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Proteccin Social
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Direccin General de Salud Pblica
DOCUMENTO:
Roberto Suarez
Sara Zamora
Giovanni Conte
Maria Fernanda Olarte
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TABLA DE CONTENIDO
PG.
A.
Introduccin .................................................................................3
B.
Objetivos y metodologa ................................................................3
Objetivo general ................................................................................3
Objetivos especficos ..........................................................................4
Metodologa .........................................................................................4
Dispositivo metodolgico .......................................................................5
Resumen de visitas desarrolladas: ..........................................................5
B. Resultados .......................................................................................7
Historia local de la aps ..........................................................................7
Definicin de aps ..................................................................................8
Equipos de aps ................................................................................... 12
Trabajo cotidiano de la aps: rutas y actores ........................................... 15
Objetivos, funciones, metas, actividades y formas de articulacin de los
equipos de aps en cada lugar y su articulacin con los otros niveles .......... 17
Descripcin individual por cada uno de los cargos: ............................... 30
Participacin comunitaria .................................................................. 98
Ruta de trabajo .............................................................................. 101
Enfoque diferencial ......................................................................... 102
Actores del sistema e intersectorialidad............................................. 103
Sistemas de informacin, indicadores, mediciones de impacto ............. 106
Rectora ........................................................................................ 107
Medicin de resultados y Resolutividad ................................................ 108
Experiencias sobresalientes ............................................................... 109
Versalles ....................................................................................... 109
Distrito de Barranquilla ................................................................... 116
Municipio la dorada, caldas .............................................................. 118
Conclusiones .................................................................................... 121
Recomendaciones ............................................................................. 122
Anexo #1 ........................................................................................ 125
Anexo #2 ........................................................................................ 130
Anexo #3 ........................................................................................ 156
Anexo #4 ........................................................................................ 191
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A. INTRODUCCIN
La Atencin Primaria en Salud ha venido siendo objeto de mltiple debates,
criticas, seguimientos en los pases que han buscado incluirla como parte
integrante y esencial no solo del sistema de salud nacional pero del sistema
social en general. Colombia ha sido un pas en donde experiencias sobre los
elementos fundadores de la APS han tenido una resonancia social, poltica y
econmica desde hace varias dcadas y es por esto que tempranamente
busc integrar este programa al sistema de salud del pas. Es sobre esta
base que este informe da cuenta del estado actual de la APS, despus de un
trasegar de cerca de 30 aos,en 13 experiencias del pas. En este
documento se busc no solamente describir el programa en un tiempo
(2011) sino que se intent determinar las lgicas que soportan el estado
actual de la APS en los sitios visitados. As las cosas, se pretendi encontrar
la trama de lo no evidente en los programas visitados, hecho que pensamos
puede ayudar a explicar lo que llamamos actualmente Atencin Primaria en
Salud en Colombia, sus alcances y sus posibilidades.
B. OBJETIVOS
OBJETIVO
Y METODOLOGA
GENERAL
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OBJETIVOS
ESPECFICOS
Salud
y Redes Integradas de
Servicios de
Salud
puedan
aportar
para
la
reglamentacin
el
diseo
METODOLOGA
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DISPOSITIVO
METODOLGICO
la informacin y
RESUMEN
DE VISITAS DESARROLLADAS :
FECHA
LUGAR
Octubre 24 de 2011
Tunja
Octubre 25 de 2011
Tunja
Octubre 26 de 2011
La Dorada, Caldas.
Octubre 27 de 2011
La Dorada, Caldas.
Octubre 28 de 2011
La Dorada, Caldas.
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Octubre 31 de 2011
Noviembre 1 de 2011
Noviembre 2 de 2011
Noviembre 3 de 2011
Noviembre 4 de 2011
Noviembre7/9 de 2011
Medelln, Antioquia
Manizales, Caldas
Barranquilla, Atlntico
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B. RESULTADOS
HISTORIA
LOCAL DE LA APS
inmunizaciones,
atencin
materno
infantil,
disponibilidad
de
el
desarrollo
general
de
la
sociedad.
Sin
embargo,
para
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de la APS en ese
DEFINICIN
DE APS
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Documento de posicin de OPS/OMS Renovando la Atencin Primaria en Salud APS en Las Amricas (marzo de 2005).
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articulacin del contexto poltico y econmico del momento para, as, poder
responder a las necesidades de este grupo social.
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EQUIPOS
DE APS
La pregunta base con la cual tratamos este punto fue Cul es el equipo de
base de la APS? Sin embargo, para responder a esta inquietud las personas
argumentaron que las decisiones alrededor de la estrategia se tomaron a
partir de decisiones previas, bien sea del orden nacional o del contexto
poltico junto con el planteamiento ideolgico de lo que es o debera ser la
APS y un diagnostico de la capacidad operativa local, las cuales en la mayor
parte de los sitios visitados son limitadas por razones que incluyen
presupuestos limitados, recurso humano poco capacitado, reducido e
inestable, dependencia de la voluntad poltica y ausencia de continuidad a
travs del tiempo.
Estos limitantes para determinar y configurar los equipos, segn las
personas, se presentaron despus de la implementacin de la ley 100 y de
los procesos de descentralizacin. Segn un docente universitario en salud
pblica (2011) asesor en varias oportunidades de un ente territorial para el
programa de APS, tanto la ley 100 como la descentralizacin modificaron
dramticamente la gestin administrativa del campo de salud en el
pas..Ambos aspectos fueron determinantes para pensar la APS y para
definir quienes y que se deba hacer en este campo.
Concretamente la APS entraba en contradiccin con el sistema de salud bien
sea por los costos exigidos para su funcionamiento o porque dentro de los
planes de desarrollo no era percibida como un elemento necesario para el
campo de la salud, tal como lo mencion un funcionario entrevistado (2011),
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en ese momento (la ley 100) se nos cuestion para qu hacer APS, si ya
empezamos a hacer educacin en salud y promocin de la salud y
prevencin de la enfermedad (Funcionaria, 2011). La APS fue percibida,
entonces, como un programa que no se articulaba con los intereses del
nuevo sistema ya que la lgica de la APS no generaba ganancias y era
percibida por los operadores como un costo adicional innecesario. Para los
funcionarios, la dcada de los 90s fue un periodo donde la APS estuvo
ausente del sistema o fue sumergida como un programa de prevencin con
un aura de atencin comunitaria. Es solamente a partir de la mitad de la
primera dcada del siglo XXI que la APS reemerge, tmidamente, en los
planes de salud de los entes territoriales. Es en ese momento que se
adelantaron procesos para reconfigurar tanto los equipos de trabajo que
haban sido desmantelados comola recuperacindel saber acumulado en
aos anteriores por las personas que trabajaron en APS. Igualmente, se
construyeron planes de trabajo en APS, sin embargo todos ellos enfocados a
sectores vulnerables de la poblacin.
Sobre esta base, se configuraron los equipos base para el trabajo en APS y
se organizaron en trminos generales de la siguiente manera, un equipo
coordinador,
Coordinador
Asesor
Equipo
extramural
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Un equipo extramural,
Promotor en
salud
Odontlogo
Coordinador
Psiclogo
Enfermera
Otro
profesional
En
el
equipo
base,
el
coordinador
ejerce
funciones
de
planeacin,
extramural
siempre
promotores, psiclogos,
se
consider
pertinente
la
inclusin
de
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figura del mdico en un contexto de salud donde lo que importa no son los
aspectos curativos de la enfermedad sino lo que se torna necesario es poder
crear un contexto de salud en donde distintos profesionales interacten de
manera solidaria para promover los valores fundamentales de la APS.
En algunas experiencias se ha buscado calificar a los miembros de los
equipos mediante instituciones de educacin superior o tcnicas.
Por
La
decisin
de
que
hacer,
donde
intervenir
cmo
hacerlo
est
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gobierno buscaba cumplir, cada equipo estableci una lnea de base definida
por un triple aspecto:
Una vez establecidala lnea base, cada equipo de APS se rene para plantear
las prioridades y los mecanismos necesarios para lograr los objetivos. Se
construye un plan de accin y cronograma de actividades para cumplir con
las metas que se establecen. Cada regin construye acciones y articula los
resultados de la lnea de base, las leyes y decretos junto con el plan de
gobierno del momento y, habitualmente, las prioridades de los programas se
encuentran dirigidas a los sectores ms vulnerables, es decir estratos 1 y 2.
Es en este contexto poltico-administrativo en donde se pone en marcha la
APS y es en donde funcionan los equipos que deben adelantar las acciones
pertinentes para cumplir con las metas establecidas.
Dentro de los equipos los promotores en salud tambin llamados forjadores,
auxiliares, caminantes o tcnicos son el grupo humano central en la
implementacin de la estrategia. Ellos y ellas son los encargados del trabajo
cotidiano en el terreno y son los actores que deben cotidianamente afrontar
los grupos sociales y las necesidades de estos. A travs de su trabajo
itinerante en las ciudades dialogan y ejercen, al interior del sistema de
salud,
un
rol
positivo
determinante
en
la
intermediacin
entre
las
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como
condiciones
del
desarrollo
humano,
mediante
la
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Marco terico:
Ecosistemismo
Salud familiar y comunitaria
El antecedente principal se encuentra en el Plan Municipal de Salud 2008 2011 Medelln es salud para la vida3.
Barranquilla:
El objetivo principal es el aseguramiento universal teniendo en cuenta las
necesidades. El propsito general del modelo del Distrito de Barranquilla es
asegurar el mejoramiento de la salud de la poblacin al disminuir la
mortalidad y discapacidad prematura, la morbilidad evitable, en todo el ciclo
de vida de la poblacin (Secretara de Salud de Barranquilla 2008: 3). Esto
se plantea por medio de un enfoque que se basa en prevencin y promocin,
as como en el reordenamiento de la red pblica de servicios de salud en el
Distrito. Al reorganizar la red de atencin se mejorar la accesibilidad, la
efectividad de la oferta, a la vez que se disminuye la duplicidad de acciones,
se logra la sostenibilidad financiera.
