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UNIVERSIDAD NACIONAL DE SAN AGUSTIN

FACULTAD DE CS BIOLOGICAS Y AGROPECUARIAS


SEGUNDA ESPECIALIDAD EN MICROBIOLOGIA Y
PARASITOLOGIA

MICOLOGIA CLINICA

BALOTARIO RESUELTO DE MICOLOGIA

DOCENTE: Blgo. Rene Campana Quispe

PRESENTADO POR:
Blgo. Larico Lpez Rubn Ludgardo

AREQUIPA PERU
2014
BALOTARIO MICOLOGIA CLINICA
1.- A que se denomina micosis sistmica?
Las infecciones micticas sistmicas o profundas, son infecciones por hongos cuya
puerta de entrada al cuerpo es habitualmente un sitio profundo como mucosas o un
rgano interno como el pulmn, tracto gastrointestinal o los senos paranasales, cuyo
mecanismo de diseminacin es por va linfo hemtica, con afeccin uni o
multiparenquimatosa.
Las infecciones sistmicas se clasifican de acuerdo a la capacidad infectiva del hongo
en dos grupos:
1. Micosis sistmicas por hongos verdaderos (patgenos primarios)
2. Micosis sistmicas oportunistas.
Las micosis sistmicas por patgenos verdaderos, son en general producidas por hongos
dimorfos, lo que significa que el microorganismo puede tener dos formas: mohos (con
hifas septadas y conidias) y otra forma habitualmente de levadura (en tejidos vivos), y
producen infeccin en huspedes con situacin inmunolgica normal.
El contacto inicial suele producirse por inhalacin del hongo, y ocasiona sntomas
respiratorios. Las manifestaciones clnicas iniciales pueden variar segn el estado
subyacente del husped, y muchas se desarrollan en presencia de un estado de
inmunodeficiencia. La mayor parte de las infecciones se resuelven y deja en los
pacientes una intensa inmunidad especfica.
Las micosis sistmicas producidas por hongos verdaderos son:
- Paracoccidioidomicosis
- histoplasmosis,
- coccidioidomicosis y
- blastomicosis

Las micosis sistmicas oportunistas afectan a pacientes que padecen enfermedades


graves como el SIDA o que presentan neutropenia asociada con una enfermedad
maligna, o que son sometidos a trasplante de rganos o ciruga extensa
2.- A que se denomina micosis superficiales?
Micosis superficiales ocasionadas por dermatofitos, hongos parsitos de la queratina
que comprenden tres gneros anamorfos: Trichophyton, Microsporum y
Epidermophyton, ninguno de los cuales forma parte de la flora normal de la piel.
Afectan la piel y los anexos. Segn la localizacin, se manifiestan por afeccin pilar,
engrosamiento ungueal, o por placas con eritema y descamacin con bordes activos.
Tales micosis son de evolucin subaguda o crnica ms o menos pruriginosa. La
invasin profunda es excepcional.
Son las micosis que afectan la capa crnea de la piel y la porcin supra folicular del
pelo. La pitiriasis versicolor es la micosis superficial ms frecuente, siendo las dems
muy raras en nuestro medio. Las tias son padecimientos cosmopolitas, aunque se
presentan casi siempre en climas clidos y hmedos. Los dermatofitos son ms bien los
que presentan una distribucin geogrfica establecida, algunas especies en zonas muy
restringidas, aunque se pueden encontrar en todos los continentes.
3.- A que se denomina micosis profundas?
Bajo la denominacin de micosis profundas se incluyen las siguientes infecciones
fngicas: blastomicosis, coccidioidomicosis, histoplasmosis, paracocidioidomicosis y
criptococosis. Las cuatro primeras estn producidas por otras tantas especies de hongos
dimrficos trmicos, con crecimiento filamentoso a temperatura ambiente y en su estado
saprofito, en el suelo, y en forma levaduriforme o esferular al parasitar al ser humano o
en cultivo a 37 C, con CO2, en medio rico en aminocidos
4.- A que se denomina micosis subcutneas?
Las micosis subcutneas se definen como infecciones de curso agudo, subagudo o
crnico, que involucran al tejido cutneo, subcutneo y pueden extenderse a rganos
adyacentes (huesos, mdula sea y pulmones). La infeccin se adquiere por
traumatismo con espinas de plantas y materiales punzo cortantes. La ms frecuente de
estas micosis es la esporotricosis, seguida de micetoma y por ltimo la
cromoblastomicosis
Los tratamientos utilizados para estas micosis, aunque son muy efectivos, tienen el
inconveniente que por su prolongado tiempo de administracin, producen efectos
secundarios muy severos y pueden llegar a daar algunos rganos, principalmente
riones y mdula sea

5.- Que son los Basidiomicetos?


Con ms de 22.000 especies los Basidiomicetos constituyen el segundo grupo en
importancia entre los hongos superiores que se caracterizan por tener ncleo dicaritico.
Se diferencian de los Ascomicetos por la mayor importancia y duracin de la fase
dicaritica y, ante todo, porque las esporas que se originan despus de la meiosis no son
endosporas, sino exsporas, que se forman en general en nmero de cuatro en la
superficie de la clula esporfera, que se denomina basidio.

El talo es un talo filamentoso de tipo miceliar, con hifas tabicadas o septadas, con una
pared bien estructurada y rica en quitina, y estos tabiques son incompletos por la
presencia de un poro que no es slo una perforacin como ocurra en los Ascomicetes,
sino que es ms complejo y se llama poro dolporo, con forma de tonel. Este poro tiene
un tamao de 0,102 micras de dimetro y lo que hace es seleccionar el tipo de partculas
que van a pasar de una clula a otra.
Es tpico que el poro tenga en sus extremos una estructura como un casco que se
llama parentosomas o bandas de cierre y que seleccionan an ms el paso de sustancias.
Suelen ser de retculo Endoplsmico. La presencia de doliporos no es absolutamente
general entre los Basidiomicetes, pues en los ms primitivos o no existen o existen pero
no estn perforados.
El ciclo vital se distingue tambin del de los Ascomicetes por la corta duracin del
micelio que se forma al originar las basidisporas. Este micelio primario o
monocaritico puede producir mitsporas a modo de conidios. Pronto se produce la
reproduccin sexual que, excepto en los grupos ms primitivos es muy sencilla, por
simple fusin de hifas compatibles (somatogamia). El micelio dicaritico as formado
puede ser muy resistente y durar muchos aos. As una sola plasmogamia puede
conducir a la formacin de muchas fructificaciones (basidiomas), enteramente formadas
por micelio dicaritico. La plasmogamia tambin puede ocurrir en ocasiones mediante
Espermatizacin.
De vez en cuando tambin puede darse la reproduccin asexual mediante la formacin
de conidios, artrsporas y clamidsporas.
Su ciclo de vida consta de 3 etapas. Partimos de una basidispora. Esta germina y emite
un tubo germinativo y un micelio tabicado con un ncleo en cada una de sus clulas
(ncleo de tipo + o de tipo).

Ese micelio, como ya hemos dicho se denomina micelio primario y lo normal es que sea
de vida corta. En la somatogamia los dos micelios primarios se ponen en contacto.
Se va a formar un micelio con dos ncleos cada uno. Este micelio que se forma con dos
ncleos (dicaritico) es el micelio secundario, que es el ms importante como fase
vegetativa de los hongos. Suele ser hipogeo (subterrneo) y puede aguantar durante
muchos aos de vida.
En ciertas pocas de la vida de micelio secundario ese micelio se organiza y forma
falsos tejidos (estructuras pseudoparenquimticas) y eso se llama basidioma o
basidiocarpo o cuerpo fructfero. Las hifas que forman ese tejido falso de los basidiomas
se llama micelio terciario (que no es nada ms que la estructuracin del micelio
secundario).
Cuando pasa la poca de fructificacin las setas se mueren pero el micelio secundario
sigue viviendo y al ao siguiente formar micelio terciario otra vez.
El basidioma tiene una zona frtil, el himenio, que se puede encontrar bien en las
laminillas (en el caso de algunas setas) o bien tapizando estructuras internas. Es en una
clula del himenio donde va a continuarse el proceso de reproduccin, ocurriendo una
cariogamia. A las clulas diploides que se forman se denominan probasidios.
Despus ocurre la meiosis, formndose cuatro ncleos (llamados cada uno metabasidio),
los cuales a travs de los esterigmas van a formar las cuatro basidisporas, formadas por
tanto fuera del basidio (exgenas). Esto ocurre en todas las clulas del himenio,
habiendo por tanto una gran cantidad de basidisporas, las cuales caen al suelo,
germinan y forman el micelio primario.

6.- Que son los Ascomicetos?


Los Ascomicetos representan la plenitud de la adaptacin de los hongos al medio
terrestre. Parece probable que ambos grupos hayan derivado por caminos distintos de
antecesores pertenecientes a los Zigomicetes, y tienen en comn, adems de su buena
adaptacin al medio terrestre dos caractersticas notables:
Presencia de septos en el micelio, que le confiere una mayor resistencia.
Presencia de mayor o menor cantidad de micelio dicaritico en el que cada clula tiene
dos ncleos.
En muchas obras se alude a ellos como hongos superiores por su mayor nivel de
evolucin y su complejidad, sobre todo apreciable cuando forman esporocarpos o
fructificaciones.

Se conocen unas 32.00033.000 especies. Es el grupo ms grande, agrupando al 30 % de


los hongos. Es el componente fundamental de los lquenes (asociacin de algas y
hongos) y adems la mayora de los Ascomicetes no pueden vivir si no es formando
dicha asociacin.
Si bien la mayora son terrestres, algunas especies se han adaptado secundariamente a
vivir en las aguas continentales, e incluso en el mar, o bien en los jugos vegetales ricos
en azucares. Sin embargo, no hay hongos flagelados.
La caracterstica que agrupa a todos los Ascomicetes es la presencia de un esporangio
de origen sexual llamado asco.
Es un esporangio caracterstico de tener un nmero determinado de esporas en su
interior (nmero caracterstico de cada especie). El nmero que aqu ms se repite es el
nmero ocho (aunque puede variar desde 1 hasta 1000). Esas esporas se llaman
ascsporas.
Haciendo referencia a la estructura somtica podemos encontrar distintos tipos:
Individuos unicelulares, algunos de los cuales pueden formar pseudomicelios.
Talo miceliar o micelio: tabicado o septado.
Los tabiques no obstante no son continuos, sino que tienen un poro por donde hay
intercambio de materiales celulares.
Algunas especies dimrficas.
A partir de este grupo se encuentran estructuras fructferas con tejidos de tipo
pseudoparenquimtico, algunos bien estructurados y que se conocen con el nombre de
ascocarpos. La reproduccin de tipo asexual es mediante la formacin de conidios a
excepcin de los individuos unicelulares, que van a dividirse por gemacin, escisin
Hay especies, sobre todo las ms evolucionadas que carecen de reproduccin asexual.
Los conidios se forman en unas clulas especiales llamadas clulas conidigenas, que se
forman por gemacin. Estas clulas suelen estar una o varias sobre una hifa
especializada denominada conidiforo.
En Ascomicetes se pueden dar prcticamente todas las capas fructferas, como por
ejemplo:
- Esporodoquia
- Acervulo
- Sinema
- Picnidio
7.- Que son los Actinomicetos?

Los Actinomicetos son una clase de microbios difcil de definir, intermedia entre
bacterias y hongos. Poseen micelio como los hongos o bien son bacterias muy largas.
No tienen ncleo aparente y pueden formar esporas similares a las de los hongos. El
micelio es generalmente ramificado y puede dar origen a esporas en sus extremos.
Muchos actinomicetales tienen un marcado olor a tierra. Estos microbios colaboran,
probablemente, con los hongos en la produccin del olor peculiar de los stanos. Se ha
atribuido a los actinomicetales el ser la causa principal del olor del suelo. Parecera que
durante una temporada de clima seco estos microbios tenderan a producirse y por ello
el olor de la tierra, que no siempre es perceptible, es marcado luego de una lluvia en un
da clido.
Los actinomicetes del suelo forman pequeas colonias de varios colores
Tradicionalmente se han estudiado en micologa, pero en realidad constituyen un grupo
heterogneo de bacterias que en algn momento de su ciclo de crecimiento desarrollan
filamentos ramificados que se fragmentan en elementos cocoides, o bacilares, o ambos.
Los actinomicetos patgenos se clasifican en procariontes del filo (phylum)
Schizomycota, clase Eubacter, y orden Actinomicetales. Este orden incluye los
siguientes gneros aerobios: Corynebacterium, Mycobacterium, Nocardia,
Rhodococcus, Gordona, Tsukamurella, Actinomadura, Strep- tomyces y Dermatophilus,
y anaerobios como Actinomyces, Arachnia y Rhotia.
Por lo general son hetertrofos y utilizan gran variedad de sustancias como fuentes de
nitrgeno y carbono, crecen en gelosa con pH neutro o ligeramente alcalino. Dan un
olor caracterstico a las aguas y el suelo; tienen actividad en procesos de fertilizacin,
producen antibiticos (Streptomyces), se utilizan como fuentes de vitaminas, o
desintegran diferentes sustancias y alimentos.
Los actinomicetos son poco patgenos, por lo que se consideran oportunistas y agrupan
una amplia gama de microorganismos que van desde los simples bacilos difteroides
hasta variantes filamentosas complejas.
Los actinomicetos tienen caractersticas de bacterias, como su pequeo tamao (menos
de 1 micrmetro), ncleos procariticos (es decir, con DNA distribuido libremente en la
clula y no organizado en el ncleo), presencia de cido murmico en la pared celular,
no contener quitina ni celulosa, y sintetizar Usina a partir de cido diaminopimlico;
llegan a producir micelio (conjunto de filamentos) que se fragmenta en forma
perpendicular, y fragmentacin en elementos cocoides y bacilares; algunos gneros,
como Mycobacterium y Nocardia sintetizan ceras y cidos miclicos que les confieren
resistencia al cido-alcohol. Prcticamente todos son Gram positivos y son sensibles a
antibiticos antibacterianos mas no a anti fngicos.

