1

GUIA PRCTICA PARA

PROYECTOS DE
INVESTIGACION
CIENTIFICA EN SALUD
AUTOR: DR. MG. VCTOR
SOTO CCERES
Mdico especialista en Medicina Interna y Epidemiologa
Magster en Salud Comunitaria
Doctor en Medicina
Profesor Principal Facultad de Medicina Humana UNPRG
Profesor Principal Facultad de Ciencias de la Salud UDCH
Profesor Principal Facultad de Medicina USMP Filial Norte.

CHICLAYO 2011

CONTENIDO
Pgina
Presentacin

Introduccin

I. Qu es investigacin cientfica?

II. El Problema Cientfico

11

III.Hiptesis Cientfica

16

IV. Objetivos de la Investigacin

20

V. Marco Terico

22

VI. Las Variables de investigacin

23

VII. Diseos de Investigacin

30

VIII. Poblacin y Muestra para investigacin

43

IX. Recoleccin de datos (instrumentos y procedimientos)

49

X. Anlisis Estadstico de los datos

59

XI. Aspectos Eticos

60

XII. Estudios cualitativos en Ciencias de la Salud

61

XIII. Referencias Bibliogrficas

65

XIV. Aspectos Administrativos

68

XV. Ttulo y Requisitos Tcnicos

70

XVI. Addenda: esquema e instructivo de proyecto

73

PRESENTACION
En 1989 ante la necesidad de disponer de material bibliogrfico
de investigacin en ciencias de la salud y habiendo asumido el dictado de las
asignaturas de Metodologa de la Investigacin Cientfica en la Facultad de
Medicina Humana de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo y de
Seminario de Tesis en la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad
Particular de Chiclayo, elabor una separata mimeografiada titulada BASES
PARA
LA
INVESTIGACION
CIENTIFICA
Y
TESIS
UNIVERSITARIA para su uso por estudiantes de las diferentes carreras
relacionadas con salud.
En esa poca las escasas publicaciones de metodologa de
investigacin en reas de la salud no estaban al alcance de la mayora de
estudiantes, por lo que el autor realiz un resumen de los esquemas utilizados
tanto por la Universidad Nacional de Trujillo como por la Universidad
Nacional Mayor de San Marcos y los libros auspiciados por la Organizacin
Panamericana de la Salud (Canales y Polit).
Han transcurrido 22 aos de esa experiencia y se present por un
lado un cambio de enfoque en la mayora de facultades tanto de ciencias de la
salud como medicina y se dejaron de lado las tesis para graduacin y
surgieron los cursos de titulacin, entonces las asignaturas de metodologa
investigacin o seminario de tesis perdieron su importancia y utilidad aunque
se dictaran oficialmente, felizmente el inters de los estudiantes de medicina
agrupados en sus organizaciones SOCIEM mantuvieron la realizacin de
trabajos de investigacin presentados en congresos, muchos de los cuales son
de buena calidad.
Felizmente con los nuevos criterios de acreditacin universitaria se
regresa a la obligatoriedad de tesis de investigacin para obtener el ttulo
universitario, esperando se retome este aspecto que fuera descuidado en los
ltimos aos y se hace conveniente de disponer de una gua actualizada para
que los estudiantes y profesionales sin mucha experiencia puedan iniciarse en
el estimulante y satisfactorio campo de la investigacin cientfica.

INTRODUCCION
La investigacin cientfica es crear conocimiento utilizando el mtodo
cientfico, dando respuesta a una pregunta que surge de la realidad objetiva el
campo donde uno estudia o trabaja y la Universidad es el lugar fundamental
para dicho efecto tanto por sus docentes como estudiantes.
La Tesis es un trabajo de investigacin para obtener un grado
acadmico sea de Bachiller, Magister o Doctor o un ttulo universitario de
primera o segunda especialidad, el trmino proviene del griego thesis que
significa posicin, entonces es una proposicin que el tesista plantea y
mantiene con razonamiento y evidencias. La tesis tiene el propsito de
demostrar que el candidato conoce y aplica la metodologa de investigacin
cientfica en el campo de su profesin o especialidad siendo necesaria su
evaluacin mediante sustentacin pblica ante un jurado competente.
Para realizar una buena investigacin cientfica por parte del estudiante
o del graduando se requiere fundamentalmente un aspecto: inters o deseo de
investigar, esto es resolver las dudas, preguntas que surgen a diario en el
medio donde estudiamos o trabajamos.
Adicionalmente, pero no imprescindible, es disponer de conocimientos
elementales de estadstica aplicada a las ciencias de la salud, no aprender
frmulas sino la interpretacin de los resultados que actualmente cualquier
software los obtiene, y elementos bsicos de redaccin en nuestro idioma
original: el espaol, para poder comunicar adecuadamente nuestros resultados
y conclusiones.
Uno de los enfoques predominantes de la enseanza de la
Metodologa de Investigacin es el nfasis en los aspectos filosficos del
conocimiento, la epistemologa, la ciencia y su clasificacin, pero la
experiencia acumulada a lo largo de ms de 20 aos nos indican que para un
estudiante o profesional de cualquier rama de las ciencias de la salud es
mucho ms importante disponer de una gua prctica, sencilla que pueda
aplicar para desarrollar proyectos y trabajos de investigacin en nuestro
campo, que es lo que constituye esta gua como una modesta contribucin al
desarrollo de la investigacin en salud.

I) QUE ES LA INVESTIGACION CIENTIFICA?

La Investigacin cientfica es la creacin de nuevos conocimientos utilizando
el mtodo cientfico.
Qu es el mtodo cientfico?
Es el conjunto de procedimientos ordenados, sistemticos y controlados
que permiten obtener informacin emprica confiable, este mtodo es lo que
caracteriza a la ciencia.
Qu es la Ciencia?
Es el conjunto de conocimientos sobre la realidad objetiva, obtenidos
en forma metdica, sistematizada utilizando el mtodo cientfico.
Entonces es posible realizar investigaciones que no son
cientficas?....la respuesta es S, pueden ser investigaciones filosficas que
usan mtodo filosfico y otros tipos de investigaciones con otros mtodos no
cientficos.
Entonces es conveniente precisar que lo cientfico tiene que ver con la
realidad objetiva la que es empricamente demostrable lo que a su vez nos
indica la existencia de otras realidades, las que se definen como lo que existe,
por lo que presentamos en el siguiente esquema:
TABLA 1
TIPOS DE REALIDADES Y SU MANEJO (vasc)
TIPO DE
REALIDAD
OBJETIVA
SUBJETIVA
ESTETICA

TIPO DE EXPERIENCIA
Empricamente demostrable, por medio
de la experimentacin.
No empricamente demostrable,
abstracta, ideolgica
Percibida por los sentidos, experiencia
de sensaciones.

OBJETO
DE
La CIENCIA
La
FILOSOFIA
El ARTE

De esta manera, todos los que trabajamos con realidades

objetivas, medibles, evidentes podemos estar en el campo de la ciencia,
mientras que los sacerdotes en su seminario estudian realidades abstractas e
ideolgicas (ngeles, Dios) y otros estudian en las Escuelas de Bellas Artes
(Msica, Pintura, Esculturas), ninguno puede negar a otro pues su objeto y
mtodos de estudio son muy diferentes.
Por ello el cientfico no puede negar la existencia de Dios porque el
mtodo cientfico no lo puede probar, pero s se podra demostrar por el
mtodo filosfico; tampoco nos compete con el mtodo cientfico evaluar si
la pintura de Picasso o la msica de Wagner es una obra de arte, eso tiene otro
mtodo que lo aprenden y practican los cultores de bellas artes.
Son necesarias las definiciones de algunos trminos importantes:
FILOSOFIA: de philos: amante y sophos: sabidura, es la disciplina
que estudia los fundamentos primeros de la realidad y actividad
humana. Propone un juicio valorativo acerca de la vida, su sentido y
sus metas (Scrates).
GNOSEOLOGIA: de gnosis: conocimiento y logos: tratado, es la
disciplina filosfica que estudia el conocimiento.
EPISTEMOLOGIA: de epistemes: ciencia y logos: tratado, es la
disciplina filosfica que realiza la investigacin crtica de la ciencia
Es la rama de la filosofa que estudia la investigacin cientfica y su
producto, el conocimiento cientfico (Bunge)
CLASIFICACION DE LAS CIENCIAS
Existen numerosas maneras de clasificar las ciencias, por su contenido,
temporalidad, objeto de estudio, pero la ms utilizada y que figura en todos
los textos de investigacin es la que figura en la tabla 2, tomada del texto de
Pineda y colaboradores (2008).

TABLA 2
CLASIFICACION DE LAS CIENCIAS:
(Pineda E, Alvarado E. Metodologa Investigacin 2008)
FORMALES (PURAS):
1. Objeto: Las formas o ideas, no
se ocupa de los hechos.
2. Proceso: Deductivo
3. Enunciados: Son relacionados
entre signos
4. Mtodo: La lgica
5. Ejemplos: La Lgica, la
Matemtica

FACTICAS (APLICADAS):
1. Objeto: Materiales, las cosas, se
ocupa de la realidad objetiva.
2. Proceso: Inductivo
3. Enunciados: Se refieren a sucesos /
procesos
4. Mtodo: La observacin y la
experimentacin.
5. Ejemplos: Ciencias Biolgicas,
Ciencias Sociales

Lo ms caracterstico y especfico de la ciencia es el Mtodo Cientfico

y para que las hiptesis o teoras sean consideradas cientficas deben ser
CONTRASTABLES y COMPATIBLES con el grueso del conocimiento
cientfico previo.
En el campo de la investigacin cientfica actual se tienen dos grandes
tipos de estudios: cuantitativos y cualitativos, con diversos aspectos
contradictorios y que tienen sus seguidores y detractores, estos dos grandes
bloques se formaron a su vez de dos grandes paradigmas.
Qu son los Paradigmas?
Paradigma es un modelo o patrn en cualquier disciplina o contexto. Es
un conjunto compartido de hechos asumidos, el paradigma explica el mundo
y permite predecir su comportamiento; estando en medio de un paradigma es
difcil imaginar otro.
Los paradigmas impiden el desarrollo cuando un cientfico no puede
plantear nuevos enfoques aunque sean diferentes o vayan en contra de lo
supuesto o aceptado en una comunidad.
Albert Einstein deca: es ms fcil desintegrar un tomo que un
preconcepto y todo ha cambiado, excepto nuestra manera de pensar.

Tabla 3
PARADIGMAS DE LA INVESTIGACION EN SALUD
PARADIGMA POSITIVISTA
Ontolgica: La realidad existe, mundo
real activado por causas naturales
Epistemolgica: El investigador es
independiente de los investigados, los
resultados no son influidos por
investigador.
Axiolgica: Los valores y prejuicios
deben controlarse, se busca la
objetividad.
Metodolgica: Proceso deductivo,
conceptos bien delimitados, diseo
fijo, controles sobre contexto, medidas
cuantitativas, anlisis estadstico,
bsqueda de generalizacin.

PARADIGMA
CONSTRUCTIVISTA
Ontolgica: La realidad es
mltiple y subjetiva, construida
mentalmente.
Epistemolgica: El investigador
interacta con los investigados,
los resultados son la creacin de
un proceso interactivo.
Axiolgica: Subjetividad y
valores son inevitables y
deseables.
Metodolgica: Proceso inductivo,
hincapi en la totalidad de un
fenmeno: holismo, diseo
flexible, vinculacin con
contexto, narrativa, anlisis
cualitativo, bsqueda de
patrones

En base a estos paradigmas a nivel global existen dos grandes tipos de

enfoques de investigacin: cuantitativas (ms utilizado por las ciencias
biolgicas, salud e ingenieras) y cualitativas (ms utilizados por las ciencias
sociales y educativas).
Ambos tipos de estudio se han presentado como antagnicos por sus
profundas diferencias filosficas y metodolgicas las que presentamos en la
siguiente tabla basada en el reciente texto de Hernndez.
Sin embargo en la prctica se puede trabajar con ambos tipos de
investigacin, y se constituyen los llamados actualmente mtodos mixtos en
la investigacin cientfica y realmente resultan un gran complemento para el
avance de la ciencias en especial de la salud.

TABLA 4
DIFERENCIAS ENTRE ENFOQUES CUANTITATIVO Y
CUALITATIVO (Hernndez y otros Metodologa Investigacin 2010)
ASPECTOS
CUANTITATIVO
CUALITATIVO
Realidad a estudiar Objetiva, el mundo es
Relativa, vara entre
externo al observador
individuos, culturas.
Naturaleza de
No cambia por la
S cambia por la
realidad
observacin realizada
observacin realizada
Metas de
Describir, explicar y predecir Describir, comprender e
investigacin
fenmenos. Probar teoras.
interpretar los fenmenos.
Lgica
Deductiva, de lo general a lo Inductiva, de lo particular a
particular
lo general
Posicin del
Neutral, hace a un lado sus
Reconoce sus propios
investigador
valores y creencias, es
valores y creencias, no es
imparcial, objetivo.
neutral
Interaccin con
Distanciada, separada, , no
Cercana, involucramiento.
fenmeno o sujetos involucrado, independencia. Interdependencia
Problema
Delimitado, especfico
Abierto, libre, flexible
Hiptesis
Se prueban hiptesis, se
Se generan hiptesis
aceptan o rechazan
durante el estudio o al final.
Diseo
Predeterminado,
Abierto, flexible, se
investigacin
estructurado, bien definido
construye durante el trabajo
Poblacin y
Los datos de una muestra se No se pretende generalizar
los resultados.
muestra
generalizan a la poblacin, la
muestra es representativa y
La muestra es pequea, no
de tamao adecuado. Se
representativa. No se usan
utilizan frmulas.
frmulas.
Recoleccin de
Se utilizan instrumentos
Usa diversas tcnicas
datos
estandarizados, uniformes,
conforme se avanza en el
vlidos y confiables:
estudio: grupos focales,
encuestas, mediciones, test.
entrevistas a profundidad.
Anlisis de datos Sistemtico, usa estadstica, Simultneo a recoleccin,
basado en variables,posterior usa induccin, transcribe
a recoleccin. Presentacin
textualmente lo que
con tablas, nmeros,
informan los casos,
grficos.
desarrolla temas basado en
casos. Usa textos,
imgenes, audios.

