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Welch Allyn
4341 State Street Road
Skaneateles Falls, NY
13153-0220 USA
www.welchallyn.com
0297
CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
Copyright
Copyright 2012, Welch Allyn. Reservados todos los derechos. Para que el producto
descrito en esta documentacin cumpla su uso previsto, el comprador del mismo puede
copiar este documento para uso interno desde el soporte proporcionado por Welch Allyn.
Welch Allyn no asume ninguna responsabilidad en relacin con los daos personales, o el
uso ilegal o inadecuado de este producto, que pueda ocasionar la utilizacin de este
producto en condiciones no conformes con las instrucciones, avisos, advertencias, o
declaracin de utilizacin prevista publicada en este manual.
La copia no autorizada de esta publicacin no slo podra infringir los derechos de autor sino
adems reducir la capacidad de Welch Allyn para proporcionar informacin precisa y
actualizada a los usuarios y operadores.
Welch Allyn, CardioPerfect Workstation y SpiroPerfect son marcas comerciales
registradas de Welch Allyn.
El software de este producto tiene Copyright 2012 de Welch Allyn. Reservados todos los
derechos. El software est protegido por la legislacin de propiedad intelectual de los
Estados Unidos de Amrica y por disposiciones de tratados internacionales aplicables en
todo el mundo. De conformidad con dicha legislacin, el propietario de la licencia est
autorizado a utilizar la copia del software suministrada en el soporte de distribucin original.
El software no se puede copiar, descompilar, invertir tcnicamente, desmontar ni reducir, en
manera alguna, a una forma perceptible por el ser humano. No se trata de una venta de
software ni de ninguna reproduccin de software; todos los derechos, ttulos y propiedad del
software permanecen en Welch Allyn.
La informacin contenida en este manual est sujeta a cambios sin previo aviso.
Todos los cambios se realizarn de conformidad con las normas que rigen la fabricacin de
equipos mdicos.
Accesorios
La garanta de Welch Allyn slo tendr validez si se utilizan los accesorios y piezas de
repuesto aprobadas por Welch Allyn.
Precaucin
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Garanta, asistencia tcnica y piezas de repuesto
Garanta
Welch Allyn deber realizar o aprobar todas las reparaciones de productos bajo garanta. Las
reparaciones no autorizadas anularn la garanta. Adems, las reparaciones de productos,
independientemente de que se encuentren o no en garanta, las deber realizar
exclusivamente el personal certificado del servicio de asistencia tcnica de Welch Allyn.
Asistencia tcnica y piezas de repuesto
Si el producto no funciona correctamente, o si se necesitan piezas de repuesto o asistencia
tcnica, pngase en contacto con el Centro de asistencia tcnica de Welch Allyn ms cercano.
EE.UU.
Latinoamrica
Centro de llamadas en Europa
Reino Unido
Francia
Alemania
Pases Bajos
1-800-535-6663
(+1) 305-669-9003
(+353) 46-90-67790
(+44) 207-365-6780
(+33) 1-55-69-58-49
(+49) 695-098-5132
(+31) 202-061-360
Canad
Sudfrica
Australia
Singapur
Japn
China
Suecia
1-800-561-8797
(+27) 11-777-7555
(+61) 2-9638-3000
(+65) 6419-8100
(+81) 42-703-6084
(+86) 21-6327-9631
(+46) 85-853-65-51
Antes de ponerse en contacto con Welch Allyn, ser de utilidad intentar reproducir el problema y
comprobar todos los accesorios para asegurarse de que no son la causa del problema.
Al realizar la llamada, tenga preparada la siguiente informacin:
Nombre del producto, nmero de modelo y descripcin completa del problema
El nmero de serie del producto (si es pertinente)
El nombre, la direccin y el nmero de telfono completo de su centro
En el caso de reparaciones fuera de garanta o de solicitud de piezas de repuesto, un
nmero de pedido (o de tarjeta de crdito)
Para la solicitud de piezas, el nmero o nmeros de la pieza o piezas de repuesto
necesarias
Reparaciones
Si el producto requiere servicio de reparacin en garanta, con ampliacin de garanta o sin
garanta, llame en primer lugar al Centro de asistencia tcnica de Welch Allyn ms cercano.
Un representante le ayudar a determinar cul es el problema e intentar resolverlo por
telfono, para evitar devoluciones innecesarias.
En caso de no poder evitar la devolucin, el representante tomar nota de la informacin
necesaria y le facilitar un nmero de autorizacin de devolucin de material (Return Material
Authorization, RMA), adems de la direccin de devolucin adecuada. Antes de realizar
cualquier devolucin, es necesario contar con un nmero de autorizacin de devolucin de
material (Return Material Authorization, RMA).
Nota
Instrucciones de embalaje
Si tiene que devolver artculos para que se realicen reparaciones, siga estas instrucciones de
recomendacin sobre el embalaje:
Retire todos los tubos, cables, sensores, cables de alimentacin, y productos accesorios
(segn sea necesario) antes de proceder al embalaje, a menos que sospeche que estn
asociados con el problema.
Siempre que sea posible, utilice la caja de envo o los materiales de embalaje originales.
Incluya una lista del contenido del paquete y el nmero de autorizacin de devolucin de
material (Return Material Authorization, RMA) de Welch Allyn.
Se recomienda asegurar todos los artculos devueltos. Las reclamaciones por prdida o
daos en el producto deber presentarlas el remitente.
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Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
Declaracin de garanta limitada
Welch Allyn, Inc. garantiza que el espirmetro basado en PC SpiroPerfect que ha adquirido
(el Producto) es conforme con las especificaciones del producto y estar exento de cualquier
defecto de material y mano de obra que ocurra en el plazo de 1 ao a partir de la fecha de
compra. Los accesorios utilizados con el Producto estn garantizados durante 90 das a
partir de la fecha de adquisicin. Entre estos accesorios se incluye: transductores de flujo
desechables, tubo de presin y clip nasal.
La fecha de adquisicin es: 1) la fecha especificada en nuestros registros, si ha comprado el
Producto directamente de nuestra empresa, 2) la fecha especificada en la tarjeta de registro
de la garanta que le solicitamos que nos enviara o 3) en caso de no remitirnos la tarjeta de
registro de la garanta, 120 das despus de la fecha de venta del Producto al proveedor a
quien usted compr el Producto, como aparece en nuestros registros.
Esta garanta no cubre los daos debidos a: 1) manipulacin durante el envo, 2) uso o
mantenimiento contrario a las instrucciones indicadas, 3) modificacin o reparacin realizada
por personal no autorizado por Welch Allyn y 4) accidentes.
Usted asume toda responsabilidad por el uso del Producto con cualquier hardware o
software que no rena los requisitos del sistema descritos en la documentacin del Producto.
Si un Producto o accesorio cubierto por esta garanta se considera defectuoso debido a
defectos en los materiales, componentes o mano de obra, y se presenta una reclamacin
durante el plazo de garanta especificado ms arriba, Welch Allyn proceder, a discrecin
propia, a la reparacin o reemplazo del Producto o accesorio defectuoso sin recargo alguno.
Deber obtener una autorizacin de devolucin de Welch Allyn para devolver el Producto
antes de enviarlo al centro de servicio designado por Welch Allyn para su reparacin.
ESTA GARANTA SUSTITUYE TODAS LAS DEMS GARANTAS, YA SEAN EXPLCITAS
O IMPLCITAS, INCLUIDAS, AUNQUE SIN LIMITARSE A LAS MISMAS, LAS GARANTAS
IMPLCITAS DE COMERCIALIZACIN Y ADECUACIN PARA FINES PARTICULARES.
LA OBLIGACIN DE WELCH ALLYN EN VIRTUD DE LA PRESENTE GARANTA SE
LIMITA A LA REPARACIN O SUSTITUCIN DE LOS PRODUCTOS DEFECTUOSOS.
WELCH ALLYN NO SE RESPONSABILIZA DE LOS DAOS INDIRECTOS O
CONSECUENTES DERIVADOS DE UN DEFECTO DEL PRODUCTO CUBIERTO POR LA
GARANTA.
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Contenido
1
Introduccin......................................................................................... 8
1.1
1.2
Smbolos .................................................................................................. 9
1.3
1.4
1.5
Caractersticas........................................................................................ 14
Bienvenido.............................................................................................. 15
2.2
2.3
Contraindicaciones ................................................................................. 15
2.4
Etiqueta General..................................................................................... 21
5.2
Etiqueta Visualizacin............................................................................. 23
5.3
5.4
Etiqueta Impresin.................................................................................. 27
5.5
5.6
6.2
6.3
Preparacin de la calibracin.................................................................. 33
7.2
7.3
7.4
7.5
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8.1
8.2
8.3
8.4
8.5
9.2
9.3
9.4
9.5
9.5.1
9.5.2
9.6
9.7
9.8
9.9
Etiqueta Tendencia................................................................................. 57
9.10
9.11
Comparar pruebas.................................................................................. 59
10
10.1
10.2
10.3
10.4
10.5
11
Impresin de espirometras.............................................................. 65
11.1
11.2
11.3
11.4
12
Predicciones ...................................................................................... 69
12.1
Perfiles de normas.................................................................................. 69
12.2
12.3
12.4
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Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
12.5
12.6
12.7
12.8
Aceptabilidad de un esfuerzo.................................................................. 75
12.9
12.10
12.11
Referencias ............................................................................................ 76
13
13.1
13.2
13.3
13.4
14
15
Especificaciones ............................................................................... 83
16
17
18
18.1
18.1.1
18.1.2
18.2
18.3
19
20
Glosario .............................................................................................. 94
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Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
1
1.1
Introduccin
Acerca de este manual
Este manual est destinado a profesionales hospitalarios que realizan pruebas de funcin
pulmonar.
Los usuarios deben estar familiarizados con las mediciones y el significado clnico de los
productos bsicos para espirometra.
Los cuidadores deben saber preparar a los pacientes adecuadamente, reconocer formas de
onda aceptables, discernir si los resultados son reproducibles o no y saber si cumplen los
criterios de ATS.
El personal de TI/biomdico del hospital debe disponer de conocimientos bsicos, que
incluyen las materias relacionadas con el mantenimiento y la reparacin de las plataformas y
los controles de equipos informticos. Se recomienda que los usuarios asistan a un curso de
formacin sobre espirometra. Las instrucciones suministradas en este documento son slo
una gua y no deben utilizarse para la formacin de un tcnico.
