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Contagio de Aspergilosis en aves migratorias, de presa y de ambientes hmedos.

Aspergilosis es una infeccin fngica no contagiosa causada por el gnero de hongos


saprfitos oportunistas Aspergillus, principalmente por las especies Aspergillus fumigatus y
Aspergillus flavus. Aspergillus fumigatus es uno los ms peligrosos patgenos oportunistas
responsable de la aspergilosis en animales y humanos, as como del 95% de contagios en
aves (Kornillowicz-Kowalska., 2013, pg. 44). Las aves son animales propensos a contraer
aspergilosis, las cuales inhalan las esporas de A. fumigatus o bien por la ingesta de comida
contaminada por el hongo a travs del contacto con el suelo (Kornillowicz-Kowalska.,
2013, pg. 44). A.fumigatus es capaz de degradar la queratina del cabello, plumas, y otras
estructuras de soporte del cuerpo formadas por dicha protena. As mismo, es una especie
termfila, lo que conlleva un desarrollo entre los 30-40 grados centgrados (KornillowiczKowalska., 2013, pg. 44). Esto lo lleva a buscar ambientes con desechos orgnicos en
descomposicin y fertilizados con composta, y sobre todo a establecerse en nidos de aves
cuya temperatura oscila en ese rango y alcanza hasta los 44 grados centgrados con el
cuerpo de la cra (L. A. Beernaert, 2010).
Los factores que predisponen a que las aves contraigan aspergilosis son; un
ambiente clidos, humedad, escasa ventilacin, sanidad deficiente y grandes cantidades de
comida almacenadas (L. A. Beernaert, 2010, pg. 2). Otros factores como una dieta
inadecuada, sobrepoblacin, descomfort termal, migracin, infecciones por circovirus,
desrdenes limfoproliferativos, heridas tramuticas y actividad reproductivas pueden
afectar la inmunidad de las aves tornndolas ms propensas a la micosis pulmonar (L. A.

Beernaert, 2010, pg. 2). El estrs por su parte contribuye de manera fundamental al
desarrollo de infecciones fngicas en aves (Kornillowicz-Kowalska., 2013, pg. 44).
La va de inoculacin de Aspergillus es por medio de la inhalacin de esporas que son
atrapadas en la cavidad nasal o trquea, y algunas llegan a alcanzar los pulmones y los
sacos de aire donde Aspergillus spp tiende a colonizar al organismo (L. A. Beernaert, 2010).
En el parnquima del pulmn, las esporas se embeben en el atrio y en partes de los
infundbulos ubicados en en el parabronquios, y son envueltas por las clulas epiteliales
fagocticas (L. A. Beernaert, 2010). Cuando hay demasiadas esporas, los mecanismos
innatos de defensa no proceden en eliminar la infeccin en el sitio de los capilares areos,
lo que provoca el desarrollo de una especie de placas que obstruyen la trquea o los
bronquios, o en su caso llenan los sacos de aire. Las hifas contienen cuerpos fructferos que
llenan el lumen y penetran los sacos de aire, originando una necrosis superficial en los
rganos adyacentes (L. A. Beernaert, 2010). En cuanto a los conidios que produce
A.fumigatus, estn habilitados para resistir la defensa de los macrfagos de las vas
respiratorias.
Se conocen dos tipos de reaccin en los tejidos; la granulomatosa, y la forma
superficial difusa. En la primera no se aprecian

lesiones vasculares ni inflamacin

exudativa en los tejidos vecinos, y se desarrolla tanto en rganos areos como no areos.
(L. A. Beernaert, 2010). En cuanto a la segunda, el hongo invade los vasos sanguneos en
los rganos areos como los pulmones y los sacos de aire, formando agregados de hifas
radiales con grandes cantidades de conidiforos y conidios (L. A. Beernaert, 2010). La
combinacin de ambas reacciones en la misma seccin del tejido es posible.

