Apraxia del habla: Trastorno del habla caracterizado por una alteracin en la

planificacin y programacin de los movimientos involucrados en la

articulacin de los fonemas y palabras a causa de una lesin cerebral.
Lesin en el lbulo frontal posterior izquierdo, lbulo parietal, insula y
ganglios basales producen apraxia del habla.
Predictores:

Comienzo del tratamiento al mes despus de la lesin.

Lesin pequea, centrada en al rea de brocca.
Afasia coexistente mnima
No presenta apraxia oral significativa
Presenta buena salud y fuerza

La evaluacin de apraxia incluye:

Habla discursiva: descripcin de escenas y conversacin

Prolongacin de vocales
Movimientos alternantes papapapaapap tatataatatat kakakaakakak
Movimientos secuenciales: pataka
Repeticin de palabras de diferentes metrias
Repeticin de enunciados
Habla automtica contar
Lectura oral

Diagnstico diferencial:
Afasia vs apraxia: generalmente son concomitante pero la diferencia esta
determinada por la naturaleza del error. Los errores en la afasia se deben
al dficit fonolgico que afecta la seleccin o la memoria de trabajo
debido al trastorno del lenguaje, los errores se dan en la mitad o fnal de
palabra, en cambio en la apraxia del habla los errores se deben a una
alteracin del sonido luego del procesamiento fonolgico, generalmente
se producen a inicio de la palabra.
Tratamiento: El objetivo es que el paciente pueda comunicarse de forma
eficiente. Un objetivo especfico es restaurar en lo posible el habla del
paciente. La meta no es el habla normal sino un habla funcional.
Tcnicas de tratamiento:

Articulatorio kinemtico: centra la intervencin en el tratamiento

articulatorio del habla. Da nfasis al trabajo de los puntos
articvulatorios y las secuencias de movimientos Terapia de
Rosenbek
Tecnicas tasa y/o ritmo: centra en mejorar el tiempo de produccin
del habla. el control del ritmo ayudara a recuperar los patrones del
habla.
Comunicacin alternativa/aumentativa

Tecnicas de facilitacin y/o reorganizacin intersistmica: utiliza

sistemas intactos que ayuden a recuperar o fortalecer los alterados.
Cantar melodas, uso de imgenes, gestos significativos, etc.
Etapas de rosenbek: se podra trabajar con un fonema en posicin
final, medial e inicial.
1. Estimulacin integral: doa juanita MIREME y ESCUCHEME:
sapo ahora los dos (dar indicio con la cabeza) saapoo
nuevamente saaapoo.
2. Doa juanita mreme y esccheme: saapoo ahora ud
(mientras el paciente dice sapo debo modular lapalabra sapo, sin
emitirla solo articular)
3. Doa juanita mreme y esccheme: saapoo ahora ud (no le
ofresco ninguna otra ayuda).
4. Ahora repitmoslos varias veces: saapoo sapooo (yo no le doy
ninguna ayuda)
5. Mire este cartel que dice?
6. Mire este cartel, lealo, (ahora yo le saco el cartel) que deca el
cartel?.

Sapo
Silla
Casa

Taza

Disartria

Trabajar musculatura oral praxias

Movimientos masticatorios emitiendo un sonido lo ideal es siempre
trabajar todos los movimientos con produccin de sonido.
Crear esquema propioceptivo de los puntos articulatorios.
Trabajar articulacin exagerando los movimientos
Trabajar respiracin: inspiracin, espiracin, dosificacin, tomar aire y
emitir series