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NCLEO DE SUCRE
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES
DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL
AUTORA:
Daz C., Meurys
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NCLEO DE SUCRE
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES
DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL
________________________
Profa. Martha Ramrez
Asesor
________________________
________________________
APROBADA
___________________________________
INDICE GENERAL
DEDICATORIA ................................................................................................... i
AGRADECIMIENTO .........................................................................................ii
LISTA DE CUADROS ......................................................................................iii
RESUMEN ......................................................................................................... iv
INTRODUCCIN............................................................................................... 1
CAPITULO I ....................................................................................................... 3
NATURALEZA DEL PROBLEMA................................................................... 3
1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA .................................................. 3
1.2 OBJETIVOS ............................................................................................ 11
1.2.1 GENERAL........................................................................................ 11
1.2.2 ESPECIFICOS.................................................................................. 11
1.3 JUSTIFICACIN .................................................................................... 12
CAPITULO II.................................................................................................... 15
MARCO TERICO REFERENCIAL .............................................................. 15
2.1 ANTECEDENTES DE LA INVESTIGACION: .................................... 15
2.2 BASES TERICAS ................................................................................ 17
2.2.1 LA FAMILIA Y SU DINMICA.................................................... 17
2.2.2 AUTISMO Y SU IMPACTO FAMILIAR....................................... 21
2.2.3 LA EDUCACION ESPECIAL EN VENEZUELA Y BASES
LEGALES QUE LA RIGEN. ............................................................................. 23
2.2.4 RESEA Y DESCRIPCIN DEL CENTRO DE ATENCIN
INTEGRAL PARA AUTISTAS (CAIPA)-SUCRE........................................... 27
2.3 LAS HISTORIAS DE VIDA COMO MTODO PARA EL ABORDAJE
DE LA REALIDAD SOCIAL DE LOS INDIVIDUOS......................................... 36
CAPITULO III .................................................................................................. 63
MARCO METODOLGICO ........................................................................... 63
3.1 METODOLOGA.................................................................................... 63
3.2 METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN ....................................... 63
3.1.1
LAS
HISTORIAS
DE
VIDA
COMO
MTODO
DE
DEDICATORIA
inspiracin a futuro.
A Mis Amigos y Amigas, con quienes compart grandes momentos durante mis
estudios: Marisol, Belkis, Luisa E., Rut, Rosa, Yajaira, Colanda, Olivia, Alida,
Brick, Ana, Mara; y aquellas otras personas que siempre han credo en m y
que de una u otra manera me han apoyado.
A Mi Novio Edgar, que con su apoyo incondicional contribuy para que yo
lograra este gran sueo en la vida.
AGRADECIMIENTO
ii
LISTA DE CUADROS
CUADRO N 1
DESCRIPCIN DE LOS SUJETOS .............................................................. 100
CUADRO N 2
SNTESIS DE LAS HISTORIAS DE VIDA .................................................. 101
iii
UNIVERSIDAD DE ORIENTE
NCLEO DE SUCRE
ESCUELA DE CIENCIAS SOCIALES
DEPARTAMENTO DE TRABAJO SOCIAL
RESUMEN
El autismo es considerado como un desorden del desarrollo del cerebro que comienza en los
nios antes de los tres (03) aos de edad y que deteriora su comunicacin e interaccin social
causando, un comportamiento restringido y repetitivo. El punto central y la importancia de
este trabajo es Analizar la dinmica familiar cuando existen miembros autistas. Cuman,
Estado Sucre. 2009. Est situacin fue abordada partiendo de la realidad que viven dos (2)
familias que han sido conmovidas por ese sndrome, y de los cuales son consideradas como
sujetos objetos de este estudio, ya que las personas con esta condicin autista no pueden
expresar lo que sienten y piensan, y se tomar en cuenta los relatos de la madre, padre y
abuela por ser las personas de ms contacto para el autista; con el fin de conocer su dinmica.
Por tanto, est investigacin est basada en el mtodo historia de vida, cuyos casos son
asignados por el CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL AL AUTISTA (CAIPA Sucre).
Lo cierto es que la familia es la que debe prepararse para lograr en el afectado una mejor
condicin de vida; ya que son sus miembros (padres hermanos) quienes pasan mayor parte
del tiempo con el nio, razn por la cual deben conocer los pormenores de lo que dicha
condicin exige, porque no solo afecta nica y exclusivamente al individuo sino tambin a la
familia en general.
Palabras Claves: Familia, Autismo, Relaciones Personales, Comunicacin, Autoestima, Apoyo,
Afectividad.
iv
INTRODUCCIN
Cabe mencionar que, siendo el Autismo una de las discapacidades mentales que
tpicamente aparece durante los tres (03) primeros aos de vida y que afecta el
desarrollo normal del cerebro en las diferentes reas relacionadas con la interaccin
social y las habilidades comunicativas, es una de las situaciones que desde el
momento de su diagnstico representa una crisis prolongada para toda la familia
producindose un cambio en todo el sistema familiar y por tanto en su dinmica. Es
por ello, que est situacin amerita de un estudio que permita analizar las distintas
formas en que sus miembros se relacionan para poder describir el comportamiento
que asumen ante esa situacin. En el mismo, se seguir una serie de pasos enmarcado
en el mtodo Historia de Vida, con el fin de conocer y comprender la realidad que se
presenta.
Metodolgico,
donde
se
puntualizaron
todos
los
procedimientos
CAPITULO I
NATURALEZA DEL PROBLEMA
"Es una unidad bsica bio-psico-social con leyes y dinmica propias, que le
permiten mantenerse en equilibrio y soportar las tensiones y variaciones sin
perder la identidad como grupo primario de organizacin social, a travs de
la unidad, la continuidad en el tiempo y el reconocimiento de la comunidad
que lo rodea".
sociedad, est presente en los triunfos y fracasos del hombre, estimula o inhibe su
comportamiento, y lo gua hacia el xito. Dentro de ella, se satisfacen las necesidades
de amor, afecto y apoyo; donde los roles y normas, se conjugan en una relacin de
autoridad que determina la toma de decisiones y las responsabilidades compartidas.
Adems,
sociedad es la principal fuente de apoyo y cario; en ella es comn que exista entre
sus miembros diferencias que pueden o no afectar su dinmica familiar; la cual es
definida por MINUCHIN, SALVADOR (1986; 93) como: Todos aquellas
situaciones empricas manifestadas dentro de un ncleo de personas
denominadas familia. Segn el enfoque sistmico, la dinmica familiar
comprende:
Ante esta nueva situacin, tanto el padre como la madre pueden comenzar a
competir entre ellos por el cario del nio o culparse, entre s por la condicin de
este. En otros casos, pueden culpar al nio de la tensin existente, o no de los
progenitores puede llegar a desentenderse de la familia y el otro volverse sobre
protector. (Buscaglia, 1990).
En tal sentido, se puede considerar al Autismo como una situacin nueva para
la familia, y ste es definido por Ibarra, Hernndez y Torrealba (1997; 25) en el
documento de conceptualizacin y poltica dirigido a la Atencin Educativa Integral
de las Personas con Autismo como:
cuando en la familia hay un autista no existe una relacin adecuada o tal vez
haya conflictos entre la pareja por el simple hecho, de que en algunos casos
los padres no aceptan al nio que tiene el problema y algunos evaden su
responsabilidad, incluso se presenta la separacin y el divorcio; igualmente,
puede presentarse una inadecuada comunicacin y bajo nivel de aceptacin y
tolerancia, actitudes que pueden generarse como consecuencia de la falta de
conocimiento e informacin que tienen para enfrentar un cuadro de autismo,
lo cual, dificulta brindar apoyo a sus miembros y an ms cuando uno de
ellos es autista. (CAIPA SUCRE, 2002).
10
1.2 OBJETIVOS
1.2.1 GENERAL
1.2.2 ESPECIFICOS
11
9 Ingresos
9 Vivienda
1.3 JUSTIFICACIN
12
Es por esto que, cuando nace un nio especial, genera en su familia diversas
reacciones y requiere de un ajuste en su dinmica; ya que es ella el ncleo bsico de
la sociedad y como todo grupo social, se encuentra entrelazada por roles y posiciones
que demarcan el comportamiento del individuo.
A Nivel Social
13
A Nivel Profesional
adquirido,
durante
la
formacin
acadmica
(conocimientos
tericos
A Nivel Institucional
14
CAPITULO II
MARCO TERICO REFERENCIAL
Son escasos los estudios realizados sobre los nios autistas; no obstante, se
mencionarn a continuacin algunas de las investigaciones que sobre este tpico se
han llevado a cabo progresivamente y que a su vez, servirn como antecedentes
empricos de la problemtica estudiada, las cuales son expuestas a continuacin:
A Nivel Internacional
Esta autora es madre de un nio autista de 8 aos, el cual comenz tratamiento por su
progenitora hace dos aos y hoy sabe leer y escribir operaciones simples, y es sociable; lo que ms le
cuesta es la relacin con su padre.