La red de servicios de Barranquilla fue reestructurada por los PASO (Puntos
de Atencin en Salud Oportuno) y los CAMINO (Centros de Atencin Mdica
Integral Oportuno). Los PASO son de primer nivel de atencin y los CAMINO
son nivel dos del sistema de atencin. Para cada CAMINO hay 5 PASOS.
Cada PASO y CAMINO tiene asignada unapoblacin de acuerdo a surea de
influencia para laimplementacin delprograma. Las y los promotores de
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salud son los encargados de remitir a los servicios de los PASO y CAMINO,
por medio de una boleta de remisin.
En Barranquilla hay ms de 300 Caminantes de la Salud que son las mismas
promotoras de Salud y diariamente ingresan a los hogares para realizar las
visitas a las familias e identificar la situacin de riegos en que se encuentre
cada uno de sus integrantes y conocer su realidad social y sanitaria. Cada
caminante tiene a su cargo un promedio de 450 familias para visitar a lo
largo de un mes.
Entre las principales actividades que realiza la promotora estn:
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necesidades
individuales,
familiares,
comunitarias
territoriales
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Tambin
se
presenta
la
necesidad
de
la
intervencin
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Agente Comunitario
Gestor en salud
Tcnico Entornos
Medico-a familiar
Enfermero-a familiar
Nutricionista
Funciones:
Alistamiento,
categorizacin
articulado
al
subproceso
de
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institucional,
territorial y
Las actividades para las primeras visitas de todas las familias y de las
familias diferidas que realizan los Equipos Integrados son:
Nombre de la accin 1: Primera visita de caracterizacin, actualizacin de
novedades y medicin de la vulnerabilidad de la familia.
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Momento 1:
Momento 2
sobre
aspectos priorizados.
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Momento 1:
Actualizacin de Novedades.
Momento 2:
seguimiento.
Evaluacin de las visitas realizadas segn Encuesta de Satisfaccin si la
familia est en la muestra que se define en la SDS y solamente si se cierra
el proceso en el ao con la familia.
Nombre de la accin 2: Segunda visita de inicio de esquemas segn grupo
poblacional o condicin priorizada
Familias: inmediatas y urgentes
Tiempo: Mximo 2 horas (previo acuerdo con la familia)
Responsables: Tcnico o profesional del equipo integrado de acuerdo a
priorizacin en plan familiar de seguimiento
Actividades por momentos:
Momento 1
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se har para varios integrantes en caso que segn esquema pueda ser
realizada por el mismo profesional.
Generacin de compromisos
Momento 2:
familiar de seguimiento.
Boyac:
En el departamento de Boyac se adopt el Modelo de Atencin Primaria en
Salud con enfoque en Salud Familiar (APS - SF ) para la optimizacin e
integracin del Sistema General de Seguridad Social en Salud, como Poltica
Pblica en Salud para el Departamento.
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de Seguridad
Social en Salud.
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Extramural:
Medico,
Enfermera,
Psicloga,
Cinco
Auxiliares
de
familiar
comunitaria,
acciones
de
promocin
en
la
prevencin.
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El titular
Funciones son:
Realizar
la
caracterizacin
de
las
familias,
mediante
visita
domiciliaria.
aqu
Informar
dificultades relacionadas
Articular
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Realizar
y bajo riesgo
de
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Saneamiento
Articular
Participar
en
el
estudio
anlisis
de
caso
de
familias
encaminadas a reducir
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Enfermera
El titular se encargar de realizar visitas a los hogares que presenten alto,
riesgo. Cada enfermera tiene a su cargo
un equipo de
auxiliares de
Funciones:
criterio de enfermera.
Planear,
coordinar
hacer
seguimiento
las
actividades
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Programar, coordinar
Mdico
El titular de este cargo participa en la construccin de los planes de cuidado
de las familias y el seguimiento de las que estn en alto riesgo y, que por
alguna razn a pesar del acompaamiento del resto del EQUIPO DE SALUD
FAMILIAR,
no
presentan
adherencia
al
cuidado
al
tratamiento
individuales
comunitarias,
articulando
con
las
IPS
Funciones:
vigentes.
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Psiclogo
El titular se encargar de realizar visitas a los hogares que presenten alto,
riesgo. Tiene a cargo un nmero determinado de familias,
y realiza
que
individuos
comunitarios y en todas las etapas del ciclo vital dentro del plan de
atencin integral de la familia. (PAIF)
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comunitario y
Trabajador social
Realizar seguimiento socio - familiar a las familias en riesgo. Promoviendo
en el marco de la estrategia de APS SALUD FAMILIAR, la coordinacin
interinstitucional y el desarrollo de capacidad de respuesta local, para las
familias participantes de la estrategia a travs de espacios de articulacin y
planeacin local. Constituyendo y fortaleciendo redes de apoyo para lograr la
movilizacin social.
Funciones:
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Nutricionista Dietista
El titular se encargar de realizar visitas a los hogares que presenten riesgo
medio y alto. Tiene a cargo un grupo determinado de familias,
y realiza
que
Funciones:
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Realizar
intervenciones a nivel
comunitario
Bucaramanga:
El programa ISABU en su barrioes un programa desarrollado con la
estrategia de Atencin Primaria en Salud (APS) con enfoque centrado en la
persona, familia y comunidad. Identifica las necesidades con participacin
comunitaria y las resuelve con acciones intersectoriales.
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prevencin
ejecutar
acciones
que
contribuyan
al
Caracterizacin familiar
Valle:
El objetivo es contribuir a mejorar el estado de salud de la poblacin
vallecaucana a travs del incremento en el acceso a los servicios de salud,
de la gestin de condiciones locales que permitan a las personas llevar una
vida sana y de la generacin de escenarios para el ejercicio pleno del
derecho a la salud.
Las actividades de la APS en el Valle se implementa a travs de la atencin
integral, con nfasis en la Promocin y Prevencin individual y colectiva,
coordinacin intersectorial y participacin social, operativizadas mediante:
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Movilizacin
intersectorial
de
organizaciones
sociales
para
la
anlisis
Uso
de
la
informacin
en
espacios
peridicos
de
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Los equipos de APS son financiados por el Departamento, al menos uno por
cada municipio y asignados segn criterio poblacional con poblacin
vulnerable. Los criterios fueron los siguientes: un mdico, una enfermera, un
odontlogo, un profesional del rea de las ciencias sociales, un tcnico de
saneamiento y forjadores, que irn en nmero de cuatro a ocho, teniendo en
cuenta la cobertura territorial a realizar.
Los agentes de salud se asignarn y seleccionarn de las comunidades
indgenas o afrodescendientes de los municipios con mayor presencia de
stas poblaciones: Municipios de Dovio, Bolivar, Buenaventura, Florida y
Pradera. stos realizarn acciones con enfoque etnocultural, asumiendo
responsabilidad territorial en un rea geogrfica especfica.
El
Equipo
Departamental
interdisciplinarios
con
de
APS
experiencia
en
esconformado
el
abordaje
por
de
profesionales
estrategias
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Equipos
Extramurales
del
Primer
Nivel
de
Complejidad
aportan
en
sectores
de
mayor
riesgo
biopsicosocial
indicados
Caracterizacin poblacional
Efectuar
actividad
de
formacin
territorial,
facilitado
por
el
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Certificacin de ao rural
Funciones:
1. Elaborar un Plan Operativo de accin mediante indicadores as como
cronograma de ejecucin de las acciones mensuales de manera coordinada
con el equipo local y socializarlo con la Gerencia de APS Departamental.
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Certificacin de ao rural
Funciones:
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http://www.minproteccionsocial.gov.co
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colectivas
integrales,
orientadas
por
el
enfoque
de
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higienistas
orales,
agentes
comunitarios,
auxiliar
administrativo, 2 transportes.
Entre las funciones principales de los equipos esta contribuir de manera
efectiva en la construccin del proyecto significativo de vida de todos los
ciudadanos a travs del trabajo intersectorial con las entidades del gobierno
local y con las organizaciones sociales y polticas de los territorios
priorizados.
Cundinamarca:
La gobernacin de Cundinamarca plantea que la participacin ciudadana es
fundamental para poder articular acciones que redunden en el mejoramiento
de la calidad de vida y la salud de la poblacin pobre y vulnerada del
Departamento. Es importante resaltar que el enfoque principal de la
gobernacin es en planes de salud comunitaria, en la medida en la que se
busca detectar y resolver los problemas prioritarios y especficos de la
poblacin del Departamento. Se propone, sin embargo, desarrollar, adaptar
y evaluar polticas que fomenten y fortalezcan la participacin social, la cual
es sealada como un mecanismo de empoderamiento, aunque este aspecto
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de
unidades
diagnsticas
mviles
para
as
lograr
atencin
el
plan
propone
desarrollar
estrategias
para
fomentar
la
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enfermera
administraciones
auxiliares
municipales
en
e
salud
IPS
pblica,
pblicas,
contratados
de
acuerdo
por
las
con
sus
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objetivo
principal
es
impactar
en
le
perfil
epidemiolgico
del
extramurales
interdisciplinarios
que
cuentan
con
mdicos,
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Santander:
En el departamento de Santander del Sur se busca mejorar la situacin de
salud de la poblacin a travs de la integracin de esfuerzos de los
diferentes actores del SGSSS y los otros sectores propiciando una cultura de
salud que permita anticipar riesgos, orientar los servicios de salud hacia la
promocin de la salud, prevencin de la enfermedad y la atencin integral
con amplia participacin comunitaria. En este sentido, la participacin social
es un elemento fundamental de la intersectorialidad. La participacin social
se articula de forma que permite desarrollar planes de salud comunitarias
(centrada en las necesidades de la poblacin) a la vez que fomenta la
gestin en salud y el empoderamiento de la ciudadana para participar en la
delineacin de programas de salud y as poder asegurar el goce efectivo de
los derechos.
El Equipo provincial est compuesto por:
Profesional de Enlace
Profesional Medicina
Profesional Enfermera
Profesional de Nutricin
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procesos
de
comunicacin
con
los
diferentes
lneas
mensual de planificacin
y seguimiento del
en particular
la poltica de
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Propiciar
espacios
acciones
de
participacin
intersectorial,
Interinstitucional y comunitarios.
