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Hemorragia Profusa
Una hemorragia profusa proviene de la laceracin de una o varias venas o arterias. Prdida de sangre por stas
heridas puede causar la muerte del accidentado en 3 a 5 minutos. NO PIERDA TIEMPO...PONGA SU MANO
DIRECTAMENTE SOBRE LA HERIDA Y MANTENGA UNA PRESION CONSTANTE. Ponga un pauelo o pedazo de tela
limpia sobre la herida y presione firmemente con la mano. Si no tiene pauelo o un pedazo de tela, trate de cerrar la
herida con sus dedos y cbrala con la mano. Aplique presin directamente sobre la herida, mantenga firmemente el
pauelo o pedazo de tela sobre la herida, con un vendaje hecho de pedazos de trapo o una corbata. Levante la parte
afectada a un nivel ms alto del cuerpo, si no hay fractura. Mantenga a la vctima acostada. Llame al mdico. Ahora
debe revisar las necesidades de las otras vctimas. Trate de parar la hemorragia o sangrado y mantener la respiracin
en el mayor numero de vctimas que pueda. Luego regrese a ver al primer accidentado en el que par la hemorragia y
haga lo siguiente: Mantenga a la vctima abrigada. Cbrala con sbanas u otra cubierta y ponga algo por debajo de l,
para que el accidentado no est sobre superficie mojada, fra o hmeda. Si el accidentado est consciente y puede
pasar lquidos, dele un poco de t, caf o agua. Use un torniquete en el caso que no pueda controlar una hemorragia
debido a trituracin, amputacin o laceracin accidental de un brazo o una pierna. Como torniquete, use un pedazo
ancho y resistente de cualquier tela. Nunca use alambre, soga u otro material parecido. Aplique el torniquete
alrededor de la parte superior del miembro y por encima de la herida. Amarre un medio nudo, ponga un pedazo de
palo o rama encima y haga otro nudo, y dele vueltas hasta que ajuste lo suficientemente para parar la hemorragia. No
cubra el torniquete. En el caso que el doctor se demore en llegar, afloje el torniquete cada 20 minutos. Si la
hemorragia ha parado, deje el torniquete ligeramente suelto y listo para volverlo a ajustar en caso de que el sangrado
se presente nuevamente. Vigile el torniquete constantemente hasta que la vctima sea hospitalizada. Si el accidentado
est inconsciente o se sospecha de una herida en el abdomen, no le d ninguna clase de lquidos.
Respiracin de Salvamento
Hay necesidad de ayudar a respirar a la vctima cuando han cesado los movimientos respiratorios o cuando los labios,
la lengua o uas de los dedos se tornan azules. En caso de duda, comience con la respiracin artificial. Esto no va a
daar al accidentado en caso de que no lo necesite, pero, una demora puede costarle la vida, si realmente necesitaba
respiracin artificial. Respiracin Artificial: Comience inmediatamente. Cada segundo que pasa es muy importante.
Revise la boca y la garganta para remover obstrucciones. Coloque a la vctima en posicin apropiada y comience la
respiracin artificial. Mantenga un ritmo respiratorio regular de 15 respiraciones por minuto. Mantngase en la misma
posicin Una vez que la vctima comienza a respirar, est alerta para poder iniciar otra vez la respiracin artificial en
caso necesario. Llame a un mdico. No mueva a la vctima a no ser que sea absolutamente necesario para sacarla de
un sitio de peligro. No espere, o mire alrededor buscando ayuda. Afloje las ropas, camisa, cinturn, cuello, corbata y
mantenga a la vctima abrigada. No se d por vencido. Mtodo de Respiracin Artificial Manual: Este mtodo de
respiracin artificial debe usarse en caso de que por cualquier razn no pueda usarse el mtodo de boca-a-boca.
Coloque a la vctima con la cara hacia arriba. Ponga algo debajo de los hombros para mantener levantados los
hombros del accidentado, de manera que, la cabeza caiga hacia atrs. Arrodllese detrs de la cabeza del accidentado
mirando hacia la cara de la vctima. Tome ambas manos de la vctima y crcelas hacia adelante, empujndolas contra
la parte baja del pecho del accidentado. Inmediatamente estire los brazos de la vctima hacia afuera, arriba y atrs, lo
ms que pueda. REPITA ESTE MOVIMIENTO DE BRAZOS POR UN PROMEDIO DE 15 VECES POR MINUTO. En el caso
que se encuentre con la ayuda de otra persona, esta deber sostener la cabeza hacia atrs y levantar la mandbula
hacia adelante.
