Desarrollo del sistema nervioso

Histognesis
El tejido nervioso es de origen ectodrmico, en este hay dos tipos de clulas que darn origen a
clulas maduras del sistema nervioso como seria las neuronas y neuroglias
Se consideran las siguientes
Germinales :se transforman el angiblastos por mitosis y por medio de este proceso se transforma
en neurona para luego pasar ala fase apolar unipolar multipolar esto depende de la finalidad de
clase que vaya hacer la neurona
Espongioblastos: este por su finalidad resulta glioepitelio ependimario y glioblastos este se divide
en astroblastos y oligodendroblastos que daran en si origen a las neuroglias

Neurulacion

estadio
estadio
estadio
1 32
tubo
neural
las celulas
se forma
del el
ectodermo
surco neural
de
laya
parte
que dorsal
la placayse
medial
envagina
proliferan
y los
bordes
de
la
y
placa
forman
toman
un
capa
el
nombre
gruesa
de
envaginaciones
cuando el surco se cierra formando una extructura cilindrica
separandose del ectodermo y las celulas de esta region se
desprenden para formar crestas

Formacin del tubo

neural
Este procede de la placa neural
y posee dos dos aberturas
Neuroporo anterior
Neuroporo posterios

Una vez formado el tubo se forma

un surco dividiendo el tubo en la
mitad dorsal o placa alar y ventral
o placa basal

placa
alar

placa
basal

origina ala
procencefalo
neuronas sensitivas
talamo
pares craneales

neuronas motoras
de los
pares craneales

las astas posteriores

que serian las
sensitivas
tambien las
neuronas
coordinadoras del
cerebro
nucleo rojo

las astas anteriores o

motoras de la
medula espinal

Creta neural o migracin celular

es un estructura de pocas celulas que tienen funcion

transitoria en estancia embrionaria esta libera celulas de libre
movimiento que siguen rutas de migracion definidas en
tiempos definidos
alcanzando sitios especificos para
establecerce

la proteina A4B1 INTEGRINA

se une a la proteina de matriz
extracelular orientando celulas mientras la trombospondina
atrae celulas a la matriz extracelular osea a su destino

da origen a : neuronas sensitivas unipolares

neuronas postganglionares simpaticas y glanglionares
parasimpaticas
celulas de shwan
microglias, pia madre, celulas aracnoideas,cromafines,
melanocitos

Vesculas cerebrales

Malformaciones y
enfermedades del
desarrollo
Defecto del tubo
neural
La espina bfida es un defecto del
tubo neural, un tipo de defecto
congnito del cerebro, la columna
vertebral o de la mdula espinal.
Ocurre si la columna vertebral del
feto no se cierra completamente
durante
el
primer
mes
de
embarazo. Esto puede daar los
nervios y la mdula espinal.
Pruebas de deteccin

durante el embarazo pueden diagnosticar espina bfida. A veces se descubre

slo despus del nacimiento del beb.
Los sntomas de la espina bfida varan de persona a persona. La mayora de
las personas con espina bfida poseen una inteligencia normal. Otras necesitan
dispositivos de asistencia, como aparatos ortopdicos, muletas o sillas de
ruedas. Tambin pueden presentar dificultades de aprendizaje, problemas
urinarios e intestinales o hidrocefalia, una acumulacin de lquido en el cerebro.
Se desconoce la causa exacta de la espina bfida, aunque parece presentarse
en familias. Tomarcido flico puede reducir el riesgo de tener un beb con
espina bfida, y ste se encuentra en la mayora de los suplementos
multivitamnicos. Las mujeres que pueden quedar embarazadas deben tomarlo
a diario.

Anomalias del procencefalo

El periodo en que estas anomalias suelen originarse es entre el mes
segundo y tercero con la fase mas prominente entre la cinta y sexta

semana de gestacion

Aproponcefalia
Ausencia de formacion del telencefalo y diencefalo con un renamente
del procencefalo en la terminacion rostral del tallo cerebral rudimentario

Atelencefalia
Menos severa se presenta en el diencefalo evento encefaloclastico
posterior a la neurulacion
en otras palabras presencia de craneo y
cuero cabelludo plano
Holoprosencefalia
Es la alteracion sereva del procencefalo acompaando de esta misma
mmanera la distrofia del telencefalo y el diencefalo esto se da debido a
la ausencia de tractos y bulbos olfatorios arrinencefalia.
Holosprocencefalia lobar

Estructura cerebral esferoidea

Ventriculo comun
Fusion de los ganglios basales y talamos
Techo membranoso sobre el tercer ventriculo
Ausencia de cuerpo calloso
Ausencia de tractos y bulbos raquideos
Hipoplasia de nervios opticos

Holosprocencefalia semilobar
Falla en la separacion de los hemisferios anteriores con presencia de fisuras
Interhemisferica posterior con menor fusion de l as estructuras nucleares
profunda y la ausencia de la porcion anterior del cuerpo calloso
Sintelecenfalia
Solo la region frontal y parietal fallan en su separacion y el cuerpo callaso
deficiente