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realizaron un estudio sobre "Los problemas de pareja cuando hay hijos con autismo".
En este trabajo los autores manifestaron su inters en describir el impacto del
nacimiento de un nio con necesidades especiales dentro del sistema familiar. Entre
las conclusiones refieren que: Los efectos que se pueden presentar son los siguientes:
La experiencia puede fortalecer tanto a los miembros familiares a nivel individual
como a la unidad familiar, o puede debilitar tanto las relaciones (ya dbiles
previamente) que la situacin puede desembocar en una ruptura del sistema familiar.
Y de que los problemas de pareja no son tampoco la causa de tener hijos con
autismos; la pareja como tal debe resolver los problemas de su relacin con los
mismos argumentos que utilizaran si su hijo no fuera autista.
A Nivel Local
16
17
"Es una unidad bsica bio-psico-social con leyes y dinmica propias, que le
permiten mantenerse en equilibrio y soportar las tensiones y variaciones sin
perder la identidad como grupo primario de organizacin social, a travs de
la unidad, la continuidad en el tiempo y el reconocimiento de la comunidad
que lo rodea". (1997:139)
De este modo, las familias experimentan cambios cuando nace algn miembro,
crece, se desarrolla, muere. En muchas ocasiones, ante determinados hechos, se
producen desadaptaciones. Una de ellas surge cuando nace un hijo con necesidades
18
Por otro lado, la nueva situacin cambia los esquemas de toda la familia y, la
mayora de los padres, pueden sentir y pensar que no estn preparados para asumir
esa realidad. Cuestionan determinados valores y no encuentran las fuerzas suficientes
para afrontar la situacin y se produce la ruptura. Por lo que empiezan las peleas,
puesto que vivimos en una sociedad en la que el sexo define muchos roles sociales y,
es casi inevitable que el impacto sea diferente en el padre y en la madre.
Evidencindose que el padre se ve ms afectado y tarda ms en adaptarse,
descubriendo sentimientos de dolor y tristeza, angustia, depresin, negacin, en
algunos casos sienten vergenza e incluso se produce el rechazo (Ana Gonzlez,
2003). Ya que son ms vulnerables a los cambios y es cuando en su condicin de
machista no acepta el problema y comienzan las crticas, los reproches, las actitudes
negativas hacia los otros hijos o hacia la propia pareja y los desacuerdos en la crianza
se van convirtiendo en fuente de discusiones.
Sin embargo, no hay que olvidar que algunos padres aceptan la situacin de su
hijo, logran adaptarse y empiezan a pronosticarse nuevas perspectivas, y de repente se
descubre que sin apenas darse cuenta ha encontrado la fortaleza necesaria dentro de si
mismo y en quienes le rodean para lograr en su hijo mejora en su condicin,
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Luego, a lo largo de todo el ciclo vital por el que pasan las familias, las
reacciones y los sentimientos que experimentan aqullas que tienen un hijo con
necesidades especiales van a pasar por distintas fases, y est situacin puede
agravarse cuando observan en su hijo un distanciamiento progresivo de las pautas
generales de un desarrollo normal.
20
La palabra Autismo, se deriva del griego "autos", que significa "uno mismo".
Descrito por primera vez por el Dr. Leo Kanner en (1943), quin deca que los nios
autistas haban venido al mundo con una incapacidad congnita para establecer el
contacto habitual con las personas.
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Cuando se trata de atender al hijo con discapacidad, pues los recursos y apoyos
de todo tipo se hacen ms necesarios y, en ocasiones, permanentes y, en la mayora
de los casos, las familias no estn preparadas para dar respuesta a las funciones
derivadas de las mismas. Y muchas veces cuando hay rechazo del padre ante la
situacin, la actitud de los hermanos, como miembros del sistema familiar va a ser
determinante para la insercin familiar, escolar y social del autista. Y eso ser para la
madre un alivio de sentirse apoyada en todo el proceso.
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Las familias que tienen un hijo enfermo reaccionan siguiendo estas pautas de
conducta: cuando los lazos familiares son fuertes, el hecho contribuye a la
unin, y el hijo o se incorpora en el seno de la familia unida o los lazos padre
y madre se estrechan excluyendo al nio; cuando los lazos son dbiles tiende
a perjudicar al nio. Otro factor que interviene de manera especial es la clase
social. Parece ser que las familias de clase baja y las del medio rural tienden a
aceptar mejor la discapacidad que las de clase social alta y el medio urbano.
A lo largo de todo el ciclo vital por el que pasan las familias, las reacciones y
los sentimientos que experimentan aqullas que tienen un hijo con necesidades
educativas especiales van a pasar por distintas fases, en funcin de las nuevas
responsabilidades que deben asumir ocasionadas por las propias tareas del desarrollo
y su insercin en los distintos entornos o ambientes sociales.
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variante escolar del sistema educativo venezolano que se inscribe en los mismos
principios y fines de la Educacin, en general manteniendo una relacin de
interdependencia con el resto del Sistema. Representa la garanta del derecho a la
educacin para las Personas con Compromiso Cognitivo, Compromiso Visual,
Compromiso Auditivo, Compromiso Fsico-Motor, Autismo y Compromiso en el
Aprendizaje, con una visin centrada en la condicin de discapacidad y a una visin
clnico - teraputica de la persona con necesidades educativas especiales.
24
25
26
Est institucin fue creada con el objetivo de brindar atencin integral a las a
nios, nias, jvenes y adultos con autismo problemas asociados, as como unidad
de apoyo en los niveles de Educacin Inicial, Bsica, Diversificada, Profesional y
Laboral, de igual manera en las reas y programas de Educacin Especial.
MISIN
VISIN
FUNCIONES
MODALIDADES DE ATENCIN
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y TEL
Manzanares).
Adaptaciones curriculares.
Orientaciones especificas segn el nivel de cada funcionamiento del alumno,
para una mejor adaptacin en el aula.
FORTALEZAS
OPORTUNIDADES
31
DEBILIDADES
AMENAZAS
PROCESO DE INGRESO
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alternando el trabajo
Entrevista inicial por parte del Trabajo Social con padres y/o representantes.
Evaluacin integral por el equipo.
Reunin con padres para informar resultados de la evaluacin.
Incorporacin segn diagnstico, a los programas establecidos.
EQUIPO DE TRABAJO
Directora
Secretarios
Psicloga
Trabajadoras Social
(12) Docentes
(08) Auxiliares
Instructor de Deporte
(05) Obreros
(05) Vigilantes
Madre Procesadora.
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est
El DSM IV, IDEA, MOIDI y CARS, son los cuatros instrumentos que utilizan
en el CAIPA para evaluar a las personas con autismo y as observar las caractersticas
que presentan y luego ubicarlos en sus respectivo nivel o rea. As mismo, analizar
sus condiciones acadmicas y nivel de funcionamiento para ser integrado al aula
regular. En relacin a las reas curriculares atendidas para el logro del desarrollo de
estos nios son seis (06): Comunicacin y Lenguaje, Fsica Destreza Motoras (fina y
gruesa), Sexual, Habilidades Acadmicas Cognitiva y Funcionales, Comportamiento
Social y Afectiva.
Entre los autistas con cuadros asociados se tienen: autista con compromiso
cognitivo, Deficiencia Visual, Deficiencia Auditiva, Sndrome Asperger, Sndrome
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de Down, u otros. Son atendidos por las diferentes docentes y son integrados a las
instituciones especiales.
Municipio Bolvar, Municipio Ral Leoni y algunos nios repartidos entre los
Estados Nueva Esparta y Anzotegui, resaltando que la mayora de la poblacin
estudiantil del CAIPA, estn integrados en escuelas regulares y dentro de la
modalidad; cumplindose el derecho a la integracin.
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En ese mismo orden de ideas, se puede mencionar que hacer investigacin con
Historia de Vida no es tarea fcil, puesto que en la misma se presumen una serie de
condiciones y esfuerzos persistentes para asegurar la cientificidad de los resultados de
36
la investigacin. Es por tanto, que las Historias de vida son conocidas como relatos de
vida, historias orales, autobiografas, biografas, entre otros; se definen comouna
interpretacin de acontecer de la vida personal situada en la cotidianidad de un
grupo, comunidad o sociedad determinada. Rodrguez, W. (2003)
37
CAPITULO III
MARCO METODOLGICO
3.1 METODOLOGA
63
que existe en la realidad concreta y es en su historia donde se le puede captar con toda
su dinmica.
