ANALISIS PRODUCCIN

ENERO - NOVIEMBRE DE 2015

SUBGERENCIA CIENTFICA
OFICINA ASESORA DE PLANEACIN

VALOR UVR 2014 - 2015

Axis Title

2,000,000.00
1,800,000.00
1,600,000.00
1,400,000.00
1,200,000.00
1,000,000.00

La diminucin en la produccin desde los diferentes servicios de la Institucin se ve reflejada en el valor de las UVR para
el mes de noviembre, sin embargo en la proyeccin realizada hasta finalizar el ao, la meta esperada ser superada,
teniendo en cuenta el crecimiento constante durante el ao, de igual forma aun cuando disminuy el valor para noviembre
de 2015, se supera lo realizado para el mismo periodo de 2014.

HOSPITALIZACIN SEDES SIMN BOLVAR Y CLINICA FRAY

EGRESOS HOSPITALARIOS 2015

2000
1661

1800
1600
1447
1400

1655

1580

1635

1692

1671

1648

1787

1667

1341

1200
1000
800
600
400
200
0

Fuente: Oficina Asesora de Planeacin

En el mes de Noviembre respecto del mes de octubre la disponibilidad de camas

presento variacin negativa de -1,6% debido al cierre de una habitacin de 5
camas en medicina interna por daos en tubera, con variacin negativa de los
egresos de -6,4% respecto del mes anterior.

PORCENTAJE OCUPACIONAL
100.47
100.30
101.00
99.96
99.95
99.84
99.48
99.30
100.00
98.79
99.00
98.11
98.10
98.00
97.00
95.56
96.00
95.00
94.00
93.00

Fuente: Oficina Asesora de Planeacin

GIRO CAMA Y PROMEDIO DIA ESTANCIA

9.008.39
8.00
7.00
6.00
5.00
3.63
4.00
3.00
2.00
1.00
0.00

8.02

3.34

7.60

7.61

4.00

3.94

GIRO CAMA

8.18

3.74

7.70

7.46

7.73

7.49

7.32

7.48

3.89

4.13

4.03

4.00

4.24

3.99

PROMEDIO ES TANCIA

Fuente: Oficina Asesora de Planeacin

El giro cama present una variacin negativa de -4,9% respecto de octubre,

debido a la complejidad de los pacientes atendidos en quemados, dificultando un
egreso temprano de estos pacientes, aunque el promedio estancia tuvo un
comportamiento positivo de 1,8% respecto del mes de octubre.
El porcentaje ocupacional del mes de noviembre, fue de 99.48%, su
comportamiento respecto del mes anterior no vari significativamente.

6.003.20
2.87

5.00
2.39
4.00

2.48
2.01

1.83

1.78

1.95

1.67

3.00
2.31
% INFECCIONES
1.67
1.33

2.00

POR DIA CAMA OCUPADO

1.22

1.28

2.27

1.86

1.28

1.44

% INFECCIONES (egresos)

1.12

1.46

1.29

1.08

1.00
0.00

Fuente: Oficina Asesora de Planeacin

En cumplimiento de las diferentes estrategias y planes de mejora para el control

de las infecciones se observa para octubre una variacin negativa de -16,4%
demostrando la efectividad de estos planes y estrategias.

INDICADORES DE MORTALIDAD
6.00
5.00
4.23
3.93
4.00
3.00

4.83
4.42
3.92
3.52

3.33
2.92

3.19
2.77

3.50
2.90

2.46
% MORTALIDAD> 48
H.

% MORTALIDAD< 48 H.

3.10
2.84

2.26

3.03
2.78
2.58
2.55
% MORTALIDAD TOTAL
2.28
2.08

2.00
1.00
0.31

0.42

0.40

0.41

0.43

0.00

Fuente: Oficina Asesora de Planeacin

0.61
0.20

0.26

0.47

0.25

0.30

Se present disminucin en el porcentaje de muertes mayores de 48 horas, con

variacin negativa de -9,8%, asociada a la disminucin de la mortalidad en los
diferentes servicios, pero por la complejidad, la unidad de quemados continua con
un nmero alto de muertes secundario a su enfermedad de base.

