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Descripcin de la Fisiologa de las Etapas de la Deglucin

Alumna Interna: Denisse Pavez


Periodo de observacin: 04/03/14 al 07/03/14.
Nombre del usuario:
Antecedentes del usuario:
-

Edad: 35 aos.

Actividad: deportista alto rendimiento.

Red de apoyo: padres, pareja e hija.

Diagnstico mdico:

Dao axonal difuso secundario a TEC.


Politraumatismo (fractura de fmur y tobillo no tratados).
Crisis dienceflicas persistentes en regresin.
Traqueotoma (3/9/13). (No actualmente).
Gastrostoma (25/9/13) (No actualmente).
- Estado de conciencia: vgil, con atencin y seguimiento de rdenes fluctuantes.
- Diagnstico Fonoaudiolgico:
Disfagia neurognica.
Trastorno Cognitivo Comunicativo.
Descripcin de la Deglucin y sus etapas:
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El usuario es alimentado de manera asistida y cuenta con patrones deglutorios


eficientes y seguros para alimentos semislidos molidos/licuados. Se realiza la
alimentacin en un tiempo de 30 minutos, dando prioridad a aquellos alimentos de
mayor aporte nutricional de carbohidratos y protenas. El usuario efecta constantes
cambios de posicin, los cuales podran relacionar con incomodidad y dolor en
extremidades inferiores, adems de encontrarse en el nivel 4 en la escala del rancho de
los amigos (confuso y agitado).

Etapa anticipatoria: El usuario se muestra atento y cooperador con el proceso de


alimentacin. Comienza a producir secrecin de saliva al contextualizarlo respecto a

la comida, las cuales maneja de manera eficiente, lo cual se manifiesta en un


incremento de la frecuencia deglutoria previa al momento de entregar el alimento.
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Etapa preoral: Buena apertura bucal al introducir la cuchara. Cierre irregular de los
labios, producto de una parlisis o debilidad del msculo orbicular de los labios.
Reducido rango de los movimientos laterales y verticales de mandbula que afecta
principalmente en proceso de masticacin, lo que lleva al usuario a realizar
movimientos verticales de aplastamiento del alimento entre lengua y paladar.

Etapa oral: Disminucin en el rango y coordinacin de los movimientos de la lengua


que pueden estar acompaados de una reducida sensacin oral. Esto tendr como
consecuencia dificultad para el control del alimento, encontrndose el bolo en una
posicin anormal dentro de la cavidad oral o esparramndose en sta (por eso se
pueden observar residuos en la cara vestibular de los incisivos centrales). La falta de
fuerza lingual tendra como consecuencia que el alimento se situ en la superficie de
la lengua o en el paladar y permanezca all, pese a los numerosos intentos de iniciar la
deglucin.

Etapa farngea: Retraso en el desencadenamiento del reflejo deglutorio. Puede existir


una reduccin tanto de los movimientos posteriores de la lengua, como de contraccin
de las paredes farngeas, y de la elevacin larngea, lo que llevara a la acumulacin de
residuos en senos piriformes, vallculas y paredes farngeas, por lo que el usuario
debe continuar deglutiendo (subdegluciones). Buen reflejo tusgeno.

Etapa esofgica: No presenta reflujo observable durante las sesiones.