Anomalías Congénitas de la Columna y 

Médula Espinal 

Dra. Lucy M Díaz
Residente 3er Año 
POSTGRADO DIAGNÓSTICO POR IMÁGENES
UCLA ‐ HCUAMP
ƒ Desarrollo embriológico
ƒ Disrafismos espinales
ƒ Meningocele
ƒ Mielomeningocele
ƒ Mielocistocele
ƒ Seno dérmico
ƒ Lipomas espinales
ƒ Médula trabada
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA MÉDULA ESPINAL

NEURULACIÓN: formación del tubo neural

Día 15
Células de Hensen
Proliferación cels
 DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA MÉDULA ESPINAL

Día 17 Días 27 – 28
Formación surco neural

Días 30 – 38

Desarrollo embriológico columna 
vertebral
DESARROLLO EMBRIOLÓGICO DE LA MÉDULA ESPINAL
 DISRAFISMOS ESPINALES

ƒ Definición
ƒ Causas
ƒ Diagnóstico
ƒ Rol de la MRI

Disrafismos espinales abiertos Disrafismos espinales cerrados

exposición de tejido 
cubiertos por piel
neural a través del 
defecto
con masa subcutánea

sin masa subcutánea
clínicamente ocultos
CLASIFICACION DISRAFISMOS ESPINALES

J.  W.  M.  Van  Goethem ∙ L.  van  den  Hauwe P.  M.  Parizel.  Spinal
Imaging: Diagnostic Imaging of the Spine and Spinal Cord
ESPINA BIFIDA

Cierre incompleto de 
elementos óseos 
posteriores
 MENINGOCELE

Extensión de la duramadre y aracnoides a través del defecto vertebral

Posteriores – Laterales – Anteriores 

 MENINGOCELE
Clínica

2 – 3 % de los casos

Otros hallazgos

Imagenología: quistes que contienen LCR. Señal similar al LCR
 MENINGOCELE

Corte axial, T1

MENINGOCELE SACRO POSTERIOR. Pac ♀ 7 meses con 
agenesia caudal + diastematomielia

Corte sagital, T1
 MENINGOCELE

Corte axial, T1 Corte sagital, T2

MENINGOCELE LUMBOSACRO POSTERIOR
 MENINGOCELE
Corte sagital, T1

MENINGOCELE  SACRO 
ANTERIOR

Corte sagital, T2
 MENINGOCELE

Corte axial, T1

MENINGOCELE  SACRO POSTERIOR. F 1 MES.

Corte sagital, T2 MENINGOCELE  SACRO POSTERIOR. F 1 MES. Cono medular.
 MENINGOCELE

Corte axial, T1
 MIELOMENINGOCELE

Médula espinal + raíces nerviosas + meninges a través del gran defecto en la línea 
media posterior

98 % de los casos
Determinación de α – fetoproteína
Otros
Salida de LCR
 MIELOMENINGOCELE

Imagenología: Dehiscencia tejidos circundantes, dilatación del espacio subaracnoideo, 
protrusión en el defecto posterior, me 
 MIELOMENINGOCELE

PRENATAL MRI MIELOMENINGOCELE, ME 
ATRAVIESA MC
 MIELOMENINGOCELE

Corte axial, T1

Corte sagital, T1 MIELOMENINGOCELE  SACRO NO TRATADO. M 12 horas
MIELOMENINGOCELE
 MIELOCISTOCELE

Herniación de la médula espinal (hidromielia), dentro de un meningocele, cubierta 
por piel

Terminal No Terminal
 MIELOCISTOCELE terminal

Siringocele dentro de un meningocele: quiste dentro de un quiste

Corte axial, T1

MIELOCISTOCELE  TERMINAL. F  5 meses. Dx diferencial con 
Corte sagital, T1 lipomielomenigocele
MIELOCISTOCELE terminal
Corte sagital, T2

MIELOCISTOCELE  TERMINAL. M 2 meses
MIELOCISTOCELE

Corte axial, T1
 MIELOCISTOCELE no terminal

Meningocele Forma Abortiva

Forma Completa
MIELOCISTOCELE no terminal

Corte axial, T1

MIELOCISTOCELE NO TERMINAL, ABORTIVA. RN M. TALLO 
(F)

Corte sagital, T1
MIELOCISTOCELE no terminal

MIELOCISTOCELE NO TERMINAL, 
COMPLETO. F 18 M. MASA CERVICAL, SESIL. 
Corte sagital, T1 CAVIDAD HIDROMIELICA
 SENO DERMICO
Trayecto epitelial que se extiende desde la piel hasta tejidos mas profundos

Imagenología: Segmento subcutáneo del tracto: línea hipointensa
 SENO DERMICO

Sagital, 0,4 mm, T2 DRIVEN 
Corte sagital, T2 EQUILIBRIUM

SENO DERMICO. F 2M. 
 SENO DERMICO

Corte sagital, T1 Corte sagital, T2
SENO DERMICO CON DERMOIDE ASOCIADO. F 7A. 
 SENO DERMICO

Corte axial, T2

Sagital, Difusión 
SENO DERMICO CON DERMOIDE ASOCIADO. F 7A. 
 LIPOMAS ESPINALES

Colecciones de grasa + tejido conectivo encapsuladas, comunican con la 
médula espinal y las meninges. Cubiertas por piel.

Lipomas asociados con  Lipomielocele
defectos en la duramadre Lipomielomeningocele

Lipomas intradurales

Lipomas del fillum terminal
LIPOMAS ESPINALES
LIPOMAS ESPINALES

Espacio Subaracnoideo
Interfase placoda – lipoma 
LIPOMAS ESPINALES
 LIPOMAS ESPINALES: lipomielocele

Corte sagital, T1 Corte sagital, T2
LIPOMIELOCELE CON SENO DERMAL. M 1m.  Extiende en 
canal espinal. Interfase
LIPOMAS ESPINALES: lipomielocele

Corte axial, T1

LIPOMIELOCELE CON SENO DERMAL. M 1m. Interfase 
irregular
LIPOMAS ESPINALES: lipomielomeningocele

Corte sagital, T1
LIPOMIELOMENINGOCELE. F 8d. 
LIPOMAS ESPINALES: lipomielomeningocele

Corte axial, T1

LIPOMIELOMENINGOCELE. F 8d. 
 LIPOMAS ESPINALES: lipoma intradural

Imagenología: imágenes isointensas con grasa subcutánea en todas las secuencias..Técnicas de saturación grasa.
 LIPOMAS ESPINALES: lipoma intradural

Corte axial, T1

LIPOMA INTRADURAL. F 6 m. 

Corte sagital, T1
 LIPOMAS ESPINALES: lipoma del filum terminal

Corte axial, T1

LIPOMADEL FILLUM TERMINAL. M 3 a. 

Corte sagital, T1
 Síndrome de la Médula Anclada

Posición anómala baja de  REPARACION 
la médula espinal QUIRURGIGA 
MMC

PRIMARIO
ADQUIRIDA

Posición baja del cono: inferior a mitad de L2
Filum terminal corto y grueso
 Síndrome de la Médula Anclada

Corte sagital, T1 Corte sagital, T2
Gracias…