Vous êtes sur la page 1sur 23

CURSO DE PSICOLOGIA - NOTURNO - 6 SEMESTRE

ELIONAI MUNIZ
FABIANNE COSTA
IRANILDES LIMA
KTIA PENNA
LAHIRI ARGOLLO
RAFAELA ROSSI

A RELAO TERAPUTICA

Ilhus / 2015

ELIONAI MUNIZ
FABIANNE ANDRADE
KTIA PENNA
IRANILDES LIMA
LAHIRI ARGOLO
RAFAELA ROSSI

A RELAO TERAPUTICA

Atividade
apresentada
no
Interdisciplinar (7 semestre Noturno)
da
Faculdade
de
Ilhus, sob a orientao da
Profa. Luciana Ferreira Chagas.

Ilhus
Setembro 2015

RESUMO
Palavras chaves:.
ABSTRACT
.
Keywords:

SUMRIO
1 INTRODUO........................................................................................................06
2 A RELAO TERAPUTICA E O PSICODIAGNSTICO....................................08
3 A RELAO TERAPUTICA NA PSICANLISE.................................................11
4 A RELAO TERAPUTICA NA PSICOLOGIA HUMANISTA............................13
5 A RELAO TERAPUTICA NAS TEORIAS COGNITIVAS................................15
6 A RELAO TERAPUTICA NA ANLISE FUNCIONAL DO
COMPORTAMENTO..................................................................................................17
7 ASPECTOS UNIVERAIS DA RELAO TERAPUTICA.....................................19
8 CONSIDERAES FINAIS ...................................................................................18
9 REFERNCIA.........................................................................................................19

1 INTRODUO

A Psicologia tem como seu tradicional marco inicial as pesquisas


desenvolvidas por Wundt, Weber e Fechner na Universidade de Leipzig, na
Alemanha do final do sculo XIX. Todavia, o reconhecimento de seu status de
cincia no se deu de forma automtica, sendo, ao contrrio, construdo
paulatinamente at os dias de hoje (BOCK, 2009).
Duas principais exigncias so feitas para que um corpo de conhecimentos
possa ser chamado de cientfico: um objeto de estudo e uma metodologia bem
definidos. A grande diversidade de abordagens tericas dentro da Psicologia e o fato
de pesquisador e pesquisado confundirem-se em essncia (o homem pesquisando a
si mesmo) criam obstculos rduos para o atendimento daqueles requisitos. Nesse
aspecto, convencionou-se dizer que os diversos saberes psicolgicos tem como
cerne o comportamento humano, o que se poderia tomar como um objeto de estudo
comum, resolvendo parcialmente a questo (BOCK, 2009).
Conquanto j seja aceito hoje, pela maioria dos psiclogos, como natural a
disperso terica dentro da Psicologia, no mais vista como um problema e, sim,
como uma peculiaridade prpria de sua natureza, grande discusso assoma os
meios cientficos quando o assunto a clnica. No tratamento de seres humanos, a
incongruncia de mtodos dificilmente pode ser tida como aceitvel ou natural.
Apesar de todas as abordagens dedicarem-se a analise do comportamento humano,
a partir de suas bases tericas, desenvolvem mtodos prprios de interveno
neste, por vezes to dspares que no se vislumbra, prima face, possibilidade de se
estabelecer um aspecto que seja comum a todas.
Aqui, o paralelo com a medicina quase inevitvel. No se concebe a
utilizao de remdios de categorias diferentes para a soluo do mesmo problema
orgnico. Seria, ento, concebvel que constructos tericos to diversos como os
presentes na Psicologia possam ser utilizados para o tratamento de sofrimentos
psquicos similares? Nesse sentido, afirma Roberto Novaes de S (2002, p. 349)
que

[...] mesmo com as flexibilizaes e mudanas nos paradigmas


contemporneos de cientificidade, permanece a necessidade de critrios
que possam estabelecer limites ao campo das psicoterapias. Os usurios,
os psicoterapeutas e a sociedade em geral demandam, das instituies
acadmicas e rgos de regulao profissional, orientao e proteo
contra os abusos e usos indevidos do estatuto de legitimidade conferido
pela denominao de uma prtica como psicoteraputica.