No obstante, cabe aclarar que la susceptibilidad a enfermedades fngicas de las


aves comparada con la de los mamferos tiene fundamentos anatmicos. La falta de una
epiglotis para prevenir la entrada de partculas al tracto respiratorio; la carencia de un
diafragma que desemboca en la ausencia de un fuerte reflejo de tos; y una distribucin
limitada de las seudoestratificadas columnas celulares ciliadas a lo largo del tracto
respiratorio, son las ms decisivas en el contagio de Aspergilosis (TELL, 2005, pg. 73).
Tambin existen caractersticas celulares que influyen en la propensin al contagio de
Aspergilosis, como el no contar con una superficie de macrfagos que fagociten los
conidios de Aspergillus spp, y la dependencia de heterfilos que usan protenas catinicas,
como las hidrolasas y las lisozimas en lugar de las mieloperoxidasas y de los mecanismos
oxidativos para exterminar las hifas (TELL, 2005, pg. 73).
A pesar de las desventajas anatmicas y celulares que poseen las aves en general
con respecto a las infecciones fngicas, Aspergillus suele ser selectivo al slo atacar a
ciertas clases de aves de determinados ecosistemas y bajo condiciones especficas. Entre
sus vctimas predilectas, estn las aves domsticas, en cautiverio y preferentemente las de
vida libre de los grupos; Anseriformes, Lariformes, Galiformes, Columbiformes,
Flaconiformes y menos frecuente, Passeriformes (Kornillowicz-Kowalska., 2013, pg.
44).De estas ltimas las ms susceptibles son las aves de presa, y de ambientes hmedos y
marinos.
A.Fumigatus puede penetrar los huevos de los nidos y matar eventualmente al
embrin. Dicha estrategia es usada con las aves de humedales y ambientes marinos, cuyos
nidos estn compuestos de largas masas de material proveniente de plantas mezclado con

materia animal; plumas, pelo, pelusa de polluelos, remanentes de presas y pellets de


pichones raptores. La diversidad de este substrato aunado al pH permite el desarrollo de
mltiples especies de hongos queratinoflicosy termfilos como Aspergillus fumigatus.
En el ao 2012, Konillowicz.Kowalsa et al

realiz un estudio en el cual se

recolectaron 38 nidos de 9 especies de aves de humedales y marinas durante la primera


mitad de los aos 2066-2008, bajo condiciones sin lluvia, tal y como suele ser el clima en
ese periodo en la parte central oriental de Polonia. Dependiendo de la especie, los nidos
fueron colectados de 7-14 das contando desde el primer vuelo, asegurndose de que no
tuvieran ninguna funcin ms en relacin al estado juvenil de las aves. Como era de
esperarse, los nidos estaban hechos de materiales de plantas y de origen animal. La
identificacin de 1374 hongos aislados a 45 grados centgrados (767 en medio Martin, 617
en medio Sabourand), revelaron 12 gneros y 18 especies de hongos termfilos. A
fumigatus fue aislado de 36 nidos (489 en el medio Martin, 438 en el medio Sabourand),
dando una cifra de 927 hongos aislados del total de 1374 hongos termfilos (KornillowiczKowalska., 2013). La presencia de A.fumigatus en toda la micobiota termfila de los nidos
fue de un 28.6 % a 92.3%. De igual forma se mostr que existe una correlacin entre el
incremento de la diversidad de la micobiota termfila y el incremento en la masa individual
de las aves (Kornillowicz-Kowalska., 2013). Tambin se prob que el calentamiento de los
nidos producidos por las aves no es el nico factor que propicia el crecimiento de hongos
termfilos, sino que procesos microbiolgicos que suceden durante la composicin del
material del nido, principalmente la degradacin de carbohidratos, es otro factor que influye
en su crecimiento de este hongo (Kornillowicz-Kowalska., 2013). Finalmente se concluy

