MHB

est une association sans but lucratif indpendante destine fournir aux pres homosexuels accomplis ou
prospectifs une assistance informative ou financire.

Le cadre, les recommandations thiques et les pratiques souhaitables nonces ci-dessous ont pour vocation de
promouvoir des pratiques en matire de GPA visant minimiser les risques et optimiser les avantages pour toutes
les parties impliques.

Un panel consultatif de mres porteuses nous a aid dvelopper ce cadre qui se constitue de trois documents
distincts se rapportant des niveaux diffrents du processus:


Une affirmation des principes gnraux,
Un protocole de base destin aux prestataires de services,
Des Bonnes pratiques pour les parents d'intention.

DEFINITIONS

Parents d'intention (PI):Une ou deux personnes initiant la procdure de GPA ayant
l'intention de devenir le ou les parents de l'enfant a naitre.

Enfant: Un ou plusieurs enfants naissant la suite de la procdure.

Mre porteuse (MP): La femme qui porte un enfant pour le compte d'une personne ou d'un
couple avec l'intention de le donner au parent(s) d'intention la naissance.

Donneuse d'ovocytes (donneuse): La personne qui fournit les ovocytes pour un autre
individu ou une organisation en dehors de toute relation sexuelle et sans l'intention de
devenir le parent de progniture rsultante (dans la mesure ou la loi le permet).

Agence de coordination (Agence): Une entit qui recherche et met en rapport les PI, les
donneuses et les MP et coordonne les rapports entre ces derniers (cette dfinition peut
aussi s'appliquer une clinique qui assumerait ces fonctions en tout ou en partie).

Clinique: Un organisme mdical qui fournit des examens mdicaux, des avis et/ou des
traitements aux PI, MP ou donneuses dans le cadre d'une GPA

Avocat: Un individu ou un cabinet fournissant des services lgaux ou des conseils a toute
partie implique dans le parcours de GPA

Partie: Une donneuse, une MP ou un IP.

Fournisseur ou prestataire: Une agence, une clinique ou un avocat.

Traitement mdical: Toute procdure mdicale, ordonnance de mdicaments, tests et
dmarches destines provoquer ou suivre la grossesse et l'accouchement de l'enfant
dsir.

Parcours: Une succession d'accords, d'actes, de services et de traitements ayant pour objet
que la MP tombe enceinte pour le bnfice des PI. Le parcours peut impliquer des essais
multiples et se termine soit au moment par la naissance de l'enfant dsir et la finalisation
des aspects lgaux qui lui sont attachs soit par le renoncement par les PI toute tentative
subsquente.

Finalisation: Une procdure judiciaire ou administrative destine tablir la filiation et/ou la
domiciliation de l'enfant la conclusion du parcours.

1. EXPOSE DES PRINCIPES GENERAUX

Les principes noncs ci-dessous expriment nos vues et aspirations quant la faon dont la
GPA devrait tre encadre de faon volontaire ou lgale. Ces principes sont la base du
protocole et les pratiques souhaitables noncs plus bas et peuvent servir de rgle gnrale
pour les situations qui ne sont pas couvertes par ceux-ci.

1. La GPA doit tre lgalement autorise et constituer une des voies possibles pour les
personnes seules ou en couple ne pouvant se reproduire autrement quavec
lassistance dune mre porteuse.

** Cette dfinition inclus tant linfertilit mdicale que sociale (prenant en
considration le fait que les femmes transsexuelles et les hommes ne disposent pas
dutrus) mais exclus les femmes qui choisissent de ne pas tre enceinte.

2. Toute femme doit avoir le droit de dcider quand, comment et dans quelles
circonstances elle accepte de venir en aide aux parents dintention et ce quil
s agisse dun don dovocytes ou de porter leur enfant.

3. Des lois permettant aux parents dintention, aux donneuses et aux mres porteuses
de sengager mutuellement et lgalement dans un parcours de gestation pour
autrui par contrat devraient voir le jour partout de faon viter le tourisme de
procration.

** les restrictions lgales forant les parents dintention sloigner de chez eux pour
sengager dans un parcours compliquent ltablissement de la relation intime souhaite avec
la mre porteuse et sa famille et ajoutent des difficults culturelles et financires inutiles au
parcours.

