Neurofisiologa

Sistemas sensoriales
-Utilizar la energa del medio ambiente para gatillar seales electroqumicas
que se transmiten hacia el cerebro (TRANSDUCCIN SENSORIAL).
-Diversos sentidos, sintonizados para tipos particulares de energas
medioambientales (MODALIDADES SENSORIALES).
-Tacto, visin, audicin, olfato, gusto, dolor, posicin, movimiento.
-Cada sistema sensorial representan una modalidad sensorial, la que a su vez
est constituida por submodalidades (distintas clulas especializadas).
Clulas receptoras de los sistemas sensoriales
-Vestibular (gravedad): clulas ciliares (mecano receptor) equilibrio
-Auditivo (sonido): clulas ciliares (mecano receptor) audicin
-Gustatorio (qumico): papilas gustativas (quimio receptor) gusto
-Olfatorio (qumico): neuronas sensoriales (quimio receptor) olfato
-Visual (luz): conos, bastoncitos (foto receptor) visin
-Somatosensorial: siversos segn modalidad
Sentidos somticos: tacto, dolor, propiocepcin, temperatura, picazn.
Cules son los atributos del estmulo que codifica el receptor?
Todos los sistemas sensoriales comunican 4 tipos bsicos de
informacin al ser estimulados:
-Modalidad: define una clase general de estmulo, determinada por el tipo de
energa transmitida por ste y por los receptores especializados para sentir esa
energa.
-Ubicacin: es representada por la distribucin espacial de la poblacin de
receptores sensoriales de un determinado sistema sensorial, que estn siendo
activados, determinando as la posicin en el espacio y el tamao del estmulo.
-Intensidad: es sealizada por la amplitud de la respuesta de cada receptor
(potencial del receptor), lo que refleja la cantidad total de energa del estmulo
que es entregada al receptor.
-Temporalidad: es definida por cuando empieza y cuando termina la
respuesta en el receptor y est determinada por la rapidez con que el receptor
recibe y pierde la energa del estmulo.
Receptores sensoriales
Simple: el mismo receptor es tambin la neurona que transmite la seal.
Compuesto: el receptor se comunica con una neurona para transmitir una
seal.
Potencial del receptor

Mientras mas fuerte sea el estmulo, la amplitud del potencial de receptor

aumentara cada vez ms y ms hasta alcanzar el umbral del potencial de
accin. Cuando alcanza el umbral, se dispara el potencial de accin cuya
amplitud no vara aunque el estmulo sea ms fuerte (lo que si aumenta es la
frecuencia con que se disparan los potenciales de accin).
Propiedades temporales del estmulo
Receptores tnicos: presentan una adaptacin lenta o simplemente no
tienen adaptacin frente a la duracin del estmulo.
Receptores fsicos: adaptacin rpida a un estmulo constante (se apagan).
El receptor se dispara una vez ms cuando se saca el estmulo (por ejemplo
cuando uno se pone una camisa, al cabo de un rato no la siente, y despus la
siente cuando se la saca).
-Adaptacin lenta v/s adaptacin rpida.
Distribucin espacial de las neuronas sensitivas
-Para cada neurona de un sistema sensorial existe un campo receptivo.
-Este consiste en una zona o localizacin topogrfica especfica donde se
percibe el estmulo cuyo efecto percibe esa neurona.
-Diferentes neuronas pueden compartir e interactuar en un campo receptivo.
Discriminacin entre dos puntos
Situacin: un comps abierto puesto sobre la piel.
1.-Muchas neuronas sensitivas primarias convergen en una neurona secundaria
creando un gran campo receptivo secundario. Los 2 estmulos del comps
sern percibidos como uno solo porque caen en el mismo campo receptivo.
2.-Las neuronas sensitivas primarias convergen en distintas neuronas
sensitivas secundarias. Los estmulos son percibidos como2 distintos ya que no
caen dentro del mismo campo receptivo.
Ejemplo estmulo, tocar con un dedo la piel
Modalidad: somatosensorial (tacto)
Ubicacin: somatotopa
Intensidad: amplitud del potencial del receptor
Temporalidad: adaptabilidad (se adapta rpidamente y el tiempo corresponde
desde que se pone el dedo hasta que se saca).
Dos vas de transmisin somatosensorial hacia el SNC
-Columna dorsal
-Anterolateral
Transmisin columna dorsal hacia el SNC
Sistema lemnisco medial (interno) medula dorsal
-Columna dorsal
-Cruce al lado opuesto en el bulbo

-Ascenso a travs del tronco encfalo al tlamo (lemnisco interno)(ncleo

ventral posterolateral)
*Fibras nerviosas mielnicas grandes (30-110 m/s)
*Alto grado de orientacin espacial y temporal

Tacto fino (alto grado de localizacin y graduacin fina de la intensidad).

Vibraciones
Movimientos en contra de la piel
Posicin de las articulaciones (propiocepcin)
Presiones con alto grado de juicio de la intensidad

Tlamo: representacin somatotopica

-Lateral parte inferior del cuerpo
-Ventral parte superior del cuerpo
*La informacin sube por las columnas grcil (esta a lo largo de toda la medula
y lleva informacin de la parte inferior del cuerpo) y cuneiforme (aparece de la
porcin superior del torax y cervical y lleva informacin correspondiente a su
nivel).
Dermatoma: rea de la piel inervada por las fibras nerviosas que forman una
nica raz dorsal.
Transmisin anterolateral hacia el SNC
Sistema anterolateral:
-mdula espinal dorsal
-astas raz dorsal
-cruce al lado opuesto de la mdula
-ascenso a travs de las columnas blancas anterior y lateral
-ascenso a travs del tronco encfalo al tlamo (ncleo ventral posterolateral)
*Fibras nerviosas mielnicas pequeas (hasta 40 m/s)
*Grado pequeo de orientacin espacial

