos odontoblastos e a formao de dentina
acompanham o prolongamento da bainha radicular. As clulas do tecido conjuntivo entram em contato com a superfcie externa da dentina e
se diferenciam em cementoblastos, os quais depositam uma camada de cemento sobre a superfcie da dentina. Nas ltimas etapas do
desenvolvimento da raiz a proliferao do epitlio no diafragma diminui em relao ao tecido conjuntivo pulpar. O crescimento diferencial
do diafragma epitelial em dentes multirradiculares causa a diviso do tronco radicular em duas ou trs razes.

Se as clulas da bainha radicular epitelial permanecem aderidas superfcie da dentina, elas podem se
diferenciar em ameloblastos plenamente funcionantes e produzir esmalte. Isto explica o desenvolvimento de
aberturas de canais radiculares acessrios na superfcie periodontal da raiz.
OBS: O esmalte no se forma na ausncia de dentina.
ESMALTE
O Esmalte o tecido calcificado mais duro do organismo humano. Forma uma capa protetora sobre a coroa dentria que o torna
adequado para a mastigao. O esmalte um tecido permevel. A coroa coberta por esmalte varia de colorao, por causa da diferena de
translucidez do esmalte, por isso sugere-se que reflete a cor da dentina (que vai de branco amarelado ao branco acinzentado).
Composio: 96% de matria inorgnica ( semelhante apatita) e 4% de substncia orgnica e gua. A mineralizao da matriz do esmalte
comea imediatamente aps ela ser secretada. A natureza dos elementos orgnicos do esmalte no conhecida completamente.
Estrutura
O esmalte formado por bastes ou primas, bainha dos prismas e, em alguns locais, uma
substncia interprismtica cimentante.
PRISMA- A partir da juno dentina-esmalte (JAD), os prismas seguem trajeto tortuoso at a superfcie
do dente. Os que esto localizados nas cspides so mais longos que os que esto localizados nas reas
cervicais dos dentes. Os prismas do esmalte tm aspecto cristalino claro e permite que a luz passe
atravs deles. Muitas reas do esmalte parecem conter prismas envolvidos por bainha dos prismas e
separados por substncias interprismticas, onde o modelo mais comum o prisma em forma de
buraco de fechadura ou de p. Estudos indicam que os cristais de apatita esto arranjados
paralelamente ao longo do eixo dos prismas em seus corpos ou cabeas e desviam cerca de 65
graus do eixo e se abrem em leque para dentro das caudas dos prismas. Progressos revelaram que a
matriz orgnica forma um envelope envolvendo cada cristal de apatita.
Cada prisma constitudo, para cima, por segmentos separados por linhas escuras que do uma
aparncia estriada. Essas estrias transversais marcam os segmentos dos prismas.
Geralmente, os prismas esto orientados em ngulos retos superfcie da dentina. Nas partes cervicais e centrais da coroa de dente
decduo, eles so aproximadamente horizontais, perto do bordo incisal ou ponta de cspides eles mudam a direo para mais oblqua, at
ficarem verticais na borda ou ponta das cspides. Os prismas raramente so retos em toda a sua extenso. Seguem um curso ondulado at a
dentina, at a superfcie do esmalte.
Se os discos so cortados num plano oblquo, especialmente perto da dentina na regio das cspides ou bordos incisais, a disposio dos
prismas parece-se tornar-se mais complicadas, os feixes se entrelaam,
ento chamamos de esmalte nodoso.
BANDAS DE HUNTER-SCHREGER- Faixas escuras e claras, alternadas,
de largura varivel, que se originam no limite dentina-esmalte (JAD) e
seguem para fora. Tem funo de minimizar o risco de fratura na
direo axial sob influncia das foras oclusais na mastigao.
LINHAS INCREMENTAIS DE RETZIUS Mostram a aposio sucessiva de
camadas de esmalte durante a formao da coroa. Refletem variaes
na estrutura e mineralizao, seja hipomineralizada ou hipermineralizada,
que ocorrem durante crescimento do esmalte. No se conhece a natureza
exata destas alteraes do desenvolvimento.
As periquimcias so sulcos transversais ondulados, considerados como
manifestaes externas das estrias de Retzius. So contnuas ao redor dos
dentes e geralmente paralelas entre si e juno cemento-esmalte.
O esmalte dos dentes decduos se desenvolve parcialmente antes do nascimento e parcialmente depois. O limite entre as duas partes
de esmalte delimitado por uma linha incremental de Retzius mais acentuada, chamada de linha ou anel neo-natal. O esmalte prnatal melhor desenvolvido que o ps-natal.
CUTCULA DO ESMALTE- uma membrana delicada, tambm chamada de membrana de Nasmyth, que cobre toda a coroa do dente recm
erupcionado, que logo removida pela mastigao. aparentemente secretada pelos ameloblastos quando o esmalte formado.
LAMELAS DO ESMALTE- So estruturas como folhas delgadas que se estendem da superfcie do esmalte at prximo a juno dentinaesmalte (JAD). Consiste de material orgnico, com pouco mineral. Podem se desenvolver nos planos de tenso, onde os prismas atravessam tal
plano, um curto segmento do prisma pode no estar completamente calcificado. As lamelas se diferenciam em 3 tipos: tipo A (compostas por
segmentos de prismas pobremente calcificados), tipo B (consistindo de cls. degeneradas) e tipo C (aparecendo em dentes erupcionados, onde