10

PORQUE ES IMPORTANTE HACER INVESTIGACION

CIENTIFICA?
Porque es parte de la razn de ser de la Universidad como institucin.
Porque nos eleva el nivel acadmico individual y colectivo.
Porque permite contribuir con nuestra comunidad y nuestros pacientes
FALSAS CREENCIAS SOBRE LA INVESTIGACION
No creo que la idea que tengo sea buena.todas son buenas y
realizables.
Yo creo que ya todo est investigado, de modo que ya no se puede
hacer nada..falta mucho por investigar y ms en salud.
Para investigar se necesita muchos equipos y dinero y yo no lo
tengo..se puede investigar con escasos recursos, se requiere el
inters sobre todo.
la investigacin demanda demasiado tiempo, dinero y yo tengo que
estudiar o trabajar en otras cosas.el tiempo utilizado es bien
invertido si se logra conocimiento que ser til para la comunidad.
ESQUEMA1. LAS ETAPAS DE INVESTIGACION (vasc)
ETAPAS DE LA
INVESTIGACIN

1. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

2. FORMULACIN DE HIPOTESIS Y OBJETIVOS

3. OPERACIONALIZACIN DE
VARIABLES

5. DEFINICIN DE POBLACIN Y
SELECCIN DE LA MUESTRA

4. SELECCIN DE UN DISEO DE ESTUDIO

6. ELABORACIN DE INSTRUMENTOS
DE RECOLECCIN DE DATOS

7. ANALISIS ESTADISTICO

11

II. EL PROBLEMA CIENTFICO

Los profesionales de la salud realizan actualmente sus proyectos de
investigacin y sus tesis para obtener su ttulo profesional o ttulo de segunda
especialidad y todos sus trabajos presentados en congresos y revistas mdicas
y cientficas en salud son en base a estudios cuantitativos, por lo que es ese
modelo el que prioritariamente vamos a desarrollar en esta gua, dejando al
final algunas pautas de los estudios cualitativos y mtodos mixtos.
La Metodologa de la Investigacin Cientfica en Ciencias de la Salud
tiene una serie de pasos, que es necesario seguirlos uno tras otro, para evitar
errores, sin embargo se puede retroceder y volver a corregir segn los
avances logrados, cuantas veces sea necesario.
Toda investigacin comienza con el problema, un error frecuente en
estudiantes de pre y post grado es tratar de comenzar con el diseo, la muestra
o incluso la encuesta, todo lo cual resultar en forma lgica a partir del
problema, pero de ningn modo al revs, pues solo perder tiempo.
Incluso el ttulo no es lo primero, el ttulo se redacta al final del
proyecto junto con su resumen, cuando ya est bien definido lo que piensa
investigar.
Lo que s requiere tener disponible es un tema de estudio del que
ubicar y plantear un problema de investigacin.
QUE ES UN PROBLEMA CIENTIFICO?
Es la interrogante o pregunta que se formula el investigador ante una
realidad desconocida o la falta de informacin o informacin incompleta para
explicarse un hecho.
Tambin surge la interrogante cuando existen contradicciones o
incoherencias en la informacin cientfica.

12

TIPOS DE PROBLEMAS DE INVESTIGACION

1. PROBLEMAS DE IDENTIFICACION
Tratan de identificar los aspectos ms importantes de la realidad local o
especfica. Tambin se les llama problemas descriptivos
Responden a las interrogantes: Quines?, Dnde?, Cundo?, Cunto?
Qu?
Ejemplos de problemas de identificacin:
1.1 Cul es la prevalencia de sndrome metablico en el departamento de
Lambayeque en el 2011?
1.2 En qu distritos se presenta mayor desnutricin crnica en la provincia
de Ferreafe en el 2011?
1.3 Cul de los dos tipos de algas, de ro o de mar, tiene mayor contenido
de protenas y vitaminas en el departamento de Lima en el 2011?
1.4 Cules son las caractersticas clnicas de los pacientes de SIDA
atendidos en el perodo 2006-2010 en el Hospital Nacional Almanzor
Aguinaga de Chiclayo?
1.5 Cules son los factores asociados al cncer de mama en pacientes de la
regin Lambayeque en el 2011?

2. PROBLEMAS DE EXPLICACIN
Tratan de explicar el porqu de la realidad, buscando la causa o factores
determinantes o de riesgo que ocasionan tal resultado o tienen mayor
probabilidad de ocasionarlo.
Responden a las interrogantes: Por qu?, Cmo?
Ejemplos de problemas de explicacin:
1.1 Existe relacin entre tabaco y peso bajo al nacer en el Hospital del
Seguro Social de Chepn en el 2011?

13

1.2 Es la falta de ejercicio diario el factor principal de riesgo en la

obesidad de los nios del colegio particular San Martn de
Lambayeque en el 2011?
1.3 Es la falta de disponibilidad del condn, en el momento necesario, el
factor determinante del no uso del condn en los adolescentes y
jvenes de Chiclayo en el 2011?
1.4 La ciprofloxacina es ms eficaz que la penicilina benzatnica en el
tratamiento de la sfilis en el Hospital Regional Docente Las Mercedes
en el 2011?
1.5 Es el consumo de carnes ahumadas factor de riesgo de cncer de
estmago en la poblacin de Chiclayo en el 2011?
PASOS PARA ELABORAR UN PROBLEMA CIENTIFICO
1. SELECCIN DE UN TEMA, REA O SITUACIN A
INVESTIGAR
2. NAVEGACIN CIENTFICA Y REVISION DE LA LITERATURA
3. ELABORACIN DEL PROBABLE PROBLEMA DE
INVESTIGACIN
4. VIABILIDAD Y FACTIBILIDAD
5. FORMULACIN DEL PROBLEMA
1. Seleccione un tema, asunto, situacin, que despierte su inters, que lo
motive a indagar, investigar, intervenir, resolver, que le guste o llame
su atencin.
2. Navegar en internet con buenos descriptores para explorar, indagar
sobre:
Investigaciones previas.
Cunto se ha estudiado el tema, resultados de otros estudios similares.
Cmo lo han abordado?
Cul ha sido la muestra de estudio?
Son satisfactorias las conclusiones alcanzadas?
Al concluir la revisin formular una o varias preguntas sobre las que no
haya explicacin cientfica.
3. Elaborar probable problema de investigacin: Si no tiene respuesta
a esas preguntas entonces est frente a un probable problema de
investigacin, redactar la pregunta principal

14

4. Verificar la viabilidad y factibilidad de la realizacin del estudio

del probable problema
VIABILIDAD: probabilidades de poder llevarse a cabo el asunto
(aspectos tcnicos, metodolgicos, ticos).
FACTIBILIDAD: Que se pueda hacer el estudio (aspectos
administrativos, econmicos)
Responder las siguientes interrogantes:
Es polticamente viable?
Tendr facilidades de tiempo, recursos econmicos, facilidades
administrativas?
Se dispone de recursos humanos y materiales para realizarlo?
Se puede realizar en el tiempo previsto?
Es factible lograr participacin de los sujetos de estudio?
Es factible conducir la investigacin con la metodologa necesaria?
Existen problemas ticos?
5.

Formular el Problema definitivo:

Redactar la pregunta final
Sugerir respuestas plausibles (hiptesis)
Revisar el documento nuevamente, que sea ledo por otras personas,
para verificar sea claro y preciso.

Recordar que una buena pregunta para investigacin debe ser nueva u
original y no debe haber sido contestada, no figurar en los libros ni en
otras tesis o estudios, ni debe tener una respuesta obvia.
CRITERIOS PARA FORMULACION DE UN PROBLEMA (Kerlinger)
Verificar si la redaccin del problema contiene todo lo siguiente:
1.
Debe Expresar relacin de variables
2.
Se debe expresar en forma de pregunta
3.
Debe posibilitar la verificacin emprica
4.
Se debe expresar en una dimensin espacial y temporal
5.
Formulado de modo claro e inequvoco

15

JUSTIFICACION E IMPORTANCIA
Siempre le piden que justifique su investigacin, para lo cual debe
responder a las siguientes preguntas:
Por qu quiero hacer la investigacin?
Precisar los motivos para el estudio: Por que es tema de actualidad, afecta
a muchas personas, ocasiona demasiados gastos, desarrolla nuevos
instrumentos o procedimientos.
Responda lo siguiente:
Es relevante, importante este problema?
Los resultados se podrn generalizar a poblaciones o comunidades, a
otros lugares semejantes?
Cul es la prioridad que tiene la solucin del problema planteado?
Para qu hago la investigacin?
Los beneficios (relevancia social) que se obtendrn con este estudio: Para
establecer programas educativos, tratamientos alternativos, disminucin de
costos, disminuir la morbimortalidad u otras contribuciones
Responda lo siguiente.
El estudio ayudar a modificar, mejorar las prcticas o situaciones
actuales?
Los resultados de la investigacin permitirn mejoras en la calidad de
vida de los pacientes o de la comunidad?
Un buen problema cientfico debe ser muy claro, preciso, contener los
cinco criterios de Kerlinger de tal manera que si alguna persona de las
ciencias de la salud no entiende lo que quiere investigar simplemente est mal
formulado o redactado ese problema y debe volver a revisarlo.
DIFICULTADES O ERRORES
Los problemas cientficos no son cuestiones morales o ticas:Deben
las enfermeras afiliarse a un sindicato?(depende del punto de vista, no hay
respuesta correcta o incorrecta)
Problemas muy generales son demasiados vagos o ambiguos, no
permiten medir adecuadamente: qu efecto tiene el alta precoz en bienestar
del paciente? (como habra que medir bienestares muy amplio el trmino)

16

Problemas muy especficos suprimen la importancia, pierden inters:

Cul es la relacin entre velocidad de lectura y tamao de letra? ( y que
utilidad prctica tendra el conocer eso)
Luego de todo lo anteriorSi su pregunta:
Es interesante .. . Se puede responder . No ha sido an
resueltaBeneficiar a muchas personas o ayudar a generar
conocimiento tilUsted est satisfecho..entonces
YA TIENE SU PROBLEMA PLANTEADO
Si ya existe un problema, una pregunta, de inmediato hay que plantear
una probable respuesta que viene a ser la Hiptesis.

III. HIPOTESIS CIENTIFICA

De manera prctica: la hiptesis es la RESPUESTA provisional al
problema planteado, es una suposicin, conjetura o proposicin que debe ser
sometida a prueba para ser aceptada como vlida.
Es importante remarcar que es la hiptesis y no el enunciado del
problema el que se tiene que contrastar o comprobar.
Sirven fundamentalmente para orientar el proceso de investigacin, por
lo que deben plantearse an en problemas de identificacin (descriptivos) la
que se considere ms relevante.
ELEMENTOS ESTRUCTURALES DE LA HIPTESIS
1. Las unidades de anlisis: pueden ser los individuos, familias, grupos,
casas, instituciones y otros.
2. Las variables: caractersticas, propiedades o factores que presentan las
unidades de anlisis, que pueden ser cuantitativos o cualitativos.
3. Los elementos lgicos: relacionan las unidades de anlisis con las
variables y estas entre s.

17

Ejemplos:
Los alumnos de medicina que estudian durante dos o ms horas diarias,
tienen mayor rendimiento acadmico de los que estudian menos horas
Unidad de anlisis: los alumnos de medicina
Variables: independiente horas de estudio, dependiente rendimiento
acadmico
Elementos lgicos: mayor
Los nios que nacen con circular del cordn umbilical desarrollan una
conducta hiperactiva e irritable.
La unidad de anlisis: Los nios.
Las variables:
I: Circular del cordn
D: Conducta hiperactiva e irritable.
Los elementos lgicos: desarrollan o no desarrollan.
Caractersticas de las Hiptesis
1. Enunciadas en forma afirmativa
2. Contener por lo menos dos variables y ser lgicamente consistente.
3. Cientficamente fundada
4. Empricamente contrastable: susceptibles de medicin y comprobacin
5. Redactadas en trminos claros y sencillos.
Tener en cuenta en las Hiptesis
Las hiptesis no son necesariamente verdaderas; pueden o no serlo,
pueden o no comprobarse con hechos, dado que son explicaciones
tentativas.
En el transcurso de la investigacin, la hiptesis se precisa, se rectifica
y se modifica de acuerdo con el nivel de profundidad en el objeto de
estudio
Lo que s constituye una grave falla en la investigacin es formular hiptesis
sin haber revisado cuidadosamente la literatura, dando lugar a "hipotetizar"
algo sumamente comprobado, o algo que ha sido contundentemente
rechazado.

18

HIPTESIS DESCRIPTIVA
Tambin llamada no asociativa. Se usan en estudios descriptivos.
Si los estudios descriptivos son solo exploratorios puede no formularse
hiptesis y se dice que la hiptesis es implcita, pues todo lo que a uno se le
ocurra puede ser una respuesta aceptable, sin embargo tambin existe otra
posicin: se puede plantear todas las hiptesis que uno considere; ambas
posiciones se consideran vlidas y han sido respaldadas por universidades de
prestigio.
Ejemplo: Cules son las complicaciones principales de la gripe A H1N1
Se puede omitir la hiptesis pues podran colocarse diversas posible
complicaciones (hiptesis implcita), como tambin poder enunciar todas ellas
y hacer un listado largo de las mismas.
Ejemplos prcticos de hiptesis descriptivas:
1.1. La prevalencia de sndrome metablico en el Departamento de
Lambayeque es aproximadamente del 25%.
1.2. En los distritos de Caaris e Incahuasi se presenta mayor
desnutricin crnica en la provincia de Ferreafe.
1.3. Las algas de mar tienen mayor contenido de protenas y vitaminas
que las de ro, en el departamento de Lima.
1.4. Las caractersticas clnicas principales de los pacientes de SIDA
atendidos en el perodo 2006-2010 en el Hospital Nacional
Almanzor Aguinaga de Chiclayo son la fiebre y la disminucin de
peso.
1.5. Los factores asociados al cncer de mama en pacientes de la regin
Lambayeque en el 2011 son principalmente la nuliparidad y no dar
lactancia materna.
La sugerencia prctica es que todo problema descriptivo, as sea
exploratorio, se formule una hiptesis pues sirve de gua para el
desarrollo del estudio, tal como indicaba Polit.

19

HIPTESIS EXPLICATIVAS
Tambin llamadas Asociativas. Especifican las relaciones o asociaciones
entre dos o ms variables.
Se puede utilizar la estructura siguiente:
H1. A mayor X mayor Y
H2. A mayor X menor Y
H3. A menor Y mayor X
1. A mayor autoestima, mayor aprendizaje.
2. Los alumnos que estudian 2 o ms horas diarias tienen mayor
rendimiento acadmico que los que estudian menos horas.
3. A menor nutricin mayor deficiencia escolar en los nios
4. La presencia de aguas tropicales, ocasiona migracin de anchoveta
Ejemplos prcticos de hiptesis explicativas:
2.1. S existe relacin entre tabaco y peso bajo al nacer en el Hospital
del Seguro Social de Chepn.
2.2 La falta de ejercicio diario el factor principal de riesgo en la
obesidad de los nios del colegio particular San Martn de
Lambayeque.
2.3 La falta de disponibilidad de condn en el momento necesario es el
factor determinante del no uso del condn en los adolescentes y
jvenes de Chiclayo.
2.4 La ciprofloxacina es ms eficaz que la penicilina benzatnica en el
tratamiento de la sfilis en el Hospital Regional Docente Las Mercedes.
2.5 El consumo de carnes ahumadas es factor de riesgo de cncer de
estmago en la poblacin de Chiclayo.
HIPOTESIS ESTADISTICAS
De manera prctica consideramos que este tipo de hiptesis debe
emplearse nicamente en los problemas de explicacin y ubicarse en la
parte de procedimientos del proyecto.
HIPOTESIS NULA (H0): La hiptesis que plantea que las diferencias
observadas se deben al azar, esto es: no existen realmente son solo
aparentes, no hay diferencia real: no existe asociacin entre dos
variables.

20

Se llaman tambin hiptesis de ninguna diferencia o de igualdad y es la

que debe probarse matemticamente.
HIPOTESIS ALTERNATIVA (H1): La hiptesis que indica la
existencia de diferencia significativa, puede ser en forma directamente
proporcional o inversamente proporcional o similar (lo que genera
varias hiptesis alternativas H1, H2, H3); por lo general coincide con la
hiptesis cientfica del investigador.
EJEMPLO DE HIPOTESIS ESTADISTICA
Problema: Existe asociacin entre consumo de tabaco y cncer de
pulmn?
Hiptesis Cientfica: S existe asociacin entre consumo de tabaco y
cncer de pulmn.
Hiptesis Nula: No existe asociacin entre consumo de tabaco y cncer
de pulmn (no hay diferencia entre consumo o no consumo de tabaco
respecto a presencia o no de cncer de pulmn).
Hiptesis Alternativa1: S hay diferencia entre consumo de tabaco
respecto a cncer de pulmn.