Preguntas : Primer tena

De que capa se desarrolla el sistema nervioso central en estado
embrionario ?
Se desarrolla del ectodermo
Como y de donde van a originarse las neuronas
Se originaran de las celulas germinales por medio de mitosis combirtiendose
en neuroblasto y despues en neurona respectivamente .
Como se forma el tubo neural en si?
Este se forma del tercer estadio en el proceso de neurulacion, cuando el surco
neural se separa del ectodermo y toma forma cilindrica y de este modo se
desprende del ectodermo para formar unas crestas neurales
A que tiempo especifico en el embarazo se deben cerrar los neuroporos del
tubo neural
El neuroporo anterior se debe cerra entre el dia 21 a 23 si no lo hace se origina
la anencefalia
El neuroporo posterior se debeb de la misma manera cerar ente el dia 24 a 26
si no lo hace ocurre la espina bifida
Que se origina del tubo neural o placa llamada tambien
Corteza
Cerebro medula espinal
Fibras autonomas prganglionares y fibras esqueleticascomo describiria la
malformacion de chiari
Es una malformacion en donde el bulbo y las porciones inferiores de los
hemisferios cerebelosos se proyectan caudalmente a traves del agujero
occipital, es una causa comun de hidrocefalia con frecuencia acompaana a la
meningocele o mielomeningocele espinal y siringomiela o siringobulina

Tema 2 : neurona y neuroglia

La neurona es la celula principal del sistema nervioso central la cual desde
varios puntos de vistaza es considerada la unidad basica

embriolo
gico o
genetico
en donde
esta se
origina
de la
celula
precursor
a llamada
angioblas
tp
neurona
fisiologic
o cada
neurona
tiene la
capacida
d de
cumplir
funciones
basicas
por si
misma
ya sea de
nutricion
secrecion
transport
e entre
otros

trofico
el cuerpo neuronal es llamado
o forma el centro trofico el
cual posee la maquinario
biosintetica celular autonoma

morfologico
la cual establece la
independencia de cada una de
las neuronas

patologico
la reaccion ante una lecion fisica
quimica se produce de forma
aislad an la dermis

Estructura de una neurona

Orgnulos

Mitocondrias: Dispersas en todo el cuerpo celular, las dendritas y el axn.

Tienen forma de esfera o de bastn. En las micrografas electrnicas las
paredes muestran doble membrana. La membrana interna exhibe pliegues o
crestas que se proyectan hacia adentro de la mitocondria. Poseen muchas
enzimas que toman parte en el ciclo de la respiracin, por lo tanto son
importantes para producir energa.

Neurofibrillas: Con microscopio ptico se observan numerosas fibrillas que

corren paralelas entre si a travs del cuerpo celular hacia las neuritas
(tincin de plata). Con microscopio electrnico se ven como haces de

microfilamentos de aproximadamente 7 mm de dimetro. Contienen actina y

miosina y es probable que ayuden al transporte celular.

Microtbulos: Se ven con microscopio electrnico y son similares a aquellos

observados en otro tipo de clulas. Tienen unos 20 a 30 nm de dimetro y se
hallan entremezclados con los microfilamentos. Se extienden por todo el
cuerpo celular y sus prolongaciones. Se cree que la funcin de los
microtbulos es el transporte de sustancias desde el cuerpo celular hacia los
extremos dstales de las prolongaciones celulares.

Lisosomas: Son vesculas limitadas por una membrana de alrededor de 8 nm

de dimetro. Sirven a la clula actuando como limpiadores intracelulares y
contienen enzimas hidrolticas.

Centrolos: Son pequeas estructuras pares que se hallan en las clulas

inmaduras en proceso de divisin. Tambin se hallan centrolos en las clulas
maduras, en las cules se cree que intervienen en el mantenimiento de los
microtbulos.

Lipofusina: Se presenta como grnulos pardo amarillentos dentro del

citoplasma. Se estima que se forman como resultado de la actividad
lisosomal y representan un subproducto metablico. Se acumula con la edad.

Melanina: Los grnulos de melanina se encuentran en el citoplasma de las

clulas en ciertas partes del encfalo, como por ejemplo la sustancia negra
del encfalo. Su presencia est relacionada con la capacidad para sintetizar
catecolaminas por parte de aquellas neuronas cuyo neurotransmisor es la
dopamina.

Citoesqueleto
Esta formado por tres estructura de tipo fibrilar, de diferente dimetro: los microtbulos, los
neurofilamentos y los microfilamentos. A ellos se asocian otras protenas. Cada tipo de estos
filamentos corresponden a un polmero formado por un nmero variable de molculas de un
monmero. En el caso de los microtbulos es la tubulina, en el de los neurofilamentos es la
citoqueratina y en el de los microfilamentos, la actina globular.
El citoesqueleto cumple las siguientes funciones en la neurona:

mediar el movimiento de organelos entre diferentes regiones de la neurona

fijar la ubicacin de determinados componentes de la membrana, por ejemplo receptores

qumicos, en los sitios adecuados.

determinar la forma neuronal.

Microtbulos: se presentan como las fibras de mayor dimetro del citoesqueleto (25 a 28 nm de
dimetro externo) Cada fibra se presenta como un cilindro cuya pared est formada por 13
estructuras alargadas o protofilamentos de unos 5 nm de dimetro. Cada protofilamento est
constituido por monmeros de subunidades y de tubulina, que se alternan en la estructura.

m a t e r ia l lip id ic o o p r o t e ic o q u e
p r o d u c e u n a c o lo r a c io n e n la s
n e u ro n a s

Neurofilamentos: (o neurofibrillas o filamentos intermedios en otros tipos de clulas): tienen

alrededor de 10 nm de dimetro, son los ms abundantes y representan el soporte del
citoesqueleto. Cada neurofilamento est constituido por monmeros tambin organizados como
estructuras filamentosas. Pero dos monmeros se unen, enrollados uno alrededor del otro para
constituir un dmero. A su vez, dos dmeros enrollados uno en el otro, constituyen una fibra de
mayor grosor, el complejo tetramrico. La unin de varios de estos complejos forman el
protofilamento y dos protofilamentos forman la protofibrilla. Tres protofibrillas enrolladas constituyen
el neurofilamento.
Microfilamentos: Son polmeros en forma de filamentos de 3 a 5 nm de dimetro que estn
formados por monmeros de actina globular, donde cada monmero tiene ATP o ADP. Cada
microfilamento est formado por dos hebras de actina enrolladas en forma de hlice, es decir, una
sobre la otra.