as gretas so preenchidas com matria orgnica, presumivelmente originada da saliva). As lamelas podem ser um local de fragilidade do
dente, e pode ser uma porta de entrada para bactrias que iniciam cries.
PENACHOS DO ESMALTE- nascem na juno dentina-esmalte (JAD) e penetram no esmalte. Consistem de prismas do esmalte
hipocalcificados e substncia interprismtica.
JUNO DENTINA-ESMALTE A superfcie da dentina na juno escavada. Nas depresses rasas da dentina se encaixam em projees
arredondadas
de
esmalte.
Assegura
uma
forte
adeso
da
capa
de
esmalte
sobre
a
dentina.
PROLONGAMENTO ODONTOBLSTICOS E FUSOS DO ESMALTE prolongamentos de odontoblastos atravessam a juno dentina-esmalte e
penetram no esmalte. Muitos apresentam sua extremidade dilatada, e so chamados de fusos do esmalte. A direo dos prolongamentos e
fusos corresponde direo original dos ameloblastos.
Alteraes com a Idade
A alterao mais evidente o atrito ou desgaste das superfcies oclusais e nos pontos proximais de contato, por causa da mastigao. O
prprio epitlio externo de esmalte sofre alteraes aps a erupo na estrutura.
Os dentes no erupcionados so cobertos por estruturas salientes dos prismas e periquimcias, nos pontos mais altos essas estruturas comeam
a desaparecer, at que desaparecem completamente.
As alteraes com a idade dentro do esmalte tm sido difceis discernir ao microscpio. Aumentos localizados de certos elementos como
nitrognio e flor esto sendo encontrados nas camadas superficiais do esmalte dos dentes mais velhos, sugerindo que uma captao continua
possa tornar os dentes mais escuros e aumentar a resistncia crie.
Consideraes Clnicas
O trajeto dos prismas de extrema importncia nas preparaes de cavidades. importante no deixar prismas de esmaltes sem suporte nas
margens da cavidade, porque elas podem se fraturar e produzir uma fenda, onde as bactrias se alojariam, induzindo uma crie. O esmalte
quebradio e no resiste a foras nas camadas delgadas.
As fissuras profundas no esmalte predispem s cries. Elas penetram no assoalho das fissuras de forma rpida, porque o esmalte muito
fino. Como o processo destrutivo alcana a dentina, ele se expande e uma rea extensa da dentina fica cariada sem dar sinal ao paciente,
porque a entrada para a cavidade minscula.
As lamelas dentrias tambm podem predispor locais para cries, porque contm muito material orgnico. Solubilidade cida do esmalte pode
ser consideravelmente reduzida pelo tratamento com fluoretos.
O meio mais efetivo para controle em massa de cries dentrias tem sido o ajuste do nvel de fluoreto na gua potvel em proporo de uma
parte por milho. A prevalncia de cries nos indivduos foi cerca de 65% mais baixa do que nas reas sem fluoreto.
Se a superfcie do esmalte torna-se descalcificada ou spera, restos alimentares, placas acumulam-se sobre esta superfcie. A gengiva
sofre alteraes inflamatrias (gengivite).
Uso de compostos de resina a superfcie do esmalte cauterizada com um cido, fazendo com que a superfcie lisa do esmalte torne-se
escavada e irregular. Quando um composto de resina colocado ele pode promover a unio mecnica do esmalte.
RGO EPITELIAL DO ESMALTE
A cavidade oral primitiva consiste de 4 camadas: epitlio externo do esmalte, reticulo estrelado, estrato intermedirio e epitlio interno
do esmalte. O limite entre o epitlio interno do esmalte e o tecido conjuntivo da papila dentaria ser a subseqente juno dentina-esmalte
(JAD). Assim o seu contorno determina o modelo da poro oclusal ou incisal da coroa. No bordo da ampla abertura basal do rgo do esmalte,
o epitlio interno do esmalte se reflete sobre o epitlio externo do esmalte. O epitlio interno e externo esto separados por uma massa
clulas diferenciadas em 2 distintas camadas. O estrato intermedirio, que consiste de 2 ou 3 fileiras de clulas polidricas achatadas e o
retculo estrelado que consiste de uma camada disposta mais frouxamente, constitui o retculo estrelado.

O epitlio externo do esmalte consiste de uma nica camada de clulas

cubides, separadas por tecido conjuntivo envolvente do saco dentrio por
uma delicada membrana basal. Durante a formao do epitlio externo do
esmalte, desenvolvem vilosidades e vesculas citoplasmticas, e um
grande nmero de mitocndrias, indicando uma especializao de
transporte ativo de materiais.
Reticulo estrelado: forma a poro media do rgo do esmalte. As clulas
contguas esto separadas por amplos espaos intercelulares preenchidos
por uma grande quantidade de substancia intercelular. As clulas so
estreladas com longos prolongamentos, orientados em todas as direes a
partir do corpo central. Elas esto conectadas por desmossomos entre si.
Elas tornam-se resistentes e elsticas, dessa forma, atuam como
amortecedores contra foras fsicas que poderiam distorcer a
conformao da juno dentina-esmalte. Permite somente um fluxo limitado de nutrientes provenientes de vasos sanguneos.
Estrato intermedirio: suas clulas esto situadas entre o epitlio interno e o reticulo estrelado. Sua forma vai desde achatada at cubide,
e esto distribudas em 3 camadas. Suas clulas se conectam por desmossomos. Funo no conhecida. Acredita-se que ele produza parte do
prprio esmalte.