Por lo tanto, la Historia de Vida llamado tambin Mtodo Biogrfico, se puede
definir, segn Taylon y Bogdan (2000:174) como
Por tanto se puede decir que, las Historias de Vida constituyen una
metodologa que nos permite reunir los acontecimientos ms significativos de la vida
del ser humano, desde que nace hasta el momento de su muerte. Es importante,
sealar que para hacer una historia de vida se utiliza como principal herramienta del
individuo la memoria, pues le permite reconstruir de dnde viene, la formacin
paulatina de la familia, su contexto social, cultural, poltico y econmico que le ha
tocado vivir y todos aquellos hechos que lo han marcado.
64
65
En lo que respecta a las unidades de anlisis, estuvo representada por dos (2)
familias que tienen en su seno nios autista; en este caso, el objeto de estudio fueron
dos (2) madre, (1) padre y dos (2) abuelas, con edades comprendidas entre 38 y 65.
Ya que los sujetos con condicin autista no pueden expresar sus pensamientos,
sentimientos y acciones, y fueron sus progenitores y abuelas quienes facilitaron toda
la informacin requerida.
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Los cuales fueron elaboradas por la investigadora, ajustndolos a las exigencias del
mtodo Historias de Vida
3.2.6. TCNICAS DE RECOLECCIN DE INFORMACIN
67
Primaria: Representado por dos (2) familias que tienen un miembro autista.
Tambin, La Coordinadora, el Trabajador Social, la Psiclogo, una docente del
CAIPA Sucre, especializados en el rea.
Secundarios: Representados por: Libros, revistas, folletos, ponencias, pginas
Web, tesis de grado sobre educacin especial.
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69
CAPITULO IV
PRESENTACIN DE LAS HISTORIAS DE VIDA
Cabe mencionar, que las unidades de anlisis son dos (2) familias con nios
autistas identificados con nombres ficticios, con el fin de preservar la intimidad de los
mismos; como son: Jos y Ramn. En cuanto al anlisis y la presentacin de los
relatos, estos fueron organizados y tomando en consideracin de acuerdo a
testimonios aportados por los familiares; ya que no se puede tomar los datos a travs
de los nios por la situacin de autismo que presentan y son sus padres y abuelas,
quienes suministraran la informacin sobre sus vivencias, para as comprender e
interpretar la dinmica familiar cuando existen personas con condicin de autismo.
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CASO N 1
Descripcin del Sujeto Autista
JOS ES!
A partir de los dos aos de edad, fue diagnosticado con sndrome autista, ya que
no formaba oraciones, no produca palabras, miraba durante horas fijamente un
objeto; sus padres mencionaron que cuando lo llamaban no les haca caso. Por esta
situacin, deciden llevarlo al neurlogo en la ciudad de Caracas, debido a que en la
escuela les participaron que su conducta no era normal. Cuando se trasladan a
Caracas, con el Dr. Alberto Abadi, en el informe realizado se expone que el nio
presenta sndrome autista. Explicndoles que no es una enfermedad, sino ms bien un
conjunto de sntomas que caracterizan un trastorno degenerativo del desarrollo bio71
La actitud relajada y positiva que demostraron los padres de Jos, hace que se
tenga una esperanza de avance en el futuro de su hijo, recibiendo siempre el apoyo de
personas especializadas. Mencionan tambin que la condicin de Jos, los ha
enseado mucho y que el amor que sienten por l, les ha servido para mantenerlos
unidos, y que eso es lo ms importante para lograr adaptarse a la situacin.
quera mantenerse fuera del aula. Tanto as, que queran retirarlo de la institucin por
la misma situacin; ya que no conocan la condicin autista del nio, porque sus
padres no haban mencionado el problema al momento de inscribirlo. Cuando los
padres de Jos se enteraron de lo que queran hacer las maestras, expusieron la
situacin del nio, y con el apoyo de los Profesionales (Trabajadores Sociales) del
Centro de Atencin al Autista (CAIPA) quienes lo defendieron con los derechos que
lo avalan, recordndoles que no es posible excluir a un nio de ningn sistema
educativo, por ningn motivo. Que ms bien tenan que apoyarlo e integrarlo.
Quedando en ofrecerles talleres de capacitacin a los docentes que all laboran para
que se preparen ante esa situacin.
Etapa de la Infancia.
producto de un supuesto clico gstrico. A los dos aos de nacido, nuevamente fue
operado de una Hernia Epigstrico y Hernia Umbilical. En ese mismo tiempo fue
diagnosticado con sndrome de autismo. Sus padres se han dedicado a apoyarlo,
buscando la informacin sobre el tema y la ayuda necesaria para aceptar
positivamente el problema, lo ms importante es que se han mantenido unidos en
todo el proceso de adaptacin de su hijo, buscando herramientas y estrategias para
lograr una evolucin en el desarrollo de la condicin del nio.
Hoy da, Jos tiene un lenguaje claro y bien pronunciado, lee, escribe, y
mantiene una dieta sin gluten, ni casena, lo que ha hecho que mejore notablemente
su condicin. Cuando los padres de Jos se enteraron de su situacin autista, no
saban que darle de comer, pero en sus lectura sobre el tema y las experiencias que
han tenido con la situacin, aprendieron que hay que proporcionarle una dieta
especial, como: eliminar el pan, galletas, pastas, pasteles que estn hechos a base de
gluten, casena que es una fosfoprotena presente en los lcteos, maz, trigo, avena
comercial, huevos no orgnicos, azcar o jarabes sintticos y aceites refinados. Al
mejorar la digestin, reducir la inflamacin y sanar al sistema digestivo, mejorara la
salud del nio en general.
74
Situacin Actual
A pesar del diagnstico Autista que presenta Jos, se nota que es un nio muy
inteligente, y sus padres dicen que el personal especializado del Centro de Atencin
Integral al Autista (CAIPA) lo han ayudado mucho, tanto as que su nio ya no asiste
al aula integrada, solo est siendo evaluado en integracin total del aula regular. Estn
muy contentos ya que su hijo habla ms claro, lee y escribe; solo que le falta tener
terapias de lenguaje para pronunciar mejor, y en la institucin no existe este
profesional. Pero hay que tenerle un poco de paciencia para ayudarlo, y prepararlo
para el futuro.
Los padres
tomaron esta decisin dada la posibilidad de que los docentes que all laboran, estn
preparados y capacitados para afrontar un caso de autismo en su aula. Lo cierto es
que en cada una de las aulas de dicha institucin escolar se atienden a 20 nios por
cada aula y se har ms fcil que el docente este ms pendiente de la situacin.
75
CASO N 2
Descripcin del Sujeto Autista
RAMN ES!
Es un joven de 16 aos de edad, muy inquieto, no habla, su piel es de color
blanca, cabello negro liso, ojos pequeos de color negro. Su estatura est acorde a su
edad, su peso tambin, tiene compromiso neurolgico (cognitivo y autismo),
convulsiona frecuentemente y sufre de espasmos. Tiene mirada perifrica y tambin
limitaciones motoras, no controla esfnteres y es dependiente para baarse, cepillarse
y comer. Es el primero de tres hermanos, Su salud es frgil, no cumple la dieta
recomendada, los gastos los cubre el padre; ya que la madre se dedica al hogar.
Reside en la Ciudad de Cuman, en la comunidad de Campeche con su madre (Ana)
y sus dos hermanos (Rosa y Carlos); permanece ms tiempo con su mam y su abuela
materna (Petra), quienes se han encargado de su cuidado; en vista de que el padre
(Antonio), an no ha aceptado la condicin de autismo que el nio presenta,
llevndolo a maltratarlo cada vez que va a visitarlo; por tanto es de considerar que la
familia no proporciona la estimulacin adecuada que necesita el nio, ya que ambos
padres para lograr un mejor desempeo en el nio tienen que mantenerse unidos.
Asista regularmente al CAIPA desde el ao 2003 en el programa de Atencin
Peridica; sin embargo, hoy da sigue siendo matricula del CAIPA Sucre,
cambiando a la modalidad de Atencin de Programa para el Hogar; ya que cada vez
que l avanza en su proceso de desarrollo, las convulsiones que presenta retrasan el
mismo.
movimientos son rgidos, se desplaza con velocidad por los espacios, sube en sillas y
mesas, baja, corre y cambia de direccin, salta sobre los dos pies. Utiliza con
preferencia la mano y pierna derecha. Se empina para tomar objetos fuera de su
alcance, los movimientos de las manos son bruscos y rpidos. Se comunica a travs
de seas con las personas, sonidos no lingsticos y gritos.
Durante el embarazo de Ramn, Ana (madre) present Infeccin del rin, con
el tratamiento adecuado la etapa prenatal se mantuvo dentro de los parmetros
normales. Naci con un peso de 3.200 kg y midi 50 cm. A los 4 meses se cay de la
cama, para ese entonces sangr por la nariz, pero no se evidenci ninguna
sintomatologa de riesgo. Gate a los 6 meses, caminando al ao y dos meses, para
ese momento ya identificaba a su familia, aparentaba sordera. Al cabo del tiempo su
conducta cambi, no centraba atencin cuando se le llamaba, se aislaba de los juegos,
cuando se molestaba tiraba las cosas y comenzaba a romper los adornos u otros
objetos.