IV. OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIN

Se refieren a los aspectos que se desean estudiar o se ejecutarn durante
el proceso de la investigacin, son la meta de la investigacin.
Orientan las dems fases del proceso de investigacin, sirven de gua y
determinan los lmites y amplitud del estudio
CRITERIOS PARA REDACTAR OBJETIVOS
1.
2.
3.
4.
5.

Deben ser medibles y observables

Deben ser claros y precisos
Deben seguir un orden ya sea metodolgico o lgico
Deben estar expresados en verbos en infinitivo (Determinar,
Establecer, Verificar, Identificar, Describir, Medir, Cuantificar)
Deben estar dirigidos a los elementos bsicos del problema

21

TIPOS DE OBJETIVOS
OBJETIVO GENERAL: Lo que desea realizar en base al problema
planteado, es uno solo.
OBJETIVOS ESPECIFICOS: Detalles de cada punto relacionado con las
variables del problema que se podr investigar, pueden desprenderse del
objetivo general como tambin ser otros aspectos que se van a obtener y que
no estn enunciados en el problema o la hiptesis.
OJO: No es la finalidad ni la aplicacin futura de los resultados obtenidos,
aspecto que muchas veces se emplea en forma equivocada.
Ejemplos de Objetivo General en estudios descriptivos:
1.1 Precisar la prevalencia de sndrome metablico en el departamento de
Lambayeque en el 2011
1.2 Identificar en qu distritos se presenta mayor desnutricin crnica en la
provincia de Ferreafe en el 2011
1.3 Definir en cul de los dos tipos de algas, de ro o de mar, tiene mayor
contenido de protenas y vitaminas en el departamento de Lima en el
2011
1.4 Describir las caractersticas clnicas de los pacientes de SIDA atendidos
en el perodo 2006-2010 en el Hospital Nacional Almanzor Aguinaga de
Chiclayo
1.5 Identificar los factores asociados al cncer de mama en pacientes de la
regin Lambayeque en el 2011 son principalmente la nuliparidad y no
dar lactancia materna.
Ejemplos de Objetivo General en estudios explicativos:
2.1 Determinar si existe relacin entre tabaco y peso bajo al nacer en el
Hospital del Seguro Social de Chepn en el 2011
2.2 Precisar si la falta de ejercicio diario el factor principal de riesgo en la
obesidad de los nios del colegio particular San Martn de Lambayeque
en el 2011
2.3 Establecer si la falta de disponibilidad del condn en el momento
necesario es el factor determinante del no uso del condn en los
adolescentes y jvenes de Chiclayo en el 2011.

22

2.4 Comprobar si la ciprofloxacina es ms eficaz que la penicilina

benzatnica en el tratamiento de la sfilis en el Hospital Regional
Docente Las Mercedes en el 2011
2.5 Verificar si el consumo de carnes ahumadas factor de riesgo de cncer
de estmago en la poblacin de Chiclayo en el 2011
Ejemplos incorrectos de objetivo general:
Lograr disminuir el cncer de estmago asociado a carnes ahumadas en
la poblacin de Chiclayo en el 2011
Estimular la realizacin de ejercicios diarios para controlar la obesidad
de los nios del colegio particular San Martn de Lambayeque en el
2011

V. MARCO TERICO
Es la exposicin y anlisis de la Teora que sirve como fundamento para
explicar los antecedentes e interpretar los resultados de la investigacin, para
algunos autores le llaman marco conceptual, otros consideran marco
conceptual para los problemas descriptivos y marco terico para los
explicativos aunque ambos sean similares (Pineda 2008).
El marco terico comprende de manera prctica dos grandes elementos:
1. Antecedentes (revisin de la literatura)
Son los resultados o conclusiones de los trabajos revisados relacionados
al objeto de investigacin los cuales deben ser presentados sucintamente y en
estricto orden cronolgico.
2. Base Terica
Son los conceptos, principios, leyes, teoras que fundamentan el trabajo
de Investigacin, los cuales deben ser presentados en forma lgica y sinttica
(teora es un conjunto de proposiciones interrelacionadas capaces de explicar
por qu y cmo ocurre un fenmeno).

23

Para las ciencias de la salud lo ms importante est en los

antecedentes o conocimientos sobre el tema.
FUNCIONES DEL MARCO TEORICO:
Permite Comprender e Interpretar completamente el problema.
Permite mejorar el planteamiento de las Hiptesis y definir con mayor
precisin las variables.
Previene Errores que se han cometido en otros estudios
Sirve para la interpretacin final de los resultados del estudio.
CONOCIMIENTOS SOBRE EL TEMA
Responde a: qu informacin se dispone? qu nivel de conocimiento
se posee sobre el rea problemtica? Hasta dnde se ha llegado en las
investigaciones?
Para ello es conveniente una adecuada Revisin de la Literatura que
consiste en obtener y consultar la bibliografa y otros materiales
escritos sea impreso o informatizado, seleccionando los ms
importantes, de lugares semejantes al del estudio y recientes (no ms de
15 aos de antigedad como mximo)
Realizar lectura crtica del material revisado: evaluar en forma
sistemtica las congruencias y contradicciones encontradas, verificar si
est basada en evidencias cientficas e interpretacin estadstica.
Extraer de toda la informacin revisada lo ms relevante haciendo un
resumen a partir de lo que opinan los diversos autores sean
coincidentes o antagnicos (Ojo: no es la simple transcripcin de fichas
Bibliogrficas o copiar y pegar datos del internet)

24

VI. LAS VARIABLES

Variable es una cualidad, propiedad, atributo o caracterstica de
personas o cosas y que varan de un sujeto a otro y en un mismo sujeto en
diferentes momentos. Esta variacin es susceptible de medirse.
TIPOS DE VARIABLES
POR SU INTERRELACIN (causa efecto):
1. INDEPENDIENTES: determina cambio de valores en la dependiente (es la
causa)
2. DEPENDIENTE: est en funcin de la independiente (es el efecto).
3. INTERVINIENTE: influye ampliando o amortiguando efecto de la
independiente.
Factor de confusin: Son variables intervinientes que se asocian tanto a la
variable independiente (factor causal verdadero) como a la variable
dependiente (enfermedad)
Ejempl clsico: Tanto el tabaco como el consumo de caf estn asociados
estadsticamente al cncer de pulmn. El consumo de caf constituye un
factor de confusin en el estudio del cncer del pulmn con relacin al
consumo de tabaco, lo que se presenta es que la persona cuando pide caf
aprovecha para fumar.
POR SU NATURALEZA:
1. CUALITATIVAS: o categricas, se refieren a propiedades o atributos, no
se miden, simplemente hay o no presencia de ella, ejemplos: ocupacin, sexo,
estado civil.
2. CUANTITATIVA DISCRETA: discontinua, no puede fraccionarse, se
pueden contar, ejemplos: nmero de nios desnutridos, nmero de obesos.
3. CUANTITATIVA CONTINUA: puede fraccionarse, medirse, y asumir
cualquier valor dentro del rango de medicin, ejemplos: peso, talla.
ESCALAS DE MEDICIN
1.
2.

NOMINAL: se clasifican segn categoras no existe jerarqua, se

utiliza para variables cualitativas ( sexo, color de ojos, estado civil)
ORDINAL: clasifica en forma jerrquica (nivel de instruccin,
grado de satisfaccin)

25

3.

4.

INTERVALO: el punto cero es arbitrario y convencional, la

diferencia entre dos valores consecutivos es de tamao constante ej:
temperatura ambiental en grados Celsius.
PROPORCIN (RAZN): tiene cero absoluto (nulidad o ausencia)
y existen proporciones, se puede decir que cierta cantidad es el
doble de otra. ej. Peso, talla, ingresos familiares.

POR QUE DEFINIR OPERACIONALMENTE LAS VARIABLES?

Las variables deben estar adecuadamente definidas operacionalmente por las
siguientes razones:
Para que otro investigador les d el mismo significado a los trminos de
una Hiptesis.
Para comparar nuestra investigacin con otras similares
Para evaluar adecuadamente los resultados de nuestra investigacin
EJEMPLOS DE DEFINICIONES OPERACIONALES
Nivel de conocimiento de planificacin familiar: nmero de
respuestas positivas a 20 preguntas sobre metodologa anticonceptiva.
Nivel elevado de conocimientos: 15 o ms respuestas correctas de las
20 preguntas.
Actitud respecto a Planificacin Familiar: nmero de respuestas
positivas a 10 preguntas sobre aprobacin de Anticonceptivos.
Diarrea: deposiciones lquidas en nmero de 4 a ms en 24 horas
Obesidad: Medicin de la circunferencia de la cintura > 102 cm en
hombres y > 88 cm en mujeres.
Edad: tiempo de vida en aos cumplidos segn fecha de nacimiento
que figura en su documento de identidad (DNI)
Aldea moderna: aldea que cuente con tres o ms de lo siguiente:
electricidad, calle pavimentada ms de 1km, banco, correo, escuela
secundaria.

26

Aceptacin de la planificacin familiar: iniciar el uso de cualquier

mtodo anticonceptivo moderno.
Sndrome metablico (ATP III). Situacin de riesgo en la que se
considera cinco criterios: obesidad abdominal (circunferencia de
cintura > 102 cm en varones y > 88 cm en mujeres), triglicridos altos
( 150 mg/dL), HDL colesterol bajo (< 40 / 50 mg/dL varones /
mujeres), presin arterial elevada ( 130/85 mmHg) e hiperglicemia en
ayunas ( 110 mg/dL); la presencia de tres o ms criterios defina el
sndrome.
No uso del condn: Realizacin de actividad coital sin utilizar condn
en forma continua valorado con respuesta a pregunta especfica de uso
en los ltimos seis meses: S (Siempre), No (Ocasionalmente/nunca).
OPERACIONALIZACIN DE LAS VARIABLES
Es el proceso de llevar una variable del nivel abstracto a un plano
concreto.
Operacionalizar una variable es hacer medible la variable.
Para lograrlo, las variables se descomponen en otras ms especficas
llamadas dimensiones y a su vez, estas dimensiones se deben traducir
en indicadores para permitir la observacin directa y una escala de
medicin (Pineda 2008).
En investigacin realmente se trabaja ms con los indicadores que con las
propias variables por lo que es importante escoger el indicador que ms nos
refleja la variable respectiva.
Ejemplos:
Variables Sexo: indicadores: masculino, femenino
Variable nivel socio econmico puede tener los siguientes indicadores: nivel
de ingreso, nivel de estudios, lugar de residencia, actividad laboral.
Cada institucin, universidad, escuela tiene su propio modelo de
operacionalizacin de variables y diferentes terminologas, para ciencias de la
salud y en base a nuestra experiencia el proceso ms prctico de

27

Tabla 5
MODELO PRACTICO DE OPERACIONALIZACION DE
VARIABLES (vasc)
Variables Definicin Dimensiones
Indicadores
Sub
Escala de
indicadore Medicin
s
Tiempo
medido en
Horas y
minutos
horas y
Razn
minutos que
Accesibilidad
tarda la
Geogrfica
persona en
trasladarse de
Mayor o
su domicilio al
menor
SS
posibilidad
Monto en
Accesibili
de tomar
Razn
soles
Cantidad de
dad a los
contacto
dinero que
servicios
con los S.S.
gasta para
Accesibilidad
de salud
para recibir
recibir la
Econmica
asistencia
atencin
mdica
Accesibilidad
Cultural

Nivel de
Glicemia

Nivel de
glucosa en
sangre en
ayunas en
la maana.

Considera
Percepcin del problema
problema de No
considera
salud
problema

Nominal

<70 mg/dl
Hipoglicemia
70-110
Normoglicemia
mg/dl
Hiperglicemia
>110
mg/dl

Ordinal

28

VII. DISEOS DE INVESTIGACIN

QUE ES UN DISEO DE INVESTIGACION?
Es el plan o la estrategia para responder a la pregunta de investigacin.
OBJETIVOS DEL DISEO
1. Verificar la hiptesis
2. Cumplir con los objetivos de la investigacin.
3. Controlar adecuadamente todas las variables comprometidas con la
hiptesis
CLASIFICACIN DE LOS TIPOS DE ESTUDIO CIENTIFICO
Aunque existen diferentes esquemas, algunos que usan como sinnimo tipo
de estudio y diseo, nosotros consideramos separarlos, por lo que es
conveniente primero clasificar la investigacin segn el tipo de estudio:
1. Segn mtodo empleado (participacin del investigador).
2. Segn nivel de conocimiento generado.
3. Segn secuencia de estudio (Nmero de observaciones de los
individuos).
4. Segn tiempo de registro de datos
Segn Participacin del investigador:
1) Observacional: No se manipula el factor en estudio
2) Experimental: Se manipula el factor en estudio
Segn nivel de conocimiento generado (enfoque epidemiolgico)
1) Descriptivo
2) Analtico
3) Experimental
Segn secuencia del estudio (Nmero de observaciones de los individuos)
1. Transversales (una sola vez observas a la persona o suceso)
2. Longitudinales (varias veces observas a la persona o suceso, se hace
seguimiento a lo largo del tiempo)

29

Segn el tiempo que se captan los datos

1. Retrospectivo: registro de datos que ocurrieron en el pasado
2. Prospectivo: registro de datos que ocurren en el presente o
futuro.
3. Retroprospectivo: Datos del pasado pero contina en el presente
En consecuencia se puede enunciar el tipo de estudio como:
Observacional, Descriptivo, Transversal, prospectivo.
Otro estudio podr ser: Experimental, longitudinal, prospectivo.
Otro podr ser: Observacional, analtico, transversal, retroprospectivo.
ELECCION DEL DISEO DE INVESTIGACION
Existen muchas clasificaciones de los diseos tantos como textos,
autores y especialidades existentes.
En los temas de investigacin en ciencias de la salud, lo prctico es
utilizar los diseos apropiados para ese campo y se utilizan los
diseos epidemiolgicos.
Los diseos epidemiolgicos consideran tres grandes grupos con sus
respectivas subdivisiones:
1.
Descriptivos: Transversales/ Estudio de casos/ Ecolgicos / Prueba
de pruebas.
2.
Analticos: Casos y Controles / Cohortes
3.
Experimentales: Ensayo clnico controlado / Estudios de
Intervencin / Cuasi experimentales.

30

ESQUEMA 2. DISEOS DE INVESTIGACION EN CIENCIAS DE LA

SALUD (vasc)

DISEOS DE INVESTIGACIN

EXPERIMENTAL

OBSERVACIONAL

CUASI
EXPERIMENTAL
DESCRIPTIVO

ANALTICO

TRANSVERSAL

CASOS Y
CONTROLES

ECOLGICO
COHORTES

ENSAYOS
CLINICOS
CONTROLADOS

ESTUDIOS DE
INTERVENCIN

ESTUDIO DE
CASOS

TIPOS DE DISEOS EPIDEMIOLGICOS:

1. DESCRIPTIVO
Si el problema de investigacin es de identificacin, la hiptesis ser
descriptiva y obviamente el diseo tambin ser descriptivo, lo que interesa es
precisar cul de los tipos de descriptivos ser el utilizado.