Epitlio interno do esmalte: so derivadas da camada basal do epitlio oral. Assume uma forma cilndrica antes de da formao do
esmalte, e depois se diferencia em ameloblastos, que produzem a matriz do esmalte. E induz a diferenciao dos odontoblastos.
Curva cervical: zona de transio entre epitlios externo e interno do esmalte. As clulas cubides aumentam gradualmente em
comprimento. Quando a coroa est formada, as clulas desta poro do origem bainha radicular de Hertwing.
Lamina dentaria > rgo do esmalte > bainha de Hertwing > Raiz e esmalte
Ciclo Vital dos Ameloblastos
A vida dos ameloblastos pode ser dividida em 6 etapas: Morfognica, organizadora, formadora, maturao, protetora e desmoltica.
Etapa morfognica: antes dos ameloblastos se diferenciar, eles se interagem com as clulas mesenquimais adjacentes, determinando a forma
da juno dentina-esmalte (JAD) e da coroa. As suas clulas so curtas e cilndricas, com ncleos grandes, ovais, que podem ocupar quase
todo o corpo celular.
Etapa organizadora: o epitlio interno do esmalte interage com as clulas do tecido conjuntivo adjacente, as quais se diferenciam em
odontoblastos. Esta etapa caracterizada por uma mudana na aparncia das clulas do epitlio interno do esmalte. Tornam-se maiores,
ocorre uma inverso da polaridade funcional destas clulas pela migrao dos centrolos e regies de golgi, a partir das extremidades
proximais at as distais. Apresentam finos grnulos acidfilos, que so geralmente mitocndrias. A zona clara e sem clulas entre o epitlio
interno e do esmalte e a papila desaparece. Durante sua fase terminal, ocorre a formao de dentina pelos ameloblastos. Quando se forma
a dentina, ele afasta os ameloblastos de sua fonte original de nutrio e a partir da so supridos pelos capilares que envolvem e
ainda penetram no epitlio externo do esmalte. Assim, encurtada a distancia entre os capilares e o estrato intermedirio e a camada
ameloblastica.
Etapa formadora: a presena de dentina necessria para o inicio da formao da matriz do esmalte, exatamente como foi necessrio para
as clulas epiteliais entrarem em contato com o tecido conjuntivo. Para induzir a diferenciao de odontoblastos e iniciar a formao de
dentina. Durante a formao da matriz do esmalte, os ameloblastos conservam aproximadamente o mesmo tamanho e disposio.
Etapa de maturao: a maturao do esmalte ocorre aps estar formada a maior parte da espessura da matriz do esmalte nas pores oclusal
ou incisal. Durante a maturao, os ameloblastos so levemente reduzidos de comprimento e esto intimamente ligados matriz do esmalte.
As clulas do estrato intermedirio perdem a sua forma cubide e disposio regular, adquirindo um aspecto fusiforme. Durante a maturao
os ameloblastos apresentam microvilosidades em suas extremidades distais e vacolos citoplasmticos contendo material semelhante
matriz do esmalte, tendo assim, funo de absoro.
Etapa protetora: aps a formao e calcificao do esmalte, os ameloblastos se diferenciam formando um tecido epitelial estratificado do
esmalte, o chamado epitlio reduzido do esmalte. Sua funo proteger o esmalte maduro, separando o esmalte do tecido conjuntivo at o
dente erupcionar.
Etapa desmoltica: o epitlio reduzido do esmalte prolifera e parece induzir a atrofia do tecido conjuntivo que o separa do epitlio oral, de
tal modo que pode ocorrer fuso dos dois epitlios. provvel que as clulas epiteliais possam produzir enzimas que destruam as fibras do
tecido conjuntivo, por desmlise. Uma degenerao prematura do epitlio reduzido do esmalte pode evitar a erupo de um dente.
AMELOGNESE
A iniciao da mineralizao no espera o final da formao da matriz orgnica.
A primeira matriz do esmalte depositada extracelularmente pelos ameloblastos numa fina camada ao longo da dentina, forma a membrana
dentino-esmltica, isso explica o fato de no haver contato direto entre os prismas do esmalte e dentina.
Formao da matriz do esmalte
-Desenvolvimento do processo de Tomes
H uma interdigitao das clulas e do prisma do esmalte, pois os longos eixos dos ameloblastos no so paralelos aos longos eixos do prisma.
As projees dos ameloblastos para dentro da matriz do esmalte tm sido chamadas de processos de Tomes. O processo de Tomes
parcialmente delimitado por septos incompletos, contm tpicos grnulos de secreo de secreo, retculo endoplasmtico rugoso e
mitocndrias. A maior parte da cabea de cada prisma formada por um nico ameloblasto, enquanto que trs outros componentes
contribuem para a cauda de cada prisma. Logo, cada prisma formado por quatro ameloblastos, e cada ameloblasto contribui para quatro
diferentes prismas.
- Barras terminais distais
Aparecem nas extremidades distais dos ameloblastos, separando o processo de Tomes da prpria clula. So condensaes localizadas de
substncia citoplasmtica intimamente associada com o espessamento das membranas celulares. No se conhece sua funo exata (TEVE
ALGO Q O PROFESSOR FALO Q NO LIVRO ESTAVA ASSIM , MAS Q J TINHA DESCOBERTO A FUNO, NO SEI SE ISSO , MAS CONFERE NO
CADERNO)
-Ameloblastos revestindo o esmalte maduro
Os ameloblastos sobre o esmalte maduro so consideravelmente mais curtos que os ameloblastos sobre o esmalte em formao. Estes
curtos ameloblastos tm uma superfcie vilosa perto do esmalte e as extremidades das clulas so cobertas de mitocndrias. Esta morfologia
tpica de clulas com funo de absoro e tem sido demonstrado que os ameloblastos esto aparentemente transportando componentes
orgnicos da matriz. A perda dos componentes orgnicos durante a maturao uma notvel diferena entra o esmalte e os outros tecidos
mineralizados. Vrias subetapas podem ser identificas na transio dos ameloblastos a partir da etapa formadora at a etapa de maturao.
Mineralizao e maturao da matriz do esmalte

