JULIO ALBERTO AREN

Rgimen Legal
de las Obras Sociales
Agentes del Seguro
Nacional de Salud
Segunda edicin

Aren, Julio
Rgimen legal de las obras sociales: agentes del seguro nacional de salud. - 2a ed. Buenos Aires: Abeledo Perrot, 2012.
784 p.; 24x17 cm.
ISBN 978-950-20-2366-3
1. Derecho . I. Ttulo
CDD 340

ISBN 978-950-20-2366-3

SAP 41383188
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Hecho el depsito que establece la ley 11.723. Derechos reservados.

Impreso en la Argentina. Printed in Argentina.

ndice general

Prlogo a la segunda edicin.......................................................... XXV

Prlogo a la primera edicin.......................................................... XXVII

Captulo I
HISTORIA Y ANTECEDENTES
DE LOS SERVICIOS DE SALUD

I. La medicina y los mdicos............................................................... 1

II. Antecedentes en nuestro pas.......................................................... 5
III. Las primeras formas de beneficios sociales.................................... 6
IV. La seguridad social en los Estados Unidos de Norteamrica.......... 8
1. Social Security Act...................................................................... 8
2. El Medicare en el sistema de Seguridad Social de los Estados
Unidos de Norteamrica............................................................. 12
3. Propuesta del presidente Clinton para la reforma del sistema de
atencin de la salud.................................................................... 15
V. Los servicios de salud en Inglaterra................................................ 16
VI. La Organizacin Internacional del Trabajo................................... 18
VII. Documentos internacionales sobre la seguridad social................. 20
VIII. Doctrina Social de la Iglesia. Encclicas y cartas. Encclicas papales. Mensajes navideos. Cdigos de Malinas.............................. 22
IX. Organizaciones internacionales de la salud................................... 25
X. Primeras formas de la seguridad social en nuestro pas.................. 26
XI. La accin sindical y el desarrollo de la seguridad social en nuestro
pas............................................................................................... 29
XII. Higienistas y sanitaristas en la Argentina.................................... 34

VIII

NDICE GENERAL

Captulo II
POLTICAS SOCIALES

........................................................................................................... 39
I. Constitucionalismo social, polticas sociales y seguridad social....... 40
II. La seguridad social........................................................................ 43
III. Las acciones de la seguridad social............................................... 46
IV. Las llamadas contingencias sociales.............................................. 49
V. La previsin social.......................................................................... 51
VI. Las jubilaciones privadas.............................................................. 52
VII. Clasificaciones y nomenclaturas en la seguridad social................ 57
1. Segn la materia......................................................................... 57
2. En razn del financiamiento....................................................... 58
3. Por su origen normativo............................................................. 58
4. Por su marco institucional.......................................................... 59
5. Por su alcance o extensin.......................................................... 59
6. Por su imperio............................................................................ 60
7. Por su nivel................................................................................. 60
8. Segn persigan o no fines de lucro.............................................. 60
VIII. Financiamiento de la seguridad social........................................ 60
1. Financiamiento en los sistemas previsionales.............................. 60
2. Financiamiento de la seguridad social complementaria............... 62
3. Financiamiento en la salud y en el seguro de salud..................... 63
4. Financiamiento de la cobertura para personas sin capacidad
contributiva................................................................................ 68
IX. Sistemas y subsistemas de salud.................................................... 69
X. Fuentes normativas de la seguridad social en el derecho argentino.72
XI. El modelo sindical argentino........................................................ 76
Fallos judiciales.................................................................................. 81

Captulo III
OBRAS SOCIALES. SU ESCENARIO

I. La organizacin de los sistemas de salud......................................... 83

II. Las obras sociales.......................................................................... 84
1. Origen y rgimen legal de las obras sociales............................... 84
2. Etapas en el desarrollo de las obras sociales............................... 86