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Realizar
visitas
de
verificacin
IPS
de
cada
municipio
en
Sensibilizar
hacia
la
implementacin
de
la
salud
familiar
Monitoreo a la notificacin,
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y Consumo de Sustancias
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en
lo
relacionado
con
el
MAIBAP
las
lneas
programticas de su referencia
Funciones profesional en salud ambiental:
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del
Diagnstico
municipio, factores
Mantener
actualizado
el
mapa,
censo
de
su
comunidad
la
Realizar coordinaciones
Realizar
acciones
de
vigilancia
epidemiolgica,
mediante
las
Monitorear
el cumplimiento
de
las acciones de
promocin y
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La Dorada:
Desarrollar procesos organizativos, formativos y preventivos, tendientes a
socializar y ejecutar herramientas prcticas y conceptuales referentes a la
salud, la educacin, el deporte y la cultura, adems de la
travs de su puesta en marcha.
convivencia a
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a. Actores x lugar
Antioquia:
Nivel departamental: Grupo de trabajo interdisciplinario de la DSSA, Comit
Departamental
de
APS,
Alianzas
Interinstitucionales,
Contratos
con
Operadores, U DE A y ECOSESA.
Nivel regional:
Enfermera coordinadora
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Departamental de
realizara
representantes de las
Universidades as:
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Valle:
Se propuso la creacin de una comisin interinstitucional que se convertira
en interlocutora de las ONG's, las organizaciones comunitarias y dems
organizaciones civiles para coordinar con los diferentes ministerios y
entidades territoriales la realizacin de proyectos sociales y la consolidacin
de organizaciones de menor tamao que actuaran en zonas marginadas.
Cuentan con talento humano organizado en equipos multidisciplinarios,
motivado, suficiente y cualificado: Incluye a los proveedores, trabajadores
comunitarios,
gestores
personal de
apoyo
que
deben
poseer
los
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gestin
de
la
estrategia
de
APS
est
orientada
por
Secretario
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Coordinacin
(Alcalde - Secretario de
Salud)
Participantes
EPS contributivo, EPS
subsidiado, ESE e IPS
Aliados
Universidades y centros
de investigacin,
laboratorios
farmaceticos,
fundaciones
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Medicamentos y Alimentos - INVIMA; el Instituto Colombiano Agropecuario ICA; el Instituto Nacional de Cancerologa - INC; el Instituto Dermatolgico
Federico Lleras; el Instituto Colombiano de Bienestar Familiar - ICBF; la
Superintendencia Nacional de Salud y las entidades territoriales de salud del
orden departamental, distrital y municipal, realizar las acciones de rectora,
seguimiento,
monitoreo
evaluacin
de
las
polticas,
estrategias,
Universidades
Galeras plaza
Instituciones gubernamentales
Organizaciones no gubernamentales
Santander:
Secretara
Departamental,
Universidad
tecnolgica
de
Santander,
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b. Rutas x lugar
Antioquia:
Primer momento: diagnstico participativo. Reconocimiento del contexto y
diagnstico Familiar.
Segundo momento: reflexivo- analtico. Anlisis,
validacin y priorizacin
con la comunidad.
Tercer
momento:
conciliaciones
acuerdos:
Socializacin
municipal,
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Las
promotoras
hacen
visitas
domiciliares
dan
remisiones
segn
Cada PASO
CAMINO
tiene
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Social-vinculada
un
proceso
formativo
con
mbito
comunitario
Boyac:
La comunidad cuenta para satisfacer la mayor parte de sus necesidades de
salud con los HOGARES PARA EL CUIDADO DE LA SALUD, los cuales
reemplazaron gradualmente los antiguos centros de primer nivel. Son la
unidad funcional bsica del modelo, cuentan con instalaciones cmodas
seguras acogedoras y accesibles, distribuidas por todo el departamento, y
son la sede de los EQUIPOS DE SALUD FAMILIAR, constituidos por
profesionales y tcnicos, asistenciales y administrativos, que se distinguen
adems de sus destrezas tcnicas, por el conocimiento que tienen de los
problemas de las comunidades a su cargo y por la relacin personal con los
miembros de las familias. Dichos centros son la puerta de entrada al sistema
de salud, cuentan con los recursos para diagnosticar y atender la mayora de
los motivos de consulta de sus usuarios y estn conectados con los servicios
de mayor complejidad de su sub red y con las aseguradoras, para coordinar
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Bucaramanga:
La ESE ISABU cuenta con Servicios Ambulatorios: Cuenta con 25 Centros de
Salud.
Consulta
Fisioterapia,
Programas
Mdica
General,
Fonoaudiologa,
de
Promocin
Enfermera,
Terapia
Odontologa,
Ocupacional,
Prevencin.
RX,
Trabajo
Ecografa,
Nutricin,
Social
Colposcopias,
Laboratorio Clnico.
Tres unidades mviles Rurales. Consulta Mdica, Enfermera, Higienista Oral,
Programas de Promocin y Prevencin y Entrega de Medicamentos.
Servicios hospitalarios de segundo nivel: Hospital Local del Norte y Unidad
Intermedia Materno Infantil Santa Teresita (UIMIST).
Para el seguimiento a la atencin de las personas se contrata los servicios de
un call center.
La Ruta de ISABU en su barrio es:
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Se
proponen
tres
niveles
operativos
para
el
funcionamiento
de
la
intersectorial,
entendido
como
la
capacidad
para
generar
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de
la
salud
como
derecho
humano
fundamental
para
el
empoderamiento de los diferentes actores para la toma del control sobre las
acciones que mejoren su propia salud, a travs del mejoramiento de la
eficiencia transectorial.
Estos tres niveles sern trabajados en los mbitos local, municipal y
departamental.
Cali:
Atencin domiciliaria
Atencin comunitaria
Atencin en Unidades Primarias de Atencin.
Cundinamarca:
La Ruta de Salud a Mi Pueblo es:
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Manizales:
La atencin parte de la visita domiciliaria y se remite a las Unidades
Primarias de Atencin, ubicadas en los Centros de Salud urbanos y rurales
de ASSBASALUD. Manejadas por auxiliar de enfermera. Se encargan de
atencin bsica primaria de casos remitidos por guardianas y equipos
extramurales; realizan consejeras, atienden grupos de maternidad feliz,
atienden casos de ERA IRA, ejecutan planes caseros de estimulacin y
recuperacin nutricional; organizan grupos de riesgo en jvenes, adultos,
ancianos, para complementar el autocuidado en enfermedades de inters en
salud pblica
Con la informacin recolectada por los equipos extramurales de riesgos que
trascienden de la familia a sus comunidad, se complementa en trabajo con
acompaamiento de los proyectos que ejecutan las acciones colectivas de
salud pblica del respectivo plan municipal.
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Santander:
Familia: Promotora de salud.
Equipo de APS municipal: IPS ARS
Equipo de APS provincial
Grupo gestor departamental
La ruta de Santander es:
La Dorada:
CAS (familiar y comunitaria)
Remisin a Atencin Primaria
Versalles:
Visita domiciliaria
Atencin comunitaria
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de
salud
presenta
como
objetivo
principal
contribuir
al
como
condiciones
del
desarrollo
humano,
mediante
la
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Bogot:
La Secretaria Distrital de Salud ha diseado un modelo de atencin integral
e integrado con enfoque familiar y comunitario. Este modelo es entendido
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Bogot Sana, el
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En el diseo se tuvo en cuenta que el Plan Nacional de Salud Pblica 20072010 en coherencia con las polticas del Plan Nacional de Desarrollo 2006 2010, previstas en la Ley 1151 de 2007, define las prioridades en salud para
el cuatrienio articulando competencias de todos los actores, en especial la
Iniciativa de Salud de las Amricas, que incluye el desarrollo de las
Funciones Esenciales de Salud Pblica, la agenda de acuerdos entre los
Ministros de Salud del rea Andina, los Objetivos de Desarrollo del Milenio y
el
Reglamento
Sanitario
Internacional,
as
como
otros
compromisos
un
hospital
de
referencia
de
mediana
complejidad,
incluye
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Un
Nuevo
Latir,
siendo
el
objetivo
principal
Desarrollar
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prevencin
de
salud,
as
como
las
acciones
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los
programas
de
crecimiento
desarrollo,
hacer
remitir
los
casos
de
desnutricin
aguda
al
centro
de
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saludables que
propone
el apoyo y seguimiento
a los clubes
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institucional
naciente,
su
aplicacin
en
Versalles
fue
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en el impacto
de
los indicadores de
salud. La
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Santander:
El plan de Santander incluyente demuestra un acercamiento a los
Objetivos de Desarrollo del Milenio, evidenciados en polticas referentes a
derechos gnero y sostenibilidad ambiental, centrndose en la reduccin de
la inequidad.Ausencia muertes EDA, IRA, Maternas -Aumento Cobertura P y
P.
La Dorada:
Se logra una real participacin social tiene su espacio de construccin en el
Consejo de Polticas Sociales en el cual estn involucrados sectores como la
Comisara de familia, la Polica nacional, la Registradura, las JAC, el Hospital
San Flix, la ESE Salud Dorada, las ONGs, las Universidades, la Iglesia y el
SENA.Sistema de informacin (fichas y software).
Versalles:
La experiencia de APS en Versalles se ha sostenido en 22 aos, nunca se
interrumpi. La parte fuerte de la estrategia es la participacin social y
comunitaria en todos los programas implementados atreves de una
metodologa
participativa.
Desde
que
se
hizo
el
primer
diagnstico
Siempre
responsabilidad
ha sido
social
(capital
un
trabajo
social).
Un
ms
de
equipo
compromiso
multidisciplinario
de
e
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intersectorial
tambin
ha
sido
determinante:
lo
varios
sectores
se
un
psiclogo y salud no, en el momento que salud lo necesite trabajar para los
programas del sector salud hasta que sea necesario).