A mineralizao ocorre em duas etapas. Na primeira etapa ocorre uma minaralizao parcial imediata nos segmentos da matriz e na
substncia interprismtica, conforme vo sendo depositadas. A segunda etapa ou maturao caracterizada pela minaralizao gradual
at o fim. O processo de maturao inicia no alto da coroa e progride cervicalmente. Cada prisma amadurece da profundidade para a
superfcie e a seqncia da maturao dos prismas desde as cspides ou bordo incisal at a linha cervical. A maturao comea antes da
matriz ter alcanado a sua espessura completa. Assim a minaralizao est ocorrendo na matriz interna formada primeiro, ao mesmo tempo
em que a mineralizao inicial se realiza na matriz externa, formada recentemente. As regies incisivas e oclusivas alcanam a maturidade
antes das regies cervicais. Matriz orgnica torna-se mais delgada e mais espaada para dar lugar aos cristais em crescimento.
Consideraes Clnicas
O dentista pode fazer pouca coisa para alterar o curso de eventos na amelognese, mas pode minimizar alguns fatores dos defeitos na
estrutura do esmalte. As principais expresses so hipoplasia (manifesta por depresses mltiplas, enrugamento ou ausncia total do esmalte)
e hipocalcificao sob a forma de reas opacas. As causas podem ser sistmicas, locais ou genticas. As influncias sistmicas so comuns
deficincias nutricionais, endocrinopatias, doenas febris e intoxicao qumica. Onde a gua potvel contm mais de 1,5 partes de fluoretos
por um milho, pode ocorrer fluorose endmica crnica como resultado do uso contnuo no perodo de amelognese. Nesse caso, importante
a substituio urgente da gua com nveis de fluoretos muito abaixo do normal (mesmo sendo timo para proteo contra cries).
A hipoplasia de origem sistmica apresenta leso nas reas dos dentes onde se formou o esmalte durante o distrbio.
A hiperplasia do esmalte de origem sistmica ativa durante o primeiro ano de vida e afeta incisivos, caninos e primeiros molares.
Fatores locais afetam dentes isolados.
O tipo hereditrio de hipoplasia do esmalte provavelmente um distrbio generalizado dos ameloblastos. A anomalia transmitida, e o
esmalte de tais dentes to delgado que no se pode observar clinicamente e nem em radiografias.
O esmalte mosqueado um exemplo de hipocalcificao sistmica, e a causa da deficincia da calcificao um contedo alto de fluoreto na
gua.
As mesmas causas locais que afetam a formao do esmalte podem atrapalhar a maturao. Uma perturbao durante a maturao pode
causar deficincia na calcificao.
O tipo hereditrio de hipocalcificao caracterizado pela formao de uma quantidade normal de matriz, que no amadurece
completamente. Os dentes apresentam uma forma normal, mas o esmalte opaco. A matriz do esmalte, hipocalcificada e mole, manchada,
desgastada ou se desprende em camadas. Quando o esmalte perdido, os dentes so pequenos e marrons, e a dentina exposta
extremamente sensvel.
A descolorao do esmalte por causa de tetraciclinas durante a infncia o problema mais comum. Mas, o uso de alguns materiais
restaurativos capeadores de superfcie podem produzir bons resultados estticos.
DENTINA
A dentina constitui a maior parte do dente. Consiste de clulas especializadas, os odontoblastos e uma substncia intracelular. Os
odontoblastos esto localizados na superfcie pulpar, porm so considerados clulas prprias da dentina. A principal diferena entre osso e
dentina que o osso contm substancia intracelular como os ostecitos, j a dentina contm os prolongamentos citoplasmticos. Tem cor
amarelo-claro. A dentina est sujeita a deformaes e altamente elstica.
Complexo dentina-polpa
Dentina e polpa formam um complexo em ntima relao topogrfica, embriolgica e funcional, por isso tm caractersticas biolgicas comuns:
a papila dentria.
Composio qumica
A dentina consiste de 30% de matriz orgnica e 70% de inorgnica. Dentre a composio inorgnica, possui cristais inorgnicos (70%), matriz
orgnica (20%) e gua (10%). J a composio orgnica constitui de fibrilas colgenas tipo I (85%), fibrilas colgenas tipo III e V (5%) e
substancia amorfa, como proteoglicanas, glicoproteinas, fosfoproteinas, protenas morfogenticas dentinrias (10%).
A descalcificao consiste na remoo da parte inorgnica e conservao dos constituintes orgnicos, sendo que a forma da dentina
conservada. J a incinerao remove os constituintes orgnicos, as substancias inorgnicas se retraem, mas mantm a forma do rgo e se
tornam muito quebradias e porosas.
Estrutura
Os odontoblastos presente na superfcie pulpar da dentina emitem seus prolongamentos que ficam embebidos na matriz mineralizada.
Cada clula da origem a um prolongamento que atravessa a pr-dentina e a dentina calcificada para terminar numa ramificao em rede
na juno com o esmalte (JAD) ou cemento (JCD). Os tbulos so encontrados em toda a dentina normal, e por isso so caractersticos dela.
Trajeto dos tbulos dentinrios
algo curvo e lembra forma de S. comeando em ngulos retos a partir da superfcie pulpar, a primeira convexidade deste trajeto
duplamente curvo dirigida para o pice do dente, na juno com o cemento (JCD) ou com o esmalte (JAD). Os tbulos apresentam um
trajeto em curva suave, com mais tbulos na coroa. J na raiz, a curvatura menos acentuada e apresentam menos tbulos. Esses tbulos
dentinrios tm ramificaes laterais por toda a dentina, as quais so chamadas de canalculos.