Dolor
Calor y fro
Tacto crudo y sensaciones de presin de pobre localizacin
Cosquilleo y picazn
Sensaciones sexuales

Porcin trigeminal del sistema mecanosensitivo

La va columna dorsal-lemnisco medial transmite informacin slo de la parte
superior e inferior del cuerpo y del tercio posterior de la cabeza. La informacin

tctil y propioceptiva proveniente del rostro es transmitida desde la periferia

hasta el tlamo por una va diferente. Neuronas de primer orden en el ganglio
trigeminal. Las races sensitivas del ganglio trigeminal ingresan en el tronco del
encfalo en el nivel de la protuberancia para terminar sobre neuronas en las
subdivisiones del complejo trigeminal del tronco del encfalo que tiene 2
componentes: el ncleo principal (responsable del procesamiento de los
estmulos mecanosensitivos) y el ncleo espinal (responsable del
procesamiento de los estmulos termoalgsicos).
Informacin de mecanorreceptores ncleo principal
Ncleo espinal porcin de la mdula espinal que contiene las neuronas de
segundo orden en el sistema termoalgsico para el resto del cuerpo.

Informacin proveniente de receptores mecano-sensitivos del rostro

ingresan por va trigeminal a nivel de la protuberancia para hacer
sinapsis con neuronas de segundo orden en el ncleo principal del
complejo trigeminal (este ncleo est en la protuberancia). Estas
neuronas de segundo orden decusan a este nivel y ascienden va
lemnisco medial hasta el ncleo ventral posteromedial del tlamo donde
hacen sinapsis con neuronas de tercer orden, las cuales suben va
capsula interna hasta la corteza cerebral.
Informacin termoalgsica del rostro ingresa va trigeminal a nivel de la
protuberancia y baja por el mismo lado hasta el bulbo donde hace
sinapsis con neuronas de segundo orden del ncleo espinal del complejo
trigeminal. Estas neuronas decusan a este nivel y ascienden va tracto
trigmino talmico hasta el ncleo ventral posteromedial del tlamo
donde hacen sinapsis con neuronas de tercer orden las cuales ascienden
hasta la corteza cerebral.

Tlamo
-Impide o facilita el paso de informacin especfica hacia la corteza.
-Aproximadamente 50 ncleos definidos (e.g. modalidad sensitiva especfica
hacia neocorteza).
Somatotopa: homnculo donde las mayores reas estn destinadas a las
manos y a la regin de la cara, lengua, labios.
Dolor
Bases neurofisiolgicas del dolor
Experiencia sensorial provocada por estmulos que lesionan o amenazan la
integridad de los tejidos y que es percibido subjetivamente como aquello
que lastima
-Persistente lleva al paciente al mdico y cede ante el tratamiento
*Nociceptivo: estimulacin directa de los receptores de dolor (nociceptores)

*Neuroptico: dao directo en nervios del SNP o SNC.

-Crnico: no obedece al tratamiento y tortura de por vida al paciente.

Caractersticas de los nociceptores

Umbral elevado
Distribuidos en todo el cuerpo: superficiales (40 a 200/cm 2) y
profundos (somtico y visceral)
No se adaptan, presentan hiperalgesia. Si el dolor contina ocurre
dao tisular.
Terminaciones nerviosas libres
Pueden ser activados por estmulos:
-Mecnicos fuertes: mecanorreceptores
-Trmicos fuertes: termorreceptores
-Nociceptores polimodales: mecnicos, trmicos o qumicos
Calidad

1.-Punzante:
-Agudo por pinchazo o corte, bien localizado
-Sistema de alerta, rpido
-Fibras mielinicas Adelta (5-30 m/s)
2.-Quemante:
-De inicio lento, persistente, poco preciso, mal tolerado
-Sufrimiento, provoca reflejos cardiovasculares y respiratorios. Sistema de
recuerdo.
-Fibras amiolinicas C (0,5-2 m/s)
3.-Contnuo
-Profundo, de estructuca visceral y somatica
-De baja intensidad, irradiado, mal localizado
-Umbral ms alto: 300 mcal/s/cm2
-Fibras amielinicas C (0,5-2 m/s)

STT: tracto espinotalmico (via anterolateral)

SPA: tracto espino parabraquialamigdalino
SPH: tracto espinoparabraquial hipotalamico
VPM: ncleo ventral posteromedial del tlamo
VPL: ncleo ventral posterolateral del tlamo

Hiperalgesia: sensibilizacin a nivel local o central

En general los productos del dao tisular reducen el umbral.
-protones extracelulares
-acido araquidnico
-bradicinina
-histamina
-serotonina
-prostaglandinas
-nucletidos
-factor de crecimiento nervioso (NGF)
Va del dolor afectivo-motivacional
Tracto espino-reticular
Tracto espino-mesenceflico
Mesencfalo? (segn purves protuberancia media)
parabraquial
-Hipotlamo y amgdala (motivacin y afecto)
-Sustancia gris periacueductal (SGPA) (control descendente)

ncleo

Ncleos talmicos (ncleo intralaminar)

-Lbulo frontal, nsula y corteza angular (experiencia de estmulos dolorosos no
placenteros).

Modulacin descendente del dolor

Se origina en la zona del tercer ventrculo (sustancia gris periacueductal,
SGPA), desciende a la mdula espinal haciendo sinapsis en las clulas gigantes
del raf (sinapsis serotoninergica)
Se proyecta a la mdula, donde hace una sinapsis presinaptica en la
misma aferente primaria del dolor, es decir en la neurona sensorial que
detect el dolor
Esta disposicin anatmica hace posible que la va del dolor, se auto
regule y no sea tan prolongada. Se llama la hiptesis de la compuerta
del dolor.