IX

NDICE GENERAL

3. Obras sociales de organismos y empresas estatales. Los institutos de servicios sociales............................................................... 89
4. Etapa previa a la regulacin legal de las obras sociales............... 90
5. La llamada ley 18.610................................................................ 93
6. El Sistema Nacional Integrado de Salud..................................... 95
7. La llamada ley 22.269................................................................ 96

Captulo IV
EL SISTEMA LEGAL VIGENTE
DE LAS LEYES 23.660 Y 23.661

........................................................................................................... 99
I. Naturaleza y caracteres de las obras sociales................................... 100
II. Interferencias en la vida y el desarrollo de las obras sociales.......... 101
III. Obras sociales sindicales: en la bsqueda de su identidad............. 103
IV. La estructura de las leyes 23.660 y 23.661.................................... 106
V. Las reglamentaciones de las leyes 23.660 y 23.661........................ 112
1. La primera reglamentacin de las leyes de obras sociales y del
seguro nacional de salud. Los decs. 358/1990 y 359/1990.......... 113
2. La llamada apertura desregulatoria del sistema de obras sociales. El dec. 9/1993....................................................................... 115
3. La reglamentacin vigente de las leyes de obras sociales y del
seguro nacional de salud. El dec. 576/1993................................ 117

Captulo V
TIPOS LEGALES DE OBRAS SOCIALES

........................................................................................................... 121
I. Obras sociales sindicales................................................................. 122
II. Obras sociales del personal de direccin y de asociaciones de em presarios........................................................................................ 124
III. Obras sociales por convenio......................................................... 131
IV. Obras sociales de distinta naturaleza............................................. 133
V. Otras clases de obras sociales originariamente previstas................. 136
VI. Asociaciones de obras sociales (ADOS)........................................ 140

X

NDICE GENERAL

Captulo VI
VIDA DE LAS OBRAS SOCIALES

I. Autorizacin, inscripcin y registro de obras sociales...................... 145

II. Autorizacin e inscripcin de uniones de obras sociales................. 149
III. Transformaciones de la naturaleza de las obras sociales. El dec.
492/1995...................................................................................... 152
IV. Intervencin, baja, disolucin y liquidacin de obras sociales....... 154

Captulo VII
OBRAS SOCIALES FUERA DEL SISTEMA
DE LAS LEYES 23.660 Y 23.661

I. Los institutos de obras sociales provinciales.................................... 159

1. Provincia de Buenos Aires........................................................... 160
2. Provincia de Catamarca.............................................................. 161
3. Provincia del Chaco.................................................................... 161
4. Provincia de Chubut................................................................... 162
5. Provincia de Crdoba................................................................. 162
6. Provincia de Corrientes.............................................................. 163
7. Provincia de Entre Ros.............................................................. 163
8. Provincia de Formosa................................................................. 164
9. Provincia de Jujuy...................................................................... 164
10. Provincia de La Pampa............................................................. 164
11. Provincia de La Rioja............................................................... 165
12. Provincia de Mendoza.............................................................. 165
13. Provincia de Misiones............................................................... 166
14. Provincia de Neuqun.............................................................. 166
15. Provincia de Ro Negro............................................................ 166
16. Provincia de Salta..................................................................... 166
17. Provincia de San Juan............................................................... 167
18. Provincia de San Luis............................................................... 167
19. Provincia de Santa Cruz........................................................... 167
20. Provincia de Santa Fe............................................................... 167
21. Provincia de Santiago del Estero............................................... 168
22. Provincia de Tucumn.............................................................. 168
II. La Direccin de Ayuda Social para el personal del Congreso de la
Nacin (DAS)................................................................................. 168
III. Obras sociales de las universidades nacionales.............................. 170
IV. La Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires (OSBA).................. 173

XI

NDICE GENERAL

V. La obra social de la Legislatura del Gobierno de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires.................................................................... 178
VI. La obra social del Poder Judicial de la Nacin.............................. 181
VII. El Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pen sionados...................................................................................... 185