Para ver las definiciones de los trminos y abreviaturas especializados relacionados con la
espirometra, consulte Glosario.
Antes de utilizar el espirmetro, los usuarios y tcnicos deben leer y comprender este manual
y toda la informacin adicional facilitada con la opcin de espirometra SpiroPerfect y la
estacin de trabajo CardioPerfect.
Nota
Este manual complementa el manual de la estacin de trabajo CardioPerfect, titulado
Manual de usuario de CardioPerfect Workstation. Para ver la informacin compartida por
la estacin de trabajo y las funciones de espirometra (por ejemplo, instrucciones para
desplazarse por los mens, buscar datos del paciente), consulte el manual de la estacin de
trabajo CardioPerfect.
Preste atencin a las advertencias y precauciones de seguridad que afectan a este
dispositivo antes de utilizar tanto el dispositivo como el software que lo acompaa.
En Welch Allyn nos preocupamos por ofrecer a nuestros clientes productos seguros. Es
responsabilidad del usuario seguir las normas de seguridad establecidas para garantizar su
proteccin y la de los pacientes, como se describe en este manual. Preste especial atencin
a las advertencias de seguridad y las precauciones, explicadas en Utilizacin segura del
espirmetro, en la pgina 10.
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1.2
Smbolos
ADVERTENCIA
PRECAUCIN
AAAA-MM
Usar antes de
Mantener alejado de la luz solar
Lmite de apilado
No deseche este producto como residuo urbano sin clasificar.
Prepare el producto para su reciclaje o eliminacin por separado
segn especifica la Directiva 2002/96/EC del Parlamento Europeo y
del Consejo de la Unin Europea sobre residuos de aparatos
elctricos y electrnicos. Si el producto est contaminado, no se
aplicar esta directiva. Para obtener ms informacin sobre los
mtodos especficos de eliminacin, consulte en la pgina 3 los
nmeros de telfono.
Smbolos de certificacin
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Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
1.3
ADVERTENCIA:
No realice una espirometra si alguna de las siguientes situaciones se
aplica al paciente:
Hemoptisis de origen desconocido (una maniobra espiratoria forzada puede
agravar la enfermedad subyacente)
Neumotrax
Estado cardiovascular inestable (una maniobra espiratoria forzada puede
agravar una angina o provocar cambios en la presin arterial), infarto de
miocardio reciente o mbolo pulmonar
Aneurismas torcicos, abdominales o cerebrales (peligro de rotura debido al
aumento de la presin torcica)
Ciruga ocular reciente (por ejemplo, cataratas)
Presencia de un proceso patolgico agudo que puede interferir en la
realizacin del registro (por ejemplo, nuseas, vmitos)
Ciruga torcica o abdominal reciente
ADVERTENCIA El espirmetro obtiene y presenta datos que reflejan la situacin
fisiolgica de un paciente. Estos datos pueden resultar tiles a los mdicos o al
personal clnico especializado para realizar un diagnstico. Sin embargo, los
datos no deben utilizarse como nico medio para realizar el diagnstico de un
paciente.
ADVERTENCIA Para reducir el riesgo de un diagnstico errneo, el mdico
deber asegurarse de que las pruebas de espirometra se realizan, evalan e
interpretan de forma adecuada.
ADVERTENCIA Las personas pueden presentar sensacin de vrtigo, mareo, o
incluso desmayarse durante un esfuerzo de espirometra. Vigile estrechamente a
los pacientes. Si deciden quedarse de pie durante la prueba, ponga una silla justo
detrs de ellos. Si existe algn motivo de preocupacin, detenga la prueba y tome
las medidas oportunas.
ADVERTENCIA Para evitar la contaminacin cruzada, no intente limpiar los
transductores de flujo y los clips nasales. Deseche estos artculos una vez
utilizados en un paciente.
ADVERTENCIA La American Thoracic Society (ATS) recomienda el uso guantes
al reemplazar los transductores de flujo desechables y lavarse las manos
despus de tocarlos.
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Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
ADVERTENCIA:
La familia de dispositivos CardioPerfect forma parte de un sistema de
diagnstico que utiliza un ordenador personal. El usuario debe tener en
cuenta las advertencias para garantizar un funcionamiento correcto y
seguro del sistema.
El ordenador personal (equipo elctrico no mdico) debe estar situado fuera del
entorno del paciente (referencia IEC 60601-1-1).
El ordenador personal debe cumplir las normas de seguridad correspondientes
relacionadas con los equipos elctricos no mdicos (IEC 60950, o sus variantes
nacionales); se recomienda utilizar un transformador aislador.
El ordenador personal utilizado debe cumplir la norma correspondiente de
compatibilidad electromagntica (EMC) para equipos elctricos no mdicos
(CISPR 22/24 - FCC Parte 15 - CE, o sus variantes nacionales relacionadas).
Si es necesario que el ordenador personal est situado dentro del entorno del
paciente, el usuario tiene la responsabilidad de garantizar que el sistema proporciona
un nivel de seguridad acorde con las especificaciones de la norma IEC 60601-1.
ADVERTENCIA Se recomienda utilizar una impresora en color para los informes de
espirometra. La impresin de estos informes con una impresora monocromtica o en
blanco y negro puede dar lugar a confusin y no es fcil identificar qu curva se
corresponde a un esfuerzo Pre y cul a un esfuerzo Post esfuerzo.
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PRECAUCIN No limpie el tubo de presin ni el sensor. La humedad atrapada
podra afectar la precisin de los mismos. Sustituya el tubo de presin cuando est
sucio. Sustituya el sensor cuando est defectuoso.
PRECAUCIN No utilice hidrocarburos aromticos, alcohol desnaturalizado o
disolventes para limpiar el espirmetro.
PRECAUCIN Si decide limpiar la jeringa de calibraciones, limpie la superficie
exterior de la jeringa nicamente con las siguientes soluciones o paos:
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1.4
SpiroPerfect realiza pruebas FVC, SVC y MVV, incluidas pruebas "pre" y "post".
Muestra al instante las curvas de flujo/volumen y describe las mediciones de inspiracin y
espiracin.
Para ms detalles, consulte las secciones siguientes:
Caractersticas (pgina 14)
Informacin sobre pedidos de piezas de repuesto (pgina 80)
Especificaciones (pgina 83)
Figura 1.1 Componentes del espirmetro SpiroPerfect
Transductor de flujo desechable
Se utilizar en un nico paciente para reducir el riesgo
de contaminacin cruzada.
Tubo de presin
Conecta los transductores de flujo al sensor del
espirmetro.
Sensor USB
Se conecta al puerto USB de su PC.
Convierte la presin en flujo de aire.
Clip nasal
Muy recomendado durante las pruebas para evitar
fugas de aire, a no ser que la enfermedad haga que su
uso no resulte confortable o practicable. En este caso,
el mdico deber anotar que el clip nasal no se ha
utilizado.
Jeringa de calibracin de 3 litros
Para uso diario, permite calibrar la precisin del
espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn.
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1.5
Caractersticas
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2
2.1
Informacin general
Bienvenido
2.2
El uso del mdulo opcional de espirometra y accesorios asociados permite adquirir, ver,
guardar e imprimir mediciones y formas de onda de la funcin pulmonar. El espirmetro debe
utilizarse nicamente con pacientes capaces de entender las instrucciones para realizar la
prueba.
Entre las instrucciones para la espirometra se incluyen, entre otras, las siguientes:
Disnea
Tos crnica
Exposicin laboral a polvo y sustancias qumicas
Asistencia en el diagnstico de una bronquitis
Asistencia en el diagnstico de asma
Respiracin dificultosa
Asistencia en la monitorizacin de broncodilatadores
2.3
Contraindicaciones
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2.4
El espirmetro no debe utilizarse si existe o se sospecha que existe alguna de las siguientes
situaciones:
no se calibra regularmente el espirmetro
las instrucciones de mantenimiento enumeradas en la seccin 13 no se siguen de
manera satisfactoria.
se sabe, o se sospecha, que alguna parte del equipo o sistema est defectuosa.
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Configurar el software.
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Sensor de flujo con conexin serie:
SpiroPerfect de Welch Allyn
OEM SpiroPerfect fabricado por Medikro Oy, Finlandia para Welch Allyn Inc, Estados
Unidos.
0537
El sensor de flujo con conexin serie est listo para el uso despus de conectarlo al
PC. No es necesario instalar ms controladores.
3.1
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Ventana Espirmetro
Este apartado le guiar a travs de las distintas secciones de SpiroPerfect. La estructura del
espacio de trabajo del espirmetro es similar a los dems mdulos de estacin de trabajo
CardioPerfect de Welch Allyn y cumple las recomendaciones de interfaz de usuario de
Microsoft.
Figura 4.1 Ventana principal
rea de
bsqueda
Barra de
herramientas
rea de
trabajo
Barra de
mens
Barra de
ttulo
ce
Selector de
esfuerzos
Men
contextual
t menu
rea de
grfico
Barra de estado
estado
Barra de ttulo
Barra de
mens
Barra de
herramientas
rea de interpretacin
interpretacin
rea de parmetros
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rea de
bsqueda
rea de
trabajo
rea de
interpretacin:
rea de
parmetros:
Men
contextual
Barra de
estado
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Este captulo muestra cmo ajustar las diversas configuraciones a las especificaciones; por
ejemplo seleccionar esquemas de prediccin, determinar los parmetros que se podrn ver e
imprimir y configurar varias opciones de presentacin.
Personalice las funciones en la configuracin de Espirometra.
Para abrir la configuracin de Espirometra:
1. Seleccione Archivo
2. Seleccione Configuracin > Espirometra
Aparecer la siguiente pantalla:
Figura 5.1 Pantalla Configuracin
5.1
Etiqueta General
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Figura 5.2 Etiqueta General de Espirometra
Parmetro
Prediccin
Parmetro VC
Reversibilidad
Descripcin
Seleccione la prediccin que va a utilizar. La lista contiene todas las
predicciones admitidas.
Parmetro VC, frmula FEV1%:
La frmula FEV1% determina el mtodo de clculo del valor FEV1% que
afecta a la interpretacin automtica. La parte variable de esta frmula es
el denominador; el numerador siempre es el valor FEV1 del mejor
esfuerzo.