Inclusiones pigmentarias

Axn

la melanina color pardo oscuro

se encuentra en las neuronas
de la sustancia negra locus
nucleo dorsal del vago
granulos de lipofuscia
residuos de la actividad
lisosomal de color amarillo
marron se encuentra en
neurona envejecidas
granulos de neurosecrecion
acidofilos se encuentran en
los nucleos supraoptico y
paraventricular del
hipotalamo y el SNC en
general

El axn es una prolongacin larga y delgada de las neuronas que se origina en una
regin especializada llamada eminencia axnica o cono axnico, a partir del soma, o a
veces de una dendrita. El axn tiene la forma de un cono que se adelgaza hacia la
periferia. En su superficie se observan constricciones circulares peridicas llamadas
ndulos de Ranvier. La membrana celular del axn recibe el nombre de axolema.
El axoplasma es el citoplasma contenido dentro del axn y de la eminencia axnica. Es
un

fluido

viscoso

dentro

del

cual

se

encuentran neurotbulos, neurofilamentos,mitocondrias, grnulos y vesculas, que se

diferencian del citoplasma soma y las dendritas proximales, porque carecen de retculo
endoplasmtico rugoso, de ribosomas libres y de aparato de Golgi.
Los axones pueden estar o no recubiertos por una vaina, denominada vaina
de mielina1 . En el sistema nervioso perifrico los axones estn siempre recubiertos por
las clulas de Schwann, que rodean al axn con una capa mltiple formada a partir de
la membrana de estas clulas y constituyen la vaina de mielina2 . Las neuronas del
sistema nervioso perifrico que no se encuentran rodeadas por la vaina de mielina se
encuentran embutidas en clulas de Schwann, conformando el haz de Remak. En
el sistema nervioso central los axones que se encuentran mielinizados estn cubiertos
por los oligodendrocitos2 , clulas de gla al igual que las clulas de Schwann que
forman la vaina de mielina.

Transporte axonal

Cajal

Aunque el tamao del cuerpo celular puede ser desde 5 hasta 135 micrmetros, las prolongaciones
o dendritas pueden extenderse a una distancia de ms de un metro. El nmero, la longitud y la
forma de ramificacin de las dendritas brindan un mtodo morfolgico para la clasificacin de las
neuronas.
Segn la forma y el tamao
Segn el tamao de las prolongaciones, los nervios se clasifican en:[2]
* Polidricas: como las motoneuronas del asta anterior de la mdula.
* Fusiformes: como las clulas de doble ramillete de la corteza cerebral.
* Estrelladas: como las neuronas aracniformes y estrelladas de la corteza cerebral y las estrelladas,
en cesta y Golgi del cerebelo.
* Esfricas: en ganglios raqudeos, simpticos y parasimpticos
* Piramidales: presentes en la corteza cerebral.
Segn la polaridad
Segn el nmero y anatoma de sus prolongaciones, las neuronas se clasifican en:[2]
* Neuronas monopolares o unipolares: son aqullas desde las que nace slo una prolongacin que
se bifurca y se comporta funcionalmente como un axn salvo en sus extremos ramificados en que
la rama perifrica reciben seales y funcionan como dendritas y transmiten el impulso sin que este
pase por el soma neuronal. Son tpicas de los ganglios de invertebrados y de la retina.
* Neuronas bipolares: poseen un cuerpo celular alargado y de un extremo parte una dendrita y del
otro el axn (solo puede haber uno por neurona). El ncleo de este tipo de neurona se encuentra
ubicado en el centro de sta, por lo que puede enviar seales hacia ambos polos de la misma.
Ejemplos de estas neuronas se hallan en las clulas bipolares de la retina (conos y bastones), del
ganglio coclear y vestibular, estos ganglios son especializados de la recepcin de las ondas
auditivas y del equilibrio.
* Neuronas multipolares: tienen una gran cantidad de dendritas que nacen del cuerpo celular. Ese
tipo de clulas son la clsica neurona con prolongaciones pequeas (dendritas) y una prolongacin
larga o axn. Representan la mayora de las neuronas. Dentro de las multipolares, distinguimos
entre las que son de tipo Golgi I, de axn largo, y las de tipo Golgi II, que no tienen axn o ste es
muy corto. Las neuronas de proyeccin son del primer tipo, y las neuronas locales o interneuronas
del segundo.
* Neuronas pseudounipolares: son aqullas en las cuales el cuerpo celular tiene una sola dendrita
o neurita, que se divide a corta distancia del cuerpo celular en dos ramas, motivo por cual tambin
se les denomina pseudounipolares (pseudos en griego significa falso), una que se dirige hacia
una estructura perifrica y otra que ingresa en el sistema nervioso central. Se hallan ejemplos de
esta forma de neurona en el ganglio de la raz posterior.
* Neuronas anaxnicas: son pequeas. No se distinguen las dendritas de los axones. Se

encuentran en cerebro y rganos especiales de los sentidos.