Captulo VIII
LOS DISTINTOS BENEFICIARIOS DEL SISTEMA DE SALUD
DE LAS LEYES 23.660 Y 23.661

I. Beneficiarios del seguro de salud..................................................... 191

II. Mutuales inscriptas por convenio como agentes del seguro de salud.
Beneficiarios. El art. 16 de la ley 23.661............................................ 195
III. Beneficiarios de las obras sociales................................................. 197
IV. Trabajadores dependientes del sector privado............................... 199
V. Beneficiarios del sector pblico....................................................... 200
VI. Los jubilados y pensionados......................................................... 201
VII. Desempleados............................................................................. 203
VIII. Reglas comunes para todos los beneficiarios de las obras sociales.. 206
IX. Encuadramiento de beneficiarios de obras sociales....................... 210
X. La naturaleza de la relacin de las obras sociales con los beneficiarios..213
XI. Los adherentes beneficiarios de las obras sociales......................... 214

Captulo IX
EL DERECHO DE OPCIN

I. Marco normativo del derecho de opcin......................................... 221

II. Derecho de opcin y Constitucin Nacional.................................. 227
III. El rgimen de la libre eleccin de obras sociales............................ 228
1. Primera etapa normativa. Obras sociales comprendidas en el
derecho de la libre opcin........................................................... 229
2. Segunda etapa normativa. Readecuacin del rgimen de traspasos o de libre eleccin de obras sociales...................................... 232
3. Tercer perodo normativo en el derecho de opcin. Las normas
vigentes...................................................................................... 235

XII

NDICE GENERAL

IV. Principios y caracteres que rigen el derecho de la libre eleccin de

obras sociales................................................................................. 238
1. Rgimen exclusivo...................................................................... 238
2. Derecho del titular...................................................................... 239
3. Beneficiarios excluidos................................................................ 239
4. Obras sociales habilitadas.......................................................... 239
5. Zona de actuacin de la obra social y derecho de opcin........... 240
6. Inoponibilidad............................................................................ 240
7. Unidad de obra social................................................................. 240
8. Oportunidad.............................................................................. 241
9. Jubilados y pensionados............................................................. 242
10. Programa Mdico Obligatorio.................................................. 242
11. Gastos de atencin mdica en la opcin................................... 242
12. Transferencia de los aportes y contribuciones........................... 244
13. Formulario de traspasos y libro de registro de la opcin........... 245
14. Cartillas.................................................................................... 245

Captulo X
REGMENES ESPECIALES DE BENEFICIARIOS
DE OBRAS SOCIALES

I. Los trabajadores por cuenta propia................................................. 247

1. Los trabajadores autnomos...................................................... 248
2. Rgimen Simplificado para Monotributistas............................... 249
3. Cobertura de salud de los monotributistas................................. 253
4. Prestaciones de salud para los monotributistas........................... 255
II. Empleados del trabajo domstico................................................... 256
1. Rgimen especial de seguridad social para el trabajo domstico. 258
III. Trabajadores en cooperativas de trabajo....................................... 260

Captulo XI
EL RGIMEN NORMATIVO DE LAS PRESTACIONES
MDICAS Y ASISTENCIALES DE LAS OBRAS SOCIALES

I. Introduccin y antecedentes............................................................ 263

II. La implantacin del programa mdico obligatorio......................... 266
III. El programa mdico obligatorio................................................... 266
IV. Programa Nacional de Garanta de Calidad de la Atencin Mdica. 269
V. La emergencia sanitaria nacional de 2002...................................... 273

XIII

NDICE GENERAL

1. Los medicamentos genricos y el control de precios de medicamentos........................................................................................ 274