Para determinar cmo se calcular el FEV1%, seleccione una de estas
opciones:
FVC (FEV1% = FEV1/FVC)
FIVC (FEV1% = FEV1/FIVC)
Mx. (FVC, FIVC, SVC*) (FEV1% = FEV1/FVC o FIVC o SVC, el
mayor)
*Nota: El parmetro SVC solo se incluye si el Resultado final est
fijado en Mejor compuesto.
La reversibilidad es la diferencia porcentual entre los datos antes del
broncodilatador y despus del broncodilatador. Esta medicin indica el
efecto de la medicacin en la funcin pulmonar. La reversibilidad se aplica
a cada parmetro por separado.
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Resultado final
Mejor
compuesto
Jeringa de
calibracin
Recordatorio
de calibracin
Presin
Flujo
Temperatura
5.2
Etiqueta Visualizacin
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Figura 5.3 Etiqueta Visualizacin de espirometra
Parmetro
Parmetros en
Descripcin
Columnas o filas. Cambia el diseo de la tabla de seis parmetros.
Mostrar
predecible
Tendencia
Seleccin manual
del mejor
esfuerzo
Mostrar
aceptabilidad
ATS por esfuerzo
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Superponer
curvas FV
Mostrar edad
pulmonar
Etiqueta de
esfuerzo
Esquemas de
color para tabla
Editor de
esquemas
5.3
Etiqueta Parmetros
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Figura 5.4 Etiqueta Parmetros de Espirometra
Impresora
ADVERTENCIA
Al seleccionar ms de 15
parmetros para imprimir puede
ocurrir que la lista de parmetros
impresos se trunque en todos los
informes excepto en el informe de
mejor FVC.
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Parmetros medidos
Pruebas FVC
FVC
FIVC
FEV2
FEV3
FEV1%
FEV1/FVC
PEF
FEF25
FEF75-85
PIF
MEF25
MEF50
FIV1
FEV5
FEV2%
FEF50
FIF50
MEF75
FIV1%
FEV6
FEV3%
FEF75
FEF50/FIF50
FEV0.5
FIV0.5
FEV5%
FEF0.2-1.2
FEV1/FEV6
FEV1
FEV0.5%
FEV6%
FEF25-75
FET
Pruebas SVC
SVC
ERV
MV
Tin
IRV
Tex
VT
Tin/Tex
IC
BF
Pruebas MVV
MVV
MV
VT
BF
DFRC
Seleccin
Ninguno
Todos
Invertido
Predeterminado
5.4
Etiqueta Impresin
ADVERTENCIA
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Figura 5.5 Etiqueta Impresin de espirometra
Parmetro
Plantillas de
informe
predeterminadas
Descripcin
Lista de las plantillas disponibles que se utilizan para imprimir informes.
Para imprimir varios informes, seleccione los formatos preferidos en la
lista.
Mostrar en
informe
Sin confirmar
Imprimir en
color
Puesta en escala
del grfico
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5.5
Etiqueta Registro
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Parmetro
Tipo de sensor
Descripcin
Seleccione Spiro Perfect VCT-400 o WelchAllyn SpiroPerfect.
Conectado a
Protocolo de
calibracin
Tolerancia del
error de
calibracin
Archivo de
incentivo
Archivo de
linearizacin
del sensor
5.6
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CardioPerfect Workstation
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Configure los ajustes del entorno (temperatura, humedad y presin del aire) antes de calibrar
el sensor de flujo.
PRECAUCIN
6.1
6.2
6.3
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CardioPerfect Workstation
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Figura 6.1 Cuadro de dilogo Ajustes del entorno
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CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
Welch Allyn garantiza una calibracin precisa slo si se utiliza una jeringa de calibracin
Welch Allyn de 3 litros. Aunque SpiroPerfect ofrece otras jeringas con volmenes de
calibracin distintos, Welch Allyn no se hace responsable de la precisin del sistema si se
utilizan dichas jeringas.
Transductores de flujo
Los transductores de flujo estn fabricados con una gran precisin y no es necesario calibrar
el espirmetro con cada transductor de flujo por separado.
PRECAUCIN
7.1
Preparacin de la calibracin
Protocolo de calibracin
SpiroPerfect admite dos protocolos de calibracin:
Calibracin de descarga nica
Calibracin de tres descargas
El protocolo de calibracin se puede configurar en la etiqueta Registro, en la configuracin de
espirometra. Consulte la seccin 5.5 Etiqueta Registro.
Para calibrar el sensor de flujo SpiroPerfect de WelchAllyn se recomienda utilizar el
Protocolo de calibracin de descarga nica durante la calibracin. Este mtodo aumenta la
precisin del sensor de flujo. Para calibrar el Spiro Perfect VCT-400 y obtener resultados
ptimos, utilice el Protocolo de calibracin de tres descargas. Se puede cambiar el protocolo
en la configuracin de la espirometra.
7.2
Proceso de calibracin
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CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
Figura 7.1 Cuadro de dilogo Precalibracin
Rellene los valores adecuados. Para ver una descripcin de las opciones, consulte la
siguiente tabla.
Parmetro
Cdigo de lote
Descripcin
Introduzca el cdigo de lote de los transductores de flujo, que figura en la
caja de los transductores.
Cdigo de
calibracin
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Factor de
calibracin
actual
Tolerancia del
error de
calibracin
Temperatura
Humedad
Presin
ADVERTENCIA
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Figura 7.3 Iniciar calibracin
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Figura 7.5 Aceptar descarga
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7.3
Nota:
Media abs.% debera ser:
- <1 % para cumplir la norma
de la seguridad social
<3% para cumplir la norma de
la ATSstandard
Cada fila indica el resultado de una descarga; la ltima fila indica los promedios. Se incluyen
las siguientes columnas:
l/s
Resultados por descarga:
Velocidad a la que debe moverse el mbolo en l/s, tal como indica la barra
de calibracin azul durante las descargas.
Vol. esp.
Volumen de espiracin alcanzado al empujar el mbolo.
Esp. %
Desviacin de la espiracin respecto al volumen real, expresada como
porcentaje.
Vol. insp.
Volumen de inspiracin alcanzado tirando del mbolo.
Insp.%
Desviacin de la inspiracin, expresada como porcentaje.
Vol.
Promedios del volumen de inspiracin y el de espiracin.
promedio
Media abs. % Porcentaje de desviacin promedio absoluto entre el volumen de
inspiracin y el volumen de espiracin.
La fila Promedios indica los promedios alcanzados para todas las descargas. Consulte esta
fila para mejorar los resultados de la calibracin.
Cuando haya aceptado los resultados, podr ver los valores en la tabla a continuacin
seleccionando el botn Resultados de calibracin.
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Figura 7.7 Ventana de calibracin de descarga nica con los resultados calibrados
7.4
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CardioPerfect Workstation
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Este mensaje tambin aparece si el intento de calibracin se efectu siguiendo un orden
incorrecto, es decir, vaciando primero la jeringa en lugar de llenarla antes de comenzar la
calibracin.
Precaucin
7.5
Registro de calibracin
Descripcin
Fecha y hora de la calibracin.
Nombre del usuario que ha realizado la calibracin.
Ubicacin especificada en la configuracin general.
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Id. de
dispositivo
CF insp.
DS insp.
CF esp.
DS esp.
Calibrado
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Grabacin de espirometras
8.1
Sugerencia:
Aparece la siguiente ventana si se agrega un esfuerzo o una prueba nuevos en el
perfil del paciente en un plazo de 24 horas desde la ltima prueba o esfuerzo.
Figura 8.1 Ventana de advertencia
Precaucin
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Figura 8.2 Ventana Nueva prueba de espirometra
Precaucin
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7. Seleccione Siguiente.
Aparecer la siguiente pantalla:
Figura 8.3 Ventana Registro
Sugerencias:
Haga doble clic en el
grfico de la
izquierda para
ampliarlo a tamao
completo. Haga
doble clic de nuevo
para reducirlo a la
mitad de la ventana.
8. Indique el tipo de esfuerzo que desea realizar seleccionando FVC, SVC o MVV.
9. Seleccione la etapa del esfuerzo. Si ha seleccionado Post, introduzca la
dosificacin y la unidad de la medicacin.
Nota: Los campos de medicacin y dosificacin slo estn activos si se selecciona
un esfuerzo "Post". Los esfuerzos "Post" solamente estn disponibles si se ha
grabado un esfuerzo "Pre".
10. Seleccione el tipo de curva en el men desplegable situado en la parte inferior del
grfico de la derecha.
Figura 8.4 Men de tipo de curva
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15. La barra de estado de la ventana Registro muestra si los criterios de aceptabilidad de
la ATS se cumplen, la duracin del esfuerzo, el nmero de esfuerzos FVC, SVC y
MVV completados en una prueba y si los criterios de reproducibilidad se cumplen.
16. Cuando el paciente termine la prueba, seleccione Realizado. Aparecer la vista
Espirometra, en la que se muestran todos los esfuerzos.
8.2
Pantalla de incentivo
La pantalla de incentivo se utiliza para animar a los pacientes peditricos a que soplen en el
transductor de flujo lo mejor que puedan.
Nota: Si los datos del paciente estn fuera de los datos de la norma de prediccin, no
se calcularn los valores de prediccin. La pantalla de incentivo no funcionar sin los
valores de prediccin.
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8.3
ADVERTENCIA
Para preparar a los pacientes para una prueba de espirometra, explique el procedimiento
completo para el tipo de esfuerzo que desea que realicen. Recuerde a los pacientes que la
prueba no es dolorosa. Haga por lo menos una demostracin de cmo se realiza un esfuerzo
al paciente.
La precisin de la prueba de espirometra depende en gran medida de la comprensin y
cooperacin del paciente. Por ello, tendr que preparar y animar al paciente con su lenguaje
corporal y sus palabras, por ejemplo, "Sople, sople, sople, siga soplando hasta que no pueda
ms, para obtener un buen esfuerzo con resultados reproducibles.
Indique al paciente que haga lo siguiente:
Afljese la ropa ajustada que pueda limitar la funcin pulmonar, por ejemplo, cinturn,
corbata, chaqueta, sujetador, faja o cors.
Coloque los labios y los dientes alrededor de un transductor de flujo nuevo y apriete los
labios alrededor del mismo. Agarre ligeramente el mbolo con los dientes.
ADVERTENCIA
Cuando el paciente tenga colocado el transductor, pdale que realice el esfuerzo guindose
por las instrucciones de respiracin a continuacin para obtener un buen rendimiento.
Nota: Coloque la boquilla en la boca del paciente despus de la estabilizacin.