31

Los diseos descriptivos presentan los hechos y relacionan la

frecuencia de la enfermedad con el tiempo, espacio y persona y determina la
naturaleza y la magnitud del evento, responden a las preguntas:
Naturaleza QUE?
Magnitud CUANTO? (nmeros absolutos, proporciones, tasas)
Tiempo....CUANDO? (variacin mensual, anual, estacional, cclica)
Espacio. .DONDE? (lugar, urbano/rural, provincia)
Persona..QUIENES? (segn sexo, edad, ocupacin, instruccin, nivel
socioeconmico)
Qu investigan los diseos descriptivos?
Caractersticas de la Poblacin.
Magnitud del problema: incidencia, prevalencia, proporciones
Factores asociados al problema.
Condiciones de salud y vida de la poblacin.
Eventos epidemiolgicos, sociolgicos, educacionales, administrativos,
opiniones y actitudes sobre diversidad de temas.
En resumen: Los estudios con diseo descriptivo diagnostican una
situacin. Se les considera como un primer nivel de aproximacin al
conocimiento de un hecho o problema. Los resultados muestran posibles
asociaciones sirviendo de base a otras investigaciones
TIPOS DE ESTUDIOS DESCRIPTIVOS EN CIENCIAS DE LA SALUD.
1) TRANSVERSALES: Tambin llamados de Prevalencia o de corte estudia
determinado fenmeno en un momento dado. Es empleado para conocer la
distribucin de un suceso o fenmeno (enfermedad, muerte) en una poblacin.
En este diseo se estudian simultneamente los casos existentes y los
posibles factores de riesgo intentando establecer una asociacin entre las
variables, en ingls se denominan: cross-sectional studies o surveys.
2) ESTUDIO DE CASOS: Descripcin de la Historia Natural de la
Enfermedad, o de la evolucin Clnica de uno o varios pacientes. No se
manejan medidas estadsticas, tambin se denomina Reporte de Casos.

32

Si se describe grupo de ms de 10 casos, afectados por un problema o

patologa comn y se describen sus caractersticas clnicas o epidemiolgicas
se denomina Serie de Casos, en este tipo de diseo no se usa tamao muestral
como en los transversales, ecolgicos y dems.
3) ECOLOGICOS: son estudios poblacionales, tiles para evaluar
intervenciones en la poblacin (programas o polticas de intervencin en
salud).
4) PRUEBA DE PRUEBAS: estudios para verificar la validez: sensibilidad y
especificidad, as como el valor predictivo positivo o negativo de una prueba
de laboratorio, mtodo diagnstico o instrumento de medicin. En ingls
validity of screening test
Fuentes de Informacin para los estudios descriptivos.
Estadsticas y archivos clnicos de hospitales, centros de salud.
Registros Pblicos (nacimientos, muertes, matrimonios)
Encuestas en poblacin total o muestra de ella.
Tabla 6:
VENTAJAS Y LIMITACIONES DE ESTUDIOS DESCRIPTIVOS
TRANSVERSALES

ESTUDIOS TRANSVERSALES
Ventajas
Limitaciones
Por s mismos no sirven para
Fciles de ejecutar.
Relativamente poco costosos.
la investigacin causal.
Se pueden estudiar varias
No son tiles en enfermedades
raras ni de corta duracin.
enfermedades y/o factores de
Posibilidad de sesgos de
riesgo a la vez.
informacin y seleccin.
Caracterizan la distribucin de
la enfermedad respecto a
diferentes variables.
Precisan poco tiempo para su
ejecucin.
tiles en la planificacin y
Administracin Sanitaria.

33

Ejemplos:
Estudio de casos: se describe el cuadro clnico del clera en un grupo de
personas: signos, sntomas, complicaciones, otras caractersticas de los
pacientes.
Estudio Transversal: se describe el consumo de diversos alimentos: cebiche
de conchas negras, frutas sin lavar, refrescos en ambulantes, raspadillas y
otras acciones como lavado de manos, hervir el agua en un grupo de personas
que tienen y no tienen clera, intentando establecer una asociacin entre estas
variables.
Objetivo general: Determinar la prevalencia de sndrome metablico en el
departamento de Lambayeque en el 2011.
El diseo a utilizar es obviamente descriptivo transversal o de prevalencia.

2. ANALITICOS
Si el problema es de explicacin tiene hiptesis explicativa y puede
utilizar los diseos analticos o los experimentales.
Si lo que se busca es la causa o factor de riesgo, entonces se debe
emplear diseo analtico.
Es importante entonces establecer bien la pregunta de
investigacin:
Ejemplo: Problema: Cules son las causas del cncer pulmonar? Cuyo
enunciado parece ser problema de tipo identificacin
Puede ser reformulado de manera ms precisa como:
La exposicin de a productos de combustin produce cncer pulmonar?
El fumar cigarrillo causa cncer pulmonar?
La exposicin a asbesto incrementa el riesgo de cncer pulmonar?
Los estudios analticos son de dos tipos y ambos responden a la
pregunta Por qu?: Por qu Juan tiene malaria y Pedro no la tiene?, Por
qu Mara tiene cncer de cuello uterino y Luisa no lo tiene?

34

2.1. CASOS Y CONTROLES:

El diseo se llama tambin RETROSPECTIVO (en diseo) por que
parte del efecto observado (la enfermedad o muerte) buscando la causa que lo
origin en el pasado; esto es, va del presente al pasado.
EFECTO.CAUSA
El diseo compara dos grupos:
a. Casos: personas afectadas por la enfermedad en estudio, deben estar
bien definidos y confirmados, ejemplo: tienen cncer de estmago
confirmado con biopsia, tienen clera confirmado por coprocultivo, los
casos se obtienen en el establecimiento de salud, que es donde se
encuentran los enfermos.
b. Controles: personas no afectadas por esa enfermedad, no tienen cncer
de estmago, no tienen clera y pueden ser:
Familiares del grupo de estudio
Compaeros del grupo de estudio
Personas extraas de visita al hospital
Gente que tiene otras enfermedades muy diferentes
Los controles deben ser escogidos en forma apareada o equiparada (que
sean del mismo sexo, edad, estado civil, nivel de instruccin o socioeconmico, no todos esos detalles sino alguno o algunos) y en el mismo lugar
donde se obtienen los casos (establecimiento de salud, comunidad donde
reside).
Mnimo es un control para cada caso, pero se pueden tener ms
controles.
Es importante tener en cuenta:
a) Los casos y los controles deben provenir de la misma poblacin
pues esto controla el sesgo de seleccin
b) Las exposiciones deben ser medidas con la misma exactitud en
los casos y controles, esto controla el sesgo de informacin.

35

Ejemplo:
Problema: Es el consumo de cebiche de conchas negras el factor
determinante de la epidemia del clera?
Casos:
Las personas que tienen clera
Controles: Las personas que no tienen clera
Ejemplo: Objetivo general: Verificar si el consumo de carnes ahumadas es
factor de riesgo de cncer de estmago en la ciudad de Chiclayo en el 2011.
Casos: las personas que tienen cncer de estmago
Controles: las personas que no tienen cncer de estmago
Tabla 7
VENTAJAS Y LIMITACIONES DE ESTUDIOS DE CASOS Y
CONTROLES

Estudios de Casos y Controles

Ventajas
Limitaciones
No estiman directamente la
Menos costosos: ahorro
incidencia.
movilidad, tiempo, esfuerzos.
Facilidad de introducir sesgos
Corta duracin.
de seleccin y/o informacin y
Aplicaciones para el estudio de
de memoria.
enfermedades raras.
La secuencia temporal entre
Permite el anlisis de varios
exposicin y enfermedad no
factores de riesgo o exposicin
simultneamente.
siempre es fcil de establecer.
Poca representatividad
No hay problemas de tica
puesto que los pacientes de
estudio ya se encontraban
enfermos.

2.2. COHORTES:
Se denominan estudios PROSPECTIVOS por que van de la Causa al
Efecto; es decir, van del presente al futuro.
CAUSA..EFECTO

36

El diseo contempla la observacin a lo largo del tiempo de grupos de

personas que comparten la exposicin a un factor que consideramos es causal
(hiptesis).
Este grupo es denominado cohorte, palabra latina que denomina al
conjunto de soldados romanos que marchaban juntos y compartan el mismo
destino es el grupo expuesto y se compara con otro grupo que no expuesto a
ese factor que suponemos es el causal.
Caractersticas:
Los individuos son identificados en funcin de la presencia o ausencia
de exposicin a un determinado factor y se dividen en expuestos y no
expuestos.
No existe asignacin aleatoria
TIPO DE COHORTES
Dos cohortes, la ms comn y prctica Se observan dos grupos
paralelamente a lo largo del tiempo.
Cohorte expuesta: grupo expuesto al factor en estudio
Cohorte no expuesta: grupo sin dicha exposicin
Una sola cohorte: un mismo grupo es considerado no expuesto por un
tiempo y luego expuesto en otro tiempo.
Ejemplo: problema; Es el consumo de cebiche de conchas negras el factor
determinante de la epidemia del clera?
Expuestos: personas que consumen cebiche de conchas negras
No expuesto: personas que no consumen cebiche de conchas negras
Ejemplo: objetivo general: Verificar si el consumo de carnes ahumadas es
factor de riesgo de cncer de estmago en la ciudad de Chiclayo en el 2011.
Expuestos: personas que consumen carnes ahumadas
No expuestos: personas que no consumen carnes ahumadas.

37

Tabla 8
VENTAJAS Y LIMITACIONES DE ESTUDIOS DE COHORTES
ESTUDIOS DE COHORTES
Ventajas
Limitaciones
Estiman incidencia.
Costos elevados: movilidad, tiempo.
Menor posibilidad de sesgos de
Dificultad en la ejecucin.
memoria, seleccin, diagnstico
Problemas de tica al conocer la
Mejor interpretacin de
exposicin a probable factor causal.
resultados finales, ms
Requieren generalmente un tamao
confiables y seguros.
de muestra elevado.
Buena representatividad
Problemas de prdidas de personas
en el seguimiento (abandonan la
cohorte)

3. EXPERIMENTAL
Si el problema a investigar se relaciona con probar la eficacia o calidad
de un tratamiento o una intervencin, entonces su hiptesis es explicativa y
se debe utilizar diseo experimental.
Qu es un experimento?
Es realizar una accin y despus observar sus consecuencias en una
situacin de control para el investigador. El experimento controlado
constituye el ideal de la ciencia.
En ciencias de la salud de manera continua los mdicos e incluso
enfermeras, obstetrices y otros profesionales, realizan manejos experimentales
con los pacientes desde que un visitador mdico obsequia muestras de
medicamentos para que los pruebe en sus pacientes, la diferencia es que
esos experimentos no siguen metodologa cientfica.
Un diseo experimental se caracteriza por los siguientes aspectos:
1.
Manipulacin: el experimentador interviene y modifica, manipula
la variable de estudio (tratamiento o placebo) para analizar sus
consecuencias sobre la variable dependiente

38

2.

Control (testigo) el experimentador introduce uno o ms controles,

que son los que no reciben el medicamento, estmulo o intervencin.

3.

Aleatorizacin (randomizacin): se asignan los sujetos a un grupo

de control o experimento al azar, en grupos equiparables.

TIPOS DE ESTUDIOS EXPERIMENTALES EN CIENCIAS DE LA

SALUD

3.1. Ensayos Clnicos Controlados.

Es el trmino oficial como se conocen los estudios experimentales con
pacientes en ciencias de la salud. Otra nomenclatura es Ensayo Controlado
Aleatorizado. En ingls se conocen como Clinical Trial.
Para realizar un ensayo clnico controlado ste ya ha pasado por
algunas etapas como:
a. Estudio preclnico: en animales aspectos bioqumicos, farmacolgicos y
toxicolgicos de una droga.
b. Estudio clnico inicial: grupos pequeos, voluntarios
c. Estudio clnico formal: grupo experimental y testigo, seleccionados al azar.
Sirven para probar tratamientos, tcnicas quirrgicas, manejo de
pacientes. Responde a Determinado frmaco cura determinada enfermedad?,
Determinadas tcnicas de atencin de enfermera reducen la ansiedad del
paciente?
Los ensayos clnicos se caracterizan por que existen dos grupos: uno
experimental y el otro testigo, uno expuesto a manipulacin o aplicacin del
procedimiento y el otro no, se emplea para probar los efectos de tratamientos
mdicos.
Los grupos deben ser lo ms parecidos posibles, eliminando las
llamadas caractersticas relevantes o sea aquellos factores que por s mismos
pudieran influir parcial o totalmente en el resultado final del experimento; por
ello se hace apareamiento por edad, sexo, severidad de enfermedad y se deja
al azar la seleccin de los grupos.

39

Para ver efectos de un tratamiento para hipertensin No son

comparables un paciente varn de 50 aos con hipertensin grado I con una
anciana de 80 aos con hipertensin grado II.
Mtodos: se utiliza enmascaramiento los estudios ciegos:
a. Ciego simple: el paciente desconoce a cual grupo pertenece (si es el
experimento o es testigo)
b. Ciego doble: tanto el paciente como el observador (mdico tratante)
desconocen a qu grupo pertenecen los pacientes que reciben la
atencin.
c. Ciego Triple: tanto, el paciente como el observador y el evaluador
(el que analiza los datos sea informtico o estadstico) ignoran el
grupo al que pertenecen;
El que siempre conoce qu producto est recibiendo cada grupo es el
investigador principal que no est otorgando directamente los tratamientos en
el estudio.
Ejemplo: Hiptesis: La ciprofloxacina es ms eficaz que la penicilina
benzatnica en el tratamiento de la sfilis en el Hospital Regional Docente Las
Mercedes en el 2011.
Experimento: sujetos que reciben la ciprofloxacina
Testigo: sujetos que reciben penicilina benzatnica (tratamiento
convencional) o placebo.
Qu es un placebo: una sustancia sin efecto farmacolgico, no causa dao ni
beneficio, como una tableta de almidn, una ampolla de solucin salina.
Ensayo de campo: cuando son personas sanas las que participan, se trata de
probar medidas preventivas como vacunas.

40

ESQUEMA 3.
METODOS CIEGOS EN ENSAYO CLINICO
CONTROLADO (vasc)

EXPERIMENTO
PARTICIPANTES

PACIENTES
-grupo experimental
-grupo control
OBSERVADOR
(Administra tratamiento)

SIMPLE
CIEGO

DOBLE
CIEGO

TRIPLE
CIEGO

ANALISTA DE DATOS
(tabula y analiza resultados)
3.2.