2. La emergencia sanitaria y las obras sociales................................ 276
VI. Rgimen normativo de las contrataciones de prestaciones mdi cas para las obras sociales............................................................ 278
VII. El registro de prestadores de servicios mdicos............................ 279
VIII. Los contratos de prestaciones de servicios mdicos.................... 280
IX. Guas y contenidos de los contratos de prestaciones..................... 285
1. Gua de contrataciones............................................................... 287
2. Los prestadores. Inscripcin previa en el Registro Nacional de
Prestadores................................................................................. 287
3. Las prestaciones......................................................................... 287
4. Los beneficiarios......................................................................... 289
5. Precio y plazo............................................................................. 289
6. Penalizacin y resolucin del contrato........................................ 290
7. Garanta..................................................................................... 290
8. Redes.......................................................................................... 290
9. Contratos de prestacin de servicios farmacuticos.................... 292
10. Gerenciadores........................................................................... 293
X. Regionalizacin de los servicios de salud y de las contrataciones
de las obras sociales....................................................................... 294
XI. Normas legales generales sobre servicios mdicos......................... 298
1. Leyes de promocin de servicios y condiciones de salud............. 299
2. Derechos del paciente en su relacin con los profesionales e instituciones de salud. La ley 26.529............................................... 299
3. Rgimen legal nacional de salud mental. Ley 26.657.................. 302

Captulo XII
PRESTACIONES MDICO-ASISTENCIALES ESPECIALES
A CARGO DE LAS OBRAS SOCIALES

........................................................................................................... 305
I. La atencin de enfermos de HIV-sida y drogadependientes............. 306
II. La atencin integral a los discapacitados....................................... 307
1. El sistema de proteccin integral de los discapacitados. La llamada ley 22.431......................................................................... 308
2. Sistema de prestaciones bsicas de tratamiento, habilitacin y
rehabilitacin de las personas discapacitadas. La ley 24.901...... 312
III. Otras prestaciones especiales. Cobertura...................................... 319
1. La prevencin y control de los trastornos alimentarios............... 319

XIV

NDICE GENERAL

2. La deteccin, diagnstico y tratamiento de la enfermedad celaca. Ley 26.588............................................................................ 321

3. Fertilidad asistida. Antecedentes legales y expectativas............... 323

Captulo XIII
EL HOSPITAL PBLICO DE AUTOGESTIN

........................................................................................................... 325

Captulo XIV
RGIMEN ECONMICO-FINANCIERO
DE LAS OBRAS SOCIALES

I. Aportes y contribuciones................................................................. 333

II. Las remuneraciones....................................................................... 339
III. Rgimen legal de los aportes y contribuciones.............................. 343
IV. Normas vigentes de aportes y contribuciones................................ 345
V. Distribucin o compensacin automtica del Fondo Solidario de
Redistribucin................................................................................ 348
VI. El ajuste por riesgo en la distribucin automtica del Fondo
Solidario de Redistribucin.......................................................... 351
VII. La depuracin de padrones de beneficiarios................................ 353
VIII. Reduccin de las contribuciones patronales............................... 354
IX. Regmenes especiales de recursos de obras sociales....................... 358
1. Aportes y contribuciones en el trabajo a tiempo parcial y en el
de temporada............................................................................. 358
2. Las cpitas que liquida el Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados a las obras sociales para la
atencin mdica de jubilados y pensionados............................... 360
3. Convenios de corresponsabilidad gremial................................... 360
4. Monotributistas: sus aportes a las obras sociales........................ 362
5. Trabajo domstico: rgimen de recursos..................................... 365
6. Futbolistas y tcnicos de ftbol................................................... 366

Captulo XV
LA RECAUDACIN DE LOS RECURSOS

I. Normas antecedentes...................................................................... 373

XV

NDICE GENERAL

II. Rgimen de las leyes 23.660 y 23.661............................................ 376

III. Normas vigentes para la gestin de recaudacin........................... 378
IV. Procedimiento de determinacin e impugnacin de deudas........... 381
V. El proceso judicial de ejecucin...................................................... 386
VI. Individualizacin de los trabajadores en la determinacin de deudas..388