A soluo ao impasse, todavia, parece estar presente na prpria prtica


clnica dos psiclogos. Como bem aponta FREIRE (2000), diversas pesquisas j
comprovaram no existir significativas diferenas nos resultados de variados
tratamentos psicoteraputicos. E isso se deve ao fato de se encontrar um ponto
comum em todas as prticas clnicas: a relao teraputica. E esta ideia no nova,
como aponta FREIRE (idem, pg. 11):
A concepo de que a eficcia das diferentes terapias se deve mais aos
seus elementos comuns do que aos princpios tericos nos quais se
baseiam no nova. Em 1936, Saul Rosenzweig j sistematizara a idia de
que os fatores comuns entre as diversas formas de psicoterapia so to
onipresentes que estudos comparativos de tratamentos no mostrariam
diferenas significativas nos seus resultados (Luborsky, 1995). Em
particular, Rosenzweig mencionou que um dos principais fatores comuns a
todas as terapias o relacionamento entre cliente e clnico. Posteriormente,
Carl Rogers, em 1957, na sua hiptese acerca das condies necessrias e
suficientes para a mudana teraputica da personalidade, identificou as
caractersticas da relao terapeuta-cliente que estariam presentes,
necessariamente, em qualquer psicoterapia eficaz.

Este trabalho almeja levantar a importncia da relao teraputica nas


atividades do psiclogo, desde o psicodiagnstico at o tratamento. Pretende-se
tambm traar os aspectos comuns presentes em toda relao teraputica, a
despeito das diferentes posies tericas que aliceram a ao do psiclogo, o que
permite o delineamento de uma metodologia de carter cientfico para a
psicoterapia.
Para tanto, primeiramente busca-se definir o que vem a ser relao
teraputica, estabelecendo-se comparaes entre as cincias da sade. Aps, fazse um levantamento das bases psicoterpicas de diferentes abordagens
(Psicanlise,

Psicologia

Comportamental,

Psicologia

Cognitiva

Psicologia

Humanista). Por fim, pretende-se traar um paralelo da relao teraputica entre


essas correntes que permita a discusso da possibilidade de construo de uma
metodologia bsica da prtica clnica.

2 A RELAO TERAPUTICA E O PSICODIAGNSTICO

O primeiro ato de qualquer psiclogo na atuao clnica realizar o


diagnstico do paciente. Conforme ARAJO (2007), diagnosticar promover um
detalhado estudo objetivando conhecer certos fenmenos ou realidade mediante um
conjunto de procedimentos tericos, metodolgicos e tcnicos. Esse pensamento,
de origem na medicina e influenciado pela escola positivista, acabou sendo a frma
para o estabelecimento da expresso psicodiagnstico, integrando o modelo mdico
Psicologia (ANDRADE; MIRANDA, 2012).
A avaliao psicolgica um procedimento clnico que envolve um corpo
organizado de princpios tericos, mtodos e tcnicas de investigao tanto da
personalidade como de outras funes cognitivas. Entre os instrumentos utilizados
encontram-se entrevistas, observaes clnicas, testes psicolgicos, tcnicas
projetivas e de diversas estratgias, de forma individual ou coletiva, para avaliar o
sujeito de forma sistemtica e cientfica, sujeito luz de determinados
pressupostos tericos (CUNHA, 2008). A escolha das estratgias e dos instrumentos
empregados feita sempre de acordo com o referencial terico, o objetivo (clnico,
profissional, educacional, forense etc.) e a finalidade (diagnstico, indicao de
tratamento e/ou preveno), conforme ARAJO (2007).
A influncia do modelo mdico levou a adoo de procedimentos neutros e
impessoais, desconsiderando-se qualquer contato com o paciente que no fosse
objetivo e voltado para a clnica da patologia. Predominavam as avaliaes
psicomtricas, justamente pelo carter tcnico da testagem. Os dados obtidos, uma
srie de traos ou descries da capacidade do paciente, desconsiderava suas
caractersticas idiossincrticas, seu contexto histrico-social, e tinha como objetivo
primrio atender a solicitaes de outros profissionais, tais como psiquiatras,
neurologistas, pediatras, etc (ARAJO, 2007).
O processo psicodiagnstico, portanto, era visto, somente, como meio de
investigao e levantamento de demandas a serem tratadas posteriormente por
outros profissionais. No havia razo para se preocupar com o indivduo submetido
aos testes. Os resultados das avaliaes indicariam o curso do tratamento. Essa

viso do psicodiagnstico ainda encontrada entre muitos profissionais (PAULO,


2006).
A

mudana

desse

cenrio

comeou

quando

surgiram

pesquisas

demonstrando que, mesmo sendo bem diferente da interveno, ocorriam efeitos


teraputicos

durante

processo

de

investigao

diagnstica

(ANDRADE;