PARTICIPACIN
COMUNITARIA
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representan
los
intereses
de
la
comunidad
que
podran
ser
los
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RUTA
DE TRABAJO
Desarrollo de
jornadas en salud
Educacin en
salud
Remisin de
casos
Primer nivel
de contacto
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DIFERENCIAL
rehabilitacin,
atencin
psicosocial
entrega
de
Para amplia ver las presentaciones de los casos de Bogot D.C y del
Departamento de Antioquia
http://www.globalhealthequity.ca/electronic%20library/Atencion%20Primari
a%20Interfal%20de%20Salud.pdf
http://www.antioquia.gov.co/index.php/plan-de-desarrollo/135-saludpublica
5
Contrato No. 4145.0.27.1.012 de 2011
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culturalmente
diferentes,
la
forma
la
prctica
de
ACTORES
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por
barreras
de
comunicacin,
de
toma
de
decisiones
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informales con las ONGs; hay una cooperacin natural entre las labores de
los promotores y este tipo de actores en la identificacin de casos y apoyo a
labores
comunitarias,
principalmente
en
educacin
en
salud,
mismo
se
vincularn
las
Universidades,
la
Organizacin
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dejadas de lado dado que la APS debe traducir y responder a demandas del
orden nacional y territorial. Asimismo, estas no necesariamente se anclan en
las realidades locales y en muchos casos solo se traduce en un sistema de
referencia y facturacin tal como lo expres un funcionario, Cmo vamos
a tener intersectorialidad para todas las acciones, si se debe dar desde la
agenda del gobernarte y de esa forma de la agenda nacional, no desde el
sector (Gerente ESE, 2011). Sin embargo, en los lugares donde existe de
manera funcional el espacio del concejo de polticas sociales, ste puede ser
usado efectivamente y como producto de un ejercicio dialgico de coconstruccin para aumentar las posibilidades de intersectorialidad en APS.
Es decir de poder construir y establecer redes de trabajo entre los diferentes
sectores, instituciones pblicas y privadas.
SISTEMAS
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RECTORA
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DE RESULTADOS Y
RESOLUTIVIDAD
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SOBRESALIENTES
VERSALLES
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Contexto
Versalles es un municipio ubicado en el norte del departamento del Valle del
Cauca. La mayora de la poblacin de Versalles vive en la zona rural. El
municipio est compuesto por 43 veredas agrupadas en 7 corregimientos y
en cada corregimiento hay un puesto de salud. La Economa es de tipo
agropecuario: cultivos de caf, lulo, cultivos de caa panelera y de pltano,
pequea ganadera.
Antecedentes
Desde la fundacin y colonizacin de Versalles en el siglo XIX, 1894 hasta la
dcada del 50 del siglo XX
(trabajos colectivos o mingas) fue muy informal, pero cont con la presencia
de destacados y comprometidos lderes con visin a largo plazo que
perseveraron en fortalecer el trabajo comunitario.
Es de resaltar que estos grupos vivieron un proceso de formacin
permanente a nivel local,
elInstituto Mayor Campesino de Buga yla Radio Sutatenza. Esta ltima Radio
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slidasde
organizacin
comunitaria
orientadas
ofrecer
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no lograron un
equipo slido de trabajo pero, a medida que avanzaba el ao, junto con los
acontecimientos anteriormente descritos, se iba perfilando un ncleo de
actores.
En esta poca la participacin comunitaria se convirti en el eje del proceso
colectivo con la creacin de los CPC (Comit de Participacin Comunitaria).
El decreto 1216, que reglament la conformacin de los Comits de
Participacin Comunitaria (CPC), con el fin de fiscalizar la prestacin de
servicios de salud a nivel comunitario y que fue punto de partida de una
nueva estrategia de organizacin comunitaria en Versalles. Con base en un
consenso
institucional
naciente,
su
aplicacin
en
Versalles
fue
112
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participativa.
Desde
que
se
hizo
el
primer
diagnstico
Siempre
ha sido
un
trabajo
ms
de
compromiso
de
sectores
se
intercambian
personal
especializado
(Ejemplo:
si
113
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DISTRITO
DE
BARRANQUILLA
de
las
actividades
programas
desarrollar
han
sido
nivel dos del sistema de atencin. Para cada CAMINO hay 5 PASOS. Cada
PASO y CAMINO tiene asignada unapoblacin de acuerdo a surea de
influencia
para
laimplementacin
delprograma.
La
EPS
del
Estado
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117
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sistema.
La estrategia en Barranquilla se encuentra dbil a nivel de intersectorialidad,
no hay cooperacin con la gobernacin. Varias personas sealaron que
podra mejorar la situacin con el nuevo gobernador.
MUNICIPIO
LA DORADA , CALDAS
118
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la
demanda.
La
ESE
local
participa
la
estrategia
una
evidente
sobrecarga
de
trabajo;
laESE
Salud
Dorada,
119
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de riesgos:
de
fuerza:
sistema
de
informacin
(fichas
software)
intersectorialidad.
Debilidades: participacin social, universalidad y recursos econmicos. Hasta
el momento la estrategia se ha mantenido bsicamente atreves de recursos
propios del municipio.
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CONCLUSIONES
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RECOMENDACIONES
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Como un ltimo punto queremos resaltar que debido a lgica que sustenta la
atencin primaria en salud sera conveniente armonizar la estrategia con el
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ANEXO #1
Factor
Descriptores
organizacin
de
la
atencin
entre
reas
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3. Accin social
Sistema de informacin
Estrategias de diagnostico comunitario
Estrategias de accin para cobertura y acceso
Estrategias para disminucin de inequidad
Estrategias para la coordinacin de la oferta
de servicios
Formas de coordinacin de red prestadora
Estrategias de seguimiento a las acciones PyPTrayectorias
servicios
comunitarias
de
acceso
Para qu?
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Para quin?
Cmo?
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Con quines?
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ANEXO #2
Preguntas
Medelln
Cmo se realiza
la induccin de la
demanda dentro
de la estrategia
de APS que estn
implementado?
De qu forma se
toman
las
decisiones sobre
la
implementacin
de la APS? y por
quines?
Cules
fueron
los
criterios
adoptados
para
conformar
los
equipos de APS?
y por qu los
adoptaron?
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Cul es el nivel
de resolucin que
la APS brinda
alas necesidades
de la poblacin?
Y por qu?
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Preguntas
Antioquia
Cmo se realiza
la induccin de la
demanda dentro
de la estrategia
de APS que estn
implementado?
De qu forma se
toman
las
decisiones sobre
la
implementacin
de la APS? y por
quines?
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Ministerio de la
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Direccin General de Salud Pblica
Cules
fueron
los
criterios
adoptados
para
conformar
los
equipos de APS?
y por qu los
adoptaron?
Cul es el nivel
de resolucin que
la APS brinda
alas necesidades
de la poblacin?
Y por qu?
Preguntas
Cundinamarca
Cmo se realiza
la induccin de la
demanda dentro
de la estrategia
de APS que estn
implementado?
De qu forma se
toman
las
decisiones sobre
la
implementacin
de la APS? y por
quines?
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Direccin General de Salud Pblica
Cules
fueron
los
criterios
adoptados
para
conformar
los
equipos de APS?
y por qu los
adoptaron?
Cul es el nivel
de resolucin que
la APS brinda
alas necesidades
de la poblacin?
Y por qu?
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Preguntas
Bogot
Cules
fueron
los
criterios
adoptados
para
conformar
los
equipos de APS?
y por qu los
adoptaron?
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Preguntas
Boyac
Cmo
se
realiza
la
induccin de la
demanda
dentro de la
estrategia
de
APS que estn
implementado?
De qu forma
se toman las
decisiones
sobre
la
implementacin
de la APS? y
por quines?
Cules fueron
los
criterios
adoptados para
conformar los
equipos
de
APS? y por
qu
los
adoptaron?
Cul
es
el Responden que es alto porque estn llevando
nivel
de especialistas a primer nivel para inducir demanda.
resolucin que
la APS brinda
alas
necesidades de
la poblacin? Y
por qu?
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Preguntas
La Dorada
Cmo se realiza
la induccin de la
demanda dentro
de la estrategia
de APS que estn
implementado?
De qu forma se
toman
las
decisiones sobre
la
implementacin
de la APS? y por
quines?
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Ministerio de la
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Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
Cules
fueron
los
criterios
adoptados
para
conformar
los
equipos de APS?
y por qu los
adoptaron?
Cul es el nivel
de resolucin que
la APS brinda
alas necesidades
de la poblacin?
Y por qu?
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Preguntas
Bucaramanga
Cmo se realiza
la induccin de la
demanda dentro
de la estrategia
de APS que estn
implementado?
De qu forma se
toman
las
decisiones sobre
la
implementacin
de la APS? y por
quines?
Cules
fueron
los
criterios
adoptados
para
conformar
los
equipos de APS?
y por qu los
adoptaron?
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Cul es el nivel
de resolucin que
la APS brinda
alas necesidades
de la poblacin?
Y por qu?
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Preguntas
Cmo se realiza
la induccin de la
demanda dentro
de la estrategia
de APS que estn
implementado?
De qu forma se
toman
las
decisiones sobre
la
implementacin
de la APS? y por
quines?
Cules
fueron
los
criterios
adoptados
para
conformar
los
equipos de APS?
y por qu los
adoptaron?
Cul es el nivel
de resolucin que
la APS brinda
alas necesidades
de la poblacin?
Y por qu?
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
Preguntas
Versalles
Cmo se realiza
la induccin de la
demanda dentro
de la estrategia
de APS que estn
implementado?
De qu forma se
toman
las
decisiones sobre
la
implementacin
de la APS? y por
quines?
Cules
fueron
los
criterios
adoptados
para
conformar
los
equipos de APS?
y por qu los
adoptaron?
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Ministerio de la
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Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
Cul es el nivel
de resolucin que
la APS brinda
alas necesidades
de la poblacin?
Y por qu?
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Ministerio de la
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Repblica de Colombia
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Preguntas
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146
Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
Cmo se realiza
la induccin de la
demanda dentro
de la estrategia
de APS que estn
implementado?
De qu forma se
toman
las
decisiones sobre
la
implementacin
de la APS? y por
Carrera. 13 #32-76 Bogot D.C. - PBX: (57-1) 3305000 Fax: (57-1) 3305050
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
quines?
