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NDICE
NDICE _______________________________________________________2
RESUMEN_____________________________________________________3
INTRODUCCIN _______________________________________________6
MARCO TERICO ______________________________________________10
PROBLEMA___________________________________________________18
Preguntas de investigacin _____________________________________18
OBJETIVOS __________________________________________________19
Generales __________________________________________________19
Especficos _________________________________________________19
MATERIALES Y MTODOS ______________________________________20
Criterios de Inclusin __________________________________________21
Criterios de Exclusin _________________________________________21
RESULTADOS ________________________________________________22
DISCUSIN___________________________________________________36
CONCLUSIN ________________________________________________39
BIBLIOGRAFA ________________________________________________42
ANEXO I _____________________________________________________43
ANEXO
II___________________________________________________45
RESUMEN
Introduccin: La automedicacin (AM), definida como la utilizacin de
medicamentos por cuenta propia o por recomendacin de personas no
mdicas, est aumentando rpidamente en los ltimos aos en numerosos
pases. Esta prctica es habitual en la poblacin y los adolescentes constituyen
un grupo vulnerable a los efectos que la misma puede causar.
Objetivos: Investigar la prevalencia de automedicacin en adolescentes
escolarizados. Distinguir cules son los medicamentos ms utilizados y la
frecuencia de consumo. Conocer los motivos y objetivos que llevan a la
automedicacin, determinar los referentes informativos que se tienen en cuenta
al momento de auto medicarse y fijar los lugares de adquisicin de los
medicamentos.
Materiales y mtodos: Estudio descriptivo, observacional y transversal. La
muestra incluy adolescentes escolarizados de 2, 3, 4 y 5
ao de
Conclusin:
Los
resultados
revelan
la
alta
prevalencia
(82,2%)
de
automedicacin
INTRODUCCIN
Automedicacin (AM).
La
capacidad de utilizar medicamentos con receta y de venta libre de
forma segura y eficaz es una faceta importante de mantenimiento de la salud.
La transicin de la infancia, con el control paternal de la administracin de
medicamentos, a la vida adulta independiente, est unida por un perodo
que transcurre durante la adolescencia, donde la mayora de las personas
empiezan a asumir la responsabilidad de automedicacin de enfermedades
menores y que se involucran ms con la gestin de enfermedades crnicas.
La automedicacin comienza en la adolescencia temprana, a menudo
durante los aos de escuela secundaria. A la edad de 15-16 aos, se ha
reportado que ms de la mitad de los adolescentes se medican de forma
independiente. Sin embargo, existe una variacin considerable en la edad en
que se logra la independencia para autocuidarse, as como en la eleccin de la
medicacin y la seleccin de la dosis.
Chambers y sus colegas encontraron que el 58 al 76% de los
estudiantes de secundaria encuestados informaron que toman analgsicos sin
el conocimiento de sus padres. En muchos de estos casos, el nivel de
autonoma de los adolescentes fue apoyada por sus padres. Las mujeres
tienden a autoadministrar los medicamentos con ms frecuencia que los
varones, y el porcentaje de adolescentes que se automedica aumenta con el
incremento de la edad. La mayora de los adolescentes inform iniciar la
automedicacin a los 11 a 12 aos de edad.
Este
trabajo de
investigacin se realiz teniendo en
cuenta que:
v la AM es una prctica social arraigada en la comunidad por factores psicosocio-culturales y no orientada nicamente por los saberes cientficos;
v su reproduccin se produce por analoga;
v el desconocimiento de los riesgos que entraa es alto;
v el cumplimiento de la legislacin que prohbe la accesibilidad de
medicamentos en lugares no autorizados esta lejos de efectivizarse;
v la sobresaturacin a favor de la misma, producida con fines comerciales y a
travs de los distintos medios de comunicacin masiva es ms que notorio y
v la priorizacin de la compra de medicamentos por sobre la consulta mdica
es una realidad.
MARCO TERICO
La salud es un fenmeno complejo constituido por numerosos procesos
biolgicos, psicolgicos y sociales que tienen lugar en los individuos, los grupos
y la sociedad.
La automedicacin (AM) es un proceso que impacta y afecta a la salud,
generado por los conjuntos sociales como estrategia de enfrentamiento de la
enfermedad, cuyo desarrollo est determinado por dimensiones polticoeconmicas, socio-culturales e institucionales y que emerge a nivel de los
sujetos como una prctica social ampliamente extendida. Como tal, es
reconocida como un primer nivel de atencin de la salud de toda comunidad
humana pero con caractersticas particulares en cada una de ellas.