Estudios filogenticos permitieron dilucidar que algunos microorganismos son slo


fungoides heterocontos, es decir, tienen zoosporas flageladas (Blastocystis spp.,
Pythium insidiosum) y por ahora se agrupan en Stramenopilos o en Chromistas; estos
microorganismos no poseen ergosterol en su membrana citoplasmtica, lo que explica
su resistencia a la terapia anti fngica con imidazoles y anfotericina B cuyo blanco de
ataque es este tipo de esterles.
Los actinomicetos se parecen a los hongos por su crecimiento atipico, presencia de
filamentos y ramificaciones en tejidos o cultivos, y produccin de enfermedades
crnicas. Estos microorganismos producen filamentos finos y delgados de 0.5 a 0.8
micrmetros de dimetro (microsifonados, si miden < 1 micrmetro), con
ramificaciones dicot- micas; algunos pueden generar micelio areo. En medios slidos,
dan lugar a masas de filamentos, y en medios lquidos tienden a formar racimos o
lbulos con ramificaciones dendrticas; producen esporas aisladas o en cadenas; pueden
tener metabolismo oxidativo (aerobios) y encontrarse en la naturaleza, o fermentativo
(anaerobios) y hallarse como parte de la flora endgena en cavidades de seres humanos
y otros vertebrados.
Algunos actinomicetos anaerobios tienen inters mdico, como Actinomyces,
Bifidobacterium, Propionibacterium (Arachnia) y Rhotia, y entre los aerobios,
Nocardia, Actinomadura, Streptomyces, Corynebacterium y Dermatophilus .
Los agentes de la actinomicosis estn comprendidos en cuatro gneros de bacterias
(actinomicetos y microorganismos afines) que son: Actinomyces, Propionibacterium,
Bifi dobacterium y Rothia.
El principal agente etiolgico es Actinomyces israelii, que es un actinomiceto anaerobio
o microaerofilico, no-AAR; en menor proporcin se aslan A. naeslundii, A.
odontolyticus, A. meyeri, P. propionicus, B. dentium y R. dentocariosa, entre otros.
8.- A que se denomina conidios y como es la conidiognesis?

Conidios:

Un conidio o conidia es una espora asexual inmvil formada directamente a partir de


una hifa o clula conidigena o esporgena.
Aparecen en hongos: Zygomycetes , Ascomycetes y algunos Basidiomycetes.

El trmino Deuteromycetes est en desuso pues la tendencia actual es referirse a estos


hongos mediante los grupos principales mencionados a los que pertenecen.
Aunque muchas especies de hongos han perdido la capacidad de producir estructuras
sexuales y se reproducen slo asexualmente, es posible ubicarlos en alguno de los
grandes grupos de hongos mencionados anteriormente, mediante anlisis morfolgico o
molecular.
El trmino conidio o conidia se utiliza tambin como sinnimo deexospora, esporas de
las bacterias fungoides del grupo de los Actinomycetes, como las del
gnero Streptomyces.
Los Conidios son esporas asexuales que a menudo estn pigmentadas y son resistentes a
la desecacin. Los conidios sirven para dispersar al hongo hacia nuevos hbitats.
Cuando estos se forman el color blanco del micelio cambia y toma el color de los
conidios que puede ser negro, verde azulado, rojo, amarillo o marrn.

Conidiognesis
Por este mecanismo se producen los conidios, que son las formas de reproduccin
asexuada caractersticas de los hifomicetos. se presentan los criterios de conidiognesis
ms relevantes para la identificacin de los hongos de importancia mdica, as como
ilustraciones de sus mecanismos de formacin. Las clulas que dan lugar a los conidios
se llaman conidigenas; a menudo se observa una estructura diferenciada que sostiene
una o ms clulas conidigenas y se llama conidiforo.
Este aparato conidial de complejidad variable puede ser muy simple desde el punto de
vista morfolgico; por ejemplo, en Sporothrix los conidios se originan en hifas
vegetativas o pueden ser portados por hifas especiales o conidiforos y constituyen un
aparato conidial completo que consta de conidio, clula conidigena y conidiforo. Los
conidios pueden estar ligados a asociaciones micelianas, como los coremios; los
esporodoquios, conidios que se unen al micelio a travs de un estroma basilar, como en
Fusarium, o los acrvulos, conidios que se unen directamente sin necesidad de un
estroma bacilar, por ejemplo, Cylindrosporium.
Hay dos patrones bsicos de conidiognesis : tlica y blstica. En esta ltima, hay un
pequeo brote en la clula conidigena que da lugar al conidio. En la tlica, toda la
clula conidigena se convierte en uno o ms conidios.
Conidiognesis blstica. Est dada por gemacin, como en las levaduras, y hay dos
modalidades bsicas: holoblstica y enteroblstica. El mecanismo de formacin de la
holoblstica es semejante al de inflar un baln, y en su desarrollo se involucran todas las
paredes celulares. La enteroblstica sucede cuando el conidio sale a travs de una
abertura en la pared de la clula madre, se rodea de una nueva pared y deja una cicatriz.

La gemacin holoblstica puede ser indiferenciada o ser parte de un conidiforo, y tiene


dos formas: 1) sincrongena: todos los conidios se forman al mismo tiempo, como en el
gnero Cephaliophora, y 2) simpodial: en la cual se constituye un solo conidio y la
clula conidigena crece lentamente para generar un nuevo conidio; este mecanismo se
puede repetir muchas veces, por ejemplo, Dreschlera. Se conocen hongos pigmentados
que producen los conidios a travs de un poro holoblstico (poroconidios) de forma
simpodial, como Bipolaris. Cuando un conidio holoblstico genera el siguiente, tambin
por el mismo mecanismo, se forma una cadena que puede ser acroptala, donde el
conidio ms joven es el ms distal.
En la gemacin enteroblstica, las clulas conidigenas son ms diferenciadas y a
menudo dan lugar a conidios en cadenas con sucesin basiptala; el conidio ms joven
es el ms cercano a la clula conidigena. Hay dos formas: fialdica y aneldica:
En la gemacin enteroblstica fialdica, en el sitio de salida del conidio queda como
remanente un collarete a travs del cual se producen otros que pueden quedar unidos
(catenulados) o en un moco (no catenulados), como en Aspergillus y Phialophora,
respectivamente.
En la gemacin enteroblstica aneldica al aparecer el primer conidio, ste deja una
cicatriz y los subsiguientes se forman a travs de sta y dan lugar a una zona en anillos,
por ejemplo, Scopulariopsis. Conidiognesis tlica. Los conidios se forman de un
elemento preexistente, pues en la parte terminal o intercalar de una hifa se forma un
conidio despus de la constitucin de un tabique. Hay dos formas: holotlica y tlicartrica.
En la holotlica, el elemento completo se convierte en un solo conidio que puede ser
limitado por un tabique y sacrificar su parte vecina (separacin rexoltica) o suceder de
manera alternativa fusin de tabiques en la base conidial, por ejemplo, Microsporum .
En algunos hongos melanizados de pared gruesa, a menudo estas clulas se denominan
clamidosporas.
En la tlica-rtrica, el filamento se convierte en una serie de conidios que son liberados
en la maduracin, y se distinguen cuatro tipos: holortrico, enterortrico, endgeno y
sarcnico .
En el tipo holortrico, la hifa simplemente se fragmenta (separacin esquizoltica) en
una serie de conidios, por ejemplo, Geotrichum . En el enterortrico, la hifa genera de
manera alternativa dos clases de clulas, una desarrolla pared gruesa y se convierte en
conidio y la otra muere y se sacrifica para liberar los conidios (rexlisis), por ejemplo,
Coccidioides . En el tipo endgeno, la hifa forma paredes internas que rodean el ncleo
y cada una se convierte en un conidio individual, la pared original se rompe y los
conidios se liberan, por ejemplo, Aureobasidium . En el tipo sarcnico, la hifa aumenta
de espesor y genera tabiques transversales y longitudinales, y cada clula es convertida
en un conidio, por ejemplo, Botryomyces.

Para facilitar la identificacin de los conidios de manera prctica, se puede sealar que
es terminal si se origina en el extremo distal de la hifa; intercalar, si sucede en algn
punto a lo largo de la hifa; baspeto, si el conidio ms joven se encuentra en la base de
una cadena de conidios; acrpeto, cuando el ms joven se localiza en el extremo distal,
y sincrongeno, si varios conidios se desarrollan al mismo tiempo a partir de la clula
conidigena.
9.- Cules son las caractersticas fundamentales de los hongos?
-

Los hongos son organismos eucariontes con ncleos organizados, cuya


membrana nuclear esta bien definida; son aerobios, hetertrofos y en general no
motiles; sin embargo, existen algunos hongos flagelados incluidos en las
divisiones Chytridiomycota y Oomycota, como Pythium insidiosum.

Se reproducen por esporas sexuales y asexuales. Tienen dos tipos de clulas


fngicas: las somticas, que incluyen ncleos muy pequeos cuyo proceso de
divisin es por mitosis ordinaria, y las reproductoras, que contienen ncleos
mucho mas grandes, y cuya divisin celular es por meiosis, observndose
incluso husos cromticos y placas metafsicas no muy diferentes a las que se
presentan en las clulas mas evolucionadas desde el punto de vista filogentico.

Al igual que otros eucariontes, las clulas fngicas poseen mitocondrias y


sistema endomembranoso, dictiosomas o cuerpos cisternales, que para algunos
autores corresponden al aparato de Golgi, los cuales derivan a microvesiculas y
macrovesiculas;las primeras pueden corresponder al reticulo endoplsmico y son
ricas en quitina-sintetasa, enzima que produce la quitina, principal componente
de la pared celular.

La membrana celular basal esta bien organizada y contiene gran cantidad de


esteroles; su principal componente es el ergosterol (precursor); esto es similar a
la presencia de colesterol en la celula humana y el fitoesterol en las plantas. El
ergosterol se encuentra en prcticamente todos los hongos, con algunas
excepciones, como ciertos microorganismos de transicin; tal es el ejemplo de
Pneumocystis spp. Debido a que el ergosterol es una sustancia elemental en la
conformacin de la membrana celular fungica, muchos antimicticos actan a
nivel de su sntesis y captacin, en especial los que tienen mecanismo de accin
fungisttico como los polienos y azoles, que bloquean su conformacin a
diferentes niveles y, por tanto, dejan una membrana defectuosa, con grandes
espacios y poros, lo que culmina en la muerte celular fngica.

La pared celular es una de sus estructuras caractersticas, bsicamente formada


por quitina (N-acetilglucosamina), glucanas, mananas y derivados celuloides,
compuestos que en general le dan gran rigidez a la misma, as como algunos
glucopeptidos y manoproteinas; estos ltimos le proporcionan cierto grado de
flexibilidad y son de gran importancia para su taxonoma y propiedades

antignicas. Cabe mencionar las diferencias de la pared celular fngica respecto


de la de otros organismos; por ejemplo, en las bacterias est formada por
derivados de los cidos N-acetilmuramico y N-acetilneuraminico, en los
vegetales por celulosa y sus derivados, y en los insectos y crustceos por quitina.
10.- En cuanto a la morfologa de los hongos a que se denomina talo y cules son
sus modificaciones?
Talo:
El talo (soma o cuerpo vegetativo) puede ser unicelular, como en las levaduras , o
tpicamente filamentoso. En este ltimo caso recibe el nombre de micelio. De hecho,
muchos hongos y mohos tienen aspecto de pelusa. Algunos seres estudiados por los
miclogos, como los mixomicetos, forman plasmodios.
El talo est recubierto de una pared de quitina (en los hongos tpicos) o de celulosa. En
algunos casos, el talo no presenta pared (desnudo).
Est constituido por dos partes: 1) talo vegetativo que asegura el desarrollo, la
nutricin, la fijacin y la edificacin de la parte reproductora, y 2) talo reproductor,
donde se forman los rganos de reproduccin. Puede estar representado por hifas,
levaduras o seudohifas (blastosporas que no se separan). Si el talo est disociado, se
producen colonias de levaduras de crecimiento rpido, consistencia cremosa y que se
resiembran como las bacterias en puntos o estras. Si el talo es filamentoso, da lugar a
colonias de mohos de crecimiento centrfugo, con filamentos areos entremezclados,
ms o menos largos, o agrupados de manera compacta, con superficie glabra recubierta
de vello fino; el crecimiento es lento salvo en los hongos oportunistas.
Los hongos que tienen una fase parasitaria levaduriforme y una saproftica micelial, y
que en respuesta a cambios ambientales pasan de esta ltima fase a 20 a 25 C a la fase
de levadura a 37 C, o viceversa, se llaman dimorfos. Algunos hongos producen
levaduras y filamentos, y ambas formas pueden existir juntas y no necesariamente
determinadas por la temperatura. Estos hongos pueden considerarse polimorfos
(Cndida). Se conocen como hongos bifsicos aquellos con una fase filamentosa y otra
no necesariamente levaduriforme, como la es frula (Coccidioides spp.).
Modificaciones del talo
Los hongos presentan variaciones en su forma y constitucin importantes para
diferenciarlos: dilataciones o vesculas; rganos de resistencia o clamidosporas; estas
ltimas en algunos hongos se consideran formas de reproduccin, como las
artroclamidosporas en Coccidioides spp.; rganos de fijacin como rizoides y
appressorium; hifas en espiral o tirabuzn; rganos nodulares formados por hifas
torcidas en forma de nudo; hifas en raqueta, con un ensanchamiento en un extremo;

candelabros fvicos (hifas en cuerno o asta) que estn dados por varias ramificaciones
al final de una hifa; hifas pectinadas o en forma de peine; hifas peridiales, que son
ensanchadas y multiseptadas con terminacin en espiral y acumulacin de muchas hifas
(esclerocio o esclerote), cuyo objetivo es almacenar sustancias de reserva.
Otras agregaciones miceliales son los coremios y sinemas (con rganos de fructificacin
y sin ellos, respectivamente) o estromas redondeados frtiles y asexuados, como los
picnidios, o sexuados como el apotecio (aspecto de copa), peritecio y cleistotecio (con
ostioloy sin l, respectivamente). En la actualidad tiende a llamarse ascomata a todas las
agregaciones micelianas.
11.- Para que se utiliza la luz de Wood?
Es til para el diagnstico de algunas micosis (en pacientes) o para evaluar cultivos in
vitro. La luz de Wood consiste en una lmpara de luz ultravioleta (UV) de 435 ni, la cual
permite observar fluorescencia emitida por algunas estructuras micoticas o sus
metabolitos. Algunos ejemplos de micosis en que se emplea son: tinas microsporicas de
la cabeza, que generan diversos tipos de fluorescencia; pitiriasis versicolor, en donde las
lesiones muestran fluorescencia amarillo-verdosa; eritrasma, que da una emisin rojocoral, la cual es bastante sugestiva y casi patognomnica. Otra de las aplicaciones de
esta tcnica es en algunos desarrollos de hongos, como en cultivos de agar dextrosa de
Sabouraud adicionado de 10% de azul de metileno, la cual emite fluorescencia amarilla;
esta prueba permite diferenciar a C. albicans de C. dubliniensis, debido a que esta
ultima no da esta fluorescencia.
12.- A que se denomina auxonograma y zimograma?
En levaduras, stos son importantes principalmente para definir la especie con base en
las caractersticas fisiolgicas; para sembrar la cepa problema se hace una suspensin en
solucin salina estril (figura 20-20B).
Auxonograma
Es la utilizacin o la asimilacin de alimentos con carbono o nitrgeno. Los mtodos
son variantes de la tcnica de Beije- rinck. El material usado comprende cajas de Petri
estriles de 15 cm de dimetro con medio para auxonograma. Se usa el medio sin
carbono para estudiar alimentos que contienen este ltimo y sin nitrgeno para
alimentos nitrogenados
1 Asimilacin de azcares:
Medio de Lodder modificado [auxonogramas]
Gelosa lavada 20 g Sulfato de amonio 2 g Fosfato monopotsico 1.5 g Sulfato de
magnesio 0.25 g Biotina 108 U Tiamina 106 U Piridoxina 106 U cido nicotnico 106
U Pantotenato de calcio 106 U Inositol 105 U