ESTUDIOS DE INTERVENCION (Ensayos clnicos

comunitarios)

Tambin llamados ensayos en la comunidad, la intervencin se

realiza en grupos poblacionales semejantes. En ingls se conocen como
Community intervention trial.
Permiten poner a prueba medidas preventivas (vacunacin),
educativas, estrategias de prevencin.
Ejemplo: se tienen dos distritos semejantes en caractersticas
sociodemogrficas y ubicacin (Illimo, Tcume), se disponen de datos de
casos de una enfermedad transmisible en forma anual en cada distrito siendo
tasas similares; a uno de ellos al sorteo es destinado para aplicar campaa de
vacunacin para esa enfermedad, el otro queda como testigo sin intervencin;
se observa despus si las tasas de incidencia de la enfermedad son diferentes
al siguiente ao.
3.3. DISEO CUASI EXPERIMENTAL
Son parecidos a los experimentos verdaderos, se manipula una variable
independiente para ver su efecto (un tratamiento) pero los sujetos no son

41

asignados al azar a los grupos de estudio, ya estaban formados antes de la

intervencin.
Puede carecer de grupo de control o no se realiza emparejamiento pero
por eso tienen dificultad para realizar inferencias causales.
PROBLEMAS DE ETICA EN ESTUDIOS EXPERIMENTALES
Un diseo experimental que trabaja con humanos e incluso animales
siempre tiene dificultades ticas.
Es obligatorio el consentimiento informado de las personas que
formarn parte del estudio, sea grupo experimental o testigo.
Conviene plantearse algunas preguntas:
Es inocuo el tratamiento en experimentacin?
Es tico usar placebos o tratamiento simulado en estos pacientes?
Si fuera tu madre o hijo, aceptaras que formara parte de un
experimento?
Si la respuesta es afirmativa, se puede realizar el experimento, en caso
contrario no se debe realizar (recordar la norma primun non noscere:
primero no hacer dao)
Tabla 9
VENTAJAS Y LIMITACIONES DE ENSAYOS CLINICOS
CONTROLADOS.
Ensayos Clnicos Controlados
Ventajas
Limitaciones
Es el mtodo ms adecuado
Costo elevado.
Limitaciones de tipo tico y
para probar hiptesis
causa-efecto
responsabilidad en la
manipulacin de la
Mayor control en el diseo.
exposicin.
Menos posibilidad de sesgos
debido a la seleccin
Efecto hawthorne: el solo
aleatoria de los grupos.
hecho de participar en un
Repetibles y comparables
estudio hace que las personas
con otras experiencias.
modifiquen comportamientos.

42

Otro tipo de estudio que combina aspectos de investigacin cuantitativa

y cualitativa se denomina triangulacin que es un mtodo mixto.
Ahora es importante definir cul diseo se debe elegir para determinado
estudio, tenemos algunos criterios al respecto:
Si se sabe poco de las caractersticas de una realidad y las preguntas
son: Cul es la magnitud del problema? Quines estn afectados?
o Cul es la prevalencia de sndrome metablico en el
departamento de Lambayeque en el 2011?
o En qu distritos se presenta mayor desnutricin crnica en la
provincia de Ferreafe en el 2011?
El diseo es descriptivo
Si se sospecha que determinados factores contribuyen o estn
relacionados al problema, entonces nos preguntaremos Cul es la
causa del problema? Si elimino este factor se puede prevenir o reducir
el problema?
o Existe relacin entre tabaco y peso bajo al nacer en el Hospital del
Seguro Social de Chepn en el 2011?
o Es la falta de disponibilidad en el momento necesario, el factor
determinante del no uso del condn en los adolescentes y jvenes de
Chiclayo en el 2009?
El diseo a utilizar es analtico: sea casos y controles o el de
cohortes.
Si la frecuencia de la enfermedad es rara o el perodo de incubacin o latencia
es largo mejor Casos y Controles
Si la frecuencia del factor de riesgo es raro o el perodo de latencia o
incubacin es corto mejor Cohortes
Suponiendo que ya se tiene suficiente conocimiento sobre la causa, para
poder desarrollar una intervencin que prevenga, controle o resuelva el
problema Cul es el efecto de esta intervencin? Cul alternativa da
mejores resultados? Este medicamento es mejor que el otro?
o La ciprofloxacina es ms eficaz que la penicilina benzatnica en
el tratamiento de la sfilis en el Hospital Regional Docente Las
Mercedes en el 2011?
El diseo a utilizar es el experimental tipo intervencin o ensayo
clnico controlado

43

VIII. POBLACIN Y MUESTRA PARA

INVESTIGACION
POBLACIN: Corresponde a la totalidad de elementos, conjunto de
personas, objetos, tambin se le conoce como Universo.
MUESTRA: Una fraccin del universo o poblacin
Cundo es necesaria una muestra?
Cuando no se puede estudiar toda la poblacin ejemplo: la
prevalencia de sndrome metablico en 600,000 adultos del
departamento de Lambayeque.
Cuando hay que comparar dos o ms grupos y explorar si entre ellos
hay alguna diferencia. Ejemplo: tratamiento de ciprofloxacina vs
penicilina benzatnica.
Economa: ahorra tiempo, dinero y trabajo.
Caractersticas de una buena muestra
Representativa
Adecuada
Qu es muestra representativa?: Es la muestra que tiene las mismas
caractersticas de la Poblacin y eso solo se da cuando se obtiene de manera
probabilstica y en consecuencia sus resultados pueden ser generalizados a la
poblacin
Muestra Probabilstica significa que todos y cada uno de los elementos de
la poblacin tienen la misma oportunidad de ser elegidos como muestra.
Qu es un muestreo? : Es el proceso de obtencin de la muestra de una
poblacin de estudio mediante mtodos estadsticos apropiados.
Procedimiento del muestreo:
a.- Unidad de Anlisis: Es cada elemento que participa en el estudio
conformando la muestra.
b.- Unidad de Muestreo: Es la unidad seleccionada del marco muestral.
c.- Marco Muestral: Es la relacin o listado de unidades de muestreo de donde
se obtiene la muestra.
Ejm: Unidad de Anlisis: Jefe de Familia
Unidad de Muestreo: Cada Vivienda
Marco Muestral: El plano de las casas de la localidad

44

TIPOS DE MUESTREO PROBABILSTICO

1.

2.

ALEATORIO SIMPLE: a cada elemento se le asigna un nmero y

selecciona por sorteo o utilizando la tabla de nmeros aleatorios.
Ejemplo: Asociacin entre parasitosis intestinal y desnutricin en
escolares de primaria del PJ Chilapito: todos los escolares de nivel
primario de los colegios del P.J. son colocados segn apellido en
papelitos, se selecciona la muestra mediante sorteo sacando los
papelitos hasta el tamao de muestra fijado.
ESTRATIFICADO: se forman conjuntos homogneos
proporcionales. Se multiplica cada sub poblacin por la fraccin de
muestreo (fh) y se obtiene el tamao de la muestra para cada estrato.
Ejemplo: Los escolares de primaria son agrupados segn colegio,
cada colegio es un estrato, se tienen varios estratos y se obtiene el
tamao de muestra correspondiente a cada estrato segn la
proporcin del mismo respecto de la totalidad, la seleccin en cada
estrato puede ser sistemtica o aleatoria simple.

3.

SISTEMTICO: seleccin segn intervalos fijos, al azar el inicio.

Se divide el tamao de la poblacin (N) entre el tamao de muestra
(n) y se obtiene el tamao del intervalo muestral (k).
Ejemplo: Se desea una muestra de 12, en el saln son 48 alumnos en
total, N/ n = k (48/12=4), los escolares son seleccionados segn su
ubicacin de asiento en cada seccin, al azar se comienza por uno de
ellos y luego segn el intervalo obtenido, el que ocupe el cuarto
lugar es el seleccionado y se repite nuevamente hasta completar la
muestra.

4.

CONGLOMERADOS: poli etpico, conjuntos heterogneos

por lo general utiliza plano de la poblacin.
Ejemplo: Estudio de parasitosis en poblacin nivel primario del PJ
Chilapito, se ubica el plano del Pueblo Joven, se distribuyen las
manzanas numeradas y se sortean las que sern estudiadas, en las
manzanas seleccionadas las viviendas estn numeradas y se sortean
las elegidas (tambin se puede hacer de manera sistemtica la
seleccin de las viviendas), en la vivienda se entrevista y toma

45

muestra al residente que cursa primaria ( si hubieran varios se sortea

uno solo).
TIPOS DE MUESTREO NO PROBABILISTICO
No sirven para los estudios cuantitativos pues no se pueden generalizar
los resultados, pero s son prcticos para los estudios cualitativos.
1. POR CONVENIENCIA: el investigador selecciona a las personas o
elementos de la muestra, segn su inters o facilidad de obtenerlo.
Accidental: toma los casos que estn disponibles;
Intencionado: se escogen los ms tpicos a criterio investigador
Ejemplo: estudio de factores de no uso de condn, se invita a jvenes
ubicados en discotecas, bares, mercados, algunos asistirn otros no, la muestra
no requiere una cantidad obligatoria, sino la participacin de los
seleccionados.
2. POR CUOTAS: el investigador selecciona a la muestra en
proporciones del universo, escogiendo a su manera los integrantes.
Qu es muestra adecuada? Es la muestra que tiene un tamao mnimo
necesario que permite realizar una generalizacin vlida de los resultados.
TAMAO DE LA MUESTRA
El tamao de la muestra depende de varios factores:
De las variables del problema: si las variables estn estrechamente
relacionadas necesitar muestras pequeas, si las diferencias son
marcadas muestras grandes.
De las caractersticas de la poblacin: si la poblacin es homognea
muestras pequeas, si es heterognea muestras grandes.
De la exactitud o precisin de los resultados: ms exactos ms grande
es la muestra.
Para obtener un tamao mnimo adecuado se usan frmulas considerando:
a) Nivel de confianza: medida de certeza de resultados (se identifica con la
letra z), que habitualmente es de 95% y que equivale en la tabla Z a 1.96, este
aspecto es potestad del investigador sealarlo, puede ser 95, 97 o 99% (Z=

46

2.57) pero se sugiere nunca disminuir de 90% (Z= 1.64), significa a que
proporcin de la curva normal (poblacin) se puede generalizar los resultados
que se obtengan.
b) Precisin: tolerancia error (se utiliza la letra e, otros autores usan la t),
tambin es sealado libremente por el investigador, se sugiere no sea ms del
10%, eso indicara que de cada 10 resultados uno es errado.
c) Proporciones de variables: obtenidas mediante un estudio piloto, o en
antecedentes de la literatura revisada en el marco terico, o finalmente se
utiliza el criterio mximo posible estadstico que es considerar 50% en cada
2
variable de estudio (p q) si son cualitativas, o se usa la varianza si son
variables cuantitativas.
Frmula de tamao de la muestra en la estimacin de un promedio
(variables cuantitativas)

n= z2 2
t2
Ejemplo: Un estudio para determinar peso en gestantes diabticas, tiene
antecedentes de literatura de un promedio de 82 Kg con desviacin estndar
de 6 Kg, se utiliza un nivel de confianza del 95% y un error mximo de 1,2
kg.
n= (1,96) 2 (6)2
(1,2)2
El tamao de muestra que se obtiene es de 96 personas.
Frmula de tamao de la muestra en la estimacin de un porcentaje
(variables cualitativas)

n= z2 pq
t2
Ejemplo: Prevalencia de sndrome metablico en el departamento de
Lambayeque, para el tamao de muestra se utiliz:
nivel de confianza (Z): 95% que en la tabla Z tiene un valor de 1,96

47

prevalencia esperada de SM 37.5% (media de estudios diversos en

literatura), p= 37,5% (0,375), q= 62,5% (0,625)
tolerancia de error: 3% (0,03)
Sustituyendo todas las cantidades en la frmula se tiene:
n= (1,96)2 (0,375) (0,625)
(0,03)2
Arrojando un tamao de muestra de 1000 personas.
Ejemplo: Factores de no uso de condn en adolescentes:
nivel de confianza clsico (Z): 95% que tiene un valor de 1,96
prevalencia mxima estadstica: p= 50% (0,5) y q=50% (0,5)
tolerancia de error clsica: 5% (0,05)
n= (1,96)2 (0,5) (0,5)
(0,05)2
Dando como resultado un tamao de muestra de 384
Las frmulas indicadas se utilizan en caso de que la poblacin es
infinita, no es conocida y puede ser muy til para disponer rpidamente del
tamao de muestra mnimo a utilizar en los estudios descriptivos.
Sin embargo, si la poblacin o universo es conocido y se tienen los
datos se puede realizar el llamado ajuste del tamao de muestra cuya frmula
es la siguiente:
Ajuste de tamao de muestra para poblacin finita

n1=

n
1+ n
N
n 1 = Tamao final de la muestra para poblacin finita.
n = Tamao de la muestra para poblacin infinita (obtenida
anteriormente)
N = Tamao de la poblacin

48

En Estudios Analticos diseo de casos y controles es importante conocer:

a) Interesa la magnitud de la diferencia a detectar, que tenga inters
clnicamente relevante.
Datos del valor aproximado del odds ratio que se desea estimar (w)
La frecuencia de la exposicin entre los casos (p1)
La frecuencia de la exposicin entre los controles (p2)
b) La seguridad con la que se desea trabajar (), o riesgo de cometer un error
de tipo I. Generalmente se trabaja con una seguridad del 95% ( = 0,05).
c) El poder estadstico (1-) que se quiere para el estudio, o riesgo de cometer
un error de tipo II. Es habitual tomar = 0,2, es decir, un poder del 80%.
En la actualidad existe software que realizan con facilidad el clculo del
tamao de muestra, entre ellos el epi info y ltimamente ms utilizado y
sencillo el epidat 3.0 para los diferentes tipos de diseo a utilizarse.
CRITERIOS DE INCLUSION Y EXCLUSION
Criterios de Inclusin: es importante precisar que caractersticas bsicas
deben poseer las personas que sean incluidas en la muestra.
Ejemplos:
Pacientes con diagnstico confirmado de clera con cultivo.
Pacientes entre 18 y 60 aos de edad.
Pacientes que acepten participar en el estudio firmando su
consentimiento informado.
Criterios de Exclusin: no es lo contrario a los criterios de inclusin que
con mucha frecuencia en forma equivocada colocan los que realizan estudios,
son las caractersticas que obligadamente descartan participar en la muestra.
Ejemplos:
Paciente con trastornos mentales
Paciente con complicaciones severas que le incapacitan de poder dar
datos.
Pacientes que no pertenecen a la jurisdiccin del establecimiento de
salud.

49

IX. RECOLECCIN DE DATOS (instrumentos y

procedimientos)
Una vez definidos el diseo y el tamao de muestra y tipo de muestreo
a utilizar hay que revisar cmo recolectar los datos de su investigacin.
MTODOS Y TCNICA DE RECOLECCIN DE DATOS
Mtodo: Es la estrategia completa e integral de trabajo para el anlisis
de un problema, hiptesis y los objetivos de la investigacin.
Tcnica: Conjunto de reglas y procedimientos que permiten al
investigador establecer la manera de cmo se va aplicar el instrumento.
Instrumento: mecanismo o medio que utiliza el investigador para
recolectar y registrar la informacin (encuestas, pruebas psicolgicas,
equipos o anlisis mdicos, otros).
Los instrumentos, que al final son los que recogen la informacin,
deben ser vlidos y confables:
VALIDEZ
Los datos deben ser verdaderos, exactos
Se logra cuando un instrumento o medida mide lo que debe medir.
Utiliza los aspectos de sensibilidad y especificidad.
Ejemplo: El instrumento es la balanza para medir peso.
Una persona tiene peso real de 70 kg, la balanza le indica como peso 70kg, la
balanza es vlida, mide lo que debe medir, esto es el peso real del sujeto.
Una manera de comprobar la validez es utilizar los aspectos de:
Sensibilidad: capacidad de detectar los verdaderos positivos (enfermos
o que tienen el factor o caracterstica en estudio).
Ejemplo: Pregnosticn como instrumento para detectar embarazo, se toman
100 verdaderamente embarazadas (comprobado mediante ecografa) se aplica
el anlisis y da 95 positivos (tienen embarazo), tiene sensibilidad de 95% (hay
5 falsos negativos).

