EDUCACIN PARA LA SALUD

Es uno de los pilares fundamentales de la Salud Pblica.

Finalidad: Lograr una conducta que mejore las condiciones de vida y salud de
individuos y colectividad.
La educacin es una de las funciones bsicas del equipo de Salud Pblica cuyo objetivo
es ensear:
La forma de vida en salud.
Fomentar la salud
Recuperar la salud
Insertarse adecuadamente en su medio (familiar o social)
La enfermera de Salud Pblica es la profesional del equipo que ms est en contacto
con la comunidad y por ello conoce a fondo a la poblacin y sus necesidades
individuales o colectivas para llevar a cabo una correcta educacin para la salud.
DEFINICIN DE EDUCACIN PARA LA SALUD
Biocca: Es una especializacin que pretende aplicar principios educativos para
promover cambios de conducta en individuo o comunidad.
Davies: Es un proceso de persuadir para que acepten medidas que fomentan su salud y
rechacen las que dan efectos adversos.
En general, todos los autores se marcan 2 aspectos:
Todos van dirigidos a individuos o colectivos.
El fin es obtener un comportamiento determinado proceso dinmico.
La educacin para la salud imparte conocimientos cuyo objetivo es que las personas
cuiden de s mismas, de su familia o comunidad llegando a modificar conductas y
adquirir nuevos hbitos para conservar el estado de salud.
La educacin para la salud se lleva a cabo mediante la comunicacin:
TRANSMISOR MENSAJE RECEPTOR..
Enfermera Contenido de Individuo o la enseanza grupo
El individuo recibe un mensaje y para que se produzca un cambio de conducta, debe
llegar a las 3 esferas de la conciencia:
Cognoscitiva: informacin

Afectiva: que le llegue el mensaje

Volitiva: que tenga la voluntad de cambiar
Entonces se consigue el cambio de conducta.
Para que el cambio sea efectivo, no debe ser espordico sino permanente.
HBITO SANITARIO.
Los medios de informacin, propaganda y difusin:
No llegan a producir un cambio de conducta.
tiles porque permiten llegar a muchas personas aunque slo sea superficialmente.
No se educa con propaganda.
La educacin para la salud va ms all de la informacin y es sistemtico y programado.
Objetivo: modificar y perfeccionar normas que constituyan la base para la modificacin
de conductas para la salud.
Ayuda a los individuos a que alcancen la salud mediante un esfuerzo y comportamiento.
Debemos tener presente que la educacin sanitaria es uno de los muchos factores que
influyen en la mejora y fomento de la salud y debe ser complemento de otros programas
de tipo social, econmico, sanitario o educativo.
OBJETIVOS Y CONTENIDOS
Los objetivos de la educacin para la salud tienden a la modificacin de conductas en
los siguientes aspectos:
Fomento y proteccin de la salud individual y colectiva
Usar adecuadamente los servicios disponibles.
Rehabilitacin y reinsercin social perdida.
Apoyo en campaas sanitarias.
Favorecer el desarrollo de la personalidad y formacin de nuevos hbitos.
Colaborar en la destruccin de perjuicios y barreras que impiden la intercomunicacin.
Acercar al individuo y comunidad a las soluciones cientficas que se van imponiendo al
quehacer cotidiano.
El contenido est relacionado con:

El objetivo.
El problema.
Caractersticas del educando (persona que recibe la educacin)
Nmero de personas que reciben la educacin.
Y puede estar relacionado con:
Alimentos.
Salud mental.
Prevencin de enfermedades transmisibles.
Accidentes.
Uso racional de los servicios de salud.
La base del contenido de la educacin para la salud:
El conocimiento cientfico.
La metodologa que va orientada a las ciencias sociales de la conducta y pedagoga.
NIVELES DE LA EDUCACIN PARA LA SALUD.
Educacin para la salud primaria: Evitar que surgan los problemas con la modificacin
de la conducta.
Educacin para la salud secundaria: Mediante el diagnstico y tratamiento precoz de los
problemas.
Educacin para la salud terciaria: Activar el mximo potencial del individuo cuando la
enfermedad ha producido daos irreversibles.
La enfermera de salud pblica debe tener en cuenta:
- Trabajar y transmitir los conocimientos.
- Educar a los individuos y a otros profesionales.
Trabaja ms en el primer nivel..
Principios a tener en cuenta:
Que la educacin para la salud es una responsabilidad de toda la comunidad y debe
participar en ella.

Se basa en conocimientos cientficos y metodologa pedaggica: Los mtodos deben ser

experimentados y evaluados.
Debe ser organizado y planificado para garantizar su eficacia.
Debe actuar en edades tempranas: favorece la adquisicin de conocimientos, hbitos y
conductas.
Los objetivos, contenidos y mtodos de la educacin para la salud debe estar
relacionados en base a las necesidades individuales y colectivas teniendo en cuenta las
caractersticas (sexo, edad, educacin, inters y motivacin, estado de salud, modo de
vida, trabajo y responsabilidad con el grupo familiar).
Los principios relativos al educador:
-miembro del equipo de salud con autoridad profesional legtimas.
-dirigida a un especialista que actuar como asesor, catalizador y coordinador y todo el
personal debe tener una formacin adecuada.
En relacin a los principios debemos resaltar que para asegurar la calidad de y eficacia
hay que considerarlo en un marco real. Y para poder aplicar en un marco real debe
adaptarse a las caractersticas amn social del lugar donde se hace la educacin para la
salud. Implica que aunque existen
Principios en los que basarse, se puede dar una variedad de matices.
Existen tres apartados para transmitir un mensaje de educacin para la salud:
- informacin a las masas.
- educacin de grupos.
- asesoramiento individual.
Informacin a las masas: mediante los medios de informacin (televisin, radio...).
Transmite un mensaje de salud que puede ser reafirmado con la repeticin y si se hace
durante un periodo largo puede producir un cambio de conducta. Esto inicia una labor
sin asegurar que se modifique, luego no es educacin para la salud.
Educacin de grupos: se consiguen mejor los cambios de actitudes y conductas y se
llega mejor a los tres niveles de conciencia. Se facilita el proceso de comunicacin por
la relacin personal entre el educador y los educados.
Asesoramiento individual: se personaliza al mximo el contenido educativo. Requiere el
conocimiento del individuo y situacin particular y una mayor dedicacin de tiempo.
Prctica de la educacin para la salud.

Se basa en la relacin entre el educador y el individuo o grupo lo que permite ayudar

que las personas tengan actitudes y conductas positivas lo que implicar un estado de
salud integral.
- convencer que los cambios sugeridos son positivos.
- aumentar los conocimientos sobre los recursos existentes y su buen uso.
El educador debe de tener en cuenta las caractersticas del proceso de educacin, me lo
cual permite:
Adquisicin de conocimientos.
De cambios.
De actitudes.
Modificacin de conductas.
En la de planificacin de acciones debemos tener en cuenta:
1) Principios del aprendizaje: Segn Hernand San Martn, todo ser humano tiene
capacidad de aprender y cambiar, sea cual sea.
Esto nos garantiza el hecho de que en una situacin cualquier persona aprende lo que el
educador transmite pero existen muchos factores que influyen sobre el aprendizaje
(motivacin, percepcin, memoria, medio donde se realiza y esfuerzo individual.)
2) Para que esto sea eficaz se han de cumplir unos principios:
Que es ms eficaz si la persona desea aprender.
Debe tener incentivos o motivos (que vea la ventaja)
Son necesarios para el educador frente al individuo o grupo sobre todo cuando estn
poco motivados.
Es responsabilidad del educador el elegir que tipo de incentivos y no olvidar la actitud
del grupo al que el individuo pertenece.
Los seres humanos tienen una inclinacin a adoptar las normas del grupo al que
pertenece.
Por tanto, el educador debe tener en cuenta:
Intereses del individuo.
Intereses del grupo al que pertenece.
3) La memoria.

Lo que no interesa, no se recuerda.

Lo que se depende de lo que queramos recordar.
Muy unida a la motivacin.
La informacin llega a la memoria a corto plazo y de ah a largo plazo.
La memoria a corto plazo es muy vulnerable de forma que:
El volumen de la informacin hace que no se recuerden muchos datos. Slo se
recuerdan alguno de ellos.
La rapidez de la informacin tambin interfiere en la memoria.
La similitud de la informacin dada en un mismo momento (confusin).
4) La percepcin.
El sujeto que aprende est sujeto a ello de forma que no todos interpretan algo de la
misma manera.
Influido por:
Las experiencias personales.
Personalidad.
Culturas.
Costumbres.
5) Diferencias individuales o grupales.
El educador se enfrenta a una gran variedad de caractersticas:
Culturales.
Econmicas.
Educativas.
Edades.
Intereses.
El educador ha de hacer sentir al educando que las situaciones individuales producidas
por el contexto, ambiente, sentimientos son consideradas. Ayudar a que las personas
sepan las enseanzas a su situacin particular.

6) El individuo aprende mejor lo que utilizar en su vida diaria.

Si no hay oportunidad de aplicar los conocimientos o de traducirlos en una conducta,
stos tienden a olvidarse.
7) El aprendizaje se hace con ms eficacia si el individuo tiene sentimientos de
satisfaccin con lo que aprende.
Factores que influyen en la enseanza:
Caractersticas del lugar.
Hora del da.
Estos factores pueden ser favorables o desfavorables y el educador debe producir
condiciones favorables para que el mensaje sea recogido de forma ms eficaz.
Mtodos de educacin para la salud.
Pueden ser:
*Unidireccionales o didcticos.
*Pluridireccionales o socrticos.
MTODOS DIDCTICOS
Se usan para realizar la enseanza a un individuo o grupo. Por ejemplo conferencias,
clase magistral, etc.
Ventaja: informa al mismo tiempo a un gran nmero de personas.
Desventaja: El pblico no participa.
La atencin disminuye a lo largo de la sesin de forma rpida.
Se retienen pocos aspectos de lo transmitido.
Los asistentes olvidan pronto el mensaje recibido.
MTODOS SOCRTICOS:
Son mtodos compartidos o dialogados.
La enseanza se basa en el intercambio de conocimientos entre el educador y los
educados.
En este caso se presupone que los participantes tienen conocimientos o experiencias
sobre el tema.

Ejemplo: Entrevistas, coloquios, etc.