Oligoelementos (solucin de Berthelot) 10 gotas Agua bidestilada 1 000 mi Medio de


Lodder y Bastde
Fosfato dipotsico 1 g Sulfato de magnesio 0.5 g Sulfato de amonio 5 g Agar 20 g Agua
destilada 1 L
Se utilizan pequeos discos de papel filtro de 1 cm de dimetro que se impregnan con
dos gotas de solucin al 20% de la sustancia por estudiar (glucosa, galactosa, maltosa,
sacarosa, lactosa, rafinosa, trehalosa, celobiosa) y se desecan en la estufa.
2 Asimilacin de nitrgeno:
Se usa el medio de Lodder y Bastide sin sulfato de amonio, con 20 g de glucosa pura.
Se utiliza para probar sulfato de amonio y nitrato de potasio (KN03). Se coloca en la
caja de Petri el medio de cultivo sin el alimento que se desea probar, y se siembra en
toda la superficie una suspensin de levaduras. Los discos se colocan en crculo en la
superficie de la gelosa. Normalmente, en ausencia de un componente esencial, ningn
cultivo se desarrollar en el medio, pero habr crecimiento del hongo alrededor del
disco que contiene el alimento carbonado (p. ej., glucosa) o nitrogenado, utilizable por
el hongo.
Una variante es el medio de extracto de levaduras para asimilacin de azcares, usado
para identificar levaduras:
Extracto de levadura (Yeast nitrogen base) 0.67 mg Agar noble 20 g Agua destilada 1
L
Se esteriliza este medio base y se aaden discos o comprimidos impregnados con los
azcares por estudiar.
Zimograma
Es la fermentacin de azcares. Se cultiva la levadura en un medio lquido con un
glcido y un indicador coloreado. Se emplean tubos de hemolisis Ivan-Hall, con un
estrechamiento y una perla de vidrio que acta como vlvula. Se utiliza medio de agua
peptonada con el indicador (indicador de Andrade). Con tcnica estril, se agregan unas
gotas de solucin al 30% del azcar elegido; si hay viraje del indicador, seala
acidificacin; la aparicin de una burbuja debajo de la perla de vidrio indica formacin
de gas.
13.- Como se realiza la identificacin de los hongos?
Al obtener el cultivo de un hongo se deben estudiar sus caractersticas macroscpicas,
microscpicas y fisiolgicas para definir el gnero y la especie.
Las caractersticas varan con el medio de cultivo, la naturaleza de los azcares, la
pureza de la peptona, el pH, el grado de humedad y la temperatura. Por eso es preferible
utilizar siempre medio glucosado de Sabouraud para estudiar y comparar caractersticas

estndar en las mismas condiciones de humedad y temperatura, evitando


contaminaciones. Morfologa macroscpica
Se deben estudiar las siguientes caractersticas:
Forma y tamao.
Color en la superficie o en el reverso.
Difusin del pigmento.
Coloracin: blanca, rosada, gris, anaranjada, verde, rojiza, negra.
Textura: yesosa, glabra, terrosa, granulosa, vellosa, lanosa, crea, cremosa.
Superficie: elevada o plana, levantamiento central.
Aspecto: plegado, radiado, cerebriforme, crateriforme.
Consistencia: dura, suave, firme, membranosa.
Rapidez de crecimiento: por ejemplo, las levaduras y los agentes oportunistas crecen
en 24 a 48 h, y los dermatofitos en 5 a 10 das.
- Morfologa microscpica
Pueden utilizarse los mtodos que siguen:
Anlisis a travs del tubo. Se utiliza la lupa del microscopio y se observa el borde de
crecimiento. Es un mtodo poco preciso pero rpido.
Anlisis de un fragmento del cultivo. Consiste en tomar un fragmento de la colonia,
dilacerarlo y observarlo con azul de lactofenol. Es el mtodo habitual, pero puede
destruir los aparatos esporferos y dificultar la identificacin.
Mtodo de la cinta adhesiva transparente (Rush-Munro). Es una variante de la tcnica
anterior y permite observar las estructuras fngicas casi sin alteracin. Se recorta un
pequeo cuadrado de cinta y se adhiere a la parte terminal del asa de platino, se aplica
despus la parte adhesiva sobre la colonia y luego se coloca sobre un portaobjetos con
una gota de colorante y se retira el asa, se aade otra gota de colorante, se pone un
cubreobjetos y se observa al microscopio.
- Cultivo en lmina o microcultivo.
Es el ms preciso y permite observar las estructuras fngicas in situ. Consiste en obtener
un cultivo sobre un portaobjetos y observar el hongo sin deterioro de su morfologa.
En el estudio de los rganos fngicos se deben estudiar:
Talo: filamentos o levaduras; grosor; bifurcaciones; presencia o ausencia de tabiques
(micelio tabicado o cenoctico); color.

Esporas asexuadas y aparato conidigeno.


Esporas sexuadas y estructuras donde se forman.
Cualquier formacin anexa (ornamentaciones).
Este estudio puede facilitarse utilizando contraste de fase.
14.- Que es riesgo biolgico?
Es la Probabilidad de la ocurrencia y magnitud de las consecuencias de un evento
adverso relacionado con el uso de agentes biolgicos que pueda afectar al hombre, la
comunidad y el medio ambiente. La sealizacin empleada para avisar el riesgo
biolgico en los locales e instalaciones.
Para no dar lugar a confusiones, es importante precisar que las normativas de
bioseguridad se refieren en general a organismos o productos derivados de estos, sin
especificar si son microorganismos, plantas o animales. Ahora bien, tampoco se puede
perder de vista que la preocupacin por la bioseguridad surge como consecuencia de la
irrupcin de los procedimientos de manipulacin gentica mediante el empleo de las
tcnicas de la Biologa Molecular. Por tanto, la legislacin pone mayor nfasis en los
organismos y productos derivados de la aplicacin de la moderna Biotecnologa.
Conviene recordar que los organismos exticos son los que invaden el ecosistema sin
ser autctonos de esa regin, o sea, no evolucionaron en ella hasta su forma actual.
Tareas en las que se puede producir el riesgo biolgico
Existe riesgo biolgico en los laboratorios donde se trabaja con microorganismos,
cultivos celulares o se experimenta con animales. Tambin existe este riesgo cuando se
efectan actividades mdicas y paramdicas con seres humanos. Las actividades de tipo
agrcola, el trabajo con animales en granjas y establos, tambin conllevan riesgo de
exposicin a agentes biolgicos: en este caso se habla de zoonosis, as como tareas
tildadas habitualmente de "sucias" (mataderos, limpieza de fosas, basureros, encurtidos,
etc.).
A continuacin se mencionarn algunos sectores afectados de forma muy especial por
los riesgos biolgicos y las diferentes vas por las que puede llevarse a cabo la
transmisin de los AB:
Transmisin de persona a persona: Personal sanitario, personal de seguridad, docentes,
servicios pblicos, etc.
Transmisin de animal a persona (zoonosis): Veterinarios, ganaderos, industrias
lcteas, mataderos, etc.
Transmisin a travs de objetos o material contaminado: Personal de limpieza,
saneamiento pblico, agricultores, cocineros, industrias de lana, pieles y cuero, industria
biotecnolgica, etc.

15.- Que es dermatofitosis?


La dermatofitosis es causada por hongos de los gneros Microsporum, Trichophyton y
Epidermophyton. Estos organismos, denominados dermatofitos, son los miembros
patognicos de los hongos queratinoflicos (que digieren la queratina) del suelo.
Microsporum y Trichophyton son patgenos humanos y animales. Epidermophyton es
un patgeno humano.
Anteriormente, los dermatofitos se clasificaban como miembros del tipo Deuteromycota
(Fungi imperfecti). Se sabe actualmente que algunos se reproducen en forma sexuada y
se reclasificaron dentro del tipo Ascomycota, familia Arthrodermataceae. Cada uno de
estos hongos ahora tiene dos nombres de especie: uno para la etapa sobre huspedes
vertebrados y otro para la forma que crece en el medioambiente (el estado perfecto).
Antes, los estados perfectos de la especie Microsporum se ubicaban dentro del gnero
Nannizia y los estados perfectos de Trichophyton, dentro del gnero Arthroderma.
Actualmente, los estados perfectos, tanto de Microsporum como de Trichophyton,
pertenecen al gnero Arthroderma.
Los sistemas ms comunes para clasificar dermatofitos son:
- Dermatofitos zooflicos: se encuentran principalmente en animales pero pueden
transmitirse a humanos.
- Dermatofitos antropoflicos: se encuentran principalmente en humanos y, muy rara
vez, se transmiten a animales.
- Dermatofitos geoflicos: se encuentran principalmente en el suelo, donde se asocian
con pelo, plumas y pezuas en descomposicin, as como otras fuentes de queratina.
Infectan tanto a humanos como a animales.
Actualmente se sabe que prcticamente todos los dermatofitos constituyen reservorios
en el suelo; no obstante, todava se usa este sistema de clasificacin para indicar la
fuente usual/epidemiologa de las especies dermatofticas. Entre las especies zoonticas
halladas en animales, se encuentran:
- Microsporum canis (Estado perfecto: Arthroderma otae)
- M. gallinae
- M. gypseum (Un complejo que contiene al menos dos estados perfectos: A. gypseum y
A. incurvatum)
- M. equinum
- M. nanum (Estado perfecto: A. obtusum)
- M. persicolor (Estado perfecto: A. persicolor)

- Trichophyton equinum
- T. mentagrophytes (Un complejo que contiene al menos dos estados perfectos: A.
benhamiae y A. vanbreuseghamii).
Existen algunas variedades de T. mentagrophytes. Algunos son patgenos importantes
tanto en animales como en humanos, mientras que otros son patgenos principalmente
humanos.
- T. simii (Estado perfecto: A. simii)
- T. verrucosum
Los dermatofitos crecen mejor en un ambiente clido y hmedo y son, por lo tanto, ms
comunes en regiones tropicales y subtropicales. La distribucin geogrfica vara en
funcin de los distintos microorganismos: M. canis, M. nanum, T. mentagrophytes, T.
verrucosum y T. equinum se hallan en todo el mundo. T. simii (observado en monos) se
encuentra solo en Asia y T. mentagrophytes de la variedad erinacei se limita a Francia,
Gran Bretaa, Italia y Nueva Zelanda.
16.- A que se denomina tia?
Es una infeccin cutnea causada por un hongo. Con frecuencia, se presentan varios
parches de tia a la vez en la piel.
Causas
La tia es comn, especialmente entre los nios; sin embargo, puede afectar a personas
de todas las edades. Es causada por un hongo y no por un gusano como el nombre lo
sugiere.
Muchas bacterias y hongos viven en su cuerpo. Algunos de ellos son benficos,
mientras que otros pueden causar infecciones. La tia se presenta cuando un tipo de
hongo llamado tinea crece y se multiplica en la piel.
La tia puede afectar la piel en:

La barba (tia de la barba)

El cuerpo (tia corporal)

Los pies (tia podal), tambin llamada pie de atleta

El rea de la ingle (tia crural), tambin llamada tia inguinal

El cuero cabelludo (tia de la cabeza)

La tia se puede transmitir de una persona a otra. Usted puede contraer la tia si toca a
alguien que tenga la infeccin o si est en contacto con elementos contaminados por el
hongo como peines, ropa sin lavar y superficies de duchas y piscinas. La tia tambin se
puede adquirir por mascotas que portan el hongo: los gatos son los portadores ms
comunes.
Los hongos que causan la tia prosperan en reas clidas y hmedas. Es ms probable
que la tia se presente cuando usted est hmedo con frecuencia (como a raz de la
sudoracin) y por lesiones menores en la piel, el cuero cabelludo o las uas.
Los sntomas de la tia abarcan:

Parches rojos, levantados, pruriginosos y descamativos que se pueden ampollar


y supurar.

Los parches tienden a tener bordes muy definidos.

Los parches rojos con frecuencia son ms rojos alrededor de la parte exterior con
un tono normal de piel en el centro, lo cual puede crear una apariencia de anillo.

Si la tia afecta el cabello, usted tendr parches de calvicie.