Segn las caractersticas de las neuritas
De acuerdo a la naturaleza del axn y de las dendritas, clasificamos a las neuronas en:[2]
* Axn muy largo o Golgi de tipo I. El axn se ramifica lejos del pericarion. Con axones de hasta 1
m.
* Axn corto o Golgi de tipo II. El axn se ramifica junto al soma celular.
* Sin axn definido. Como las clulas amacrinas de la retina.
* Isodendrticas. Con dendritas rectilneas que se ramifican de modo que las ramas hijas son mas
lagas que las madres.
* Idiodendrticas. Con las dendritas organizadas dependiendo del tipo neuronal; por ejemplo, como
las clulas de Purkinje del cerebelo.
* Alodendrticas. Intermedias entre los dos tipos anteriores.
Segn el mediador qumico
Las neuronas pueden clasificarse, segn el mediador qumico, en:[15]
* Colinrgicas. Liberan acetilcolina.
* Noradrenrigicas. Liberan norepinefrina.
* Dopaminrgicas. Liberan dopamina.
* Serotoninrgicas. Liberan serotonina.
* GABArgicas. Liberan GABA, es decir, cido -aminobutrico.
Doctrina de la neurona
La doctrina de la neurona, establecida por Santiago Ramn y Cajal a finales del siglo XIX, es el
modelo aceptado hoy en neurofisiologa. Consiste en aceptar que la base de la funcin neurolgica
radica en las neuronas como entidades discretas, cuya interaccin, mediada por sinapsis, conduce
a la aparicin de respuestas complejas. Cajal no solo postul este principio, sino que lo extendi
hacia una ley de la polarizacin dinmica, que propugna la transmisin unidireccional de
informacin (esto es, en un slo sentido, de las dendritas hacia los axones).[16] No obstane, esta
ley no siempre se cumple. Por ejemplo, las clulas gliales pueden intervenir en el procesamiento de
informacin,[17] e, incluso, las efapsis o sinapsis elctricas, mucho ms abundantes de lo que se
crea,[18] presentan una transmisin de informacin directa de citoplasma a citoplasma. Ms an:
las dendritas pueden dirigir una seal sinptica de forma centrfuga al soma neuronal, lo que
representa una transmisin en el sentido opuesto

Neuronas : forma

Neuroglia
Tejido especializado del tejido nervioso, de naturaleza conjuntiva, cuya funcin consiste en proteger, aislar y
alimentar a las neuronas. Esta variedad de tejido incluye a las clulas denominadas gla, entre las que
destacan los astrocitos, los oligodendrocitos, las clulas de microgla y las clulas de Schwann. Los astrocitos
se encargan de comunicar las neuronas con los vasos sanguneos, los oligodendrocitos tienen una funcin
protectora, las clulas de microgla fagocitan partculas extraas y catabolitos, y las clulas de Schwann
rodean los axones con una capa de mielina de funcin aislante que aumenta la velocidad de propagacin del
impulso nervioso.

Barrera Hematoencefalica
La barrera hematoenceflica es una formacin densa de clulas endoteliales y glales entre
los vasos sanguneos y el sistema nervioso central. La barrera impide que muchas sustancias
txicas la atraviesen, al tiempo que permite el pasaje de nutrientes y oxgeno. De no existir
esta barrera muchas sustancias nocivas llegaran al cerebro afectando su funcionamiento y
tornando inviable al organismo. Lasclulas de la barrera poseen protenas especficas que
transportan de forma activa sustancias como la glucosa a travs de la barrera.
Su existencia, que se supona, fue probada en 1885 por Paul Ehrlich, quien inyect anilina en
la sangre de una rata, la cual ti en azul todo el cuerpo, excepto el cerebro, que qued sin
tincin. Eso trajo la evidencia de que el cuerpo dispona de algn tipo de mecanismo de
proteccin del Sistema nervioso central.

Oligodendrocitos
Los oligodendrocitos tienen cuerpos celulares pequeos y algunas prolongaciones finas; no
hay filamentos en su citoplasma. Se los encuentra con frecuencia dispuestos en hileras a lo
largo de las fibras nerviosas mielnicas y rodeando los cuerpos de las clulas nerviosas. Las
microfotografas electrnicas muestran las prolongaciones de un solo oligodendrocito que se
unen a las vainas de mielina de varias fibras nerviosas. Sin embargo, slo una prolongacin
se une a la mielina entre dos nodos de Ranvier adyacentes.

Funciones de los oligodendrocitos

Los oligodendrocitos son responsables de la formacin de la vaina de mielina de las fibras
nerviosas en el sistema nervioso central, as como la mielina de los nervios perifricos se
forma a partir de las clulas de Schwann. Gracias a este proceso de formacin y
mantenimiento de la mielina alrededor de muchos de los axones del sistema nervioso central
esos axones cuentan con un revestimiento aislante y la velocidad de conduccin nerviosa a lo
largo de ellos aumenta mucho. Dado que los oligodendrocitos tienen varias prolongaciones, a

diferencia de las clulas de Schwann, cada uno de ellos puede formar varios
segmentos internodales de mielina sobre el mismo axn o sobre axones diferentes. Un solo
oligodendrocito puede formar hasta 60 segmentos internodales.
Tambin debe destacarse que al contrario de las clulas de Schwann en el sistema nervioso
perifrico los oligodendrocitos y sus axones asociados no estn rodeados por
una membranabasal. La mielinizacin comienza alrededor de la semana 16 de vida
intrauterina y contina en el perodo posnatal hasta que prcticamente todas las fibras
nerviosas estn mielinizadas en el momento en que el nio comienza a caminar.
Los oligodendrocitos tambin rodean los cuerpos de las clulas nerviosas (oligodendrocitos
satlite) y es probable que tengan una funcin similar a las de las clulas satlite o capsulares
de los ganglios sensitivos perifricos. Se cree que influyen en el medio bioqumico de
lasneuronas.