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Para un esfuerzo FVC, indique al paciente que:
1. Aspire (hasta alcanzar la capacidad pulmonar total).
2. Exhale enrgicamente (hasta alcanzar el volumen residual). Se puede tomar el
tiempo que sea necesario.
Para un FVC en bucle, indique al paciente que:
1. Aspire (hasta alcanzar la capacidad pulmonar total).
2. Exhale enrgicamente (hasta alcanzar el volumen residual).
3. Aspire enrgicamente (hasta alcanzar la capacidad pulmonar total). Se puede tomar
el tiempo que sea necesario.
-o bien1. Empiece a respirar normal (respiracin tidal).
2. Exhale (hasta alcanzar el volumen residual).
3. Aspire enrgicamente (hasta alcanzar el volumen residual). Se puede tomar el
tiempo que sea necesario.
4. Exhale enrgicamente (hasta alcanzar la capacidad pulmonar total).
Para un esfuerzo SVC, indique al paciente que:
1. Empiece a respirar normal (respiracin tidal)..
2. Aspire con calma (hasta alcanzar la capacidad pulmonar total).
3. Exhale con calma (hasta alcanzar el volumen residual). Se puede tomar el tiempo
que sea necesario.
4. Si es necesario, repita los pasos 3 y 4.
Los pasos 3 y 4 se pueden invertir, es decir: una espiracin mxima seguida de una
inspiracin mxima.
Criterios
El volumen extrapolado retrgrado (del ingls, BEV) es > 150 ml
Tiempo de PEF > 120 ms.
FET < 6 segundos (3 para pacientes peditricos) y sin meseta
FET < 6 segundos (3 para pacientes peditricos) y con meseta
O bien
FET es > 6 segundos (3 s para pacientes peditricos)
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8.4
Borrar un esfuerzo
2. Seleccione Aceptar.
Opcin 2: Mientras se visualiza la prueba
Seleccione el esfuerzo que desea borrar en el rea de parmetros situada en el lateral
inferior derecho de la ventana de rea de trabajo. Consulte Figura 4.1 Ventana
principal
1. Seleccione Accin> Borrar esfuerzo o Ctrl+D en la barra de mens; aparecer el
cuadro de dilogo de confirmacin. Consulte Figura 8.6.
2. Seleccione Aceptar.
8.5
Cuando se crea una nueva prueba de espirometra, SpiroPerfect ofrece un espacio para
agregar o cambiar los comentarios mientras se realiza la grabacin.
Para agregar o cambiar comentarios:
1. Seleccione Paciente y comience una nueva prueba de espirometra.
2. Seleccione Siguiente.
3. Seleccione el botn Comentario de la barra de herramientas.
Nota: Aparecer el editor de comentarios, que contiene los comentarios que se han
agregado anteriormente.
4. Seleccione las interpretaciones o la medicacin en el rbol de diagnsticos situado
en el lado izquierdo, o escriba comentarios en el panel de comentarios.
5. Seleccione Guardar.
Volver a aparecer la ventana Registro/prueba.
El editor de comentarios tambin est disponible desde la barra de mens; seleccione Editar
comentario en el men Accin o escriba CTRL+T.
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Visualizacin de espirometras
9.1
Figura 9.1
Base de datos de la
lista de pacientes
9.2
Seleccione Archivo
Seleccione Configuracin > Espirometra
Seleccione la etiqueta General
En Resultado final, active la casilla Mejor esfuerzo
Seleccione la etiqueta Visualizacin
Active la casilla Seleccin manual del mejor esfuerzo
Nota: Esta accin no est disponible si se establece Mejor compuesto en
Resultado final, en la configuracin general de espirometra.
Todos los
esfuerzos:
Pre:
Post:
Resultado final:
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9. Seleccione el esfuerzo "Pre" que considera mejor.
10. Luego, en la barra de mens, seleccione Accin > Establecer esfuerzo actual como
el mejor.
11. Repita los pasos 8-10 para seleccionar el esfuerzo "Post".
9.3
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9.4
Todos los
esfuerzos:
Pre:
Post:
Resultado final:
Etiqueta
FVC
Descripcin
Seleccionar para ver slo los esfuerzos FVC seleccionados.
Curva de flujo/volumen del esfuerzo FVC actual y las curvas de
flujo/volumen de todos los esfuerzos FVC seleccionados. La lnea de
puntos marca los valores predecidos.
SVC
MVV
Tendencia
Mediciones
Seleccionar para ver todos los parmetros calculados de todos los tipos de
esfuerzos.
Todos los valores de los parmetros basados en los valores del usuario en
cada etapa y esfuerzo.
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9.5
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9.5.1
rea de parmetros
Seleccin
rea de
parmetros
Descripcin
El rea de parmetros contiene la tabla de parmetros. Se muestra bajo
las etiquetas FVC, SVC MVV y Tendencia.
La tabla de parmetros muestra hasta seis parmetros definidos por el
usuario. Consulte la pgina 25 para seleccionar los parmetros.
La siguiente informacin se muestra en la tabla:
norma de prediccin
% predecido
Esfuerzo
9.5.2
rea de interpretacin
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Figura 9.8 rea de interpretacin
9.6
Etiqueta FVC
Seleccin
Grfico de la
izquierda
Grfico de la
derecha
Ejes
Descripcin
El grfico de la izquierda representa siempre el esfuerzo seleccionado en
la tabla de parmetros como un bucle flujo/volumen o como volumen tidal.
El grfico de la derecha muestra las curvas de todos los esfuerzos
seleccionados para una etapa determinada. Se pueden seleccionar curvas
diferentes en el men desplegable:
Flujo/Volumen
Volumen/tiempo
Flujo/tiempo
En un grfico de flujo/volumen, se representa el flujo respecto al volumen.
En un grfico volumen/tiempo, se representa el volumen respecto al
tiempo.
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Unidades
9.7
Etiqueta SVC
Prueba SVC
Revise los resultados en la etiqueta SVC.
Slo los grficos de volumen/tiempo (espirogramas) se muestran junto con seis parmetros
de SVC.
Unas marcas sealan el inicio y final del rea de corriente. Cada lnea de esfuerzo se
muestra en el grfico con un color diferente.
Nota: Se pueden ajustar las marcas manualmente. En este caso, los parmetros afectados
se volvern a calcular automticamente.
Si no se realizan pruebas SVC, la etiqueta SVC est deshabilitada.
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9.8
Etiqueta MVV
Prueba MVV
Revise los resultados en la etiqueta MVV.
Slo los grficos de volumen/tiempo (espirogramas) se muestran junto con seis parmetros
de MVV.
Unas lneas verticales sealan el inicio y el final del volumen de ventilacin (no el rea de
corriente).
Nota: Se pueden ajustar las marcas manualmente. En este caso, los parmetros afectados
se volvern a calcular automticamente.
Sugerencias: Puede seleccionar o quitar la seleccin de una curva en la tabla de
parmetros.
Si no se realizan pruebas MVV, la etiqueta MVV est deshabilitada.
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9.9
Etiqueta Tendencia
Seleccin
Parmetros
Ejes
Descripcin
Siempre se calcula la tendencia de tres parmetros. La seleccin
realizada en la configuracin (Archivo> Configuracin> Espirometra>
etiqueta Parmetros > columna Seis parmetros) determina cules son
los parmetros cuya tendencia se calcula. Cuando se abandona la vista
de tendencia, SpiroPerfect recuerda los ltimos tres parmetros
seleccionados y los vuelve a mostrar la siguiente vez que abre la vista de
tendencias.
El eje horizontal muestra la fecha y hora de los esfuerzos.
El eje vertical muestra los valores de los parmetros.
Como un % de la prediccin (esfuerzo x/valor pred) x 100.
Como un porcentaje del valor de referencia. El valor de los
parmetros es un valor relativo. Depende del esfuerzo seleccionado
en ese momento. Por ejemplo, si una prueba tiene tres esfuerzos y se
selecciona el esfuerzo 1, todos los valores de los parmetros del
esfuerzo 1 se establecen en 100%. Los valores de los otros esfuerzos
se expresan como porcentajes inferiores o superiores respecto al
esfuerzo 1. (esfuerzo x / esfuerzo 1) x 100.
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Ejemplo con el esfuerzo 1 actualmente seleccionado
Esfuerzo 1
Esfuerzo 2
Valor real de FEV1%
3,49
3,70
Valor relativo de FEV1% segn
100%
106%
aparece en los grficos
Esfuerzo 3
3,77
108%
Esfuerzo 4
3,46
99%
4. Puede seleccionar una lnea del grfico de tendencias haciendo clic en uno de los
puntos de la lnea. El porcentaje de desviacin de los puntos se muestra cuando
pasa el ratn por encima de ellos. Al hacer clic en un punto de color distinto, se
selecciona la lnea de ese color y se muestra el porcentaje de desviacin de dicha
lnea al pasar el ratn por encima de sus puntos.
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9.10
Etiqueta Mediciones
La etiqueta Mediciones contiene varios valores de parmetros de los esfuerzos FVC, SVC y
MVV. Cada esfuerzo se representa en una columna distinta.
Cuando un valor aparece de color rojo y en negrita, dicho valor est por debajo del
lmite de prediccin inferior.
9.11
Comparar pruebas
Con SpiroPerfect, puede comparar resultados finales de diferentes pruebas grabadas para el
mismo paciente.
Seleccionar varias pruebas
1. Seleccione Accin.
2. Seleccione Comparacin.
Aparecer la siguiente pantalla:
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CardioPerfect Workstation
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Figura 9.16 Cuadro de dilogo Comparacin
Haga clic en la casilla frente a cada prueba para seleccionar las pruebas. Se comparan los
mejores esfuerzos antes y despus de las pruebas seleccionadas del paciente.
Las vistas disponibles son las siguientes:
FVC
Mediciones
Tendencia
La vista Tendencia muestra una visin general grfica del rendimiento del paciente en el
transcurso del tiempo.
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10 Interpretacin de espirometras
El mdulo SpiroPerfect puede interpretar automticamente los esfuerzos FVC.
ADVERTENCIA
10.1
Panel de
comentarios
rbol de diagnsticos
En el editor de interpretacin, se agregan diagnsticos de interpretacin o el texto al rea de
interpretacin. Una vez editada una interpretacin, deber confirmarla. De lo contrario, los
cambios no se guardarn.
Abrir el editor de interpretacin
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Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
Agregar texto en el rea de edicin de interpretacin
Haga clic en el rea de edicin de interpretacin y empiece a escribir.
