Modificaron el calendario de vacunacin 2014

El Ministerio de Salud fij intervalos de edad para la vacunacin

cudruple/quntuple y la vacuna antipoliomeltica oral (OPV) y ampli la franja
etaria para la administracin de los refuerzos.
Por otra parte recomend la aplicacin de una nica dosis de refuerzo contra la
fiebre amarilla.
Fuente prensa Ministerio de Salud, 21 de enero 2014

El Ministerio de Salud, por Resolucin 51/2014 publicada hoy en el Boletn

Oficial, modific el Calendario Nacional de Vacunacin en cuanto a la
inmunizacin con las vacunas cudruple/quntuple (primer refuerzo) y OPV
(cuarto refuerzo) entre los 15 y 18 meses de vida, para todos los habitantes
del pas.
En tal sentido considera indistinto que, habiendo cumplido el esquema bsico
con vacuna quntuple durante el primer ao de vida, se realice el refuerzo
correspondiente a este rango etario con vacuna cudruple o quntuple.
En los casos de personas con esquemas incompletos se proceder a completar
los mismos.
En los considerandos explica que el Fondo Rotatorio Internacional ha
informado la interrupcin de la provisin de vacuna cudruple bacteriana
celular (DTPw- Hib), a partir del ao 2014 ya que se ha discontinuado su
elaboracin.
Agrega que algunas jurisdicciones an poseen disponibilidad de dosis de
vacuna DTPw- Hib en sus vacunatorios para continuar con la administracin de
esta vacuna hasta finalizar el stock.
Destaca que dada la baja reactogenicidad del componente de hepatitis B, los
beneficios de usar esta presentacin combinada superan los riesgos por
eventuales dosis extra de este antgeno y se minimizan las oportunidades
perdidas de vacunacin.
Seala que en funcin de recibir el refuerzo correspondiente a los
componentes difteria, ttanos, pertussis y Haemophilus influenzae tipo B,

puede administrarse en forma indistinta vacuna cudruple o quntuple (DTPwHib- HB).

Precisa que los 18 meses de vida representa el grupo etario con mayor
dificultad para lograr altas tasas de coberturas de vacunacin en la edad
peditrica, en Argentina.
Los controles peditricos ya consensuados y establecidos en el pas, en nios
entre 12 y 24 meses, se realizan sistemticamente con una frecuencia
trimestral, considerndose oportuno fortalecer los 15 y 18 meses como edades
clave para la captacin y vacunacin de la poblacin objetivo.
Destaca que ampliar la franja etaria para la administracin de los refuerzos
correspondientes a las vacunas cudruple/quntuple y vacuna antipoliomieltica
oral (OPV) permitira disponer de mayor nmero de oportunidades para la
captacin de la poblacin objetivo para su vacunacin, pudiendo favorecerse la
obtencin de mejores tasas de coberturas.
Agrega que utilizar intervalos de edad genera ms oportunidades de
vacunacin contribuyendo a disminuir las oportunidades perdidas.
Con el consenso de la Comisin Nacional de Inmunizaciones (CoNaIn), el
Programa Nacional de Control de Enfermedades Inmunoprevenibles (ProNaCEI),
la Direccin Nacional de Maternidad e Infancia y las Sociedades Cientficas
(Sociedad Argentina de Pediatra, Sociedad Argentina de Infectologa Peditrica
y Sociedad Argentina de Infectologa) se propuso reformular en Calendario
Nacional de Vacunacin incorporando el intervalo de vacunacin que contempla
15 a 18 meses de vida en reemplazo de la vacunacin actual de los 18 meses.
Dice que generar un intervalo entre los 15 y los 18 meses para la vacunacin
ofrece la posibilidad de disponer de una nueva edad factible de utilizarse ante
nuevas vacunas que pudieran incorporarse al Calendario.
Asimismo contar con un nuevo grupo etario de vacunacin permitira a futuro
minimizar el nmero de aplicaciones correspondientes a vacunas inyectables
en una misma consulta, generando un Calendario Nacional de Vacunacin que
favorezca la adherencia tanto de la familia como del personal de salud.
Revacunacin contra la fiebre amarilla

El Ministerio de Salud, por Resolucin 53/2014 publicada hoy en el Boletn

Oficial, modific la indicacin de revacunacin cada diez aos contra la fiebre
amarilla en el Calendario Nacional de vacunacin y recomindese la aplicacin
de una nica dosis de refuerzo a los 11 aos de edad.