Cules
fueron
los
criterios
adoptados
para
conformar
los
equipos de APS?
y por qu los
adoptaron?
Carrera. 13 #32-76 Bogot D.C. - PBX: (57-1) 3305000 Fax: (57-1) 3305050
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Ministerio de la
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Direccin General de Salud Pblica
Cul es el nivel
de resolucin que
la APS brinda
alas necesidades
de la poblacin?
Y por qu?
Preguntas
Cali
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
De qu forma se
toman
las
decisiones sobre
la
implementacin
de la APS? y por
quines?
Cules
fueron
los
criterios
adoptados
para
conformar
los
equipos de APS?
y por qu los
adoptaron?
Segn
los
diagnsticos
locales
elaborados y el perfil epidemiolgico, se
tiene un equipo bsico que hace el
trabajo en las familias.
Cul es el nivel
de resolucin que
la APS brinda
alas necesidades
de la poblacin?
Y por qu?
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Preguntas
Manizales
Cmo se realiza
la induccin de la
demanda dentro
de la estrategia
de APS que estn
implementado?
De qu forma se
toman
las
decisiones sobre
la
implementacin
de la APS? y por
quines?
Cules
fueron
los
criterios
adoptados
para
conformar
los
equipos de APS?
y por qu los
adoptaron?
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152
Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
Preguntas
Barranquilla
Cmo se realiza
la induccin de la
demanda dentro
de la estrategia
de APS que estn
implementado?
De qu forma se
toman
las
decisiones sobre
la
implementacin
de la APS? y por
quines?
Cules
fueron
los
criterios
adoptados
para
conformar
los
equipos de APS?
y por qu los
adoptaron?
Cul es el nivel
de resolucin que
la APS brinda
alas necesidades
de la poblacin?
Y por qu?
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unidades de
territorial.
atencin
por
distribucin
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ANEXO #3
Informe sobre la documentacin recibida por el grupo de
investigacin en las visitas a las doce experiencias priorizadas en el
marco del proyecto Sistematizacin de las experiencias de APS RISS. En total se recibieron 282 documentos por parte de las
territorialidades.
156
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Versalles
En el municipio de Versalles, la participacin social se ha presentado como
un componente esencial en la operacionalizacin de APS, donde la
participacin comunitaria se constituye en eje central para hacer diagnstico
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Cali
Para el caso de Cali, se reconoce como un obstculo a superar el hecho de
que las ESE no han logrado cumplir con las metas de extramuralidad y de
esta manera lograr un contacto directo con la comunidad. La ausencia de tal
contacto se ve reflejada en que las acciones de promocin y prevencin, el
nfasis en el autocuidado y la sostenibilidad financiera, an no logran los
niveles deseados. Sin embargo, la Alcalda de Cali reconoce que la
participacin social se constituye en un pilar primordial para lograr articular
la estrategia APS. El documento entregado al grupo de investigacin
representa una propuesta para implementar APS a travs de la ESE
CENTRO, que est conformada por las 16 IPS pblicas de las comunas 8, 9,
10, 11 y 12. El objetivo principal de operacionalizar la estrategia APS es
mejorar las condiciones de salud de los habitantes de esa rea de influencia,
mediante la adopcin de un sistema de riesgo en la gestin territorial en
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salud (Secretara de Salud Cali 2011b: 14). En este caso, como en los
dems, se hace referencia a la necesidad de involucrar a la poblacin. Para
la Secretara de Salud de Cali, es primordial lograr la autogestin en salud
por parte de la poblacin, para lo cual es necesario trabajar con la
comunidad para identificar las problemticas y as negociar las acciones y de
metas comunes de desarrollo local. De igual forma se propone la promocin
de la articulacin de actores locales (Secretara de Cali 2010 a: 6) a la vez
que se generan procesos que aseguren la participacin de la comunidad en
asuntos pblicos. As mismo, se plantea la importancia de articular esfuerzos
que propendan por la mejora de la accesibilidad y uso de los servicios de
salud.
La Dorada
En este municipio la participacin social tiene, tambin, dos dimensiones; la
individual - familiar y la comunitaria. Se plantea que la interaccin de estas
dos dimensiones alcanzar el empoderamiento de las comunidades que
permitan el acercamiento del estado a la comunidad y as lograr atender las
necesidades requeridas por los individuos doradenses. Para lograr este
objetivo es necesario crear estrategias para conocer dichas prioridades de la
ciudadana as como es fundamental dar a conocer los programas
gubernamentales pensados para tal fin; de esta forma la participacin social
de convierte en medio para el empoderamiento de la comunidad en vez de
caer en el asistencialismo, el cual, de acuerdo a la alcalda del municipio, no
contribuye al crecimiento de La Dorada.
Manizales
Para Manizales, la participacin social puede traducirse a salud comunitaria.
Se resalta la importancia de mejorar la calidad de vida la poblacin rural y
urbana de la ciudad, especialmente de la poblacin afiliada al rgimen
subsidiado y a la poblacin pobre no asegurada. El objetivo principal es
impactar en le perfil epidemiolgico del Departamento. Es importante
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Cundinamarca
La gobernacin de Cundinamarca plantea que la participacin ciudadana es
fundamental para poder articular acciones que redunden en el mejoramiento
de la calidad de vida y la salud de la poblacin pobre y vulnerada del
Departamento. Es importante resaltar que el enfoque principal den la
gobernacin es en planes de salud comunitaria, en la medida en la que se
busca detectar y resolver los problemas prioritarios y especficos de la
poblacin del Departamento. Se propone, sin embargo, desarrollar, adaptar
y evaluar polticas que fomenten y fortalezcan la participacin social, la cual
es sealada como un mecanismo de empoderamiento, aunque este aspecto
no se encuentra tan desarrollado como en los casos anteriores.
Boyac
En el caso del departamento de Boyac, la participacin social, que se
entiende como gestin social, se debe articular con la prestacin de servicios
de salud, la mejora en aseguramiento y el diseo e implementacin de
programas de Salud Pblica, en el marco de la intersectorialidad para as
poder optimizar las condiciones de salud y calidad de vida de la comunidad
boyacense. Igual que en el caso anterior, el enfoque se da en salud
comunitaria centrada en el usuario y de plantea la necesidad de desarrollar
polticas que fomenten la participacin social, con el fin de que los individuos
puedan incidir en la determinacin de las prioridades en salud del
Departamento.
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Bogot
Para la capital del pas el engranaje de los actores relevantes en salud es
fundamental para asegurar el cubrimiento de los servicios. Uno de esos
actores es la comunidad. La Secretara Distrital de Salud plantea la
importancia del compromiso poltico y social de hacer efectivo el derecho a
la participacin de la comunidad en la deteccin de las prioridades en salud y
calidad de vida. As se podr abogar por que las agendas encaminadas a
mejorar ambos aspectos sean integradas entre la comunidad y la Secretara.
Santander
La participacin social en la documentacin entregada por Santander es
presentada como un elemento fundamental de la intersectorialidad. La
participacin social se articula de forma que permite desarrollar planes de
salud comunitarias (centrada en las necesidades de la poblacin) a la vez
que fomenta la gestin en salud y el empoderamiento de la ciudadana para
participar en la delineacin de programas de salud y as poder asegurar el
goce efectivo de los derechos.
Bucaramanga
En el caso del municipio de Bucaramanga, se propende por una mejora en la
calidad de vida de la poblacin vulnerable y pobre y se rescata la necesidad
de hacer un acercamiento a la poblacin para desde ah identificar
prioridades en salud, las acciones encaminadas a la articulacin de la
participacin social son capacitar a los miembros del grupo familiar y
lderes comunitarios, con el fin de aumentar el conocimiento de los factores
de riesgo, su identificacin, prevencin y control. Se identifican como para
lograr la participacin social de base las alianzas de usuarios y el trabajo con
lderes comunitarios y con presidentes de juntas de accin comunal.
De igual forma, se presenta como estrategia de sostenimiento cursos de
capacitacin en salud para lderes comunitarios que buscan formar en
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Antioquia
La Gobernacin de Antioquia y la Direccin Seccional de Salud Proteccin
Social de Antioquia reconocen que para que la estrategia APS sea fiel a sus
planteamientos originarios es fundamental involucrar de manera activa a la
poblacin objetivo. Se presenta como fundamental la necesidad de conocer
el ambiente y el contexto sociocultural de los usuarios, para de esta forma
poder plantear soluciones y servicios que sean sensibles a las necesidades
identificadas por la comunidad. As mismo, se resalta que lo fundamental de
iniciar programas de educacin a la comunidad que redunden en
autocuidado y corresponsabilidad de la salud. En este modelo, como en los
dems, el enfoque central se da en la familia y en la comunidad pero se
recalca la necesidad de hacer de los individuos seres proactivos que se
involucren con sus procesos (individuales, familiares y comunitarios) de
salud, convirtindose en autogestores y lderes. Es decir, se busca
empoderar a la poblacin en temas de salud.
Barranquilla
El Distrito de Barranquilla consider que para lograr una articulacin eficaz y
real de la estrategia APS en su red de servicios, era indispensable iniciar por
reestructurar la red y depurar los sistemas de informacin en las localidades
sur oriente, suroccidente y metropolitana. La reorganizacin a la red y al
programa de salud tiene un enfoque de atencin a las personas,
respondiendo a las necesidades de promocin y proteccin de la salud, la
recuperacin y rehabilitacin de personas que tengan su salud deteriorada o
se encuentren en situacin de discapacidad. Estos esfuerzos estn dirigidos,
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APS es presentada como una estrategia; como tal en cada caso existen
formas propias de articular los principios de APS con las particularidades de
sus territorios, con las interpretaciones de las entidades encargadas de
implementar APS en el marco legal vigente. A continuacin presentamos las
diferentes formas que la estrategia toma en las experiencias hasta ahora
estudiadas, partiendo de cmo cada experiencia define e interpreta APS.