A partir de los dos aos de edad, fue diagnosticado con sndrome autista, se
trasladaron a Caracas y se entrevistaron con la Dra. Negrn, quien en su informe
77
realizado expuso que el nio presentaba 50% de rasgos del sndrome autista, y
tambin presentaba Retardo Mental Severo, dicindole a los padres del nio que con
tratamiento, y la ayuda del equipo de SOVENIA, el CAIPA y por supuesto de su
familia, l iba a superar esa condicin, porque no era completamente autista.
Explicndoles que no era autismo como tal, sino ms bien un conjunto de sntomas
que caracterizan un trastorno del desarrollo bio-psico-social. Informndoles a los
padres el significado de dicha condicin y que tenamos que ser muy fuertes, que no
era una tarea fcil.
78
los nios cuando estn en el vientre perciben todo y sienten y escuchan todo. A mi
parecer Ramn naci as por eso, tambin que cuando naci tuvo deficiencia de
oxigeno yo tuve una cada, resbal, y ca sentada. Entonces tuve esa discusin con
l esa noche, era tarde de la noche y a esa hora yo me fui para casa de mi mam y le
coment lo sucedido, ella se asust, luego llegaron mis hermanos y comenzaron a
sacar mis cosas de donde yo las tena en mi cuarto y empezaron a sacar la cuna de l,
la cmoda, mi cama, mi nevera, mi cocina, mi lavadora, mi ropa, y de all lo llevaron
para casa de mam. Luego Ramn naci y teniendo como dos o tres meses el regres
y me pidi disculpas y perdn, y todo para nada porque fue en vano y sigui con lo
mismo.
Es por todo lo anterior descrito, que se puede decir, que para que una persona
autista mejore su condicin debe estar muy tranquilo, sentirse apoyado por la familia,
en ese sentido podr colaborar ms efectivamente en las actividades dentro y fuera
del hogar.
Situacin Actual
Edad y Sexo:
Estos elementos son indispensables para el estudio; ya que nos servirn para
tener una visin de la vida de las familias en estudios. Por tanto, es de mencionar que
la edad comprende el periodo de nacimiento hasta la muerte, y el sexo est dado por
la condicin orgnica que distingue a una especie en dos tipos de individuos (hombre
y mujer) que desempean distintos papeles en la reproduccin.
En el caso de las dos (2) familias entrevistadas, es de mencionar que cuatro (4)
son de sexo femenino y uno (1) pertenece al sexo masculino, los mismos cuentas con
edades: Madre (caso 1) (39), Madre (caso 2) (38), Padre (caso 1) (37), Abuela (caso
1) (60), Abuela (caso 2) (65). Los que conlleva a que la informacin ofrecida para la
investigacin es de personas adultas, maduras, responsables. En este sentido, es de
indicar que la edad y sexo de los dos (2) nios autistas son de sexo masculino, cuyas
edades son: Jos tiene cinco (5) aos y Ramn diecisis (16) aos de edad. Es de
indicar que por la condicin de autismo que stos presentan, no pueden ser tomados
en consideracin para ofrecer datos en esta investigacin.
Estado Civil:
Ocupacin u oficio:
Ingresos
83
Vivienda
dinmica
Comunicacin
85
Afectividad:
Autoestima
87
Normas y Valores
Las normas consisten en reglas o pautas de conductas a las que deben adecuarse
las personas para convivir en paz y armona con los miembros del grupo familiar y
con la sociedad.
88
Los valores son aquellos criterios que rigen el comportamiento de los seres
humanos. La prctica de los valores identifica a un individuo con la manera de estar
en el mundo del grupo al que pertenece, afirmando as una determinada concepcin
de la humanidad.
Ana, mencion que en su familia ella les ha inculcado a sus otros nios normas
y valores, como: almorzar a las 12:00 pm, y cenar a las 6:30 pm. Luego que llegan los
nios del colegio, deben realizar las tareas. Dormir a partir de las 9 pm, respetar a sus
mayores, y cada uno de los integrantes de la familia, entre otras. En vista de que
Ramn es un nio con condicin autista no puede seguirlas. Pero a veces, sus otros
nios por la actitud de su padre (Antonio) no las siguen. Me ha dicho la maestra que
se han vuelto muy agresivos, y me imagino que es por la separacin de su padre y yo.
He hablado mucho con ellos, y aqu son un amor, con Ramn son cariosos, lo
protegen mucho, y acatan los que les digo; sin embargo cuando su padre pasa das sin
venir ellos se portan muy bien. Y para mi el remedio est en que ese seor no se
aparezca por aqu porque descontrola todo, llega muy agresivo y borracho. Y eso nos
89
altera a todos. Lo peor es que no puedo hablar con l porque no quiere entender que
ya nos dejamos y quiero tener la mayor tranquilidad en la crianza de mis hijos.
Sin embargo, Ana expresa que la condicin de amn ha sido muy difcil,
porque se encuentra sola sin el apoyo de su esposo y debido a las crisis y
convulsiones que frecuentemente le dan a su hijo, la ha llevado a tener fuertes
presiones en todo el proceso de adaptacin de l. La crisis de la pareja es por
90
JOS
Madre
Jos fue un nio sin planificacin, me daba miedo por mi edad, sal embarazada
y me vi muy delicada durante esa etapa y hasta ltima instancia tuve tratamiento. Al
nacer tuvo buen peso y tamao. A los dos aos de edad, fue diagnosticado con
sndrome autista, ya que no formaba oraciones, no produca palabras, miraba durante
horas fijamente un objeto; por recomendacin fuimos a un Neurlogo en Caracas, por
motivo de que en la escuela nos dijeran que su conducta no era normal. Cuando nos
trasladamos a Caracas con el Dr. Alberto Abadi, en su informe realizado expuso que
el nio presenta sndrome autista, ms no era autismo como tal. Explicndonos todo
sobre el tema autismo. Nos extraamos porque era primera vez que escuchbamos
sobre el tema, y por las explicaciones del doctor dudamos que Jos tenia dicha
condicin, ya que era un nio muy pila, las pataletas que presentaba, pensbamos
que era malcriadez, hasta ahora se nos hace difcil creerlo, pero logramos aceptar la
situacin de forma muy maduros, buscamos toda la informacin necesaria sobre el
tema y asistimos a cuantas reuniones se hiciera en relacin al mismo, talleres y
conferencias que consideramos til para ayudar a nuestro hijo. Hoy da, estamos
contentos porque el nio ya no asiste al CAIPA solo es evaluado dentro del aula en
91
Padre
Abuela
Hasta ahora no puedo creer que el nio tenga sndrome autista, lo mejor de todo
es que ya ha mejorado mucho en su condicin. Le preparo tortas, pasapalos, todo de
dieta. Y tenemos mucha fe en que l mejorar mucho ms. Todos estamos concientes
de esa situacin y hemos ayudado en todo el proceso de adaptacin. A pesar de que
soy enfermera nunca haba escuchado sobre el autismo, y en lo que hemos ledo como
familia nos hace pensar que Jos no tiene esa condicin autista. Es un nio muy
92
inteligente, astuto, lo que s es muy hiperactivo, est haciendo una cosa y lo deja y
luego hace otra. Pero es mi nio preferido.
RAMN
Madre
A los cuatro cinco (4 5) meses, el nio tuvo una cada de la cama sangr por
la nariz, lo llevamos a la clnica San Vicente le tomaron la placa y no sac nada malo,
gracias a Dios. Gate perfectamente, y al ao no tena mucha fuerza de pararse,
entonces mi mam y yo lo llevamos al pediatra; y el pediatra mand a hacerles los
exmenes y fue cuando le dije a la pediatra Dra. Yo veo a Ramn diferente a los
otros nios; porque cuando lo llamo, l todo lo que hace es rerse y ver hacia arriba.
Ella empez a examinarlo y lo comenzaba a llamar y en verdad l no volteaba para
nada. Entonces, me dijo para m el nio tiene rasgos autistas, no que es autista; pero si
vamos a descartarlo mandndote a caracas a SOVENIA que ah te sabrn explicar.
93
trabajando con el nio aqu en la casa por medio de ese cuestionario. Y hasta ahora he
venido trabajando con l aqu en casa, sola porque mi esposo no me ha apoyado en el
proceso.
Y en verdad han sido 16 aos de lucha, yo sola prcticamente con la ayuda nada
ms de mis paps y de mis hermanos, porque realmente la ayuda paterna nunca la he
tenido.