Ambos mtodos pueden usarse aisladamente o conjuntamente.
En la educacin para la salud es frecuente usar los 2 mtodos en la misma sesin.
Los mtodos de educacin para la salud pueden aplicarse a:
Individuos: es decir aisladamente (visita domiciliaria)
Grupos: charla en el centro de salud a un nmero de personas determinado.
Grupos importantes de la poblacin: educacin para la salud como parte de programas
de enseanza general en escuelas, lugar de trabajo, a adultos, etc.
MEDIOS Y AYUDAS DE EDUCACIN PARA LA SALUD.
Los medios que existen para realizar la educacin para la salud son:
Verbales (charlas, conferencias)
Escritos (libros, revistas)
Visuales (fotografas, grficos)
Mixtos (audiovisuales)
El medio usado con ms frecuencia es el verbal porque establece una relacin directa
con el individuo o grupo.
La eficacia de los mtodos de enseanza y del medio verbal aumenta considerablemente
con el uso de AYUDAS A LA PALABRA o ayudas audiovisuales.
Los motivos ms comunes para utilizar ayudas audiovisuales:
Acentuar o recalcar un punto considerado central o bsico del tema.
Introducir en la enseanza otros elementos que ayuden a la memorizacin.
*Clarificar determinados puntos o aspectos
*Aadir variedad a una exposicin.
*Ilustrar aspectos de difcil explicacin verbal.
*Sintetizar todos los puntos tratados.
*Utilizar el tiempo econmicamente.
Estos mtodos y ayudas pueden dividirse en:

No proyectables: como pizarra, murales

Proyectables: como las diapositivas.
La seleccin del mtodo y ayuda est influida por los siguientes factores:
*El tema a tratar, sus objetivos y contenidos.
*Caractersticas del individuo o grupo (edad, sexo)
*Los recursos con los que se cuenta.
DEMOSTRACIONES
Es uno de los medio que ms se usa en Enfermera de Salud Pblica.
Hay actividades difciles de poner en prctica si slo se oyen descripciones de las
mismas.
La demostracin consiste en la realizacin de una prctica procedimiento por el
educador frente a un grupo de individuos. Ejemplo: preparacin de biberones o
administracin de insulina
Se debe acompaar de una charla que fundamente el procedimiento y explique sus
elementos, as como los errores a evitar.
Al planificar una demostracin se tendr que determinar:
*Los objetivos.
*Seleccionar y organizar los contenidos.
*Elegir el equipo que necesita.
*EXAMEN!: Es necesario comprobar que el material est en buenas condiciones y se
usar el mismo material que el individuo o grupo tenga acceso a l o usarlo en los
hogares.
*Que la demostracin sea visible a todos.
Se usa para conseguir que la comunidad se haga independiente y pueda llegar al
autocuidado.
PLANIFICACIN EN EDUCACIN PARA LA SALUD
1. PLAN DE ENSEANZA
Definicin de propsitos
Marcamos unos objetivos

En cuanto a la definicin de propsitos, segn la OMS, se trata de equipar a las personas

con los conocimientos y habilidades que le permitan resolver sus problemas de salud.
Los objetivos sugieren formas para alcanzar los propsitos establecidos. Interacciones a
corto plazo especficos y se expresan en trminos de la conducta que se espera obtener.
(Por ejemplo un autoexmen de mamas)
Determinar los objetivos de una accin educativa:
Facilitar la resolucin y organizacin del contenido.
Dar directrices para lograr los propsitos.
Ayudar a la evaluacin de los resultados
2. PLANIFICACIN DE LA CHARLA O EXPOSICIN
Introduccin
Parte que induce el tema central. Estimula y motiva el proceso de aprendizaje. Debe ser
breve, concreto y estimulante
Contenido o tema central
Desarrollo del tema en s
Conclusiones
Saber los puntos ms difciles de comprender. Destacar los ms importantes.
3. EVALUACIN DE LA EDUCACIN PARA LA SALUD
Es un componente esencial.
Indica si los objetivos se han cumplido de forma que despus de cada programa de
educacin para la salud.
Evaluacin global para determinar si se han conseguido los objetivos.
4. ASESORAMIENTO
Se usa en visitas domiciliarias.
Diferencia entre educacin para la salud individual y asesoramiento:
La educacin para la salud es enseanza y aprendizaje dirigido por el educador y el
asesoramiento es un proceso de orientacin a un individuo y es una forma de alcanzar
soluciones a problemas que deben resolver ellos mismos (el individuo lleva la
direccin).

En asesoramiento hay una relacin entre individuo- asesor, ste ayuda a que el
individuo solucione sus problemas:
Que reconozca solucionar sus problemas.
Ayudar a que el individuo haga frente al problema (trabajar conjuntamente)
Se debe evitar la dependencia que se pueda crear del individuo y el profesional.
No hacer juicios prematuros sin los elementos suficientes.
Debemos saber escuchar y que sea el propio individuo el que lleve la conversacin (el
asesor no lleva la conversacin)
Salud Pblica (Isabel)
3 de Enfermera Pgina 9
TEMA A TRATAR Y OBJETIVOS Y CONTENIDO
Condicionan:
MTODO DE EDUCACIN
AYUDA A LA PALABRA
ESTARN INFLUIDOS POR:
CARACTERSTICAS DE LA AUDIENCIA
RECURSOS CON LOS QUE SE CUENTA
A impartir
Introduccin
Cuando nos planteamos realizar tareas de promocin de la salud, prevencin de
enfermedades o especialmente educacin para la salud, nos preguntamos Por donde
comenzar?.
Por lo cual tuvimos que verificar si haba gente dispuesta a concurrir semanalmente a
una reunin sobre temas de salud, especialmente en zonas donde las necesidades bsicas
de la comunidad (vivienda, agua potable, recoleccin de residuos, acceso a la atencin
de salud) estuvieran poco cubiertas.
Nos comunicamos con dos grupos de vecinos, que haban colaborado con la
construccin y acondicionamiento de la Sala de Primeros Auxilios de su comunidad, y
con ellos se organiz el proyecto, articulando acciones con la Municipalidad de
Empedrado, autoridad poltica local de la cual dependen ambas comunidades.

El proyecto fue presentado en el Programa "la Universidad en el medio" de la Secretaria

de Extensin Universitaria de la Universidad Nacional del Nordeste, y aprobado
mediante la resolucin 397/98 del 08 de julio de 1998.
La invitacin para participar de las charlas estuvo a cargo de los referentes de ambos
grupos, as como de conseguir el lugar donde realizarlas, sonido del evento final,
tambin lo propagandizaron a travs de los medios locales de comunicacin: radios,
sistema de TV por cable.
La Municipalidad de Empedrado autorizo la utilizacin de las salas de primeros auxilios
para realizar las reuniones, el Teatro Municipal "Dora" para la Charla final de entrega de
certificados y material didctico a los participantes.
Educacin para la salud
Se entiende por educacin para la salud (EpS) a:
"toda accin educativa dirigida al fomento y proteccin de la salud de personas sanas o
con patologas crnicas".
Insistiendo en la modificacin de hbitos y costumbres que pongan en riesgo la salud
(tabaquismo, alcoholismo, malos hbitos higinicos o alimenticios).
Estimulando a mantener aquellas que favorezcan (como podran ser la utilizacin de
ciertas infusiones y comidas caseras con productos naturales).
Tanto en lo que se refiere a la salud individual, familiar y colectiva, por lo que se debe
trabajar sobre pautas individuales, culturales y socioeconmicas.
La Educacin para la Salud en una comunidad
Aunque existen varios mbitos para realizar EpS, (las instituciones sanitarias, los
colegios, los medios masivos de comunicacin). Ya que la promocin y la educacin
para la salud es un sistema que abarca mltiples relaciones sociales, por lo que se debe
contar con la participacin de sistema de salud local (Hospital y Centros de Salud), las
autoridades (Intendentes, concejales) los docentes y maestros de la localidad; los medios
de comunicacin de la zona, los gremios, mutuales, comisiones vecinales, clubes
sociales, etc.
En este proyecto nos referimos principalmente a la organizacin de una serie de charlas
a cargo de integrantes del equipo de salud (en nuestro caso: Enfermera) y un grupo de
vecinos en el barrio de estos ltimos.
Lo primero que realizamos con el grupo fue la deteccin de las necesidades sentidas por
ellos, respetando sus particularidades, costumbres e historia, buscando la colaboracin y
confianza de los pobladores, ya que sin la participacin de ellos no se puede lograr un
cambio positivo en la calidad de vida de la Comunidad.
Al comienzo del programa de educacin para la salud conviene explicar claramente que
en este tipo de clases es muy importante conocer lo que los participantes saben y

opinan, que muchas veces se realizaran actividades donde ellos participen y no solo
sean espectadores, de esta manera conseguiremos entre todos, docentes y asistentes, la
manera de mejorar nuestra salud y calidad de vida.
Esto nos llevo a plantear no pocos cambios del proyecto original, pero fue precisamente
la dinmica natural, ya que un grupo comunitario no necesariamente tiene la misma
estructuracin lgica de seguir un tema como podra ser, la de un grupo de estudiantes
universitarios.
Factores del grupo (internos) como podra ser la aparicin de ciertos sntomas en alguno
de los integrantes o el desencadenamiento de una enfermedad en un familiar de ellos
puede cambiar momentneamente el inters sobre determinados temas de salud que se
haban planificado.
Factores externos, como ser la campaa para prevencin del Dengue en los medio de
comunicacin, o las del SIDA actan sobre el grupo para determinar algunos temas de
su inters.
Tambin tenemos que tener en claro que educar no significa solamente brindar
informacin, el proceso educativo es algo ms complejo en el que influyen diversos
factores:
Factores personales: edad, nivel de instruccin, hbitos adquiridos, conocimientos y
experiencias previas con enfermedades.
Factores sociales: Costumbres y creencias del grupo de relacin.
Factores socio - econmicos: salarios, trabajo, precios de los productos de primera
necesidad, etc.
Por lo tanto nuestra metodologa de trabajo y nuestras actividades en EPS deben
contemplar no slo el conocimiento sobre salud que queremos desarrollar, sino todos
estos factores mencionados. Para lo cual necesitamos incorporar y darle suma
importancia al componente educacional y los mtodos educativos.
Informacin sobre nuestro grupo
Objetivos
Organizar, promover y participar de proyectos y programas orientados hacia la
promocin y la educacin para la salud.
Asesorar a grupos comunitarios para la concrecin de charlas, talleres y grupos de
clases.
Capacitar a miembros de la comunidad como agentes multiplicadores en la prevencin y
promocin de la salud.
Impulsar a grupos de la comunidad para participar activamente en apoyo del efector de
salud de su comunidad.