4. Des lois appropries devraient tre conues de faon protger les droits de toutes
les parties impliques dans le parcours de gestation pour autrui. Ces lois devraient
galement permettre de transfrer sans dlais ni difficults les droits et obligations
parentaux des donneuses et des mres porteuses vers les parents dintention.


5. Des prcautions devraient tre prises et des rglements adopts afin de limiter les
risques mdicaux encourus par les donneuses et les mres porteuses au cours du
parcours de gestation pour autrui.

** Des critres de slection stricts et des protocoles dadmission srieux permettent au
mieux de limiter les risques auxquels les donneuses et les mres porteuses sexposent
pendant le parcours de gestation pour autrui.

6. Des mesures et rglements efficaces devraient tre adopts afin de sassurer que
toutes les parties impliques dans le parcours prennent la dcision de participer au
parcours de gestation pour autrui de faon librement consentie et en toute
connaissance de cause. On sassurera particulirement que les candidates la
donation dovocytes et la maternit pour autrui aient plein accs des conseillers
mdicaux et lgaux indpendants et quil leur soit assur un suivi psychologique et
motionnel tout au long du parcours.

** Nous sommes convaincus que la meilleure garantie pour quun accord de parcours de
gestation pour autrui ne soit pas asservissant pour les femmes impliques tient dans la
qualit de la relation entre toutes les parties et dans le sentiment daccomplissement et de
gratification que les mres porteuses prouvent pendant et aprs le parcours.

7. Les futurs parents d'intention devraient fournir un extrait de casier judiciaire
prsenter leur candidate mre porteuse de telle faon ce qu'elle puisse baser
baser sa dcision sur des faits objectifs et srs

8. Les parties impliques dans un parcours de gestation pour autrui devraient avoir le
droit de saccorder sur une compensation montaire raisonnable, qui pourraient
tre dtermines par une loi ou un rglement, au bnfice des donneuses et des
mres porteuses en sus des frais encourus par le parcours. Cette somme vise
compenser les risques encourus, les efforts et les inconvnients engendrs par leur
participation au parcours. Cette compensation ne doit en aucun cas tre lie
laboutissement du parcours.

** Nous pensons quune telle compensation ne diminue en rien le caractre altruiste des
donneuses et des mres porteuses. Nous estimons de surcrot que toute rglementations
tentant de bannir une juste compensation au-del des dpenses relles sont de nature
mprisantes et paternalistes. Ces rglementations ne protgent en aucune faon les mres
porteuses et chercher les contourner ne favorise en rien lexprience ouverte et positive
souhaite pour chacun.

9. Des montants minimum et maximum de compensation pour les donneuses et
mres porteuses pourraient tre suggrs ou prciss par une loi afin dviter que
des sommes draisonnables ne puissent devenir un facteur de motivation puissant
sengager dans le parcours.


** Bien que nous nestimions pas forcement que lthique limpose, nous trouvons
raisonnable que le lgislateur ou les professionnels du secteur puissent avoir linitiative
dtablir ou de promouvoir des montants maximum ou des lignes de conduite regardant la
compensation accorde aux mres porteuses et donneuses. Il semble raisonnable de penser
que de telles limites puissent rduire les chances que certaines candidates ne choisissent de
faire une donation ou de porter un enfant en labsence de relles motivations altruistes
sachant que le parcours peut avoir des consquences psychologiques ou mdicales


ngatives. Au minimum, des lignes de conduites encadrant une ventuelle compensation
financire ne doit pas tre interdite.


10. Les agences prives tiennent parfois un rle essentiel dans le processus de
rencontre des donneuses et des mres porteuses avec les parents dintention. Elles
fournissent aussi de nombreux services de support et de coordination tout au long
du parcours. Bien quelles mritent dtre rtribues pour leurs efforts et leur
expertise, les frais excessifs parfois exigs en raison de la raret des candidates
doivent tre dcourags par la lgislation ou par limpact dassociations sans but
lucratif proposant des services similaires.

11. Laccs la maternit pour autrui devrait tre facilit en liminant toute difficult
lgale et administrative inutile (On pense, par exemple, la procdure dadoption
de lenfant par le partenaire non biologique). Les couvertures sociales ou les
assurances devraient inclure les traitements lis linfertilit sociale . Aucune loi
ne devrait exiger des procdures mdicales inutiles et coteuses et une plus grande
transparence des cots lis au parcours devrait tre encourage auprs de tous les
prestataires de services.