Padre
Se trat de entrevistar, pero no se pudo contactar. Por lo que hace pensar que
aun no est preparado para asumir la condicin de autismo, que presenta su hijo. El
CAIPA notific que se le han enviado oficios al sitio donde trabaja y nunca ha
94
asistido. Es posible que sea miedo y a la vez est preocupado, puede que no tenga las
habilidades para afrontar su responsabilidad en el caso.
Abuela
95
96
97
Madre de Ramn
Explic que el ver a su hijo en esa situacin era algo anormal, pareca loco,
manifestaba berrinches constantemente; en realidad no tenamos conocimiento de lo
que era el autismo, hasta que la Dra. Negrn nos mencion que el autismo en s era
un trastorno del desarrollo, el cual afectaba el funcionamiento del cerebro, y por
tanto, distintas reas del desarrollo de un individuo; como: su comunicacin, las
habilidades sociales y la cognicin.
98
99
Jos
Ramn
5 aos
16 aos
Reside en casa
100
Situacin
Psicosocial
JOS
RAMN
Etapa de la infancia
y/o adolescencia
Situacin actual
Nio
muy
inteligente,
hiperactivo.
Su condicin ha mejorado
mucho.
No habla, se
manifiesta
mediante seas.
No tiene dieta, come lo que su
mam prepara en casa.
Nio muy
hiperactivo.
No asiste a la escuela de
Educacin Especial, solo al
CAIPA.
Actualmente ser evaluado en el
Modelo De Atencin De
Programas Para El Hogar.
agresivo,
muy
101
CAPITULO V
ANALISIS DE LAS HISTORIAS DE VIDA
102
Sus padres no podan creer lo que les estaba pasando, era un nio muy "pila",
las pataletas que presentaba eran muy frecuentes, pensaban que era malcriadez, pero
lograron aceptar la situacin de forma muy maduros, comenzaron a investigar sobre
el tema, no con eso, empezaron a participar en talleres, foros y otras actividades que
dictaba el Centro de Atencin Integral Para Autista (CAIPA - Sucre). Hoy da, el nio
ya no asiste al CAIPA, solo es evaluado dentro del Aula en Integracin Total. Ha
mejorado mucho y lo mejor de todo es que la familia se encuentra ms unida que
antes; ya que el nio est creciendo, y requiere mucho apoyo, dedicacin, amor; el
mantiene dieta en sus alimentos, habla ms claro.
De este modo, el esfuerzo que han hecho los padres de Jos, ha sido muy
positivo para el nio; ya que junto a la institucin que apoya est condicin han
logrado una evolucin en su conducta. Demostrndole respeto, amor y paciencia para
que logre insertarse a la realidad social donde se desenvuelve.
103
104
CONCLUSIONES
105
social; y los padres son los mejores defensores que una persona con cualquier
discapacidad puede tener.
Es de mencionar que una persona con autismo, es una persona que siente, ama y
sufre al igual que todos los seres humanos, slo que no pueden demostrarlo de la
misma manera que estamos acostumbrados a verlo y hacerlo. Ellos necesitan de
muchas cosas, pera las ms importantes el amor, la constancia y dedicacin de su
familia, para que as logren adaptarse un poco a la realidad donde se desenvuelven.
hijos) y eso lo altera cuando siente que su padre est cerca. Lo que ha hecho que el
nio le tenga temor, se sienta rechazado, agredido por l. Y la falta de apoyo de
ambos padres algunas veces retrae en el discapacitado su proceso de desarrollo ante la
vida. Y sin la colaboracin y el apoyo del padre de Ramn (Antonio); adems, de las
constantes convulsiones que ha presentado y que no ha mantenido la dieta balanceada
recomendada para tal caso (autismo), el tratamiento del nio no ha resultado el ms
adecuado.
107
BIBLIOGRAFIA
108
en:
www.parientceters.com/autismo/news/stress_family.html.
109
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111
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Nuevos
Mtodos
de
112
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con
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Impacto
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113
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SABINO, C. (1996). El proceso de investigacin. Editorial Lumen Humanitas.
Buenos Aires Argentina.
114
115
ANEXOS
116
Sucre
117
118
rea de Comida
119
rea de Juegos
120
Cronograma de Claves
121
Sala de Espera
122
Carteleras Informativas
123
124
Entrada Principal
125
126
GUIA DE ENTREVISTA
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Cules son las caractersticas que present su nio antes de ser diagnosticado como autistas?
Cmo obtuvo el diagnstico?
8.
Cul fue su actitud y el de su pareja en cuanto al diagnstico obtenido por el mdico? Afect la
relacin? De qu forma?
9.
127
Direccin General
Sociedad Civil
Equipo Interdisciplinario y
Comisiones de Trabajo
128
Aseadoras
Procesadora
Madre
Vigilante
Obrero
Especialistas
Instructor
Deportivo
Docente
Aux.
Secretaria
T.S.
Psiclogo
Administracin
Puntuacin
______
______
______
Social
4. Trastorno de las funciones comunicativas
5. Trastorno del lenguaje expresivo
6. Trastorno del lenguaje receptivo
(1+2+3)
______
______
______
Comunicacin y lenguaje
7. Trastorno de la anticipacin
8. Trastorno de la flexibilidad
9. Trastorno del sentido de la actividad
(4+5+6)
______
______
______
Anticipacin (flexibilidad)
10. Trastorno de la ficcin
11. Trastorno de la limitacin
12. Trastorno de la suspensin
Simbolizacin
Puntuacin total en espectro autista
Docente
Escala
(7+8+9)
______
______
______
__________________
129
(10+11+12)
______
2.
3.
Direccion:______________________________________________________________________
__________________________________________________________________
4.
5.
Explique Cules son los mayores problemas que afronta Ud. Al tratar o convivir con su hijo?
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
6.
7.
8.
9.
Establezca una comparacin (evaluacin) entre el funcionamiento de su hijo con relacin a otros
nios de su misma edad, de acuerdo a las siguientes reas:
a. Corporal
b. Lenguaje
c. Sentimientos y emociones
d. Social
130
10 De acuerdo al grado de dificultad que segn Ud. Observa en su hijo. Cmo interpretara su
discapacidad y a que grado?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
__________________________________________________________
12. Indique en que rea desea ser ayudado por el equipo de profesionales que labora en el CAIPA.
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
__________________________________________________________
13. Qu espera de la institucin que atender a su hijo y del programa que desarrolla?
_______________________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
__________________________________________________________
131
IV. Localizacin:
Direccin de Habitacin: ________________________________________________________
_____________________________ Tlf: ___________________________
Otra Direccin donde pueda ser localizado: _________________________________________
_____________________________ Tlf: ___________________________
Antecedentes del Alumnos:
Vida Pre-Natal
N gestacin: ___________________
Tiempo de embarazo: _____________
Edad: ________ Planificado: Si _____ No ______
Control Mdico: Si _____ No ______ Especialista. ___________________________________
132
133
Observaciones:__________________________________________________________________
_______________________________________________________________________________
______________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
V. Dinmica Particular del Nio
Actividades de la Vida Diaria
Auto cuidado_____________________________________________________________
Cuidado del cuerpo________________________________________________________
Actividades que realiza durante la maana______________________________________
________________________________________________________________________
Juegos diarios preferidos____________________________________________________
____________________________________________________________________
Relaciones sociales_________________________________________________________
Desempeo escolar_________________________________________________________
Contexto comunitario_______________________________________________________
Otros contextos donde se relaciona el nio______________________________________
Criterios a explorar para el Diagnstico de Autismo
A. rea de Comunicacin Social
Si/No
no
134
Edad Aparicin
Severidad
1 - 2 - 3
135
I. Reaccin de Ansiedad
1. El nio se calma con dificultad ante
cambios o situaciones que no se
comprenden.
2. Llora o grita sin motivo aparente.
Los juegos antigravitatorio les generan
temor intenso.
J. Comunicacin Verbal
1. Muestra retardo en la construccin
del lenguaje para su edad.
2. Hace uso de ecolalia o jerga.
K. Comunicacin No Verbal
1. Hace uso de expresin facial, gestos
o posturas que no se comprenden.
Su tono al hablar y/o su entonacin parece
de otro idioma de comiquitas.
L. Nivel de Actividad
1. Se muestra hiperactivo.
2. Se muestra hipo activo
M. Funcionamiento Intelectual
1. Presenta retardo en su razonamiento
lgico.