PROCEDIMIENTOS QUIRRGICOS

TOTAL DE PROCEDIMIENTOS REALIZADOS

ENERO - NOVIEMBRE 2015
2500
2000
1726

1911

2119

2010

1972

2053

2202
1948

2135

2186
1899

1500
1000
500
0

Fuente: Oficina Asesora de Planeacin

En el mes de Noviembre se realizaron un total de 1899 cirugas y 153 partos y

cesreas, presentando variacin negativa respecto a Octubre de -13,13% y
negativa respecto a septiembre de -11%.
La sumatoria de las cirugas realizadas en lo que va del cuarto trimestre, en
comparacin a lo producido en el tercer trimestre corresponde a un 64,99%,
quedando pendiente 35% a producir en el mes de diciembre para cumplimiento de
la meta esperada.
Es importante anotar que con el fin de mitigar el impacto negativo en la
produccin, frente a la terminacin del contrato con Caprecom, se realiz una
bsqueda activa de las boletas de ciruga generadas por los servicios de otras
entidades aseguradoras, con el fin de ofrecer oportunidad ms cercana para el
desarrollo de los procedimientos y as disminuir el riesgo de tiempos improductivos
para las salas de ciruga, sin embargo teniendo en cuenta que cerca del 40% de
las cirugas programadas estaban destinadas a pacientes afiliados a Caprecom,
no se logr cubrir en el 100% los tiempos programados, generndose una
diferencia negativa de 200 procedimientos, frente al mes inmediatamente anterior.

PORCENTAJE DE PROCEDIMIENTOS DE ALTA COMPLEJIDAD

ENERO - NOVIEMBRE 2015
45.00%

39.55%

40.00%
35.00%
30.00%
25.00%
16.98%
20.00%

39.50%
30.80%

23.60%

36.53% 37.15% 37.68%

40.76%
33.44%
25.85%

15.00%
10.00%
5.00%
0.00%

Fuente: Oficina Asesora de Planeacin

Respecto de las cirugas programadas, en el mes de Noviembre hubo aumento

de los grupos quirrgicos del 11 al 13 en un 60.7% y aument en un 24.9% lo
producido en la ciruga programada en el consolidado de los grupos quirrgicos
del 11 al 23.
Con respecto a las urgencias aument la produccin en los grupos quirrgicos del
7 al 10 y del 11 al 13.
En noviembre hubo una pequea disminucin de 1,82 de la proporcin de cirugas
programadas con las cirugas urgentes, respecto del mes de octubre, en
noviembre la proporcin fue de 7 programadas contra una urgente; contrario a la
proporcin de baja contra alta complejidad, donde la proporcin esta 1 a 1,
variando positivamente respecto del mes de octubre.
La variacin del total de cirugas programadas de noviembre respecto del mes de
Octubre fue negativa de -15,31%, los servicios con mayor porcentaje de
produccin respecto del valor total de cirugas programadas fueron: Ciruga
plstica y quemados con 17,9% del valor total, 12% ciruga ortopdica, 11%

ciruga general, 9% ciruga gastrointestinal y 7.7% tanto ciruga ginecolgica como

ciruga maxilo facial.
La produccin de cirugas de alta complejidad respecto del total de cirugas de los
grupos quirrgicos del 11 al 23, en su orden fueron: ciruga urolgica con 6%,
ciruga otorrinolaringolgica 5%, ciruga general 4%, ciruga ortopdica 3% y
ciruga gastrointestinal 1%.

CIRUGIAS PROGRAMADAS GRUPOS DEL 11 AL 23

ENERO - NOVIEMBRE 2015
250
200
150
100
50
0

Fuente: Oficina Asesora de Planeacin

CIRUGAS URGENTES GRUPOS DEL 11 AL 23

ENERO - NOVIEMBRE 2015
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
0

CONSULTA EXTERNA

PRODUCTIVIDAD CONSULTA ESPECIALIZADA

90.0%
85.0%
81.2%
80.0%
75.0%

84.2% 84.4% 84.2% 85.1% 83.9% 84.4%

79.4%

81.2%

82.3%

71.4%

70.0%
65.0%
60.0%

El comportamiento presentado en la consulta especializada, siendo la

productividad ms baja del ao se ve afectado por el resultado descrito en cada
rama especializada.
Es importante acotar que como causa principal de la baja productividad, se
encuentra el alto porcentaje de inasistencia, superando en 5% el promedio del ao
hasta el mes de octubre, generado por la terminacin del contrato con la EPS
Caprecom, de una forma intempestiva, afectando los tiempos de reaccin ante el
evento sucedido. En promedio se presentaron en el mes de noviembre 507
inasistencias adicionales al comportamiento habitual.
En el momento en el que se interrumpi el contrato se tenan asignadas alrededor
de 3500 consultas para usuarios de Caprecom, las cuales, mediante llamado
telefnico, se intent reprogramar u ofertar de forma particular, logrndolo en
algunos casos.