12. Des recherches mdicales et sociales complmentaires sont ncessaires afin de
mieux comprendre les motivations des donneuses et des mres porteuses. Ces
recherches pourraient analyser les expriences et les rsultats obtenus de faon
pouvoir tablir un guide des meilleures pratiques adopter par tous les
professionnels du secteur.

2. PROTOCOLE DE BASE A DESTINATION DES

PRESTATAIRES DE SERVICES.

Les paragraphes suivants constituent une liste des pratiques et des protocoles que MHB
considre devant tre le les standards minimum pour quun parcours de gestation pour
autrui puisse tre considre comme tant thique.

Les prestataires de services qui souhaitent tre rfrencs dans notre guide, participer nos
confrences ou notre programme dassistance aux parents homosexuels (GPAP) seront
tenus de proposer aux parents dintention des services qui adhrent ces standards (au
strict minimum, de tels services doivent tre proposs publiquement sur leurs sites internet
comme tant une option recommande).
Les cliniques proposant des services de rencontre et de coordination doivent galement
sassurer que tous les protocoles relatifs ces missions soient respects.

1. Consentement clair : Le niveau dimplication personnel ncessaire, les risques,
complications et procdures invasives associs avec les procdures de donation
dovocytes et de gestation pour autrui doivent tre expliqus de faon exhaustive par
les cliniques toutes les parties impliques en amont de toute signature de contrat
et de toute procdure mdicale. Les mres porteuses et les donneuses doivent tre
informes de leurs droits de recevoir ces informations et avis avant, pendant et aprs
toute procdure mdicale. Ces informations doivent tre dispenses par un
professionnel de la mdecine qui ne soit pas directement rtribu par les parents
dintention.

2. Prslection mdicale : Les cliniques doivent sassurer du bon tat de sant gnral
des candidates donneuses et mres porteuses et ne slectionner que celles qui ne
prsentent quun risque minimum tant pour elles-mmes que pour lenfant natre.
La personne effectuant la slection doit-tre indpendante de toute agence ou entit
percevant des moluments pour trouver des candidates mdicalement compatibles
avec le projet.

3. Prslection sociale et psychologique : Les agences doivent sassurer lors de leur
examen des candidatures que les mres porteuses et donneuses soient bien
conscientes des facteurs de stress potentiels associs au parcours. Elles veilleront
aussi que les candidates fasse dmonstration dune stabilit socio-motionnelle
suffisante pour sembarquer dans un parcours de gestation pour autrui. Elles
sassureront notamment que leur participation au parcours de gestation pour autrui
ne modifie pas de faon ngative ou irrparable les relations sociales de la mre
porteuse et que sa scurit et son bien-tre au long terme ne puisse tre compromis
pour cause dun stigma social ou dune dsapprobation de son entourage.

4. Termes mdicaux : Lagence est un intermdiaire entre les parties et sassure que ces
dernires aient convenus avant la signature du contrat de lattitude adopter en cas
traitements mdicaux planifis ou rendus ncessaires. Laccord doit aborder au
minimum les points suivants :

- Une limitation du nombre dembryons transfrer,
- Le nombre de tentatives de transferts maximum,
- Les procdures invasives acceptables (telles quune amniocentse),
- Les rductions slectives en cas de grossesse multiple,
- Lavortement
- Les mthodes daccouchement souhaites.
5. Contrats : Les prestataires nentameront aucun traitement mdical avant que les
contrats dtaillant toutes les obligations, restrictions compensations et les
procdures mdicales planifies ne soient dment signs par toutes les parties. Ces
contrats doivent tre accessibles toutes les parties tout au long du parcours de
gestation pour autrui.
6. Reprsentation lgale : les agences et les avocats sassureront que les mres
porteuses et les donneuses aient accs une reprsentation lgale relle et
indpendante dans le cadre de la ngociation du contrat et lors des procdures de
finalisation du parcours. Des exceptions peuvent ventuellement tre envisages
lorsque les procdures de filiation sont tout fait videntes et quaucun conflit
dintrt nexiste ou ne risque de se dvelopper entre les parties ou lorsque les
vritables efforts dobtenir une telle reprsentation se sont solds par un chec.
7. Intermdiaires financiers : La compensation convenue, les frais rembourss et tout
autre accord de nature financire impliquant les donneuses et les mres porteuses
doivent leur tre clairement exposs et pays sur des comptes dont elles sont
titulaires directement ou par la voie dun compte de squestre. Dans le cas o un
mdiateur ou un autre individu ou entit prtend reprsenter la donneuse ou la
mre porteuse financirement dans la mesure permise par la loi, les arrangements et
ventuelles commissions affrents doivent tre pleinement expliqus au pralable
toutes les parties et approuvs par elles. Les paiements effectus au bnfice de ces
intermdiaires ne pourront aucun moment du parcours dpasser ce qui avait t
convenu au pralable.
8. Langue : Les agences et les cliniques doivent sassurer que les risques mdicaux
encourus et les contrats soient expliqus aux donneuses et aux mres porteuses dans
une langue quelles comprennent parfaitement. Les contrats quelles signent doivent
tre disponibles dans la langue de leur choix. Les prestations de support et de
coordination se doivent aussi dtre proposes dans la langue de la donneuse ou de
la mre porteuse. Des dispositions visant faciliter la communication directe entre
les parents dintention et les mres porteuses doivent tre prises dans une forme et
une dimension mutuellement convenue.