136
Quinta_____
Habitacin________
Tenencia de vivienda
Propia_____
Alquilado______
Comodato_______
Prestada_______
Invadida_____
Compartida______ Otros__________ Tiempo Que Reside________________________________
Material De Construccin De La Vivienda
Piso____
Cemento____
Cermica ____
Tierra_____
Granito____
Otros______
Techo____
Asbesto____
Platabanda____
Zinc____
Acerolit____
Otros_____
Paredes____
Bloque_____
Zinc____
Tabla____
Cartn____
Otro______
137
N de Ambiente
Cuartos_____ Baos_______ Cocina______ Sala______ Comedor______ Patio_______
Servicios Pblico:
Agua_____ Luz_____ Aseo_____ Telfono______ Cloacas_______ Internet_______
Observaciones
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Plan de Accin
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________
_____________________________
Nombre del Trabajador Social
_________________________________
Firma del Trabajador Social
138
Observaciones:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_____________________________________
139
Historia Social:___________________________
Ciudad:_________________________________
Estado:_________________________________
Fecha:__________________________________
VI. Referencia
Persona o institucin que refiere el caso:____________________________________
Memorando u oficio de referencia N: _________________________________________
Fecha: _________________________ Solicitud: ________________________________
Peso: __________
C.I._________________
Escolaridad: __________________________
Representante: _____________________________
VIII. Localizacin
Direccin actual: ______________________________________________________
__________________________________ Telf.:____________________ Otra direccin donde puede
ser localizado: _____________________________________________________________________
__________________________________________ telf.: ________________________________
140
Nombre y
Apellidos
C.I.
Parentesco
Lugar de
nac.
Fecha
de nac.
Sexo
Edad
Edo.
civil
Grado de
instruccin
Profesin
Ocupacin
actual
Lugar
de
trabajo
ingreso
Nombre y Apellidos
Edad
Direccin
Telf.
Parentesco
Lugar de trabajo
Telf.
Observaciones:
______________________________________________________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________
141
durante
el
parto.
Si
_____
No______
indique
Cul?
_____________________________________________________________________
9 Peso del beb al nacer____________________________________________________
Vida Post Natal
9 El nio sufri alguna enfermedad durante los primeros meses? Si____ No____ en caso de ser
afirmativo indique cual?_____________________________________________
9 Su
hijo
(a)
tiene
control
de
esfnteres?
Si_____
No_____
especifique
_______________________________________________________________________
Cmo se comunica su hijo con Ud.?
9 Utiliza un lenguaje oral comprensible: Si_____ No_____ especifique:
A travs de seas________________
Grita__________________________
Da pataletas____________________
142
Si
No
Diarrea
Gastritis
Intolerancia a productos lcteos
Sufre de reflujo gastroesofagicos
Sufre de clicos
Otitis
Amigdalitis
Sinusitis
Presenta alergias
Presenta rinitis
Presenta asma
Teme a los peligros
Se rompe la piel
Se muerde
Se golpea
Da golpes a otros
Da la impresin que resiste el dolor, ms que a otros nios
Rechina los dientes
Aplaude
Se balancea en si mismo
Aleteos de manos
Movimientos de manos
Risas permanentes
Tiende a girar objetos
Se balancea durante periodos largos, moviendo el tronco de un
lado para otro
Sensibilidad a ciertos miedo
Mira fijamente las luces
Tiene contacto visual
Apego a objetos inanimados
Rechaza cambios en la rutina
Indica algn objeto llevando la mano de otros
Es pasivo
Es muy hiperactivo
Camina de puntas
A veces se re de forma incontrolada y sin causa aparente
Dice palabras que no tienen ningn significado
Entiende lo que se le dice de una forma muy lateral, no entiende
las bromas de juego de palabras.
Utiliza mal los pronombres personales (dice t en vez de yo,
quieres en vez de quiero, etc).
Antecedentes de Salud________________________________________________________________
__________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
143
144
XIV. Prognosis
XV.
Observaciones
___________________________
Nombre T.S.
__________________________
Firma del T.S.
145
Nombre y Apellido________________________________________________________________
Fecha de Nacimiento______________________________________________________________
Edad Cronolgica________________________________________________________________
Fecha de Evaluacin______________________________________________________________
Remitido por____________________________________________________________________
Lo Logro
Pinza fina
Encaja
Enrosca
Modela plastilina
Arma
Rasga
Rellena
Recorta
Colorea
Dibuja
Abotona
Desabotona
Sube cierre
Amarra
Desamarra
rea Motora Gruesa
146
No lo Logra
9
9
9
9
9
9
9
9
Baja escalera
Trepa
Patea a la pelota
Ataja la pelota
Lanza la pelota
Literalidad: En si mismo, en otras
Reconoce: Derecha, izquierda
Direccionalidad
Abierto
Cerrado
Dentro
Fuera
Arriba
Abajo
Delante
Cerca
Lejos
Juntos
Corre
Separados
De frente
De espalda
Noche (oscuro)
Da (claro)
Antes
Despus
Das de la semana
Ayer
Hoy
Ordena
Sugerencia
rea Cognitiva
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
147
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9 Se identificacin su sexo
9 Manifiesta curiosidad sexual
rea Comunicacional
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
9
148
Todos hemos escuchado numerosas veces que una buena alimentacin es bsica
para mantenernos sanos, tambin hemos escuchado que "somos lo que comemos" pero eso
es incompleto; nosotros somos lo que comemos, procesamos, asimilamos y excretamos.
Menciono esto, pues no slo importa lo que entra por nuestra boca, sino lo que en
realidad esta procesando nuestro organismo, lo que esta metabolizando, y si lo est
haciendo en la forma correcta o no.
Nuestra dieta est compuesta de diferentes tipos de sustancias: vitaminas, azcares
(carbohidratos), grasas (lpidos), minerales, protenas, etc.
Para que puedan ser asimiladas por cada una de nuestras clulas, deben sufrir un
proceso de degradacin que se inicia desde la boca y que termina en el intestino delgado
donde a travs de las vellosidades intestinales pasan a nuestro torrente sanguneo y son
llevadas a todo nuestro cuerpo.
No todas las sustancias que ingerimos son del mismo tamao, algunas son ms
simples y pequeas, y otras como las protenas son molculas gigantes y complejas que
necesitan ser desdobladas por las enzimas hasta que las van haciendo suficientemente
pequeas para ser absorbidas y transportadas por nuestros vasos sanguneos.
El 90% de los nios autistas e hiperactivos tienen algn tipo de deficiencia
enzimtica que les impide desdoblar adecuadamente las protenas, y son especficamente
la protena de la leche (casena) y la del trigo (gluten) las causantes indirectas de gran
parte de las conductas inapropiadas de nuestros hijos; se los tratar de explicar.
Las protenas son como un collar de perlas, para que puedan ser tiles a nuestro
organismo debemos de "desbaratarlas" hasta que queden en perlas sueltas (aminocidos),
una persona con autismo o con TDAH no puede hacerlo, apenas si "desbarata" el collar en
dos o tres partes, estas partes partidas de forma incompleta se llaman pptidos y si
recordamos que por efecto de la cndida el intestino esta permeable, estos pptidos se
escapan por los agujeros, llegan al torrente sanguneo y se distribuyen por todo el cuerpo
incluso hasta el cerebro.
149
TACTO
Pueden sentir de menos o de ms, provocando conductas auto-agresivas,
lastimndose con mordidas, golpendose la cabeza contra la pared, etc. Es tal la cantidad
de morfina en estos pequeos, que incluso pueden llegar a quitarse un ojo sin sentir dolor.
Y por el contrario experimentar "dolor" al peinarlos, cortarles las uas o el pelo sin
soportar el roce siquiera de la ropa (por esto muchos se desvisten todo el tiempo) o la
textura de los calcetines y menos la de los zapatos, en caso de hipersensibilidad es
recomendable utilizar slo ropa de algodn, o materiales no sintticos y que disfruten si es
posible el contacto con el agua en la baera.
VISTA
Pueden ver de menos y se pegarn mucho a la televisin, a una fuente de luz fuerte
y les obsesionar ver por la ventana. O bien ver de ms y se escondern bajo una mesa o
dentro del closet. Tienden a picarse los ojos, se fascinarn con objetos luminosos o en
movimiento, sentirn miedo en lugares oscuros o en desniveles.
Para la persona que ven de menos es conveniente muchos estmulos visuales en su
habitacin, con libros de lminas, etc. Para el que ven de "ms" ser conveniente lo
contrario, evitar estmulos en casa, usar anteojos oscuros, etc.
OIDO
150
olores, sentirn una necesidad de ensalivarse continuamente, pues al ser este olor tan
penetrante, al menos constituye "una conexin" con lo que pasa "all fuera"; asimismo
sern capaces de probar o comer "cualquier cosa" como embarrarse o jugar con su propio
excremento.
Tienden a olerlo todo, incluso los alimentos antes de comerlos. Se metern todos los
objetos a la boca cuando ya no sea edad para hacerlo, mordern todo el tiempo su ropa o
su mano.
Si por el contrario perciben de ms, sern altamente selectivos para sus alimentos y
slo comern dos o tres opciones, no les gustar estar en la cocina, no les gustar el olor de
los filtros o ventiladores, etc.
