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FACULTAD DE ENFERMERIA
SECCIN DE SEGUNDA ESPECIALIDAD DE
ENFERMERIA
MENCIN: CENTRO QUIRURGICO
INDICE
Paginas
Introduccin.03
SIGNIFICADO DEL CUIDADO DE LA FAMILIA A LAS MUJERES CON
MASTECTOMAS
Resumen..04
Resultados y discusin......04
Consideraciones finales.....07
DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA Y PLANES DE CUIDADO
Fase preoperatoria..............................................................................13
Fase postoperatoria....17
Referencias Bibliogrficas..23
INTRODUCCIN
El cncer de mama es el cncer ms frecuente, pues representa el 16%
de todos los cnceres femeninos y se estima que en 2004 murieron
519000 mujeres por cncer de mama. La incidencia de cncer de mama
est aumentando en el mundo en desarrollo debido a la mayor esperanza
de vida, el aumento de la urbanizacin y la adopcin de modos de vida
occidentales. De los casos de cncer de mama cerca del 30% de las
pacientes con cncer de mama deben realizarse una mastectoma, es
decir, la extirpacin completa de la glndula mamaria, junto con la piel
que la recubre, la arola y el pezn.
El cncer de mama es percibido por las mujeres como una amenaza para
sus vidas, sus proyectos, sus vnculos afectivos y su femineidad. La
multiplicidad de factores que intervienen en el tratamiento de esta
enfermedad, y que debe atravesar la mujer con cncer de mama desde el
momento del diagnstico hasta concluir las etapas del llamado duelo
oncolgico, hacen necesaria una intervencin interdisciplinaria para poder
acompaar a la paciente en este difcil proceso, pues es indispensable
destacar la importancia de la simbologa de la mama en la mujer, ya que
es un sinnimo de belleza, erotismo, sexualidad, reproduccin y
afectividad, por lo tanto, esta intervencin quirrgica es percibida como un
ataque directo a las bases de la femineidad
Es importante destacar que la mastectoma produce efectos psicolgicos
que afectan significativamente la vida personal, familiar, social, laboral y
tiene fuerte implicancia en la sexualidad de la paciente.
RESUMEN
Este estudio tuvo como objetivo comprender el significado del cuidado de la
familia proporcionado a las mujeres mastectomizadas. Estudio cualitativo,
cuyo marco terico utilizado fue el interaccionismo simblico y lo
metodolgico, la Teora Fundamentada. Entrevistamos a 11 miembros de la
familia, entre julio y agosto de 2008. Los resultados mostraron los siguientes
fenmenos: hacer frente a las dificultades de la familia para cuidar, el cncer
de mama de diagnstico que enfrentan los familiares y amigos de atencin
dado cuenta despus de la ciruga. Se concluy que, a pesar de que los
participantes valoran el cuidado familiar, algunos sintieron preparados para
asumir con eficacia. Se considera una relacin familiar consistente en una
estrategia clave para la rehabilitacin de mujeres con mastectomas.
RESULTADOS Y DISCUSIN
Las categoras identificadas y las llamadas salientes tericos dieron lugar a
un proceso de anlisis explicativo de la importancia de los procesos de
atencin familiar a las mujeres mastectomizadas, representados por
Significado
fenmeno de
la
atencin
familiar a
los
familiar
las
mujeres
mastectomizadas. Las
relaciones
11
Sentimiento de vergenza.
Rechazo de relaciones
incertidumbre.
Pensamientos relacionados con la muerte.
Falta de comunicacin de los sentimientos negativos, es decir, evitar
ntimas,
normalmente
posteriormente
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DIAGNOSTICOS DE ENFERMERA:
FASE PREOPERATORIA
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
FACTORES DE RIESGO
SITUACIONAL
Enfermedad fsica, transtorno de la
imagen
corporal,
expectativas
mismo,
OBJETIVO
rechazos,
irreales
reduccin
sobre
del
uno
control
SOBRE EL ENTORNO.
AUTOESTIMA
Verbalizaciones de auto aceptacin.
Aceptacin
de
las
propias
limitaciones.
Comunicacin abierta.
Descripcin del yo.
Descripcin de sentimientos sobre
su propia persona
IMAGEN CORPORAL
Descripcin de la parte corporal
afectada.
Satisfaccin
con
el
aspecto
corporal.
Adaptacin a cambios corporales
INTERVENCIONES
por la ciruga.
MEDICIN ESCAL DE LIKERT
nunca 1
raramente 2
en ocasiones 3
con frecuencia 4
constantemente 5
Resultado esperado 4
AUTOESTIMA
Ayudar a la paciente a encontrar la
autoaceptain.
Observar los niveles de autoestima
a lo largo del tiempo segn
corresponda.
Comprobar la frecuencia de las
13
congnitos,
lesiones,
enfermedades o ciruga.
Determinar las percepciones del
paciente y de la familia sobre la
alteracin de la imagen corporal
frente a la realidad.
Facilitar el contacto con personas
que hayan sufrido cambios de
imagen corporal similares.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
FACTORES RELACIONADOS
TEMOR
Separacin del sistema de apoyo en
una
situacin
estresante
potencialmente
(hospitalizacin,
del entorno.
Los estmulos se consideran una
DEFINITORIAS
OBJETIVO
INTERVENCIONES
reducir el miedo.