Si la tia afecta las uas, stas cambiarn de color, se volvern gruesas e incluso se
partirn
Tia tonsurante
La tia tonsurante, a menudo observada en nios, es una infeccin dermatoftica del
cabello y del cuero cabelludo. La tia tonsurante comienza como una pequea ppula,
que se extiende para formar escamas, irregulares o zonas bien delimitadas de alopecia.
Los ganglios linfticos cervicales y occipitales pueden inflamarse. Tambin es posible
observar un querion o masa inflamada y esponjosa; a esta reaccin en general le sigue la
cicatrizacin. Las lesiones supurativas, en general, se observan cuando la infeccin es
causada por dermatofitos zooflicos. Tanto los dermatofitos antropoflicos como los
zooflicos pueden causar tia tonsurante. En EE. UU. esta afeccin es causada con
mayor frecuencia por el dermatofito antropoflico T. tonsurans.
Agentes ms comunes*: T. tonsurans, M. audouinii, M. canis. Otros agentes: M.
ferrugineum, M. gypseum, M. nanum, M. persicolor, T. megninii, T. mentagrophytes, T.
schoenleinii, T. soudanense, T. verrucosum, T. violaceum.
Tia corporal
La Tia corporal ocurre en el tronco, las extremidades y el rostro. Se caracteriza por una
sola lesin o mltiples lesiones anulares escamosas con un borde eritematoso, escamoso
y levemente elevado, mrgenes bien definidos y una zona clara en el centro. En los

bordes de la lesin se pueden encontrar ppulas, pstulas o vesculas foliculares. Las


lesiones son variablemente pruriginosas. Tanto los dermatofitos zooflicos como los
antropoflicos son frecuentes en los nios, y en el cuello y muecas de los adultos que
se encuentran en contacto con los nios. En otros adultos, la tia corporal es a menudo
resultado de una infeccin crnica por T. rubrum, un dermatofito antropoflico. En
muchas personas, la tia corporal no tratada se resuelve en varios meses, en especial, si
fue causada por un microorganismo zooflico o geoflico.
Agentes ms comunes*: T. rubrum, M. canis, M. tonsurans, T. verrucosum. Otros
agentes: E. floccosum, M. audouinii, M. gypseum, M. nanum, M. persicolor, T.
equinum, T. mentagrophytes, T. raubitschekii, T. schoenleinii, T. violaceum. Tia de la
barba
La tia de la barba es una infeccin del pelo y de la piel de la barba y la zona del bigote
y, en general, se observa en los hombres. Las lesiones pueden incluir descamacin,
pstulas foliculares y eritema. La tia de la barba puede ser causada por dermatofitos
zooflicos y antropoflicos. Con frecuencia se ven afectados los trabajadores rurales.
Agentes ms comunes*: T. verrucosum. Otros agentes: M. canis, T. megninii, T.
mentagrophytes, T. rubrum, T. Violaceum
Tia facial
La tia facial se observa en las partes lampias del rostro. Las lesiones son
generalmente pruriginosas; la picazn y el ardor pueden empeorar luego de la
exposicin a la luz solar. Algunas lesiones se parecen a las de la tia corporal; otras
pueden tener muy pocas o ninguna escama o bordes elevados. En algunos casos, las
reas de eritema son indistintas. Debido a la presentacin atpica, la tia facial muchas
veces se confunde con otras enfermedades de la piel que afectan el rostro.
Agentes ms comunes*: T. tonsurans en Norteamrica; T. mentagrophytes y T. rubrum
en Asia..
Tia crural
La tia crural es una infeccin de la ingle, en general causada por dermatofitos
antropoflicos. Los sntomas incluyen ardor y prurito. Se encuentran pstulas y
vesculas en los bordes activos del rea infectada, junto con maceracin, sobre una
lesin de base roja, escamosa y con bordes elevados.
Agentes ms comunes*: E. floccosum, T. rubrum. Otros agentes: M. nanum, T.
mentagrophytes, T. Raubitschekii.
Tia del pie y tia de la mano
La tia del pie (pie de atleta) es una infeccin del pie caracterizada por fisuras, escamas
y maceracin en la zona interdigital del dedo gordo, o descamacin en la planta y la

superficie lateral del pie. Tambin puede presentarse eritema, vesculas, pstulas y
ampollas. En general, es causada por dermatofitos antropoflicos.
Agentes ms comunes*: T. rubrum, T. mentagrophytes var interdigitale, E. floccosum.
Otros agentes: M. persicolor, T. raubitschekii, T. violaceum.
La tia de la mano es una infeccin dermatoftica que aparece en una mano o, en
ocasiones, en ambas manos. En esta afeccin, las palmas se vuelven levemente secas,
escamosas y eritematosas. Con mayor frecuencia, es causada por dermatofitos
antropoflicos (estos casos pueden ocurrir como una generalizacin del pie de atleta),
pero en ocasiones puede ser causada por microorganismos zooflicos. Agente ms
comn*: T. rubrum. Otros agentes: E. floccosum, M. canis, M. gypseum, T.
mentagrophytes, T. verrucosum.
Tia ungueal
La tia ungueal es una infeccin dermatoftica de la ua. Se caracteriza por uas
engrosadas, descoloridas, rotas y distrficas. La superficie de la ua puede separarse del
lecho. Puede ser causada por dermatofitos antropoflicos o zooflicos.
Agentes ms comunes*: T. rubrum, T. mentagrophytes variedad mentagrophytes. Otros
agentes: E. floccosum, T. tonsurans, T. violaceum.
17.- Que son los hongos Teleomorfos y anamorfos?
El trmino teleomorfo, (y tambin) anamorfo, y holomorfo se refieren a partes de los
ciclos vitales de los hongos en el Filo Ascomycota y en Basidiomycota.

Teleomorfo: estadio reproductivo sexual (morfo), tpicamente desarrolla un


cuerpo de fructificacin

Anamorfo: estadio reproductivo asexual (morfo). Cuando un hongo solo


produce mltiples anamorfos morfolgicamente distintivos, se denominan
sinanamorfos

El objetivo fundamental de la reproduccion sexuada es el intercambio de material


gentico y, por tanto, su tendencia es la evolucin y mejora de propiedades. El trmino
adecuado para referirse a este tipo de reproduccin es teleomorfica y los hongos que la
presentan tienen estados o fases teleomorficas.
La reproduccin sexuada o teleomorfica de los hongos se lleva a cabo por tres procesos
genticos:
1. Plasmogamia: mediante la unin de dos protoplasmas.
2. Cariogamia: por la fusin de dos ncleos.
3. Meiosis: divisin celular que da origen a clulas haploides; en algunos casos el
proceso es seguido de una o mas divisiones mitoticas.

Dentro de las phyla (divisiones) de los hongos, todos presentan reproduccin


teleomorfica, solo existe un grupo de hongos a los que no se les ha detectado este tipo
de reproduccin; sin embargo, como ya se explico, con el nuevo reordenamiento por
biologa molecular (mRNA y mDNA), quedan incluidos en las diversas clases; as, a los
antes llamados Fung imperfecti o Deuteromycetes, en la actualidad se les llama hongos
mitospricos, es decir, que solo llevan a cabo el proceso de mitosis.
Los hongos, para su reproduccin sexuada, pueden ser heterotalicos u homotalicos. En
el primer caso, un hongo debe tener sexo diferenciado (+ y a y b major y minor), de
modo que se requiere de la union de dos talos (hifas) diferentes; un ejemplo seria la
reproduccion por zigosporas de Rhizopus. Los homotalicos son aquellos hongos cuya
reproduccion sexuada necesita de un solo talo, en el cual existen ambos nucleos
diferenciados, es decir, minor (femenino) y major (masculino), que en esencia son
compatibles.
A fin de realizar el proceso de reproduccion sexuada, los hongos, como otros
organismos superiores, producen feromonas, que facilitan el proceso de
quimioatraccion, en particular cuando la reproduccion es heterotalica, y producen
cambios en las celulas receptoras o blanco.
Los ejemplos mas importantes son: anteridiol (ogoniol), sirenina, parisina y acido
tricosporico; la primera de estas incluso tiene una composicion quimica similar a las
hormonas sexuales de los animales, es decir, su compuesto base es el
ciclopentanoperhidrofenantreno;
algunos ejemplos son: Saccharomyces y ciertos dermatofitos. A los hongos que se
reproducen sexuadamente tambien se les denomina hongos meiospricos. Ascosporas
Esporas que resultan de la meiosis y se forman a partir de una bolsa o asca que produce
un numero determinado y caracteristico de ellas. En general el proceso de formacion de
las ascosporas es el siguiente:
1. Aproximacion de las hifas diferenciadas; se denomina anteridio para la masculina y
ascogonio para la femenina.
2. Fusion de anteridio-ascogonio y migracion de los nucleos hacia el ascogonio.
3. Disposicion de los nucleos por pares, lo que origina una hifa fertil o ascogena.
4. Proteccion del proceso por hifas cercanas o peridiales, dando estructuras de
proteccion a la hifa ascogena.
5. Duplicacion de los nucleos para dar dos pares en cada hifa.
6. Los nucleos se fusionan hasta dar un nucleo 2n (cariogamia).
7. El nucleo 2n hace meiosis-mitosis y puede formar el numero de ascosporas que sea,
siempre por pares.
Algunos ejemplos de hongos ascosporados son: Saccharomyces, Hansenula y Pichia; se
presentan tambien en una diversidad de hongos patogenos primarios y oportunistas,

como algunos dermatofitos (Arthroderma), Ajellomyces capsulatus, Ajellomyces


dermatitidis y Pseudallescheria boydii.
Las ascas pueden estar desnudas y protegidas con frecuencia por cuerpos fructiferos o
ascocarpos, estructuras estromaticas delimitadas por una pared denominada peridium.
Por su forma y funcion se dividen en cinco tipos:
1. Cleistotecios: cuerpo fructifero (ascocarpo) cerrado; al madurar se rompe en forma
irregular y libera las ascas. Algunos ejemplos son Pseudallescheria boydii y Emericella
nidulans (fase teleomorfi ca de Aspergillus nidulans).
2. Gimnotecios: variedad de cleistotecio cuya pared esta constituida por un peridium
laxo. Son los ascocarpos mas comunes en hongos de interes medico; algunos ejemplos:
Ajellomyces capsulatus; A. dermatitidis; ascosporas de dermatofi tos (Arthroderma).
3. Peritecios: ascocarpos con un poro (ostiolo) por el que se liberan las ascas, por
ejemplo, Neurospora crassa.
4. Apotecios: ascocarpos que en la madurez se abren ampliamente
exponiendo el himenio con las ascas. 5. Ascostromas: cuerpo fructifero que produce
ascas en el interior de loculos o cavernas, por ejemplo, Piedraia hortae (piedra negra).
Basidiosporas
Propias de las setas u hongos macroscopicos, son estructuras unicelulares y haploides;
se forman de una bolsa o basidio, de la que nacen esterigmas que producen las
basidiosporas. Muchos de los hongos que las producen son homotalicos, es decir, con
hifas propias diferenciadas minor y major; por tanto, la reproduccion se hace por
autofecundacion, sin quimioatraccion ni feromonas. El proceso en general es como
sigue:
1. Se inicia por la formacion de una fibula o asa de conexion.
2. Despues hay una division nuclear, probablemente estimulada por algun factor
quimico an no bien reconocido.
3. Aproximacin y fusin nuclear (cariogamia).
4. Finalmente hay divisin mittica; as, cada ncleo se encuentra en la nueva hifa; a
esta se le denomina basidio, que proviene de base Dos ejemplares excepcionales de
hongos microscpicos de inters medico son: Filobasidiella neoformans y
Rhodosporidium sp. (formas sexuadas o telemorficas de Cryptococcus neoformans y
Rhodotorula sp., respectivamente).
Zigosporas (cigosporas)

Se forman por la union de dos hifas sexualmente diferenciadas, donadoras (+ o major) y


receptoras ( o minor), aunque son iguales en su morfologia; una vez que se lleva a
cabo la unin, se inicia el fenmeno de plasmogamia, seguido de la cariogamia, de
donde se forma un huevo o zigospora, del que posterior a la meiosis nace el nuevo
hongo.
En general el proceso se divide en las siguientes fases:
1. Desarrollo de las hifas major y minor en el mismo medio; estas emiten zigoforos, que
son fi lamentos ensanchados en sus extremos (apicales) y toman el nombre de
progametangio.
2. Los progametangios forman un septo, que separa el ncleo del resto del fi lamento.
3. Con la fusion de ambos progametangios se lleva a cabo la cariogamia, hasta formar
una estructura globosa, primero denominada zigoesporangio y despues el huevo
ozigospora (cigospora).
4. Maduracin de la zigospora, la cual realiza el fenmeno de meiosis.
5. Germinacin de una hifa que se transforma en esporangio hasta formar un nuevo
hongo, que puede ser diferenciado con ncleos major, minor y excepcionalmente
ambos.
Este tipo de reproduccin es propio de los mucorales
(Mucor, Rhizopus, Absidia, etcetera.)
Reproduccin anamrfica (asexual)
El objetivo fundamental de la reproduccin asexuada es el mantenimiento de la especie,
debido a que se forman nuevos hongos genticamente idnticos al progenitor, al no
llevarse a cabo intercambio de material gentico, sino solamente mitosis.
A esta forma de reproduccin se le denomina tambin anamrfica; y es propia, como
ya se mencion, de los hongos mitosporicos, que solo efectan mitosis (con anterioridad
llamados Deuteromycetes o Fungi imperfecti). La reproduccin anamorfica se presenta
tambin en Ascomycetes, Zygomycetes y en algunos Basidiomycetes.
De modo que en estos tres tipos de hongos, aunque se reproducen por sus respectivas
formas teleomorficas (sexuadas), no hay que olvidar que los hongos llegan a tener
simultneamente los dos sexos.
Cuando esto sucede se les denomina holomrficos, o tambin hongos completos, por
tener ambas formas. La reproduccin anamorfica o asexuada es muy sencilla y es la que
realizan los hongos en su mayora en condiciones normales y en los medios de cultivo.

Los conidios son el arma ms accesible para su identificacin rutinaria. Los estados o
fases anamorficos (asexuados) se ordenan con base en la clasificacin tradicional, que
se fundamenta solo en su morfologa; misma que tiene la facilidad de reconocer de
manera sencilla cada estructura, pero no brinda ms informacin; por eso ha cado en
desuso. Un segundo tipo es una fusin de las actuales clasificaciones sajona y francesa
que toma a los conidios solo como formas asexuadas y explica el origen de cada
estructura. La informacin vertida en esta obra se basa nicamente en la clasificacin
anglosajona.
Origen y formacin de conidios asexuados (anamrficos)
De acuerdo con la forma en que se originan las estructuras asexuadas, estas se pueden
dividir en tres grupos; los dos primeros corresponden a formacin de conidios libres
(exoconidios), mientras que el tercero es por medio de esporas internas, formadas dentro
de una membrana o bolsa.
Es necesario subrayar que aunque son asexuadas, se les denomina esporas, es decir, es
una excepcin a la regla.
La conidiogenesis se puede realizar directamente de la hifa, es decir, una hifa que se
hace frtil (taloconidios), o bien de la especializacion de esta hasta dar estructuras
conidiogenicas (conidioforo, fialide); a partir de ambos tipos se lleva a cabo la
formacin y liberacin de los conidios; esta separacin se puede hacer mediante dos
formas: esquizolisis y rexolisis, la primera por ruptura de la hifa y la segunda por lisis
de la clula basal o disyuntora.
La esporangiogenesis se inicia por la expansin de la hifa, hasta hacerla diferenciada
(esporangioforo), y al ensancharse forma una membrana denominada esporangio, que
contiene las esporas (asexuadas) unicelulares o pluricelulares; su liberacin se hace
cuando las esporangiosporas maduran, en coordinacin con el deterioro de la membrana
que las contiene.
a) Origen tlico o artrognico: Se forman a partir de
las hifas, como una fragmentacin o desarticulacin. Los ejemplos mas caractersticos
son: artroconidios, clamidoconidios y macroaleurioconidios de los dermatofitos.
Se subdividen por lo general en tres grupos:
Talico-artrica: cuando la hifa se separa en fragmentos. Ejemplo, Geotrichum candidum,
Coccidioides immitis.
Talico-artrica alternada: de las hifas se generan artroconidios alternados. Ejemplo,
Coremiella sp.