La AM puede definirse como el uso de un medicamento por decisin de
la propia persona y bajo su entera responsabilidad, para tratar problemas de
salud o sntomas autoreconocidos, cuando considera que el uso le podra ser
beneficioso. Otras definiciones ms amplias incluyen el hecho de que la toma
del medicamento podra ocurrir por un consejo no calificado de terceros
(familiares o amigos, sin formacin acadmica en ciencias mdicas) o por
sugerencia del farmacutico, el empleado de la farmacia, la reutilizacin de
prescripciones anteriores o adquisicin de medicamentos de especialidad sin
presentar una receta y el uso de restos guardados en el hogar; siempre con el
fin de aliviar un sntoma o curar una enfermedad.
Las argumentaciones unilaterales de la gnesis de la AM, ya sea por el
aumento de la produccin farmacolgica, la falta de educacin de la poblacin,
la influencia negativa de los medios de comunicacin de masa o el
10
la
Automedicacin
Responsable
con
medicamentos
OTC
11
2. Los
medicamentos utilizados sean los indicados para las
condiciones que se autoreconocen y para algunas enfermedades
crnicas o recurrentes (tras el diagnstico mdico inicial). En todos los
casos, estos medicamentos deben estar diseados especficamente
para este fin, y requerir de dosis apropiada y formas de dosificacin.
Precauciones y advertencias;
duracin de uso, y,
Debido a que
la
tiene sus riesgos y que, para cumplir su efecto teraputico, debe ser utilizado
en indicaciones precisas, a la dosis adecuada y por el tiempo correcto, las
actividades publicitarias que promocionan el uso de los productos
13
14
El persistente
crecimiento de la inadecuada utilizacin de los medicamentos
manifestada en los tratamientos sintomticos, las presentaciones, dosis y
frecuencias equivocadas y el consumo exagerado, conforman prcticas de
riesgo para la poblacin, especialmente entre los adolescentes, frente a
valor que da
al producto en su vida diaria, algo influenciado por el entorno cultural de su
sociedad y por las condiciones econmicas. Por ejemplo, una persona podra
adquirir solo unos cuantos comprimidos de un antibitico porque los considera
suficientes o no dispone del dinero, pero podra gastar
ms dinero en analgsicos o antigripales para aliviar sus dolencias y
mantenerse activo o en vitaminas porque las considera tiles para mantenerse
con ms salud.
Es de esperar que la AM se vaya agravando por la sofisticacin de las
drogas utilizadas en el mercado y por la falta de programas de prevencin que
informen adecuadamente de sus riesgos y orienten a los sujetos, segn
patrones de consumo ms apropiados.
La autoprescripcin es en realidad el resultado de un sistema regulatorio
dbil que permite la venta de medicamentos ticos sin receta. La misma
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS) seala que "[...] no parece
razonable trasladar la responsabilidad de la obtencin ilegal de medicamentos
al consumidor o paciente, lego en medicina." La OPS ha subrayado asimismo
que es una equivocacin sostener que los pacientes compran medicamentos
por iniciativa propia; en lugar debera decirse que los medicamentos se venden
sin receta mdica, lo cual "mostrara claramente la falta de profesionalidad del
sistema de comercio y la abierta infraccin de las disposiciones legales por
parte de las personas responsables de cumplirlas".
Como anteriormente se manifest, la poblacin comn que toma
medicamentos por lo general conoce poco sobre ellos y sobre la forma en que
deben ser utilizados, pudiendo tener ideas o creencias equivocadas que
posibilitan un mal empleo de los productos, lo que puede hacerlos menos
efectivos y/o ms peligrosos. A esto se suma la actual tendencia a medicalizar
16
17
PROBLEMA
Se sabe que la prevalencia de la automedicacin ha aumentado
considerablemente en los ltimos tiempos y teniendo en cuenta que los
adolescentes son una poblacin muy susceptible y vulnerable, se intentar
mediante ste trabajo, conocer el impacto de la automedicacin en
adolescentes que estn concurriendo a 2, 3, 4 y 5 ao de la escuela
secundaria Robert Gagne.
Preguntas de investigacin:
Los adolescentes que concurren a las escuelas secundarias se
automedican? Con qu frecuencia? Es un hecho que hay que tener en
cuenta o es un hecho irrelevante?