Dentina peritubular ou intratubular

a dentina que circunda diretamente os tbulos dentinrios. mais
mineralizada que a dentina intertubular. Apresenta parede mais espessa na
superfcie externa da dentina.
Dentina intertubular
A massa principal da dentina composta por dentina intertubular. Fica entre
os tbulos dentinrios (entre zonas de dentina peritubular). Embora seja
altamente mineralizada, mais da metade do seu volume est formado por
matriz orgnica, que consiste de numerosas fibrilas colgenas envolvidas por
uma substancia intercelular amorfa. As pores externas da dentina,
formadas primeiro tanto debaixo do esmalte, como do cemento, contem
quantidades variveis de grossos feixes de fibrilas, que esto dispostos em
ngulos retos superfcie dentinria. Este o chamado manto da dentina. A
principal poro formada subseqentemente conhecida como dentina
circumpulpar.
Pr-dentina: a primeira a ser formada. A medida que fibras colgenas so mineralizadas, no limite entre pr-dentina e dentina, a prdentina se transforma em dentina e uma nova camada de pr-dentina se forma circumpulparmente.
Componente mineral: a orientao dos cristalitos da dentina parece seguir as fibras colgenas. A mineralizao resultado da cristalizao
dentro e entre as fibras colgenas. As prprias fibrilas podem mineralizar-se. Dentro e ao redor de fibrilas colgenas isoladas, os cristais
parecem estar orientados com seus longos eixos paralelos direo das fibrilas. Uma vez que as fibrilas formam uma rede, a distribuio total
dos cristais na dentina muito mais complexa do que no esmalte.
Processos odontoblsticos
So extenses citoplasmticas dos odontoblastos, ocupando um espao na matriz da dentina, conhecido como tbulos dentinrios. Os
processos so maiores perto da juno com o corpo celular do odontoblasto. Os processos odontoblsticos se dividem prximo as suas
extremidades, perto da juno dentina-esmalte (JAD), em varias ramificaes terminais. Sendo que os tbulos esto mais agrupados junto
polpa, e mais separados na superfcie. Ao longo do curso, a partir da polpa at a periferia, elas enviam processos secundrios delgados
encerrados em finos tbulos, que parecem se unir com extenses similares laterais dos processos odontoblasticos vizinhos (igual ao dos
ostecitos).
Fusos do esmalte- tbulos dentinrios que ultrapassam a JAD.
Dentina primria: reage a estmulos fisiolgicos e patolgicos. Compreende toda dentina formada
antes da formao completa da raiz. Forma a maior parte da dentina.
A dentina primaria dividida em: dentina de manto, dentina circumpulpar, dentina peritubular e
dentina intertubular.
-dentina de manto a primeira a ser formada, mais perifrica, sendo que est abaixo da juno
amelobasto-dentinria. Apresenta fibras colgenas grosseiras, frouxamente arranjadas e
perpendiculares JAD.
-dentina circumpulpar forma o restante da dentina primaria. Apresenta 4% mais mineral e fibras
colgenas de pequeno dimetro e compactadas.
Dentina secundria: tambm reage a efeitos fisiolgicos e patolgicos. Sob condies normais, os
odontoblastos so ativos e a formao de dentina pode continuar por toda vida. A dentina formada
na vida avanada separada da dentina formada mais cedo por uma linha de cor escura. A dentina que forma a barreira limitante da linha de
demarcao chama-se dentina secundaria. Apresenta-se continua com a dentina primaria, mas apresenta irregularidades variveis. Seus
tbulos so muitas vezes ondulados e esto em menor quantidade. Apresenta a mesma composio da dentina primaria.
Linhas incrementais (linhas de Von Ebner): linhas finas que correspondem s linhas de retzius no esmalte. E de modo semelhante refletem
a variaes na estrutura e mineralizao durante a formao da dentina. O curso das linhas indica o padro de crescimento da dentina.
Ocasionalmente, algumas linhas esto acentuadas devido ao distrbio no processo de mineralizao. Essas linhas so chamadas de Owen
(apresentam faixas de hipocalcificao). Nos dentes decduos, e nos primeiros molares permanentes, onde a dentina formada parcialmente
antes e parcialmente depois do nascimento, as dentinas pr-natal e ps-natal esto separadas por uma linha de contorno acentuada, chamada
linha neo-natal, que so resultado de calcificao incompleta, e representa as alteraes abruptas no meio ambiente e na nutrio, que
ocorrem ao nascimento.

Dentina interglobular
A mineralizao da dentina comea algumas vezes em pequenas reas
globulares, que normalmente se unem para formar uma camada de dentina
uniformemente calcificada. Se a fuso no ocorrer, permanecem regies no
mineralizadas ou hipomineralizadas entre os glbulos. Estas so chamadas de
dentina interglobular. Os tbulos dentinrios passam sem interrupo pelas
reas no-calcificadas. encontrada principalmente na coroa, perto da juno

dentina-esmalte, e ela segue o padro incremental do dente. No h dentina peritubular. A arquitetura e o trajeto dos tbulos normal.
Camada granular de tomes: em corte por desgaste, uma delgada camada de dentina, adjacente ao cemento, parece granular. Esta a
camada granular de tomes. A configurao encontrada somente na raiz e no acompanha o padro incremental. Essa camada pode se
originar de um encurvamento das projees terminais dos tbulos dentinrios. Isso seria o resultado de uma orientao ligeiramente diferente
dos processos odontoblsticos nas etapas iniciais da formao da dentina radicular, se comparada com a adjacente ao esmalte.