Talico-solitaria: desarrollo talico, por lo general al final de las hifas. Ejemplo,


Microsporum sp.
Los aleurioconidios (dermatofitos) tienen su formacion talica; se reconocen como micro
o macroaleurioconidios, dependiendo de la uni o pluricelularidad.
b) Origen blstico: se forman a partir de una celula madre, o bien de las propias hifas
(fertiles). Los ejemplos mas importantes son: blastoconidios (gemaciones de levaduras)
y dictioconidios (poroconidios). Se incluyen tambien otras denominaciones de los
conidios, segun las caractersticas de la celula conidiogenica; asi, es factible clasifi
carlas en: simpodiales, fialidicos y anelidicos; y del arreglo que guarden entre ellas:
solitarios, acropetales o botriosos.
Aunque existen otras subdivisiones, basicamente se agrupan en siete tipos:
1. Blastica-blastica: por gemaciones, son caractersticas de las levaduras; pocas veces se
dividen por fision binaria o por biparticion. Ejemplos, Candida, Cryptococcus,
Malassezia, etcetera.
2. Blastica-acropeta: dan conidios en cadenas por gemacin en un extremo o apical.
Siempre el conidio mas joven esta en la cima (por ejemplo, Monilia, Cladosporium).
3. Blastica-fi alidica: se forman conidios en cadenas a partir de una celula conidiogenica
(fi alide o esterigma).
Aqui el conidio basal (basipeta) es el mas joven. La mayoria de los mohos lo producen
(por ejemplo, Aspergillus, Penicillium, Fusarium).
4. Blastica-sincronica: cuando los conidios se producen de manera sincronica o a la vez
(por ejemplo, Botrytis).
5. Blastica-simpodial: resultado del crecimiento continuo de la celula conidiogenica; se
presentan en forma apical (por ejemplo, Beauveria, Sporothrix).
6. Blastica-anelidica: siempre que el nacimiento de los conidios deja una cicatriz o
anillo en la celula conidiogenica y el numero de estos indica la produccin de conidios
(por ejemplo, Scopulariopsis).
7. Blastico-retrogresiva: cadenas de conidios que nacen a tiempos distintos y
disminuyen el tamano de la celula conidiogenica (por ejemplo, Basipetospora).
c) Origen endognico: endosporas o esporangiosporas:

Son las unicas que se forman dentro de una bolsa o esporangio, es decir, son celulas
libres dentro de una bolsa, no estan adheridas a otras estructuras. Son propias de los
Zygomycetes como Mucor, Rhizopus, Absidia. Se dividen en dos grupos:
1. Multiples: por la formacion de diversas endosporas o esporangiosporas (por ejemplo,
Rhizopus, Mucor).
2. Unicas: debido a la formacion de una sola endospora (por ejemplo, Basidiobolus y
Conidiobolus).}
Es importante citar que muchas de las celulas conidiogenicas sufren modificaciones
posteriores a la formacion de los conidios, de manera que se presentan en tres tipos:
determinada, cuando no sufren cambios; proliferativa, si aumentan de tamano y
retrogresiva, al disminuir su dimension.
Formas de reproduccin anamrfica (asexuada). Clasificacin anglosajona
Esta clasificacion es la que se utiliza en la mayor parte de las comunicaciones y textos
en la actualidad; se basa en las caractersticas morfologicas, asi como en la manera en
que se desarrollan estas; es una forma facil de presentar todas las estructuras ya citadas
de manera integral, sin proporcionar mayores datos sobre su origen.
Los tipos de estructuras asexuadas o anamorficas son los siguientes:
Taloconidios: que se forman de la hifa o talo.
a) Artroconidios
b) Blastoconidios
c) Clamidoconidios (de resistencia).
d) Dictioconidios
e) Aleuriconidios
Conidios: que nacen de estructuras especializadas.
a) Microconidios
b) Macroconidios
Endosporas: que se localizan dentro de una membrana o esporangio.
a) Esporangiosporas
Taloconidios
a) Artroconidios: son conidios que se forman de la fragmentacin de las hifas (por
ejemplo, Coccidioides immitis, Geotrichum candidum, Monilia y los dermatofitos
cuando estan parasitando).
b) Blastoconidios: son conidios que se forman por gemacin (pueden ser unicos, como
en el caso de Candida albicans, Cryptococcus neoformans, Saccharomyces sp., o
multiples, como Paracoccidioides brasiliensis).
c) Clamidoconidios (algunas veces llamadas clamidosporas): son conidios que se crean
del engrosamiento de las hifas; pueden ser intercalares o terminales, propias de los

hongos mohos y especifi cas de C. albicans. No se consideran estrictamente formas de


reproduccion, sino de resistencia, porque por lo general nacen en condiciones adversas
(por ejemplo, algunos clamidoconidios terminales los forman C. albicans y C.
dubliniensis y un intercalar lo hace Mucor sp.).
d) Dictioconidios: son conidios multicelulares que se dividen tanto transversal como
longitudinalmente (como una especie de red); nacen de un poro y son propios de
algunos hongos dematiaceos (Alternaria y Ulocladium).
e) Aleurioconidios: son conidios que se forman directamente de las hifas, es decir, son
formaciones sesiles.
18.- A que se denomina pelo Ectothrix y Endothrix
Infeccin del folculo piloso en la cual el hongo parasita la unidad pilo-sebcea
comenzando por el infundbulo hasta llegar al bulbo, ascendiendo luego por el tallo
piloso con abundante formacin de artroconidias alrededor del pelo (ectotrix), dentro
del pelo sin afectacin de la cutcula (endotrix)

19.- Que es el herpes circinado?


Es una lesin firme, de contorno redondeado o policclico, ms o menos pruriginosa, de
evolucin centrfuga por un borde activo y con tendencia central a curar. Se observa en
todas las edades y en todas las partes del cuerpo, excepto en los plieges. infeccin de la
piel que afecta a la cara, tronco, cuello o extremidades, causada por un tipo de hongos
llamados dermatofitos.
El nombre cientfico de la tia del cuerpo es tinea corporis. que adopta la forma de
placas con bordes definidos con pstula, vescula y costras, de contornos ovales,
redondeados o circinados, policclicas que pueden ser nicas o multiples localizadas
irregularmente por la superficie del cuerpo con predominio de la piel glabra. Es tambin
conocida como tinea corporis. Es causada por diferentes especies de Trichophyton y
Microsporum; en nuestro medio al agente causal ms frecuente es el Microsporum
canis, afecta al adulto raramente y a los nios, se adquiere con frecuencia de los
animales.
20.- A que se denomina candelabro fvico?
Cuando las hifas toman el aspecto de un candelabro o cuernos de alce (T.
schoenleinii, T. faviforme y T. concentricum)
21.- Que es la pitiriasis versicolor?

La pitiriasis versicolor es una micosis superficial que cursa con lesiones maculosas
hiper o hipopigmentadas, afectando preferentemente a la parte alta del pecho y la
espalda. La pitiriasis versicolor est provocada por levaduras del gnero Malassezia
(previamente denominado Pityrosporum). Dentro del genero Malassezia se incluyen
hasta siete especies lipfilas y parece ser que en las lesiones de pitiriasis versicolor la
especie ms frecuente es la Malassezia globosa, seguida de la Malassezia sympodialis y
de la Malassezia furfur. Estas levaduras slo invaden las capas ms superficiales de la
capa crnea y el infundbulo folicular y provocan muy poca respuesta inflamatoria.
La Malaseszia sp. vive normalmente como saprfito en la piel y la patologa aparece
cuando la levadura adquiere su forma micelar. Las temperaturas elevadas, la humedad,
la piel grasa, la inmunodeficiencia, la sudoracin excesiva, la mala nutricin, el
embarazo y la administracin de corticoides son factores que favorecen el desarrollo de
la enfermedad. Habitualmente, no se requiere cultivo de la levadura para confirmar el
diagnstico, pero si se quiere llevar a cabo su cultivo, el medio debe ser suplementado
con aceite estril debido a los requerimientos lipdicos de la Malassezia sp.
22.- A que se denomina dermatitis seborreica?
La dermatitis seborreica es una dermatosis eritematopapuloescamosa crnica, recurrente
y muy frecuente, afecta a lactantes y adultos. Suele localizarse en reas de mayor
concentracin de glndulas sebceos (cuero cabelludo, cara y tercio superior del
cuerpo). Esta alteracin ha recibido mltiples denominaciones: eccema seborreico
(Unna), pitiriasis seca y esteatosis (Sabouraud), eccemtides, etctera.
La enfermedad tiene una variacin amplia y va de moderada a severa e incluye patrones
psoriasiformes, pitiriasiformes y eritrodrmicos. En general se afecta ms el varn que
la mujer. Un rasgo trascendente de esta enfermedad es que representa una de las
manifestaciones cutneas ms comunes en pacientes con infeccin por V.I.H.
presentndose aproximadamente en 85% de estos pacientes. Por esa razn este
padecimiento est incluido en el espectro de lesiones marcadoras de la infeccin por
V.I.H., por lo que debe evaluarse la dermatitis seborreica con mucho cuidado en
pacientes de alto riesgo.
Incidencia. La dermatitis seborreica tiene dos picos etreos principalmente, uno durante
la infancia, dentro de los tres primeros meses de vida, y el segundo de la 4 a la 7
dcada de la vida. La enfermedad afecta aproximadamente de 2.5 % de la poblacin.
Etiopatogenia. Para la mayora de los autores, la enfermedad sigue siendo de etiologa
desconocida; sin embargo, existen numerosos factores relacionados en su presentacin;
entre estos factores podemos destacar: un componente familiar importante, un aumento
de actividad en las zonas de mayor concentracin de glndulas sebceas (valores de
grasa superficial normales, pero con mayor contenido de colesterol y triglicridos),un
componente neurolgico (se asocia a anomalas del sistema nerviosos central como la

enfermedad de Parkinson, la parlisis facial, poliomielitis y la siringomielia), aunque la


mayor parte de los pacientes con dermatitis seborreica no tienen otra patologa
neurolgica subyacente; tambin se relaciona con los cambios estacionales ( mas
frecuente en invierno ) y el estilo de vida ( ms frecuente en sedentarismo y en la
alimentacin rica en hidratos de carbono ). En nios se ha asociado al dficit de biotina
y del inhibidor del factor C5 del complemento. Se ha implicado en la presentacin de
las lesiones al Pitirosporum ovale a la Candida albicans y a la actividad andrognica.
Existen otros factores como los frmacos que producen lesiones semejantes a la
dermatitis seborreica, entre los cuales se encuentran el arsnico, oro, metildopa,
cimetidina y los agentes neurolpticos. El agobiamiento emocional parece agravar la
enfermedad.
23.- Que es el Tween 80 y en que medios se utiliza?
El polysorbate 20 (comercialmente tambin conocido como tween 20) es un surfactante
del polysorbato que se usa para la estabilidad y su no-toxicidad relativa permite que sea
utilizada como un detergente y emulsor en un nmero de usos domsticos, cientficos, y
farmacolgicos. Es un derivado del polyoxyethylene del monolaurate del sorbitan, y es
distinguido de los otros miembros en la gama del tween por la longitud de la cadena del
polyoxyethylene. El producto comercial contiene una gama de la especie qumica.
Es un aceite hidrogenado poliglicolisado , es decir, es una aceite dispersable en agua, q
se obtiene a partir de la adicin de una agente tensioactivo de elevado HLB a aceites
hidrogenados o glicridos semisintticos slidos, por lo q se encuentran relacionados
qumicamente con los PEG
En las ciencias biolgicas, el tween 20 tiene una amplia gama de usos. Por ejemplo, se
utiliza: para estabilizarse purific la solucin derivada de la protena (PPD) usada en la
piel que probaba para la exposicin de la tuberculosis tambin en el medio Agar corn
meal en identificacin de candida spp. .Como agente de bloqueo en anlisis
inmunolgicos, tales como manchas blancas /negras occidentales y ELISAs. como
agente de solubilizacin de las protenas de la membrana
para lisar las clulas
mamferas, en una concentracin de 0.05 a 0.5%. se puede disolver en salino TrisProtegida en las dilusiones de 0.05% a 0.5% v/v para dar el tweende TBS-, una solucin
el lavarse para los immunoensayos .
24.- A que se denomina piedra blanca y piedra negra?
La piedra blanca es la ms comn de las piedras 1, afecta tanto a hombres como a
mujeres, aunque predomina en estas segn algunas series de casos, probablemente
porque el cabello largo favorece la infeccin. Tiene distribucin mundial y existen
reportes de casos en varios pases de regiones tropicales, subtropicales y climas
templados, incluyendo Espaa y el sur de los Estados Unidos, donde se describi un
foco endmico de piedra blanca genital Clsicamente se consider al hongo
levaduriforme Trichosporon beigelii como nico agente etiolgico hasta 1992, cuando a

partir del trabajo de Guho et al . se identificaron seis especies patgenas para el ser
humano, entre ellas T. mucoides.
Se llama Piedra negra a un tipo de infeccin mictica superficial causada por hongos
que dan lugar a los ndulos irregulares del pelo en el cuero cabelludo. Los ndulos son
duros, color marrn negruzco, firmemente adherida al cabello. Es causada por un hongo
dematiceo de la clase Ascomycetes denominado Piedraia hortae.
25.- A que se denomina tia negra?
La tia negra es una micosis superfi cial causada por el hongo levaduriforme y
dematiceo Hortaea werneckii (antes Phaeoannellomyces o Exophiala werneckii). Se
presenta como una infeccin asintomtica de curso crnico caracterizada por la
formacin de manchas hiperpigmentadas generalmente localizadas en las palmas.
La mayora de casos son ocasionados por Hortaea werneckii (antes clasificado en los
gneros Phaeoannellomyces y Exophiala); se trata de un hongo dematiceo polimrfi co
que inicialmente crece como levadura negra y despus se transforma en moho. H.
werneckii es halotolerante y haloflico, es decir, crece en medio acuoso y se adapta con
facilidad a condiciones de hipersalinidad.
Se ha registrado otro par de agentes etiolgicos para la tia negra que son:
Cladosporium castellanii (anteriormente Stenella araguata) y Phoma hibernica. En
cuatro zonas del mundo se reporta la mayor incidencia:
Centro y Sudamrica (Panam, Brasil, Colombia y Venezuela); Asia (Japn, India, Sri
Lanka y Birmania); la Polinesia, y las costas de frica.
Se han reportado mltiples aislamientos de Hortaea werneckii en la naturaleza, por
ejemplo, en regiones costeras, desalinizadoras, charcos en desecacin, en polvo de casas
y, recientemente, en la madriguera de un cuyo o conejillo de Indias, que present
tambin la enfermedad. Se considera un microorganismo de tipo haloflico, es decir, del
medio acuoso y que soporta altas concentraciones salinas por osmoadaptacin, las
cuales van de 3 a 30% de cloruro de sodio (NaCl).
La va de entrada es quiz a travs del contacto directo con el hongo en el medio acuoso
salino o bien por pequeos traumatismos, lo cual explica el porqu la regin palmar es
la topografa ms frecuente. Hemos observado un par de casos plantares en individuos
que con regularidad corren descalzos en la playa, lo que tal vez da origen al contacto
con el hongo. En promedio la mitad de los pacientes no viven en zonas costeras o cerca
de regiones salinas, por lo que tal vez la infeccin inicia 2 o 3 semanas despus de viajar
a estas reas.
26.- Cules son los agentes causales ms frecuentes en queratitis mictica?

