Rotina Pr Cncer

Anatomia do trato genital feminino

Recomendaes prvias a mulher

Evitar 48 horas antes do exame:
Duchas ou medicamentos vaginais;
Exames intravaginais;
Relaes sexuais;
Anticoncepcionais locais e espermicidas.
O exame no deve ser feito no perodo
menstrual. Aguarda-se o 5 dia aps o
trmino da menstruao.
Perguntar a mulher
Se est grvida ou suspeita;
Se j teve filhos por parto normal;
Se virgem;
Se usa de ACO ou tratamento hormonal;
Submeteu-se radioterapia plvica;
A data da ltima menstruao;
Se h sangramento aps as relaes
sexuais;

Material para coleta

Espculos de tamanho variado;
Lmina com extremidade fosca;
Esptula de Ayre;
Escova endocervical;
Par de luvas;
Pina de Cheron;
Fixador;
Gaze.
Iniciando a coleta
Lavar as mos com gua e sabo;
Solicitar que a mulher esvazie a bexiga;
Solicitar que ela troque de roupa,
dando-lhe um lenol para que se cubra;
Colocar a mulher na posio
ginecolgica;
Posicione o foco de luz;
Coloque a luva de procedimento;

Colocao do espculo

Faixa etria e periodicidade

O exame citopatolgico deve ser
realizado em mulheres de 25 a 64
anos de idade, uma vez por ano e,
aps dois exames anuais consecutivos
negativos, a cada trs anos.
(Ministrio da Sade).

Antes da coleta
Preencher corretamente o
formulrio;
Identificar a lmina e sua caixa com
lpis preto n 2; (modelo abaixo)

Inspeo
rgos genitais externos, perneo e
nus;
Distribuio dos pelos;
Integralidade do clitris;
Meato uretral;
Grandes e pequenos lbios;
Presena de secrees vaginais;
Sinais de inflamao;
Leses.
Situaes especiais
Mulheres grvidas: no colher da
endocervice;
Mulheres com histerectomia total
podem sair do rastreamento se
exames normais;
Mulheres com DST: realizar a coleta
aps tratamento.

Coleta na ectocervice
Utiliza-se esptula de Ayre;
Encaixe a ponta mais longa da esptula
no orifcio externo do colo;
Faa uma raspagem na mucosa
ectocevical em 360;
Exera uma presso firme, mas delicada.

Estenda o material coletado,

dispondo-o no sentido transversal,
prximo da regio fosca.

Coleta na endocervice

cido Actico 3%
Primeiro a ser aplicado;
Pingar algumas gotas de c. Actico em
gaze montada na pina de Cheron no colo
do tero e fundo de saco;
Aplicar suavemente a gaze embebida em
c. Actico no colo do tero;
Esperar entre 2-4 minutos;
Procurar reas aceto-brancas.

Introduza a escova endocervical (toda

poro com cerdas) e faa um
movimento rotatrio de 360;
Coloque o material retirado na metade
inferior da lmina no sentido longitudinal.
Lugol
Aplicado aps c. Actico;
Pingar algumas gotas de Lugol em gaze
montada na pina de Cheron;
Pintar todo o colo do tero e fundo de
saco com a gaze embebida em Lugol;
Shiller negativo: Todo colo corado.
Shiller positivo: reas descoradas.

Fixao
Spray: Borrifa-se a lmina
imediatamente com 1-2 jatos de
Spray a 20 cm.
OU
Lquido: Pinga-se imediatamente 34 gotas de fixador.
Fim do exame
Retire o especulo delicadamente e
descarte o material utilizado no
recipiente apropriado;
Faa um toque bi manual no colo
uterino palpando seu volume,
contorno e anexos;
Ajude a mulher a descer da mesa;
Solicite para ela troque de roupa.
FAA O EXAME DE MAMAS.
Anote os resultados no pronturio.