MIRANDA, 2012). Tambm ficou demonstrado que a postura assumida pelo


psiclogo durante a investigao diagnstica era determinante para o aparecimento
desses efeitos. Esses conceitos resultaram na hiptese do duplo carter do
psicodiagnstico: investigativo e interventivo. Portanto, existiria sim uma relao
teraputica no psicodiagnstico (PAULO, 2006).
Para que o efeito teraputico se faa presente na anlise diagnstica, mister
se faz que o paciente se torna ativo no processo e o profissional compartilhe a todo
instante da compreenso do problema apresentado. CUNHA assevera que "o
psicodiagnstico uma tarefa do psiclogo clnico e a nica que lhe privativa. ,
pois de fundamental importncia que consiga exerc-la bem" (2000, p. 08). Ou seja,
a responsabilidade do psicodiagnstico cabe ao psiclogo clnico, devendo este
estar preparado para acompanhar todo o processo com a ateno devida e, para
que acontea de maneira eficaz, surtindo desde j implicaes teraputicas,
pressupe-se o estabelecimento de uma relao de confiana entre terapeuta e
cliente, independente da abordagem terica e das tcnicas utilizadas.
Nesse sentido, a realizao de devolutivas no tem apenas o intuito de
informar o paciente, como acontece no trabalho tradicional, mas de oferecer a ele
uma experincia transformadora por meio do vnculo com o psiclogo, que coloque
em marcha os seus processos de desenvolvimento (PAULO, 2006). Ou seja,
importante informar ao paciente o seu problema, porm o psiclogo com vnculos
devidamente estabelecidos facilitar para que essa pessoa possa ter experincias
que possibilite mudanas e impulsione os seus processos de desenvolvimento.
Fica claro, ento, que a questo da relao teraputica possui grande
importncia desde os contatos iniciais entre terapeuta e paciente, ainda que aquele
esteja voltado exclusivamente para elaborao de um diagnstico sem previso de
tratamento posterior, pois os resultados da anlise sofrero, e muito, o impacto da
dinmica estabelecida. Como bem coloca CUNHA (2008):

10

A pessoa em sofrimento chega para o primeiro contato com o psiclogo


premida pela necessidade de ajuda e pela necessidade de rendio e de
entrega.
A atitude de respeito do psiclogo, ou seja, o olhar de novo, com o
corao, em conjunto com o paciente para a sua conflitiva, livre de crticas,
menosprezo e desvalia, basilar no exerccio de tocar a psique, para uma
ligao de confiana. Estabelecer a proximidade necessria para a
consecuo do processo significa mostrar ao paciente que as dificuldades
parecem no ir embora enquanto no forem primeiro bem acolhidas. A
soluo s ganhar espao e lugar se houver contato. As atitudes de
esperana (Hillman, 1993) e da aceitao por parte do psiclogo, da
angstia e da luta entre os opostos, enquanto expresso da verdade
psicolgica do eterno jogo de antagonismos (Silveira, 1992, p. 116), so
fundamentais para a pessoa que vem para o primeiro contato, dentro do
processo psicodiagnstico.

