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Injetveis Mensais
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Injetveis Mensais
Injetveis Mensais
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Qual a Eccia?
Mais
eficaz
y As Tal como usado em geral, ocorrem cerca de 3 gravidezes por 100 mulheres que utilizam injetveis mensais no primeiro ano. Isto signica que
97 de cada 100 mulheres usando tais injetveis no caro grvidas.
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Menos
eficaz
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Menstruao irregular
Menstruao ocasional
Menstruao prolongada
Ausncia de menstruao
y
y
y
y
Ganho de peso
Dores de cabea
Tontura
Sensibilidade dos seios
y
y
y
y
y
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y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
y
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Faa cliente as perguntas abaixo a respeito de problemas mdicos que
sejam do seu conhecimento. No necessrio realizar exames ou testes. Se
ela responder no a todas as questes, poder comear a tomar injetveis
mensais, caso queira. Se responder sim a alguma pergunta, siga as instrues. Em alguns casos, ainda assim ela poder comear a tomar os injetveis
mensais.
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R SIM
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y
y
y
y
y Tem menos do que 35 anos e tem dores de cabea com enxaqueca sem
aura que se desenvolveram ou se agravaram ao utilizar injetveis mensais
y Incentive estas mulheres a utilizarem preservativos juntamente com os injetveis mensais. Se usados de forma consistente e correta, os preservativos
ajudam a prevenir a transmisso do HIV e outras DSTs.
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Fornecimento de Injetveis
Mensais
Quando comear
IMPORTANTE: Uma mulher pode comear a tomar injetveis a qualquer
momento caso assim deseje e se houver certeza razovel de que ela no est
grvida. Para ter esta certeza razovel, utilize a Lista de Vericao de Gravidez
(ver p. 372).
Quando comear
Apresenta ciclos
menstruais ou est
saindo de um mtodo no hormonal
A qualquer momento no ms
Injetveis Mensais
Situao da mulher
y Caso ela esteja comeando h 7 dias aps sua menstruao, no h necessidade de mtodo de apoio.
y Se ela estiver mudando de um DIU, ela poder comear a tomar injetveis imediatamente (ver DIU com
Cobre, Mudando de um DIU para Outro Mtodo,
p. 148).
Mudana a partir de
um mtodo hormonal
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Situao da mulher
Quando comear
Amamentando de
forma exclusiva ou
quase
(continuao)
y Se sua menstruao no tiver retornado, ela pode comear a tomar os injetveis a qualquer momento se
houver certeza razovel de que ela no est grvida.
Ela precisar de um mtodo de apoio nos primeiros
7 dias aps a injeo.
Menos de 6 semanas
aps o parto
y Se a menstruao tiver retornado, ela poder comear a tomar injetveis tal como aconselhado para mulheres que apresentem ciclos menstruais (ver p. 89).
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Situao da mulher
Quando comear
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y Menstruao menos intensa e menos dias de menstruao, menstruao irregular e menstruao rara.
y Ganho de peso, dores de cabea, tontura, sensibilidade dos seios e possivelmente outros efeitos
colaterais.
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Aplicao da Injeo
1. Obtenha uma
dose do injetvel,
agulha e seringa
y 25 mg de AMP/cipionato de estradiol ou 50 mg de
NET-EN/valerato de estradiol, agulha para injeo
intramuscular e seringa de 2 ml ou 5 ml. (O NETEN/valerato de estradiol s vezes vem disponvel em
seringas pr-carregadas.)
y Para cada injeo, use uma seringa descartvel autoinutilizvel e uma agulha de uma embalagem lacrada
nova (dentro do prazo de validade e no danicada),
se disponvel.
2. Lavagem
4. Encha a seringa
5. Injete a frmula
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6. Descarte as
seringas e as
agulhas descartveis de maneira
segura
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Apoio Usuria
Fornea instrues
especcas
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Planejamento da Prxima
Injeo
1. Marque com ela a data de sua prxima
injeo daqui a 4 semanas.
2. Pergunte especialmente se ela est preocupada com mudanas na sua menstruao. Fornea-lhe as informaes ou ajuda que ela necessitar (ver Como Lidar
com Problemas, na prxima pgina).