9. Assurance : Lagence a le devoir de sassurer que la donneuse et la mre porteuse

disposent des polices dassurance mdicale et dassurance vie appropries actives
avant le dbut des traitements mdicaux et valables au minimum jusqu ce quelles
aient pleinement rcupr des suites de leur donation ou accouchement. Une
assurance mdicale doit tre contracte par les parents dintention mme dans les
cas o ces derniers ont lintention de rgler par eux-mmes toutes les factures
mdicales de faon ce que dventuelles complications puissent tre couvertes
tout moment du parcours.
10. Logement : Dans les cas o une mre porteuse accepte ou choisit de se rapprocher
de la clinique pour quelque dure que ce soit pendant le parcours, il conviendra de
sassurer quelle conserve en tout temps accs sa famille et son rseau de support
personnel. Elle doit en outre avoir le droit de quitter les lieux sa guise.
11. Rencontre avec lenfant : Au-del de la nature des relations tablies entre les parties,
les agences doivent sassurer que la mre porteuse ait (et cest un strict minimum) le
droit de voir et tenir lenfant quelle a port aprs laccouchement.

3. BONNES PRATIQUES POUR LES PARENTS DINTENTION.

Les recommandations ci-dessous soulignent diffrentes dispositions que peuvent prendre les
parents dintention afin daligner leur parcours de gestation pour autrui avec leurs principes
thiques.

Ces pratiques souhaitables refltent une ralit qui dpendra pour beaucoup des questions
thiques et pratiques que les parents dintention seront amens se poser avant, pendant
et aprs leur parcours. Il est vident que diffrentes personnes peuvent avoir des vues ou
une sensibilit diffrentes au regard de certaines pratiques. Certaines dentre-elles peuvent
ne pas tre applicables en toutes circonstances o dans des contextes culturels diffrents.

Il nous semble important de prciser que MHB na en aucune manire la prtention dtre
une association professionnelle. Il est entendu que certaines des personnes consultes pour
dvelopper ces recommandations sont des professionnels de leur domaine mais nous
nambitionnons pas, en tant quassociation, de fournir des avis mdicaux, lgaux ou
psychologiques. Nous proposons ces bonnes pratiques sur base des expriences rapportes
par un grand nombre de parents denfants ns dune gestation pour autrui et encourageons
vivement les parents dintention solliciter des avis professionnels en complment des
prsentes recommandations partout o ils le jugeront opportun.

Enfin, ces bonnes pratiques se rapportent essentiellement aux considrations thiques
entourant la gestation pour autrui.


1. Vision long terme : Pour faire certains choix pertinents et thiques ainsi que pour
rpondre dautres interrogations au cours dun parcours de gestation pour autrui,
les parents dintention peuvent rflchir certaines de leurs prfrences de base.
Cette rflexion devrait les aider prendre certaines dcisions. Quelques exemples :

- Composition familiale : Combien denfants souhaitez-vous ? Combien de
parcours de GPA envisagez-vous de faire ?
- Paternit : Les deux membres de votre couple (dans le cas dun couple)
attachent-ils la mme importance au fait dtre le pre biologique de (des)
enfant(s) ?
- Relations : Comment envisagez-vous vos relations avec la mre
porteuse avant, pendant et aprs le parcours de GPA ? La mme question se
pose pour vos relations avec la donneuse.
- Rcit de la naissance : De quelle faon souhaitez-vous que votre enfant
apprenne et comprenne l'histoire entourant sa naissance et ses origines ?