Es ocasionada por hongos oportunistas o contaminantes que viven en forma saproftica


en el suelo y vegetales. Se han descrito ms de 40 gneros, y ms de 60 especies.
Los agentes causales ms frecuentes son F. solani (37 a 50%) y Aspergillus fumigatus
(20%), el primero de stos ha mostrado^uerte patogenicidad para la crnea de conejos.
Se ha descrito queratitis polimicrobiana causada por Candida parapsilosis, C. lusitaniae
y Geotrichum candidum.
La invasin ocurre tras una abrasin o rotura del epitelio corneal, que puede ocurrir por
traumatismos debidos a cuerpos extraos, como vegetales (50%) (hojas, ramas o
granos), polvo, pelos de animales, o remedios populares (como gotas de leche, de jugos
de frutas o vegetales y de aceites), o por lentes de contacto (roce e hipoxia); es
excepcional por un acto quirrgico.
27.- A que se denomina actinomicetoma y eumicetoma?
El micetoma, conocido tambin como pie de madura es una infeccin subcutnea
crnica, que progresa lentamente y afecta tejidos adyacentes. Est causada por hongos
filamentosos y actinomicetos. Forman ndulos y trayectos fistulosos por donde drenan
secreciones serosanguinolentas que contiene los granos caractersticos, formados por las
colonias del microorganismo causal.
Actinomicetoma: producido por microorganismos actinomicetos filamentosos aerobios
y anaerobios, siendo ms comunes Nocardia brasiliensis y Actinomadura madurae.
Eumicetoma: Producido por una variedad de hongos verdaderos, tales como
Acremonium spp y Madurella grisea, M. mycetomatis y Pseudallescheria boydii.
28.- Que son seudomicetomas y bolas fngicas?
Seudomicetomas
La infeccin no es exgena ni se produce por implantacin traumtica, sino que es
causada por la invasin desde una infeccin dermatoftica previa en la piel,
especialmente del folculo piloso; por estas dos circunstancias algunos autores no los
consideran verdaderos micetomas. Se manifiestan por lesiones nodulares que asientan
en una placa eritemato escamosa con bordes activos. Es controvertida la formacin de
verdaderos granos; las hifas se presentan en agregaciones miceliales que miden hasta
500 micrmetros y pueden mostrar un fenmeno de Splendore-Hoeppli; se observan
dentro de granulomas de clulas gigantes en la dermis y no en tejido celular subcutneo.
Se han informado como agentes causales T. rubrum, T. tonsurans, M. canis, M.
audouinii y M. ferrugineum
bolas fngicas

Se denominan impropiamente micetomas a estas acumulaciones o masas fngicas que


se forman en cavidades pulmonares o dilataciones bronquiales, as como en senos
paranasales; estn constituidas por hongos del tipo Asperg llus (aspergiloma) que se
desarrollan y pueden invadir el parnquima pulmonar o los senos paranasales; no son
formas invasivas, y muestran respuesta al tratamiento quirrgico (cap. 23). El trmino
se ha aplicado tambin para lesiones por Candida spp.
29.- Cul es la etiopatogenia de la esporotricosis?
El agente causal son las cepas del complejo Sporothrix schenckii (Hektoen y Perkins,
1900; Nicot y Mariat), cuya variedad schenckii (Suzuki, Kawasaki, Ishizaki, 1988) tiene
como secuencias caractersticas 18S rRNA. La pared est compuesta de (3-glucanos y
glucopptidos (pptido-ramnomananos) que son las fracciones antignicas. El anlisis
qumico de estos glucopptidos muestra que estn constituidos por 14.2% de protenas y
84.6% de carbohidratos. Los principales azcares identificados en la molcula son
ramnosa y maosa.
Dadas las variabilidades genotpica y fenotpica, por tcnicas moleculares se ha
identificado el complejo S. schenckii que comprende cinco ciados (I a V): S. brasiliensis
(Mari-mon, Gen, Cano y Guarro), S. schenckii sensu stricto, S. globosa (Marimon,
Gen, Cano y Guarro), S. mexicana (Marimon, Gen, Cano y Guarro), y S. albicans. En
los ciados I a III estn los aislados de muestras clnicas: en el I, de Brasil; en el II, de
Amrica, con dos subclados (lia [S. schenckii, Dolichoascus schenckii] y Ilb) de
Estados Unidos y Sudamrica; el III, de China, India, Italia, Espaa, EUA y S.
tropicales de Inglaterra; el IV de Mxico, y el V de Alemania e Inglaterra (figura 4-1).
Estas cepas, adems de su diferencia molecular, difieren en cuanto a su distribucin
geogrfica, la temperatura a la cual crecen y los medios de cultivo en ios que se
desarrollan, y pueden estar relacionadas con las diferentes formas clnicas, y con la
respuesta al tratamiento.S. globosa parece tener una menor virulencia porque no crece a
37 C; adems asimila sacarosa y es rafinosa-negativa.
La patogenicidad tambin se ha relacionado con la presencia de conidios pigmentados,
pues experimentalmente las cepas albinas suscitan poca reaccin inflamatoria, y las
pigmentadas generan reaccin granulomatosa. Otro factor de virulencia es la
asimilacin de carbohidratos.Sporothrix, como otros hongos, usa seales de
transduccin para adaptarse a cambios ambientales; as, la fosfolipasa citoslica A2 (una
protena G alfa) parece afectar su dimorfismo y ser necesaria para la conversin hacia la
fase patgena del hongo.
Tambin se ha sugerido que los receptores tipo toll (toll-like 4)(TLR4) tienen
importancia en la funcin de los macrfagos, implicada en esta infeccin fngica. S.
schenckii var. luriei (Ajello, Kaplan, 1969; Staib, Blisse, 1974), se ha informado en
cuatro casos y se ha aislado una sola vez en frica; in vivo produce levaduras grandes y
a menudo tabicadas (clulas muriformes), no asimila creatina ni creatinina, y se

confunde con cromoblastomicosis. Esta especie y S. inflata no estn incluidas en el


rbol filogentico porque sus secuencias son ms cortas.
No se conoce con certeza su estado teleomrfico; por similitudes en la morfologa de los
conidios, se ha relacionado filogenticamente con Ophiostoma. (Ceratocystis) stenoceras, un ascomiceto saprofito de vegetales que genera peritecios, conidios y compuestos
polisidos similares en la pared, pero por estudios de cido desoxirribonucleico (DNA)
no parecen ser holomorfos (S. lignivora). Hay especies no patgenas para seres
humanos, como S. stylites, S. pallida (sinnimos S. albicans y S. nivea) y S. humicola.
S. cyanescens se ha transferido a Cerinosterus cyanescens (de Hoog y de Vries, RT
Moore), y se considera una especie parecida desde el punto de vista morfolgico a
Sporothrix.El hongo casi nunca penetra por inhalacin (aunque aparentemente sta
puede ser una puerta de entrada para infecciones subclnicas que posteriormente
estimulan la inmunidad celular), y deja inmunidad a la infeccin, pero se adquiere
principalmente por inoculacin traumtica cutnea; vive como saprofito micelial en el
suelo, materia orgnica, vegetales y otros sustratos, y en ocasiones en carne; estos
materiales constituyen un reservorio y vector infeccioso. Los traumatismos pueden
deberse a plantas secas o verdes, picaduras de insectos, mordedura de roedores, caza
manual de armadillos, traumatismos con instrumentos metlicos, o accidentalmente en
el laboratorio. Causa una infeccin zoo- ntica en gatos domsticos (Felis catus).
Los estudios moleculares en estas epidemias zoonticas sugieren una fuente comn para
seres humanos y animales, y que los gatos son un vehculo de diseminacin. Tambin se
ha descrito transmisin a partir de un gato en India y Mxico. Esta transmisin de
animales a seres humanos seala que la enfermedad tambin puede ser contagiosa. Por
la distribucin universal de Sporothrix, se cree que la resistencia a la enfermedad es alta
y se necesita exposicin repetida que puede ser favorecida por el alcoholismo y la
desnutricin. En individuos con seropositividad para el virus de la inmunodeficiencia
humana (VIH), se observan frecuentemente las formas diseminadas y osteoarticulares, o
de sistema nervioso central (SNC), que muchas veces son mortales.
30.- Que es un hongo dimrfico, algunos ejemplos.
El trmino dimrfico, aplicado a los hongos, significa que determinadas especies
pueden presentarse bajo dos tipos o aspectos morfolgicos diferentes. Se conocen,
respectivamente, como fase miceliar y fase levadura.
La fase levadura (hongos levaduriformes) corresponde a clulas individualizadas, de
forma ms o menos ovalada, que se multiplican de modo asexual por un proceso de
gemacin (blastosporas).
La fase miceliar se caracteriza porque el hongo presenta abundantes hifas o filamentos
(micelio), generalmente con abundantes tipos de esporas. La presentacin de una u otra
fase depende de determinadas condiciones ambientales.

En los hongos dimrficos verdaderos, la fase miceliar se asocia a su desarrollo a una


temperatura ambiente, en condiciones de cierta escasez de nutrientes; esta situacin se
produce, generalmente, cuando el hongo se encuentra en el suelo (su hbitat natural) o
bien en el laboratorio, cuando es cultivado en estufa a 25o C, en medios de cultivo
pobres en nutrientes.
La fase levadura, por el contrario, se asocia al desarrollo del hongo a 37o C, en
condiciones de gran disponibilidad de nutrientes; esto se da en los tejidos cuando
produce una micosis, y puede ser observado en el laboratorio cuando se cultiva en
medios de cultivo ricos, tales como el agar-sangre o el agar infusin de cerebrocorazn. En las especies dimrficas el paso de una fase a la otra es posible, siempre que
se cambien las condiciones de cultivo, tal y como se acaba de mencionar.
Algunos hongos y especialmente, las especies patgenas, muestran dimorfismo, es
decir, dos formas de crecimiento. Estos hongos pueden crecer como moho o como
levadura. A menudo, este dimorfismo depende de la temperatura de incubacin: a 37C
el hongo es levaduriforme mientras que a 25C es filamentoso.
Ejemplos:
-

Paracoccidioidomicosis
histoplasmosis,
esporotricosis y
blastomicosis

31.- Que es la cromoblastomicosis?


Micosis subcutnea ocasionada por hongos pigmentados o feoides de la familia
Dematiaceae, principalmente de los gneros Fonsecaea, Phialophora y
Cladophialophora. Afecta piel y tejido celular subcutneo; se localiza en las
extremidades, especialmente en las inferiores, y sobre todo en el pie. Se caracteriza por
nodulos, verrugosidades y atrofia, es de evolucin crnica y tratamiento difcil. La
forma parasitaria se presenta como clulas fumagoides o muriformes (esclerotes de
Mediar).
Es de distribucin mundial; predomina en clima tropical y subtropical (80%) (figura 141). Hasta 1972 se haban informado 1 800 casos en el mundo; en Costa Rica se registra
un caso por cada 24 000 habitantes, y en Madagascar, uno por cada 480. En Mxico
ocupa el tercer lugar entre las micosis profundas (6%).
Sinonimia
Cromomicosis, dermatitis verrugosa, enfermedad de Fonseca, enfermedad de Pedroso y
Lane, cladosporiosis.

Los hongos productores de cromoblastomicosis son negros, melanizados o dematiaceos,


en la actualidad comprendidos dentro del orden Chaetothyriales. Las dos especies mas
frecuentes son Fonsecaea pedrosoi y Cladophialophora carrionii. En menor proporcion
se aislan: Phialophora verrucosa, Rhinocladiella aquaspersa, Exophiala dermatitidis,
entre otros.
Las diversas especies causantes de cromoblastomicosis viven en el suelo, vegetales y,
sobre todo, se han aislado de diversas plantas y de la pulpa de la madera. Habitan de
preferencia en lugares de climas humedos y calidos con un rango de temperatura entre
25 y 30C, en una precipitacion pluvial promedio de 800 a 1 500 mm por ano. Sin
embargo, cuando la enfermedad es producida por Cladophialophora carrionii se origina
en zonas semideserticas de cactaceas; se ha reportado en el estado de Falcon, Venezuela,
asi como en algunas areas de Madagascar y Australia. En fecha reciente Yegres y de
Hoog han comprobado el ciclo de una nueva especie: Cladophialophora yegresii, la
cual ha sido aislada de algunos cac tus (Falcon, Venezuela); se ha comprobado que en
este tipo de plantas puede presentarse la forma parasitaria o invasiva, es decir que se
encuentran celulas fumagoides (muriformes); este hecho tal vez explique el ciclo de
vida del hongo.
Va de entrada
Es cutanea, a traves de una solucion de continuidad. Se presenta por traumatismos,
sobre todo con astillas de madera; tambien se ha comprobado la probable transmision
a traves de cactaceas; no se transmite de un humano a otro y los animales (perros, gatos
y caballos) rara vez son afectados.