Gliomas

Aplicacin clnica
Astrocitoma disfuso
Los astrocitomas difusos (AD) son los gliomas de bajo grado ms frecuentes. Afectan sobre todo a
nios y adultos jvenes entre 20 y 40 aos. Se clasifican como tumores de grado II de la OMS. Se
describen 3 subtipos histolgicos: astrocitoma fibrilar, protoplsmico y gemistoctico. Las anomalas
genticas ms frecuentes son las mutaciones de TP53 y de la isocitrato dehidrogenasa 1 (IDH1).
Aunque habitualmente se describen como tumores indolentes o benignos, los AD son en realidad
neoplasias malignas que limitan la tasa de supervivencia a 10 aos a un 17%, siendo la mediana
de supervivencia de 4,7 aos. Se han descrito mltiples variables pronsticas, entre las que
destacan la edad y situacin funcional del paciente, la existencia de dficit neurolgico, el tamao
del tumor, y su localizacin en reas elocuentes.

Su sntoma de presentacin ms frecuente son las crisis epilpticas. Se presentan generalmente

como lesiones difusas infiltrativas de localizacin hemisfrica en sustancia blanca, pero pueden
aparecer como lesiones focales circunscritas. Pueden afectar al crtex adyacente, y tienen especial
predileccin por reas funcionales secundarias como el rea suplementaria motora y el lbulo de
la nsula. La captacin de contraste es poco frecuente, y su aparicin debe hacer sospechar
malignizacin.
Glioblastoma multiforme

GLIOBLASTOMA
Los gliomas son tumores que nacen de las clulas de soporte del tejido
cerebral.
Pueden ser tumores primarios, que se originan de las propias clulas que
componen las distintas estructuras cerebrales, o metastsicos, que han
diseminado al cerebro procedentes de otra localizacin extracerebral.
Estos ltimos son 10 veces ms frecuentes que los tumores cerebrales
primarios.
La mayora de ellos son tumores con un componente slido y otro difuso,
con una extensin variable y difcil de identificar.
El componente slido, en muchas ocasiones, puede operarse y
eliminarse. El componente difuso debe tratarse con radioterapia y/o
quimioterapia, pero muchas veces ser el responsable de que el tumor
vuelva a crecer.

Los gliomas de grado I son los ms benignos, y muchas veces no son

difusos. Los difusos pueden ser grado II, III o IV. Cuanto mayor grado,
ms rpido pueden crecer y ms difciles son de tratar.

Los oligodendrogliomas (ODG) forman parte del grupo de los gliomas. Son
tumores cerebrales primarios, es decir, tumores que se originan a partir de las
clulas que conforman la estructura cerebral normal, los oligodendrocitos.
Suponen en torno al 3-4% de todos los tumores cerebrales, presentando un pico de
incidencia entre los 35-55 aos. Y siendo ms frecuentes entre los varones 3:2.
La clnica de debut es superponible a otros tumores cerebrales, cefalea, dficits
neurolgicos si bien en estos tumores destaca la presencia de crisis epilpticas.
El diagnstico se har por medio de una prueba de imagen, TC o RM. Dos
caractersticas destacan en este tumor, la presencia de calcificaciones
intratumorales y la predileccin por el lbulo frontal. La confirmacin del
diagnstico corresponder al anlisis anatomopatolgico, las clulas en huevo
frito son de gran ayuda para el diagnstico.
Aunque pueden localizarse en cualquier punto del neuroeje, la localizacin a nivel
medular es excepcional, supone en torno al 4% de los tumores medulares.
En torno al 40% de los oligodendrogliomas tienen componentes de otras
lneas gliales, astrocitario oependimario, denominndose en estos
casos oligoastrocitomas o gliomas mixtos. Los ODG puros parecen tener mejor
pronstico que los mixtos y estos a su vez mejor pronstico que los astrocitomas
puros.
Se han desarrollado muchas clasificaciones para tipificar los diferentes tipos de
oligodendrogliomas, muchas de ellas abandonadas al ver que no tenan valor
pronstico. Actualmente la OMS los clasifica los ODG en oligodendroglioma
atipico, corresponde a un grado II y oligodendroglioma anaplsico, que se
corresponde con un grado III si establecemos un paralelismo con los astrocitomas.
En los ltimos aos han aparecido estudios genticos que ayudan a predecir la
respuesta tumoral a determinados tratamientos, en referencia al ODG la presencia
de la deleccin 1p19q predice una respuesta favorable a la quimioterapia.

Epndimoma

Representa el 6.12 % de los tumores intracraneanos en la infancia. La edad ms frecuente es

alrededor de los 6 aos y no hay prevalencia de sexos.
El ependimoma puede nacer en cualquier punto del sistema ventricular o del canal espinal o,
alejados de ellos, de remanentes aislados en el parnquima cerebral.
En los nios ocupa el tercer lugar de frecuencia en la fosa posterior, despus del meduloblastoma y
astrocitoma. La conducta biolgica del ependimoma vara totalmente segn est localizado en el
compartimiento supratentorial o en la fosa posterior: el ependimoma supratentorial no tiene un
patrn radiolgico caracterstico y suele ser anaplsico; no obstante, como la reseccin es posible
en la mayora de los casos se puede hablar de curacin. En cambio el ependimoma de fosa
posterior que tiene un patrn radiolgico caracterstico, generalmente nace del piso del cuarto
ventrculo lo que impide la reseccin total y por ende la curacin, aunque sea de bajo grado. El
tratamiento de eleccin del ependimoma es la reseccin total, y cuando ello no es posible se
completa el tratamiento con radioterapia local conformada (acelerador lineal) sea un ependimoma
de alto o bajo grado. La quimioterapia no es efectiva en el ependimoma.