EDUCACION PARA LA SALUD

El "Programa de Educacin para la Salud" de la Red TELAR, incluye un sistema de
proyectos, complementarios entre s, orientados a dar respuesta a las necesidades que
plantea la realidad escolar.
El modelo articula los conceptos de tica, salud y calidad de vida y reivindica la
responsabilidad de la escuela en la preservacin de aquellos valores.
Cul es su propsito? Su propsito bsico es reconocer el amplio concepto de Salud,
definido por la O.M.S. (Organizacin Mundial de la Salud) como el completo bienestar
fsico, mental y social.
Cul es su objetivo? Su objetivo es entrenar la percepcin de necesidades en salud, as
como plantear adecuadamente los problemas de salud comunitaria. Es muy importante
revalorizar la posicin estratgica de la escuela en prevencin, superar el desafo del
trabajo multidisciplinario y colectivo e instalar conductas preventivas de salud, para que
sea posible disear y aplicar soluciones concretas y sustentables.
La asistencia en la construccin del conocimiento para la salud tiene como objetivo
instalar en las escuelas el tema del cuidado preventivo de la salud y la calidad de vida
como eje transversal, e impulsar su abordaje multidisciplinario desde proyectos
pedaggicos de curso continuo.
Quines pueden participar? Todos los alumnos de las escuelas de la enseanza regular
del pas
OBJETIVOS
HISTORIAL
CONTENIDOS TRANSVERSALES
OBJETIVOS
1. Contribuir a abordar cuestiones de salud desde la escuela.
2. Estimular soluciones que mejoren la calidad de vida.
3. Movilizar informacin sobre situaciones de salud comunitaria.
4. Movilizar en la comunidad conductas preventivas y correctivas
HISTORIAL
Esta tarea se inici en el ao 1.995, bajo la direccin del Dr. Csar Estevez.
Luego de dos aos de trabajo experimental (1.995 y 1.996), el movimiento originado
por la actividad, medido a travs del trfico de mensajes en la Red TELAR, mostr un
crecimiento muy significativo.

Durante el ao 1.997 se intercambiaron 1.793 mensajes pero esa cifra ya fue alcanzada
(1.789 mensajes), en los primeros seis meses de 1.998, lo que permiti doblar durante el
mismo, la actividad del anterior.
El indicador precedente marca una tendencia creciente en el inters despertado por la
temtica y su forma de instrumentacin.
Durante el ao 1.997 las solicitudes de contenidos sobre temas de salud representaron el
42.5% del total de mensajes, 35.7% se refirieron a la organizacin de proyectos
pedaggicos, 14.8% demandaron bibliografa y orientacin metodolgica y 7.0% fueron
consultas mdicas.
Este cuadro cambi en el primer semestre de 1.998 mostrando para las solicitudes de
contenidos sobre temas de salud un 11.5%, en requerimientos vinculados con la
organizacin de proyectos pedaggicos el 73.6%, sobre bibliografa y orientacin
metodolgica el 12.6% y referidas a consultas mdicas el 2.3%.
Este perfil se interpreta como expresin del crecimiento de la actividad pero con un
mayor grado de independencia en el trabajo de los contenidos, aspecto no observado en
aos anteriores.
La demanda bibliogrfica y de orientacin metodolgica no sufri variantes
significativas, en tanto las consultas mdicas pueden estar llegando a cifras semejantes
al final del perodo. Debe recordarse que este es un componente de magnitud no
programable.La Investigacin-accin con participacin de la comunidad fue
instrumentada a travs de la Olimpada Sanitaria Argentina considerada de inters por la
Oficina Panamericana de la Salud-OMS, y declarada de inters pedaggico por
autoridades educativas nacionales y de diversas jurisdicciones provinciales y
municipales del pas.
CONTENIDOS TRANSVERSALES
CBC
La Educacin para la Salud y los Contenidos Bsicos Comunes.
La educacin para la salud y la educacin sexual constituyen temas transversales, por
tanto requieren un abordaje mltiple que integre aspectos estrictamente biolgicos con
otros de ndole social, cultural, moral, etc.Es importante que los estudiantes elaboren el concepto de salud desde distintas
perspectivas, analizando las diferentes variables que intervienen en las problemticas
sanitarias actuales y las acciones que se orientan hacia la promocin, proteccin y
recuperacin de la salud.
Por lo que significa estos temas tienen en la etapa de la adolescencia, se estudian las
caractersticas de una alimentacin sana y sus trastornos tales como bulimia, anorexia,
obesidad y desnutricin.

Tambin se incluyen contenidos que permitan analizar la problemtica de las

adicciones, entre otras el uso indebido de drogas, la drogodependencia, alcoholismo,
tabaquismo, enfermedades infecciosas y de transmisin sexual.
El tratamiento de las caractersticas y alteraciones del sistema inmunolgico en el ser
humano se vincula con el de la problemtica del SIDA.
Se promueve un enfoque integral de estas temticas que se centre en la prevencin y en
el anlisis de acciones que tienden a la promocin de salud.
Expectativas de logros:
- Reconocer y analizar crticamente las diferentes variables que intervienen en las
problemticas sanitarias actuales, los diversos factores involucrados en el desarrollo de
la sexualidad y las acciones que tienden a la promocin, proteccin y recuperacin de
salud.
Procedmentales:
- Recuperacin y anlisis de informacin aportada por el material de divulgacin
cientfica, material bibliogrfico, videos, encuestas, entrevistas y referida a las temticas
abordadas en el bloque.
- Interpretacin de informacin estadstica y elaboracin de grficos relacionados con
problemas sanitarios actuales y datos fsicos y qumicos del medio natural.
- Diseo y desarrollo de trabajos de campo relacionados con problemas ambientales y
sanitarios.
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Educacin para la Salud
QUE ES LA SALUD
Su origen se puede conocer haciendo algn estudio como una radiografa, o un anlisis
de sanee, de orina, o de materia fecal. En otros casos se descubriese observando el
interior de la garganta o del odo. Pero hay otras enfermedades cuyo origen es ms
difcil de descubrir.

Por mucho tiempo se defina a la salud como la ausencia de enfermedad.

Comienzos del siglo XX, en la posguerra se observo que los excombatientes que
regresaban a sus casas fsicamente sanos presentaban problemas de desadaptacin
tornndose incapaces de funcionar como individuos normales.
La unidad indivisible del hombre es integrada por tres esferas:
1) Esfera psquica 2) esfera biolgica 1) esfera social
1- La esfera psquica estara compuesta por los sentimientos, el intelecto y las
emociones.
2- La esfera biolgica comprendera los sistemas que componen el organismo.
3- La esfera social demostrara la relacin con los dems.
Cualquier alteracin en alguna de ella puede destruir rpidamente la armona de las
otras dos, perjudicando la salud e impidiendo la normal relacin con el medio.
Definicin de salud
Salud es el completo bienestar fsico, mental y social que permite la adaptacin del
hombre a su ambiente.
Bienestar fsico: no slo se quiere decir que el individuo sea normal y que tenga los
rganos funcionando bien sino que tambin quiere decir que debe lograr un organismo
ms perfecto y armnico, aumentar su capacidad y pueda desarrollar el mximo de
actividad.
Bienestar mental o psquico: no consiste solo en la ausencia de enfermedades mentales,
como la locura, sino que supone que el individuo sea capaz de adaptarse adecuadamente
a los numerosos cambios.
Bienestar social: es la buena relacin que se debe tener con los que nos rodean.
La perdida del bienestar fsico, mental y social constituye la enfermedad.
Definicin: Enfermedad es la ruptura del equilibrio fsico y psquico del organismo
causado por factores externos e internos.
Pasaje de la salud a la enfermedad.
Este pasaje desde la salud a la enfermedad comienza con la accin de una noxa o agente
etiolgico.
Se entiende por noxa a cualquier agente capaz de producir dao en el organismo: Ej.
Virus, radiaciones, quemaduras, bacteria, etc.

Sobre el hambre sana actan numerosos agentes o noxas de los cuales se defienden a
travs de diversos mecanismos en varias etapas.
Primera etapa:
Durante la primera etapa los procesos tienen lugar en las clulas. No pueden ser
detectadas an por ningn mtodo pues no se manifiestan.
Segunda etapa:
Si las defensas del organismo no han sido eficaces, la segunda etapa la cual la noxa
continua su accin aumentando su poder agresivo.
En lo general tampoco se manifiesta, con diversos mtodos, anlisis clnicos,
radiografas, ecografas, etc. Es posible efectuar un diagnostico de la enfermedad.
Tercera etapa:
La enfermedad puede ser vencida por las defensas del organismo o por tratamientos
rpido y diagnostico temprano. Si eso no sucede la enfermedad sigue su desarrollo y
comienza la tercera etapa, se presentan sntomas, signos caractersticos.
Entramos en la enfermedad el hombre esta enfermo, puede seguir tres caminos.
Recuperacin total muerte
El organismo logra alcanzar el estado Si las defensas han fallado o el organismo no ha
De equilibrio que tenia antes de ser respondido al tratamiento la enfermedad evoluciona
Atacado por las noxas hasta llegar a producir la muerte del paciente
Se cura totalmente.
Recuperacin parcial.
Con secuelas transitorias con secuelas permanentes
Mediante la rehabilitacin es posible cuando no es posible la recuperacin queLograr que desaparezcan por completo da secuelas permanentes.
La rehabilitacin tiene por finalidad lograr que
El individuo alcance un nuevo estado.
Salud:
1- agente etiolgico o noxa (de origen fisicoqumico, hereditario, psicosocial, cultural,
biolgico).