Cunto saben sobre los riesgos y beneficios que puede conllevar dicha
prctica?
Vivir en una ciudad grande o una ciudad chica influye sobre la decisin
de automedicarse? En cul de stas se obtienen con mayor facilidad los
medicamentos? En qu segmento de sta poblacin se ejerce con mayor
frecuencia esta prctica?
18
OBJETIVOS
Generales:
Investigar la prevalencia de automedicacin (AM) en la Poblacin
Estudiantes Secundarios de 2, 3, 4 y 5 ao, en la I.E Robert Gagne,
durante el perodo Noviembre 2015 Diciembre 2015.
Especficos:
Estudiar las caractersticas de AM en relacin con edad, sexo, creencias y
saberes sobre prctica del consumo de medicamentos.
Investigar cules son las sustancias o medicamentos ms utilizados por los
estudiantes adolescentes y la frecuencia de consumo.
Evaluar los fines o intereses que se persiguen con la decisin de
automedicarse y el motivo que lleva a tomar esta decisin.
Distinguir
cuales
son
los
referentes
informativos
que
utilizan
los
19
Este es un
estudio descriptivo, observacional y transversal.
La muestra esta constituida por adolescentes escolarizados, de ambos
sexos, que cursan el 2, 3, 4 y 5 ao de educacin secundaria en la se
obtuvo la autorizacin correspondiente de la mxima autoridad de la institucin
presente. Cada adolescente encuestado fue autorizado por su padre y/o tutor
mediante un consentimiento informado.
Se realizaron 120 encuestas de carcter voluntario y annimo, con
respuestas de opcin mltiple, cumplimentados por los alumnos en el aula, en
un perodo de tiempo aproximado de quince minutos de clase, con el fin de
conocer los patrones de automedicacin ms comunes.
Las encuestas constan de once preguntas de opcin mltiple y abiertas
destinadas a conocer el consumo de frmacos por grupo y la actitud de la
poblacin ante el cuidado de la salud.
Despus de la primera encuesta se dio una segunda hoja donde tenan que
indicar el medicamento que utilizaron.
20
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bl
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.
Se decidi utilizar en la encuesta algunos nombres comerciales debido a
que tienen un tiempo ms prolongado de existencia y penetracin de mercado
que los medicamentos con nombre genrico o denominacin comn
Internacional (DCI).
Los sntomas utilizados para analizar la actitud de los individuos ante la
enfermedad fueron seleccionados por ser los ms comunes y a su vez se
confeccion una tabla para que cada encuestado pueda describir los sntomas
de los frmacos que consume.
Criterios de Inclusin
Ambos sexos.
26
Criterios de Exclusin
RESULTADOS
87,1%
76,7%
80,0%
60,0%
27
40,0%
23,3%
12,9%
20,0%
0,0%
Mujeres
Si AM
Varones
No AM
Edad
Los adolescentes encuestados presentan un rango de edad de 13 a 17
aos.
EDAD
13 aos
14 aos
15 aos
N
24
26
25
%
20
21.7
20.8
16 aos
17 aos
Total
39
6
120
32.5
5
100
28
Frecuencia de automedicacin
El 77.5% de los adolescentes escolarizados consumen medicamentos
sin prescripcin mdica cuando creen que les hace falta (espordicamente),
pero hay un 2.5% que se automedican todos los das.
FRECUENCIA DE AM
N
2.5
10
8.3
4.2
2 veces al mes
2.5
ocasionalmente
93
77.5
Total
120
100
29
Motivos
para la automedicacin
El 42,4% de los estudiantes se automedic debido a que consideraron
que los sntomas no eran tan serios como para acudir al mdico, un 17,2% lo
hizo repitiendo un tratamiento dado anteriormente y un 16,4% de los
adolescentes consumieron medicamentos por cuenta propia porque tienen
confianza de que los medicamentos que toman no les harn dao.
Dificultades econmicas
Repite tratamiento anterior
Suficiente conocimiento para AM
Sntomas leves
Tiempo de espera para turno mdico
Recomendacin de profesional no mdico
%
0,1 %
6,7 %
16,4 %
3,6 %
0,3 %
17,2 %
3,1 %
42,4 %
6,2 %
3,7 %
Total
100%
Desconfianza al mdico
Insistencia materna o de un amigo
Confianza de que la medicacin no hace dao
No me agrada ir al mdico
Fuentes de Informacin
30
En relacin a
la fuente de informacin para decidir que medicamentos emplear al
automedicarse, se determin que un nmero de 44 encuestados recibieron el
consejo o recomendacin de la familia (36.8%), 16 utilizaron prescripciones
mdicas dadas anteriormente (13.3%), 15 utilizaron la informacin obtenida a
travs del prospecto del medicamento (12.5%) y 13 adolescentes la brindada
por un farmacutico (10.8%).