Captulo XVI
ALGUNOS PROYECTOS DE REESTRUCTURACIN
DEL SISTEMA DE OBRAS SOCIALES
Y DE SU FINANCIAMIENTO

I. El proyecto para establecer la CUPAM........................................... 393

II. Proyecto del Foro de la Seguridad Social Argentina....................... 394
III. Proyecto de creacin del Fondo Compensador de Recursos de las
Obras Sociales............................................................................... 395
IV. Propuesta para un nuevo modelo de financiamiento con gradual
y creciente participacin de impuestos.......................................... 396

Captulo XVII
LOS SUBSIDIOS ECONMICO-FINANCIEROS

........................................................................................................... 401
I. Proceso de reconversin de las obras sociales.................................. 403
II. El perodo de los subsidios............................................................. 405
III. La distribucin automtica del fondo solidario de redistribucin
o compensacin automtica por cada beneficiario........................ 408
IV. Los subsidios para prestaciones de alta complejidad..................... 409

Captulo XVIII
EL CONTROL DEL EQUILIBRIO ECONMICO-FINANCIERO
DE LAS OBRAS SOCIALES

........................................................................................................... 411
I. Informes contables y financieros. Registros..................................... 412
II. El registro de datos de beneficiarios............................................... 414

XVI

NDICE GENERAL

III. Controles financieros y contables. Situaciones de crisis................. 416

IV. Procedimientos de crisis................................................................ 419
V. Los controles por las juntas de sndicos.......................................... 420

Captulo XIX
JURISDICCIN Y COMPETENCIA

........................................................................................................... 423
I. Acciones judiciales en las que son parte las obras sociales............... 426
II. La accin de amparo...................................................................... 432
III. Las acciones autosatisfactivas....................................................... 438
IV. La tutela de evidencia.................................................................... 440
V. Las acciones de responsabilidad civil a causa de las prestaciones
mdicas.......................................................................................... 441
1. Las evidencias cientficas............................................................ 442
2. El coloquio Los jueces y la evidencia cientfica........................ 445
VI. La jurisdiccin administrativa...................................................... 449
VII. Normativa vigente en materia sancionatoria............................... 451
VIII. Procedimiento administrativo de reclamos de beneficiarios........ 453
IX. Sumarios a las obras sociales agentes del seguro y prestadores
para la investigacin de infracciones............................................ 455
X. Los recursos administrativos......................................................... 458
XI. Denuncia de ilegitimidad.............................................................. 459
XII. La accin de lesividad.............................................................. 461

Captulo XX
ORGANISMOS Y AUTORIDADES
EN EL SISTEMA DE OBRAS SOCIALES

........................................................................................................... 463
I. La Superintendencia de Servicios de Salud...................................... 468
II. Los sndicos................................................................................... 471
III. Las autoridades de las obras sociales............................................ 474
IV. Los estatutos de las obras sociales................................................. 478

XVII

NDICE GENERAL

Captulo XXI
LA ADMINISTRACIN DE PROGRAMAS ESPECIALES (APE)

........................................................................................................... 481
I. Normativa vigente de subsidios y reintegros para las prestaciones
especiales de alta complejidad y alto costo..................................... 485
II. Subsidios urgentes en casos de riesgo de muerte............................. 487
III. Plazos para la tramitacin de expedientes de solicitud de subsidios...487
IV. El sistema nico de prestaciones para personas con discapacidad. 489
1. Niveles de atencin para personas con discapacidad.................. 492
2. Atencin ambulatoria................................................................. 492
3. Modalidades de internacin....................................................... 493
4. Las prestaciones anexas.............................................................. 494
5. Transferencias de recursos de la Administracin de Programas
Especiales a las obras sociales para la atencin de las prestaciones especiales por discapacidad.................................................. 494
V. El registro de firmas de autoridades y mandatarios de obras sociales. 495
VI. Cesin de derechos de cobro de subsidios por prestaciones espe ciales............................................................................................ 496

