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PLIZA DE SEGURO

AUTOSEGURO BANCOMER

No. Pliza
8A46005IVV
Vigencia
Fecha de Alta:27/10/2014
Desde las 12 hrs. de:25/10/2015
Hasta las12 hrs. de: 25/10/2016
Mensual
Forma de Pago
Amplia
Cobertura
Nacional
Moneda

Datos del Asegurado


Nombre: FRANCISCO SALGADO ZEPEDA

R.F.C.: SAZF640603000

Domicilio: Calle y No. HERMENEGILDO GALEANA 314


Poblacin: ZINACANTEPEC

Tel.:

Col: LA ESPERANZA
Estado: MXICO

Beneficiario Preferente:

C.P.: 51350
No. Crdito:

Datos del Vehculo


Descripcin: RENAULT STEPWAY 1.6 DYNAMIQUE AA EE CD BA ESTANDAR HATCHBACK 4 CIL 5 P 5 OCUP
Modelo: 2011

Servicio: PARTICULAR

Capacidad: 5

No. Serie: 93YB62JBXBJ075398

No. Motor: Q089945

Uso: PARTICULAR

Placas: MJD8168 Clave: 500GBV

Zona Circulacin: ESTADO DE MXICO

Seguros BBVA Bancomer, S.A. de C.V., Grupo Financiero BBVA Bancomer, ampara de acuerdo a las
Condiciones Generales de esta pliza, mismas que en este acto se reciben por parte del Asegurado o
Contratante, el vehculo antes descrito.
Coberturas Amparadas
Daos Materiales
Rotura De Cristales
Robo Total
Responsabilidad Civil Bienes
Responsabilidad Civil Personas
Exceso De Responsabilidad Civil
Personas
Gastos Mdicos A Ocupantes
Asistencia Legal
Auxilio Vial

Deducibles
Suma Asegurada
Valor Comercial Al Momento Del Siniestro
5%
Reposicin Del Cristal. Deducible Sobre El Valor
20 %
Del Cristal
Valor Comercial Al Momento Del Siniestro
10 %
$ 600,000.00 Por Evento
$ 600,000.00 Por Evento
$ 2,000,000.00 Por Evento

Telfono de Atencin de Siniestros en


Mxico :
01 800 9112282

EEUU y
Canad :

1 866 223 5677

$
$

Prima
3,898.59
0.00

$
$
$
$

1,564.19
335.61
140.77
121.38

$ 300,000.00 Por Evento


Amparado Sin Lmite De Eventos
Amparado Hasta 3 Eventos Por Ao
Prima Neta

$
$
$
$

277.06
81.37
121.75
6,540.72

Financiamiento por pago fraccionado

654.07

Gastos de Expedicin

330.00

IVA

1,203.97

Prima Total

8,728.76

Primer pago
11 pagos subsecuentes de

$
$

1,078.30
695.50

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"En cumplimiento a lo dispuesto en el artculo 202 de la Ley de Instituciones de Seguros y de Fianzas,


la documentacin contractual y la nota tcnica que integran este producto de seguro, quedaron
registradas ante la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas, a partir del da 24 de Junio de 2013, con
el nmero CNSF-S0079-0412-2013."
Bajo protesta de decir verdad, el asegurado declar que a esta fecha no ha sido robada la unidad
asegurada, ni ha sufrido ningn dao a consecuencia de alguna de las eventualidades previstas en el
contrato, no cuenta con factura de salvamento y no es un vehculo legalizado.
El asegurado autoriz a BBVA BANCOMER, S.A., a que pague a SEGUROS BBVA BANCOMER, S.A.
DE C.V. GRUPO FINANCIERO BBVA BANCOMER con cargo a la cuenta de: DCB nmero:
00746569630182790955 que tiene contratada con dicha Institucin Bancaria, el importe de la prima de
la pliza de seguros nmero: 8A46005IVV conforme a los vencimientos y montos estipulados en la
pliza contratada.
Artculo 25 de La Ley Sobre el Contrato de Seguros. "Si el contenido de la pliza o sus modificaciones
no concordaren con la oferta, el asegurado podr pedir la rectificacin correspondiente dentro de los
treinta das que sigan al da en que reciba la pliza. Transcurrido este plazo se considerarn aceptadas
las estipulaciones de la pliza o de sus modificaciones."
Mxico, D.F., a 17 de Diciembre del 2015

FUNCIONARIO AUTORIZADO

SEGUROS BBVA BANCOMER, S.A. DE C.V. GRUPO FINANCIERO BBVA BANCOMER


Montes Urales 620 Piso 2, Col. Lomas de Chapultepec, C.P. 11000, Del. Miguel Hidalgo, Mxico, D.F.;
R.F.C.: SBB-961118-TIA
Sucursal:

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ACE Seguros, S.A.