11

3 A RELAO TERAPUTICA NA PSICANLISE

O processo teraputico psicanaltico consiste em desvendar conflitos


originados na maioria das vezes no passado do paciente e que esto no
inconsciente causando-lhe sofrimento na vida. Para a compreenso da relao
teraputica na psicanlise, a transferncia e a contratransferncia so conceitos
essenciais. Freud toma a expresso "transferncia" como uma forma de resistncia,
ou seja, um obstculo ao processo analtico, como meio de evitao aos contedos
da sexualidade infantil que ainda permanece ligada s "zonas ergenas", as quais,
na evoluo normal, j deveriam estar desligadas (HEIMANN, 1995)
Na linha psicanaltica, o terapeuta trabalha de forma a refletir, como um
espelho, somente aquilo que o paciente lhe mostra. A tomada de conscincia de
seus conflitos inconscientes propicia ao paciente o alargamento do seu ego, quanto
mais ele tiver conscincia de seus desejos, medos e fantasias desconhecidas, mais
recursos ele dispor para lidar com as exigncias da realidade (PERES, 2009).
Diz MEZAN (1996) ser necessrio que o terapeuta haja no sentido de no
colocar seus prprios pontos de vista, desejo ou compreenso, que apoiem vises
particulares da situao que est sendo expressa. Essa tomada de conscincia
propicia ao paciente uma alternativa de transformao de sua vida psquica, desde
que seu sistema defensivo tambm seja amenizado. A realizao desse processo
ocorre em um setting especfico: o uso do div, o atendimento individual vrias
vezes por semana e a neutralidade de princpio do analista. Tal arranjo, continua o
autor, facilitariam a regresso, ou seja, a superao das defesas do ego e a
emerso dos contedos inconscientes.
Nessa linha de pensamento, existiriam duas relaes na terapia: aquela fruto
de uma falsa ligao paciente com o psicoterapeuta (transferncia) e a real,
estabelecida pelo terapeuta na conduo da anlise. Se a transferncia uma
condio essencial para que ocorra um processo teraputico com sucesso, a
contratransferncia tambm tem sua importncia e seus riscos.
Para MEZAN (1996), a contratransferncia o conjunto de sentimentos do
terapeuta em relao ao paciente. Destaca que a reao emocional do terapeuta s
projees do paciente um instrumento a ser compreendido pelo terapeuta e que,

12

para ser utilizado, o terapeuta deve ser capaz de controlar os sentimentos que nele
foram despertados, ao invs de, como faz o paciente, descarreg-los.
A posio de neutralidade do analista seu trao primordial, tanto para o
controle deste sobre a transferncia e contratransferncia. FREUD (1996c)
enfatizava a importncia desse aspecto inclusive desde as entrevistas preliminares,
nas quais se deveria deixar o paciente falar todo o tempo, oferecendo a mnima
explicao possvel. Tambm recomendou evitar: conversar demasiado com o
paciente antes do tratamento, atender pacientes sobre os quais de tenha prvios
conhecimentos relevantes e manter relaes de amizade com o paciente e, ou,
familiares. Observa-se, portanto, que a relao teraputica na psicanlise possui
contornos muito especficos.

13

4 A RELAO TERAPUTICA NA PSICOLOGIA HUMANISTA

A primeira vez que se ouviu falar em humanismo foi durante o Renascimento


como uma forma de romper com os dogmas medievais da Igreja Catlica com maior
liberdade de pensamento. Uma concepo mais moderna, o Existencialismo,
responsabiliza o homem por todas as decises que toma sobre sua vida e suas
consequncias e no pela responsabilidade da ao divina ou do sobrenatural
(GREENING, 1975).
Segundo CASTAON (2007), a Psicologia Humanista surge para contraporse s duas grandes influncias americanas nas dcadas de 40 e de 50 do sculo
XX, o behaviorismo e a psicanlise, que reduziam o indivduo s experincias
passadas, ao inconsciente e determinao do condicionamento. Combatendo
essas ideias pessimistas, reducionistas e fragmentadas sobre a natureza humana,
Maslow um dos grandes precursores do movimento humanista, traz uma nova
perspectiva em que o foco da terapia o homem sadio e no a psicopatologia.
Para FREIRE (2000), Carl Rogers o grande responsvel pelos estudos
sobre as condies necessrias para a verdadeira mudana na personalidade do
cliente atravs da eficcia garantida pela psicoterapia (termo usado para se referir
ao indivduo que se submete terapia). Sua viso de uma psicoterapia no diretiva,
mais tarde denominada Terapia Centrada no Cliente, compreende que o papel do
terapeuta auxiliar o cliente em sua busca de desenvolvimento pessoal atravs do
autoconhecimento (COREY,1983). Esta relao, segundo FREIRE (2000, p. 94),
est condicionada as seis propostas de Rogers:
1. Que duas pessoas estejam em contato psicolgico; 2. Que a primeira, a
quem chamaremos cliente, esteja em estado de incongruncia, estando
vulnervel e ansiosa; 3. Que a segunda pessoa, a quem chamaremos
terapeuta, esteja congruente ou integrada na relao; 4. Que o terapeuta
experiencie considerao positiva incondicional pelo cliente; 5. Que o
terapeuta experiencie uma compreenso emptica do referencial da
estrutura interna do cliente e se esforce por comunicar esta experincia ao
cliente; 6. Que a comunicao ao cliente da compreenso emptica do
terapeuta e da considerao positiva incondicional seja efetiva, pelo menos
num grau mnimo.