32.- A que se denomina clulas fumagoides?


Las lesiones se caracterizan por mostrar ndulos, verrugosidades y atrofia, de evolucin
crnica. Una vez inoculado el hongo en su estado saprfito, tarda varias semanas a
meses en aparecer en la piel una lesin en forma de placa eritematosa y asintomtica
que luego se vuelve verrucosa. En los tejidos, el hongo parasitario desarrolla una forma
caracterstica, diagnstica y patognomnica llamados corpsculos fumagoides, clulas
muriformes o cuerpos esclerticos de color pardo, las cuales son formas de adaptacin
para preservar una viabilidad muy prolongada.
La lesin progresa en absceso con tejido granulomatoso, de superficie irregular con
hemorragias diminutas (visible como puntos negros), ulcerativo y no contagioso, muy
similar en algunos casos a las heridas de micetomas, la leishmaniasis y la esporotricosis.
Conforme pasan los aos, las lesiones tienen tendencia a la cicatrizacin dejando reas
atrofiadas, hipopigmentadas de la piel y pueden causar deformaciones irreversibles e

invalidz parcial y localizada. Infecciones secundarias por bacterias pueden acompaar


comnmente a la micosis.
33.- Cul es la enfermedad de Jorge Lobo?
En 1931, Jorge Lobo, en Recife (Pernambuco), Brasil, describi la enfermedad en un
indgena de 52 aos del valle del Amazonas; la consider una forma menor de
paracoccidioidomicosis, y la denomin blastomicosis queloidea. En 1938, Amadeu
Fialho comunic un caso similar en el cual realiz estudio histolgico, y lo llam
enfermedad de Lobo.
La enfermedad de lobo es una micosis profunda de seres humanos y delfines, originada
por Lacazia (Loboa) loboi, levadura en forma parasitaria y hasta ahora incultivable. Se
caracteriza por lesiones cutneas nicas o mltiples, constituidas por nodulos, que
pueden formar placas verrugosas, vegetantes, o queloideas de evolucin crnica. No hay
tratamiento satisfactorio.
34.- Describa las caractersticas del hongo Lacazia loboi en cultivo.
El diagnostico se lleva a cabo mediante examen directo y biopsia; ambos son
patognomnicos. Hasta la fecha L. loboi no se ha podido cultivar, aunque se deben
realizar siembras para descartar. otras micosis. Slo se ha podido cultivar in vivo en
animales como tortugas, ratones y armadillos inmunosuprimidos.
35.- A que se denomina micosis sistmicas
Las infecciones micticas sistmicas o profundas, son infecciones por hongos cuya
puerta de entrada al cuerpo es habitualmente un sitio profundo como mucosas o un
rgano interno como el pulmn, tracto gastrointestinal o los senos paranasales, cuyo
mecanismo de diseminacin es por via linfo hemtica, con afeccin uni o
multiparenquimatosa.
Las infecciones sistmicas se clasifican de acuerdo a la capacidad infectiva del hongo
en dos grupos:
1. Micosis sistmicas por hongos verdaderos (patgenos primrios)
2. Micosis sistmicas oportunistas.
Las micosis sistmicas por patgenos verdaderos, son en general producidas por hongos
dimorfos, lo que significa que el microorganismo puede tener dos formas: mohos (con
hifas septadas y conidias) y otra forma habitualmente de levadura (en tejidos vivos), y
producen infeccin en huspedes con situacin inmunolgica normal.
El contacto inicial suele producirse por inhalacin del hongo, y ocasiona sntomas
respiratrios. Las manifestaciones clnicas iniciales pueden variar segn el estado

subyacente del husped, y muchas se desarrollan en presencia de un estado de


inmunodeficiencia. La mayor parte de las infecciones se resuelven y deja en los
pacientes una intensa inmunidad especfica.
Las micosis sistmicas producidas por hongos verdaderos son:
- Paracoccidioidomicosis
- histoplasmosis,
- coccidioidomicosis y
- blastomicosis
Las micosis sistmicas oportunistas afectan a pacientes que padecen enfermedades
graves como el SIDA o que presentan neutropenia asociada con una enfermedad
maligna, o que son sometidos a trasplante de rganos o ciruga extensa

36.- Que es la Blastomicosis Sudamericana?


Es una micosis sistmica de curso agudo, causada por un complejo de hongos termodimrficos denominado Paracoccidioides brasiliensis; se caracteriza por lesiones
pulmonares primarias, casi siempre asintomticas, de donde se disemina a mucosa
orofarngea, ganglios linfticos, piel y diversos rganos de la economa. P. brasiliensis
penetra por va respiratoria, dando un cuadro asintomtico o subclnico; ms tarde se
disemina a piel y otros rganos. Los propgulos son fragmentos de hifas que pueden ser
inhalados, as como los microconidios pendunculados o ssiles y los clamidoconidios de
P. brasiliensis.; con base en estudios de biologia molecular, se considera que pertenece a
un complejo que incluye tres especies cripticas: PS1, PS2, PS3 y una nueva especie,
Paracoccidioides lutzii (Pb01-like). Son clasificadas en la familia Onygenacea, orden
Onygenales, division Ascomycota. No se han reportado fases teleomorficas o sexuadas.
En raras ocasiones el hongo puede ingresar por traumatismos cutneos, sobre todo en
mucosas (oral y anal); esto se explica porque la mayora de enfermos son trabajadores
rurales que tienen la costumbre de masticar hojas, limpiarse los dientes con fragmentos
de vegetales, as como llevar a cabo la limpieza anal con ramas, hojas, etc. No se ha
reportado transmisin de una persona a otra, aunque por diversos estudios se cree que
puede haber contagio interhumano.
37.- Cules son las zonas endmicas de Coccidiodomicosis en Amrica?
En EUA, la zona endmica ms importante se considera la parte sur, sobre todo
Arizona, California, Nevada, Nuevo Mxico, Utah y Texas. En Arizona, la incidencia
aument ms de 100% entre 1990 y 1995, y 180% entre ese ao y 2001; durante ese
lapso se observaron 43 casos por 100 000 habitantes y en 2004, 63 por 100 000.
En California entre 2000 a 2007 se registr un incremento de 2.4 a 8 por 100 000
habitantes. En el oeste de EUA se han registrado picos de nuevas infecciones en los
meses de invierno. La mayor reproduccin del hongo ocurre en pocas con mayor

precipitacin pluvial; sin embargo, las epidemias se relacionan con cambios


ambientales, como tolvaneras, tormentas, temblores y sequas.
Hay zonas endmicas en Guatemala, Honduras, El Salvador y Paraguay; en Venezuela,
en los estados de Falcn, Lara y Zulia; en Colombia, en los estados de Guajira,
Magdalena y Csar, y en Argentina, en el Chaco y la Patagonia. Recientemente se han
descrito focos en Piau, Cear, Baha y Maranhao en Brasil.
En Mxico hay tres zonas endmicas mayores: la primera en la franja fronteriza norte,
que abarca Chihuahua, Coahuila, Nuevo Len y Tamaulipas, as como parte de
Durango, Zacatecas y San Luis Potos; la segunda en el litoral del Pacfico que incluye
Sonora, Sinaloa, Nayarit y que se prolonga hasta Michoacn, y la tercera en la zona
central del pas. Adems, hay tres microrregiones en los valles tropicales de Colima,
Michoacn y Guerrero. En Mxico la incidencia vara de 0.8 a 2.6 por 100 000
habitantes; sin embargo, desde hace 30 aos slo hay comunicaciones aisladas y no se
han realizado estudios epidemiolgicos que permitan conocer la situacin actual de la
enfermedad; hay un predominio evidente de C. posadasii, y la mayor parte de los casos
se diagnostica en nios menores de cinco aos y adultos mayores de 45.
38.- Cul es la forma parasitaria y saproftica de Histoplasma capsulatum?
La fase levaduriforme (parasitaria) se desarrolla en el interior de las clulas del sistema
macrofgico mononuclear y en cultivos incubados a 37 C, caracterizndose por el
desarrollo de levaduras ovales y gemantes de 2 a 4 m de dimetro .
La fase micelial (saprfita) se encuentra en la tierra o en cultivos obtenidos de muestras
de suelo o de pacientes, incubados a temperaturas inferiores a 35 C y presentan un
micelio areo, algodonoso, blanco o parduzco con produccin de macroconidias
erizadas o tuberculadas, ovales o piriformes, de naturaleza polisacrida de 10 a 25 m
de dimetro y microconidias de tipo aleuria, piriformes, con pared fina, lisa o
ligeramente rugosa de 2 a 5 m de dimetro.
39.- Cul es la distribucin geogrfica de la Blastomicosis norteamericana?
Predomina en Norteamrica en la parte central de EUA, se extiende hasta el sur de
Canad; se observa en los estados del Medio Oeste y sudeste, excepto Florida; en la
cuenca de los ros Mississippi, Ohio, Saint Lawrence y Missouri, y en los lagos
Michigan y Superior. Tambin en Kentucky, parte central de Carolina, Arkansas,
Louisiana, Tennessee, Wisconsin Minnesota. Se encuentra en frica y ocasionalmente
en pases del este de Europa, Israel, India y Polonia.
Se ha puesto en duda la existencia en Centroamrica y Sudamrica, y slo se han
diagnosticado dos casos no autctonos en Mxico. Parece ms frecuente en estaciones
fras y hmedas.

En perros, la distribucin por rea geogrfica es similar a la humana; en estos animales


se presenta una enfermedad semejante, y sin duda est relacionada con el padecimiento
en seres humanos; es probable que se adquiera de una fuente comn. Es excepcional en
otros animales.
40.- A que se denomina Aspergiloma?
Llamado tambin saprofitacin pulmonar. Su formacin se inicia por la aspiracin de
conidios, los cuales se desarrollan en antiguas cavidades tuberculosas o lesiones
tumorales, forman una masa micelial amarilla-caf o verdosa que se rodea de una pared
fibrosa; en general es nica y se localiza de preferencia en el lbulo superior.
El centro del aspergiloma est compuesto de una membrana corrugada, constituida por
fibrina, restos celulares y elementos fngicos (hifas, conidios y cabezas aspergilares),
los cuales se sitan en la capa interna de la cavidad. Al desarrollarse, el aspergiloma
acta mecnicamente como una vlvula, provocando obstruccin bronquial. En raras
ocasiones el hongo invade la pared de la cavidad y el pulmn adyacente.
41.- Que factores predisponen a candidiasis?
Siempre que se habla de oportunismo, se le relaciona directamente con factores de
predisposicion asociados al huesped; sin embargo, no debe olvidarse que los agentes
infecciosos, en este caso los hongos, tambien tienen un papel crucial para que la
enfermedad se establezca, ya que no cualquier hongo es capaz de comportarse como
oportunista.
Por tanto, para que exista una micosis por hongos patogenos oportunistas se deben
presentar condiciones tanto del hospedero (paciente), como del hongo mismo.
A. Condiciones de los hongos para el oportunismo
1. Soportar una temperatura de 37C o mas.
2. Realizar un cambio bioquimico, debido a que las condiciones del huesped son por lo
general mas ricas, razn por la cual se requiere la induccion de nuevas enzimas; la
adaptacion a un medio que sobre todo presenta un menor potencial de reduccion, asi
como variabilidad de pH, de acuerdo con la region anatomica que afecte.
3. Realizar un cambio morfologico, casi siempre con tendencia a la reduccion.
4. Factores de virulencia propios del hongo, como son diversas enzimas (proteasas,
hialuronidasas, etc.), produccin de melanina y diversas sustancias que favorecen la
adaptacion fungica, como la adherencia celular o la organizacion de grandes
conglomerados de microorganismos como las peliculas o biofilms.

5. Contacto con el hospedero. Hay algunos casos en los que no se requiere un contacto
exogeno debido a que ciertos hongos pertenecen a la fl ora habitual del cuerpo; por
tanto, estos tipos de enfermedades son endogenas, por ejemplo: candidosis,
actinomicosis, geotricosis.
B. Condiciones de predisposicin del hospedero (paciente)
1. Enfermedades o procesos debilitantes. Entre las enfermedades con predisposicion
mas comun se encuentran diabetes, tuberculosis, absceso hepatico amibiano, hepatitis,
etc. Entre los procesos o estados debilitantes se hallan prematurez, embarazo, senectud
y desnutricion.
2. Inmunodeficiencias primarias o adquiridas. Son importantes sobre todo las que
comprometen o debilitan la inmunidad celular; por ejemplo, leucemia aguda o cronica,
linfoblastica o mieloblastica, linfomas, enfermedad de Hodgkin, sarcomas,
agammaglobulinemias, algunos sindromes como el de Di George y Cushing, asi como
la infeccion por VIH-SIDA.
3. Factores iatrogenicos. Tratamiento con antibioticos de amplio o de corto espectro,
pero por largos periodos, debido a que disminuyen la flora habitual (bacteriana) y como
consecuencia rompen el equilibrio de los microorganismos. Corticoterapia (esteroides) y
quimioterapia (citotoxicos), porque disminuyen o abaten la respuesta inmune.
4. Trasplantes. Sobresalen los renales, hepaticos, de corazn y medula osea, debido a
que conllevan una gran manipulacin quirurgica, ademas del empleo de potentes
inmunosupresores para evitar el rechazo al organo trasplantado.
5. Cateterismo y nutricion parenteral. Pueden provocar la introduccion de los
microorganismos a traves de los diversos fluidos del organismo y con facilidad formar
peliculas o biofilms.
6. Miscelaneo. Involucra una serie de procesos que mas bien son especificos de una
determinada enfermedad; entre las mas comunes se encuentran drogadiccion,
quemaduras, traumatismos, cambios de pH, algunas dermatosis previas, mal estado de
la dentadura, protesis mal adaptadas, asi como factores propios del clima y ocupacion.
42.- Que son blastosporas y clamidosporas?
Blastosporas: son esporas que se forman por gemacin sin separacin entre ellas
originando las pseudohifas o pseudomicelios
Clamidosporas: Son esporas grandes rodeadas de una pared gruesa, son tambin
formas de resistencia.