Ciclo vital dos odontoblastos: os odontoblastos so clulas do tecido

conjuntivo altamente especializadas, que se diferenciam a partir da
camada celular perifrica da papila dentaria. Antes da diferenciao,
o epitlio interno do esmalte separado da papila dentaria por uma
membrana basal continua, muito delgada. No inicio da diferenciao,
as clulas perifricas da papila dentaria assumem uma forma colunar
curta, e tornam-se alinhadas numa nica camada ao longo da
membrana basal. Os ncleos esto situados basalmente. As
extremidades distais so vilosas e varias projees de cada clula se
estendem at a membrana basal. Como a diferenciao progride, as
clulas crescem at varias vezes o seu comprimento original,
aparecendo de forma colunar. Ocorre um aumento de organides para aumentar a atividade celular, formando a matriz dentinria.
Os odontoblastos comeam a se separar da membrana basal com a formao da primeira camada de dentina, e suas extremidades
distais tornam-se afuniladas. Como mais dentina depositada, as clulas continuam retirando-se de modo que elas esto sempre localizadas
numa camada ao longo da superfcie pulpar da pr-dentina formada recentemente. medida que a clula recua, vai deixando atrs uma
extenso isolada, o processo odontoblstico se alonga, de acordo com o tbulo dentinrio.
Os odontoblastos diferenciados diminuem ligeiramente de tamanho, mas retm suas caractersticas estruturais por toda a vida. O
processo celular continua a se alongar medida que a matriz da dentina vai sendo formada. Nesse ponto os odontoblastos entram em estado
de repouso. A menos que sejam estimulados por influencia externas para produzir dentina reparadora, sua atividade restrita a uma formao
de dentina secundaria ordinariamente muito lenta.
Fase dos odontoblastos:
-Fase secretora: organelas proeminentes: REG, Golgi, mitocndrias. Clulas estreitrada, citoplasma basfilo, ncleo basal, bem evidente,
cromatina descondensada, nuclolos.
-Fase transicional: clula estreitada, organelas reduzidas, ncleo deslocado da extremidade basal, cromatina condensada, vacolos
autofgicos (reorganizao do citoplasma).
Dentinogenese: ocorre numa seqncia de 2 fases. A 1 a elaborada de uma matriz orgnica no-calcificada chamada pr-dentina. A
segunda fase, mineralizao no comea ate que seja depositada uma faixa de pr-dentina larga. A mineralizao se faz em um ritmo que
imita a grosso modo a formao da matriz. Assim, at que a matriz esteja completa, a largura da pr-dentina permanece constante.
A formao e calcificao da dentina comea na ponta das cspides ou bordos incisais, e avana para dentro por uma aposio rtmica de
camadas cnicas uma dentro da outra. Quando a dentina da coroa est sendo depositada, as camadas apicais assumem a forma de cones
truncados e alongados. Com a concluso da dentina radicular, a formao da dentina primaria chega ao seu final.
Formao da pr-dentina: o primeiro sinal do desenvolvimento da pr-dentina o desenvolvimento de feixe de fibrilas entre os
odontoblastos, que so conhecidos como fibras de Korff (apresentam colorao por prata agirfilas). As fibras de Korff so os constituintes
mais importantes da matriz formada inicialmente, devido disposio de leque das fibrilas perto da membrana basal. Esta camada
relativamente estreita compreende o manto da pr-dentina.
Mineralizao: depois que vrios micra de pr-dentina foram depositados, comea a mineralizao das camadas mais prximas juno
dentina-esmalte (JAD), em pequenas ilhotas que subseqentemente se fundem e formam uma camada calcificada contnua. O comeo e o
avano da mineralizao so acompanhados por numerosas alteraes na substancia de fundo da matriz orgnica. A primeira deposio de
cristais sob a forma de finas placas de hidroxiapatita sobre superfcies das fibrilas colgenas e na substancia fundamental.
Subseqentemente os cristais parecem ser depositados dentro das prprias fibrilas. O processo de calcificao gradual, mas a regio
peritubular torna-se altamente mineralizada numa etapa muito precoce.
Vitalidade da dentina
Dentina terciria ou reparativa: se os processos odontoblasticos so expostos ou cortados
por um desgaste extenso, eroso, caries ou procedimentos operatrios, os odontoblastos
lesionados podem continuar formando uma substancia dura, ou podem degenerar e serem
substitudos pela migrao de clulas indiferenciadas das camadas mais profundas da polpa
para a superfcie dentinaria. Essa resposta produzida apenas pelas clulas afetadas. O
curso dos tbulos freqentemente torcido e seu numero muito reduzido, mas podem
apresentar-se regulares ou estarem ausentes. Freqentemente est separada pela dentina
por uma linha bem marcada. Apresentam incluso de odontoblastos que a osteodentina.
Alteraes na dentina
Dentina esclertica (transparente): so formadas por estmulos, que levaram a alterao
da prpria dentina. Tem aspecto cristalino e translucido. So observadas nos dentes de
pessoas idosas, especialmente na raiz. So comuns sob caries de penetrao lenta.

