Introduccin

La forma de adquirir conocimiento puede ser explicada desde diferentes corrientes

filosficas de pensamiento tales como el empirismo, el pragmatismo, el realismo, o
el positivismo, entre otras. El positivismo afirma que el conocimiento proviene de lo
observable, es objetivo, desde esta perspectiva, los fenmenos son factibles de
medicin y conteo, por tanto pueden ser investigados y contribuir a la ciencia.
La principal caracterstica de las ciencias del positivismo versa en la explicacin
cientfica en donde los resultados de la investigacin pueden ser contrastados
mediante el nmero de eventos favorables, es decir, evidencia acumulada en
situaciones especficas que dan sustento a la generacin de hiptesis, leyes e
inclusive generalizaciones universales. Precisamente la explicacin cientfica es
una de las metas de la investigacin de enfermera en torno a la prctica del
cuidado; en nuestra disciplina idealmente se tiende a obtener evidencia
acumulada para hacerla til en la prctica de manera que sus resultados
concretos puedan ser verificados mediante indicadores cuantitativos.
Desarrollo
El proyecto de investigacin se trabajara bajo el paradigma crtico- positivista.
Critico por que la investigacin muestra la realidad social de la incidencia de la
flebitis en los adultos que son hospitalizados y esto permite desarrollar la crtica e
identificar los factores causales de la insercin perifrica.
El conocimiento puntual de las distintas tcnicas y los riesgos que conlleva la
instalacin y uso de los catteres, posibilita la toma de decisiones del profesional
de salud y en especfico de enfermera, lo que permite dar un cuidado
individualizado y basado en el criterio de utilizacin de un sistema menos invasivo
para el paciente.
El estudio tiene la relevancia pues con anterioridad y consciente de la importancia
de los factores expuestos, nace la inquietud de observar los factores que se

presentan en la incidencia de la flebitis; en el proceso de instalacin del catter

perifrico, dado de la observacin directa de los pacientes que se encuentren
hospitalizados en el rea de urgencias adultos.
Este estudio tambin nos permitir observar el proceso de instalacin del catter
venoso perifrico en adultos en los pacientes durante su estada hospitalaria, y por
ende, analizar el ndice de riesgos y/o complicaciones como las mencionadas,
resultado de la falta de continuidad en el manejo y cuidado de los sitios de
puncin.
A este respecto, en el pas se han desarrollado una serie de iniciativas que ponen
de manifiesto el inters por mejorar la seguridad de la atencin que se ofrece a los
pacientes; entre ellos la CPE, incorpor en 2002 a nivel nacional el indicador de
"Vigilancia y Control de Venoclisis Instaladas" en el Sistema INDICAS, mismo que
las instituciones de salud pblicas, privadas y sociales, miden y utilizan para
mejorar esta prctica.
La importancia de nuestro estudio radica en la problemtica que se vive en el
hospital, como factor desencadenante para la aparicin de complicacin en la
insercin perifrica. Destacamos la importancia y la relevancia que adquiere un
catter central y PICC en nuestra institucin pero hacemos menos al catter
perifrico corto en el control y supervisin de estos. Existe una clnica de catteres
encargada del control y supervisin de los catteres centrales y PICC y el rea de
CALIDAD se encarga de evaluar las venoclisis instalada.
En la aplicacin del indicador de las venoclisis instalada, slo mide el impacto de
los resultados dejando atrs el proceso, que es donde directamente incide el
personal de enfermera y si se pretende medir calidad desde un estricto sentido,
se debe de poner nfasis en el proceso que hay detrs de cada tcnica evaluada
por estos indicadores.
La aplicacin del pensamiento crtico en enfermera ha estado restringido
llevndola a enfocar sus actividades a un mero reduccionismo mecanicista, donde

el ejercicio de la actividad se desarrolla sobre una base de conocimientos,

generalmente adquiridos en la prctica, y esas actividades son realizadas
rutinariamente y slo modificadas por ensayo y error de la prctica individual,
donde el ejercicio de la actividad de enfermera tiene una indiferenciacin de
funciones y tareas.
En consecuencia las enfermeras y enfermeros obedecen a las funciones que
demanda la institucin y no defienden las funciones para las que fueron formados,
centrndose en aspectos de vigilancia y control de la utilizacin de los mnimos
insumos,