Estas conductas descritas anteriormente son caractersticas autistas, en chicos con
Dficit de Atencin e Hiperactividad, lo que puede presentarse es un desorden de tipo
sensorial, por ejemplo:
Tctil: No tolerar las etiquetas de los suteres, blusas o camisas. Les desagrada la
ropa nueva, usan la ropa equivocada de acuerdo a la estacin, se quitan los
calcetines o los zapatos continuamente, caminan de puntitas, les gusta caminar
mucho, les disgusta que les corten las uas, el pelo, que les cepillen los dientes, etc.
Auditivas: Escuchan muy fuerte el radio o la televisin, pueden presentar atraso en
el lenguaje, no soportan el ruido de la olla express, la aspiradora, etc.
Visuales: Se acercan los objetos a los ojos, les dan miedo los lugares oscuros, prenden
y apagan la luz.
Gustativas y olfatorias: Sern muy selectivos con los alimentos, les molestarn
olores que a los dems pasan desapercibidos.
Adems de los trastornos antes citados, se incrementan la hiperactividad, la
impulsividad y conductas agresivas, lo que les impide estar atentos, aprender y pueden
tener incluso accesos de risa incontrolables.
La severidad de estas conductas puede variar de una persona a otra y esto guardar
estrecha relacin con la condicin de su intestino, con la reaccin especfica a ciertos
alimentos, la eficacia o no de sus enzimas, entre otros factores. Existen pruebas de
laboratorio para saber si tu hijo est produciendo estos pptidos de leche y trigo.
COMO SUSTITUYO LA LECHE Y EL PAN?
Puedes utilizar sustitutos de leche de vaca, a base de papa, de almendra, de arroz,
de avellana, de castaa o de coco. Otra opcin es la leche descaseinada, no deslactosada,
pues como ya vimos el problema de la leche es la casena, que es la protena de la leche y
no la lactosa, que es el azcar (aunque hay nios que adems son intolerantes a la
lactosa).
En cuanto a retirar el gluten de la dieta, esto implica quitar de la misma: trigo,
centeno, cebada y avena. Qu puedes utilizar en lugar de esto? maz, sorgo, amaranto,
garbanzo, tapioca o yuca, arroz, entre otros granos.
Puedes empezar la dieta retirando todos los lcteos primero poco a poco durante un
mes, despus puedes empezar a retirar el gluten. Es primordial estar preparado con los
sustitutos necesarios antes de comenzar y estar consciente de que algunos nios se
151
152
Miso
Salsa Teriyaki
Vitaminas y suplementos (checar etiquetas que digan libres de gluten y
casena)
Color caramelo
Dextrinas (pueden ser de trigo, malta, maz, tapioca o yuca)
Sopas en lata o sobre
Revisar en la leche de arroz si no contiene cebada
Algunas salchichas y jamones
LECHES FABRICADAS EN CASA
A estas leches se les puede ajustar la textura, segn el gusto. Son adaptables a
cualquier receta y se pueden aumentar con vainilla y otros saborizantes.
Leche de nueces:
Muela 1 taza de nueces en una licuadora hasta que queden pulverizadas.
Lentamente, aada de 2 a 2 tazas de agua hasta obtener la consistencia deseada. Esta
es una leche de altas caloras muy buena con cidos grasos esenciales. Es una leche muy
buena para postres.
Nota: Pruebe con avellanas o almendras (rinde 3 tazas).
Leche de arroz bsica:
En una licuadora, combine 1 taza de arroz integral cocido con 4 tazas de agua y licuar
hasta que la mezcla sea uniforme. Aada un poquito de sal o 1 cucharadita de extracto de
vainilla para darle sabor. Djela reposar por 1 hora y colarla despus. Refrigere y agtela
bien antes de usar. Pruebe con arroz integral dulce para darle ms sabor (rinde 4 tazas).
Leche de coco:
En una licuadora combine taza de coco rallado (sin sulfuros) y 1 taza de agua caliente y
bata hasta obtener una mezcla uniforme. Refrigere antes de servir. Particularmente da
buen gusto a las sopas (rinde 1 taza).
SUBSTITUTOS SIN GLUTEN PARA EL POLVO DE HORNEAR HECHOS EN CASA
de cucharadita de bicarbonato de sodio con 1 cucharaditas de vinagre de
arroz
1 Cucharada de bicarbonato de sodio o bicarbonato de potasio
2 Cucharadas de crmor trtaro
2 Cucharadas de fcula de arrowroot, Tapioca o Yuca o de patata
Nota: El crmor trtaro es el residuo de los barriles de vino, de modo que tenga cuidado si
se sospecha de sensibilidad a las uvas. Evtelo si las pruebas de orina orgnica revelaron
un nivel alto de cido tartrico.
Mezcle bien esta cantidad equivale a 1 cucharada. Es buena idea hacer un poquito
153
cada vez ya que todos los polvos de hornear tienden a comenzar a reaccionar tan pronto
son mezclados. El almidn del polvo comercial ayuda a acortar esta reaccin. Lo que el
polvo de hornear hace es aadir la acidez que hace la reaccin de "soda". Si usted ya tiene
ingredientes cidos en lo que usted esta preparando (por ej. cido ctrico) tal vez usted no
necesite el polvo de hornear, ya que el bicarbonato de soda reaccionar con los
ingredientes cidos para formar el gas que hace que las cosas levanten o esponjen.
Espesantes: 1 cucharada de harina blanca regular equivale a cualquiera de los siguientes:
1 cucharada de harina de arroz integral
1 cucharada de harina de soya
cucharada de "kuzu"
cucharada de maicena
cucharada de fcula de patata
cucharada de arrowroot
2 cucharaditas de harina de Tapioca o Yuca
Nota: 1 cucharada de arrowroot en polvo es un buen substituto para 1 cucharada de
maicena.
Gomas:
La goma Xantham es algo que se "debe tener" en el gabinete de ingredientes para
hornear. Ayuda a hacer excelentes panes, galletas, y pastas sin gluten. Se puede usar por
cucharadas o cucharaditas.
Sal/Especias/Hierbas:
En lugar de sal de mesa, use sal marina molida. A veces a la sal casera se le aaden
agentes para hacerla ms fluida que contienen azcar o trigo. Compre especies sin moler
siempre que sea posible, y mulalas o tritrelas en casa.
Substitutos de 105 huevos:
Ener-G@ Egg Replacer (seguir instrucciones del paquete)
de taza de tofu por cada huevo - bueno como aglutinante
1 cucharada de polvo de hornear sin gluten por cada huevo
1 cucharadita de vinagre de arroz integral por cada huevo en las recetas para
tortas para levantar o esponjar.
Hierva 1/3 de semillas de linaza en 1 taza de agua por 15 minutos. Aada a la
mezcla para hacer ponqus u otras cosas horneadas como aglutinante. La linaza es una
fuente excelente de cidos grasos esenciales, pero puede tener un efecto laxante; observe si
hay reacciones alrgicas.
ALIMENTOS PERMITIDOS EN DIETA SIN GLUTEN Y SIN CASENA
Papas en todas sus modalidades, se incluyen papas fritas, horneadas, patatas
que no estn empanizadas o enharinadas, sopas y panes preparados con harina
de papa.
Sustituto de leche de almendra, papa, arroz, avellana.
154
Mantequilla de coco.
Vegetales y verduras frescos (aguacate, ejotes, brcoli, etc.).
Frutas frescas y secas (si hay mucha hiperactividad: evita manzanas, pltanos,
melones y almendras).
Palomitas de maz naturales sin dulce o mantequilla.
Arroz en todas sus gamas, de preferencia integral, harina para hot cakes,
pasteles, galletas elaborados con harina de arroz.
Maz en todas sus formas: tortillas, tostadas, sopecitos, en hojuelas e inflado
como cereal, sopas y panes hechas con harina de maz, fcula de maz.
La mayora de las nueces: almendras, nueces, pistaches, nuez de la India (a
menos que sean alrgicos).
Carne fresca, pollo, res, pescado y mariscos (evita el atn por estar muy
contaminado, prefiere sardina).
Huevos y mayonesa (si no es alrgico).
Frijoles, ejotes, habas, garbanzos y lentejas.
Amaranto.
Sorgo.
Tapioca o Yuca.
Cocoa o algarrobo si es alrgico al chocolate.
ALIMENTOS PROHIBIDOS EN DIETA SIN GLUTEN Y CASENA
Leche y productos lcteos: leche deslactosada, descremada, crema, quesos,
yogurt, flanes, helados.
Trigo: en panes, pasteles, galletas, spaghetti, pizza, sopas de pasta.