2- Proceso activo de adaptacin del organismo que se desarrolla en el interior de las

clulas, sin exteriorizarse.
3- Proceso activo de adaptacin del organismo que se descubre slo por medios de
estudios mdicos.
4- Proceso activo de adaptacin del organismo que se evidencia por la aparicin de los
primeros sntomas y signos.
Enfermedad.
5- Restitucin integral de la salud, sin secuelas.
6- Restitucin de la salud con secuelas transitorias.
7- Restitucin de la salud con secuelas permanentes.
Muerte.
Al periodo que comprende desde la instalacin de la noxa a la manifestacin de la
enfermedad se la conoce como perodo de incubacin.
SALUD Y DESARROLLO ECONMICO.
La salud es considerada uno de los derechos de todo hombre, determina una obligacin,
hacer lo posible para estar sanos y no provocar enfermedad a los dems.
La salud es un valor moral tico, tambin un valor econmico que hace al desarrollo y
produccin de una sociedad.
*alimentacin deficiente *incapacidad de trabajar
*vivienda inadecuada *gastos de reemplazante
*educacin insuficiente *gastos en recuperacin
*disminucin del tiempo *estado: gasta dinero *imposibilidad del familiar que atiende
de descanso en recuperacin al enfermo *imposibilidad de atender *gastos en otros
reemplazante La salud *estado: posee menor cursos para prevencin disminucin de la
disminucin el *disminucin del salario nivel de vida poder adquisitivo *recargo en los
precios para resguardar las ganancias
_A mayor desarrollo econmico menor enfermedad
_A menor desarrollo econmico mayor enfermedad
La baja produccin proporcin salarial insuficiente que producen una nutricin
deficiente, vivienda precaria y educacin incompleta. Este bajo nivel de vida favorece el

desarrollo de la enfermedad. La enfermedad necesita atencin mdica para la cual se

invierten grandes sumas de dinero que el estado podra utilizar en medicina
PREVENTIVA.
La actividad disminuye y esto repercute sobre la economa del pas. Se crea un crculo
vicioso llamado ciclo econmico de la enfermedad.
*Los propsitos de todos los pases en desarrollo son hacer participar a la comunidad en
el proceso de superacin socioeconmica para elevar el nivel de vida.
Las condiciones de salud de una poblacin se miden con indicadores de salud.
INDICADORES DE LA SALUD
Los indicadores son datos (nmeros, tablas, etc.) que se utilizan para medir situaciones
de salud.
Sirven para:
*elaborar medidas preventivas.
*planificar programas de atencin a los enfermos.
*disponer de recursos sanitarios.
*prolongar la vida.
LOS INDICADORES MS COMUNES:
*La tasa de mortalidad.
*La tasa de natalidad.
*La tasa de mortalidad.
La tasa de natalidad indica el nmero de nacimientos en un tiempo determinado. La tasa
es baja cuando es inferior al 20%, media cuando es de 20-30% y alta cuando es superior
al 30%.
La tasa de mortalidad es el nmero de individuos que mueren en una poblacin en un
tiempo determinado. Es baja cuando es inferior al 10%, media entre el 0-13% y alta
cuando es superior al 13%.
La tasa de morbilidad es el nmero de enfermedades ocurridas en una poblacin en un
tiempo determinado. Los indicadores se sacan: Dividiendo el nmero de hechos
(nacimientos, muertes, enfermos) por el nmero de individuos que componen la
poblacin. Ese resultado se lo multiplica por 100. N de hechos ocurridos en un tiempo
determinado __Tasa = x 100 (o x 1000) N de individuos que integran la poblacin
*cuando mayores son los bienes y servicios de una poblacin menor es la

fecundidad.*cuando menor tasa de natalidad ms evolucionada es la poblacin en el

aspecto socioeconmico.*en pases subdesarrollados la baja produccin est relacionada
con salarios bajos y mayores posibilidades de contraer enfermedades.*en pases donde
hay analfabetismo el nivel de vida es bajo y los riesgos de enfermar son mayores, la
educacin favorece una formacin de conciencia sanitaria.*El proceso tecnolgico
permite mayor bienestar socioeconmico y menor posibilidad de enfermedad.
DESARROLLO Y SUBDESARROLLO
Uno de los factores que separan los dos conceptos es la tasa de mortalidad infantil. Los
pases subdesarrollados tienen una alta tasa de mortalidad .Estos se debe: Mala
nutricin.
Vivienda antihiginica.
Agentes patgenos. Influye salud del lactante
Contaminacin ambiental.
Bajo nivel de vida.
Falta de educacin
En nuestro pas las principales causas de mortalidad son: bronquitis, neumona, diarrea,
desnutricin, etc. Las poblaciones ms castigadas son las zonas rurales dispersas.
La solucin consiste de mayores recursos sanitarios en las zonas de nuestro pas donde
la mortalidad infantil es ms elevada.
Los indicadores de la salud se representan grficamente sobre pirmide.
Una pirmide es la representacin de la estructura o composicin de la poblacin de un
pas, una ciudad o una provincia estructurada por edad y sexo.
Se llama pirmide porque la representacin se hace por medio de bloques dispuestos
horizontalmente. La base indica la cantidad de poblacin en miles. El alto de la
pirmide representa la edad de los habitantes. A la izquierda del 0 se representan los
varones y a la derecha las mujeres.
La base ancha indica una alta natalidad.
Si la cspide es reducida corresponde a una elevada mortalidad porque hay pocos
ancianos.
QU ES LA PROMOCIN DE LA SALUD?
La promocin de la salud se define como el proceso mediante el cual, los individuos y
las comunidades, estn en condiciones de ejercer un mayor control sobre los
determinantes de su salud, y de este modo, mejorar su estado de salud. Para la gestin y
la accin en promocin de la salud son indispensables la intersectorialidad y la

participacin social, recordando que el objetivo en cuestin es lograr un impacto en el

componente biolgico de nuestro capital humano.
POR QU ES IMPORTANTE DESARROLLAR LA ESTRATEGIA DE
PROMOCION DE LA SALUD?
Es preciso sealar que la Atencin Primaria en salud puede entenderse, al menos, como
un nivel de atencin de la red de salud y como una estrategia para el desarrollo local.
En nuestra Comuna, desde los CESFAM Gil de Castro, Las Animas, Niebla y
Angachilla, como nivel primario de atencin de salud, nuestro desafo global es lograr, a
travs de nuestra gestin clnica con enfoque familiar y comunitario, el equilibrio entre
la eficacia (clnica y funcional de nuestras acciones hacia las familias inscritas), la
satisfaccin usuaria y los costos.
Sin embargo, como estrategia de desarrollo nuestro desafo es hacer sustentables estos
esfuerzos de la gestin clnica, para lo cual consideramos indispensable desarrollar la
estrategia de promocin de la salud, la que requiere de la intersectorialidad y la
participacin social adems de la reorientacin de los servicios de salud.
POR QU ES IMPORTANTE LA EDUCACIN EN EL CAMPO DE LA SALUD?
Tradicionalmente hablar de educacin ha sido sinnimo de hacerlo de contenidos,
comportamientos, urbanidad o cultura y se ha identificado con el espacio educativo
escolar (contexto formal). Hoy en da, hablar de educacin es hacerlo de un proceso que
proporcionara a cada individuo la capacidad de adaptarse a los mltiples y rpidos
cambios que condicionan el mundo y la vida de cada persona. El diagnstico de una
enfermedad crnica representa un claro ejemplo de una situacin de cambio en la vida
de una persona y de su entorno.
Presentamos a continuacin los cambios ms relevantes en los principales elementos
que forman el proceso educativo:
CAMBIOS EN EL PROCESO EDUCATIVO TRADICIONAL ACTUAL
Educador
Es el Maestro/a
Es el Maestro/a o la familia, o un profesional de la salud...
Educando
Son personas en la etapa de la Infancia o adolescencia
Todas las etapas del ciclo vital
Contexto
Es la escuela o mbito formal

Es la escuela o un centro de atencin primaria (mbitos no formales).

Roles
El educador tiene el rol de Dar
El educando tiene el rol de Recibir.
El educador y educando ensean y aprenden a la vez
Tcnicas
Acto de tipo acadmico, formal y pasivo...
Proceso participativo, creativo, dinmico...
Resultado
Adquisicin de conocimientos
Adquisicin de conocimientos, habilidades, valores...
La educacin en el campo de la salud, se presenta como un instrumento para la
adquisicin de conocimientos y aptitudes, adems de favorecer el desarrollo de
facultades como la responsabilidad, la participacin y la toma de decisiones con la
finalidad de que el sujeto alcance el mximo grado de adaptacin y de autonoma, en el
proceso de su salud. Esta capacidad de adaptacin de la persona determinar la calidad
de vida de sta y la de su entorno. Por ejemplo, a menudo y frente al diagnostico de una
enfermedad inflamatoria intestinal, la persona cambia, de forma limitante, sus hbitos
de ocio, como puede ser el viajar. Salvo excepciones, no es cuestin de dejar de viajar
sino de adaptar esta circunstancia a la nueva situacin de salud: preparar la medicacin,
estar bien informado de las vacunas si procede, saber con quien contactar o estar
liberado de miedos o ideas errneas no fundamentadas.
El nexo de unin entre el campo de la salud y el campo de la educacin se intensifica,
influyendo directamente en las nuevas formas de atencin a la salud de las personas,
tanto a nivel asistencial como a nivel social. En esta lnea, la Organizacin Mundial de
la Salud, (OMS) considera prioritario fomentar la educacin como instrumento bsico
de cambio tanto a nivel individual como colectivo, con el fin de comprometer a toda la
sociedad en el proceso de salud.
La UACC es una unidad de educacin para la salud, caracterizada por:
El educador es un profesional de la salud y el educando, mayoritariamente, son personas
adultas.
El contexto es un mbito sanitario o mbito no formal.
El profesional y el usuario establecen una relacin de enseanza- aprendizaje
bidireccional.