Paro Respiratorio
La persona que ha dejado de respirar morira, si la respiracin no se establece inmediatamente. An los pacientes que
han dejado de respirar pero luego han recuperado la respiracin, deben ser hospitalizados. Llame a la ambulancia
apenas le sea posible.
Gases venenosos en el aire o falta de oxgeno:Traslade a la vctima a un lugar con aire fresco. Comience
respiracin de boca a boca. Controle si es posible, la salida de gases venenosos. Mantenga a las otras personas lejos
del rea. No entre a un sitio cerrado para salvar a alguna persona que ste inconsciente, sin antes tener su propio
equipo para administrarse el aire necesario para respirar.
Personas ahogadas: Comience la respiracin boca-a-boca apenas pueda. Puede comenzarse apenas se llegue donde
esta la vctima o apenas se halla trasladado a la vctima a aguas poco profundas.
Sofocacin por bolsa de plstico: Rompa o quite inmediatamente la bolsa plstica que cubre la cara de la vctima.
Comience la respiracin de boca-a-boca inmediatamente.
Electrocutado: No toque a la vctima mientras est en contacto con la corriente. No trate de remover a la vctima
que est en contacto con alambres elctricos en la calle, a no ser que usted haya tenido una preparacin especial para
sta clase de emergencia. Llam a la compaa elctrica y ordene que discontine la corriente. Si usted sabe hacerlo,
desconctela usted mismo. Comience la respiracin de boca-a-boca apenas la vctima ha sido desconectada de los
alambres con corriente.
Contusin, golpes en cabeza o abdomen: Ponga en prctica inmediatamente la respiracin de boca-a-boca.
Heridas por aplastamiento: Comience cuidadosamente la respiracin de boca-a-boca, mientras que se hacen otros
esfuerzos para liberar la parte superior del cuerpo. Evite derrumbes posteriores.
Cuerpos extraos en las vas respiratorias: Si la sofocacin y la dificultad de respirar dura ms de un minuto,
llame a la ambulancia. Si es un lactante: Sostenga al nio de los dos tobillos con la cabeza colgando hacia abajo.
Abra la boca del nio, tire suavemente la lengua y espere a que el objeto que obstruye, pueda expulsarse en sta
forma. Comience la respiracin de boca-a-boca, si el beb sigue respirando con dificultad. Nios pequeos:
Sostenga al nio con la cabeza hacia abajo sobre sus brazos o sobre sus rodillas. Limpie la garganta del nio
rpidamente con sus dedos y jale la lengua hacia afuera. Si sigue respirando con dificultad, inicie rpidamente la
respiracin de boca-a-boca. Adultos: Coloque a la vctima de costado, de manera que la cabeza est ms baja que
los hombros. Tambin puede hacer que la vctima recline la cabeza sobre el respaldo de una silla. Limpie la garganta
de la vctima con sus dedos y jale la lengua hacia afuera. Comience la respiracin de boca-a-boca si el paciente tiene
dificultad de respirar.
Shock
El shock se presenta generalmente con heridas graves, o estados emocionales de depresin. Puede tambin
presentarse despus de una infeccin, dolor intenso, ataque cardaco, postracin por calor, envenenamiento por
comidas o productos qumicos, o quemaduras extensas.
Sintomas de shock: Manos fras y hmedas con gotas de transpiracin en la frente y palma de las manos. Cara
plida. Quejas de la vctima al sentir escalofros, o an temblores debido al fro. Frecuentemente: nuseas o vmito.
Respiracin muy superficial y rpida. Corrija la causa del shock (hemorragia). mantenga a la vctima recostada.