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Con este marco, ISABU en su barrio busca aumentar las acciones y las
canalizaciones en promocin y prevencin, aumentar la adherencia de a
tales programas, disminuir los indicadores de morbilidad por enfermedades
prevenibles y crnicas no transmisibles y as lograr una disminucin en la
ocupacin hospitalaria. De esta forma, el programa busca mejorar las la
calidad de vida y de salud de la poblacin pobre y vulnerable de
Bucaramanga.
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La Dorada
La Dorada implementa APS a travs de las CAS. El diseo de estrategia
consta de tres etapas, la primera y la segunda fueron ejecutadas entre los
aos 2010 y 2011 y la tercera est programada para ser ejecutada en el
segundo semestre de 2011. Vale la pena recordar que la estrategia se
enfoca en incidir en las diferentes etapas del ciclo vital.
Las tres etapas del diseo de la estrategia son:
4. Levantamiento de lnea base. Esta etapa cont con 21 cogestores los
cuales encuestaron y digitaron el instrumento de ficha familiar. En este
ejercicio se alcanz el 57.9% de cobertura de la poblacin con 22 de
las 38 CAS programadas, que representa la totalidad de la poblacin
vulnerable.
5. Identificacin de grupos de riesgo. Esta etapa inicio con un proceso de
retroalimentacin de las fichas familiares levantadas en la etapa
anterior, se realizaron medidas antropomtricas a nios de 0 a 9 aos
y se hicieron valoraciones de tensin arterial a grupos de riesgo. De
este ejercicio de crearon 24 grupos saludables para hipertensos y
diabticos. As mismo se implement la estrategia de seguimiento a
cada hogar y a cada cuadra que compone las CAS. De igual manera de
implementaron espacios saludables para la utilizacin del tiempo libre,
a travs de la creacin cuatro escuelas deportivas, del apoyo a
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Boyac
En Boyac, para la elaboracin definitva de la poltica APS que enfatiza en la
salud familiar para la construccin final de la poltica se identificaron cinco
principios bsicos sobre los que se sustenta la estrategia. Estos principios
son: 1). Cobertura y acceso universal, 2). Integralidad, Integracin y
Continuidad, 3). Orientacin familiar y Comunitaria, 4). Intersectorialidad y
5). Fortalecimiento del primer contacto. As mismo, se identificaron cuatro
escenarios de intervencin: la familiar, la comunidad, el nivel institucional y
el nivel poltico. Partiendo de estas bases se propone un modelo de atencin
que intervenga de forma integral a nivel de los diferentes estadios del ciclo
vital y en los cuales, gracias al fortalecimiento del primer contacto se pueden
adoptar las estrategias de AIEPI, IAMI, SAAJ, APSM, CRONICAS.
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Bogot
En Bogot, al igual que en otros casos, la estrategia APS se articula pensada
en la atencin integral en el ciclo vital y, como en el caso anterior, el nfasis
se hace en la familia, sin perder de vista la autonoma individual de sus
miembros. Para lograr un direccionamiento estratgico en salud que
responda a las necesidades por ciclo de vida y por ncleo familiar es
necesario disear propuesta integrales en cuatro aspectos:
1. Gestin del territorio, que se desarrolla en tres niveles: la gestin en el
propio mbito, la gestin en las instituciones y la gestin con actores
locales. En este contexto, la gestin del territorio se trata de realizar
acciones tanto administrativas a nivel de instituciones como de
abogaca civil que permitan la optimizacin y articulacin efectiva de
los diferentes actores y sectores relevantes, que garanticen la
respuesta integral e integrada a las necesidades detectadas.
2. Intervenciones que promuevan la salud. En este escenario se busca
incentivar las actividades de informacin, educacin y sensibilizacin
realizadas por los equipos de Salud Familiar y Comunitaria; la
canalizacin de programas y servicios; el fomento y seguimiento a la
adherencia a programas de salud y fortalecer acciones individuales de
promocin y prevencin. As mismo, se plantea la intervencin
plurimodal para la promocin de la salud mental y del desarrollo
humano. Tambin se propone la estrategia de rehabilitacin basada en
comunidad (RBC), que consta de encuentros de familias en situacin
de discapacidad para empoderarlas y hacerlas conocedoras de sus
derechos. Por otra parte se presentan los planes integrales de
entornos saludables laborales, ambientales y de vivienda en micro
territorios de Salud a su Casa. Dentro de las intervenciones que
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Bucaramanga
ISABU en su barrio implementa la estrategia en salud, basndose en los
principio de APS por medio de un modelo de atencin en su barrio, el cual
gira en torno de la trada individuo-familia-comunidad. Se presenta como
primera instancia el equipo de ISABU en su barrio quienes diagnostican a la
persona, la familia y la comunidad. Los datos levantados en las visitas y
diagnsticos son sistematizados y as se definen las prioridades en salud y
las necesidades en prestacin de servicios. Una vez delineadas las
prioridades, se procede con intervenciones en casa y con remisiones a las
unidades de atencin, para de esta forma canalizar a los usuarios, quienes
son atendidos en promocin y prevencin, en consultas de diagnstico y
atencin para tratamiento o rehabilitacin. Finalmente, se hace seguimiento
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Barranquilla
El modelo de salud realizado por el Distrito de Barranquilla consta de cuatro
espacios.
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ANEXO#4
El documento que se presenta a continuacin contiene la consolidacin de la
documentacin recibida por el grupo de investigacin en las visitas a las
doce experiencias priorizadas en el marco del proyecto Sistematizacin de
las experiencias de APS -RISS. En total se recibieron 282 documentos por
parte de las territorialidades.
Ttulo
del Tipo de Documento
documento
Ao
Lugar
2011
Valle
Cauca
del
Componente
Participacin
Social
2011
Valle
Cauca
del
Propuesta
de
sistematizacin
de la experiencia
de diseo de la
Presentacin en .ppt
que
recoge
los
puntos principales de
los
documentos
Estrategia APSentregados por al
Valle 2011
SDS.
Estrategia
de
atencin
primaria
en
salud (APS), en
el marco de
La
reglamentacin
de la ley 1438
de 2011.
Documento
para
organizar
la
experiencia en APS
en el Valle del Cauca
y
as
poder
establecer
herramientas de auto
evaluacin
y
de
reconstruccin
retrospectiva de la
estrategia APS en el
2011 en el Valle del
Cauca.
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2011
Valle
Cauca
del
Manual
operativo
para
profesionales de
ciencias sociales
implementacin
del componente
de participacin
social,
en
el
marco
de
la
estrategia APSValle 2011
2011
Valle
Cauca
del
Documento
para
operacionalizar
la
estrategia
de
participacin
social
en APS para el Valle
del Cauca.
Lineamientos
para
implementar
la
participacin
APS- comunitaria en el
Valle del Cauca
Participacin
Social
Estrategia
Valle
2011
2001
Versalles
Sistematizacin:
implementacin
de la estrategia
municipio
saludable por la
paz de Versalles
Texto
que
documenta
la
experiencia
de
Versalles
en
lo
referente
a
participacin
comunitaria.
Presenta el marco de
accin
y
conceptualizacin de
la participacin social
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Ministerio de la
Proteccin Social
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exitosa.
2002
Versalles
Experiencia del
municipio
de
Versalles;
departamento
del Valle: una
mirada desde la
promocin de la
salud
Documento
que
presenta
la
experiencia
del
municipio
de
Versalles como un
caso
exitoso
de
participacin
en
salud. Muestra cmo
la promocin de la
salud y la estrategia
de
municipio
saludable
se
articulan con una
mirada holstica de la
salud
que
busca
mejorar la calidad de
vida
de
sus
habitantes
de
manera integral.
SF
Versalles
Versalles
Saludable
Documento en power
point que presenta la
estrategia
de
Versalles Saludable
como
mecanismo
para
implementar
APS en el municipio.
SF
Versalles
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Ministerio de la
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desde el ao 2003 y
que
busca
la
participacin real de
los
jvenes
de
Versalles en asuntos
comunitarios.
El
documento
seala
que
se
propone
incentivar
a
l@s
jvenes para que
sean
lderes
con
sentido
de
pertenencia,
motivarlos para que
participen
activamente en la
satisfaccin de todas
las necesidades y
soluciones
de
problemas
individuales
y
colectivos, a travs
de la formulacin y
ejecucin
de
programas
y
proyectos para el
bienestar social y
colectivo
de
l@s
jvenes del municipio
de versalles valle
(:6).
2011
Cali
Propuesta
de Este
documento
APS para la red presenta
la
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Ministerio de la
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de servicios de
la
Red
de
servicios
ESE
centro
necesidad
de
reorganizar la red de
servicios de la ESE
centro del municipio
de Cali. Se presenta
como
programa
piloto
en
reas
priorizadas
de
acuerdo
a
perfil
epidemiolgico
(como
son
las
comunas 8, 9, 10, 11
y 12) y as poder
implementar en su
totalidad
la
estrategia APS.
Documento en power
point que presenta la
estrategia
del
modelo, las rutas, las
metas y los objetivos
en salud para el
municipio y que se
basan
en
los
principios de APS
2011
Cali
Modelo
de
salud:
gestin
de
la
salud
pblica
en los
territorios
2001
La Dorada
Caldas.
Clulas
Accin
Ciudadana
de Contiene informacin
demogrfica de la
ciudad/municipio
y
de los barrios piloto.
Proporciona detalles
sobre los temas a
abordar
y
los
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Ministerio de la
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mecanismos
de
operacionalizacin de
la estrategia CAS, en
relacin estrecha con
APS
2011
La Dorada
Caldas.
Clulas
Accin
Ciudadana
de Proyecto
de
empoderamiento de
la gestin social y de
los
procesos
de
gobierno. Seala los
temas que considera
prioritarios
de
abordar en relacin
con APS.
2011
La Dorada
Caldas.
Clulas
Accin
Ciudadana
de Documento en Excel
que
delinea
la
estrategia
de
implementacin
de
las
CAS
en
lo
referente
a
las
polticas
de
educacin,
cultura,
deportes y bienestar
social
2011
La Dorada
Caldas.
