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Session 5-paradigme 3: Financements

privs des PEV

Prsentation introductive: simplice Y. Konan


Expriences pays:
- Partenariats privs et dcentraliss au Mali: A.
Tour
- Mutuelles de sant et micro-finance au Togo:
M. Makawa

Les initiatives de financements privs:


prsentation introductive
Plan de prsentation
1. Contexte et justification
2. Financements privs, alternatives et sources
innovantes de financement
3. Composition des financements privs
4. Focus sur les financements promouvoir:
avantages et inconvnients de chaque type
5. Conclusion

Contexte et justification
Importance de la sant dans toutes les socits
depuis la nuit des temps
mieux vaut un pauvre sain et vigoureux quun
riche prouv dans son corps. Sant et vigueur
valent mieux que tout lor du mondeIl ny a
richesse prfrable la sant Eccl. 30 V.14 16
Dans nos Etats, la sant fait partie des droits
fondamentaux que les gouvernements doivent
garantir leurs populations. La vaccination est vue
comme un moyen pour y parvenir.
Le financement public de la sant apparat comme le
rgime de droit commun dans cette stratgie.

Par exemple,
En 2002, les Etats de lOCDE ont consacr plus de 14%
de leur PIB la sant
Les pays pauvres, et ceux de lAfrique noire ont cur
damliorer leurs allocations budgtaires la sant
En 2001, les chefs dEtats Africains, runis Abuja,
recommandent de consacrer 15% des budgets
nationaux la sant. Mme si trs peu de pays sont
ce niveau actuellement.
Les Etats de lAf subs. Consacrent entre 5 10% des
dpenses de sant la vaccination

Malheureusement les Ressources publiques se


montrent insuffisantes face laccroissement
permanent des besoins de sant en gnral et
de la vaccination en particulier. Ce qui induit
une dgradation des infrastructures de sant,
une absence de motivation des personnels et
une mauvaise qualit des prestations de soins.
Do la recherche de nouveaux types de
financement, notamment les financements
privs.

Financements privs: alternatives et sources


innovantes de financement de la sant
Objectifs des financements privs
Les financements privs ont pour objectifs de complter
les financements publics en vue:
De renforcer les plateaux techniques
De renouveler les infrastructures
Pour la vaccination spcifiquement:
Dassurer la continuit et la disponibilit des services de
sant, laccs aux vaccins (anciens et nouveaux)
Damliorer les couvertures vaccinales
De produire de services de sant de qualit

Composition des financements privs


De faon classique, les financements privs se
repartissent entre les financements privs
intrieurs et les financements privs extrieurs
Exemple de financements privs intrieurs
Les assurances- maladie
les mutuelles de sant
Les institutions de prvoyance sociale
Les produits du recouvrement des cots
Les Contributions nationales spcifiques.

Composition des Financements privs


(Suite)
Exemple de Financement privs extrieurs:
- Subventions de projets par des organismes
philanthropiques ,
- Les contributions en nature des fabricants de
vaccins.
N.B: Dans le cadre de cet exercice, nous ne nous
intresserons quaux financements privs intrieurs

Quel financement promouvoir?


Pour ce faire, il convient de prsenter des
avantages et inconvnients de ceux cits:
- Les assurances- maladies et les mutuelles?
Avantages: favorisent laccs la vaccination par
le paiement par avance
Inconvnients: Trs peu de personnes
bnficient dune assurance maladie dans les
pays dAfrique subsaharienne.

- Les mcanismes de fonctionnement des


maisons dassurances et des mutuelles de
sant sont trs peu connus des populations;
De plus, les soins curatifs occupent toujours une
place prpondrante dans le mcanisme de
remboursement au contraire des aspects
prventifs qui ne sont que dexception.

Quel financement promouvoir (suite)


Les contributions des mnages?
Avantages:
- permettent aux services de sant de mobiliser des
ressources supplmentaires au niveau interne pour
faire face des besoins de fonctionnement immdiats.
Inconvnients:
- Le recouvrement des cots est prsent comme un
frein la frquentation des services de sant et la
facturation de la vaccination peut assombrir davantage
ce tableau notamment laccs des populations
dmunies aux services de prvention.

Quel financement promouvoir?


Suite et fin
Les Fonds spciaux pour la vaccination?
Avantages: Gnrent des ressources
supplmentaires importantes un rythme
rgulier.
Inconvnients: Les ressources prleves
peuvent tre utilises dans des charges
administratives au dtriment des activits de
vaccination

Conclusion de la partie introductive


Les Financements privs se prsentent comme de
vritables alternatives et des sources innovantes
pour le financement de la sant et
des
programmes de vaccination en particulier.
Cependant le choix de tel ou tel type de
financement nest pas toujours ais en raison de
lexistence dinconvnients souvent majeurs
adosss chacune des sources.
Toutefois, des Etats ont pris certaines initiatives
et acquis des expriences quil convient de
partager: expriences du Mali et du Togo.