Assim, afirma COREY (1983, p. 77) que a abordagem centrada-no-cliente


tem seu foco na responsabilidade e na capacidade do cliente para descobrir os

14

meios de entrar num contato mais pleno com a realidade. A postura do terapeuta,
portanto, deve ser a de compreender o problema e, sem julgamento diagnstico,
utilizar de sua empatia teraputica para ajudar o cliente a ver que seu problema
pode ser resolvido por ele mesmo. Da FREIRE (2000) afirmar que no o
conhecimento de mtodos psicoterpicos o fator decisivo para o sucesso do
tratamento e, sim, a prpria relao teraputica. Esse sucesso relaciona-se mais
com as habilidades pessoais do que com o treinamento profissional. Portanto, um
terapeuta emptico, acolhedor e congruente capaz de dar terapia o status de
eficcia, numa relao sem o rigor de tcnicas fechadas e inflexveis, mas numa
perspectiva de humanidade e de respeito ao sofrimento alheio.
SANTOS (1994), em consonncia com os autores citados, defende ser o
cliente o principal agente no desfecho para seus problemas, residindo nele a deciso
de cura. O setting teraputico, portanto, estaria no insight do terapeuta em ser
perspicaz para aproveitar as oportunidades e contedos que aparecem para fazer
boas intervenes. Acima de todas as cincias, teorias e tcnicas, a mudana que o
cliente pretende fazer em sua prpria vida estaria centrada na sua capacidade
humana de atualizao organsmica e no estmulo sua autonomia, ambos
passveis de construo pela relao teraputica.

15

5 A RELAO TERAPUTICA NAS TEORIAS COGNITIVAS

A Relao Teraputica definida de diferentes maneiras por vrios autores de


linha cognitivista, incluindo a congitiva-comportamrental, ressaltando-se em comum
o aspecto da fundamental importncia desta para o tratamento do paciente.
RANG (2011) afirma que a Teoria Cognitivo Comportamental a corrente
que apresenta a maior nfase relao teraputica nesses ltimos anos, bem como
ser esta quem vai instrumentalizar o cliente a sentir-se seguro com o terapeuta. O
mesmo autor defende a existncia de trs aspectos centrais: a tarefa, os objetivos e
ligaes que, embora interdependentes, esto subordinadas ao manejo do
terapeuta.
A Relao Teraputica fundamental nas psicoterapias cognitivas e ocorre no
contexto clnico que favorece um processo de vinculao entre cliente e terapeuta.
Essa vinculao, evidencia um clima de segurana em que o cliente revela
elementos de seu mundo interior, contribuindo dessa forma para a consolidao do
processo teraputico. A terapia um processo que envolve relaes interpessoais
entre cliente e terapeuta, na perspectiva do crescimento, mudanas e autoconhecimento, no qual o cliente demanda participao efetiva RANG (2011). Nesse
contexto, a relao teraputica constitui-se como basilar, pois ir mobilizar o cliente
para o engajamento na terapia e o terapeuta o gerenciador desse processo de
empirismo colaborativo.
Para BECK (2013), o terapeuta atua em duas frentes: inicialmente acolhe o
paciente atravs da escuta e no segundo momento ir conduzir o processo no
sentido de favorecer que ele tenha uma percepo da prpria realidade, ampliandoa e recriando outras possibilidades de enfrentamento.
O empirismo colaborativo um dos alicerces da relao, consistindo na coleta
de elementos sobre o cliente para confirmao ou no de hipteses referentes s
crenas ou pensamentos automticos. O aspecto colaborativo pode ser entendido
partir da ajuda mtua em que terapeuta e cliente interagem. De um lado o terapeuta
inicialmente direciona a estrutura da sesso, mas no decorrer do processo o cliente
estimulado a engajar-se na tarefa,
2013).