2. Autonomie et dignit : Quelles que soient les compensations donnes la donneuse

et la mre porteuse il est bon de garder lesprit que lobjectif premier de ces
personnes est de vous aider avoir un enfant. Elles ne sont en aucun cas des
prestataires de service. Veillez respecter leur autonomie et leur dignit mme si (et
peut-tre particulirement parce que) leurs choix et leurs actes auront des effets
consquents sur votre parcours et la sant de votre futur enfant. Au-del des raisons
particulires qui motivent chaque femme devenir mre porteuse, nous sommes
persuads que la meilleure faon de mesurer le fait que la relation nest pas de
nature exploitante est de constater le sentiment gnral de russite et de
reconnaissance prouv par les mres porteuses pendant et aprs le parcours.
3. quilibre entre les responsabilits de la mre porteuse et son autonomie : Les
restrictions et responsabilits que doit accepter la mre porteuse seront
certainement mentionnes dans les contrats. Elles doivent tre raisonnables. Un
embargo sur la fume, lalcool et les relations sexuelles pendant une priode
dtermine est acceptable. Au-del de cela, beaucoup de parents dintention
pensent quil est prfrable de convenir avec la mre porteuse quelle adoptera un
mode de vie compatible avec sa grossesse. vitez les conflits et de chercher limiter
son autonomie en essayant de contrler des dcisions telles que lusage de certains
produits cosmtiques ou son envie de voyager. Il est toujours sage de pouvoir ajuster
ses attentes, de rsister vouloir tout contrler et de maintenir des lignes de
communications claires. Au besoin, un mdiateur professionnel peut savrer utile.
4. Relation court et long terme, communication : Les souhaits de chacun quant la
forme, la frquence et lintensit de vos contacts avec la mre porteuse pendant le
parcours et aprs la naissance (y compris au long terme) doivent tre voqus en
amont du parcours et vos ides respectives sur ces questions prises en considration.
Soyez attentifs du respect de la vie prive de la mre porteuse et respectueux de ses
limites. Parlez de lopportunit de votre prsence certains examens mdicaux, lors
de laccouchement, de la disponibilit ou non de lait maternel, etc. Prenez compte
du fait que la dynamique dune relation est volutive. Les conseils dun professionnel
du secteur peuvent savrer trs utiles.
5. Identit de la donneuse : Certaines candidates prfrent conserver lanonymat. On
observe une tendance croissante favorisant les donneuses dovocytes connues . La
connaissance de lorigine de la donation peut avoir des effets bnfiques sur la sant
physique et psychologique du futur enfant mais peut aussi avoir des implications
lgales et pratiques variant selon les lieux et les circonstances. . Certaines donneuses
nous disent quune donation connue leur semble plus gratifiante. Nous
recommandons aux parents dintention de bien sinformer ce sujet et de songer
consulter les professionnels du secteur appropris avant de choisir une donneuse
dovocytes.

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6. Mise en rapport personnelle : Il existe des programmes qui en raison de donnes