FUENTES DE INFORMACIN
Familia
Medicamento recetado anteriormente
Prospecto del medicamento
Farmacutico
Amigo
Aviso publicitario
Mdico amigo
Yo mismo
Compaero
Otro
Total
%
36.8 %
13.3 %
12.5 %
10.8 %
8.3 %
5%
6.6 %
4.2 %
0.8%
1.7 %
100%
LUGAR DE ADQUISICIN
Farmacia
Botiqun familiar
Quiosco, supermercado o
almacn
Me lo dio un familiar o amigo
Me las regalaron
Total
%
49.2 %
25.8 %
16.7 %
7.5 %
0.8 %
100 %
31
Recomendacin de frmacos
para AM
Mas de la mitad de los adolescentes ha recomendado la utilizacin de
algn medicamento a algn allegado.
Tabla 6: recomendacin de medicamentos para la automedicacin.
RECOMIENDAN LA AM
SI
NO
%
52,7 % (63)
47,3 %(57)
32
Medicamento ms consumidos
Tabla 7 : Frecuencia del consumo de diferentes frmacos en la poblacin estudiada.
MEDICAMENTOS UTILIZADOS
N
Aspirina
72
%
59,8 %
Paracetamol
50
41,3 %
Ibuprofeno
88
73,5 %
MIGRAL (ergotamina)
30
24,9 %
BUSCAPINA
48
39,6 %
Otros antiinflamatorios
35
29 %
Ansiolticos o Sedantes
4,1 %
Antidepresivos
Polivitaminicos
Estimulantes Psicofsicos
Estimulantes de la
memoria
6
5
5,2 %
4,1 %
3%
3%
Antigripales
62
51,4 %
Antialrgicos
20
16,4 %
Antibiticos
51
42,1 %
Anablicos
3,6 %
Broncodilatadores
13
10,9 %
Antidiarreicos
5,5 %
Anticidos
18
14,8 %
Anorexgenos
2,5 %
Corticoides
6,8 %
Total
120
100
antiinflamatorios no
siguiendo en
frecuencia el consumo de aspirina (59,8%).
Otros medicamentos ampliamente consumidos por los adolescentes son
antigripales (51,4%), antibiticos (42,1%) y BUSCAPINA (39,9%).
IBUPROFENO
Sntomas
Mujeres
Varones
Fiebre
Cefalea
37,20%
27,70%
41,30%
33,90%
Mialgias
9,50%
16,50%
23%
Alt. menstruales
34
ANTIGRIPALES
Sntomas
Fiebre
Dolor de garganta
Angina
Dolores musc.
Mujeres
Varones
41,90%
42,20%
39%
30,10%
14,30%
14,50%
1,90%
7,20%
consumo de
aspirina sin prescripcin mdica.
ASPIRINA
Sntomas
Mujeres
Varones
Fiebre
19,3%
32,4%
Cefalea
73,7%
51,4%
Mialgias
1,8%
3,8%
Problemas Cardacos
0,9%
2,9%
Alt. menstruales
0,9%
ANTIBITICOS
Sntomas
Fiebre
Garganta roja
Lesiones en piel
Resfros - Tos
Probl. Bronquiales
Diarrea
Otalgia
Inf. urinaria
Mujeres
Varones
58,10%
17,20%
2,20%
14%
5,40%
0
1,10%
0
45,90%
14,80%
1,60%
13,10%
9,80%
6,60%
4,60%
1,60%
36
MIGRAL (ergotamina)
Sntomas
Mujeres
Varones
Fiebre
11,10%
15,60%
Cefalea
75,60%
55,60%
Migraa
11,10%
24,40%
ANTIDEPRESIVOS
Sntomas
Mujeres
Varones
Depresin
Pnico
Problemas de atencin
Trastorno Obsesivo-Compulsivo
Fobias
54,5%
18,2%
9,1%
9,1%
0
87,5%
0
0
0
12,5%
37
CORTICOIDES
Sntomas
Mujeres
Varones
Dolor articular
30%
33,3%
Alergias
10%
20%
Asma
50%
13,3%
10%
20%
38
Alivio Sintomtico
0,8%
15%
84,2%
No
No completamente
Si
39
70,0%
69,2%
60,0%
50,0%
40,0%
30,0%
20,0%
23,2%
6,8%
10,0%
0,0%
Si
No
A veces
SI
69
57,5
NO
51
42,5
Total
120
100
40
DISCUSIN
En Peru, una persona de cada cinco es adolescente. Lo que sucede o
deja de suceder a un ser humano durante esta etapa de mxima vulnerabilidad,
tiene repercusiones que afectan tanto al individuo como a la salud pblica
durante el resto de su existencia.