Agregar un diagnstico de interpretacin en el rea de edicin de interpretacin
utilizando el rbol de diagnsticos
1. Seleccione una categora para mostrar los diagnsticos.
2. En el rbol de diagnsticos, busque el diagnstico que desea incluir en la
interpretacin.
3. Haga clic en el diagnstico para agregarlo al rea de edicin.
Borrar un diagnstico de interpretacin del rea de edicin de interpretacin
Seleccione el diagnstico y pulse la tecla RETROCESO o SUPR para borrarlo.
Borrar un comentario del panel de comentarios
Seleccione el comentario y pulse la tecla RETROCESO o SUPR para borrarlo.
Sugerencias para editar y confirmar una interpretacin
Para insertar automticamente la fecha y hora actuales, haga clic en el botn
Fecha/hora.
Borre la pantalla del editor de interpretacin seleccionando el botn Borrar.
La lista de diagnsticos se puede modificar. Consulte al administrador del sistema o al
representante local los diagnsticos nuevos o modificados.
10.2
Interpretacin automtica
10.3
62 / 99
CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
Figura 10.2 Pantalla Historial de interpretaciones
10.4
63 / 99
CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
10.5
Recalcular prediccin
Con esta opcin puede recalcular los valores predecidos para la prueba utilizando una norma
de prediccin distinta.
Para recalcular una prediccin:
1. Vaya al men Accin.
2. Seleccione Recalcular prediccin.
3. Seleccione la norma de prediccin preferida de la lista.
Nota: para obtener una descripcin ms detallada de las normas de prediccin,
consulte la seccin 12.1.
4. Haga clic en el botn Aceptar.
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CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
11 Impresin de espirometras
11.1
Imprimir informes
Pulse Ctrl+P
Aparece el cuadro de dilogo Imprimir:
Figura 11.1 Cuadro de dilogo Imprimir
Pulse Ctrl+Alt+P
Para controlar los informes que desea imprimir, consulte la pgina 27.
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CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
11.2
11.3
Vista preliminar
66 / 99
CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
11.4
Ejemplo de informe
67 / 99
CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
Descripcin
Fecha y hora de los esfuerzos
anteriores y posteriores.
El perfil de normas se utiliza para
calcular los valores predichos.
Este apartado ofrece una indicacin
de calidad para cada esfuerzo anterior
y posterior seleccionado respecto al
esfuerzo y aceptabilidad individual.
La variacin del mejor FVC y FEV1 en
las fases anterior y posterior. Las
normas de la ATS establecen que esta
variacin sea < 150 ml.
Indicacin de que se cumple la
continuidad del esfuerzo anterior y
posterior.
Si no se cumplen los criterios, se
proporciona el motivo.
Resultados principales de la prueba de
espirometra.
Consulte el apartado 5 para ver la
configuracin que influye en la
cantidad de informacin que aqu se
muestra.
rea de interpretacin de la
espirometra.
Presentacin tabulada de un
subconjunto de datos de medicin.
68 / 99
Raza
Peso (kg)
Blanco
X
Negro
Hispano
Asitico
Indio
estadounidense
*slo la poblacin adulta
X
X*
X
X*
X*
X*
H: 111-200
M: 111-180
H: 120-190
M: 120-176
H*: 160-196
M*: 148-183
H: 160-196
M: 148-183
No
No
2070
2070
20-80
720
8-19
7-18
No
No
Forche II 1988 **
Langhammer 2001
Hedenstrm 1986
Hedenstrm/
Solymar
(1986/1980)
Hibbert 1989
Hsu 1979
X
X
X
H*: 55109
M*: 45-94
X
X
H: 5-17
M: 5-15
ECCS/Zapletal
(1993/1967)
X
X*
X
X
X
H: 1890
M: 1690
ECCS/Solymar
(1993/1980)
X
X*
X
X
X
Falaschetti 2004
ECCS/Quanjer
1993
X
X
X
X
X
Dockery 1983
Crapo 1981
X
X
X*
X
X
X*
No
X
X
X
1675
6-18
7-18
No
611
No
Berglund 1963
X
X
Nio: 109196
Hombre: 144-200
Nia: 110182
Mujer: 140-190
19-70
Nio: 118181
Hombre: 155-195
Nia: 107173
Mujer: 145-180
1870
1970
X
X
H: 155195
M: 145-180
No
H: 1591
M: 1784
H*: 155195
M*: 145-180
H: 55109
M: 45-94
Altura (cm)
X
X
X
X
X
X
110160
Adulto
H: 157-194
M: 146178
Peditrico
X
X
X
H: 60-111
M: 44-105
Mujer
X
Hombre
Parmetros estudiados
FVC
FEV1
FEV1%
FEV0.5
FEV3
FEV3%
FEV6
FEV1/ FEV6
PEF
FEF25-75
FEF75
FEF50
FEF25
FEF0.2-1.2
FEV0.5%
MVV
SVC
>7
Sexo
12.1
< 70
Edad
CardioPerfect Workstation
12 Predicciones
Perfiles de normas
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X*
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
69 / 99
CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
Composite
X
X
X
Zapletal 1969
X
X
Wang 1993
Viljanen 1981
Schoenberg
1978
Solymar 1980
Roca 1986
X
X
X
Polgar 1971 **
Kory 1961
Koillinen 1998
Knudson 1983
Morris 1971
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
X
No
H: 155-195
M: 145-180
H: 20-70
M: 20-70
X
X
No
618
X
X
618
H: 118-181
M: 107-173
No
X
X
1865
No
X
X
718
No
X
X
H: 7-17
M: 7-14
H: 18-99
M: 15-99
X
X
X
X
319
No
20-70
X
X
110-170
No
X
X
>8
No
2084
< 80
No
1866
616
No
No
>6
H: < 85
M: < 88
H: 112-196
M: 107-183
< 90
Adulto
>8
Edad
X
X
X
X
X
X
Peditrico
Altura (cm)
X
X
X
X
Mujer
X
X
X
X
X
X
X
X
Sexo
Hombre
X
X
X
FVC
FEV1
FEV1%
FEV0.5
FEV3
FEV3%
FEV6
FEV1/ FEV6
PEF
FEF25-75
FEF75
FEF50
FEF25
FEF0.2-1.2
FEV0.5%
MVV
Parmetros estudiados
Knudson 1976
Nombre de la norma
Peso (kg)
Raza
Blanco
X
X
X
X
X
Negro
Hispano
Asitico
Indio
estadounidense
**El uso peditrico en los EE.UU. es > 6 aos de edad
X
X
X
X
X
70 / 99
CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
12.2
Cada uno de los siguientes estudios ofrece valores esperados para varios parmetros
espiromtricos, obtenidos a partir de la medicin muestras significativas de una poblacin
especfica.
Berglund
1963
Crapo
1981
Reference Spirometric Values using Techniques and Equipment that Meet ATS
Recommendations, Crapo RO, et. al., American Review of Respiratory Disease 1981,
123:659-664.
Dockery
1983
Distribution of Forced Vital Capacity and Forced Expiratory Volume in One Second in
Children 6-11 Years of Age, Dockery DW, et. al., American Review of Respiratory Disease
1983, 128:405-412.
ECCS/Quanjer
1993
Lung Volumes and Forced Ventilatory Flows: Official Statement of the European Respiratory
Society, Quanjer Ph. H., et. al., European Respiratory Journal, 1993, vol. 6, Suppl. 16: 5-40.
Falaschetti
2004
Prediction equations for normal and low lung function from the Health Survey for England,
Falaschetti E., et.al., European Respiratory Journal, 2004, 23: 456-463
Forche II
1988
Langhammer
2001
Forced Spirometry Reference Values for Norwegian Adults: The Bronchial Obstruction in
Nord-Trondelag Study, Langammer A., Gulsvik A., et. al., European Respiratory Journal
2001, 18: 770-779.
Hedenstrm
1986
Reference Values for Lung Function Tests in Men: Regression Equations With Smoking
Variables, Hedenstrm, H. et. al., Upsala Journal of Medicine Science 91:299-310, 1986.
Reference Values for Lung Function Tests in Females: Regression Equations With Smoking
Variables, Hedenstrm, H. et. al., Bull. Eur. Physiopathol. Respir. 1985, 21, 551-557.
Hibbert
1989
Lung function values from a longitudinal study of healthy children and adolescents. Hibbert
ME, Lanigan A., Landau LI, Phelan PD, Pediatric pulmonology, 7:101-109, 1989.
Hsu
1979
Knudson
1976
The Maximal Expiratory Flow-Volume Curve. Normal Standards, Variability, and Effects of
Age, Ronald J. Knudson, Ronald C. Slatin, Michael D. Lebowitz, and Benjamin Burrows.
American Review of Respiratory Disease, volume 113:587-600, 1976.
Knudson
1983
Changes in the Normal Maximal Expiratory Flow-Volume Curve With Growth and Aging,
Ronald J. Knudson, et. al., American Review of Respiratory Disease 1983 127: 725-734.
Koillinen
1998
Kory
1961
Morris
1971
Spirometric Standards for Healthy Nonsmoking Adults, James F. Morris, et. al., American
Review of Respiratory Disease, 103: 57-67, 1971.
NHANES III
1999
Spirometric Reference Values from a Sample of the General U.S. Population, John L.
Hankinson, John R. Odencrantz, and Kathleen B. Fedan, Division of Respiratory Disease
Studies, National Institute for Occupational Safety and Health, Centers for Disease Control
and Prevention, Morgantown, West Virginia, 1999. The Third National Health And Nutrition
Examination Survey (NHANES III). Am J Respir Crit Care Med Jan 1999; 159:179-187.
Polgar
1971
71 / 99
CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
Roca
1986
Schoenberg
1978
Growth and Decay of Pulmonary Function in Healthy Blacks and Whites, Janet B.
Schoenberg, Gerald J. Beck, and Arend Bouhuys, Respiration Physiology, 1978, 33,
367-393.
Solymar
1980
Nitrogen Single Breath Test, Flow-Volume Curves and Spirometry in Healthy Children, 7 -18
Years of Age, L. Solymar, P. H. Aronsson, B. Bake, and J. Bjure. European Journal of Respir.
Dis. 1980, 61:275-286.
Viljanen
1981
Spirometric Studies in Non-smoking, Healthy Adults, AA Viljanen, et. al., The Scandinavian
Journal of Clinical Lab Investigation, 41 supplement 159, 5-20, 1981.