culturelles diffrentes ne mettent pas en rapport direct les mres porteuses et les
parents dintention. Dans certaines situations extrmes, ils ne se rencontreront
mme jamais. Nous considrons cette pratique comme tant indsirable au point de
vue de lthique. Les parties doivent pouvoir se rencontrer en personne ou au
minimum par vidophonie avant de pouvoir conclure quoi que ce soit. Dans le cas o
les parties choisissent de ne pas se rencontrer au pralable nous recommandons que
toutes les parties soient au minimum invites se choisir mutuellement sur base
dun dossier crit.
7. Slection des mres porteuses : Au-del des protocoles de slection de base
examinant la sant physique et psychologique de la mre porteuse, il est
recommand dvaluer le soutien prodigu par le ou la partenaire (si il y en a un(e))
de la mre porteuse. Nous recommandons aussi que les formalits de slection
mdicales se fassent en amont dune proposition de rencontre. Effectuer ces tests
aprs lentame dune relation plus personnelle peut conduire toutes les parties
dinutiles dceptions. Les parents dintentions qui choisissent de poursuivre le
parcours avec une certaine mre porteuse en dpit des avis mdicaux prennent des
risques pourtant vitables tant pour la mre porteuse que pour lenfant naitre.
8. Slection des parents dintention : Nous suggrons que les parents dintention
soumettent dans leur dossier un extrait de leur casier judiciaire ainsi quune
valuation psychologique. Ces mesures sont destines sassurer quils ne
reprsentent pas un danger pour la mre porteuse et soient mentalement capables
de sengager sur un parcours de gestation pour autrui.
9. Support mutuel : Le moral de la mre porteuse dpend de pour beaucoup de ses
motivations dorigine. Le support et lapprciation quelle recevra de vous et ses
proches durant le parcours seront tout aussi importants. Nous suggrons, pour
autant que votre mre porteuse accepte, que vous lui rendiez visite ainsi qu sa
famille. En effet, toute la famille et peut-tre surtout ses enfants sont affects par
votre parcours. Ne perdez pas de vue non plus quaussi perturbants pour vous que
soient les accidents et les contrarits du parcours, votre mre porteuse est tout
aussi (sinon davantage) affecte.
10. Procdure professionnelle et support psychologique : Au-del des encouragements
et du support que vous fournissez votre mre porteuse, il est souhaitable quune
personne ressource (un assistant social ou un psychologue) soit sa disposition pour
toute la dure du parcours tant pour lui fournir un support moral que pour lui
prodiguer des conseils. La plupart des agences fournissent ce service dans leurs
forfaits standards mais au besoin, un professionnel du secteur indpendant peut-tre
recrut.

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11. Groupes de support : Beaucoup de mres porteuses trouvent que lune de leur
meilleure source de support est chercher auprs dun groupe dautres mres
porteuses. La plupart dentre-elles trouvent ces groupes par elles-mmes. Nous
recommandons aux parents dintention de sassurer que leur mre porteuse ait libre
accs de tels groupes ou individus soit par des forums en ligne (tels que Surrogate
Mothers Online ou en personne.
12. Environnement domestique : Il ne doit pas forcment tre interdit de faire les
amnagements ncessaires lorsque quune mre porteuse accepte de se rapprocher
de la clinique pendant le parcours (pour autant quelle conserve toute libert de
mouvement et ait accs sa famille), nous tenons souligner que de tels
arrangements ne sont pas recommands. La gestation pour autrui est dj un
processus compliqu et ardu dans les meilleures circonstances. Lloignement du
foyer ne peut-tre quun facteur aggravant dstabilisant plus encore la vie familiale
de la mre porteuse. Dans certains cas, ce dmnagement temporaire implique de
changer dtat ou de pays. Le systme lgislatif de ltat ou du pays daccueil peuttre diffrent ce qui peut rendre la mre porteuse lgalement plus vulnrable.
13. Contingences de juridictions : Dans certains cas, bien quil ne soit pas attendu de la
mre porteuse de dmnager pour toute la dure du parcours, on lui demande de se
dplacer pour laccouchement en raison de contraintes financires, lgales ou
administratives (assurances, rseaux dhpitaux, etc.). Ceci est assez frquent pour
les mres porteuses vivant et travaillant proximit des frontires dtats aux tatsUnis. Nous ne recommandons pas de devoir compter sur de tels arrangements et en
aucun cas la mre porteuse ne peut tre pnalise de quelque faon que ce soit si les
circonstances lempchent daccoucher lendroit prvu.
14. La compensation : Elle est propose aux MP est pour les dsagrments subis, leurs
efforts et leur temps. Le rsultat final ny change rien : nous estimons que les
donneuses et les mres porteuses ont droit une compensation raisonnable en
gard du temps, des efforts auxquels elles consentent et des risques mdicaux
quelles encourent. Nous ne recommandons pas cependant que cette compensation
soit lie un rsultat quelconque. Des stipulations peuvent tre envisageables quant
au lien entre la compensation et la dure de la grossesse et des ddommagements
supplmentaires peuvent certainement tre prvus en cas de procdures invasives
ou de la complexit de la grossesse (par exemple en cas de jumeaux). La
compensation pour ses efforts doit tre perue par la mre porteuse mme dans les
cas o une grossesse nest pas atteinte ou en cas de fausse couche. Les cas
davortement pour raisons non mdicales sont extrmement rares et nous
comprenons que dans ces cas les parents dintention aient des difficults accepter
le principe de disposition complte de la mre porteuse sur son propre corps.
Toutefois, au-del du solde restant d selon les clauses du contrat, nous pensons
quil ne peut y avoir aucune consquence financire ngative pour la mre porteuse
si elle venait avorter. Un principe contraire diminuerait son droit disposer dellemme.

