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Formulaire de demande daccs linformation

Instructions
En tant que service du CN, la Police du CN est rgie par les dispositions de la Loi sur la protection des renseignements personnels
et les documents lectroniques (LPRPDE). Conformment cette loi, la Police du CN doit divulguer, sur demande crite,
linformation contenant les renseignements personnels du demandeur, sauf sils sont sujets une exemption en vertu de la
LPRPDE. La divulgation de tout autre type dinformation en rponse une demande dun membre du public est lentire
discrtion de la Police du CN.
En remplissant le prsent formulaire, vous prsentez une demande officielle en application de la LPRPDE pour accder aux
dossiers de la Police du CN. Les demandes crites invoquant la LPRPDE sont aussi acceptes. Il est recommand de fournir
galement une photocopie dune pice didentit avec photo approuve (permis de conduire, passeport, etc.) mise par une
autorit gouvernementale afin dacclrer le traitement de la demande. Le formulaire rempli doit tre envoy ladresse
suivante :
Agent dinformation, Police du CN
935, rue de La Gauchetire Ouest
Montral (Qubec) H3B 2M9
Les tlcopies et les photocopies du prsent formulaire rempli ne sont pas acceptes. Il ne faut envoyer que loriginal sur
lequel figure une signature lencre bleue.
Dcrivez linformation demande et donnez toutes les prcisions pertinentes pour aider le CN dans ses recherches. Veuillez
indiquer lendroit o se trouve linformation demande afin dacclrer la recherche. Vous pouvez galement obtenir de laide
en communiquant avec la Police du CN.
Vous devez aussi joindre un chque ou un mandat de 20 $ fait lordre de la Compagnie des chemins de fer nationaux du
Canada. Les chques postdats ne sont pas accepts. Il pourrait vous tre demand de payer des frais supplmentaires selon le
type ou la quantit de renseignements demands.
Information demande
Prcisez linformation recherche. Indiquez la ville, le dtachement ou lunit de la Police du CN et le numro de dossier, sil y a lieu.

Nom

Prnom

Adresse
Ville

Province

____________________________________
Signature

Code postal

__________________________
Date (jj-mm-aaaa)

Numro de tlphone