que el crecimiento de A.fumigatus se intensifica en nidos con escasa sanidad y


contaminados con residuos de materia animal, debido a que A.fumigatus opta por este tipo
de substratos, y en el caso de los nidos de aves pequeas, es la temperatura uniforme y
clida lo que le ayuda a establecerse (Kornillowicz-Kowalska., 2013).
Esta misma facultad de Aspergillus fumigatus para infectar a las cras jvenes de
ambientes hmedos y marinos a travs de sus nidos tambin se ha registrado en aves
salvajes como lo son los halcones. Un estudio realizado por F. Prescott Warddavid et al en
los aos 70s, con dos halcones de distintos sexos de la especie Falco mexicanus y de dos
semanas de edad, los cuales mostraron tener tres semanas despus de la captura sntomas de
Aspergilosis, propone dos teoras sobre la patognesis que no van acorde a la correlacin
entre masa corporal y calor expedido, y a los nidos con sustratos ricos en materia animal.
La primera es que ya sea que la condicin sea endmica y latente en el estado salvaje, y es
revelada por las condiciones no naturales del cautiverio (Ward, 1970). O bien, la afeccin
es una amenaza del cautiverio al cual las aves salvajes tienen poca resistencia, a causa del
estrs que les genera estar en cautiverio, que a su vez provoca un dficit en el sistema
inmunolgico (Ward, 1970). Estas teoras pueden comprobarse con el alto registro de casos
de aspergilosis en halcones de zoolgicos, y en los tratamientos con anfotericina-B que han
adoptado estos lugares (Ward, 1970, pg. 82).
Hay pocas referencias de aspergilosis en aves de presa de vida libre. Las especies en
las que se ha reportado la infeccin incluyen el la lechuza blanca (Tyto alba); guila dorada
(Aquila chrysaetos), gavilan comn ( Accipter nisus);

guila marcial (Polematus

bellicosus); crabo comn (Strix aluco), y guila calva ( Haliaetus leucocephalus). Para

aportar con ms casos a la investigacin, P.T Redig del departamento de Veterinaria y


Biologa de la Universidad de Minnesota, llev a cabo un estudio en los aos 80s con
azores de vida libre de la especie (Accipiter gentilis atricapillus). Estos fueron capturados
en las reas naturales de Duluth en Minnesota durante perodo de migracin de los otoos
de 1972 y 1973. Los resultados de los cultivos arrojaron que hubo una significativa
diferencia entre el nmero de casos positivos de los cultivos de 1972 (53%) y 1973 (7%).
En 1972 se presentaron ocho casos positivos en la necropsia y todos murieron. Mientras
que en 1973 se presentaron diecisiete casos y cuatro murieron, de los cuales slo dos
tenan aspergilosis. La especie A.fumigatus estuvo presente en todos los cultivos positivos.
P. T Redigm concluye que las relaciones agonsticas producto de las condiciones difciles
durante la migracin de 1972 es una de la causas del estrs experimentado por los azores
que termin por exponerlos en un grado mayor al contagio de aspergilosis. Dichas
relaciones agonsticas redujeron la disponibilidad de presas, lo cual provoc una mala
nutricin en la poblacin de azores y por ende una disminucin de las defensas (Redig,
1980, pg. 172). Tambin se mencionan otras causas de estrs, como fatiga muscular, fro,
calor y abstinencia. No obstante es menester aclarar que no todos halcones bajo dichas
condiciones estn susceptibles a sucumbir (Redig, 1980, pg. 172). Aquellos con una
resistencia gentica a la disensin social, con ms habilidad para capturar ms presas en
otoo e invierno y puedan regresar al rea de reproduccin, evidentemente se encuentran
ms aptos sobrevivir bajo condiciones de estrs (Redig, 1980, pg. 173). Por lo que se
sugiere que los azores sobrevivientes a la migracin de 1972c contaban con estas
caractersticas de adaptacin, y lograron reproducirse para formar la generacin de 1973, lo
cual explica la baja incidencia aspergilosis en ese ao (Redig, 1980, pg. 173).