Centeno
Cebada
Avena (es la que menos gluten contiene)
Spelt
Semolina
Triticale
Soya
Chocolates si estn mezclados con leche
Glutamato Monosdico
Consom en polvo a menos que este libre de glutamato
Salsa de soya, vinagre, margarina (mejor poca mantequilla o mantequilla de
coco)
Malta, barley, jugos para carnes y salsas cafs
Salsa de soya
Colores y sabores artificiales
Aditivos prohibidos en las siguientes hojas
155
ADITIVOS NO RECOMENDADOS
Colores artificiales
Los que contengan aluminio
Sabores artificiales
Aspartame
BHA
BHT
Cafena
EDTA
Glutamato monosdico MSG
Nitratos
Nitritos
Acido fosfrico
Bromato de potasio
Quinina
Olestra
Polisorbato 60, 80
Sacarina
Sulfitos
Vanillin (sabor artificial)
TBHQ
CMO COMIENZO LA DIETA LIBRE DE GLUTEN Y CASEINA?
La dieta debe ser introducida de forma gradual, un alimento o comida del da.
Durante una semana, haga una cena libre de gluten y casena. Una vez que ya se
acostumbre aada un desayuno. Luego aada el almuerzo y meriendas. En el Protocolo
Sunderland, se recomienda:
1ero. Eliminar la Casena: los efectos de remover la casena pueden ser observados de
forma inmediata, dependiendo del sujeto en dos o tres das (para sujetos jvenes) y en diez
a catorce das (para sujetos adultos). Se sugiere un periodo experimental de tres semanas.
Los efectos de retirada son de corta duracin, pero pueden ser severos sobre todo en nios
pequeos, por eso se debe remover primero una protena (casena) y luego la otra (gluten).
2do. Eliminar el Gluten: la mejora observada por retirar el gluten es ms lenta. Por ende,
no se observan efectos dramticos debido a su retirada, excepto en nios muy pequeos,
donde se espera observar efectos en 3-4 semanas. Se recomienda entonces un periodo de
observacin de 3 meses, si bien existe evidencia de mejoras dramticas ocurridas de 7 a 9
meses de la retirada, incluso despus de 2 aos.
156
157
RDA
Recomended Daily Allowance.
USA
800 mg.
NIH
National Institute of Health.
USA
800 -1200 mg.
1200 -1500 mg.
800 mg.
1000 mg.
158
las compotas de otras frutas como la pera (similar a la manzana), luego haremos compotas
de durazno, luego iremos aadiendo otras frutas, luego aadiremos pequeos pedazos de
las frutas o iremos haciendo ms espesa la compota. Esto puede ser un proceso largo, pero
es necesario antes de introducir la dieta libre de gluten y casena.
LA FAMILIA Y LA DIETA LIBRE DE GLUTEN V CASEINA: FACTORES PARA EL
ABANDONO DEL TRATAMIENTO.
Factores que determinan el abandono del tratamiento:
Desinformacin: poca informacin sobre alternativas alimenticias permitidas.
Presin Grupal: la familia presiona para que el individuo abandone la dieta
por desinformacin. La dieta es percibida como una tortura.
Sensacin de mayor aislamiento social: el sujeto es excluido de ciertos
ambientes por tener la dieta LGLC (fiestas, cumpleaos, desayunos,
almuerzos).
No inclusin de todos los miembros familiares: saboteo consciente o por
ignorancia al tratamiento por miembros de la familia.
No convertir la dieta en un proceso automtico y habitual.
Abandono del tratamiento durante el Sndrome de Abstinencia.
CAIPA-SUCRE 2006
159
ALIMENTOS PERMITIDOS
Papas en todas sus modalidades, se incluyen papas fritas, horneadas, patatas que no
estn empanizadas o enharinadas
Sopas y panes preparados con harina de papa
Sustituto de leche de almendra, papa, arroz, avellana
Mantequilla de coco
Vegetales y verduras frescos (aguacate, ejotes, brcoli, etc)
Frutas frescas y secas ( si hay mucha hiperactividad evita manzanas, pltanos , melones
y almendras)
Palomitas de maz naturales sin dulce o mantequilla
Arroz en todas sus gamas, de preferencia integral, harina para hot cakes , pasteles,
galletas elaborados con harina de arroz
Maz en todas sus formas: tortillas, tostadas, sopecitos, en hojuelas e inflado como
cereal, sopas y panes hechas con harina de maz, fcula de maz
La mayora de las nueces: almendras, nueces, pistaches, nuez de la India (a menos que
sean alrgicos)
Carne fresca, pollo, res, pescado y mariscos (evita el atn por estar muy contaminado,
prefiere sardina)
Huevos y mayonesa (si no es alrgico)
Frijoles (porotos), ejotes ( chauchas), habas, garbanzos y lentejas
Amaranto
Sorgo
Tapioca o Yuca
Spelt
Semolina
Triticale
Soya
Chocolates si estn mezclados con leche
Glutamato Monosdico
Consom en polvo
Salsa de soya, vinagre, margarina (mejor mantequilla de coco)
Malta , barley, jugos para carnes y salsas cafs
160
Salsa de soya
Colores y sabores artificiales
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POEMA
UN REGALO MUY ESPECIAL
Tener un hijo con autismo es sentir que Dios te mando un regalo muy especial,
el cual te har aprender cosas que de ninguna otra manera hubieses aprendido... es
aprender una de las lecciones ms valiosas "AMOR INCONDICIONAL", pues es
amar sin esperar nada.
Dios nos manda este regalo, para que aprendamos fortaleza, paciencia,
tolerancia, compasin, amistad..y muchas cosas, que a medida que nuestra alma crece
y se expande.. al igual que nuestro corazn, aun no se puede cuantificar.
Tener un hijo especial, es convertirse en alguien especial, en Madre especial o
Padre especial, y ver las cosas con otra perspectiva, es ver en cada logro, en cada
etapa cumplida el xito, pero un xito aun mayor que el que otra persona regular
puede obtener.
Este regalo de amor, este ngel que Dios nos enva, es la oportunidad
maravillosa de tener una vida especial... de ver cada cosa de otra manera, de extender
tu mano a otro, y de hablar en un idioma diferente que solo otros padres de nios
especiales comprendern.
Espero, que veas en los ojos de tu hijo especial, ese reto, ese viaje, esas
lecciones por aprender, pues desde que recibes a ese bello regalo, tu vida cambia... y
como cambia!... y aprendas la leccin ms valiosa de todas:
"Amar incondicionalmente"
162
163
164
FASES
Entrevista Psicolgica
con Padres y Nios
Evaluacin con el
Equipo Interdisciplinario
N
9 Atencin en el Centro
CAIPA
9 Atencin en Escuelas
bsicas
9 Atencin en el hogar
Elaboracin de informes
con referencias
DESARROLLO DEL
PLAN DE ATENCIN
INDIVIDUALIZADA
165
HOJA DE METADATOS
166
Ttulo
Subttulo
Autor(es)
Apellidos y Nombres
DAZ C., MEURYS M.
14.126.864
Meurys12@hotmail.com
167
Subrea
Ciencias Sociales
Trabajo Social
Resumen (abstract):
El autismo es considerado como un desorden del desarrollo del cerebro que comienza
en los nios antes de los tres (03) aos de edad y que deteriora su comunicacin e
interaccin social causando, un comportamiento restringido y repetitivo. El punto
central y la importancia de este trabajo es Analizar la dinmica familiar cuando
existen miembros autistas. Cuman, Estado Sucre. 2009. Est situacin fue
abordada partiendo de la realidad que viven dos (2) familias que han sido conmovidas
por ese sndrome, y de los cuales son consideradas como sujetos objetos de este
estudio, ya que las personas con esta condicin autista no pueden expresar lo que
sienten y piensan, y se tomar en cuenta los relatos de la madre, padre y abuela por
ser las personas de ms contacto para el autista; con el fin de conocer su dinmica.
Por tanto, est investigacin est basada en el mtodo historia de vida, cuyos casos
son asignados por el CENTRO DE ATENCIN INTEGRAL AL AUTISTA (CAIPA
Sucre). Lo cierto es que la familia es la que debe prepararse para lograr en el
afectado una mejor condicin de vida; ya que son sus miembros (padres hermanos)
quienes pasan mayor parte del tiempo con el nio, razn por la cual deben conocer
los pormenores de lo que dicha condicin exige, porque no solo afecta nica y
exclusivamente al individuo sino tambin a la familia en general.
168
RAMIREZ, MARTHA
E.
ROL
CA
AS
TU
JU
CVLAC
C.I.: 8.636.298
Marthae_ram@hotmail.com
e-mail
ROL
CA
AS
TU
JU
ROMERO,
ELIZABETH
CVLAC
C.I.: 4.886.861
Psicologia_re@hotmail.com
e-mail
ROL
GOMEZ, ROSIRYS
CA
AS
C.I.: 12.274.971
Rosirysgomez@yahoo.com
Mes
03
JU
CVLAC
Ao
TU
Da
18
Lenguaje: spa
169
Archivo(s):
Nombre de archivo
Tipo MIME
Aplication/Word
Alcance:
Espacial:
Temporal:
Universal
Intemporal
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