orillndolos

la

precarizacin

de

su

consciencia

del

ser

enfermera/enfermero, por lo que su voluntad se encuentra dominada, obligada por

la adversidad, es decir se vuelven seres pasivos conscientes, desvirtundolos del
propio hacer enfermero lo que crea una prdida de la posibilidad en la aplicacin
del pensamiento crtico, llevndola a despersonalizarse y a la reduccin de todas
las formas de satisfaccin, cumpliendo solo las expectativas y especificidades
institucionales.
La investigacin ser positivista debido a que plantea alternativas de solucin al
problema mejorando la calidad de atencin y mejorando la vida de los pacientes.
Esto se debe a que no slo tiene una clara influencia en el rea clnica, en la
mayora de las investigaciones de enfermera se refleja una clara influencia de
esta corriente al utilizar el mtodo propio del positivismo a travs del razonamiento
inductivo, razonamiento que se caracteriza por el proceso de observaciones o
experiencias particulares para llegar a un resultado que pueda generalizarse.
Cuando el protocolo de investigacin es replicado en condiciones especficas en
muestras diferentes, puede llegarse a la generalizacin de sus resultados
dependiendo del nmero de eventos favorables, es decir en qu condiciones
especficas se habr de reproducir el fenmeno; por ejemplo, el proyecto de
investigacin; FLEBITIS RELACIONADA CON EL PROCESO DE INSTALACION
DEL CATETER VENOSO PERIFERICO CORTO EN ADULTOS. Analiza los
factores y a partir del anlisis se identificaran las deficiencias en el proceso de

instalacin para disminuir la incidencia de flebitis. Se pretende fortalecer el

indicador de calidad para que sus lneas de ejecucin sean aplicadas de acuerdo
a la normatividad establecida. Esto tendr un impacto a nivel hospitalario no solo
en un rea en especfico, si no traspolarlo a todas las reas de hospitalizacin.
Para que se llegue a un cuidado de enfermera bajo fundamento cientfico es
necesario la verificacin de varios resultados previos que pueden ser
contrastados, y esto se hace mediante una revisin sistemtica de resultados de
investigacin publicados. Al analizar los datos la contractibilidad es una explicacin
que se da en forma cientfica a los factores que influyen en la flebitis, la
explicacin de estos es la base que argumenta la verificacin del conocimiento
generado por el anlisis y la comparacin de varias investigaciones que se han
realizado con anterioridad. El razonamiento es el siguiente: la teora de enfermera
(como ciencia biolgica) tiene el propsito de explicar o describir los fenmenos de
cuidado de la salud mediante la formulacin de postulados, enunciados o
hiptesis, y stos deben de ser contrastados mediante el apoyo terico y el
nmero de eventos favorables, es decir, la evidencia se acumula, se contrasta y se
verifica en diferentes escenarios. El modelo de Sor Callista Roy se adecuada al
proyecto de investigacin; el objetivo para nuestra investigacin que se realiza en
enfermera es proporcionar una fraccin contributaria para explicar o describir
cientficamente los fenmenos en torno al cuidado de la salud, y el proceso de
adaptacin que el paciente adquiere durante la estancia hospitalaria en el proceso
de instalacin del cateter perifrico corto. Adems, la evidencia del conjunto de los
resultados posee el potencial para modificar los procedimientos tcnicos de la
prctica clnica, las formas de prevencin de las complicaciones y riesgos del
proceso de instalacin del cateter perifrico corto.
Conclusin
La Enfermera no es una ciencia dura, tampoco es una ciencia totalmente
biolgica, pues trata con la totalidad de la persona, por lo que no tiene la
estructura necesaria para establecer leyes universales del cuidado de la salud

humana. La naturaleza abstracta tan profunda que representa el fenmeno del

cuidado y sus mltiples variantes en torno a la respuesta humana hace que
predecir las conductas tenga una serie de limitaciones.
Consideramos que ninguna corriente filosfica tiene la verdad absoluta ni la mejor
va para generar conocimiento, sin embargo, es el positivismo el que impera en
enfermera y su influencia es totalmente marcada en la prctica hospitalaria que
utiliza la evidencia cientfica con base al dato clnico cuantificable, por tradicin lo
que importa en el resultado de un cuidado de enfermera es el dato numrico.
Finalmente, el positivismo es utilizado en la investigacin mediante el uso de
modelos tericos de enfermera, evidenciando su utilidad concreta en la prctica
clnica, mostrando un crculo entre la prctica e investigacin para generar y
aplicar conocimiento.
Bibliografa
1. Trivio, Zaider; Sanhueza, Olivia. Paradigmas de investigacin en Enfermera.
Ciencia y Enfermera. 2005; XI (1): 17-24.
2. Martnez Migulez, Miguel. El paradigma cientfico postpositivista. En: La
investigacin cualitativa etnogrfica en educacin: manual terico-prctico.
Mxico: Trillas, 1999 (3a ed.); 13-27.
3. Kuhn Thomas, Samuel. El camino hacia la ciencia normal. En: La estructura de
las revoluciones cientficas. Mxico: Fondo de la Cultura Econmica, 2007; 7087.