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15. Remboursement intgral des frais : Au-del de toute compensation prvue pour ses
efforts et son temps, nous estimons que les contrats doivent clairement stipuler que
les parents dintention soient en toutes circonstances responsables pour les frais
mdicaux relatifs au parcours qui ne serait pas rembourss par les assurances
mdicales des donneuses ou des mres porteuses. Ce mme principe sapplique aux
dpenses de nature non mdicales telles que vtements, frais de transport, garde
denfants, manque gagner professionnel ou toute dpense directement ou
indirectement li la participation de la donneuse ou de la mre porteuse au
parcours.

16. Transferts de plusieurs embryons : Certains parents dintention souhaitent parfois

transfrer plus dun embryon la fois pour diverses raisons. Il peut sagir doptimiser
les chances dune grossesse, du dsir davoir des jumeaux ou du dsir de transfrer
un embryon de chacun des partenaires. Il est important cependant de ne pas sousestimer les risques mdicaux associs une grossesse multiple tant pour la mre
porteuse que pour les futurs bbs. Au-del des risques mdicaux, il est bon de
prendre en considration quune grossesse multiple est le plus souvent plus
douloureuse et plus drangeante pour la mre porteuse et sa famille. Nous
recommandons tant aux parents dintention quaux mres porteuses de bien parler
des risques lis au transfert de plusieurs embryons avant de prendre une dcision en
ce sens. Dans tous les cas, il est bon de souligner que le transfert de plus de deux
embryons est presque toujours dconseiller sauf dans des conditions mdicales
spcifiques et sur avis formel du mdecin. Dans ces cas exceptionnels, pouvant
mener des grossesses haut-risques, les actions prendre au cas o une rduction
embryonnaire simposerait doivent tre dfinies.
17. Parcours parallles : Des parents dintention envisagent parfois dentamer deux
parcours en parallle ou trs proche intervalle dans lespoir davoir plusieurs
enfants tout en vitant les risques associs une grossesse multiple. Cette dmarche
est parfois entreprise dans le but doptimiser les chances de mener bien au moins
une grossesse. Nous recommandons la prudence tant aux parents dintention quaux
mres porteuses et aprs en avoir ouvertement parl, de bien soupeser les
complications motionnelles et pratiques dun tel arrangement avant de sy engager.
Ltablissement et lentretien dune relation de qualit avec une mre porteuse et sa
famille demande dj un gros investissement. Entretenir deux relations de ce type
simultanment peut-tre beaucoup plus difficile. Lune ou lautre des mres
porteuses ou de leur famille pourrait percevoir le projet comme tant irrespectueux
et impersonnel.

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18. Avocats compltement indpendants : Les mres porteuses doivent disposer dune
reprsentation lgale efficace et indpendante. Il parat bon de souligner que la
dfinition d indpendant nest pas toujours trs claire. Nous recommandons que
les avocats reprsentant chacune des parties naient aucun lien financier formel ou
intrt lun pour lautre ou vis vis de lagence de coordination. Ceci inclus les cas o
un cabinet davocat, un avocat ou un membre de sa famille immdiate gre en tout
ou en partie une telle agence. De plus, les avocats ne doivent pas pouvoir
mutuellement accepter ou soffrir de commissions de rfrencement. Que les
parents dintention soient toutefois conscients que mme en labsence ces liens
formels, beaucoup dagences ont pour habitude de suggrer aux mres porteuses
des avocats de leur connaissance en qui ils ont confiance et avec qui ils entretiennent
une relation de longue dure. Sans mettre en cause lintgrit professionnelle de ces
avocats, la mre porteuse doit tre avertie du potentiel conflit dintrt qui pourrait
exister lorsque lavocat propos souhaite aussi recevoir de nouvelles
recommandations de la part de lagence engage par les parents dintention. Une
solution possible serait de chercher des avocats travaillant avec des agences
concurrentes.

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