Mantenga las vas respiratorias abiertas. Si la vctima vomita, voltee la cabeza de la vctima hacia un lado. Esta
posicin facilita la salida del vmito o secreciones. Eleve los pies de la vctima, si no hay fractura. Mantenga la cabeza
de la vctima ms baja que los hombros. Mantenga a la vctima abrigada si el clima es hmedo o fro. Dele lquidos
que tomar (t, caf, agua, etc.), si la vctima puede pasarlos sin dificultad. Aliente a la vctima. Nunca administre
bebidas alcohlicas. No administre lquidos a personas que estn inconscientes. No administre fluidos a
personas en que se sospecha una herida en el abdomen.
Contusiones: Aplique sobre la herida una toalla mojada con agua fra o una bolsa o paquete con hielo por unos 20
minutos. Si la piel est abierta, siga el mismo tratamiento que se hace con heridas cortantes.
Heridas
Herida abdominal abierta: llamar urgente al mdico. Seguir estas indicaciones solo en caso que no llegue el
mdico: Empuje suavemente el rgano salido dentro de la cavidad. Tape la herida con una cubierta hmeda y
sotngala firmemente con una venda. El objetivo es para la hemorragia. El vendaje debe ser firme pero no ajustado.
Cuando son profundas y en el pecho: Evite que el aire entre a travs de la herida. Si esto no se hace, el pulmn se
colapsar. Sostenga con firmeza una gasa sobre la herida. Puede usarse un cinturn alrededor del trax para
mantener la herida cerrada. Tenga cuidado de poner la venda alrededor del trax lo suficientemente ajustada para que
no interfiera con la respiracin normal.
Pequeas heridas
En el cuidado de pequeas heridas en la casa, es importante evitar la infeccin. Nunca ponga su boca en contacto con
una herida. En la boca hay muchas bacterias que pueden contaminar la herida. No permita que se usen pauelos,
trapos o dedos sucios en el tratamiento de una herida. No ponga antispticos sobre la herida. Lave inmediatamente la
herida y reas cercanas con agua y jabn. Sostenga firmemente sobre la herida un apsito esterilizado - hasta que
deje de sangrar. Luego ponga un apsito nuevo y aplique un vendaje suave.
Desmayo
Cualquier persona que se encuentre en un estado de inconsciencia puede tener traumatismo craneal. Sobre todo, si
tiene aliento a alcohol. No mueva a la vctima hasta que llegue ayuda profesional. Muvalo solo en caso
absolutamente necesario. No administre nada por la boca. Busque tarjetas o medallas de identificacin alrededor del
cuello o brazos de la vctima que puede sugerir la causa del estado de inconsciencia. Llame al mdico. Mantenga a la
vctima acostada y protjala contra el fro y la humedad.
Ataques Epilpticos
Los ataques epilpticos no son una emergencia mdica. Las convulsiones generalmente son de corta duracin - unos
cuantos minutos. Si los ataques duran ms de quince minutos, llame al mdico. No trate de sostener a la vctima
durante las convulsiones. No le golpee la cara. No salpique agua sobre la cara del paciente. No ponga su
dedo o un objeto fuerte entre los dientes del afectado. Retire los objetos que puedan lastimar al paciente.
Cuando haya pasado el ataque, traslade al paciente a un lugar confortable y djelo dormir si desea.
Envenenamiento
Como darse cuenta de un envenenamiento?: Por la decoloracin de los labios y boca. Dolor y sensacin de
quemadura en la garganta. Cuando se encuentran pomos de drogas, venenos o qumicos abiertos, dejados en
presencia de nios. Huellas en la boca de haber comido hojas y frutos silvestres, etc. Inconsciencia, confusin o inicio
sbito de enfermedad, al tener venenos al alcance.
Que hacer mientras espera al mdico: Es esencial actuar con rapidez. Acte antes que el cuerpo absorba el
veneno. Si es posible, una persona debe iniciar el tratamiento mientras que la otra debe llamar al mdico o la
ambulancia. Guarde y entregue al mdico el elemento con su etiqueta y lo poco que haya quedado del veneno, en
caso de que el veneno sea desconocido. las primeras medidas a tomar dependen de la naturaleza del veneno.
Envenenamiento por ingestin: No provoque el vmito si la vctima est inconsciente o: ...tiene
convulsiones. ...si tiene dolor de garganta con sensacin de quemadura. ...cuando se sabe que la vctima
ha ingerido derivados del petrleo, lquidos de limpiar baos, lquidos para limpiar metales, drenar
tuberas, cidos, yodo, sal de soda, agua amoniacada, leja para lavar, cidos.