Captulo XXII
SISTEMA DE MEDICINA PRIVADA

........................................................................................................... 497
I. Contrato de medicina prepaga. Derechos y obligaciones................. 500
II. Servicios obligatorios o mnimos.................................................... 504
III. Aplicacin de las reglas sobre lealtad comercial............................ 510
IV. Normas de proteccin y defensa de consumidores y usuarios........ 511
V. La regulacin legal de las empresas de medicina prepaga............... 515
VI. El trmite parlamentario de las iniciativas de regulacin legal de
las empresas de medicina prepaga................................................. 518
VII. La ley 26.682 de Marco Regulatorio de la Medicina Prepaga..... 520
VIII. Normas complementarias y reglamentarias de la ley 26.682 de
marco regulatorio de la medicina prepaga.................................. 532
Bibliografa general............................................................................ 539

XVIII

NDICE GENERAL

Anexo normativo
LEYES NACIONALES

Ley 19.032. Seguridad social. Cobertura social. PAMI. Instituto Nacional de Servicios Sociales para Jubilados y Pensionados. Creacin. Objetivos............................................................................... 547
Ley 22.431. Discapacitados. Proteccin integral. Rgimen................. 554
Ley 23.660. Obras Sociales. Rgimen................................................. 560
Ley 23.661. Seguro de Salud. Ley de creacin. Creacin.................... 569
Ley 24.455. Obras Sociales. Obras sociales recipiendarias del Fondo
de Redistribucin (ley 23.661). Prestaciones obligatorias. Incorporacin............................................................................................. 579
Ley 24.754. Medicina prepaga. Prestaciones obligatorias dispuestas
por las obras sociales. Cobertura.................................................... 579
Ley 24.901. Sistema de Prestaciones Bsicas en Habilitacin y Rehabilitacin Integral a favor de las Personas con Discapacidad.......... 579
Ley 25.649. Salud pblica. Medicamentos. Prescripcin por su nombre genrico o denominacin comn internacional. Obligatoriedad................................................................................................. 585
Ley 26.396. Salud pblica.................................................................. 587
Ley 26.529. Salud pblica. Medicina.................................................. 589
Ley 26.588. Salud pblica.................................................................. 594
Ley 26.657. Salud pblica.................................................................. 596
Ley 26.682. Medicina prepaga........................................................... 603
LEYES DE LA CIUDAD AUTNOMA DE BUENOS AIRES

Ley 472. Obras sociales. Obra Social de la Ciudad de Buenos Aires

(OSBA). Creacin. Objeto. Beneficiarios. Recursos......................... 609
Ley 930.. Poder Legislativo. Servicio de Salud y Asistencia Social de
la Legislatura de la Ciudad Autnoma de Buenos Aires. Creacin.
Objetivos........................................................................................ 618
Ley 2109. Obras Sociales. Poder Legislativo....................................... 621

XIX

NDICE GENERAL

DECRETOS

Decreto 9/1993. Obras sociales. Contratacin de servicios. Desregulacin............................................................................................. 625