desenvolvendo responsabilidade (BECK,

16

Na Teoria Cognitivo Comportamental, a relao teraputica evidencia o papel


do terapeuta, no sentido de colaborao junto ao cliente, favorecendo que este
identifique os pensamentos distorcidos e seja capaz de reformul-los de forma
racional, ou seja, educa o cliente sobre os esquemas e modos de enfrentamento,
indicando os rumos da terapia. Ensina ferramentas para avaliar seus pensamentos
de forma consciente, estruturada, especialmente quando eles esto aflitos
(BECK,2013, p. 88).
Um aspecto de fundamental importncia a ser considerado na relao
teraputica o papel das emoes. Segundo BECK (2013), a nomenclatura
cognitivo no deve supor uma conotao de complexo intelectual de regras em
detrimento dos sentimentos e emoes dos sujeitos. Deve-se considerar o enfoque
humanista e no mecanicista na compreenso da teoria.

17

RELAO

TERAPUTICA

NA

ANLISE

FUNCIONAL

DO

COMPORTAMENTO

De acordo com BRAGA e VANDENBERGHE (2006), possvel determinar


trs ondas da terapia comportamental. A primeira, sob forte influncia do
behaviorismo metodolgico, foi marcada pela revolta contra o subjetivismo e a
ineficcia da psicoterapia. O tratamento era voltado especificamente para pessoas
diagnosticadas com retardo mental, esquizofrenia, autismo e transtornos psicticos
em geral. Eram passadas instrues a enfermeiros e pessoas treinadas que
aplicavam um conjunto de tcnicas. No havia quase nenhum contato do terapeuta
com o paciente e o objetivo era somente a modificao do comportamento
(VANDENBERGHE, 2001).
Na segunda onda, com a extenso do tratamento para as clnicas fora das
instituies de internamento e atendendo pessoas no necessariamente com
comprometimento das funes cognitivas, adotou-se uma postura de valorizao do
ser humano racional. Porm, foram preservadas boa parte das condutas objetivas e
impessoais. No havia preocupaes com a relao com o paciente, ainda tida
como irrelevante (VANDENBERGHE, 2001).
J a terapia comportamental da terceira gerao, denominada Anlise
Funcional do Comportamento, resgata a subjetividade do cliente e do terapeuta no
contexto da relao interpessoal que constitui o processo psicoteraputico. Com
forte inspirao na teoria psicanalista da transferncia, baseia-se no princpio de que
o cliente fatalmente trar para a dinmica da terapia, segundo a ideia de
generalizao, os comportamentos socialmente inadequados que lhe provocam
sofrimento (BRAGA; VANDENBERGHE, 2006).
Os comportamentos que se tornam objetos de anlise do terapeuta so
denominados de comportamentos clinicamente relevantes (CCR) e so classificados
em trs tipos: CCR1 - comportamentos problemticos que devem ser enfraquecidos
ao longo da terapia uma vez que impossibilitam a ocorrncia de repertrios efetivos;
CCR2 - comportamentos que fazem parte do progresso do cliente ocorrido nas
sesses de terapia, e que apresentam uma baixa probabilidade de ocorrerem no
incio do tratamento; CCR3 - interpretaes que o prprio cliente faz de seu