Trechos inertes (tratos mortos): em cortes de dentina seca, os processos odontoblsticos podem se desintegrar, e os tbulos vazios so
preenchidos com ar. Eles aparecem negros na luz transmitida. Nos dentes com poupa viva, a degenerao dos prolongamentos ocorre
devido agresses (injurias, caries, atrito, abraso, preparao de cavidades ou eroso). Em todos esses casos, os tbulos dentinrios so
preenchidos por substncias gasosas. As reas dos cordes mortos possuem sensibilidade diminuda.
Teoria da sensibilidade dentinria
A sensibilidade da dentina tem sido explicada pela hiptese de que qualquer
injuria ou alterao do odontoblasto conduz a mudanas nas cargas
superficiais do corpo celular, estimando as terminaes nervosas sobre
essas clulas. Se essa hiptese for correta, ento, a maior sensibilidade da
dentina perto da juno dentina-esmalte (JAD) poderia relacionar-se com a
ramificao dos processos odontoblsticos nesta zona, e por esta razo, a
uma maior rea de superfcie de citoplasma exposto de cada clula. Assim,
dentes com leses cariosas profundas so tratados somente por remoo
parcial da dentina cariada e insero de curativos contendo hidrxido de
clcio e hidrxido de zinco, para formar uma nova dentina ao lado da pulpar
da leso cariosa e o dentista pode agora reabrir a cavidade e remover os
restos de carie sem comprometimento da polpa.
Carie de dentina
A penetrao e expanso rpidas de carie na dentina resultam do alto
contedo de substancias orgnicas na matriz da dentina. Forma um cone
com base para a JAD. A leso se espalha ao longo da JAD. Apresenta uma menor mineralizao que o esmalte. celular e tubular, permitindo
o rpido deslocamento
POLPA
Normalmente todas as pessoas tem 52 orgaos dentrios, 32 nos dentes permanentes e 20 nos primrios. As polpas dos molares so 3 ou 4 vezes
maiores que as dos incisivos.
Funes da polpa
Indutiva: a polpa induz a diferenciao do epitlio oral a formar a lamina dentaria e a formao do rgo do esmalte, e tambm determinar
a identidade do dente formado.
A polpa induz a lamina dentaria a formar o rgo do esmalte, que por sua vez forma a camada de Hertwig, e este promove o desenvolvimento
do esmalte.
Nutritiva: ela nutre a dentina atravs dos odontoblastos e seus prolongamentos. Os elementos nutricionais esto contidos no fluido tissular.
Suporte sanguneo.
Sensorial: responsvel pela sensibilidade dentinria, pois apresenta nervos sensitivos.
Formadora: os odontoblastos polpares desenvolvem a matriz orgnica, e funcionam na sua calcificao. Atravs do desenvolvimento dos
processos odontoblsticos a dentina formada.
Defesa ou reparadora: respondem a irritao mecnica, trmica ou bacteriana pela produo de dentina reparadora, e mineralizando todos
os tbulos dentinrios produzidos. Tanto a dentina reparadora formada na polpa ou a calcificao dos tbulos (esclerose) so tentativas para
proteger a polpa da fonte de irritao. A polpa desencadeia resposta inflamatria e responde a estmulos produzindo dentina reparadora,
protegendo o rgo pulpar.
Anatomia da polpa
A polpa dividida em polpa coronria, canal radicular, forame apical e canais acessrios.
Polpa coronria: est localizada centralmente nas coroas dos dentes. Devido continua deposio de dentina, a polpa torna-se menor com a
idade. Isto no uniforme por toda a polpa coronria, mas progride constantemente no assoalho do que no teto ou paredes laterais.
Polpa radicular: se estende da regio cervical da coroa at o pice da raiz. Nos dentes anteriores as polpas radiculares so nicas, nos dentes
posteriores, elas so mltiplas. No so sempre retas e variam tambm em forma e
tamanho. As pores radiculares dos rgos pulpares so continuas com os tecidos
conjuntivos periapicais, atravs do forame apical. Enquanto o crescimento progride,
mais dentina formada, de tal modo que quando a raiz do dente est madura, a
polpa radicular est mais estreita. O canal polpar apical tambm diminudo tambm
devido deposio de cemento apical.
Forame apical: sua localizao e forma podem sofrer mudanas como um resultado
de influencias funcionais sobre os dentes. Freqentemente h dois ou mais forames
separados por uma poro de dentina e cemento ou somente cemento.
Canais acessrios: dirigem-se lateralmente desde a polpa radicular, atravs da
dentina radicular at ao tecido periodontal, podem ser vistos em qualquer local, ao
longo da raiz, mas so particularmente numerosos no tero apical da raiz. provvel
que eles ocorram em reas onde o desenvolvimento da raiz encontra um vaso
sanguneo. Se o vaso esta localizado na rea onde a dentina est se formando,