Decreto 576/1993. Obras sociales. Sistema de Obras Sociales. Sistema Nacional del Seguro de Salud. Reglamentacin........................ 626
Decreto 578/1993.. Sistema Nacional del Seguro de Salud. Registro
Nacional de Hospitales Pblicos de Autogestin (HPA). Creacin.. 635
Decreto 292/1995.. Seguridad Social. Aportes y contribuciones. Contribuciones patronales.................................................................... 637
Decreto 492/1995. Contrato de trabajo. Modalidades. Contrato a
tiempo parcial. Decreto 282/1995. Derogacin. Seguridad social.
Aportes y contribuciones. Contribuciones patronales..................... 640
Decreto 1615/1996. Salud pblica. Seguro de salud. ANSSal. Creacin por fusin de ANSSal, INOS y DINOS................................... 643
Decreto 1424/1997. Salud Pblica. Programa Nacional de Garanta
de Calidad de la Atencin Mdica. Aplicacin obligatoria.............. 644
Decreto 53/1998. Ministerios. Administracin de Programas Especiales. Creacin. Objetivo. Atribuciones......................................... 646
Decreto 504/1998. Obras Sociales. Opcin de cambio. Reglamentacin. Sistematizacin y adecuacin................................................. 649
Decreto 939/2000. Salud pblica. Rgimen de Hospitales Pblicos de
Gestin Descentralizada (HPGD). Creacin. Rgimen.................... 650
Decreto 1400/2001. Seguridad social. Recursos. Fiscalizacin y recaudacin. AFIP............................................................................. 653
Decreto 486/2002. Salud Pblica. Emergencia.................................... 660
Decreto 741/2003. Seguro de salud. Recursos. Fondo de Redistribucin. Obras sociales. Sistema Nacional del Seguro de Salud. Fondo
Solidario de Redistribucin. Recursos. Mecanismo de distribucin
automtica. Modificacin............................................................... 666
Decreto 987/2003. Especialidades medicinales................................... 666
Decreto 1254/2003. Organismos del Estado. Ministerios. Administracin de Programas Especiales. Estructura organizativa. Aprobacin................................................................................................ 669
Decreto 317/2005. Sistema de Contrataciones Regionales de las
Obras Sociales................................................................................ 675

XX

NDICE GENERAL

Decreto 1901/2006. Seguro de salud. Recursos. Fondo de Redistribucin. Sistema Nacional del Seguro de Salud. Recursos del Fondo
Solidario de Redistribucin. Distribucin por ajuste de riesgo. Regulacin......................................................................................... 686
RESOLUCIONES

Resolucin 125/1971 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Servicios sociales. Personal de direccin de empresas. Normas para la
autorizacin de su funcionamiento................................................. 689
Resolucin 148/1972 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Autorizacin funcionamiento APS............................................................ 690
Resolucin 149/1972 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Autorizacin para funcionamiento de OSDE............................................ 691
Resolucin 488/1990 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Normas para la inscripcin de nuevas obras sociales en el Registro de
Obras Sociales................................................................................ 691
Resolucin 490/1990 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Obras
sociales. Beneficiarios adherentes. Inclusin. Recaudos, aportes y
contribuciones................................................................................ 692
Resolucin 11/1992 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Obras
sociales. Inscripcin en el Registro Nacional de Obras Sociales.
Regulacin..................................................................................... 693
Resolucin 134/1993 - Instituto Nacional de Obras Sociales. Obras
sociales. Constitucin. Sistema de uniones. Pautas y requisitos mnimos............................................................................................. 693
Resolucin 709/1997 - Administracin Nacional del Seguro de Salud. Seguro de salud. Prestaciones. Beneficiarios. Programa de Cobertura de Alta Complejidad. Modificacin. Enfermos de sida y
drogadiccin. Cobertura................................................................. 694
Resolucin 37/1998 - Superintendencia de Servicios de Salud. Obras
sociales. Opcin de cambio de obra social. Normas aclaratorias y
complementarias............................................................................ 695
Resolucin 45/1998 - Superintendencia de Servicios de Salud. Obras
sociales. Requisitos que debe reunir un beneficiario, para ser considerado personal de direccin....................................................... 698
Resolucin 74/1998 - Superintendencia de Servicios de Salud. Seguro
de salud. Agentes. Juntas de sndicos. Obligaciones, atribuciones y
facultades. Reglamento de funcionamiento..................................... 698