Antdotos: Cuando nos enfrentamos a casos de envenenamientos o sobredosis tomados de algn medicamento, LO
PRIMERO que debe hacerse es DETERMINAR el producto ingerido. Llame al mdico. Mantenga caliente al paciente.
Adminstrele el antdoto adecuado, segn las especificaciones siguientes mientras se espera la llegada del mdico.
NUNCA TRATE DE ADMINISTRAR LIQUIDOS A UN PACIENTE INCONSCIENTE.
Para nios menores de 5 aos de edad, preparar la cuarta parte de los antdotos
Venenos:
Alcanfor:Si la vctima est consciente, hgala vomitar dndole: a) Una cucharada de mostaza (polvo) en un vaso de
agua caliente, o b) Una cucharada de sal en agua, o c) Provocando la garganta con su dedo. La posicin adecuada
para vomitar requiere que la cabeza est mas baja que la cadera (estmago).
Acidos: Mezcle 3 cucharadas de bicarbonato de sodio en dos vasos de agua, o d varios vasos de leche. NO
PROVOQUE EL VOMITO. Lave con agua en abundancia la piel afectada por el cido cuando menos por 15 minutos.
Alcohol desnaturalizado: Provoque el vmito. D una cucharada de bicarbonato de sodio en dos vasos de agua.
Provoque vmito mientras se desaparece el olor al alcohol. Despus d una cucharada de bicarbonato en un vaso de
leche
Alcohol para frotar: Provoque el vmito. Adminstrele una mezcla consistente en: a) Dos cucharadas de carbn
vegetal. b) Una cucharada de leche de magnesia. c) Cuatro cucharadas de t negro cargado. D dos tazas de caf o t
concentrado.
Anticongelante con alcohol o etilen-glicol: el mismo antdoto que el alcohol para frotar.
Con metanol: el mismo que con alcohol desnaturalizado.
Blanqueador (cloro): D una cucharada de espritu de amonaco (No el amonaco casero) en un vaso de agua.
Despus d dos tazas de caf concentrado caliente mezclado con la clara de 3 huevos.
Desinfectantes:
Con cloro: igual que con blanqueador.
Con cido carbnico: D 4 cucharadas de aceite de oliva o aceite de comer. D un vaso de leche o la clara de dos
huevos en un vaso de agua. Despus d 2 tazas de caf o t. NO LO HAGA VOMITAR.
Nafta: D media taza de aceite de oliva o de comer. Despus varias tazas de caf o t concentrado. EVITE EL
VOMITO.
Hongos venenosos: Hgalo vomitar. Dele 2 cucharadas de sal de Epsom en dos vasos de agua. Adems, dele 2 3
tazas de t o caf cargado, caliente.
Intoxicacin con alimentos: Idem que con hongos venenosos.
Pastillas para dormir: Provoque el vmito. Adminstrele una mezcla consistente en: a) Dos cucharadas de carbn
vegetal. b) Una cucharada de leche de magnesia. c) Cuatro cucharadas de t negro cargado. Mantenga al paciente
caminando o en movimiento continuo.
Convulciones: Ponga entre los dientes del paciente una tela o pauelo doblado para evitar que se muerda la lengua.
Rpidamente afloje toda la ropa, especialmente alrededor del cuello. Vigile que no se cause ningn dao. Si tiene alta
temperatura friccinelo con agua o alcohol.
Quemaduras
Prevenga el shock... Prevenga la contaminacin...controle el dolor... Estos son los objetivos de los
primeros auxilios en caso de quemaduras.
En caso de shock por quemaduras, el suero de la sangre es enviado a las reas quemadas, y debido a la
prdida de estos lquidos a veces no hay suficiente volumen de sangre para mantener el corazn y el
cerebro con cantidad de sangre suficiente, para que funcionen normalmente.
Grandes quemaduras por calor: En caso de shock por quemaduras, el suero de la sangre es enviado a las reas
quemadas, y debido a la prdida de estos lquidos a veces no hay suficiente volumen de sangre para mantener el
corazn y el cerebro con cantidad de sangre suficiente, para que funcionen normalmente.