Una automedicacin incorrecta resulta, en sentido general, de las
actitudes y expectativas del individuo y de sus caractersticas psicobiolgicas y
socioculturales que influyen en el curso del malestar y en el papel que los
medicamentos puedan tener para satisfacer sus necesidades.
La necesidad de sentirse bien o evitar estar mal, desplaza la
importancia de los efectos colaterales y las contraindicaciones, an teniendo
informacin de los mismos.
Los resultados del presente trabajo confirman, a semejanza de otros
autores, que la prevalencia de automedicacin en adolescentes es una prctica
real y frecuente. Las mujeres tienden a consumir medicamentos sin
prescripcin mdica ms frecuentemente que los varones, pero no se
encontraron diferencias significativas al cruzar el sexo, la AM y la edad.
Pocos adolescentes consideraron que la publicidad de medicamentos, emitida
por radio o televisin, ejerca influencia al momento de automedicarse con
algn medicamento, a diferencia de lo encontrado en la mayora de los
estudios.
41
CONCLUSIN
Los aos de la adolescencia marcan un perodo de transicin para
muchas actividades, incluyendo el desarrollo de los comportamientos sanitarios
apropiados. Entre estos comportamientos se encuentra la habilidad para
identificar enfermedades comunes y utilizar los medicamentos de venta libre y
las recetas de forma segura y eficaz.
43
45
BIBLIOGRAFA
1. Organizacin Mundial de la Salud. El rol de los farmacuticos en el autocuidado
la
automedicacin.
Ginebra:
OMS,
1998.
http://www.who.int/medicinedocs/en/d/Jwhozip32e/3.3.html#Jwhozip32e.
3.3
46
ANEXO I
Trabajo de investigacin sobre Automedicacin en la Poblacin Estudiantes
Secundarios
Edad:
Sexo:
1. Ha usado o usa uno o ms medicamentos por cuenta propia, que no fue recetado
por un medico?
a) Si
b) No
2. Con que frecuencia ha usado o usa medicamentos por su propia cuenta?
a) todos los das
b) 1 vez por semana
c) 2 o mas veces por semana
d) 2 veces al mes
e) 1 vez al mes o menos
f) espordicamente cuando creo que me hace falta
3. Por qu motivo decidi medicarse sin acudir previamente al mdico? (marcar una
o varias)
a) Por el tiempo que demanda esperar un turno mdico para ser atendido
b) Porque confo que lo que tomo no me va a hacer mal
c) Porque los sntomas no eran tan serios como para acudir al mdico
d) Porque tengo dificultades econmicas o no poseo obra social
e) Porque no me agrada ir al mdico
f) Porque creo tener suficiente conocimiento para hacerlo
g) Tom previamente el medicamento
h) Recib recomendacin de un profesional no mdico
i) Por insistencia materna o de un amigo
j) Porque tengo desconfianza del frmaco indicado por el mdico
k) Otros:..........................................................................................
4. Cul fue la principal fuente de informacin para decidir qu medicamento
emplear?
a) La informacin leda en el prospecto del medicamento
b) El concejo o recomendacin de un familiar, amigo, compaero, etc.
c) El concejo o recomendacin de un aviso publicitario
47
d)
e)
f)
g)
h)
5.
Dnde
a)
b)
c)
d)
e)
f)
48
ANEXO II
Trabajo de investigacin sobre Automedicacin en la Poblacin Estudiantes
Secundarios
Aspirina
Paracetamol
Ibuprofeno
Migral(ergotamina)
Buscapina
Otros antiinflamatorios
Ansiolticos o Sedantes
Polivitamnicos
Estimulantes Psicofisicos
Estimulantes de la memoria
Antigripales
Antialrgicos
Antibiticos
Anablicos
Broncodilatadores
Antidiarreicos
Anticidos
Anorexigenos
Corticoides
49