Aunado a las caractersticas que se han descrito anteriormente de A.fumigatus, la


poca certeza y especificidad que se tiene en los mtodos de diagnstico, convierten a
A.fumigatus, en un hongo parsito difcil de erradicar como de identificar. Los anlisis de
hematologa y de bioqumica de plasma deben ser considerados ms un indicativo que un
diagnstico, ya que en las infecciones agudas se presenta un incremento en beta-globulinas,
mientras que en las infecciones crnicas se tiene un incremento tanto de beta-globulinas
como de alfa globulinas, y las aves inmunosuprimidas contraen hipoproteinemia (L. A.
Beernaert, 2010, pg. 327). Los estudios de electroforesis, si bien no son especficos,
resultan tiles para estimar la progresin de la infeccin y la respuesta que se tiene a la
terapia (L. A. Beernaert, 2010, pg. 327).
Por otra parte, las pruebas serolgicas, han sido desarrolladas para confirmar un
diagnstico temprano y ms definitivo de aspergilosis, ya que en la etapa aguda la
produccin de anticuerpos avanza por detrs de la exposicin de antgenos por 10 o 14 das,
y si el ave es inmunosuprimido, la baja produccin de anticuerpos arroja falsos resultados
(L. A. Beernaert, 2010, pg. 327).
El tratamiento de la aspergilosis engloba una gran cantidad de retos a causa de
diversos factores. En primer trmino se tiene al poco conocimiento sobre la farmacocintica
de los agentes anti fngicos en diferentes especies de aves (L. A. Beernaert, 2010, pg.
326). En segundo trmino, la inflamacin granulomatosa que hace difcil la llegada del
frmaco al objetivo fngico (L. A. Beernaert, 2010, pg. 326). Y en tercero, la presencia de
enfermedades simultneas o inmunosupresin.

El mejor mtodo para superar la infeccin es remover las lesiones granulomatosas


de la trquea por succin, y aplicar en la zona afectada una terapia tpica (L. A. Beernaert,
2010, pg. 326). Sin embargo, el retirar dichas lesiones puede traer graves consecuencias,
como traumas quirrgicos o anestsicos, o heridas en las vas respiratorias. La terapia
tpica puede ser administrada por nebulizacin, enjuagado nasal, o irrigacin quirrgica de
las cavidades abdominales (L. A. Beernaert, 2010, pg. 326).
Existen diferentes antimicticos para el tratamiento de Aspergilosis en aves.
Algunos de ellos son el tiabendasol, fluconasol, quetoconasol, 5-flourocitosina, anfotericina
B, itraconasol y voriconasol (Scope, 2005). Por su amplio espectro y baja incidencia de
toxicidad, itraconasol es actualmente la primera opcin para el tratamiento de aspergilosis
en aves. No obstante, en algunas especies como en los pricos grises africanos, ha causado
daos colaterales como sntomas CNS, vmitos, e inclusive la muerte (Scope, 2005). En
estas especies, se sugiere el cambio a ketoconasol o anfotericina B, aunque se generen otras
reacciones secundarias o el efecto sea de menor eficacia (Scope, 2005).
Pfizer, empresa farmacutica lder a nivel mundial ha diseado un nuevo triasol
agente anti fngico altamente potente derivado a partir del flucanosol con alta actividad invitro contra una amplia variedad de patgenos fngicos, entre los que se incluyen
Aspergillus spp. Candida, y Cryptococcus spp (Scope, 2005). El Voriconasol (Vfend,
Pfizer), ha demostrado ser efectivo y seguro pruebas realizadas con pollos sin la presencia
de efectos secundarios (Scope, 2005), y se espera que en los prximos aos sea el principal
frmaco en el tratamiento de aspergilosis en aves.

A.Fumigatus ha demostrado ser como todos los hongos parsitos, un enemigo difcil
de vencer, debido a la excelente adaptacin que ha adquirido para desarrollarse en los nidos
y organismos de aves, los cuales como se han mencionado, cuentan con mltiples
desventajas desde su biologa que los ha hecho susceptibles a la enfermedades fngicas, y a
no encontrar un mecanismo de defensa o a desarrollar un fenotipo que los proteja. La falta
de precisin en los diagnsticos de identificacin de aspergilosis, aunado al hecho de que
Aspergillus spp. Es un hongo que se encuentra en el aire de casi todos los ambientes, y que
puede pasar casi desapercibido al no generar heridas en muchos de los casos, lo convierte
en un organismo incluso complejo desde su proceso de identificacin. Por otra parte, el
desarrollo de frmacos, aunque de forma lenta, ha logrado avances como lo ha demostrado
Pfizer con el Voricanosol, que apunta a ser el principal medicamente en el tratamiento de
Aspergilosis en los siguientes aos, no obstante an queda mucho por investigar, pues el
panorama actual parece indicar que las aves son organismos venerables en casi toda su
totalidad

a las infecciones fngicas, y todos estn preocupadas en salvarlas de la

contaminacin, cuando sin duda hay un rival mucho mayor al cual vencer.

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