Pequeas quemaduras por calor: Aplique hielo o compresas heladas sobre la parte afectada. No trate de reventar
las ampollas. Puede sumergir la parte quemada dentro de un recipiente con agua fra con hielo.
Todas las quemaduras, excepto las muy pequeas, deben ser examinadas por un mdico o enfermera.
Quemaduras Qumicas: Lave inmediatamente con agua corriente la superficie quemada. Deje que corra bastante
agua. Aplique hielo o compresa helada. Aplique la corriente de agua sobre el rea quemada mientras remueve la ropa.
Cualquier material que se ponga sobre la herida debe estas sumamente limpio. Si la quemadura es extensa,
mantenga a la vctima acostada y que la cabeza est ms baja que los hombros. (levante ligeramente las piernas si es
posible). Si el paciente est consciente y puede pasar lquidos, debe tomar bebidas sin alcohol. Quemaduras por
substancias qumicas en reas especiales pueden necesitar un tratamiento especial. El personal que trabaja en tales
reas debe conocer ste tratamiento. No ponga grasas, aceites, bicarbonato de soda u otras substancias
sobre las quemaduras.
Heridas de la cabeza: (considere siempre la posibilidad de traumatismo craneal) Llame al mdico o la
ambulancia inmediatamente. Traumatismo craneanos necesitan inmediata atencin. Mantenga a la vctima acostada
sobre un costado, para evitar que la lengua obstruya el paso del aire a los pulmones. Esta posicin facilita el drenaje
en caso de vmito, o salida de otros lquidos. El cuello debe estar ligeramente arqueado (hiperextensin). Mantenga a
la vctima abrigada en caso de clima fro o hmedo. Trate de controlar la hemorragia de las heridas de la cabeza,
aplicando un vendaje de presin. Evite hacer presin sobre reas fracturadas. No mueva la cabeza o ninguna
parte del cuerpo en caso que vea salir sangre por la nariz, boca u odos.
Alergias
Reacciones a picaduras y mordeduras de insectos
Que debe hacerse ante un paciente sensibilizado: Aplique un vendaje constrictivo en la pierna o brazo del paciente por
encima de la picadura. Use una pinza gruesa y ancha de tela y envulvala alrededor y por encima de la picadura.
Haga un nudo simple y coloque encima del nudo un pedazo de palo o rama, haga un nudo completo nuevamente por
encima y luego dele vueltas para ajustar as el vendaje. Est seguro de sentir el pulso por debajo del torniquete y
adems el paciente no debe sentir sensacin de pulsacin en el lugar del vendaje. Ponga una bolsa con hielo o trapos
con agua fra sobre la picadura. Saque con una pinza los pedazos de lanceta del insecto en el sitio de la picadura.
Consiga atencin profesional apenas pueda.
Reacciones debido a Alergia Alimenticia: Llame al mdico. Mantenga al paciente tranquilo y en posicin
confortable. Provoque el vmito.
Plantas Venenosas: Corte la parte del vestido que ha estado en contacto con el veneno para que no siga
contaminando otras reas contaminadas. Repita el lavado varias veces. Use alcohol de frotacin. Si se forman
ampollas, llam al mdico.
Disturbios Mentales
Llame inmediatamente al mdico o familiar de la persona afectada. En el caso de que el paciente represente un
peligro y pueda herir a otras personas o as mismo y si no puede encontrar al mdico, llame a la polica Trtele al
paciente con respeto a pesar de que l puede tratarlo a usted mal. Distraiga la atencin del paciente de todo objeto
que pueda ser daino para usted u otros (p.ej.: trate de cambiar las ideas de hacerse dao por ideas de proteccin as
mismo, y de antagonismo por cooperacin). Tenga paciencia, sea bondadoso e inspire confianza al paciente. Sea firme
en su actitud hacia el paciente. Sujete al paciente solo en caso que trate de herir a otros o as mismo. No contradiga
al paciente mentalmente perturbado. No asuma una actitud de autoridad y de superioridad. No sostenga
fsicamente al paciente a no ser que amanece con herir a usted o a otras personas.
Dislocaciones
Trate la dislocacin como si fuera una fractura abierta. Ponga el brazo en un cabestrillo en caso de dislocacin del
hombro. Est seguro que el hombro opuesto pueda soportar el peso del brazo.
