CLINICA II

2 UNIDAD

ATENCION DEL PACIENTE NIO

1.- Lactante

2.- Pre-escolar

3.- Escolar

1.-Lactante o Recin nacido: Es hasta los 24 meses

- La mano cierra al contacto con algo, tiene reflejo de succin
- 3 meses Control ceflico
- 6 meses Momento del destete, empieza a ingerir alimentos
- 10 meses Balbuceo
- 12 meses Primeros pasos
- 24 meses Corre solo
CARACTERISTICAS BUCALES:
- Cordn fibroso de Robin y Magitot: Presente en los incisivos y caninos
- Rodetes gingivales
- Espacio primates: Entre 1MI y CI , CS y ILS
- Relacin molar plana o escaln mesial
- Relacin cania clase I
PATOLOGIAS MS FRECUENTES
- DIENTE NATAL: Cuando erupciona antes de tiempo, solo o en pares
- ANQUILOGLOSIA: Frenillo lingual corto, y el tiempo adecuado para
realizar la frenectoma es cuando llama mucho la atencin como
hacer una lengua bfida (con tcnica zplastia)
- ULCERA RIGIDA FEDE: Tipo de lesin que se presenta en la boca
por trauma frecuente
- FRACTURA DENTAL: Por traumas
- NODULO DE BOHN: Quistes en los bordes marginales
- PERLAS DE EPSTEIN: Quistes presente en el rafe palatino y
desaparece cuando evoluciona el maxilar
- EPULIS: Lesin de la enca o llamado tambin granuloma pigeno
- CARIES RAMPANTE: Destruccin total de las coronas dentarias.
RECOMENDACIONES:
- Con gasa frotar sobre los rodetes gingivales, instruccin de sepillado
e higiene a los padres, uso de fluor de acuerdo a la edad
(ACIDULADO O ESTAOSO)
2.- PRE-ESCOLAR:
CARACTERISTICAS:
- Relacin molar plana o recto
- 20 piezas dentarias
- Espacio primate entre CS-ILS y 1MI-CI
HABITOS:
- Por succin de los dedos puede causar: mordida abierta, paladar
profundo, mordida cruzada posterior, deglusion atpica, mala
posicin de la lengua.
- Hay adaptacin muscular hacia los dedos
PATOLOGIAS:
- QUILOFAGIA: Habito de morderse labio inferior en mordida abierta,
linguoversion del inferior y labioversion del superiores.
- ONICOFAGIA: Comerse las uas, aprox 4 aos

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BRUXISMO: Desgaste de los dientes

TIPOS DE DESGASTE:
Abracion: Desgaste por agente externo, por cepillado
Abfraccin: Fracturas cervicales por fuerzas de
sobrecarga oclusal
Atricin: Desgaste por el roce de los dientes en funcin y
para funcin
Erocion: Desmineralizacin por agentes qumicos.

RESPIRADOR BUCAL: Por el labio inferior corto, produce

apiamiento de los inferiores y una distoclusion.

3.- FASE ESCOLAR:

CARACTERISTICAS:
- Nio persistente
- Perfil ligeramente convexo
- Labios por detrs de la punta de la nariz con el mentn
PATOLOGIAS:
- Problemas esquelticos
- Periodontitis juvenil
- Erupcin ectpica
RECOMENDACIONES:
- Cepillado, flor, dieta en alimentos

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MANEJO DE PACIENTES GESTANTES

CARACTERISTICAS FISIOLAGICAS
SANGRE:
- El volumen sanguneo aumenta en un 50%, Se debe a la accin de la
progesterona
TRACTO GASTROINTESTINAL:
- Crecimiento rpido a que se debe?, a la accin de la gastrina
placentaria e intestinal
- Relajamiento del esfnter gastro-esoftico
APARATO CARDIOVASCULAR:
- Aumento del 30 50% de actividad cardiaca
- Disminucin del retorno venoso, por la compresin interna
- Al 2 y 3 trimestre la paciente cuando llegue a la consulta debe de
estar de costado.
PREVENCION:
- Para evitar enfermedades orales en el embarazo, caries y enfermedad
periodontal
- Aumento de caries en el 3cio gingival de la corona
CAUSAS:
- Cambios en los hbitos alimenticios (dulces)
- Abandono de la higiene oral
- Erosin de la superficie palatina por los vmitos y desgaste de los
dientes.
GINGIVITIS DEL EMBARAZO:
- Presente en un 60-75% Presente en el 2 mes de gestacin y
aumenta en el 2 trimestre hasta llegar a su mxima expresin en el
8vo mes.
- Asociada a la higiene oral y cambios hormonales
GRANULOMAS DEL EMBARAZO:
- No buena instruccin y bajos recursos econmicos
- Ms en vestibular en el 4 mes de gestacin, en el maxilar superior
mayor a 2 cm de dimetro y de crecimiento rapido, es una masa
pedunculada blanca de origen interdental, de intenso color rojo.
- Hacer colgajo para observar el pednculo y se hace raspado y alisado
- Observamos labios secos, fisurado
- Queilitis angular
- Placa
MANEJO DEL PACIENTE GESTANTE.
- En el 1 y 3 trimestre:
o Control de placa
o Instruccin de higiene oral
o Profilaxis
- 2 trimestre:
o Control de placa
o Instruccin de higiene oral
o Profilaxis

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o

Tratamiento dental rutinal