Wang
1993
Wang X, Dockery DW, Wypij D, Fay ME, Ferris BG Jr., Pulmonary function between 6 and 18
years of age. Pediatric Pulmonology 1993; 15: 7588.
Zapletal
1969
12.3
Extrapolar consiste en aplicar la frmula de una norma a un paciente cuyo perfil no se ajusta
al perfil de dicha norma. Por ejemplo, si est realizando pruebas en un hombre de 88 aos y
la norma principal (seleccionada) est basada en hombres de 85 aos o de menor edad, los
valores predecidos son valores extrapolados.
Cuando ocurre, la extrapolacin se indica en el registro de la prueba.
Las normas peditricas no ofrecen ninguna extrapolacin de edad, peso o altura.
Las normas para adultos permiten extrapolar la edad hacia arriba pero no hacia abajo.
Las normas para adultos permiten extrapolar la altura y el peso hacia arriba y hacia abajo.
12.4
Cuando se selecciona la norma compuesta (consulte las tablas en el apartado 12.1), los
valores de prediccin del parmetro se rellenan a partir de una de las fuentes de normas
enumeradas a continuacin.
NHANESIII
Crapo 1981
Morris 1971
ECCS/Quanjer 1993
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Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
12.5
Edad pulmonar
Hombre
Mujer
12.6
Varios estudios han demostrado que los valores esperados de ciertos parmetros
espiromtricos pueden variar significativamente de un grupo tnico a otro. Algunos estudios
de norma incluyen ecuaciones de regresin independientes para diferentes razas, pero la
mayora no.
En el ltimo caso, Welch Allyn CardioPerfect aplica la correccin del grupo tnico a todos los
pacientes adultos no caucsicos en las frmulas de prediccin. En el rea de interpretacin
se indicar si se extrapolan los valores de las normas. Para la extrapolacin, se aplicarn las
recomendaciones de la ATS (para personas de raza negra) o NIOSH (para asiticos).
Opciones de raza
Blanco
Negro
Asitico
Hispano
Indio estadounidense
Nota
FVC y FEV1
Ningn ajuste
88%
94%
Ningn ajuste
Ningn ajuste
Recomendacin de
ATS
NIOSH
No se ha encontrado ninguna
No se ha encontrado ninguna
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12.7
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12.8
Aceptabilidad de un esfuerzo
(Consulte el apartado 12.11 la bibliografa 2, 5 y 8 para obtener detalles sobre las normas de
la ATS).
El software SpiroPerfect estima que un esfuerzo individual es aceptable si:
El esfuerzo se inicia correctamente:
volumen extrapolado < 5% de FVC o 150 ml, el valor superior.
Si no se cumple este criterio, aparecer el mensaje de calidad del esfuerzo "No vacile" o
"Espire con fuerza rpido".
El esfuerzo muestra una espiracin correcta:
duracin 6 segundos ( 3 segundos para nios de menos de 10 aos) O
se produce una meseta de 1 segundo en la curva volumen-tiempo
Si no se cumple este criterio, aparecer el mensaje de calidad del esfuerzo "Espire ms
tiempo, sin meseta".
(Consulte la tabla "Mensaje de calidad del esfuerzo" a continuacin para obtener ms
detalles).
Mensaje de calidad del
esfuerzo
No vacile
Espire con fuerza rpido
Espire ms tiempo, sin meseta
Bien
Criterios
El volumen extrapolado retrgrado (del ingls, BEV) es > 150
ml
Tiempo de PEF > 120 ms.
FET < 6 segundos (3 para pacientes peditricos) y sin
meseta
FET < 6 segundos (3 para pacientes peditricos) y con
meseta
O bien
FET es > 6 segundos (3 s para pacientes peditricos)
Adems, el mdico que administre la prueba debe evaluar el esfuerzo en busca de signos de:
Consulte el pster de aceptabilidad del esfuerzo que se envi con el producto para ver
ejemplos de esfuerzos aceptables. El pster tambin contiene ejemplos de resultados
imprecisos. Elimine cualquier esfuerzo que muestre signos de resultados imprecisos.
(Consulte el apartado 8.4 Borrar un esfuerzo de la pgina 48.) Adems, puede acceder al
pster desde el men Ayuda. Vaya a Ayuda > Espirometra > Pster de aceptabil.
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12.9
En una etapa de la prueba (es decir, en la medicacin anterior o posterior), se realizar una
evaluacin general de la aceptabilidad y reproducibilidad de la etapa de la prueba. El
software estimar que la etapa de la prueba es aceptable si:
existen al menos 3 esfuerzos aceptables
y reproducible si:
en los 3 esfuerzos aceptables, las dos mejores mediciones de FVC y las dos mejores
de FEV1 son 150 ml o menores.
12.11 Referencias
1. Disability Evaluation Under Social Security (the blue book), Social Security
Administration SSA publication number 64-039, Office of Disability Programs ICN
468600, January 2003.
Consulte en particular las secciones de calibracin e informes de este documento.
2. Lung Function Testing: Selection of Reference Values and Interpretive Results,
American Thoracic Society, March 1991.
Este documento describe los mtodos para seleccionar los valores de referencia y el
algoritmo de los resultados de interpretacin.
3. National Occupational Respiratory Mortality System, National Institute for
Occupational Safety and Health (NIOSH).
4. Short Report Spirometric Lung Age Estimation for Motivating Smoking Cessation,
James F. Morris, M.D., and William Temple, Preventive Medicine 14, 655-662
(1985).
5. ATS/ERS Task Force: Standardisation of Lung Function Testing, European
Respiratory Journal, Volume 26 Number 2, 319-338, 2005
Este documento describe los mtodos para adquirir los parmetros de salida y la
precisin requerida. Para obtener ms informacin sobre los criterios de
aceptabilidad de la ATS, consulte las secciones:
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Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
7. U.S. Pulmonary Function Standards for Cotton Dust Standard, 29 CFR 1910.1043,
Appendix D.
8. Lung Function Testing: Selection of reference values and interpretive strategies.
American Thoracic Society, American Review of Respiratory Disease,
144:1202-1218 (1991).
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Advertencia
Precaucin
Asegrese de que el espirmetro est calibrado y de que est utilizando el cdigo de lote y el
cdigo de calibracin adecuados. El cdigo de lote y el cdigo de calibracin figuran en el
paquete de los transductores de flujo. Para obtener ms informacin, consulte el captulo 7
Calibracin de este manual.
Precaucin
13.2
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Precaucin
Advertencia
Precaucin
13.3
Limpie la superficie exterior de la jeringa con uno de los siguientes paos o soluciones:
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13.4
Para solicitar las piezas de repuesto, llame al Centro de asistencia tcnica de Welch Allyn.
Advertencia
La utilizacin de componentes distintos de los recomendados por Welch Allyn puede afectar
negativamente al rendimiento del producto. La garanta de Welch Allyn slo tendr validez si
se utilizan los componentes y piezas de repuesto aprobados por Welch Allyn.
Nmero de pieza
Transductor de flujo
desechable
(CPWS,CP200)
El paquete incluye un
cdigo de lote y un
cdigo de calibracin
703418
703419
Tubo de presin
(CPWS, CP200, 2m)
703415
Sensor
Kit USB para
espirmetro
703554
Clip nasal
100680
Jeringa de calibracin
3L,CPWS,CP200,SPIRO
Servicio de jeringa de
calibracin
703480
BASIC-LVL-CAL
BASIC-LVL2-CAL
1
1
Cantidades
del pedido
25 paquetes
100
paquetes
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14 Solucin de problemas
Estado
Solucin
El dispositivo (sensor) no
responde.
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Estado
Solucin
No se puede calibrar
Mensaje de error:
No se ha registrado ninguna
descarga de calibracin vlida
Vuelva a calibrar.
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15 Especificaciones
Especificacin
SpiroPerfect
Descripcin
Espirmetro de diagnstico que utiliza un ordenador personal
Pruebas
Tipo de sensor
Pneumotach
Equipo de
alimentacin
Precisin
Reproducibilidad
Rango de volumen
de 0 a 14 L
Rango de flujo
+- 14 L/s
Normas de prediccin
Interpretacin
Informes
FVC - volumen/tiempo
FVC - flujo/volumen
FVC Ambos, volumen/tiempo y flujo/volumen
SVC volumen/tiempo
Grfico de incentivo
Bombero
Parmetros
Comprobaciones de
calidad
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Especificacin
Conectividad
Descripcin
Compatible con la estacin de trabajo CardioPerfect
Compatibilidad para exportar a la mayora de los programas
electrnicos de historias clnicas
Disponible en una red multiusuario
Opcin de telemedicina para la transferencia por correo
electrnico
Almacenamiento y
entorno
Entorno operativo
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Emisiones electromagnticas
El espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn est diseado para funcionar en el entorno electromagntico
especificado a continuacin. El cliente o usuario del espirmetro debe asegurarse de que se utiliza en un entorno
con dichas caractersticas.
Prueba de emisiones
Emisiones de
radiofrecuencia
Conformidad
Grupo 1
CISPR 11
Emisiones de
radiofrecuencia
Clase A
CISPR 11
Emisiones de
armnicos
No aplicable
IEC 61000-3-2
Fluctuaciones de
voltaje/
emisiones intermitentes
No aplicable
IEC 61000-3-3
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Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
Inmunidad electromagntica
El espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn est diseado para funcionar en el entorno electromagntico
especificado a continuacin. El cliente o usuario del espirmetro debe asegurarse de que se utiliza en un entorno
con dichas caractersticas.
Prueba de inmunidad
Descarga
electroesttica (ESD)
IEC 61000-4-2
Corrientes elctricas
transitorias
rpidas/picos de
tensin
IEC 61000-4-4
Nivel de prueba
IEC 60601
6 kV contacto
8 kV aire
8 kV aire
2 kV para lneas de
alimentacin de energa
No aplicable
La calidad de la alimentacin
principal debe ser la de un
entorno tpico comercial o la de
un hospital.
No aplicable
La calidad de la alimentacin
principal debe ser la de un
entorno tpico comercial o la de
un hospital.
No aplicable
La calidad de la alimentacin
principal debe ser la de un
entorno tpico comercial u
hospitalario. Si el usuario del
espirmetro SpiroPerfect de
Welch Allyn necesita un
funcionamiento continuado
durante las interrupciones de la
alimentacin principal, se
recomienda que el espirmetro
est conectado a una fuente de
alimentacin ininterrumpible o a
una batera.