Preguntas individuales
Desde que puntos de vista se considera la celula principal del sistema
nervioso?
Desde varios puntos considerando los siguientes
Embriolgico o gentico
Morfolgico
Trofico
Fisiolgico
Patolgico
Escriba las diferentes estructuras generales que posee una neurona
Principalmente neurofibrillas
Dendritas
El cono axonal
La mielina
Cuerpos de nissl
Botn terminal
Clulas de schawan
Escriba un pequeo concepto de el nucleo o soma de la neurona
Es el orgnulo central y esfrico y de mayor tamao en relacin a otro tipos de
clulas con un dimetro de 6 a 10 um se encarga de mantener la integridad
del material gentico neuronal el cual esta organizado en cadenas de adn
formando los cromosomas los cuales se encuentran dispersos en el
nucleoplasma
Que importancia tienen los cuerpos de nissl
Son crecosiones basofilas de aspecto granular que corresponde al retculo
endoplasmatico rugoso con los ribosomas lugar de sntesis de protenas de
membranas secretorias
Segn la disposicin de sus prolongaciones cual es la clasificacion cajal
Piramidal
Estrellada

Con penacho opositopolar

Arborizada
Clasificacion de las neuroglias
Astrocitos : fibrosos, protoplasmticos, oligodendrocitos.
Ependimarios: ependimocitos, tanicitos, clulas epiteliales coroideas.
Funciones de la barrera hematoenceflica
Generador de agua
Proveedor de micronutrientes
Fabrica de factores trficos
Transporte de frmacos
Homeostasis ionica
Transporte activo de SNC
Entrada de agentes patgenos

Tema 3 : Transmision neuronal

Las neuronas presentan un potencial de potencial de reposo y cuatro tipo de
seales elctricas
Todo esto depende de las propiedades elctricas de la membrana celular y en
las neuronas se distingue distintos tipos de potenciales
El poetencial de reposo que presentan las neuronas son las siguientes :
Seal de entrada
Seal de integracin
Seal de conduccin
Seal de salida o secrecin
Potencial de reposo

Potencial de accin

Seales elctricas

Fibra nerviosa

Sensorial vs motora
Sensitivas
Las neuronas sensitivas o neuronas sensoriales son sensibles a varios estmulos no neurales. Hay
neuronas sensoriales en la piel, los msculos, articulaciones, y rganos internos que indican
presin, temperatura, y dolor. Hay neuronas ms especializadas en la nariz y la lengua que son

sensibles a las formas moleculares que percibimos como sabores y olores. Las neuronas en el
odo interno nos proveen de informacin acerca del sonido, y los conos y bastones de la retina nos
permiten ver.

Neurona Sensitiva

Neurona Eferente o Motora

Es una clula nerviosa que transporta informacin en forma de impulsos (seales) desde el
sistema nervioso central (mdula espinal o cerebro), como el sistema nervioso central, hacia la
periferia (msculos o glndulas).
Su funcin es participar en funciones corporales como contraccin de la musculatura esqueltica,
contracciones musculares lisas de los rganos internos y secrecin de glndulas exocrinas y
endocrinas, mediante impulsos nerviosos llamados efectores.
Las neuronas motoras son capaces de estimular las clulas musculares a travs del cuerpo,
incluyendo los msculos del corazn, diafragma, intestinos, vejiga, y glndulas.
Son neuronas multipolares voluminosas localizadas en el asta anterior de la mdula espinal, se
observan poligonales, con numerosas prolongaciones citoplasmticas. El ncleo es esfrico,
vesiculoso, claro, con un nuclolo nico, grande y central. El citoplasma es basfilo granular debido
a los grumnos de Nissi o sustancia tigroide (retculo endoplasmatico rugoso y ribosomas libres). Su
axn forma las fibras nerviosas motoras y termina en relacin a un msculo.
El modelo de entrada y salida del Sistema Nervioso est compuestos por:

Sistema Aferente (Sistema de entrada)

Sistema Eferente (Sistema de salida)
Aferente: Una neurona o una va que enva seales al sistema nervioso central o a un centro de
procesamiento superior. Algunas veces este trmino y el sensorial se usan indistintamente; sin
embargo, estrictamente hablando, el trmino "sensorial" debe reservarse para aquellas neuronas o
vas que contribuyen directamente a la percepcin.
Eferente: Significa que una neurona o una va enva seales desde el sistema nervioso central
hasta la periferia o un centro de procesamiento inferior.
Los sistemas sensoriales principales cooperan con el sistema motor para ejecutar las principales
acciones fsicas. Los mensajes eferentes sensoriales provenientes de la piel, los ojos y otros
rganos perceptivos, se transmite al encfalo (va aferente). Estos mensajes aferentes ascienden a
travs de la mdula espinal hacia los ncleos de relevo del tallo enceflico (ncleos de la columna
dorsal). De ah parte para establecer un nuevo relevo en el tlamo, y alcanzar el crtex somato
sensorial primario. Utilizando esta informacin el encfalo establece rdenes que enva a las
neuronas motoras (va eferente). La va motora desciende desde el crtex motor primario a travs
del encfalo hasta las moto neuronas de la mdula espinal, y de ah se extiende hacia los
msculos.

Leccin de seddon
Es

la

condicin

en

la

cual,

como

resultado

de

un accidente

politraumatico, contusin, compresin o isquemia, se produce falla o prdida de la conduccin

nerviosa debida a un corte, sin poderse demostrar dao estructural del nervio. No
hay degeneracin walleriana. Como nica alteracin microscpica podra encontrarse
fragmentacin de la vaina de mielina en relacin a la zona traumatizada

Axonotmesis
Lesin de nervio l axn distal al sitio de la lesin. Sin embargo, la regeneracin del axn es
espontnea y de buena calidad, pues los tubos endoneurales intactos guan las yemaciones
axoplasmticas hacia sus propias conexiones perifricas.