18

comportamento em relao ao terapeuta ou situao teraputica, sendo os mais


produtivos e correspondendo aprendizagem da anlise funcional pelo cliente
(VANDENBERGHE, 2001).
A Anlise Funcional do Comportamento determina que o sucesso do
tratamento se relaciona com a estruturao de um setting teraputico adequado,
devendo haver a maior compreenso possvel do analista sobre a relao
estabelecida com o paciente. Nesse mister, BRAGA e VANDENBERGHE (2006)
ressaltam que a principal diferenciao, feita por Skinner, entre a relao teraputica
das relaes do cotidiano a chamada audincia no puitiva, ou seja, o terapeuta
compreende os comportamentos do cliente sem julg-lo, o que possibilita a este
compartilhar sentimentos, comunicando claramente o que pensam e o que querem.
Os mesmos autores defendem a necessidade de o terapeuta construir um
clima de confiana, respeito e honestidade, visto que as emoes evocadas pela
psicoterapia podem ser dolorosas. Portanto, o papel do terapeuta bloquear a
esquiva, at que essas respostas diminuam em intensidade. Se o cliente tolerar e
tentar entender suas reaes emocionais em vez de esquivar-se delas, possvel
promover o desenvolvimento de outros repertrios pela possibilidade de ter contato
com reforadores distanciados at ento pela evitao.

19

7 CONSIDERAES FINAIS

A partir do quanto observado sobre a relao teraputica nas diferentes


abordagens psicolgicas, possvel notar a presena de elementos comuns, ainda
que sejam analisados e, ou, aplicados de formas prprias.
Destaca-se entre eles a questo da escuta do analista. No se concebe em
nenhuma das correntes uma atuao psicolgica que desconsidere o discurso do
paciente. No a simples oitiva de tudo o que este diga, mas a percepo do que
dito, a ateno ao discurso do no dito, as coerncias e as incongruncias de sua
fala. Seja num setting de menor interao, como no div da psicanlise, ou de
relao mais intensa, como a participao colaborativa dos cognitivistas.
Trata-se de uma escuta qualificada, prpria da competncia do psiclogo,
uma ateno especfica, livre de julgamentos ou no punitiva, que muito raramente
encontrada nas relaes interpessoais do dia a dia. Seu efeito teraputico, por si s,
j restou comprovado em situaes nas quais o tratamento nem mesmo era o
enfoque do atendimento, como no caso de elaborao de psicodiagnsticos
(PAULO, 2006).
Outro ponto de interseo a postura do prprio paciente. Quem busca o
auxlio do terapeuta vive algum estado de sofrimento do qual deseja o alvio. A
predisposio do paciente ao tratamento fundamental para que qualquer
interveno possa surtir efeito. Na Psicologia Humanista vai-se alm, defendendo-se
que o prprio cliente possui capacidade de resolver seus problemas psquicos,
facilitada pelo terapeuta simplesmente atravs da criao de um clima de aceitao
e permissividade na relao teraputica (FREIRE, 2000, p. 97).
Igualmente se v em todas as abordagens a preocupao com a construo
de um setting teraputico adequado para a expresso do paciente, ainda que
comprometido com uma postura terica prvia. A relao teraputica, portanto,
tambm a expresso de um lugar, mais emocional do que fsico, tecido pela
aliana e confiana entre as partes. O setting possibilita a liberdade de expresso
essencial para a interveno do psiclogo, cuja razo cada teoria explica segundo
seus princpios: ocorrncia de generalizao do comportamento, abertura do
inconsciente, denncia de erros cognitivos etc.

20

Os critrios acima elencados so suficientes para demonstrar a existncia de


uma metodologia universal bsica para a prtica clnica, independentemente das
diferenas tericas, pautada nos elementos comuns da relao teraputica. Os
construtos hipotticos podem gerar explicaes diversas para os mesmos
fenmenos comportamentais e criar infinitas possibilidades de interveno, mas a
relao entre o terapeuta e o paciente que determinar os rumos do tratamento.
Impossvel deixar de lembrar a celebre frase atribuda Carl Gustav Jung: Conhea
todas as teorias, domine todas as tcnicas, mas ao tocar uma alma humana, seja
apenas outra alma humana.

21

8 REFERNCIAS

ANDRADE,

Andra

Martins

de;

MIRANDA,

Cssio

Eduardo

Soares.

Psicodiagnstico Interventivo como Modalidade de Atuao Teraputica:


reflexes a partir de um caso clnico. Revista Kaleidoscpio Coronel FabricianoMG, Unileste v. 3, p. 59-76, Fev/Jun, 2012

ARAUJO, Maria de Ftima. Estratgias de diagnstico e avaliao psicolgica.


Psicol.

teor. prat.,

So

Paulo,

v. 9,

n.

2,

dez.

2007.

Disponvel

em

<http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S151636872007000200008&lng=pt&nrm=iso>. Acessos em 14 out. 2015.