possvel que o tecido duro se formar ao redor dele, aparecendo um canal lateral ou canais, a partir da polpa radicular.
Composio
A polpa composta por 75% de gua e 25% de material orgnico, sendo esse de tecido conjuntivo frouxo. A matriz orgnica apresenta fibras
colgenas tipo I e III e fibras reticulares (Von Korff). A substancia fundamental composta por proteoglicanas e fibronectina.
Camadas da polpa
Zona central, que contem muitos troncos nervosos e vasos sanguneos. Perifericamente a polpa circunscrita pela camada de odontoblastos,
a zona pobre em clulas (camada acelular de weill rea de mobilizao e substituio de odontoblastos), a zona rica em clulas (composta
por fibroblastos e clulas mesenquimais indiferenciadas e camada parietal de nervos (complexo de Raskow).
Tipos Celulares
Fibroblastos: polpa constituda de tecido conjuntivo especializado, devido
a ausencia de fibras elsticas. Os fibroblastos so clulas que predominam na
polpa. Eles produzem as fibras colgenas. Possuem a forma estrelada, e
longos prolongamentos que se tocam e se unem por junes intercelulares
com os prolongamentos de outros fibroblastos. Na polpa jovem, as clulas se
dividem e so ativas na sntese de protenas, mas a polpa mais velha elas so
arredondadas, ou com prolongamentos e parecem menos ativas com poucas
organelas intracelulares, so ento, os fibrcitos.
Odontoblastos: o segundo tipo de clula mais proeminente. Est localizado
adjacente pr-dentina, com corpos celulares na polpa e os prolongamentos
celulares nos tbulos dentinarios. Os corpos celulares dos odontoblastos so
colunares na aparncia com ncleos grandes e ovais que preenchem a poro
basal da clula. As celulas apresentam-se em uma fileira muito juntas. O
prolongamento da clula no contem reticulo endoplasmtico, mas durante
o perodo inicial da dentinogenese ativa ele contem mitocndrias ocasionais e vesculas. H diferena do citoplasma do corpo celular jovem
ativo na dentinogenese e as celulas mais velhas. A fase inicial, o aparelho de golgi mais proeminente, o RER mais abundante, e numerosas
mitocndrias aparecem por todo o odontoblasto e seus prolongamentos.
Celulas de defesa: macrfagos, pequenos linfcitos, eosinfilos, mastcitos e plasmcitos.
- Macrfagos: apresenta o citoplasma cheio de grnulos. Tem a funo de fagocitar corpos estranhos.
- Linfcitos e eosinfilos: encontrados na polpa normal, mas durante a inflamao eles aumentam notavelmente.
- Plasmcitos: aparecem durante a inflamao da polpa. So produtores de anticorpos.
Elementos sanguneos: neutrfilos, eosinfilos, linfcitos T, moncitos, basfilos.
Clulas dendrticas: a maioria dos nervos da polpa so mielnicos. So estes os mediadores da sensao de dor causada pelos estmulos
externos. Os nervos amielnicos so encontrados em ntima associao com os vasos sanguneos da polpa, e so de natureza simptica.
Apresentam terminais sobre as clulas musculares dos vasos maiores e funcionam como vasocontritores. Os axnios perifricos formam uma
rede de nervos localizados adjacente zona rica em clulas. Est a camada parietal de nervos, tambm conhecida de plexo de Raschkow.
Irrigao
A dentina muito vascularizada, com vasos provenientes das artrias e veias alveolares superiores e inferiores que penetram pelo forame
apical e forames acessrios.
Drenagem linftica
Pequenos vasos de fundo cego na regio coronria terminam em vasos de maior dimetro que abandonam a polpa. Os dentes anteriores so
drenados pelos linfonodos submentonianos e os dentes posteriores so drenados para os linfonodos submandibulares e cervicais profundo (Est
diferente do que o Rogrio falou, mas est no Slide de Karla).
Rogrio: dentes superiores so drenados pelo submandibular (tanto os anteriores quanto os posteriores) e os dentes inferiores so divididos em
pores - posteriores so drenados para os submandibulares e os anteriores para os linfonodos submentonianos.
Inervao
So bem inervados. Os nervos seguem os trajetos dos vasos. Apresentam maior quantidade de fibras mielnicas, porem possuem fibras
amielinicas. Ambas as fibras so somticas: Dor (Trigmio).
As fibras amielinicas: SNA simptico (gnglio cervical superior) para os vos, vasoconstritor.
As fibras penetram no forame apical e formam o plexo nervoso parietal. Elas atravessam as zonas ricas e pobres em clulas, para ter junto aos
odontoblastos e prolongamentos.
Alteraes regressivas
Alm da presena de menos clulas e fibras na polpa envelhecida, elas esto caracterizadas por uma diminuio do tamanho e numero
de varias organelas citoplasmticas. Ocorre uma diminuio do tamanho da cmara pulpar, devido sntese de dentina e uma diminuio
de fibras nervosas e de neurotransmissores. Ocorre tambm, um aumento do numero de calcificaes isoladas.

As calcificaes pulpares so massas calcificadas nodulares que surgem na polpa coronria ou radicular. Conforme a estrutura so
classificados em:
- Dentculos Verdadeiros: tem estrutura semelhante dentina, porque mostram tbulos dentinrios contendo os processos odontolgicos que
os formam, e que existem em suas superfcies. Os dentculos verdadeiros so comparativamente raros.
- Dentculos Falsos: no exibem tbulos dentinrios, mas ao invs disso, aparecem como camadas concntricas de tecido calcificado. Em
alguns casos estes locais de calcificao aparecem dentro de feixes de fibras colgenas. No interior dessas camadas concntricas podem haver
restos de clulas necrosadas e calcificadas.
- Calcificaes difusas: aparecem como depsitos irregulares de clcio no tecido pulpar, geralmente seguindo os feixes de fibras
colgenas ou vasos sanguneos. As calcificaes difusas so geralmente encontradas no canal radicular, muitas vezes menos na rea
coronria, enquanto que os dentculos so vistos mais freqentemente na polpa coronria.
Conforme a localizao, as calcificaes podem ser classificadas em:
- Livres: so inteiramente envolvidos por tecido pulpar;
- Aderidos: esto parcialmente fusionados com a dentina;
- Inclusos: esto inteiramente envolvidos por dentina.