Torceduras y Estiramientos:
En caso de duda, trate a la vctima como si tuviera una Fractura. Ponga la parte herida en reposo. Mantenga
moderadamente elevada la parte afectada. Aplique compresas fras. Consulte con el mdico.
No aplique calor en ninguna forma cuando menos por 24 horas. El calor aumenta el hinchazn y dolor.
Esguinces y Luxaciones
Esguince es la separacin momentnea de las superficies articulares provocando la lesin o ruptura total o
parcial de lo ligamentos articulares. Cuando se produce una ruptura de ligamentos importante, puede darse la
separacin de los bordes de la articulacin en movimientos suaves.
Luxacin Es el desplazamiento persistente de una superficie articular fuera de la cavidad o espacio que le
contiene, causando perdida de contacto entre los huesos de la articulacin, lo que se conoce como dislocacin
La propensin a un esguince o luxacin es debida a la estructura de las articulaciones as como a la condicin
de la persona, fuerza de los msculos y tendones que la rodean. Estas son producidas por movimientos rpidos en
donde la articulacin se fuerza demasiado en uno de sus movimientos normales o hace un movimiento anormal.
VENDAJES
Los vendajes son procedimientos hechos con tiras de lienzo u otros materiales, con el fin de envolver una
extremidad u otras partes del cuerpo humano lesionadas. Se usan, principalmente en heridas, hemorragias,
fracturas, esguinces, luxaciones, sujecin de apsitos, entablillados y dar apoyo a articulaciones.
Para realizar un vendaje existen diferentes reglas:
La venda se debe colocar con el rollo de la venda hacia fuera de la zona que vamos a vendar.
Antes de empezar cualquier vendaje se deben de dar dos vueltas de seguridad para que no se corra.
Se debe iniciar de la parte distal o ms alejada del corazn a la ms cercana para evitar la acumulacin de la
sangre.
Cuando se va a vendar una articulacin para darle soporte el vendaje se empieza de la parte proximal o ms
cercana al corazn a la ms lejana para evitar que se corra.
Siempre que vayamos a inmovilizar una zona debido a alguna lesin se hace incluyendo las articulaciones
cercanas para evitar ms dao y darle soporte.
De ser posible evitar el vendar los dedos de pies y manos
-Vendaje circular o espiral:
Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilizacin o para fijar un apsito o una frula, Se dan dos
vueltas de seguridad y se sigue girando el vendaje en la misma direccin hacia la parte superior de la extremidad
procurando que las vueltas queden del mismo tamao
-Vendaje en espiga: Se utiliza para ejercer presin en un rea determinada (cohibir hemorragias).
Se empieza como el vendaje circular pero en vez de ir hacia arriba todo el tiempo, se va intercalando una
vuelta hacia arriba y otra hacia abajo formando una serie de equis conforme va avanzando procurando que la lnea
que forman los cruces quede recta para ejercer presin sobre esa zona.
-Vendaje en ocho o tortuga:
Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, mueca), ya que permite tener una cierta
movilidad.
Se coloca la articulacin ligeramente flexionada. Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y despus hacia
abajo, de forma que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la articulacin.
Dependiendo el movimiento que queremos evitar es la zona en donde se colocara el cruce de la venda.
-Cabestrillo: Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras, fracturas,
esguinces y luxaciones.
Se dan dos vueltas de seguridad en el brazo afectado y se coloca la venda hacia la mano y luego hacia el cuello de tal
manera que el cuello sea el que cargue el peso de la extremidad.
Coloque el antebrazo de la vctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede ms alta que el codo.
-Vendaje para la cabeza o capelina: Se inicia efectuando dos vueltas circulares de seguridad en sentido horizontal
alrededor de la cabeza. Despus se dirige la venda por medio de dobleces que cubran toda la bveda craneal, ya que
se cubri se dan dos vueltas horizontales para fijar todos los dobleces del vendaje (se realiza entre dos personas).
Para la inmovilizacin de alguna extremidad fracturada se pueden utilizar revistas, almohadas, cartn, maderas,
frulas, otra parte del cuerpo como la pierna u otro dedo, etc. Siempre y cuando impida el movimiento de la
extremidad afectada.