Asimismo se modifica la fecha de la primo vacunacin contra la fiebre amarilla,

desplazndola a los 18 meses de vida.
En los considerandos expresa que la fiebre amarilla es una enfermedad que
puede constituir una emergencia de salud pblica de importancia internacional.
Advierte que existe riesgo de expansin de la fiebre amarilla a zonas urbanas,
segn la distribucin de los posibles vectores.
Agrega que la Organizacin Mundial de la Salud se expidi el 5 de julio de
2013, a travs del Grupo de Expertos en Asesoramiento Estratgico sobre
Inmunizacin (SAGE), acerca de la falta de necesidad de la aplicacin de dosis
de refuerzo de la vacuna contra la fiebre amarilla en forma sistemtica cada 10
aos en virtud de la evidencia cientfica disponible acerca de la duracin de la
inmunidad despus de la administracin de una nica dosis.
En esa oportunidad, la OMS se pronunci a travs del SAGE acerca de una
posible menor inmunogenicidad de la vacuna contra la fiebre amarilla en la
poblacin de nios menores de 2 aos de edad.
Seala que el Reglamento Sanitario Internacional en cuanto a la exigencia de
la revacunacin cada 10 aos de viajeros provenientes de pases considerados
endmicos, entre los que se encuentra la Argentina est en plena vigencia.
Recuerda que el Calendario Nacional de Vacunacin de la Argentina incluye
actualmente la vacuna contra fiebre amarilla a los 12 meses de edad, en
determinados departamentos de riesgo de las provincias de Misiones,
Corrientes, Chaco, Formosa, Salta y Jujuy.
La administracin a los 12 meses de vida coincide con la aplicacin de la
vacuna triple viral, habindose descripto posible interferencia en la respuesta
inmune con los componentes contra la parotiditis y la rubola.
La administracin simultnea de mltiples vacunas de aplicacin inyectable a
los 12 meses de vida genera el riesgo de influir negativamente en las tasas de
cobertura y favorecer las oportunidades perdidas de vacunacin.
La edad de 11 aos es una etapa de la vida en la que se aplican vacunas del
Calendario Nacional de Vacunacin, contndose con capacidad instalada para
lograr buenas coberturas de vacunacin.
Dice adems que la epidemiologa de la fiebre amarilla en la Argentina permite
diferir la administracin de la vacuna contra fiebre amarilla.
Dice finalmente que la propuesta de modificar la pauta de vacunacin contra la
fiebre amarilla surgi con el consenso de la Comisin Nacional de
Inmunizaciones (Conain) y el Programa Nacional de Control de Enfermedades
Inmunoprevenibles.

Resumen y enlaces resoluciones

Resolucin 2172/2013
Incorprase al Programa nacional de control de enfermedades
inmunoprevenibles con carcter gratuito y obligatorio, la vacuna triple
bacteriana acelular para su aplicacin a mujeres embarazadas.
Resolucin 51/2014
Modifcase el Calendario Nacional de Vacunacin en cuanto a la inmunizacin
con las vacunas cudruple/quntuple (primer refuerzo) y OPV (cuarto
refuerzo) entre los quince (15) y dieciocho (18) meses de vida, para
todos los habitantes del territorio nacional. En los casos de personas con
esquemas incompletos se proceder a completar los mismos. Considrase
indistinto que, habiendo cumplido el esquema bsico con vacuna quntuple
durante el primer ao de vida, se realice el refuerzo correspondiente a este
rango etario con vacuna cudruple o quntuple.
Resolucin 52/2014
Incorprese al Programa Nacional de Control de Enfermedades
Inmunoprevenibles, con carcter gratuito y obligatorio, la inmunizacin con
la vacuna para hepatitis B a todos los ciudadanos no vacunados. En los
casos de personas con esquemas incompletos se proceder a completar los
mismos. Se considerar esquema completo a la administracin de tres (3)
dosis, la segunda con un intervalo no inferior a cuatro (4) semanas de la
primera y la tercera con un intervalo no inferior a cinco (5) meses de la
segunda.
Resolucin 53/2014
Modifcase la indicacin de revacunacin cada diez (10) aos contra la fiebre
amarilla en el Calendario Nacional de Vacunacin y recomindese la aplicacin
de una nica dosis de refuerzo a los once (11) aos de edad. Modifcase
la fecha de la primo vacunacin contra la fiebre amarilla, desplazndola a la
edad de dieciocho (18) meses de vida.