La metodologa de trabajo es participativa y dinmica

El resultado no se centra slo en adquirir gran cantidad de conocimientos relativos a la
enfermedad, sino en la adquisicin de un conjunto de conocimientos, habilidades, o
actitudes que le permitan al usario ser independiente en sus necesidades bsicas de
salud.
As pues, complementa y optimiza la atencin sanitaria, de los pacientes con una
enfermedad inflamatoria intestinal, que actualmente es bsicamente asistencial.
Promocin de la salud
Los problemas de desarrollo, de entorno y de salud, estn estrechamente ligados, en
relacin a la complejidad de las relaciones entre los factores sociales, econmicos
ecolgicos y polticos que determinan los niveles de vida y los aspectos de la vida social
que infieren sobre la salud humana. Una poblacin con buena salud y un entorno sano
constituyen condiciones prelvales al desarrollo sostenible.
Ahora bien la educacin de muchos nios y adolescentes del mundo est comprometida
por las condiciones y los comportamientos que perturban el estado fsico y emocional y
vuelven imposible el trabajo. El hambre, la desnutricin, el paludismo, la poliomielitis y
las infecciones intestinales, las drogas y el abuso del alcohol, la violencia y las heridas,
los embarazos no deseados, el VIH/SIDA y otras enfermedades sexualmente
transmisibles, son problemas a los cuales debemos confrontarnos y que tienen
incidencias considerables sobre la salud. El Plan de puesta en prctica de la SMDD, de
la EPT y del DNUA cubren las actividades educativas relativas a la salud, consideradas
como un medio de alcanzar sus objetivos: las escuelas se vuelven entonces no slo
lugares de aprendizaje escolar, sino tambin relevos de educacin y de servicios
sanitarios.
Noticia
LA DE EDUCACIN Y PROMOCIN DE LA SALUD
Concepto de salud
La Salud es un bien universal, todo el mundo tiene derecho a ella y ello constituye el eje
fundamental de accin de la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) bajo el lema
Salud para todos en el ao 2000.
No obstante, si bien la palabra Salud es empleada muy a menudo, el significado de la
misma ha sido objeto de debate y hoy sigue siendo motivo de reflexin. As, el concepto
de salud entendido como ausencia de enfermedad queda definitivamente desterrado por
insuficiente. La OMS propone una definicin ms amplia cuyo principal valor reside en
incorporar el elemento sociedad y el de capacidad funcional: Estado de completo
bienestar fsico, mental y social y no solamente la ausencia de enfermedad o
incapacidad.
Sin embargo esta definicin tampoco resulta completamente adecuada. Por ello diversos
investigadores propusieron definiciones dinmicas que huyeran del concepto esttico de

estado, ligaran la salud ms al entorno en el que se desarrolla la persona y le

concediera mayor protagonismo a sta en su mejora y conservacin. De entre todos los
estudios que han trabajado esta cuestin, destaca por su trascendencia el realizado en
1974 por Marc Lalonde por entonces Ministro de Sanidad de Canad. En este estudio se
considera a la salud como el resultante de la interaccin de distintos factores que
interrelacionan con el individuo. A estos factores se les denomina determinantes de
salud. Lalonde estableci cuatro determinantes de salud: la biologa humana, el medio
ambiente, incluyendo el aspecto sociocultural, los estilos de vida, el sistema de atencin
sanitaria.
La principal aportacin de este modelo fue que cuantific la importancia relativa que
estos determinantes tienen en la prevencin de la mortalidad de las personas.
Resumidamente, cabe destacar que los estilos de vida junto al medio ambiente
determinan ms de un 60% de la mortalidad de los pases de nuestro entorno
desarrollado. Sin embargo ambos determinantes no suponen ms all de un 7% de los
gastos realizados en el sector sanitario. Como contrapartida destacar que el sistema
sanitario determinando alrededor de un 20% de la mortalidad en nuestro medio, acapara
ms de un 80% de los gastos generados.
Aportacin de la Promocin de la Salud
A lo largo de nuestro siglo se ha incrementado considerablemente la esperanza de vida.
Ello ha sido posible gracias a los importantes avances realizados en las condiciones
higinico-sanitarias, la mejora de la nutricin y los importantes descubrimientos
cientficos como las vacunas, antibiticos y tcnicas quirrgicas entre otros, que
permitieron establecer una lucha ms eficaz contra la enfermedad.
Pero a pesar de que el futuro nos deparar descubrimientos hoy todava insospechados
su importancia relativa en la mejora de la salud de la poblacin ser mucho menor de lo
que lo fue antao. En el futuro esta mejora estar indefectiblemente unida al cambio de
los estilos de vida.
Por otra parte el incrementar la esperanza de vida supone la aparicin de nuevos
problemas ocasionados por el envejecimiento, lo cual nos lleva a la necesidad de no
slo aadir aos a la vida sino tambin vida a los aos, o lo que es lo mismo velar por la
calidad de vida de los ciudadanos. Esta visin de la salud a la que nos estamos
refiriendo reconoce la libertad de eleccin y subraya el papel del individuo y de la
comunidad en la definicin de su propia salud.
El 21 de noviembre de 1986 se celebr la primera Conferencia Internacional sobre la
Promocin de la Salud en Ottawa. A modo de conclusin y dirigida a la consecucin del
objetivo de la OMS Salud para todos en el ao 2000 se firma la Carta de Ottawa para
la Promocin de la Salud. En ella se define la promocin de la Salud como el proceso de
capacitar a la poblacin para que aumente el control sobre su propia salud y la mejore.
De esta manera se incorpora a la comunidad a la responsabilidad de cuidar de su propia
salud, dndole por tanto un especial protagonismo al propio individuo.
La Promocin de la Salud se basa en cinco principios:

La Promocin de la Salud afecta a la poblacin en su conjunto en el contexto de su vida

diaria y no se centra en las personas que corren el riesgo de sufrir determinadas
enfermedades.
La Promocin de la Salud pretende influir en los determinantes o causas de la salud.
La Promocin de la Salud combina mtodos o enfoques distintos pero complementarios.
La Promocin de la Salud se orienta especficamente a conseguir la participacin
concreta y especfica de la poblacin.
Los profesionales de la salud deben desempear un papel de gran importancia en la
defensa y facilitacin de la promocin de la Salud.
Objetivos
Actividades
Contacto
VARICELA
El diagnstico es clnico. Ayuda el antecedente de exposicin a la enfermedad 14 a 21
das antes. En la mayora de los casos la enfermedad es de comienzo brusco. Existe
fiebre y compromiso del estado general leve, dependiendo de la edad, seguido de
exantema mculo-papular pruriginoso (horas de duracin) y posteriormente vesculopustular (3 a 4 das de duracin). Por lo general se observa la aparicin de brotes
sucesivos de lesiones en el curso de 2 a 4 das, habitualmente 5 brotes.
Las lesiones se observan tambin en cuero cabelludo y pueden encontrarse en mucosas.
Es un exantema con poliformismo de lesiones
LA ENFERMEDAD
La Varicela es una enfermedad altamente contagiosa causada por el virus VaricelaZoster; se caracteriza inicialmente por una erupcin vesicular exantmica y pruriginosa,
acompaada por fiebre leve y, en algunos casos, sntomas sistmicos.
La Varicela sigue un curso benigno en la mayora de los nios; sin embargo, pueden
presentarse algunas complicaciones, especialmente en los pacientes inmunodeprimidos,
neonatos y adultos. La complicacin ms comn entre los nios sanos es la
superinfeccin bacteriana de la piel.
El curso clnico de la Varicela primaria tiene 4 etapas tpicas:
1. Periodo de incubacin (viremia primaria y secundaria).
2. Fase prodromica.
3. Aparicin de las erupciones.

4. Curacin o costrificacion de las erupciones.

PERIODO DE INCUBACION
La infeccin primaria por virus Varicela-Zoster ocasiona Varicela, que tiene un periodo
de incubacin de 14-16 das. En los pacientes inmunodeprimidos, el periodo de
incubacin puede ser mas corto, mientras que en los receptores de inmunoglobulinas de
Varicela-Zoster (GIVZ) se prolonga hasta 28 das.
PUERTA DE ENTRADA DEL VIRUS
El virus de la Varicela entra generalmente por el tracto respiratorio superior, aunque
tambin puede hacerlo por la conjuntiva. Una vez en el organismo, la replicacin viral
se lleva a cabo en los ganglios linfticos adyacentes al sitio de la inoculacin primaria,
durante un periodo de 4-6 das. Despus de ese tiempo, el virus se disemina por las vas
sangunea y linftica, comenzando as la viremia primaria.
Despus de su diseminacin, el VVZ penetra las clulas del sistema reticulo-endotelial
y entra en otra etapa de replicacin durante los das restantes del periodo de incubacin.
Aunque la respuesta inmune limita en un principio la replicacion del virus, este logra
superar la defensa del husped en la mayora de los casos.
La segunda viremia da inicio cuando el virus se libera en el torrente sanguneo en
grandes dosis.
FASE PRODROMICA
Los sntomas prodrmicos comienzan a manifestarse durante la segunda viremia, antes
de la aparicin de las erupciones, estos incluyen: fiebre (38c-39c) con duracin de 1-3
das, malestar general, anorexia, cefalea, irritacin farngea, tos y coriza.
APARIENCIA DE LAS ERUPCIONES
Durante la segunda viremia, el VVZ invade rpidamente los tejidos cutneos, sale
posteriormente de los capilares y penetra en la epidermis, dando lugar a la erupcin
vesicular propia de la enfermedad. La Fase contagiosa de la Varicela comienza 1 o 2
das antes de la aparicin de las erupciones y contina hasta 5 o 6 das despus del
inicio de estas.
Las erupciones consisten inicialmente en mculas superficiales y puriginosas de tan solo
unos milmetros de dimetro, mismas que evolucionan en ppulas posteriormente en
vesculas transparentes; estas vesculas contienen un lquido traslucido que s opaca
despus de 24 horas por la invasin de leucocitos Polimorfonucleares y macrofagos.
Durante este periodo las vesculas se rompen fcilmente y comienzan a formarse las
costras.
El tiempo de evolucin de las lesiones desde ppula hasta costra varia entre 8 y 12
horas. Por lo general, las costras se desprenden una semana despus del inicio del
exantema y dejan un rea rosada, deprimida y temporalmente despigmentada, seguida
por la regeneracin de las clulas epiteliales.