Estudio
de Documento
que
conveniencia y presenta
la
oportunidad
interpretacin de APS
como
Atencin
etapa 1
Primaria Social para
articular positiva y
eficazmente a todos
los actores sociales
del municipio. Esto
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La Dorada
Caldas
Estudio
de Documento de las
conveniencia y mismas
oportunidad
caractersticas
del
anterior, explica con
etapa 3
ms
detalle
los
procesos
de
seguimiento a las
polticas.
2011
La Dorada
Caldas
Estudio
de
conveniencia y
oportunidad
proyecto Banco
de Oferta
Documento
que
propone la creacin
de
un banco de
oferta de diferentes
entidades donde bajo
un solo techo se
puedan
realizar
trmites y obtener
servicios
de
instituciones pblicas
tanto
del
orden
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Ministerio de la
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municipal
como
nacional y el sector
privado, y de esa
forma
articular
y
hacer eficaz las CAS.
2011
La Dorada
Caldas
Matriz
marco Documento en Excel
lgico del Banco que seala, de forma
detallada,
los
de Oferta
objetivos del banco
de
oferta,
el
problema priorizado,
los indicadores, los
actores identificados
y el marco lgico del
proyecto
2011
La Dorada
Caldas
Perfil
Epidemiolgico
2010
Documento de 19
captulos:
1.
Generalidades.
2.
Poblacin.
3.
Servicios de Salud.
4.
Educacin.
5.
Estado
de
aseguramiento.
6.
Saneamiento
ambiental.
7.
Morbilidad.
8.Indicadores bsicos
eventos trazadores.
9. Mortalidad. 10.
PAI. 11. Salud SR.
12.Salud mental. 14.
Accidentalidad.
14.
15Nutricin.
16.
Discapacidad.
17.
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Ministerio de la
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Crnicas.
18.
Indicadores y metas.
19. Natalidad. Ms
introduccin
y
presentacin.
2011
Manizales
La poltica
atencin
primaria
salud
origen
desarrollo
2011
Manizales
S.T.
de Documento en power
point que presenta la
de poltica en APS e
invita el debate sobre
su viabilidad dado
y
que desde sus inicios
esta estrategia es
contradictoria
del
modelo
neo-liberal
en salud.
Documento en power
point que presenta el
modelo de salud en
Manizales y que se
basa
en
las
estrategias
de
Promocin
y
Prevencin,
Vigilancia
epidemiolgica
y
APS. Este modelo se
desarrolla en relacin
con
el
perfil
epidemiolgico de las
cinco
comunas
priorizadas.
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Ministerio de la
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Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
2011
Manizales
2008
Cundinamarca
Salud
pueblo
mi Documento
que
presenta el plan del
gobierno
del
Plan
territorial
Gobernador
Andrs
de salud
Gonzles
para
mejorar la salud y la
2008-2011
calidad de vida de los
cundinamarqueses,
implementando APS
y fortaleciendo el
sistema
con
una
estrategia que se
llama Salud Social y
Popular
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200
Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
2008
Cundinamarca
Modelo
de
atencin
en
salud para el
departamento
de
Cundinamarca
2008
Cundinamarca
Plan
Derrotero
de
la
departamental
gestin
y
de
Desarrollo cooperacin de todas
2008/2012
las
entidades,
actores y sociedad de
Cundinamarca,
incluidos
los
Municipios
y
entidades
nacionales,
organizaciones
civiles, privadas, no
gubernamentales
e
internacionales.
Plantea el programa
Salud a mi pueblo
como modelo para
implementar
la
estrategia APS.
2011
Boyac
Acciones
del
contratista,
indicadores
de
gestin
del
contrato y tabla
de
poblacin
Lineamientos de las
acciones
del
contratista
para
implementar
la
estrategia en salud;
metas de indicadores
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201
Ministerio de la
Proteccin Social
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Direccin General de Salud Pblica
calculada en la de
impacto
y
ejecucin de los distribucin
de
contratos entre familias y equipos.
el departamento
de Boyac y las
empresas
sociales
del
estado
para
apoyar
y
complementar
las
intervenciones
de salud integral
en el ambito
comunitario
2011
Boyac
Sistema
de
garanta
de
calidad modelo
de
atencin
primaria
en
salud. Ao 2011
(Borrador)
Documento
que
plantea
los
mecanismos
para
implementar
la
estrategia APS con
enfoque familiar a
nivel
del
departamento.
2011
Boyac
Ciclos de Vida
Documento
que
indica
los
mecanismos
para
abordar
la
APS
enfocada
en
la
familia en Boyac,
teniendo en cuenta el
ciclo de vida del
individuo y de la
familia.
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202
Ministerio de la
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Direccin General de Salud Pblica
2011
Boyac
Diseo de redes
integradas
de
servicios
de
salud en Boyac
Documento
que
plantea formas para
establecer
redes
integradas
de
servicios de salud.
2011
Boyac
Documento
Documento
que
ilustrativo
APS explica APS familiar,
familiar
en definiciones
y
Boyac
beneficios.
SF
Boyac
Exposicin
motivos
2011
Boyac
Formato
de
seguimiento
y
evaluacin final
del
Plan
de
Salud Territorial
2008-2011 POA
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203
Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
2009.
2011
Boyac
Visin
del Documento
que
proceso APS en refiere a la manera
cmo
se
ha
Boyac
implementado la APS
SF en cuanto a la
articulacin de redes.
2011
Boyac
Manual
de
funciones
y
responsabilidade
s
de
los
miembros de los
equipos de salud
familiar
Lineamiento de las
responsabilidades,
funciones
y
competencias de los
miembros del equipo
de salud familiar.
2011
Boyac
Estructura
de
Apoyo
a
la
implementacin
del modelo APS
SF en Boyac
Documento
que
presenta
la
estrategia -en mesas
de
trabajo-para
operacionalizar
e
implementar la APS
SF en Boyac
SF
Boyac
Modelo
de Consta
de
14
Atencin en APS documentos
gua
para los encargados
SF--Anexos
de implementar la
estrategia.
2010
Boyac
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
SF
)
para
la
optimizacin
e
integracin
del
Sistema General de
Seguridad Social en
Salud, como Poltica
Pblica
en
Salud
para
el
Departamento
de
Boyac.
SF
Boyac
2011
Boyac
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Ministerio de la
Proteccin Social
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Direccin General de Salud Pblica
anteriores.
Este documento est
acompaado de una
presentacin
en
power point
2011
Boyac
Responsabilidad Delinea
las
es de los actores responsabilidades de
los
actores
involucrados en la
implementacin de la
estrategia APS SF
2010
Boyac
Anlisis
situacin de
salud
2009
Bogot
Ficha
tcnica Documento
que
capacitacin de establece
las
equipos salud a responsabilidades y
Documento
que
la presenta un anlisis
situacional
integral
en salud para el
departamento,
que
da cuenta de la
transicin
epidemiolgica
y
demogrfica que vive
Boyac y que por
tanto
requiere
abordar los asuntos
en salud de forma
innovadora,
propendiendo
por
acciones
intersectoriales.
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
2010
Bogot
su casa para
apropiacin del
pensamiento
estratgico
procesos
de
capacitacin
del
equipo
humano
encargado
de
implementar
la
estrategia
APS.
Cuenta con 7 anexos
que
constituyen
cuadros,
lineamientos
y
generalidades
para
operacionalizar
y
evaluar la gestin de
la estrategia.
Ficha tcnica de
equipos de salud
familiar
y
comunitaria de
Bogot
Documento
que
plantea
los
referentes
conceptuales,
las
responsabilidades y
competencias
de
equipos de salud.
Tambin,
los
lineamientos de la
poltica
pblica.
Cuenta
con
12
Anexos
que
constituyen cuadros,
lineamientos
y
generalidades
para
operacionalizar y la
evaluacin
de
la
estrategia en cuanto
a promocin.
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
2010
Bogot
2010
Bogot
Ficha tcnica de
intervencin
plurimodal para
la promocin de
la salud mental
y el desarrollo
humano
2010
Bogot
Ficha
tcnica Lineamientos de a
estrategia para estrategia. Consta de
un anexo de formato
la Salud oral.
de caracterizacin de
la salud oral.
Lineamientos de a
estrategia. Consta de
6
anexos
que
organizan la captura
de
datos,
el
instrumento de salud
familiar.
La
promocin
de
la
calidad
de
vida,
registro
de
participantes a los
talleres, bases de
datos y gua de
elaboracin
de
informe de avances y
resultados.
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Ministerio de la
Proteccin Social
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Direccin General de Salud Pblica
2010
Bogot
Ficha tcnica
PDAtransversalidad
estrategia o
lnea de accin:
seguridad
alimentaria
y
nutricional
Lineamientos
estrategia.
de
2010
Bogot
Ficha
tcnica.
Proyecto
especial
de
fortalecimiento
al
mbito
familiar desde el
enfoque
poblacional con
nfasis
en
infancia
y
envejecimiento
y vejez
Documento
que
presenta
los
lineamientos del plan
ciclo de vida.
2010
Bogot
Fortalecimiento
al
mbito
familiar desde el
enfoque
poblacional con
nfasis
en
juventud
y
adultez.
Documento
que
presenta
los
lineamientos del plan
ciclo de vida.
2010
Bogot
Acompaamient Lineamientos
para
o
y APS de gestantes y
consolidacin de disminucin
del
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
Bogot
Promocin
de
entornos
de
trabajo
saludables
en
viviendas
que
comparten
el
uso productivo
con
el
habitacional
Lineamientos de la
estrategia
para
entornos saludables.
Cuenta con un anexo
de
formato
de
registro.
2010
Bogot
Ficha
tcnica
enfermedades
compartidas
entre
Lineamientos de la
estrategia
de
vigilancia en salud de
enfermedades
compartidas.
El hombre y los
animales
2010
Bogot
Documento
marco
estratgico
Lineamientos
para
implementar
la
restitucin
del
derecho de la salud a
Transversalidad
la
poblacin
de
equidad
desplazada. Cuenta
desplazamiento
con
un
anexo
2010
tcnico, lineamientos
de
transversalidad,
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
formatos de registro
y formatos de visita.