50

Especificidad: capacidad de detectar los verdaderos negativos (sanos o

que no tienen el factor o caracterstica en estudio)
Ejemplo: Pregnosticn como instrumento para detectar embarazo, se toman
100 que verdaderamente no tienen embarazo (ancianas) se aplica el anlisis,
da 99 negativos (no tienen embarazo), tiene especificidad de 99% ( 1 falso
positivo).
La tabla tetracrica o de cuatro casillas
ENFERMOS

NO ENFERMOS

PRUEBA (instrumento)
POSITIVA

A VP

B FP

NEGATIVA

C FN

D VN

Tipos de Validez
La validez interna, que se refiere a la capacidad para atribuir el
resultado detectado por el estudio a la hiptesis que se quiere comprobar.
Para ello hay que evitar distorsiones en la medicin cometidas por el
investigador durante el proceso de estudio; los errores cometidos son:
En el proceso de seleccin de la poblacin.
En las mediciones que se realizan a la poblacin
Por la falta de comparabilidad de los grupos estudiados.
La validez externa, que se refiere a la capacidad del estudio de generalizar
(extrapolar) los resultados observados en la muestra en estudio hacia la
poblacin.
Errores de medicin: Es la diferencia existente entre el valor obtenido y el
valor real.
Error Aleatorio: ocurre al azar, este error nunca puede eliminarse por
completo si se estudia una muestra de la poblacin, pero s se puede
controlar estadsticamente, afecta la validez externa.
Error Sistemtico: se presenta en forma continuada, con tendencia
establecida, se denomina sesgo y afecta a la validez interna.

51

CONFIABILIDAD
Se refiere a la consistencia, coherencia o estabilidad de los datos.
Se basa en la repetibilidad: aplicado nuevamente el instrumento en las
mismas circunstancias a la misma persona debe dar los mismos
resultados.
Ejemplo: El instrumento es la balanza para medir peso
Una persona tiene peso real de 70 kg, la balanza le indica como peso 74kg (4
kg de ms), se vuelve a pesar en otro da en la misma hora y con la misma
ropa y condiciones, le vuelve a dar 74 kg, la balanza es confiable pero no es
vlida pues no es su peso real aunque se repita en cada toma.
Tener en cuenta:
o Si una medicin o instrumento es vlido tambin es confiable
automticamente.
o Pero una medicin o instrumento puede ser confiable pero no vlido.
SESGOS
Es un error sistemtico, esto es con tendencia a un solo lado o siempre se
comete.
Ejemplo: una balanza que nos indique a veces 2 kg de ms, otras veces 1 kg
de ms o 1 kg de menos, es una balanza errada; pero una balanza que siempre
indique 2 kg de ms a todas las personas por igual se dice que tiene error
sistemtico (tiene la tendencia de subir a todos 2 kg su peso real) o sea tiene
sesgo.
CLASIFICACION DE LOS SESGOS
1- SESGOS DE SELECCIN
Son las distorsiones de la estimacin de los efectos, que se ocasiona durante el
proceso de seleccin o seguimiento de los sujetos enrolados en un estudio.
Mala seleccin del grupo control en casos y controles (el caso es paciente
con clera, el control no tiene clerapero estaba incubando y tena leves
molestias digestivas que no se indagaron, al da siguiente tiene diarrea y el
cuadro completo de clera.
Autoseleccin de los participantes (voluntarios diferentes a los casos)
Definicin inapropiada de los grupos de estudio

52

Prdidas durante el seguimiento en cohortes

No respuestas
Muestras no aleatorias ( o simplemente de nmeros de telfonos)
Ejemplo: En un estudio de Casos y Controles para demostrar la hiptesis de
que el consumo de caf estaba asociado al cncer de pncreas, se
seleccionaron los casos de diferentes hospitales y los controles fueron
seleccionados del mismo servicio donde se diagnosticaba el cncer de
pncreas.
Control de sesgos de seleccin.
Participantes representativos de la poblacin en estudio (aleatorizacin)
Enmascarar asignacin de tratamientos
Apareamiento adecuado de casos y controles
2- SESGOS DE MEDICION (INFORMACIN O DIAGNOSTICO)
Son errores que se cometen durante los procesos de recoleccin de datos.
Hay tres tipos de sesgos de informacin
a) Sesgo de mala clasificacin: sujetos con la enfermedad o exposicin
pueden ser clasificados como no enfermos o no expuesto y viceversa, esto
puede ser por:
Sesgo de memoria: los casos recuerdan ms las exposiciones que los
controles (el que tiene clera recuerda con mayor facilidad lo que ha
comido en los tres ltimos das, el que no tiene clera difcilmente lo
recordar).
Sesgo de reporte: alcohlicos y usuarios de drogas niegan su consumo;
el consumo de alimentos puede ser sobre estimado.
Sesgo del investigador: uno procura comprobar su hiptesis, en
consecuencia puede ser ms insistente en sus preguntas con el caso (al
paciente de clera le insiste sobre determinadas comidas) y menos con
el control (prcticamente no le pide detalles)
Sesgo del instrumento: por equipos sin calibrar, encuestas deficientes
b) Falacia ecolgica
Ocurre cuando los resultados de un anlisis realizado a nivel grupal o
poblacional son usados para hacer inferencias a nivel individual

53

c) Regresin al promedio
Se produce cuando en una primera medicin de la variable se
obtiene un valor extremo; en una segunda medicin se obtiene un valor en
lmites normales.
Es frecuente cuando se evala la eficacia de tratamientos para
reducir altos valores de una variable. Ejemplo. Colesterol o presin elevada.
Se controla con un grupo control apropiado y una seleccin con
ms de una medicin
Control de los sesgos de medicin:
Utilizar instrumentos confiables
El pre test y post test deben ser aplicados con los mismos instrumentos
y observadores
En caso de dudas, acudir a un juez o arbitro
3.- SESGOS DE CONFUSIN
No se observa relacin causa efecto por accin de una tercera variable
que no est controlada o se observa una asociacin no causal.
Origina que los grupos no sean comparables
Tener en cuenta que el factor de confusin puede ser un factor de riesgo
por s mismo, debe estar asociado con la enfermedad o exposicin

54

ESQUEMA 4. VALIDEZ INTERNA Y EXTERNA (vasc)

VALIDEZ

INTERNA
(CONTROLAR ERROR SISTEMTICO)

SESGO DE
SELECCION

SESGO DE
CONFUSIN

EXTERNA
(CONTROLAR ERROR
ALEATORIO)

REPRESENTATIVIDAD DE LA
MUESTRA PARA LA
GENERALIZACIN

SESGO DE
MEDICIN

TIPOS DE INSTRUMENTOS
PARA ESTUDIO CUANTITATIVO se utilizan: encuestas: entrevista o
cuestionario, test, estadsticas de servicio, medidas fsicas y
bioqumicas.
PARA ESTUDIO CUALITATIVO se utilizan: grupos focales,
entrevista a profundidad, observacin directa

55

ESQUEMA 5. INSTRUMENTOS DE RECOLECCION DE DATOS EN

CIENCIAS DE LA SALUD (vasc)

Instrumentos de
recoleccin de datos

OBSERVACI
N

ENCUESTA

FSICOS/ BIOQUMICOS

TEST

ANLISIS
LABORATORIO
PARTICIPANTE

ENTREVISTA

CUALITATIVO

ENTREVISTA
A
PROFUNDIDA
D

EQUIPOS DE MEDICIN
NO PARTICIPANTE

CUESTIONARIO

GRUPO
FOCAL

1) ENCUESTAS
Una encuesta es un conjunto de preguntas normalizadas dirigidas a una
muestra representativa de la poblacin, con el fin de conocer opinin o
hechos especficos.
Pueden ser de dos tipos: Entrevistas y Cuestionarios

56

1.1. ENTREVISTAS
Comunicacin directa cara a cara con encuestado, obtiene respuesta
verbal a interrogantes planteadas, el formulario es llenado por el
entrevistador.
Tipos: estructuradas (preguntas estandarizadas fijas, ya establecidas) o
no estructurada (las preguntas se adaptan a situacin).
Ventajas: aplicable a cualquier persona en cualquier sitio coordinado.
Desventajas: requiere exista confianza, rapport con el entrevistado.
Ejemplo: consumo de cebiche de conchas negras como factor del clera, se
hacen preguntas sobre consumo de diversos alimentos tanto a enfermos de
clera como a los que no tienen clera, en forma directa cara a cara.
1.2 CUESTIONARIOS
Formularios llenados por el encuestado, son annimas.
Ventajas: costo bajo, proporciona informacin sobre mayor nmero de
personas en breve tiempo, fcil de tabular y analizar.
Desventajas: poco flexible, algunos no contestan preguntas, no
devuelven los formulario, respuestas no coherentes, pueden mentir con
facilidad.
Ejemplo: Comportamiento sexual, se hacen diversas preguntas para marcar
sobre la vida sexual de los jvenes, se les entrega en forma impresa, es
annima y se recoge en una nfora.
2) TEST
Sirven para medir actitudes
Utiliza escala llamada Likert, que tiene un puntaje segn nivel de
acuerdo o desacuerdo con una proposicin.
Ejemplo: Las mujeres pueden abortar libremente si lo desean, es su
cuerpo y su vida
Responden con tems de: Totalmente de acuerdo, De acuerdo, Indeciso, En
desacuerdo, Totalmente en desacuerdo.
3) OBSERVACIN
Es el registro visual de lo que ocurre en la situacin real.
Puede ser no participante (el observador no se identifica, toma nota de
la situacin sin que se den cuenta) o participante (el observador se
identifica, participa en la comunidad tomando notas)

57

Ventajas: toma de informacin de lo que se observa directamente,

incluyendo comentarios.
Desventajas: puede intervenir emociones del observador o distorsin en
la comunidad al involucrarse (participante), exige perodos
prolongados.
Ejemplo: Uso de medidas de bioseguridad, el investigador acude a un servicio
con un pretexto de visita, pero est observando si se lavan las manos
adecuadamente despus de cada paciente, cmo es que desechan los residuos
slidos, si consumen alimentos en sitios inadecuados.
4) ESTADISTICAS DE SERVICIO
Se utilizan los datos existentes en las estadsticas y archivos oficiales
institucionales (historias clnicas, registros de servicios)
Tambin se acude a censos, certificados de defuncin, nacimientos.
Ejemplo: Caractersticas clnicas de tuberculosis, se revisan las estadsticas de
casos, se identifican los pacientes, se ubican las historias clnicas para
recoleccin de datos.
5) MEDIDAS FISICAS y BIOQUIMICAS
Instrumentos fsicos: balanza para peso, tallmetro para altura,
tensimetro para presin arterial; estos instrumentos deben estar
calibrados.
Instrumentos de laboratorio para medicin cuantitativa de valores
bioqumicos: glicemia, colesterol, hemoglobina..
Ejemplo: Prevalencia de sndrome metablico se utiliza:
Anlisis de laboratorio para: HDL colesterol, Glicemia, Triglicridos
Balanza y Tallmetro para Indice Masa Corporal (IMC).
PAUTAS PARA ENCUESTAS
1. Usar lenguaje sencillo y claro
2. Un solo asunto por pregunta
3. Evitar tiempo prolongado de aplicacin
4. Comenzar por preguntas fciles y de igual manera para todos en
forma neutral, no sugerir respuesta.
5. Ubicar a los seleccionados, en especial en domicilios, hay que
regresar hasta en dos ocasiones antes de pasar al vecino.
6. Es preferible estar a solas con el encuestado si es entrevista.
7. Capacitar a los encuestadores

58

8. Tamao, tipo de letra adecuada en cuestionario

9. Las respuestas probables no deben ser s o no solamente, depende
del tema, ejemplo: consumo de alcohol quin no ha tomado una
copa por motivo familiar o graduacin? Mejor es preguntar
detalles: consumo frecuente, moderado, poco, nunca o casi nunca
10.Tambin tener en cuenta el tiempo a que se hace referencia: toda
la vida, los ltimos 10 aos, el ltimo ao, los ltimos 3 meses.
11.Pueden existir fuentes de error por efectos coyunturales: huelga,
declaraciones polticas; efectos de repeticin: pre y post test y
efectos de maduracin: cambios con el tiempo.
CONFIDENCIALIDAD DE LA INFORMACION
1. Respetar carcter confidencial de los datos, nadie debe usar informacin
en perjuicio de los participantes.
2. Usar cdigos en vez de nombres
3. Respetar decisin de negarse a ser entrevistado o responder alguna
pregunta
PROCEDIMIENTOS DE RECOLECCION DE DATOS
Consiste en describir en detalle los procedimientos a realizarse para la
recoleccin de datos.
Describir detalles de la validacin del instrumento: si se utilizar
criterio de jueces (varios especialistas o expertos en el tema o
metodologa investigacin opinan sobre el instrumento a ser utilizado)
o se realizar un estudio piloto para verificar si se entiende la encuesta,
si la ficha de recoleccin est completa etc, si para la confiabilidad
utilizara el alfa de Cronbach etc.
Se deber mencionar cmo se piensa seleccionar y entrenar a los
encuestadores, cmo se medir la variabilidad entre encuestadores
Quin y cmo, har la supervisin de los encuestadores y de la calidad
de los datos obtenidos.
Describir en detalle cmo es que se acude al domicilio seleccionado, se
ubica a la persona, que se hace si no se le encuentra.
Describir en detalle cmo es que selecciona el caso y el control, cmo
los ubica y aplica el instrumento.
Describir en detalle cmo es que selecciona el grupo experimento en
ensayo clnico controlado y el testigo o control, cmo es que aplica el
tratamiento en estudio y el placebo u otro medicamento.

59

X. ANLISIS ESTADSTICO DE LOS DATOS

Qu es el anlisis estadstico en el proyecto de investigacin?
Consiste en describir cmo ser analizada estadsticamente la
informacin obtenida.
Decidir si los datos sern tabulados manualmente o en computadora.
El investigador debe elegir las pruebas estadsticas que le sirvan
para contrastar su hiptesis y enunciar generalizaciones vlidas.
Hay que indicar la forma de presentacin de los resultados
detallando el tipo de tablas o grficos.
Tambin especificar el software estadstico, la versin o ao a
utilizarse (actualmente muy usados SPSS, puede ser EPI DAT o EPI
INFO o EXCEL)
El razonamiento estadstico se basa en determinar cul es la
probabilidad de que las diferencias que se presenten se deban al
azar.
Anlisis estadstico en estudios descriptivos
En estudios descriptivos indicar si se usarn simplemente proporciones.
Si se usarn medidas de tendencia central: media, mediana o moda.
Si usarn medidas de variabilidad: cuantiles, varianza, desviacin
estndar.
Si usar alguna prueba estadstica de asociacin de variables para
verificar diferencia entre datos o si es o no estadsticamente
significativa o es producto del azar; se usa prueba t (student) o X2 (ji o
chi cuadrado)
Anlisis estadstico en estudios analticos
Enfoque de Riesgo: uso de Odds ratio o riesgo relativo o riesgo
atribuible segn sea casos y controles o cohortes el diseo usado.
Pruebas de significancia
Prueba de Hiptesis en la que hay que plantear:
Hiptesis Nula (H0) que indica que las diferencias observadas se deben
al azar, no existen realmente, no existe asociacin entre las variables de
estudio. Ho: A=B
Hiptesis Alternativa (H1) indica la existencia de diferencia
significativa, puede ser en forma directamente o inversamente proporcional;

60

por lo general coincide con la hiptesis cientfica del investigador. H1: A<B
H2: A>B
Intervalo de confianza
Consiste en calcular dos valores numricos alrededor de la media o
proporcin muestral: uno mximo y otro mnimo, dentro de los cuales con un
nivel de confianza establecido se considera est incluido el valor del
parmetro poblacional.