El exantema se desarrolla en un periodo de 3 a 6 das; aparece inicialmente en el cuero

cabelludo y se disemina rpidamente hacia el tronco y las extremidades a travs de
brotes sucesivos, que reflejan probablemente una viremia de tipo cclico.
1.- NIVEL DE ATENCION
I. a.- Contagiosidad y prevencin:
La Varicela es contagiosa desde 48 horas antes de la aparicin de las lesiones y mientras
permanece la erupcin vesicular. Un escolar puede reintegrase a clases, una vez que
todas sus lesiones estn en etapa de costra (alrededor de 7 das; depende de la persona,
tipo hiperactivo en casa por 10 das). En casos de Herpes Zoster, si las lesiones estn
ubicadas en partes posibles de estar cubiertas, se considera de poco riesgo para los
susceptibles; en caso de ser expuesta debe considerarse el mismo criterio de alta que
para la Varicela.
La persona susceptible expuesta a un paciente infectado por Varicela, debera
considerarse potencialmente riesgosa de hacer la enfermedad y por lo tanto, reinfectar
desde el da 8 al 21 despus del contacto primario. En estos casos, si es integrante de un
grupo asistencial de Salud debera ser excluida del contacto con pacientes en el perodo
sealado.
Existe vacuna de alto costo, no incluida en el Programa Nacional de Inmunizaciones
(#).
I. b.- Diagnstico:
Antecedente de contacto.
Elementos al examen fsico:
Lesiones caractersticas que evolucionan en brotes: mcula - ppula - vescula
umbilicada - pstula - costra. Existe polimorfismo general y local de distribucin
centrpeta y descendente.
Exmenes de laboratorio:
Slo si se sospecha complicacin como sobre infeccin de lesiones cutneas
superficiales (imptigo). En ese caso solicitar cultivo y antibiograma de muestra tomada
de las lesiones.
I. c.- Teraputico:
Medidas generales:

Reposo relativo en casa por siete das.

Reposo en cama si hay fiebre.

Rgimen segn tolerancia.

Aumentar ingesta de lquidos.

Aseo de piel y mucosas. Uas cortas y limpias.

Bao de ducha habitual, cuidando de no romper las lesiones al secar.

Medidas especficas:

Sobre 38,5 C usar Paracetamol: 10 mg/kg/da oral; puede repetirse cada 6 hrs.

(Evitar uso de aspirina: en la Varicela ha sido relacionada con Sndrome de Reye).

En caso de prurito intenso Clorfenamina: 0.2 a 0.4 mg/kg/da oral, fraccionado

cada 8 hrs.

En caso de imptigo Cloxacilina: 100 mg/kg/da oral, apartado de las comidas,

fraccionado cada 6 hrs. o flucloxacilina 50mgr./Kg. da, fraccionado cada 8 hrs.

I . d.- Evolucin esperada:

Cada brote demora 5 das en llegar a costra;

Lo importante en la evolucin es:

La duracin de la fiebre e intensidad es de acuerdo a la edad de paciente;

Lactantes y pre-escolares: preeruptivo febril, poca fiebre y habitualmente eruptivo
afebril;
Escolares - adolescentes - adultos, mayor fiebre y dura febril todo el eruptivo.
La observacin ms importante que debe hacer la madre es la piel, la piel entre las
lesiones varicelatosas es normal, cuando esta eritematosa puede ser el inicio de la
infeccin: consultar; si la piel no slo esta roja, sino adems, levantada y acartonada es
para consulta urgente a nivel terciario
Perodo prodrmico de uno o dos das previo a la instalacin del exantema. Aparicin
del exantema tpico, que aproximadamente a la semana evoluciona en costra.
Desprendimiento de las costras en el curso de una a dos semanas una vez instalada la
infeccin.
I. e.- Prevencin secundaria:

Evitar el grataje.

Bao de ducha frecuente, corto; usar una sbana para secar, (se puede esterilizar
con una pasada de plancha), evitando romper las lesiones.

Uso de Aciclovir a nivel primario - secundario de atencin:

Se recomienda su uso en nios mayores de 12 aos inmunocompetentes;

Nios con enfermedades cutneas crnicas;

Nios con enfermedades respiratorias crnicas;

Nios con uso corto, intermitente y crnico de esteroide oral o inhalatorio;

- Nios con uso crnico de salicilatos;

Adolescente embarazada en 2 y 3er. trimestre

En nios de 2 a 16 aos la dosis oral es de 20 mg/kg cuatro veces al da, durante cinco
das (mximo 800 mg cuatro veces al da).
En adolescentes hasta 800 mg cinco veces al da.
- Evitar el uso de saliclico durante el curso de la enfermedad por mayor riesgo asociado
de Sndrome de Reye. El uso de AINES se ha asociado a riego de formas graves de
Varicela. Puede usarse - si es necesario - Paracetamol como antitrmico.
I.f.- Referencia a Nivel Secundario:
Debera ser referido al Nivel Secundario, en forma inmediata al conocerse el dato de
exposicin directa probada, todo nio inmunocomprometido sin antecedente de haber
tenido previamente Varicela; de igual modo en caso de mujeres embarazadas
susceptibles; y Recin Nacidos, dados de alta, cuyas madres manifiesten Varicela
dentro de las 48 horas post-parto. Todos ellos son candidatos a la administracin de
Inmunoglobulina Hiperinmune para Varicela, dentro de 96 horas de ocurrida la
exposicin, para prevencin de enfermedad grave.
En forma no inmediata, los nios con secuelas tardas y que no son emergencias que
amenacen la vida del paciente durante la enfermedad.
I . g.- Referencias a Nivel Terciario:
Derivar en forma inmediata:
- Todo paciente inmunosuprimido o con tratamiento esteroidal sistmico, que presente
Varicela.

Infeccin cutnea profunda (Celulitis, Fasceitis necrotizante).

Neumopata.

Encefalopata.

- Otras complicaciones relacionadas: Miocarditis, Nefritis, Ditesis hemorrgica y

hepatitis.

2-. NIVEL DE ATENCION

II. a) Plazos de resolucin:
- Salvo las consignadas en el Punto I.f.-, Primer prrafo, las derivaciones del nivel
primario al Secundario, corresponden a secuelas tardas y que no son emergencias que
amenacen la vida del paciente durante la enfermedad.
II. b) Diagnstico:
- Se consideran motivo de derivacin a nivel secundario: cicatrices hipertrficas y
queloides
- El diagnstico se realiza con el antecedente anamnstico de un cuadro de varicela, y el
examen fsico del paciente, en el que se observan cicatrices redondas u ovaladas ya sea
hipertrficas o constituyendo queloides (1 varias lesiones), ubicadas en tronco, cabeza
y cuello preferentemente.
Exmenes de Laboratorio: no se requieren, el diagnstico es eminentemente clnico
II. c) Teraputica:
- El manejo en general puede ser difcil.
- Los pilares del tratamiento son: tpicos ; retinoides para cicatrices hipertrficas;
compresin con silicona u rtesis compresivas;
corticoides intra lesinales;
nitrgeno lquido.
II. d) Evolucin esperada:
- La respuesta al tratamiento es individual, teniendo mejor respuesta con tratamientos
combinados.
- Se logra una respuesta entre 50-70% de los casos.
II. e) Prevencin Secundaria:
- Evitar infeccin de las lesiones, ya que dejan cicatriz residual.
- Tener presente el antecedente de queloides en otras lesiones tanto personales como
familiares para manejo precoz de cicatrices.
II. f) Referencia:
- No se refieren a nivel terciario los pacientes

II. g) Contra referencia:

- Diagnstico y tratatamiento recibidos por el paciente;
- Debe mantenerse en control a nivel secundario hasta el momento de su alta;
- Debe controlarse en policlnico de atencin secundaria, al alta del nivel terciario.
3.- NIVEL DE ATENCION
Prevencin Secundaria, orientada fundamentalmente a contactos intrahospitalarios:
Aislamiento de contacto directo y respiratorio por un mnimo de 6 das y en todo
caso, mientras el paciente permanezca con erupcin vesicular. Los pacientes
inmunosuprimidos con Herpes Zoster - localizado o diseminado - deben mantenerse en
el aislamiento antes descrito, mientras dure su enfermedad; los inmunocompetentes
hasta que todo el exantema est en etapa de costra.
El personal de Salud susceptible expuesto, debe abstenerse de la atencin de
pacientes en el perodo 8 a 21 das desde el contacto.
Cuando ocurre un caso de Varicela en una sala de hospitalizacin, los pacientes
susceptibles deben ser dados de alta lo ms pronto posible. Cuando no sea posible, debe
aislarse la sala o colocarlos en unidades de aislamiento individual desde el da 8 al 21,
de ocurrida la exposicin. Debera administrarse Gamaglobulina Hiperinmune (10 U/Kg
intramuscular; mnimo 125 U = 1,25mL; mximo 625 U). a los pacientes
inmunocomprometidos expuestos sin antecedentes de varicela previa; a nios pequeos
prematuros (nacidos con menos de 28 semanas de gestacin o con menos de 1.000 g de
peso ); y prematuros nacidos despus de las 28 semanas, cuyas madres no tienen
antecedentes confiables de varicela o sin evidencias serolgicas de proteccin.
Pacientes que deben ser hospitalizados:
Son todos los pacientes derivados de la atencin Primaria, correspondiendo a
complicaciones que amenazan la vida del paciente, como:
III.1.- Infecciones bacterianas cutneas profundas:
III.1.a.- Imptigo extenso o de difcil manejo a Nivel Primario

Etiologa: Staphylococcus aureus y Streptococcus betahemolitico grupo A.

Diagnstico:

Clnico: las lesiones son erosiones, pstulas y costras melisricas generalizadas.

Tincin de Gram y cultivo de muestras tomadas de las lesiones

Hemocultivos.

Tratamiento:

Aislamiento respiratorio ms precauciones universales, durante la

hospitalizacin.

Medidas generales de sostn.

Alimentacin e hidratacin segn tolerancia.

Baos de cloro ( 7,5 cc de Cloro por cada 1 litro de agua).

Antipirticos en caso necesario (Paracetamol 10 a 15 mg/kg/da, no usar cido

acetil saliclico).

Antihistamnicos ( Clorfenamina 0,2 a 0,4 mg/kg peso/da).

Antibiticos: (#)

III.1.b- Ectima

Etiologa: Streptococcus pyogenes y Staphylococcus aureus.

Diagnstico:

Clnico: lesiones ampollares con halo inflamatorio, con costra grisceo o

hemtica, en torno a ella un collarete epidrmico que tiende a desprenderse.
Tambin lesiones ulceradas.

Tincin de Gram y cultivo muestras tomadas de las lesiones.

Tratamiento:

Aislamiento respiratorio de contacto y precauciones universales, durante la

hospitalizacin, lavado de manos.