2010
Bogot
Ficha tcnica
Lineamientos de la
estrategia para la
poblacin
en
a
situacin
de
en
discapacidad. Cuenta
de
con un anexo sobre
Asesora
domiciliaria
familias
situacin
discapacidad.
Encuentros
de
familias
en
situacin
de
discapacidad
para
la
promocin
de
sus derechos y
calidad de vida
La
estrategia
de
rehabilitacin basada
en comunidad
Asesora domiciliaria
a
poblacin
en
situacin
de
discapacidad.
Estrategia
de
rehabilitacin
basada
en
comunidad
2010
Bogot
Intervencin
psicosocial
en
eventos
que
influyen en la
salud mental y
calidad de vida
de la familia
Lineamientos para la
implementacin de la
estrategia.
Cuenta
con 5 anexos que
corresponden a la
base de datos, la
gua
para
la
elaboracin de un
informe, la base de
datos de conductas
suicidas
y
su
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
instructivo
y
el
formato de plan de
seguimiento.
2010
Bogot
Proyecto
especial
apoyo
distrital
a
la
familia gestante
Proyecto
para
mejorar
la
salud
materna con enfoque
en la familia.
2010
Bogot
Proyecto
promocin de la
calidad de vida y
salud a familias
de la localidad
de Fontibn.
2011
Bogot
Lineamiento
general
del
mbito familiar.
Vida cotidiana
Lineamientos
generales de poltica
para
implementar
APS SF en el mbito
familiar como parte
fundamental de la
vida cotidiana.
2011
Bogot
Ficha
tcnica
Respuesta
integradora
1:
caracterizacin,
categorizacin,
plan familiar y
seguimiento en
las familias.
Caracterizacin,
categorizacin, plan
familiar
y
seguimiento en las
familias.
Actualizacin
de
novedades
y
definicin
de
las
categoras
de
priorizacin de las
familias
del
programa
como
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
Bogot
Ficha
tcnica
Respuesta
integrada
2.
Anlisis,
prevencin
de
riesgos
y
canalizacin
Estrategias,
con
nfasis
en
la
prevencin de daos
a la salud y la
canalizacin
a
servicios de salud y
otros
servicios
sociales. Cuenta con
una gua opertiva y
anexos tcnicos para
cada componente del
ciclo de vida, salud
oral,
SAN
y
generales.
2011
Bogot
Ficha tcnica 3
promocin
de
prcticas
favorables para
la salud de las
familias
Lineamientos
para
promover la salud
familiar
y
el
desarrollo
humano
mediante
la
integracin
de
acciones
de
promocin
de
la
salud que movilicen a
las familias y a sus
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
integrantes
a
desarrollarsu
potencial de acuerdo
con sus necesidades
e intereses. Contiene
6
guas
para
sistematizar
las
prcticas favorables,
crculos de existencia
por ciclo vital, por
discapacidad,
por
condicin
de
desplazamiento, por
existencia de tnias y
de redes primarias
2011
Bogot
Ficha tcnica 4.
Promocin
y
proteccin
del
entorno,
el
hbitat
y
condiciones
de
vida y trabajo
de las familias
intervencin
que
busca
afectar
determinantes
estructurales
e
intermedios de las
familias
en
los
microterritorios
articulando
respuestas de las
transversalidades de:
ambiente, trabajo y
seguridad alimentaria
y nutricional. Cuenta
con
6
guas
de
seguimiento.
2011
Bogot
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
2011
Bogot
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
apropiacin
conceptual
y
documentos legales
como soporte a la
estrategia.
2011
Bogot
Ficha tcnica 7:
gestin integral
del mbito para
la construccin
de
respuestas
integrales
Refiere
a
las
acciones,
actividades, procesos
y procedimientos que
buscan asegurar la
operacin
eficiente
del programa salud a
su casa desde el
interior
de
la
institucin, mediante
la articulacin con
todas las reas y
dependencias de la
organizacin
y
participacin
activa
del equipo de gestin
de
la
estrategia.
Cuenta con guas de
operacionalizacin,
gua
de
gestin
administrativa,
y
gua
de
gestin
integradora.
Bogot
Lineamientos.
Salud a su casa
Ocho
carpetas
digitales, cada una
contiene
los
lineamientos
segn
respuesta, con fichas
tcnicas, cajas de
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
herramientas,
formatos,
normativas
2011
Santander
La
experiencia
de
implementacin
de un modelo de
gestin
de
poltica pblica
basado en APS
Documento
que
presenta
la
implementacin
de
APS
en
el
departamento.
Muestra hallazgos y
resultados, lo cuales
aborda como xitos y
en
el
fracasos, limitantes y
departamento
tareas para el futuro.
de Santander
2011
Santander
Proyecto
Se
trata
de
un
aprendiendo de informe cuantitativo
la experiencia de de resultados que
APS
en relaciona el perfil
epidemiolgico
en
Santander
ndices
de
morbilidad
mortalidad,
las
acciones
de
Promocin
y
Prevencin
y
la
implementacin de la
estrategia APS, y
concluye que segn
los
indicadores
evaluados,
no
se
evidencia
una
mejora, por lo tanto
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
no
se
puede
constatar el beneficio
de APS en trminos
de indicadores y P y
P.
2011
Santander
Proyecto
de
investigacin:
aprendiendo de
las experiencias
de
atencin
primaria
en
salud en Bogot
y Santander-Informe tcnico
final
componente
cualitativo
anlisis
modelo
atencin
primaria
Santander
2011
Santander
del
de
en
Proyecto
de
investigacin:
aprendiendo de
las experiencias
de
atencin
primaria
en
Documento
que
presenta
los
resultados
de
investigacin sobre la
experiencia APS en
Santander. Hace un
recuento
histrico
desde el ao 1998
hasta el presente y
presenta
una
proyeccin hasta el
2015
del
plan
territorial en salud.
Demuestra
las
limitantes
y
los
aprendizajes de esta
experiencia.
As
mismo,
avanza
recomendaciones
y
conclusiones
para
poder
disear
e
implementar
acciones a futuro.
Soporte
complemento
cuantitativo
documento
anteriormente
y
al
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
del
de
Documento
que
en presenta la forma
para implementar la
estrategia APS en
Santander, teniendo
en cuenta el contexto
actual colombiano de
atencin en salud.
en
S.F
Santander
Atencin
Primaria
Salud
2011
Bucaramanga
ISABU en su
Barrio. Atencin
Primaria
en
Salud.
Documento en power
point que presenta el
modelo de salud en
Bucaramanga que se
lleva a cabo a travs
del programa ISABU
en
su
Barrio.
Muestra
las
estrategias
de
Promocin
y
prevencin para y
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
Bucaramanga
ISABU en su
Barrio. Atencin
Primaria
en
Salud.
Documento en texto
y en powerpoint que
complementa
el
anteriormente
sealado.
S.F
Bucaramanga
ISABU en su
Barrio. Atencin
Primaria
en
Salud.
Documento en power
point que presenta la
estrategia
para
medios
y
comunicacin,
el
diseo de imagen y
la elaboracin del
material publicitario
del programa ISABU
en su Barrio.
S.F
Bucaramanga
ISABU en su
Barrio. Atencin
Primaria
en
Salud. Material
en vdeo
Tres
videos
publicitarios
del
programa ISABU en
su Barrio. Dos son
sobre campaas de
vacunacin, uno es
sobre la experiencia
de ISABU en su
Barrio como modelo
de programa.
2008
Antioquia
Atencin
Documento en power
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220
Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
Primaria
Salud
2010
Antioquia
Lineamientos
para
la
Promocin de la
salud
consentido humano
Documento
que
presenta
detalladamente
la
poltica de salud en
el
Departamento,
explicando la manera
de implementar cada
uno
de
los
componentes.
Se
basa en los principios
de APS.
2011
Antioquia
Estrategia
familia saludable
En este documento
se ofrece el anlisis
del corregimiento de
Ambalema como un
ejemplo
de
implementacin de la
estrategia APS en
Antioquia.
EL
documento contiene
una
caracterizacin
atencin
primaria
salud
en
diagnstico de la
situacin
de
salud
del
corregimiento
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Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
Ambalema
UramitaAntioquia
socio-cultural,
demogrfica de perfil
epidemiolgico
de
Ambalema para as
mostrar la relacin
entre la estrategia y
la poblacin.
2008
Barraquilla
2010
Barraquilla
Modelo
Atencin
Salud
de Documento en power
en point que presenta
los
alcances
y
Carrera. 13 #32-76 Bogot D.C. - PBX: (57-1) 3305000 Fax: (57-1) 3305050
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222
Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
avances
del
plan
territorial en salud
bajo
el programa
Salud a mi Casa. As
mismo, presenta el
modelo de atencin
APS para le ao
2010.
2010
Barraquilla
Modelo
Atencin
Salud
de Documento en power
en point que presenta
los
cambios
realizados y el estado
actual de la red
pblica de servicios
de atencin. Este
documento tambin
presenta el modelo
de atencin.
2010
Barraquilla
Modelo
Atencin
Salud
de Documento
que
en presenta los alcances
y avances del plan
territorial en salud
bajo
el programa
Salud a mi Casa. As
mismo, presenta el
modelo de atencin
APS.
2011
Barraquilla
Plan
territorial Documento en power
en salud 2008- point que presenta
los
alcances
y
2011
avances
del
plan
territorial en salud
bajo
el programa
Carrera. 13 #32-76 Bogot D.C. - PBX: (57-1) 3305000 Fax: (57-1) 3305050
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223
Ministerio de la
Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
Salud a mi Casa. As
mismo, presenta el
modelo de atencin
APS para el ao 2011
y propone planes
para
continuar
a
partir de los xitos y
de
las
lecciones
aprendidas.
2007
Barraquilla
Prueba Piloto
2011
Barraquilla
Cronograma
actividades
Documento en power
point que presenta el
plan piloto de la
estrategia Salud a
mi Casa y en general
del
modelo
de
atencin APS.
de Dos documentos que
presentan
el
cronograma
de
actividades
con
CAPRECOM para el
ao 2011.
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Proteccin Social
Repblica de Colombia
Direccin General de Salud Pblica
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