3. Aplique nela a injeo. A injeo pode se aplicada com at 7 dias de antecedncia ou atraso.
4. Planeje com ela a prxima injeo. Marque uma data para a prxima aplicao
(daqui a 4 semanas). Lembre-a de tentar vir na data
certa, mas tambm que deve voltar independente
do atraso ser grande ou no.
6. Pergunte a uma cliente antiga se ela j teve algum problema de sade novo.
Aborde tais problemas conforme seja necessrio. No caso de novos problemas
de sade que possam exigir a mudana de mtodo, ver p. 97.
7. Pergunte a uma cliente antiga sobre mudanas importantes em sua vida que
possam afetar suas necessidadesparticularmente seus planos em ter lhos e
o risco de contrair DST/HIV. Faa o acompanhamento necessrio.
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y Uma cliente que tenha atrasado mais de 7 dias poder receber a injeo
seguinte se:
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Ela no tiver feito sexo nos 7 dias aps o perodo em que ela deveria ter
recebido sua ltima injeo, ou
Se ela utilizou um mtodo de apoio ou tomou plulas anticoncepcionais de
emergncia (PAEs) depois de ter feito sexo desprotegido nos 7 dias aps o
perodo em que ela deveria ter tomado sua ltima injeo, ou
y Problemas com efeitos colaterais afetam a satisfao das mulheres e o uso de injetveis. Eles merecem a ateno do prossional/servio de sade. Caso a cliente
relate efeitos colaterais ou problemas, oua suas preocupaes, aconselhe-a e, se
conveniente, trate-os.
y Oferea ajuda cliente na escolha de outro mtodona hora, caso ela assim o
queira, ou se os problemas no puderem ser superados.
Menstruao irregular (sangramento em momentos inesperados que
incomodam a cliente)
y Explique a ela que muitas mulheres que utilizam injetveis mensais apresentam
menstruao irregular. No algo prejudicial e, geralmente, diminui de intensidade
ou cessa depois dos primeiros meses de uso.
y Para um modesto alvio de curto prazo, ela poder tentar 800 mg de ibuprofeno
trs vezes por dia aps as refeies por cinco dias ou outro antiinamatrio noesteride (AINE), comeando quando a menstruao irregular tiver incio.
y Se a menstruao irregular continuar ou comear aps vrios meses de menstruao normal ou ausncia dela, ou caso se suspeite que possa haver algo errado por
outros motivos, deve-se considerar problemas subjacentes no relacionados ao
uso do mtodo (ver Sangramento vaginal inexplicvel, p. 97).
Ajuda a Usurias Regulares
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y Para obter um alvio moderado a curto prazo, ela poder tentar tomar 800 mg
de ibuprofeno 3 vezes por dia aps as refeies durante 5 dias ou outro AINE,
comeando quando a menstruao intensa se iniciar. Os AINEs proporicionam
algum alvio menstruao intensa no caso de implantes, injetveis s de
progestgeno e DIUs, e podem tambm ajudar no caso dos injetveis mensais.
y Para evitar que ocorra anemia, sugira que ela toma tabletes de ferro e diga-lhe
que importante comer alimentos que contenham ferro, tais como carne e aves
(especialmente carne bovina e fgado de frango), peixe, folhas verdes e legumes
(feijes, tofu, lentilhas e ervilhas).
y Enfatize com ela que algumas mulheres que utilizam injetveis mensais param de
car menstruadas e isso no algo prejudicial. No necessrio perder sangue
todo ms. semelhante a no car menstruada durante a gravidez. Ela no cou
estril. O sangue no est se acumulando dentro dela. (Algumas mulheres cam
felizes por estarem livres da menstruao.)
Ganho de peso
y Recomende que ela use um suti rme (inclusive durante exerccio fsico intenso
e o sono).
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Injetveis Mensais
y Independente da dela, uma mulher que desenvolva dores de cabea com enxaqueca,
com ou sem aura, ou cuja enxaqueca se agrave durante o uso dos injetveis mensais,
deve interromper o uso dos mesmos.
y No aplique a injeo.
y Fornea-lhe um mtodo de apoio at que o problema seja avaliado.
y Encaminhe-a para diagnstico e atendimento caso isto ainda no tenha sido feito.
Suspeita de gravidez
y Avalie se h gravidez.
y Interrompa as injees caso a gravidez se conrme.
y No h riscos conhecidos ao feto concebido no perodo em que uma mulher
esteja tomando injetveis (ver Pergunta 3, p. 98).
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