Neurotmesis
Cualquier lesin del nervio (parcial o completa) con disrupcin completa del axn y su vaina
de mielina. El dao de los elementos de tejido conectivo consiste en una seccin anatmica
completa o parcial, o bien en fibrosis intraneural. Aunque, en apariencia, se mantenga la
continuidad macroscpica del nervio, no se puede producir regeneracin espontnea. La
prdida de la funcin nerviosa es completa (sensitiva o motriz) y la nica posibilidad de
recuperacin es la intervencin quirrgica.

Esclerosis multiple.

Es una enfermedad autoinmunitaria que afecta el cerebro y la mdula espinal (sistema

nervioso central).

Causas
La esclerosis mltiple (EM) afecta ms a las mujeres que a los hombres.
El trastorno se diagnostica con mayor frecuencia entre los 20 y 40 aos
de edad, pero se puede observar a cualquier edad.
La esclerosis mltiple es causada por el dao a la vaina de mielina, la
cubierta protectora que rodea las neuronas. Cuando esta cubierta de los
nervios se daa, los impulsos nerviosos disminuyen o se detienen.

El dao al nervio es causado por inflamacin, la cual ocurre cuando las

clulas inmunitarias del propio cuerpo atacan el sistema nervioso. Esto
puede ocurrir a lo largo de cualquier rea del cerebro, el nervio ptico o
la mdula espinal.
No se sabe exactamente qu causa la EM. El pensamiento ms frecuente
es que los culpables son un virus o un defecto gentico, o ambos. Los
factores ambientales tambin juegan un papel.
Usted es ligeramente ms propenso a contraer esta enfermedad si tiene
antecedentes familiares de EM o vive en una parte del mundo donde
esta enfermedad es ms comn.

Sntomas
Los sntomas varan porque la localizacin y magnitud de cada ataque
puede ser diferente. Los episodios pueden durar das, semanas o meses.
Los ataques van seguidos de perodos de reduccin o ausencia de los
sntomas (remisiones). La fiebre, los baos calientes, la exposicin al sol
y el estrs pueden desencadenar o empeorar los ataques.
Es comn que la enfermedad reaparezca (recada). Sin embargo, puede
continuar empeorando sin perodos de remisin.

Los nervios en cualquier parte del cerebro o la mdula espinal pueden

resultar daados. Debido a esto, los sntomas de la esclerosis mltiple
pueden aparecer en muchas partes del cuerpo.

Sntomas musculares:

Prdida del equilibrio

Espasmos musculares
Entumecimiento o sensacin anormal en cualquier rea
Problemas para mover los brazos y las piernas

Problemas para caminar

Problemas con la coordinacin y para hacer movimientos pequeos

Temblor en uno o ambos brazos o piernas
Debilidad en uno o ambos brazos o piernas

Preguntas individuales del tema 3

Dentro de la propiedades elctricas

cuales son las de un potencial

de reposo en la

neurona?

Seal
Seal
Seal
Seal

de
de
de
de

entrada
integracin
conduccin
salida o de secrecin

Describa la fase de despolarizacin

El aumento de voltaje hacen que se abren los canales de sodio con lo cual se
produce la entrada al mismo al interior de la celula
La fase de repolarizacin que canales se cierran?
Se cierran los canales de sodio y se abren los de potasio permitindole volver
al potencial basal
Especifique de que trata la seal de entrada
Esta seal comprende dos variantes segn se trate de la superficie receptora
de las neuronas sensoriales el cambio de potencial receptor o generador en las
dendritas se denomina potencial sinptico

Cual es la patognesis de un defecto del tubo neural?

Los defectos del tubo neural (DTN), son un grupo de anomalas congnitas heterogneas y de alta
complejidad del sistema nervioso central. Comnmente se han incluido en este grupo la anencefalia, la espina
bfida, y la encefalocele. Este tipo de anomalas en el sistema nervioso central son por mucho los defectos
mas comunes producidos en el nacimiento y adems son sobrepasados, en cuanto a frecuencia se refiere,
nicamente

por

las

anormalidades

cardiovasculares

Qu hallazgo materno ayuda en el diagnostico del defecto del tuvo neural?

En la cuarta semana de vida intrauterina se inicia el proceso de cierre del tubo neural, a partir del estado de 6
a 7 somitas (estadios 9 - 10 de Carnegie). El cierre se origina entre somitas opuestos, expandindose caudal
y rostralmente, y permaneciendo abiertos los neuroporos rostral (anterior-ceflico) y caudal (dorsal-posterior).
Entre los das 24 y 27 se completa el cierre de los neuroporos. Tradicionalmente, se ha expuesto que la falla
en el cierre del neuroporo anterior origina la anencefalia y que la falla en el cierre del neuroporo posterior
origina la espina bfida por un proceso de muerte celular en los bordes del tubo, secundario a la falta de
elevacin de los pliegues de las crestas neurales (Greene ND y Copp AJ. 2009; Saitsu H et al. 2004). Sin
embargo, el anlisis detallado de los DTN expone una complejidad mayor que indica anormalidades previas a
la formacin del tubo, sealando que los DTN se originan en eventos anormales en la gastrulacin y
neurulacin

Concepto y caractersticas de la anencefalia

La anencefalia es una muy terrible malformacin a tal punto de llegar a ser letal. Los individuos con espina
bfida

han

podido

aumentar

considerablemente

su

tasa

de

supervivencia,

esto

debido

las investigaciones en mtodos mdicos y quirrgicos. A pesar de esto, aun persiste un incremento en
el riesgo de morbilidad y mortalidad a lo largo de la vida de los pacientes. Los tratamientos no restauran en su
totalidad la vida normal del individuo. Aquellos individuos con espina bfida lumbosacral siguen
experimentando dficits motores y sensoriales de las extremidades inferiores y fallas de esfnteres tanto
anales

como

uretrales,

todos

estos

en

niveles

muy

variados.