INDICADORES PRODUCTIVIDAD CONSULTA EXTERNA RAMA PEDIATRIA

2,500
2,000
1,500

ENERO
FEBRERO
MARZO
ABRIL

1,000

MAYO
JUNIO

500

JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE

OCTUBRE
NOVIEMBRE

Productividad Pediatra
73.4% 74.6% 74.2% 72.2% 73.1% 75.0% 71.6%
80.0%
68.4%
67.9%
63.4%
70.0%
60.0%
50.0%

50.8%

40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%

Existen diferentes factores para la baja productividad de pediatra asociado

principalmente a la suspensin abrupta del contrato con Caprecom, generando
que las consultas que ya se encontraban asignadas y autorizadas por la EPS, no
pudieron ser atendidas, causando cancelacin e inasistencia masiva,
especialmente durante la primera semana, cuando se super ms del 50% de

consultas no realizadas, la gestin del personal de consulta externa se centr en

la reprogramacin y recuperacin de las consultas perdidas por la falta de
atencin a los afiliados a Caprecom, logrndose en las dos ltimas semanas una
recuperacin que permiti llegar a las cifras presentadas, que aunque son bajas
pudieron ser peores.

INDICADORES PRODUCTIVIDAD CONSULTA EXTERNA RAMA GINECOBSTETRICIA

12,000
10,000
ENERO

8,000

FEBRERO
MARZO

6,000

ABRIL
MAYO

4,000
2,000
0

JUNIO
JULIO
AGOSTO
SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE

PRODUCTIVIDAD RAMA GINECOBSTETRICIA

100.0%
86.6% 87.3% 88.1% 88.8% 86.9%
82.6% 80.2% 84.4% 84.5%
90.0%
78.5%
80.0%
70.4%
70.0%
60.0%
50.0%
40.0%
30.0%
20.0%
10.0%
0.0%

El factor preponderante en el descenso de la productividad de ginecologa fue la

inasistencia de los servicios de materno fetal y prenatal, incluyendo en ellos
igualmente a lo escrito en las consultas de la rama de pediatra, la imposibilidad de
atencin a las pacientes afiliadas a Caprecom. Por otra parte se evidencia una
baja demanda en la consulta de oncologa, la cual present utilizacin inferior al
60%.

INDICADORES PRODUCTIVIDAD CONSULTA EXTERNA RAMA CIRUGA

6,000
5,000

ENERO

4,000

FEBRERO
MARZO

3,000

ABRIL

2,000

MAYO

1,000

JUNIO
JULIO

AGOS TO
S EPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE

PRODUCTIVIDAD RAMA CIRUGA

90.0%

84.0%

85.0%

86.6%
82.1% 83.2%

83.1% 83.2%

85.7%

85.5%
81.6%

82.9%

80.0%
75.0%

74.1%

70.0%
65.0%

Aunque en la grfica es notorio el descenso en la productividad, siendo la ms

baja del ao y la causa general de esta situacin es la descrita en los anteriores
anlisis, se intervino a tiempo la desercin an mayor de pacientes, ofertando a
aquellos que venan en control la consulta particular, lo que logr un valor superior
al 70%.
Las especialidades de ortopedia y urologa mejoran el indicador general de la
rama, dada la alta demanda de servicios que es suplida por los especialistas a
travs de la oferta de consultas adicionales, supliendo de igual forma la
inasistencia general.

INDICADORES PRODUCTIVIDAD CONSULTA EXTERNA RAMA MEDICINA INTERNA

3,000
2,500

ENERO

2,000

FEBRERO

1,500

ABRIL

MARZO
MAYO

1,000

JUNIO

500

JULIO
AGOSTO

SEPTIEMBRE
OCTUBRE
NOVIEMBRE

PRODUCTIVIDAD RAMA MEDICINA INTERNA

90.0%

87.5% 88.0%

88.0%
86.0%
84.5%
84.0%
82.0%
80.0%

85.6%
83.9%

86.8%

87.6%

86.4%

87.1%

85.0%

79.5%

78.0%
76.0%
74.0%

La misma situacin descrita para las ramas anteriores es la que presenta la de

Medicina Interna, a excepcin de gastroenterologa que presenta baja demanda.