BECK, Judith S. Terapia Cognitivo-Comportamental Teoria e prtica. 2 Edio,


Porto Algre: Artmed, 2013.

BOCK, Ana Merces Bahia; FURTADO, Odair; TEIXEIRA, MARIA de Lourdes Trassi.
Psicologias - uma introduo ao estudo de Psicologia. 14 edio. So Paulo:
Editora Saraiva, 2009.

BRAGA, Gasparina Louredo de Bessa; VANDENBERGHE, Luc. Abrangncia e


funo da relao teraputica na terapia comportamental. Estud. psicol.
(Campinas), Campinas, v. 23, n. 3, p. 307-314, set. 2006. Disponvel em:
<http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0103166X2006000300010&lng=en&nrm=iso>. Acessado em 04 de outubro de 2015.

CASTAON, Gustavo Arja. Psicologia humanista: a histria de um dilema


epistemolgico. Memorandum, 12, 105-124. Belo Horizonte: UFMG; Ribeiro
Preto:

USP,

2007.

Disponvel

em:

<http://www.fafich.ufmg.br/~memorandum/a12/castanon01.pdf>. Acessado em 10 de
outubro de 2015.

22

COREY, Gerald F. Tcnicas de aconselhamento e psicoterapia. Campus, Rio de


Janeiro, 1983

CUNHA, Jurema Alcides [et al]. Psicodiagnstico-V. 5.ed. revisada e ampliadaPorto Alegre: Artmed, 2000.
FREIRE, Elizabeth Schimitt. A terapia a relao e o cliente o terapeuta.
Revista PSICO-USF, v 5, n. 2, pp 83-98, jul/dez 2000.

FREUD, S. (1996c). Sobre o incio do tratamento. In J. Salomo (Org.), Edio


standard brasileira das obras psicolgicas completas de Sigmund Freud (Vol.12,
pp.135-158). Rio de Janeiro: Imago. (Originalmente publicado em 1913).

GREENING, Thomas C. (1975). Psicologia existencial-humanista. Rio de Janeiro:


Zahar.

MEZAN, Renato. Psicanlise e psicoterapias. Estud. av., So Paulo, v. 10, n. 27, p.


95-108,

Aug.

1996.

Disponvel

em

<http://www.scielo.br/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S0103-40141996000200005&lng=en&nrm=iso>. Acessos em
11 Outubro de 2015.
HEIMANN, P. Sobre a contratransferncia. Rev Psic Soc Psicanal Porto Alegre.
1995;

vol.

2:171-6.

Disponvel

em:

<http://www.scielo.br/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S0101-81082005000200009&lng=en&nrm=iso>. Acesso em
09 de outubro de 2015.

PAULO, M. S. L. L. Psicodiagnstico Interventivo em Pacientes Adultos Com


Depresso. Boletim de Psicologia. v. 56, n. 125, So Paulo, dez. 2006.

23

PERES, Rodrigo Sanches. Aliana teraputica em psicoterapia de orientao


psicanaltica: aspectos tericos e manejo clnico. Estudos de Psicologia,
Campinas.26(3), 383-389 julho-setembro 2009.

RANG, Bernard [et. al.]. Psicoterapias Cognitivo-Comportamentais: Um Dilogo


com a Psiquiatria. 2 Edio, Porto Algre: Artmed, 2011.

S, Roberto Novaes. A psicoterapia e a questo da tcnica. In: Arquivos Brasileiros


de Psicologia, vol. 54, n. 4, 2002, p. 348-362. Rio de Janeiro: Instituto de Psicologia
da UFRJ/ Ed. Imago.

SANTOS, Manoel Antnio dos. A transferncia na clnica psicanaltica: a


abordagem freudiana. Temas em Psicologia, vol.2, pp. 13-27, 1994.

VANDENBERGHE, L. (2001). As principais correntes dentro da Terapia


Comportamental Uma taxonomia. Em H. J. Guilhardi, M. B. B. Madi, P. P.
Queiroz, M. C. Scoz & C. Amorim (Orgs.), Sobre Comportamento e Cognio: Vol. 7.
Expondo a Variabilidade (pp. 154-161). Santo Andr: ESETec.