Medidas generales de sostn.

Alimentacin e hidratacin a tolerancia.

Descostraje con bao jabonoso y limpieza de las lesiones con agua destilada o
suero fisiolgico y curacin con antibiticos tpicos (Mupirocine, Gentamicina,
Acido Fucdico, CAF)

Antipirticos caso necesario (Paracetamol 10 a 15 mg/kg/da, no usar cido

acetil saliclico).

Antibioticos: (#)

Prevencin secundaria.-

No parece necesario el cultivo farngeo a los contactos, ya que resulta

habitualmente de bajo rendimiento y no se discrimina a los portadores, etc...

III.1.c.- Celulitis
Etiologa: Staphylococcus aureus y Streptococcus betahemocultivo grupo A

Diagnstico:

Clnico: Eritema, tumefaccin, calor, edema del rea afectada.

Tincin de Gram y cultivo de lesiones; o cultivo de infiltracin y aspiracin.

Hemocultivos.

Tratamiento:

Aislamiento estricto, durante la hospitalizacin, si es causada por

Staphylococcus aureus; 48 horas post inicio de tratamiento y que las lesiones
varicelatosas estn en etapa de costra, en caso de Streptococcus pyogenes.

Medidas generales de sostn.

Reposo;

Alimentacin e hidratacin segn tolerancia;

Curaciones con antispticos;

Antipirticos en caso necesario (Paracetamol 10 a 15 mg/kg/da, no usar cido

acetil saliclico);

Alta : afebril y con hemocultivos negativos.

Antibiticos: (#)

III.1.d.- Escarlatina Quirrgica.

Etiologa: Toxina eritrognica del streptococcus pyogenes ; Staphylococcus

aureus.

Diagnstico:

Clnico: Rash micropapular en cuello, cara y tronco. "piel de gallina"; se

resuelve con descamacin furfurcea 7 a 10 das despus del inicio del cuadro

Cultivo farngeo; hemograma, ASO.

Tratamiento:

Aislamiento respiratorio ms precauciones universales, de 48 horas post inicio

de tratamiento y hasta que las lesiones varicelatosas estn en etapa de costra.

Medidas generales de sostn.

Alimentacin e hidratacin a tolerancia.

Antipirticos caso necesario (Paracetamol 10 a 15 mg/kg/da, no usar cido

acetil saliclico).

Antibiticos: (*)

(*)Antibiticos: III.1.a; III.I.b; II.I.c III.I.d:

En las infecciones bacterianas cutnea agudas profundas, clnicamente es difcil hacer
diagnstico etiolgico diferencial entre estreptoccicas y estafiloccicas; mientra se
obtiene resultados de cultivos, se inicia el tratamiento con Penicilina 200.000 U/Kg/da,
EV y Cloxacilina. En los casos en que el paciente presenta las lesiones desde varios
das, probablemente se trate de infeccin estafiloccica. Una vez informado los
resultados bacteriolgicos se usa el tratamiento de eleccin.
Si el estudio bacteriolgico resulta negativo, mantener la Penicilina por 4 - 5 das y
completar 10 das con Cloxacilina, Flucloxacilina o Cefadroxilo.
La Penicilina inicial a la dosis indicada, cubre la infeccin estreptoccica cutnea como
punto de partida de una infeccin sistmica.
III.1.e.- Fasceitis necrotizante

Etiologa: Streptococcus pyogenes grupo A, C y G, Clostridium sp,

Polimicrobiano.

Diagnstico:

Clnico: control estricto de cuadros de celulitis, en especial buscar elementos de

sospecha precoz de fascetis:

Zona indurada, aumento de volumen y proceso extremadamente doloroso,

desproporcionado, en la zona comprometida; ms tardamente. ampollas y necrosis

Tincin de Gram y cultivo de lesiones. Hemocultivos.

Tratamiento:

Shock : manejo en UCI

Ante la menor sospecha de fascetis necrotizante , realizar exploracin

quirrgica , para examen de tejidos profundos, tomar exmenes (Gram, cultivo,

eventualmente biopsia), debridacin quirrgica extensa, descomprimir, drenar y

resecar tejidos necrticos.

Aislamiento estricto, de 48 horas post - inicio de tratamiento y/o hasta que las
lesiones varicelatosas estn en etapa de costra.

Medidas generales de sostn.

Alimentacin e hidratacin a tolerancia.

Antipirticos caso necesario (Paracetamol 10 a 15 mg/kg/da, no usar cido

acetil saliclico).

Antibiticos:

Penicilina sdica 300.000 - 500.000 U/Kg/da E.V. (mximo 20.000.000 U x

da)

Asociar con Clindamicina (no presenta efecto inculo; acta sobre sntesis de
factores de virulencia bacterianos; y tiene efecto post antibitico). Adems, en
las zonas abdomen inferior, genito - glteos, cubre anaerobios y estafilococos.

En caso de etiologa polimicrobiana: antibiticos segn antibiograma.

Evolucin.-

En general es buena, con un diagnstico precoz y tomando las medidas

correctas; el diagnstico oportuno mejora el pronstico

Prevencin secundaria.-

Observacin cuidadosa de contactos, ante cuadros febriles. Las infecciones

invasivas por esteptococcus no dependen de la virulencia del germen
exclusivamente; sino de la experiencia previa del husped con el agente.

Notificacin:

Vigilancia de laboratorio (Decreto N 712, artculo 10, MINSAL, 08.11.99)

III. 2.- Complicaciones neurolgicas:

Dficit neurolgicos focales: Neuritis perifrica y ptica, meningitis asptica,

sndrome de Reye, sndrome de Guillain-Barr.

Encefalitis- cerebelitis cuya frecuencia es < de 1 caso por 1000;

Diagnstico:

Clnica: Caracterizada por sndrome cerebeloso: ataxia, nistagmus, cefalea,

nuseas y vmitos. Ocasionalmente rigidez de nuca.

Puncin lumbar

El cuadro puede iniciarse desde el 3 da de evolucin de aparecido el exantema,

habitualmente tardas, despus de 1 semana.

Tratamiento:

Aislamiento respiratorio y precauciones universales, en pacientes hospitalizados,

desde 6 das o hasta que las lesiones estn en etapa de costra.

Medida generales de sostn:

Hidratacin parenteral y/o alimentacin enteral por sonda en casos de

compromiso de conciencia.

Oxigeno en casos necesarios, antipirticos (contraindicado el cido acetil

saliclico). Proteccin de lesiones con paos hmedos.

Aciclovir:

En casos graves la dosis es de 10 mg/kg/da. por 5 a 7 das (4 veces al da)

En aquellos pacientes inmunocomprometidos se administrar una dosis IV de

500 mg/m2/d. fraccionado cada 8 horas (10 a 12mg/kg/d).

La dosis se corrige segn funcin renal:

Si Cl Creatinina es > 50 - 90 ml/min : es de 5 a 12,4 mg/kg/d cada 8 horas.

Si Cl Creatinina es de 10 - 50 ml/min.: la dosis es de 5 - 12 mg/kg/d cada 12

24 horas.

Si Cl Creatinina es < a 10 ml/min: la dosis es de 2,5 a 6 mg/kg/d cada 24 horas.

Evolucin:

En general la recuperacin en nios es rpida y completa (1 a 2 semanas)

despus de desaparecido el brote, en cambio en adultos la mortalidad es de 30%
no existe una terapia especfica en caso de compromiso de SNC.

III.3.- Neumona primaria por VVZ:

Es raro en nios pero la ms frecuente en adultos, e inmunodeprimidos alrededor de
20%.
El cuadro se presenta entre 1 a 6 das de iniciado el exantema y se caracteriza por tos,
disnea, polipnea, cianosis e incluso hemoptisis. La Rx de trax presenta infiltrado
nodular fino y diseminado en ambos campos pulmonares hasta imgenes de
condensacin

El curso de la enfermedad tiene una duracin de 7 a10 das. La Rx mejora a las 2

semanas en algunos casos puede persistir mas de 4 semanas.
III.4.- Hepatitis y otras complicaciones (artritis, carditis, uvetis, y secrecin
inapropiada de hormona antidiurtica) muy raro; la primera ms frecuente en
inmunodeprimidos.
Diagnstico:

Fundamentalmente clnico.

Rx Trax, pruebas hepticas.

Existen diversos estudios serolgicos, ELISA, FAMA (anticuerpos fluorescentes

a antgenos de membrana), Hemaglutinacin indirecta.

PCR (Reaccin de Polimerasa en Cadena).

Tratamiento

Aislamiento respiratorio y precauciones universales, en pacientes hospitalizados,

segn "III, primer prrafo".

Medida generales de sostn:

Hidratacin parenteral y/o alimentacin enteral por sonda en casos de

compromiso de conciencia.

Oxigeno en casos necesarios, antipirticos (contraindicado el cido acetil

saliclico). Proteccin de lesiones con paos hmedos.

Antibiticos sern usados en caso de sobreinfeccin bacteriana.

Aciclovir: se administra por va oral por 5 a 7 das (4 veces al da) La dosis es de

10 mg/kg/da en nios .

(*) A modo de informacin: la vacuna para Varicela - de alto costo - protege a nios
susceptibles mayores de un ao de edad, cuando es administrada dentro de las 72 horas
inmediatas a la exposicin; administrada hasta 120 horas despus del contacto, puede
tener utilidad en prevenir la enfermedad o en la disminucin importante de su
intensidad. No existe evidencia que por administracin de la vacuna en los perodos
prodrmicos o presintomticos se produzca aumento de intensidad o de complicaciones
de la enfermedad natural. Parece vlida la preocupacin por la duracin de la
inmunidad, con el riesgo de postergar la aparicin de la enfermedad, con modalidad de
mayor gravedad para edades superiores; estudios efectuados en Estados Unidos,
documentaron manutencin de inmunidad a lo menos por 11 aos; continan los
estudios de seguimiento para determinar la necesidad de dosis adicionales (Referencia:
Report of the Committee on Infectious Deseases; American Academy of Pediatrics. Red
Boox 2000; 25th Edition.