3 A/m
1 kV para lneas
entrada/salida
1 kV modo diferencial
IEC 61000-4-5
2 kV modo comn
Cadas de tensin,
interrupciones y
variaciones de tensin
cortas
<5 % UT
(cada >95 % en UT)
para 0,5 ciclos
40 % UT
(cada del 60 % en UT)
durante 5 ciclos
70 % UT
(cada del 30 % en UT)
durante 25 ciclos
<5 % UT
(cada >95 % en UT)
durante 5 segundos
Campos magnticos de
frecuencia (50/60 Hz)
6 kV contacto
Sobretensin
IEC 61000-4-11
Nivel de
conformidad
3 A/m
IEC 61000-4-8
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Inmunidad electromagntica
El espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn est diseado para funcionar en el entorno electromagntico
especificado a continuacin. Es responsabilidad del cliente o usuario del espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn
asegurarse de que se utiliza en un entorno con dichas caractersticas.
Prueba de
inmunidad
Nivel de prueba
IEC 60601
Entorno electromagntico
gua
Nivel de
conformidad
3 Vrms
3 Vrms
d 1.2 P
3 V/m
d 1.2 P
de 80 a 800 MHz
d 2.3 P
IEC 61000-4-6
Radiofrecuencia
radiada
IEC 61000-4-3
3 V/m
de 80 MHz a 2,5 GHz
NOTA 2
Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones. La propagacin electromagntica se
ve afectada por la absorcin y el reflejo de estructuras, objetos y personas.
Las intensidades de los campos generados por transmisores fijos, como las unidades de base para
radiotelfonos (mviles/inalmbricos) y estaciones radiomviles terrestres, radioaficionados, radio AM y FM y
TV no se pueden prever con precisin desde el punto de vista terico. Para valorar la intensidad de un ambiente
electromagntico generado por transmisores RF fijos, sera aconsejable efectuar una comprobacin
electromagntica in situ. Si la intensidad del campo tomada en el punto en el que se utiliza el espirmetro
SpiroPerfect de Welch Allyn supera el nivel de compatibilidad aplicable indicado anteriormente, es necesario
revisar el espirmetro para comprobar que el funcionamiento es correcto. Si se comprueba un funcionamiento
fuera de lo normal, puede ser necesario aplicar medidas suplementarias, como un cambio de la orientacin o de
la posicin del espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn.
Para gamas de frecuencia superiores a 150 kHz-80 MHz, las intensidades de los campos magnticos deben ser
inferiores a 3 V/m.
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Distancias de separacin recomendadas entre los equipos de comunicaciones por
radiofrecuencia porttiles y mviles y el espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn
El espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn debe utilizarse en entornos electromagnticos en los que las
interferencias de RF radiadas estn controladas. El cliente o el usuario del espirmetro SpiroPerfect de Welch Allyn
puede contribuir en la prevencin de las interferencias electromagnticas manteniendo una distancia mnima entre
el aparato de comunicacin RF porttil/mvil (transmisores) y el espirmetro, tal y como recomendamos a
continuacin, calculando dicha distancia en funcin de la potencia mxima de salida del aparato de comunicacin.
Distancia de separacin segn la frecuencia del transmisor
m
Valor de la
potencia mxima
de salida del
transmisor
W
0,01
d 1.2 P
d 2.3 P
0,12
0,12
0,23
0,1
0,37
0,37
0,74
1,2
1,2
2,3
10
3,7
3,7
7,4
100
12
12
23
d 1.2 P
Para los transmisores con un nivel mximo de potencia de salida no indicado en la tabla anterior, la distancia d de
separacin recomendada en metros (m) se puede determinar utilizando la ecuacin aplicable a la frecuencia del
transmisor, donde P es el nivel mximo de frecuencia de salida del transmisor calculado en vatios (W) segn el
fabricante del transmisor.
NOTA 1 A 80 MHz y 800 MHz se aplica la gama de frecuencia superior.
NOTA 2 Estas directrices pueden no ser aplicables en todas las situaciones. La propagacin electromagntica se
ve afectada por la absorcin y el reflejo de estructuras, objetos y personas.
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CardioPerfect Workstation
Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
0123
18.1
18.1.1
18.1.2
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18.2
El sensor de flujo del espirmetro necesita poco mantenimiento para permanecer en buenas
condiciones de funcionamiento. Slo tendr que limpiarlo y esterilizarlo.
Precaucin
Boquilla
La boquilla de cartn se utilizar con un nico paciente. Trela una vez usada.
Cubierta
Limpie cada da el exterior de la cubierta con un limpiador no agresivo.
Soporte y sensor
Limpie y desinfecte el soporte y el sensor despus de cada prueba.
Limpieza:
1. Utilice un bao de ultrasonido con un limpiador domstico.
2. Aclare abundantemente con agua destilada.
3. Djelos secar.
Nota: Limpie el soporte y el sensor inmediatamente despus de realizar una
prueba. Ser ms difcil limpiarlos cuando la saliva se haya secado en el sensor.
Desinfeccin
Sumerja el soporte y el sensor en alcohol (mx. 70%) de 5 a 10 minutos (si los dejara por un
periodo de tiempo superior, el pegamento que hay en el interior del sensor podra
disolverse).
Precaucin
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18.3
Solucin de problemas
Estado
Solucin
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CardioPerfect Workstation
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19 Teclas de funcin
El mdulo Welch Allyn CardioPerfect est diseado para ser utilizado con el ratn, al igual
que todas las aplicaciones de Windows. Sin embargo, puede que haya ocasiones en que
resulte ms rpido trabajar con el teclado. Por consiguiente, existen varias funciones dentro
del mdulo Welch Allyn CardioPerfect que tambin pueden seleccionarse directamente
mediante el teclado. A continuacin, se proporciona una lista de todas las teclas de acceso
directo de este mdulo: para obtener una descripcin ms general de una tecla de funcin,
consulte el manual de la estacin de trabajo.
Funciones de espirometra
Tecla
Funcin
[MAYS]+[CTRL]+[S] Inicia la grabacin de una nueva espirometra.
F6
Volver a analizar
F7
Comparacin
F9
Abre el cuadro de dilogo Ajustes del entorno
F10
Inicia el proceso de calibracin
[CTRL]+[L]
Abre el Registro de calibracin
[CTRL]+[E]
Agregar un nuevo esfuerzo
[CTRL]+[I]
Abrir la ventana Interpretacin
[CTRL]+[H]
Abre el Historial de Interpretaciones
[CTRL]+[D]
Borrar el esfuerzo actual
[CTRL]+[T]
Editar comentario
Registro de nueva prueba
Tecla
Funcin
F2
Inicio/Fin de prueba
[Esc]
Salir del registro; no se puede salir mientras el registro est en activo
[ALT]+F4
Cerrar el registro/prueba
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20 Glosario
adulto. Generalmente, de 18 o ms aos. Los lmites de edad varan en funcin de la norma.
ASS. American Security Society.
ATS. American Thoracic Society. Organizacin que ofrece normas para la prctica comn de
la espirometra y los equipos.
basal. Vase pre.
BF. Frecuencia de respiracin. Vase tambin MV y respiracin tidal.
BTPS: Condiciones corporales, temperatura corporal normal (37 C), presin ambiente,
saturada con vapor de agua. El factor de correccin BTPS convierte las condiciones
ambientes de temperatura, humedad y presin a BTPS.
bucle de flujo. Curva de flujo/volumen que incluye los datos de inspiracin (valores
negativos en el eje Y).
Criterios de aceptabilidad de la ATS. Aplicable slo a las pruebas FVC. (1) Criterios que
garantizan que un esfuerzo individual se ha iniciado y finalizado satisfactoriamente (sin fugas
ni toses). (2) Criterios que garantizan que el paciente ha realizado al menos dos esfuerzos
del mismo tipo (dos FVC Pre o dos FVC Post), y que dichos esfuerzos son reproducibles.
Para ms detalles, consulte el documento mencionado en la referencia 5.
curva. Presentacin grfica de los datos de espirometra. Durante las pruebas de SVC, slo
se dispone de un tipo de curva: volumen/tiempo. Durante las pruebas de FVC, existen tres
tipos de curva disponibles: volumen/tiempo, flujo/volumen y flujo/tiempo.
curva predecible. Curva que sigue un conjunto de puntos predecibles.
edad pulmonar Valor calculado basado en los resultados espiromtricos y demogrficos de
un paciente que ofrece una indicacin relativa de la salud de los pulmones del sujeto. Este
valor se utiliza principalmente para animar al paciente para que deje de fumar. La edad
pulmonar no est disponible para los pacientes de menos de 20 aos.
EPOC. enfermedad pulmonar obstructiva crnica. Se caracteriza por una obstruccin del
flujo de aire causada principalmente por el tabaco. Algunos ejemplos son enfisema,
bronquitis crnica y bronquitis asmtica.
ERS. European Respiratory Society.
ERV. Volumen de la reserva espiratoria (en litros). Volumen mximo que se puede espirar
desde el nivel de capacidad residual funcional (o FRC, functional residual capacity). Vase
tambin respiracin tidal.
esfuerzo. Maniobra de espirometra nica, por ejemplo, soplar una vez. Una prueba por lo
general incluye varios esfuerzos. Vase tambin mejor esfuerzo y prueba.
estacin de trabajo. Vase estacin de trabajo CardioPerfect.
estacin de trabajo CardioPerfect. PC que utiliza el software CardioPerfect de Welch
Allyn. Almacena datos de prueba ECG y de espirometra. Puede comunicarse con otros
sistemas electrnicos de informacin del paciente, como los de facturacin y las historias
clnicas.
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Mdulo SpiroPerfect Manual del usuario
evaluacin de broncoespasmo. Vase post.
extrapolacin. Prctica de aplicar la frmula de una norma a un paciente cuyo perfil no se
ajusta al perfil demogrfico de dicha norma. Por ejemplo, si est realizando pruebas en un
hombre de 88 aos, y la norma principal (seleccionada) est basada en hombres de 85 aos
o de menor edad, los valores predecidos son valores extrapolados.
FEF0.2-1.2. Promedio del flujo espiratorio forzado (en L/s) entre 0,2 y 1,2 litros de FVC.
FEF25. Flujo espiratorio forzado (en L/s) a 25% de FVC.
FEF25-75. Promedio del flujo espiratorio forzado (en L/s) durante la mitad de FVC.