XI. ASPECTOS TICOS

En el rea de la salud, los proyectos de investigacin debern contar con
opinin del Comit de Biotica de la Facultad o de la institucin donde
realizar la investigacin. Este aspecto de manera muy especial en el caso de
ensayos clnicos controlados.
Indique en esta parte si se siguieron las normas ticas cuando se trate de
estudios experimentales, y si se han seguido las directrices en cuanto a
normas o leyes sobre cuidados y uso de animales de laboratorio.

Recordar que los principales aspectos ticos se basan en:

Beneficencia: hacer siempre el bien, mantener la competencia
profesional en toda actividad.
No maleficencia: no hacer el mal, evitar causar dao aunque no sea
intencionado.
Autonoma: el paciente es persona responsable y libre para tomar sus
propias decisiones, que autorice su participacin.
Justicia: dar a cada uno lo que le corresponde, casos iguales
tratamientos iguales.

Destacar que se aplicar el consentimiento informado cuyo modelo

especfico debe figurar en el anexo del proyecto, en donde se deber explicar
en trminos muy sencillos el objetivo e importancia del estudio a realizarse, la
forma de participacin de las personas, los beneficios que obtendr, y los
riesgos a los que estar expuesto; cmo se manejar la confidencialidad de los
datos y cmo se entregarn sus resultados. No deber de escribirse siglas. Se
finaliza precisando los nombres, telfonos, direccin del investigador (es) y
espacio para la firma del investigado; actualmente se indica para todo tipo de
diseo de investigacin.

61

XII. ESTUDIOS CUALITATIVOS EN CIENCIAS

DE LA SALUD
Este tipo de estudios, propios de las ciencias sociales, tienen gran
utilidad para algunos temas de salud por las siguientes razones:
Para descubrir las razones o motivaciones por las que se mantienen
comportamientos inadecuados de riesgo para la salud a pesar de la
informacin proporcionada.
Permite conocer las motivaciones y aspiraciones de la poblacin, para
poder disear las estrategias e intervenciones con mejor calidad
logrando el impacto esperado en la comunidad.
Permite indagar detalles personales que sin embargo pueden estar en
otros pacientes.
Los estudios cualitativos a diferencia de los cuantitativos tienen como
bases tericas:
No existen regularidades universales
Condicin irrepetible en fenmenos sociales
La Replicabilidad y generalizacin pierde inters
Caractersticas de la Investigacin Cualitativa
La investigacin cualitativa es un tipo de investigacin que cuenta con
mtodos y tcnicas especficas. Su finalidad es proporcionar una
comprensin en profundidad del significado de las acciones de los
hombres, sus actividades, motivaciones y valores.
Consiste en descripciones detalladas de situaciones, eventos, personas,
interacciones y comportamientos que son observables.
Incorpora lo que los participantes dicen, sus experiencias, actitudes,
creencias y reflexiones tal y como son sentidas y expresadas.
Se articula teora y realidad, no se busca relacin causa---efecto sino la
explicacin de los fenmenos.
Se privilegian los datos cualitativos: lo importante no es medir
numricamente las variables sino buscar la explicacin segn como las
personas conocen e interpretan su realidad.

62

Ejemplo de la importancia del discurso (lenguaje local)

El campesino tiene tanto miedo a la envidia que evita dar motivo de
elogio, de ah el empleo frecuente del adjetivo regular an cuando no
corresponda a la realidad de los hechos, o expresiones como perdonar la
pobreza cuando ofrece una buena comida, o mi humilde covacha sobre su
casa que tiene balcn y tejas.
En la poblacin indgena y mestiza latinoamericana el trmino
regular equivale a un bien pero sin despertar el peligro de la envidia
Ejemplos de estudios cualitativos (Hernndez 2010):
Problemas cualitativos
Qu emociones experimentan los pacientes jvenes que son sometidos
a intervencin quirrgica de tumor cerebral?
Cul es el significado que tiene para una persona la prdida de un
familiar a consecuencia de un desastre natural?
Objetivos generales cualitativos:
Conocer las emociones que experimentan los pacientes jvenes que son
sometidos a intervencin quirrgica de tumor cerebral
Entender el significado que tiene para una persona la prdida de un
familiar a consecuencia de un desastre natural?

Diseos de investigacin cualitativa:

Etnogrficos: que describen y analizan lo que las personas de un sitio o
estrato hacen usualmente, as como los significados que le dan a ese
comportamiento en circunstancias comunes.
Narrativos: se recolectan datos sobre las historias de vida y
experiencias de determinadas personas para describirlas y analizarlas.
Fenomenolgicos: se enfocan en las experiencias individuales
subjetivas de los participantes, responden a cul es el significado de
una experiencia vivida respecto a un fenmeno?
Investigacin-Accin: se obtiene informacin que gue toma de
decisiones para programas, es para resolver problemas cotidianos e
inmediatos

63

Muestra en estudios cualitativos:

La muestra es tpicamente pequea, el criterio de seleccin se basa en la
medida en que la misma refleja realmente el fenmeno estudiado en toda su
diversidad, complejidad e integridad.
Por esta razn los participantes no se eligen de forma aleatoria, utiliza
muestreo por conveniencia o por cuotas; se trata siempre que estn
representados toda la gama de intereses posibles o aquellos informantes que
puedan afrontar mayor volumen y calidad de informacin.
Instrumentos para estudios cualitativos:
Entrevista a Profundidad
Tambin llamada entrevista de fondo se realiza interrogatorio con un
guin de tpicos, en ambiente tranquilo sin interrupciones, se graba la
entrevista.
Utiliza a veces los llamados personajes clave (llave) que nos
permiten ingresar al pensamiento local en relacin con el tema de
inters.
Ventajas: permite esclarecer conceptos, hiptesis, se obtienen muchos
datos complementarios en forma exhaustiva.
Desventajas: respuestas no uniformes, anlisis laborioso, requiere
personal entrenado.
Ejemplo: Una seora que se haba muerto casi 10 horas ha contado que ha
visto como las mujeres que abortan estn colgando de sus cabellos y all le
pide perdn a su hijito que llora, en su viaje al cielo ha visto lindas cosas
Anlisis: nos podemos acercar a conceptos y creencias de difcil
comunicacin como el aborto: punicin o la vida posterior a la muerte. (Polit
2000)
Grupos Focales (Focus group)
Reunin de personas del mismo sexo y desconocidas entre s, para
tratar un tema con deseo de participar, no menor de 8 no mayor de 10
personas.
Se requiere monitor (conductor) y secretario, la sesin es grabada.
Las personas aisladas en un recinto privado son motivadas por un
conductor (segn gua de temas y preguntas) vertiendo sus
percepciones, conocimientos, puntos de vista ante un estmulo
formulado y determinado.

64

Tiempo de la sesin: 60 a 90 minutos

Ventajas: disminucin de costos y tiempo para conocer aspectos
propios de una problemtica y los puntos de vistas de las personas.
Desventajas: si se conocen los participantes pueden limitarse en sus
comentarios.
Ejemplo: reunin de adolescentes captados en distintos lugares para una
sesin sobre SIDA, se les ofrece gastos de movilidad y refrigerio, en la
reunin se conversa sobre el SIDA pero luego se motiva a hablar sobre el uso
del condn (el tema de estudio) y los adolescentes manifiestan diversas
opiniones que no figuran como factores reconocidos e incluso nuevos
significados de trminos: no usan condn por ignorancia pero si han dicho
que reciben charlas en el colegio por eso pues, que habiendo recibido
charlas y folletos, conociendo el peligro de no usar condn en relaciones
sospechosas, sabiendo no lo usan, eso se llama ignorancia (trmino muy
diferente a definicin oficial: ignorancia el que no sabe) (Soto Cceres 2003)
Anlisis Cualitativo
Los datos cualitativos se presentan como materiales narrativos pocos
estructurados.
La colecta y el anlisis de la informacin suelen ser simultneos. El
investigador interpreta los datos y al mismo tiempo los categorizar, el
anlisis da significado a los datos
Emplea codificacin de datos los que tienen a veces dificultades por
categoras incompletas y requiere empezar de nuevo.
Otro aspecto a considerar es la transferibilidad de los resultados, es
decir no se realizan generalizaciones, lo central del estudio cualitativo
es esperar que los fenmenos en estudio se manifiesten similarmente
en otro entorno o contexto.
En forma paulatina este tipo de estudios cualitativos se van realizando
en el campo de la salud, en mi experiencia personal sirve muy bien sus
instrumentos para complementar estudios cuantitativos, pues mediante grupos
focales se puede obtener valiossima informacin actual sobre prcticas,
creencias, definiciones de grupos humanos que luego se pueden plasmar en
encuestas para ser valoradas cuantitativamente (Soto Cceres 2003), esto se
llama triangulacin y actualmente son los mtodos mixtos de investigacin
que se espera se pondrn en plena vigencia en ciencias de la salud.

65

XIII. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

En las ciencias de la salud se debe utilizar el sistema de referencias
bibliogrficas denominada VANCOUVER, esto en recuerdo a la reunin
sostenida en 1978 en Vancouver (Canad) de donde salieron las normas
internacionales de referencias de publicaciones bio mdicas, en la actualidad
se denomina Comit Internacional de Editores de Revistas Mdicas (ICMJE)
y cuya pgina web es: www.icmje.org
A nivel internacional existen muchas maneras de redactar las
referencias bibliogrficas y por lo general el investigador debe adecuarse a la
institucin y especialidad con la que trabaja, sin embargo en trminos
generales son dos las grandes maneras de referenciar:
Orden Alfabtico, con datos iniciales de Autor y ao, muy utilizado por
las ciencias sociales (no se numera).
Ejemplo: SPIEGEL, M. R. 1998. Teora y problemas de probabilidad y
estadstica. Madrid. Mc Graw-Hill. 372p.
Orden de Aparicin y numeracin consecutiva, utilizado por las
ciencias biomdicas (Vancouver)
El sistema Vancouver tiene las siguientes caractersticas:
Las referencias deben ser numeradas consecutivamente segn orden de
aparicin en el texto.
Los artculos se citan por el nmero asignado a la referencia en la
literatura citada.
Todas las citas en el manuscrito deben aparecer en la lista de
referencias y estas ltimas deben citarse todas dentro del texto.
Deben ser de los ltimos 10 aos.
Se colocan todos los coautores hasta seis de ellos, si son ms recin se
aade la palabra et al o en espaol col (de colaboradores) u otros.
No se puede hacer referencia a trabajos referidos en revistas o libros
cuyos artculos originales no hayan sido ledos. .
Evitar citar en prensa o comunicacin personal
Las referencias se identifican con nmeros arbigos entre parntesis en
el texto

66

Se utilizan pautas definidas entre las que se contempla solo el uso

del apellido paterno del autor, las iniciales de apellido materno y
nombres.
REVISTAS: ARTCULO ESTNDAR (hasta 6 autores):
Vega KJ, Pina I, Krevsky B. Heart transplantation is associated with an
increased risk for pancreatobiliary disease. Ann Intern Med 1996 Jun 1;
124(1): 980-3.
Soto-Cceres V, Vergara WE, Neciosup PE. Prevalencia y Factores de
Riesgo de Sndrome Metablico en Poblacin adulta del departamento
de Lambayeque. Per. 2004. Revista Peruana de Medicina
Experimental y Salud Pblica octubre-diciembre 2005; 22(4): 254-261
REVISTAS: ORGANIZACION COMO AUTOR:
Diabetes Prevention Program Research Group. Hypertension, insulin,
and proinsulin in participants with impaired glucose tolerance.
Hypertension. 2002;40(5):679-86.
LIBROS: AUTOR INDIVIDUAL
Ringsven MK. Gerontology. 2 ed. Albany (NY):Delmar Publishers;
1996.
Bunge, M. La Ciencia su mtodo y su filosofa. Buenos Aires: Editorial
Siglo XXI; 1975.
LIBROS: EDITOR, COMPILADOR:
Norman IJ, Redfern SJ, editores. Mental Health Care. Nueva York:
Churchill Livingstone; 1996.
LIBROS: CAPTULO EN UN LIBRO:
Meltzer PS, Kallioniemi A, Trent JM. Chromosome alterations in
human solid tumors. In: Vogelstein B, Kinzler KW, editors. The
genetic basis of human cancer. New York: McGraw-Hill; 2002. p. 93113.
PONENCIA EN CONGRESOS:
Bengtsson S, Solheim BG. Enforcement of data proteccion in medical
informatics. En Proceedings of the 7th World Congress on Medical
Informatics;1992 sep 6-10;Ginebra, Suiza p. 1561.

67

TESIS:
Muiz GJ. Estudio transversal de factores de riesgo cardiovascular en
Concepcin. (Tesis Doctoral Medicina). Santiago, Universidad
Nacional de Santiago de Chile. 1996.
ARTICULO DE PERIDICO:
Lee G. Hospitalization tied to ozone pollution. The Washington Post
1996 Jun 21; Sect.A:3 (col5).
ARTICULOS DE INTERNET:
MONOGRAFIA DE INTERNET:
Foley KM editors. Improving palliative care for cancer (monograph on
the internet) Washington: National Academy Press 2001. Disponible
en: http://www.nap.edu/books/0309907/html
CD-ROM:
Anderson SC, Poulsen KB. Anderson's electronic atlas of hematology
[CD-ROM]. Philadelphia: Lippincott Williams & Wilkins; 2002
ARTICULO DE REVISTAS EN INTERNET
Abood S. Quality improvement initiative in nursing homes: the ANA
acts in an advisory role. Am J Nurs [Internet]. 2002 Jun [cited 2002
Aug 12]; 102(6): [about 1 p.]. Available from:
http://www.nursingworld.org/AJN/2002/june/Wawatch.htmArticle
BLOGS
Holt M. The Health Care Blog [Internet]. San Francisco: Matthew Holt.
2003 Oct - [cited 2009 Feb 13]. Available from:
http://www.thehealthcareblog.com/the_health_care_blog/

68

XIV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

Por otro lado en un Proyecto de Investigacin se necesita considerar algunos
aspectos administrativos.
CRONOGRAMA: Determinar el tiempo que demandar la
investigacin representado por un cronograma de actividades
detallndolas desde el diseo del proyecto de investigacin hasta la
emisin del informe final y su publicacin.
Se recomienda utilizar el diagrama o carta de Gantt, mencionando cada
una de las actividades en funcin del tiempo.
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES (GANTT)
ACTIVIDADES

1 2 3 4 5 6 7 8 9 1
0

Presentacin del proyecto

Aprobacin del proyecto

Prueba piloto y seleccin de
muestra
Recoleccin de los datos
Procesamiento y Anlisis de
datos
Versin preliminar
Versin final y sustentacin

X
X
X X X X
X
X
X

El diagrama de Gantt, grfica de Gantt o carta Gantt es una popular

herramienta grfica cuyo objetivo es mostrar el tiempo de dedicacin
previsto para diferentes tareas o actividades a lo largo de un tiempo
total determinado.