NDICE GENERAL

XXI

Resolucin 75/1998 - Superintendencia de Servicios de Salud. Seguro

de salud. Agentes. Hechos y actos que afecten la normal prestacin
mdico-asistencial. Reclamos. Procedimiento administrativo.......... 701
Resolucin 76/1998 - Superintendencia de Servicios de Salud. Obras
sociales. Opcin de cambio. Informacin a los beneficiarios optantes. Pautas bsicas.......................................................................... 706
Resolucin general 79 - Administracin Federal de Ingresos Pblicos. Seguridad social. Recursos. Deudas. Intereses. Determinacin
e impugnacin de deudas. Procedimiento....................................... 708
Resolucin 9/1999 - Superintendencia de Servicios de Salud. Obras
sociales. Prestaciones mdicas. Aportes y contribuciones. Casos de
conflictos. Solucin. Procedimiento................................................ 716
Resolucin 194/2001 - Superintendencia de Servicios de Salud. Seguro de salud. Prestaciones. Beneficiarios. Obras sociales. Gua para
los contratos con prestadores. Aprobacin..................................... 717
Resolucin 195/2001 - Superintendencia de Servicios de Salud. Seguro de salud. Agentes. Obras sociales. Salud pblica. Redes de prestadores de servicios mdico-asistenciales. Requisitos especficos y
generales para la inscripcin........................................................... 721
Resolucin 240/2001 - Superintendencia de Servicios de Salud. Obras
sociales. Incorporacin de beneficiarios adherentes. Aumento de
las cuotas. Autorizacin.................................................................. 723
Resolucin 492/2001 - Superintendencia de Servicios de Salud. Procedimientos de crisis. Comit.......................................................... 723
Resolucin 154/2002 - Administracin de Programas Especiales. Seguro de salud. Prestaciones. Beneficiarios. Sistema Nacional del
Seguro de Salud. Solicitudes de subsidios. Trmite calificado por
riesgo de muerte. Requisitos........................................................... 724
Resolucin 194/2002 - Superintendencia de Servicios de Salud. Sistema Nacional del Seguro de Salud. Comit de Sindicatura. Creacin. Integracin. Reglamento de Funcionamiento de la Junta de
Sndicos. Aprobacin...................................................................... 725
Resolucin 201/2002 - Ministerio de Salud. Salud pblica. Programa
Mdico Obligatorio de Emergencia (PMOE). Aprobacin. Integracin. Conjunto de Prestaciones Bsicas Esenciales.......................... 726
Resolucin 365/2002 - Superintendencia de Servicios de Salud. Seguro de Salud. Prestaciones. Beneficiarios. Agentes del seguro de salud. Contratos de atencin mdica. Pautas bsicas. Modificacin... 733
Resolucin 9486/2003 - Administracin de Programas Especiales. Salud Pblica. Seguro de Salud. Agentes. Administracin de Programas

XXII

NDICE GENERAL

Especiales. Registro de Firma de Autoridades y Representantes Le-

gales de los Agentes del Seguro de Salud. Creacin......................... 734

Resolucin 7/2004 - Superintendencia de Servicios de Salud. Obras

sociales. Seguro de salud. Agentes. Gerenciador. Reglamentacin
de su actividad............................................................................... 736
Resolucin 331/2004 - Superintendencia de Servicios de Salud. Seguro de salud. Prestaciones. Beneficiarios. Obras sociales. Contratos
de prestacin de servicios farmacuticos. Agentes del seguro de
salud. Suscripcin. Medicamentos del Programa Mdico Obligatorio. Cobertura Obligatoria.......................................................... 737
Resolucin 500/2004 - Administracin de Programas Especiales. Salud pblica. Programa de Cobertura de Prestaciones Mdico Asistenciales. Establecimiento............................................................... 738
Resolucin 755/2006 - Superintendencia de Servicios de Salud. Salud
pblica. Seguro de salud. Prestaciones. Beneficiarios....................... 750
Resolucin 854/2006 - Superintendencia de Servicios de Salud. Seguro de salud. Recursos. Fondo de Redistribucin. Sistema Nacional
del Seguro de Salud. Recursos del Fondo Solidario de Redistribucin. Distribucin por ajuste de riesgo. Rgimen............................ 750
Resolucin 218/2007 - Superintendencia de Servicios de Salud. Agentes del seguro de salud.................................................................... 751