Concepto y caractersticas de la espina bfida oculta

Espina bfida quiere decir una partidura en la espina, o sea que la columna
vertebral no se ha cerrado completamente. Hay tres tipos de espina bfida (varan
de leve a severo) y stos son:
Espina Bfida Oculta: Una apertura en una o ms de las vertebras (huesos) de la
columna espinal, sin ningn dao aparente a la mdula espinal.
la forma ms grave de la espina bfida, pueden incluir debilidad muscular o
parlisis bajo el rea donde ocurre la apertura (o hendidura), falta de sensacin
bajo la hendidura, e incontinencia.
Existe el peligro, adems, de una acumulacin anormal de lquidos en el cuerpo y
por lo tanto en el cerebro (resultando en una condicin llamadahidrocefala). Un
gran porcentaje (70%-90%) de los nios que nacen con myelomeningocele tienen
hidrocefala. (3) La hidrocefala puede ocurrir sin la espina bfida, aunque
frecuentemente se manifiestan juntas ambas condiciones. La hidrocefala se
controla mediante una intervencin quirrgica llamada procedimiento de derivacin
(shunt). Este procedimiento consiste en la introduccin de una punta de un tubo
flexible en un ventrculo cerebral, sacando el tubo por una pequea apertura en el
craneo. Sin ste puede resultar una acumulacin de lquidos en el cerebro, y esta
presin puede causar dao cerebral, ataques, o cegera.
Concepto y caractersticas de meningocele
El trmino meningocele se utiliza en medicina para designar la protrusin de las meninges a
travs de un defecto seo en el crneo o la columna vertebral, lo que da origen a la formacin
de un quiste visible desde el exterior que esta lleno de lquido cefalorraqudeo.1

Una de las causas ms frecuentes de meningocele es la existencia de espina bfida, que

consiste en la fusin incompleta de los arcos vertebrales posteriores causada por un
desarrollo anmalo del tubo neural durante la gestacin. Este defecto congnito se puede
localizar en cualquier punto a lo largo de la columna vertebral y provoca que la mdula
espinal y las membranas que la recubren (meninges) protruyan por la espalda del nio.
Si el quiste contiene solamente las meninges y lquido cefalorraqudeo, el trmino que se
utiliza para designarlo es meningocele y sus consecuencias pueden no ser graves.
En cambio, cuando el quiste contiene adems de las meninges y el lquido cefalorraqudeo,
las races nerviosas de la mdula espinal, o la mdula en s, se denominamielomeningocele y
sus consecuencias son ms graves al comprometer las funciones locomotora y urinaria.

Concepto y caractersticas de mielomeningocele

La mielomeningocele es un defecto del tubo neural en el cual los huesos de la columna no se
forman totalmente, provocando un conducto raqudeo incompleto. Esto lleva a que la mdula
espinal y las meninges (los tejidos que cubren la mdula espinal) protruyan (sobresalgan) de
la espalda del nio.
Un recin nacido puede presentar un saco que sobresale de la mitad a la parte baja de la
espalda.
Los sntomas abarcan:

Prdida del control de esfnteres

Falta de sensibilidad parcial o total

Parlisis total o parcial de las piernas

Debilidad en las caderas, las piernas o los pies de un recin nacido

Otros sntomas y/o sntomas pueden abarcar:

Pies o piernas anormales, como pie zambo

Acumulacin de lquido dentro del crneo (hidrocefalia)
Concepto y caractersticas de la mal formacin de Arnold Chiari
La malformacin de Chiari ( tambin llamada por otros investigadores Arnold - Chiari ) es una
malformacin congnita, ( actualmente se impone la tesis de que tiene un carcter

hereditario ) basada en una insuficiencia para-axial mesodrmica primaria, que ocurre

despus del cierre del pliegue neural, todava en el seno materno.
Esta malformacin fue descrita por primera vez en 1981 por el patlogo austriaco Hans Von
Chiari. Tres aos ms tarde el Dr, Arnold, tambin public estudios sobre este tipo de
malformacin.Todava hoy existe una controversia entre los investigadores a la hora de
catalogar la nomenclatura de la
patologa como Arnold-Chiari o
nicamente Chiari.
QU SINTOMAS PROVOCA
LA MALFORMACIN DE CHIARI
?
Cada paciente con o sin SM es un
caso diferente. Algunos pacientes
tienen un Chiari-I de 10 mm y no
tienen ningn sntoma aparente
( solo cefaleas leves con origen
en la zona occipital solucionables
con simple paracetamol; o solo
mareos/vrtigos moderados; o
parestesias moderadas: o
combinaciones de los anteriores ).
Otros pacientes solo tienen 6 mm
y tienen sntomas ms severos
que los de 10 mm. Todo va en
funcin de las caractersticas,
posicin, grado de compresin,
nivel de degeneracin celular de
las amgdalas cerebelosas y los
ms importante : la presencia o no de siringomielios.
Dilatacin qustica del cuarto ventrculo
Agrandamiento de fosa posterior con desplazamiento del tentorio.
- Hemisferios cerebelosos elevados y separados por el cuarto ventrculo.
- Defecto del vrmix cerebeloso (agenesia parcial o total).
- Hidrocefalia/ventriculomegalia en el 80 % de los casos.

Concepto y caractersticas de siringomielia