Edificio Arcos Oriente
Bosques de Alisos 47-A 1er Piso
Bosques de las Lomas
CP 05120, Mxico, D.F.

Seguro de Responsabilidad Civil de Autos Turistas Mexicanos en Estados Unidos de Norteamrica y Canad /
Temprary U.S. and Canada Liability Auto Insurance for Residents of Mexico.
Nmero de Pliza/
Policy Number

8A46005IVV
Inicio de la Vigencia/ Inception Date
Ao/Year

Mes/Month

Da/Day

2015

10

25

Forma de Pago/
Payment Method

Fin de Vigencia/ Ending Date

Hora/Time
12:00

Moneda/ Currency
US Dolares

Mensual

25/10/2016

Nombre / Name : FRANCISCO SALGADO ZEPEDA


Direccin / Address:
HERMENEGILDO GALEANA 314
Informacin
General /
General
Information

Ciudad/Estado/C.P. City/ State/ Z.C.


Fecha de Nacimiento/ Birthdate
R.F.C.

Informacin de
Coberturas /
Coverage
Information

Modelo
(Ao)
2011

03/06/1964

SAZF640603000

Gnero / Gender ( F / M )

Informacin del
Vehculo /
Vehicle
Information

ZINACANTEPEC MXICO 51350

Tel. Casa / Tel. Oficina / Home Phone Number / Office Phone Number

Marca
Make

RENAULT STEPWAY 1.6 DYNAMIQUE CON AA EE


CD BA STD HATCHBACK 4 CIL 5P 5 OCUP

-----------

R.C. Bienes / Property Damage


R.C. Personas / Bodily Injurie

Asistencia / Roadside Assistance

Detalle de
Primas /
Premium Detail

93YB62JBXBJ075398

# Motor
Engine #

Placas
Plates

Q089945

MJD8168

Uso / Use
Uso Personal /
Personal Use

Lmite Mximos de Responsabilidad / Coverage Limits


Prima / Premium
Por Persona / Per Person Por Accidente / Per Accident

Coberturas / Coverages

Gastos Mdicos a Ocupantes / Medical Payments

Informacin
Adicional /
Additional
Information

Serie
VIN

Descripcin / Description
Modelo
Model

$ 5,000 USD
-------

$ 150,000 USD
$ 150,000 USD

AMPARADO / COVERED
AMPARADO / COVERED

$ 25,000 USD

AMPARADO / COVERED

Amparado / Covered

AMPARADO / COVERED

Conductores Declarados Adicionales / Additional Driver's


Nombres de los Conductores / Drivers Names
FRANCISCO SALGADO ZEPEDA

Edad / Age

Prima Neta / Gross Premium

AMPARADO / COVERED

Derechos de Pliza / Policy Fee


I.V.A. / TAX
Prima Total / Total Premium

AMPARADO / COVERED
AMPARADO / COVERED

AMPARADO / COVERED

La presente pliza de Responsabilidad Civil en EUA y Canad tendr validez si la pliza de Seguros BBVA Bancomer de auto residente ligada a esta pliza se encuentra
al corriente en sus pagos. / The current Auto Liability Policy will be inforce if the related Seguros BBVA Bancomer residential auto policy is paid.
ACE Seguros, S.A., en lo sucesivo "La Compaa" y quien ms adelante se designa con el nombre del "Asegurado" convienen en celebrar el presente contrato de
seguro, sujeto a las condiciones generales registradas por la Comisin Nacional de Seguros y Fianzas.
La cobertura de Gastos Mdicos Ocupantes opera bajo reembolso / The Medical Payments coverage will be paid by reimbursement.
Esta Pliza cubre slo vehculos residentes mexicanos y registrados en Mxico. / This Policy covers Mexican residents with Mexican Registered vehicles.
Esta Pliza garantiza cubrir las sumas aseguradas mnimas requeridas por cada uno de los 48 estados contiguos de los Estados Unidos de Amrica. / This Policy is
guaranteed to comply with the minimum Bodily Injury and property Damage Liability Limits required in each state of the adjacent 48 states of the United States of America.
En caso de siniestro llamar inmediatamente y antes de salir de Estados Unidos al telfono 1-866-223-5677 (ACE LOSS). Para Servicios de Asistencia llamar al 1-866209-7192
In case of an accident inmediately report to the company. Call 1-866-223-5677. It is important to report the accident before leaving the USA territory.

ACE Seguros est autorizado en EUA por la NAIC AA2730007 y en Mxico por la CNSF S0039-0780-2010 con Fecha 17 de Agosto de 2010. ACE Seguros is
authorized and recognized in the USA by the National Association of Insurance Commisioners (NAIC AA2730007) and in Mexico by the Comisin Nacional de Seguros y
Fianzas (CNSF S0039-0780-2010).

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