43.- En qu lugares se encuentra como saprofito Cryptococcus neoformans?


El habitat de C. neoformans es muy conocido desde sus primeros aislamientos
(Sanfelice, 1894), a partir de algunas frutas como duraznos, peras, etc.; tambien se ha
aislado de la leche y de los lugares relacionados con la ordena, e incluso se han
reportado algunos casos de mastitis bovina. La presencia de C. neoformans en la leche y
productos lacteos no origina un foco de infeccion para el ser humano, porque se sabe
que a temperatura de 45C el microorganismo muere, lo que indica que el proceso de
pasteurizacion es sufi ciente para erradicarlo
.
Sin lugar a dudas uno de los habitat mas importantes y frecuentes de esta levadura (C.
neoformans var. grubii) es el guano de algunas aves como palomas, pichones (Columba
livia), gallinas, etc., donde se ha llegado a obtener hasta en 69% (Emmons); por tanto,
es habitual el aislamiento en los gallineros, palomares, atrios de iglesias, edifi cios
viejos o abandonados, entre otros lugares.
Las palomas y diversas aves se convierten en reservorios o vectores indirectos que
mantienen al microorganismo, pero no adquieren la enfermedad; esto se ha atribuido,
entre otras cosas, al estado inmune y a su temperatura corporal que es de 40 a 42C, a la
cual C. neoformans se puede reproducir, pero es poco virulento; la presencia de esta
levadura en las aves se cree que se mantiene de manera similar a la de H. capsulatum en
los quiropteros, es decir, provoca una infeccion asintomatica en el intestino, por lo que
el guano sale infestado del hongo y se puede mantener en el ambiente, en especial si
persiste cierta humedad. El guano de las aves es, por lo regular, alcalino y tiene una gran
cantidad de productos nitrogenados que mantienen viable al microorganismo hasta por
varios meses.

44.- Que es la mucormicosis?


Tambin llamado Hifomicosis destruens, saprolegniasis. Micosis que se origina por
hongos oportunistas del orden Mucorales, principalmente Rhizopus, Mycocladus
(Absidia), Mucor y Rhizomucor. Es cosmopolita y poco frecuente. Puede tener
presentaciones rinocerebral, pulmonar, gastrointestinal, cutnea o diseminada. Causa
trombosis y es de evolucin aguda, generalmente mortal. Es ocasionada por
Zygomycetes, grupo de hongos aerobios y filamentosos, relativamente primitivos, muy
difundidos y saprofitos de suelos hmedos con alto contenido de nitrgeno, y alimentos
como el pan y vegetales en descomposicin.
Los que actan como patgenos son termotolerantes; pueden formar parte de la flora
gastrointestinal y genitourinaria, en cuyo caso modifican su estructura y producen
blastosporas y clamidoconidios. Estas formas se generan en condiciones ambientales
especiales, y se estimulan en el laboratorio en una atmsfera de dixido de carbono. La
clasificacin e identificacin se basan en su estado anamorfo

45.- Que son hifas cenocticas?


Son hifas que no contienen tabiques y aparecen como largas clulas continuas con
numerosos nucleos. Las hifas del talo crecen alargndose por sus extremos. Cada parte
de una hifa es capaz de crecer y, cuando se separa un fragmento, puede alargarse para
formar una nueva hifa. Cuando las condiciones ambientales son apropiadas las hifas
crecen, se entrelazan y forman una masa llamada micelio.
46.- A que se denomina Actinomicosis y Nocardisis?
Actinomicosis:
Infeccin inflamatoria endgena polietiolgica ocasionada por actinomicetos
anaerobios, principalmente Actinomyces israelii en seres humanos, y A. bovis en
animales. Afecta la regin cervicofacial, el trax, el abdomen o la regin genitoperineal; excepcionalmente es cutnea primaria, o diseminada. Se caracteriza por
aumento de volumen, deformacin de la regin, abscesos y orificios fistulosos que
drenan un exudado seropurulento en el que se encuentran los elementos parasitarios
llamados granos o grnulos de azufre. La evolucin es crnica, con afinidad por huesos
y sensibilidad a los antibacterianos.
Se origina por actinomicetos anaerobios o microaerfilos no cido-alcohol resistentes,
de la familia Actinomycetaceae, que viven como endosaprofitos de las cavidades
naturales de seres humanos (boca, tubo digestivo y aparato genital femenino),
principalmente en reas en donde puede haber estancamiento, ya sea de materia fecal o
esputo (como criptas amigdalinas, ciego, bronquios y colon sigmoides), y de animales
superiores, sobre todo de la cavidad bucal, caries, criptas amigdalinas y faringe,
vellosidades del intestino delgado, regin ileocecal, vagina, e incluso el tero en raras
ocasiones.
Son microorganismos pleomrficos, gram positivos que pueden formar filamentos
ramificados. Requieren nitrgeno para crecer, y la temperatura ideal es de 35 a 37 C,
con excepcin de A. humiferus que crece a 30 C. La pared celular est constituida por
peptidoglucanos, cido murmico y cidos grasos en cantidad variable, pero no
contienen cido diaminopimlico.
Nocardiosis
Enfermedad causada por actinomicetos aerobios, como Nocardia asteroides, N.
farcinica, N. abscessus y N. otitidiscaviarum (N. caviae), que actan como oportunistas,
o por N. brasiliensis, que se desempea como agente patgeno primario.
Se adquiere por inhalacin, y en los pulmones origina infeccin subclnica o neumnica.
Puede diseminarse al sistema nervioso central (SNC), piel u otros rganos. Hay una
forma cutnea primaria diferente al actinomicetoma.

Los agentes causales son actinomicetos aerobios, gram positivos y parcialmente cidoalcohol resistentes que pertenecen al gnero Nocardia, que se ha definido muy
ampliamente por sus propiedades quimiotaxonmicas, y en el cual se aceptan ms de 30
especies, 11 de inters mdico, con las siguientes caractersticas: compuesto
peptidoglucano con AT-acetilglucosamina y cido meso-diaminopimlico; fraccin
polisacrida de la pared con arabinosa y galactosa; patrn fosfolpido; perfil de cidos
grasos; cidos miclicos y fraccin de quinona isoprenoide. El microorganismo causal
ms frecuente es N. asteroides (N. sebivorans) (90 a 96%); por su poco poder patgeno,
ste y N. otitidis-caviarum (N. caviae) (3%) se consideran oportunistas; en cambio, N.
bra- siliensis (7%), por su mayor virulencia, es un agente patgeno primario (cap. 12) y
se relaciona ms con la modalidad cutnea primaria. La virulencia parece depender del
contenido de la pared celular. Estos actinomicetos aerobios viven como saprofitos en el
suelo, el agua y, transitoriamente, en la flora normal de la trquea, los bronquios o la
piel.
47.- Que es la Rinosporidiosis?
La rinosporidiosis es una enfermedad crnica granulomatosa que afecta principalmente
las mucosas, predominantemente nasal y nasofarngea, y con menos frecuencia la
conjuntiva ocular y saco lacrimal. El Rhinosporidium actualmente se considera una
cianobacteria Microcystis aeruginosa. La mayora de los casos han sido reportados en la
India y en Sri Lanka, afectando a jvenes entre 20 y 40. En Venezuela se presenta con
mayor incidencia en los estados Portuguesa y Barinas
La rinosporidiosis es una enfermedad granulomatosa crnica de seres
humanos y animales. La mayora de los casos se han reportado en la
India y Sri Lanka, aunque se han informado pequeas epidemias y
casos espordicos de la enfermedad en otras reas geogrficas. Fue
descrita por primera vez por Guillermo Seeber en 1900, a partir de las
alteraciones observadas en un plipo nasal, de all el nombre de
Rinosporidium seeberii.
- En 1923 Ashworth estudia el ciclo de vida del microorganismo
catalogndolo como un agente de tipo mictico
- En 1997 Ahluwalia demostr la presencia de un microquste
procaritico de la cianobacteria: Microcytis aeruginosa, de muestras
de estanques donde los pacientes con diagnstico de rinosporidiosis
se haban baado, asocindolo como agente etiolgico de esta
entidad
Clnicamente se caracteriza por el desarrollo de lesiones polipoides,
friables, de color rojizo y blandas, localizadas principalmente en las
mucosas nasal y nasofarngea, y en menor frecuencia en la conjuntiva
ocular, saco lacrimal y piel. Afecta principalmente a jvenes entre 20

y 40 aos de edad y con predileccin por el sexo masculino. El


diagnstico se basa en la observacin del microorganismo y el
tratamiento de eleccin es la extirpacin quirrgica.
EnVenezuela, se presenta con mayor frecuencia en los estados
Portuguesa y Barinas
El diagnstico diferencial de rhisnosporidiosis, se realiza con lesiones
polipoides como el rinoescleroma, granuloma pigeno, papilomas,
angiomas
y
procesos
infecciosos
(paraccocidiodomicosis,
criptococosis, aspergilosis)
Desde el punto de vista histolgico el diagnstico de rhinosporidiosis
es sencillo ya que presenta un patrn caracterstico que lo define,
determinado por la presencia de esporangios, mientras que
macroscpicamente existen dos tumores benignos que pueden llegar
a confundirse frecuentemente con esta entidad, el plipo y el
papiloma de la mucosa nasal
Por otro lado se confirm que dicha bacteria era la causante de esta
enfermedad a travs de microscopa ptica, electrnica y lser;
siendo la rhinosporidiosis la primera enfermedad humana causada por
la cianobacteria Microcytis aeruginosa.
La edad de aparicin de nuestra paciente no coincide con la
informada en la literatura ya que los pacientes ms afectados son
jvenes del gnero masculino con edades comprendidas entre los 20
y 40 aos de edad
El 70% de los casos de esta enfermedad se localizan a nivel de nariz y
nasofaringe y el 15% en la conjuntiva
El tratamiento de eleccin de la rhinosporidiosis es la extirpacin
quirrgica, que presenta resultados satisfactorios en la mayora de los
casos; las recidivas son bastante infrecuentes
48.- Que es la Neumocistosis?
La neumocistosis es una infeccin de los pulmones causada por un microorganismo,
especficamente por un hongo llamado Pneumocystis carinii. Esta enfermedad se
presenta casi exclusivamente en las personas con un sistema inmunolgico afectado por
quimioterapia o por SIDA siendo esta condicin a menudo un evento terminal en estos
pacientes.

Consiste en una fase de quistes resistentes y esporozoitos liberados por los quistes
mediante un proceso de reproduccin asexual. Son trofozoitos de pared delgada y
quistes de paredes gruesas, esfricos o elpticos (4 a 6 um), que contienen 4 a 8 ncleos,
son uninucleados de forma piriforme o amebada y rodeados de una membrana muy
delgada. Los quistes son redondeados u ovoides, miden de 6 a 12 micrmetros de
dimetro, tienen pared ms gruesa que los trofozoos y contienen de 4 a 8 individuos,
que se distribuyen en forma de roseta
Hasta el momento el ciclo evolutivo no es lo bastante claro, sin embargo de acuerdo a
investigaciones se postula:
Las fases del ciclo seran las siguientes:

Presencia de quiste que en su interior contiene 8 cuerpos intraqusticos haploides


denominados tambin esporozoitos.

Quiste se rompe y se liberan los esporozoitos.

stos se transforman en trofozoitos que luego de copular forman elementos


diploides (Fase Sexuada).

Se desarrolla un prequiste en el cual se forman los cuerpos intraqusticos


haploides mediante dos sucesivas meiosis y una mitosis.

Se encuentra en el hombre y en los animales. Es una de las mayores causas de


morbimortalidad de pacientes con SIDA. Los primeros casos humanos fueron
comunicados en 1942 por Van der Meer y Berg en dos nios.
El microorganismo tiene carcter oportunista. Hasta el 85% de los individuos con SIDA
desarrollan neumona por Pneumocystis. Este padecimiento es cosmopolita. P. carinii se
encontr inicialmente en diversos reservorios, como ratones, ratas, cuyos, conejos,
cabras, zorros y perros. Los primeros casos humanos se notificaron en Europa, pero
posteriormente se le observ en casi todo el mundo. Este parsito ataca a prematuros y
pacientes desnutridos, con leucemia linfoblstica aguda, con anemia aplstica, prpura
trombocitopnica, en casos de trasplante de rganos, individuos con inmunodeficiencias
primarias, o en aquellos pacientes que estn recibiendo medicamentos
inmunosupresivos o con historia de inmunoterapia prolongada, pero las formas ms
severas se observan principalmente en los pacientes con sndrome de inmunodeficiencia
adquirida.
Afecta tanto a neumocito tipo I como neumocito tipo II. La formacin de quistes
produce un relleno espumoso caracterstico de los alvolos. Al avanzar este cuadro este
relleno
provoca
obstruccin
de
los
bronquiolos
ms
finos.
Se produce engrosamiento del intersticio pulmonar por la hiperplasia e hipertrofia de los

neumocitos tipo II. Este engrosamiento puede ser en varias veces el grosor normal, lo
que sumado al relleno alveolar progresivo imposibilita la hematosis.
El cuadro clnico depender del tipo y severidad de la inmunosupresin.
Signos ms frecuentes: Tos seca no productiva, fiebre de intensidad variable, disnea de
carcter progresivo, cianosis, baja de peso, dolor torxico. Este cuadro se puede
presentar en pacientes con quimioterapia. La evolucin de estos pacientes es mucho ms
rpida (pocos das). En pacientes con SIDA es lentamente progresivo (se da en semanas
y periodos mayores al Mes).
DIAGNSTICO:
Es importante conocer los antecedentes del paciente. Anlisis del lquido de lavado
bronquial o esputos. Es posible teir los parsitos con colorante argntico o con el de
Giemsa, y tambin con anticuerpos especficos marcador con fluorescencia.
La radiologa tiene valor para demostrar el aspecto tpico de los pulmones infectados
por P. carinii. El estudio de rayos X muestra imgenes con infiltrados alveolares difusos
en ambos campos pulmonares, as como infiltrados intersticiales ms evidentes del lado
derecho y reforzamiento de las sombras hiliares y parahiliares.
Las tinciones a eleccin para contrastar la pared qustica son la metenamina de plata y el
azul ortotoluidina. Gasometra arterial que puede mostrar disminucin del nivel de
oxgeno en la sangre y ayuda a determinar si los corticosteroides le pueden servir a una
persona.

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