TRATAMIENTO SINTOMATICO
En el tratamiento sintomtico estn incluidos analgsicos, antipirticos y
antipruriginosos. Dichos medicamentos son solamente paliativos y efectivos a corto
plazo.
Debido a la ausencia de un tratamiento profilctico seguro y de una terapia que controle
eficazmente la Varicela y sus complicaciones, la mejor alternativa en trminos de costo
y eficacia es la vacunacin, particularmente por los cambios que registran los patrones
de incidencia y prevalencia de esta enfermedad.
La evaluacin de las consecuencias econmicas de un programa de vacunacin contra la
Varicela en nios sanos concluyo que la vacunacin general supera los costos-beneficios
de la no vacunacin si se consideran tanto la perdida laboral como los gastos mdicos
que ocasiona la enfermedad.
La Varicela es una enfermedad altamente contagiosa que conlleva el ausentismo escolar
del nio enfermo o la necesidad de internarlo en un centro de atencin. El cuidado en la
casa del nio con Varicela puede llevar a la ausencia laboral de los padres, lo que a su
vez acarrea perdidas econmicas. Con base en datos empricos, en los Estados Unidos
se calculo que un programa de vacunacin anti-varicela reducira los costos por perdida
laboral en un 89%: de $439 millones de dlares (descontando costo/ao) a $48 millones
de dlares por ao. De este ahorro, el 83% corresponde a los padres que no faltaron a su
trabajo por cuidar a sus hijos; 13% a los adultos que no faltaron al trabajo por Varicela;
3.2% por muertes no ocurridas, y 4% por los casos con incapacidad a largo plazo que se
evitaron.
EXPERIENCIA INTERNACIONAL CON LA VACUNACION ANTI-VARICELA
Las vacunas de virus vivos atenuados han sido ampliamente estudiadas desde la fase
inicial de su desarrollo, en 1974, con resultados altamente favorables tanto en nios
sanos como en nios leucmicos.
La vacuna anti-Varicela desarrollada por el Instituto Biken, en Japn, se administro a
1.39 millones de japoneses y a 1.93 millones de coreanos entre 1987 y finales de
octubre de 1993. Durante el transcurso de esos 6 aos se estudiaron exhaustivamente la
seguridad y eficacia de esta vacuna, con base en los lineamientos regulatorios del
gobierno japons.
VENTAJAS DE LA VACUNACION
Todo individuo que no haya padecido Varicela corre el riesgo de contagiarse en alguna
etapa de su vida. Este hecho, aunado a la elevada prevalencia en grupos de mayor edad,
implica sustanciales costos financieros y sociales.
El objetivo principal de los programas de vacunacin contra la Varicela son los nios
sanos inmunocompetentes, ya que representan el mayor numero de pacientes
potenciales. Los propsitos de la vacunacin en este grupo son:
1.- Prevenir la diseminacin de la enfermedad

2.- Prevenir las complicaciones relacionadas con la Varicela.

3.- Prevenir la reinfeccion posterior (como Herpes Zoster).
Con la vacunacin se espera, adems, reducir gramticamente la incidencia de
complicaciones relacionadas con la Varicela en las mujeres jvenes tambin evitar los
problemas estticos por la presencia de cicatrices.
La Varicela es muy contagiosa y se disemina rpidamente entre los nios de escuelas y
guarderas. Este hecho puede prevenirse si la vacuna se aplica a los nios que han tenido
contacto con los miembros infectados de su comunidad (ya sea en la escuela o en casa)
durante los primeros tres o cuatro das despus de su exposicin al virus.
ESQUEMA DE VACUNACION
Se recomienda administrar la vacuna contra la Varicela como dosis nica por va
subcutnea.
Nunca debe administrarse por va intravenosa.
Una vez reconstituida, la vacuna contra la Varicela debe administrarse inmediatamente.
Es importante verificar que no queden residuos de alcohol u otro desinfectante en el
sitio donde se aplicara la vacuna, ya que podran inactivar el virus.
INOCUIDAD
La vacuna contra la Varicela es muy bien tolerada y por lo general presenta bajos
ndices de Reaccin en lactantes sanos, nios y adolescentes.
La vacunacin en pacientes inmunodeprimidos tambin es segura, como quedo
demostrado en 32 estudios clnicos de la vacuna contra la Varicela, en los que
participaron 478 pacientes de alto riesgo (244 con leucemia).
Despus de la aplicacin de la vacuna, cerca del 1.3% desarrollaron sntomas locales, y
11.3% sntomas generales. Dentro de los pacientes leucmicos, el 2.1% experimentaron
reacciones locales y el 19.5% reacciones sistmicas. Las reacciones generales
reportadas incluyeron lesiones papulares o papulo-vesiculares discretamente
diseminadas, mismas que se observaron transcurridos unos cuantos das y hasta varias
semanas despus de la vacunacin.
ADMINISTRACION DE LA VACUNA CONTRA LA VARICELA CON ALGUNAS
OTRAS VACUNAS
La vacuna contra la Varicela puede administrarse al mismo tiempo que otras vacunas en
sujetos sanos, pero su aplicacin deber hacerse en sitios diferentes.
Las vacunas inactivadas pueden administrarse antes, con o despus de la aplicacin de
la vacuna contra la Varicela. Si una vacuna anti-sarampion no se administra
simultneamente con la vacuna contra la Varicela, la aplicacin de esta ltima deber

hacerse despus de un mes, ya que la vacuna contra sarampin puede suprimir la

respuesta inmune mediada por clulas.
Hay vacuna para la varicela?
Si, una vacuna para proteger a los nios contra la varicela ha sido aprobada
recientemente en los E.U. Comunquese con su doctor para ms informacin sobre la
vacuna. La inyeccin de inmunoglobulina contra el virus de la varicela (VZIG) se puede
administrar para proteger a los recin nacidos con riesgo elevado y a las personas con
sistemas inmunes dbiles si se exponen a la varicela. VZIG puede prevenir aminorar
la severidad de la varicela si se da en el plazo de 96 horas despus de la exposicin a un
caso de varicela.
Cul es el tratamiento para la varicela?
En nios sanos, la varicela es generalmente una enfermedad leve y el tratamiento se
dirige a reducir la comezn y el malestar. Los nios con varicela NO deben recibir
aspirina debido a la posibilidad de causar la complicacin llamada sndrome de Reye.
Aunque la medicina llamada acyclovir esta disponible, no se indica generalmente para
los nios sanos. Su doctor puede darle ms informacin.

EDUCACIN PARA LA SALUD

Jacinto Espinosa Garca.
Mdico de Familia.
El concepto de salud, tradicionalmente entendido como ausencia de enfermedad ha ido
amplindose a travs del tiempo hasta llegar a la definicin de << Estado de completo
bienestar fsico, psquico y social, y no meramente la ausencia de enfermedad >>
propuesta por la Organizacin Mundial de la Salud (O.M.S.), con la complejidad de
condicionantes que esto significa.
La salud, considerada no en trminos asistenciales o reparadores de enfermedad, sino
como la capacidad de desarrollar los propios potenciales personales y responder de
forma positiva a los retos del ambiente, no puede entenderse sino en el marco de la
promocin de la salud, que pretender el desarrollo de las habilidades individuales y la
capacitacin para influir sobre los factores que determinan la salud, as como la
promocin de los cambios necesarios para generar y posibilitar las opciones saludables.
Sern los estilos de vida y los factores medioambientales los que, en mayor grado
determinen nuestra salud.
Desde esta ptica de multidimensionalidad (fsica, social, ecolgica,...) y relatividad
(histrica, cultural, individual,...) se hace necesaria la participacin activa de la
poblacin bien informada para el logro de los objetivos de promocin de la salud,
siendo la educacin para la salud (EpS) la herramienta que proporciona los
conocimientos, actitudes y habilidades necesarias, inculcando la conciencia de los
factores determinantes de la salud y capacitando para que pueda llevarse a cabo esa
participacin activa de los individuos, las familias y la poblacin en todos los procesos.

Ya en 1.983, la O.M.S. defini el trmino educacin para la salud como cualquier

combinacin de actividades de informacin y educacin que conduzca a una situacin
en la que las personas deseen estar sanas, sepan cmo alcanzar la salud, hagan lo que
puedan individual y colectivamente para mantenerla y busquen ayuda cuando la
necesiten.
El proceso de educar es un proceso de socializacin y desarrollo tendente a conseguir la
capacitacin del individuo para desenvolverse en su medio, facilitndole las
herramientas para la gestin de su propia realidad y la intervencin activa en los
distintos escenarios sociales. Y en el caso particular de la educacin para la salud
supone facilitar el aprendizaje dirigido a conseguir cambios en los comportamientos
perjudiciales para la salud o mantener los que son saludables.
En la actualidad, los mayores problemas de salud estn aumentando como resultado de
condiciones agudas y crnicas relacionadas con la conducta individual (Tabaco, dietas
no saludables, enfermedades de transmisin sexual -E.T.S.-, accidentes,...). La actuacin
sobre estos hbitos requiere de la participacin activa del paciente con el consejo del
profesional sanitario. Para conseguir esta participacin es necesaria la educacin,
motivacin e informacin.
La educacin para la salud es una parte de la estrategia de promocin de salud basada
en el fomento de estilos de vida saludables, que se representan en la conducta de los
individuos en la utilizacin de conceptos y procedimientos saludables y hbitos, valores
y normas de vida que generen actitudes favorables para la salud.
As aprender supone partir de lo que ya se sabe para adquirir un nuevo conocimiento, y
lo interesante del aprendizaje es incorporar cosas importantes que ejerzan influencia
transcendente sobre la propia conducta, es decir, cosas que influyan significativamente
sobre el comportamiento.
La metodologa de la educacin para la salud supone la utilizacin del espacio, el
tiempo, los recursos humanos y materiales, as como las relaciones de comunicacin, de
forma que se pongan en marcha estrategias educativas en los diversos mbitos de
actuacin y relacin entre los profesionales y los usuarios de los centros de salud.
La educacin para la salud es una herramienta de salud pblica a travs de la que
podemos facilitar cambios, crear corriente de opinin, establecer canales de
comunicacin y capacitar a individuos y a colectividades para, con su
autorresponsabilizacin e implicacin, hacerles activos y participantes en el rediseo
individual, ambiental y organizacional con acciones globalizadoras. As su objetivo final
ser el cambio o modificacin de los comportamientos nocivos y el refuerzo de los
saludables, y su eje fundamental es la comunicacin.

Caractersticas para la salud