69

PRESUPUESTO: Determinar los costos del trabajo de investigacin

clasificados por rubros y por perodos de tiempo.
Generalmente se desdoblan en:
Bienes:
Papel
Materiales de escritorio
Folders
Engrampador
Insumos de laboratorio
Servicios:
Recursos humanos (encuestadores, estadstico, digitador)
Movilidad local
Alimentacin (refrigerios), viticos.
Fotocopias, anillados
Internet
FINANCIAMIENTO
Precisar si tiene fuente de apoyo o si es autofinanciado.
Indicar la fuente de financiacin correspondiente (Fundacin,
institucin nacional o extranjera, Concytec, ONG)

MATRIZ DE CONSISTENCIA
Un aspecto para verificar que existe coherencia tanto en terminologa como
en enfoque lgico del problema con su hiptesis, objetivo general, variables
de estudio, y la metodologa a emplear: diseo, muestra e instrumentos se usa
la matriz de consistencia, que en su versin ms breve y prctica es:
Esquema 6. MATRIZ DE CONSISTENCIA
PROBLEMA

HIPOTESIS

OBJETIVOS

VARIABLES

METODOLOGIA

70

XV. TITULO Y REQUISITOS TECNICOS DE

PRESENTACION DE PROYECTO
TTULO DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN.
Ahora que ya finaliz de redactar su proyecto, debe elaborar un ttulo
adecuado que debe tener las siguientes caractersticas:
Breve, conciso
Relacionado con el problema y el objetivo general.
No ms de 20 palabras.
REQUISITOS TCNICOS DE PRESENTACIN DEL PROYECTO
Trabajo original: utiliza datos de fuentes primarias, plantea nuevos
problemas o hiptesis.
Indito: el proyecto no ha sido presentado ni desarrollado en ningn
otro evento o institucin.
Doble espacio en todo el artculo
Inicio de cada seccin en una pgina nueva
Secciones: Introduccin, Material y Mtodos, Anlisis Estadstico,
Referencias Bibliogrficas, Anexos.
Texto de artculo mecanografiado en papel bond blanco A4 con
mrgenes mnimos de 25 mm.
Papel escrito a una sola cara.
Numerar pginas consecutivamente, comenzando despus del ttulo.
Colocar nmero en ngulo superior o inferior derecho de cada pgina.
DEFICIENCIAS EN LOS PROYECTOS DE INVESTIGACIN
Tener en cuenta que se presentan proyectos de investigacin con algunas
deficiencias, entre las principales:
Problemas de investigacin mal planteados y formulados.
Variables no bien identificadas, mal definidas o no operacionalizadas
Diseos no adecuados para el tipo de investigacin

71

Muestra no adecuada: tamao insuficiente para generalizar, o sujetos

mal seleccionados.
Instrumentos de recoleccin de informacin no relacionados con la
definicin operacional de variables
Planeamiento inadecuado en trminos de tiempo y recursos
Omisin de consideraciones ticas
Referencias bibliogrficas: desorganizada, incompleta, no actualizada
inadecuadamente citada
No existe coherencia: el Ttulo del estudio, el problema, y los objetivos
deben mantener plena coherencia entre s (la misma terminologa); las
variables coherencia con el tipo de estudio, diseo e instrumentos.
Finalmente recordar dos detalles importantes:
1) Si van a plantear un proyecto de investigacin es que van a
ejecutarlo.
2) Si ejecutaron y finalizaron un proyecto de investigacin deben
PUBLICARLO pues se considera en la actualidad una falta de
tica en investigacin que los resultados se guarden, se archiven y
no se difundan a toda la comunidad cientfica.

Un mensaje final:
EN CIENCIA SON NECESARIOS EL ESPIRITU DE UN NIO, LA FE Y
PERSEVERANCIA DE UN MONJE, Y LA CREATIVIDAD DE UN
ARTISTA
Recordar:
LA DIFERENCIA ENTRE UN BRUJO Y UN MDICO QUE PRACTICA
MEDICINA SIN BASES CIENTFICAS, ES SOLO UNA BATA BLANCA Y 10
AOS DE VIDA DESPERDICIADOS EN LA ESCUELA Y RESIDENCIA

72

BIBLIOGRAFA BASICA DE LA GUIA

1. Pineda E, Alvarado E. Metodologa de Investigacin. Serie Paltex N
47. Washington: Organizacin Panamericana de la Salud; 2008.
2. Hernndez SR, Fernndez CC, Baptista LP. Metodologa de la
Investigacin. Quinta Edicin. Mxico D.F.: Mc Graw Hill
Interamericana; 2010.
3. Fisher A, Laing J, Stoeckel J, Townsend J. Manual para el diseo de
investigacin Operativa en Planificacin Familiar Segunda Edicin
The Population Council, Mxico: Diseo Industrial y Grfico; 1995.
4. Polit D, Hungler B. Investigacin Cientfica en Ciencias de la Salud, 6
edicin, Mxico: Editorial Interamericana; 2000.
5. Tamayo Caldern J. Estrategias para disear y desarrollar proyectos de
investigacin en ciencias de la salud. Lima: Editorial Mundo
Cientfico en Salud; 2003
6. Argimn P. J. Jimnez V, J. Mtodos de investigacin clnica y
epidemiolgica. Tercera edicin. Madrid: Elsevier; 2004.
7. Day R. Como escribir y publicar trabajos cientficos. Cuarta Edicin.
Washington: Editorial OPS; 2008.
8. Varkevisser CM, Pathmanathan I, Brownlee A. Diseo y realizacin de
proyectos de investigacin sobre sistemas de salud. Serie capacitacin
ISS Volumen 2. Ottawa: Centro Internacional Investigaciones para el
Desarrollo / OMS; 1995.
9. Dawson B, Trapp RG. Bioestadstica Mdica 4 edicin. Mxico:
Manual Moderno; 2005
10.Soto Cceres, V. Factores Determinantes del no uso del condn en
adolescentes y adultos jvenes (15-24 aos) sexualmente activos.
Distrito de Chiclayo 2001. Tesis (Doctor en Medicina) Universidad
Peruana Cayetano Heredia. Lima. 2003.

73

XVI. ADDENDA: ESQUEMA E INSTRUCTIVO

DEL PROYECTO DE INVESTIGACIN
I. GENERALIDADES
1. Ttulo del Proyecto
2. Autor / Asesor
3. Facultad / Escuela Profesional / Lugar
4. Duracin Estimada del Proyecto
II. INTRODUCCION
1. Situacin Problemtica
2. Formulacin del problema
3. Justificacin de la investigacin
4. Hiptesis
5. Objetivos
6. Marco Terico: Antecedentes y Bases tericas
7. Variables: definicin y operacionalizacin
III. MATERIAL Y METODOS
1. Tipo de Estudio y Diseo Metodolgico
2. Poblacin y muestra
3. Tcnicas de recoleccin de datos.: Instrumentos y Procedimientos
4. Anlisis Estadstico y procesamiento de la informacin
5. Aspectos ticos
IV.

ASPECTOS ADMINISTRATIVOS

V.

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

VI.

ANEXOS

INSTRUCTIVO DEL ESQUEMA DEL PROYECTO DE

INVESTIGACION
I. GENERALIDADES
Es la primera pgina del documento y contendr:
1. Ttulo del Proyecto de Investigacin. Debe ser breve, informativo, no
ms de 20 palabras.
2. Autor / Asesor. Nombres y apellidos completos, del investigador (el
que disea la investigacin) y Asesor ( docente consultor inmediato,
orienta metodolgicamente y se convierte en coautor)
3. Facultad y Escuela Profesional
4. Lugar e Institucin donde se realizar el proyecto
5. Duracin estimada del proyecto
II. INTRODUCCION
2.1. Situacin problemtica
Se trata de una presentacin de hechos, en especial de los ms
saltantes de los que va a surgir el problema de investigacin.
2.2. Formulacin del problema
Es la interrogante que se plantea el investigador frente a una realidad
o hecho desconocido o contradictorio.
1. Debe ser enunciado de manera clara y sin ambigedades
2. En forma de pregunta.
3. La posibilidad de ser sometidos a una prueba emprica.
4. Se debe expresar en una dimensin temporal y espacial
2.3.Justificacin de la investigacin
Indicar el por qu (justificacin) y para qu (importancia) de realizar
el proyecto que est presentando.
Se debe incluir aspectos de Limitaciones, Factibilidad, Viabilidad

Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES

MANUAL PRACTICO DE INVESTIGACION CIENTIFICA EN SALUD

75

2.4. Hiptesis
La hiptesis es una respuesta acerca del problema planteado, es un
supuesto, una proposicin, que trata de explicar ciertos hechos; y como tal
debe ser contrastada. La hiptesis se deber formular en forma afirmativa
2.5. Objetivos de la investigacin
Los objetivos se refieren a los aspectos que se desea estudiar. Existen
dos tipos de objetivos: general y especficos
Deben ser expresados con verbos en infinitivo. Ej. Describir,
Establecer, Evaluar, Comparar, Determinar, Identificar, etc.).
2.6. Marco Terico: Antecedentes y base terica de la investigacin
Implica una exhaustiva revisin de las investigaciones ms
importantes que se han realizado desde el punto de vista de su actualidad
y valor terico - sobre el tema
2.7.

Definicin y Operacionalizacin de variables

Variable es la cualidad o caracterstica que vara; hay que precisar

que variables van a ser estudiadas y dar una definicin conceptual; la
operacionalizacin es transformar unas variables en otras que sean
susceptibles de medir.
Variable

Definicin

Mayor o
menor
Accesibi posibilidad
lidad a de tomar
los
contacto
servicios con los S.S.
de salud para recibir
asistencia
mdica

Dimensiones

Accesibilidad
Geogrfica

Accesibilidad
Econmica

Accesibilidad
Cultural

Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES

Indicadores

Sub
Escala de
indicador Medicin

Tiempo medido
Horas y
en horas y
minutos que tarda minutos
la persona en
trasladarse de su
domicilio al SS
Cantidad de
dinero que gasta
para recibir la
atencin
Percepcin del
problema de
salud

Monto
en soles

Consider
a o no
problema

Razn

Razn

Nominal

MANUAL PRACTICO DE INVESTIGACION CIENTIFICA EN SALUD

III

76

MATERIAL Y METODOS

3.1 Tipo de Estudio y Diseo Metodolgico

Tipo de estudio:
Segn el tiempo de ocurrencia: Retrospectivos o Prospectivos
Segn la secuencia pueden ser: Transversales (los individuos son
medidos una sola vez), Longitudinales (los individuos son
observados a lo largo del tiempo varias veces)
Segn la participacin del investigador observacionales o
experimentales
Diseos: Es el plan o estrategia que se desarrolla para obtener la
informacin que se requiere en una investigacin.
Descriptivos
(buscan cundo, dnde, quienes, cuntos):
Transversales, Ecolgicos, Serie de casos, Reportes de casos.
Analticos (buscan el porqu, el factor de riesgo o causal): Casos y
Controles, Cohortes.
Experimentales (buscan comprobar tratamientos, intervenciones):
Ensayos clnicos, Estudios de Intervencin, Cuasi experimentales
3.2 Poblacin y muestra
La muestra debe tener dos condiciones bsicas: Representativa y
Adecuada; adems debe permitir realizar inferencias vlidas.
Seleccin de la Muestra (Pineda 2008) Para la representatividad de
la muestra sta debe ser seleccionada en forma probabilstica: todos los
elementos de la poblacin tengan las mismas probabilidades de ser
elegidos: muestreo aleatorio simple, sistemtico, estratificado y por
conglomerados.
Muestreo no probabilstico: son seleccionados segn el inters del
investigador, pueden ser: muestreo por conveniencia y por cuota, se
utilizan en estudios cualitativos.
Tamao de la muestra: Una muestra debe permitir realizar inferencias hacia
la poblacin, para ser adecuada se deben utilizar la frmula correspondiente al
diseo empleado, se deben tener presentes los siguientes factores: nivel de

Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES

MANUAL PRACTICO DE INVESTIGACION CIENTIFICA EN SALUD

77

confianza (Z), la precisin (error) (t), la varianza poblacional o proporcin

existente.
Criterios de Inclusin: sealar las caractersticas que necesariamente
deben tener los elementos muestrales para ser incluidos.
Criterios de exclusin: sealar otros aspectos por los cuales son excluidos
los elementos de la muestra, no es lo contrario a inclusin.
3.3 Tcnicas de recoleccin de datos.
Descripcin de los instrumentos:
Existen gran variedad de tcnicas o herramientas para la recoleccin de
informacin, siendo las ms usadas: encuestas: entrevista / cuestionario,
observacin directa, anlisis de documentos, cotejo. . Debiendo reunir las
condiciones de confiabilidad y validez.
Procedimientos:
Describir los procedimientos a realizarse para la recoleccin de
datos.
Describir los aspectos de validez y confiabilidad de los instrumentos
o si se realizar un estudio piloto. Se deber mencionar cmo se
piensa seleccionar y entrenar a los entrevistadores, la supervisin de
la calidad de los resultados obtenidos.
3.4 Anlisis estadstico y procesamiento de la informacin
Indique cmo se har para procesar los datos obtenidos de la
poblacin de estudio y para generar resultados, indicando el software
respectivo, sealando las pruebas estadsticas apropiadas.
3.5 Aspectos ticos
En el rea de la salud, los proyectos de investigacin debern contar
con opinin del Comit de Biotica de la institucin.
Destacar que se aplicar el consentimiento informado cuyo modelo debe
figurar en el anexo.
IV. ASPECTOS ADMINISTRATIVOS
4.1 Cronograma

Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES

MANUAL PRACTICO DE INVESTIGACION CIENTIFICA EN SALUD

78

Debe sealarse las diferentes etapas del proyecto y el tiempo

estimado para cada una de ellas. Se sugiere utilizar la grfica de Gantt para
la ilustracin del cronograma de actividades.
4.2. Presupuesto
Deber consignar los recursos necesarios para la realizacin del
proyecto de investigacin:
4.1.1. Bienes: Equipos, materiales y suministros, incluye el material
de escritorio.
4.1.2. Servicios: servicios no personales, movilidad local, pasajes,
viticos, mantenimiento, reparaciones, impresiones, comunicaciones.
V. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Al tratarse de proyectos de las ciencias de la salud deber utilizar
nica y obligatoriamente el Estilo Vancouver: Comit Internacional de
Editores de Revistas Mdicas (ICMJE)
Este sistema implica que las referencias se numeran segn orden de aparicin
y bajo pautas definidas, las que contemplan solo el apellido paterno de los
autores e iniciales de apellido materno y nombres, recordemos entre ellos:
Revista: Halpern SD, Ubel PA, Caplan AL. Solid-organ transplantation in
HIV-infected patients. N Engl J Med. 2002 Jul 25; 347(4):284-7.
Libro: Ringsven MK. Gerontology. 2 ed. Albany (NY):Delmar
Publishers; 2006.
Tesis: Muiz GJ. Estudio transversal de factores de riesgo cardiovascular
en Galicia. (Tesis Doctoral Medicina). Santiago, Universidad Nacional de
Santiago; 2003
Artculo de internet: Foley KM, Gelband H, editors. Improving palliative
care for cancer [monograph on the Internet]. Washington: National
Academy Press; 2001 [cited 2002 Jul 9]. Available from:
http://www.nap.edu/books/0309074029/html/.
VI.

ANEXOS

Incorporar los documentos que complementan al proyecto de

investigacin que se relacionan directa o indirectamente con el desarrollo
del trabajo. (Instrumentos de recoleccin de datos, consentimiento
informado, cartas de compromiso, entre otros).
Dr. Mg. VICTOR SOTO CACERES