FEF50. Flujo espiratorio forzado (en L/s) a 50% de FVC.
FEF50/FIF50. Relacin entre estos dos parmetros. Vase FEF50 y FIF50.
FEF75. Flujo espiratorio forzado (en L/s) a 75% de FVC.
FEF75-85 (FEF tarda). Promedio del flujo espiratorio forzado (en L/s) entre 75% y 85% de
FVC.
FEF85. Flujo espiratorio forzado (en L/s) a 85% de FVC.
FET. Tiempo espiratorio forzado (en segundos). Tiempo transcurrido desde el inicio de la
espiracin hasta un porcentaje de FVC determinado.
FEV0.5. Volumen espiratorio forzado (en litros) a 0,5 segundos.
FEV0.5%. FEV0.5 como porcentaje de FVC.
FEV1. Volumen espiratorio forzado (en litros) a 1 segundo. Parmetro importante porque
refleja la gravedad de la EPOC.
FEV1%. FEV1 como porcentaje de FVC. Similar a FEV1/FVC. Parmetro de un esfuerzo
FVC.
FEV1/FEV6. Relacin entre estos dos parmetros. Vase FEV1 y FEV6.
FEV1/FVC. Vase FEV1%.
FEV2. Volumen espiratorio forzado (en litros) a 2 segundos.
FEV2%. FEV2 como porcentaje de FVC.
FEV3. Volumen espiratorio forzado (en litros) a 3 segundos.
FEV3%. FEV3 como porcentaje de FVC.
FEV5. Volumen espiratorio forzado (en litros) a 5 segundos.
FEV5%. FEV5 como porcentaje de FVC.
FEV6. Volumen espiratorio forzado (en litros) a 6 segundos.
FEV6%. FEV6 como porcentaje de FVC.
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FEVt. Volumen espiratorio forzado cronometrado (en litros). Volumen de aire espirado en el
tiempo especificado durante un esfuerzo FVC.
FIF50. Flujo espiratorio forzado (en L/s) a 50% de FIVC.
FIVC. Capacidad vital de inspiracin forzada (en litros). Volumen mximo de aire que se
puede inspirar durante la inspiracin forzada desde una espiracin completa.
FIVt. Volumen inspiratorio forzado cronometrado (en litros). Volumen de aire inhalado en el
tiempo especificado (t).
FIV1. Volumen inspiratorio forzado (en litros) a 1 segundo.
FIV1%. FIV1 como porcentaje de FIVC.
flujo. Velocidad a la que el aire es inhalado o exhalado (en L/s).
flujo = f(v). Vase flujo/volumen.
flujo/volumen. Similar a flujo sobre volumen o flujo = f(V). Tipo de curva de datos disponible
durante la prueba FVC. El eje Y representa el flujo (L/s); el eje X representa el volumen
(litros).
frmula FEV1%. Frmula seleccionable por el usuario que determina el mtodo de clculo
para el valor general (no de un esfuerzo) de FEV1%, que afecta a la interpretacin
automtica.
FRC. Capacidad residual funcional (en litros). Volumen de aire que permanece en los
pulmones y vas respiratorias al nivel promedio del final de la espiracin.
FVC. Capacidad vital forzada. (1) Tipo de prueba en la que los pacientes inhalan y exhalan
enrgicamente todo el tiempo que puedan. Objetivo: medir el volumen y el flujo de aire.
Puede incluir o no la inhalacin forzada. Cuando se incluye la inhalacin forzada, se puede
realizar antes o despus de exhalar. Vase bucle de flujo. (2) Es un parmetro importante
(en litros): volumen mximo de aire que se puede obtener durante la espiracin forzada
desde una inspiracin completa.
IC. Capacidad inspiratoria (en litros). Mximo volumen de aire que se puede inhalar despus
de una exhalacin normal no forzada. Vase tambin respiracin tidal.
IRV. Volumen de la reserva inspiratoria (en litros). Volumen mximo que se puede inspirar
desde el nivel promedio del final de la inspiracin. Vase tambin respiracin tidal.
LLN. Lmites inferiores de normal. Valor mnimo esperado de un parmetro espiromtrico. El
mtodo para determinar este valor vara en funcin de la norma.
maniobra. Vase esfuerzo.
mejor esfuerzo. Medicin que se calcula a partir de un conjunto de esfuerzos. El usuario
puede seleccionar la frmula para calcular el mejor esfuerzo: (1) mejor esfuerzo nico o (2)
un compuesto de los mejores valores del parmetro.
MV. Volumen por minuto (en litros). Volumen de aire espirado por minuto medido durante al
menos un minuto. MV = BF VT. Vase tambin respiracin tidal.
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norma. Conjunto de datos espiromtricos basados en investigaciones con un perfil
especfico de raza, sexo, edad y altura. El software compara los resultados de cada paciente
con los datos de la norma principal (seleccionada), presentando los resultados como
porcentajes de los valores predecidos (normales).
normal. Que coincide con los datos de la norma.
pantalla de incentivo. Pantalla animada que ofrece a los pacientes (generalmente nios) un
objetivo que lograr mientras exhalan. Esta pantalla aparece en la lista de curvas
(presentacin de datos) disponibles durante la prueba FVC.
parmetro. Atributo comnmente definido de una forma de onda espiromtrica (FVC, FEV1,
etc.).
peditrico. Generalmente, menor de 18 aos. Los lmites de edad varan en funcin de la
norma. Adems el tamao de los pulmones de los nios vara en gran medida. Los valores
de la norma y los resultados interpretativos no estn disponibles para pacientes menores de
3 aos. El uso peditrico en los EE.UU. es > 6 aos de edad
PEF. Flujo espiratorio mximo (en L/s) Mayor flujo espiratorio obtenido con un esfuerzo
forzado.
PIF. Flujo inspiratorio mximo (en L/s). Mayor flujo inspiratorio obtenido con un esfuerzo
forzado.
post. Prueba que ofrece datos que se pueden comparar con los datos antes de la
medicacin. En ocasiones, se denominan post-Rx o post-BD (broncodilatador). Un esfuerzo
"Post" debe realizarse tras un esfuerzo "Pre" en un plazo de 24 horas. Vase tambin
reversibilidad.
pre. Prueba que ofrece una referencia para comparar con datos "Post" del mismo paciente.
En ocasiones, se denominan pre-Rx o pre-BD (broncodilatador). Los datos de "Pre" y "Post"
se utilizan a menudo para evaluar la eficacia de la medicacin. Vase tambin
reversibilidad.
prueba. Conjunto de esfuerzos (al menos 1 y no ms de 12) en varias combinaciones
posibles de esfuerzos de FVC, de SVC o de ambos. Las pruebas pueden incluir esfuerzos
"Pre" y "Post" (FVC o SVC) para medir la eficacia de la medicacin.
puntos predecibles. Valores clave de la norma seleccionada y de las normas compuestas
(si estn activadas). Se aplica slo para las pruebas FVC. Para las curvas de flujo/volumen,
los valores predecibles son PEF, FEF25, FEF50, FEF75, y FVC (todos se representan como
puntos). Para las curvas de volumen/tiempo, los valores predecibles son FEV1
(representada como punto) y FVC (representada como una lnea horizontal). Si se activan
los puntos predecibles, todos los valores disponibles aparecen en pantalla y en la impresin.
respiracin tidal. Respiracin normal o espontnea. Vase tambin Tin y Tex.
Resultados interpretativos de la ATS. El software calcula los resultados interpretativos
como se describe en el documento mencionado en la referencia 2.
reversibilidad. La reversibilidad es la diferencia porcentual entre los datos antes de la
medicacin (Pre) y despus de la medicacin (Post). Esta medida indica el efecto de la
medicacin en la funcin pulmonar. La reversibilidad se aplica a cada parmetro por
separado. El usuario puede seleccionar la frmula de reversibilidad, que determina el modo
en que se calcula la reversibilidad.
SVC. Capacidad vital lenta (relajada). (1) Tipo de prueba en la que los pacientes respiran
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normalmente varias veces y luego inhalan al mximo y exhalan al mximo, o viceversa. (2)
Es un parmetro importante (en litros): volumen mximo de aire exhalado desde el punto de
mxima inhalacin, o volumen mximo de aire inhalado desde un punto de mxima
exhalacin.
Tex. Tiempo de espiracin de la respiracin tidal (en segundos). Vase tambin respiracin
tidal.
Tin. Tiempo de inspiracin de la respiracin tidal (en segundos). Vase tambin respiracin
tidal.
Tin/Tex. Relacin entre estos dos parmetros. Vase tambin Tin y Tex.
TV. Vase VT.
valores compuestos de las normas. Valor que se rellena a partir de otra norma (una
fuente compuesta de normas) cuando la norma principal (seleccionada) no admite un
parmetro determinado. Aplicable slo cuando se permiten valores compuestos de la
norma.
varianza. Diferencia entre el mejor y el segundo mejor esfuerzo de un parmetro para FEV1
y FVC. Las varianzas Pre y Post se presentan por separado. Vase tambin mejor
esfuerzo.
VC. Capacidad vital. Vase tambin FVC y SVC.
volumen tidal. Vase VT.
volumen = f(t). Vase volumen/tiempo.
volumen/tiempo. Similar a volumen sobre tiempo o volumen = f(V). Tipo de curva de datos
disponible durante las pruebas FVC y SVC. El eje Y representa los litros, el eje X representa
los segundos.
VT. Volumen tidal (en litros). Tambin denominado TV, aunque VT es la abreviatura
preferida. Volumen de aire que entra en los pulmones durante la inspiracin y sale de los
pulmones durante la espiracin en un ciclo de respiracin normal. Vase tambin MV y
respiracin tidal.
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ndice
agregar informacin a una prueba ....... 50
Ajustes del entorno ............................... 31
borrar esfuerzo ..................................... 48
calibracin del sensor de flujo .............. 33
comparar .................................. 51, 52, 59
conectar sensor de flujo ....................... 90
criterios de aceptabilidad de ATS ......... 24
edad pulmonar ...................................... 73
editor de comentarios ........................... 30
agregar o cambiar comentarios ........ 48
garanta .............................................. 2, 3
interpretacin ........................................ 61
rea ....................................... 20, 53, 57
automtica .................................. 61, 62
confirmar ........................................... 61
historial ........................................ 62, 74
Interpretacin
editor ................................................. 61
historial .............................................. 63
interpretacin automtica ..................... 22
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