Controla la respuesta del miedo.
MEDICIN ESCAL DE LIKERT
nunca 1
raramente 2
en ocasiones 3
con frecuencia 4
constantemente 5
Resultado esperado 4
Instruir al paciente en el uso de
tcnicas de relajacin, si resulta
necesario.
Alentar
la
verbalizacin
sentimientos,
percepciones
miedos.
Evaluar
el
nivel
conocimientos
actual
del
de
y
de
paciente
del
informarse
al
cuidador,
segn corresponda.
Comentar los cambios en el estilo
de
vida
necesarios
que
puedan
para
evitar
ser
futuras
proceso de enfermedad.
Proporcionar informacin
la
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
FACTORES RELACIONADOS
postoperatoria)
Amenaza de muerte, cambios en el
estado de salud, estrs, cambio en
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
consecuencias
inespecficas,
angustia,
atencin
centrada en el yo y palpitaciones.
Reconoce la realidad de la situacin
de salud.
Busca informacin sobre su estado
INTERVENCIONES
de salud.
MEDICIN ESCALA DE LIKERT
nunca 1
raramente 2
en ocasiones 3
con frecuencia 4
constantemente 5
Resultado esperado 4
Explicar todos los procedimientos,
incluidas
sensaciones
experimentar
las
que
se
posibles
han
durante
de
el
procedimiento.
Animar a la familia a permanecer
con el paciente, si es el caso.
Ayudar al paciente a realizar una
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DEFICIT DE AUTOCUIDADO:
FACTORES RELACIONADOS
BAO
Dolor, ansiedad grave, deterioro
musculo esqueltico, disminucin
CARACTERISTICAS
de la motivacin.
Incapacidad para secarse el cuerpo,
DEFINITORIAS
OBJETIVO
INTERVENCIONES
el cuerpo.
Seca el cuerpo
Se lava la parte superior del cuerpo.
Mantiene la higiene oral y corporal.
MEDICIN ESCALA DE LIKERT
nunca 1
raramente 2
en ocasiones 3
con frecuencia 4
constantemente 5
Resultado esperado 4
Alentar
la
independencia,
pero
interviniendo si el paciente no
puede realizar la accin dada.
Comprobar la
capacidad
del
paciente
para
ejercer
un
autocuidado independiente.
Considerar la cultura del paciente al
fomentar
autocuidado.
actividades
Proporcionar
de
un
productos
de
aromaterapia).
Proporcionar ayuda hasta que el
paciente sea totalmente capaz de
asumir los autocuidados.
Controlar la integridad cutnea del
paciente.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
DEFICIT DE AUTOCUIDADO:
FACTORES RELACIONADOS
VESTIDO
Dolor, disminucin de la motivacin,
disconfort,
deterioro
musculo
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
OBJETIVO
INTERVENCIONES
Alentar
la
independencia,
pero
interviniendo si el paciente no
puede realizar la accin dada.
Comprobar la
capacidad
del
paciente
para
ejercer
un
autocuidado independiente.
Considerar la cultura del paciente al
18
fomentar
actividades
autocuidado.
Proporcionar
de
un
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
FACTORES RELACIONADOS
NEGACIN INEFICAZ
Miedo a la prdida de autonoma,
falta de control, sobre la situacin
vital, estrs abrumador, ansiedad,
amenaza
de
inadecuacin
al
CARACTERISTICAS
DEFINITORIAS
de la enfermedad en el estilo de
vida,
muestra
inapropiadas
OBJETIVO
emociones
minimiza
los
sntomas.
Expresiones de optimismo sobre el
futuro.
Establecimiento
INTERVENCIONES
de
de
objetivos
realistas.
Expresiones de utilidad.
MEDICIN ESCALA DE LIKERT
nunca 1
raramente 2
en ocasiones 3
con frecuencia 4
constantemente 5
Resultado esperado 4
Ayudar al paciente a comprender
que la imposibilidad de conseguir
conductas
deseables
con
frecuencia es el resultado de
afirmaciones
personales
19
irracionales.
Realizar afirmaciones que describan
la forma alternativa de observar la
situacin.
Ayudar al paciente a identificar la
emocin dolorosa (ira, ansiedad y
desesperanza) que est sintiendo.
Involucrar a la familia / allegados,
cuando sea posible.
Proporcionar al paciente
referencia
una
preparada
(materiales/folletos educativos), si
es el caso.
Determinar los mtodos habituales
de solucin de problemas del
paciente.
Ayudar al paciente a decidir la
forma de solucionar el problema.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA
INTERRUPCIN DE LOS
FACTORES RELACIONADOS
PROCESOS FAMILIARES
Cambios de los roles familiares,
crisis situacional, cambio en el
estado de salud de un miembro de
CARACTERISTICAS
la familia.
Cambios en la disponibilidad para el
DEFINITORIAS
OBJETIVO
con frecuencia 4
constantemente 5
Resultado esperado 4
Ayudar a los miembros de la familia
INTERVENCIONES
con
los
familiares,
segn corresponda.
Identificar las necesidades
de
Carrasco,
A.
(2011).
El
Cuidado
Humano,
Reflexiones
Ganz PA, Desmond KA, Belin TR, Meyerowitz BE, Rowland JH.
Predictors of sexual health in women after a breast cancer diagnosis.
J Clin Oncol. 1999;17(8):2371-2380.
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