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Tema 1: PRTESIS PARCIAL REMOVIBLE METLICA, DE RESINA Y MIXTA

Prtesis metlica: son ganchos de cromo y cobalto.


Prtesis de resina: Son ganchos provisionales. Se pueden quitar y poner cuando se
desea. Son acrlicas.
Prtesis mixtas: mezcla de un armazn metlico complementada con la resina.
Funciones: Funcionalidad, esttica, preservar estructuras y tejidos, fontica.
Cuando no se pueden poner prtesis (Contraindicaciones):
Boca sptica (mal olor).
Inflamacin de tejidos.
Neoplasia (tumor en los tejidos)
Torus mandibular (Prominencia sea que suele presentarse a la altura de los
premolares en la tabla interna del maxilar inferior),

Segn el apoyo de las prtesis en los tejidos orales pueden ser;


-

Mucosoportales: Se apoyan en la mucosa.


Dentosoportales: Se apoyan en las piezas permanentes.
Dentomucosoportadas: Mixto (mucosa + dientes)
Implactosoportadas: Mediante implantes.
Inplantodentosoportadas: Mixto.
ANATOMA DENTAL:

1. ESTRUCTURA DENTOPARODONTAL

2. ESTRUCTURA STEO-MUCOSA
-

Mucosa bucal
Hueso basal
Hueso Alveolar residual
Hueso esponjoso

3. OTRAS ESTRUCTURAL MAXILARES


-

Arrugas palatinas
Sutura palatina media
Torus palatino

Reborde alveolar
Frenillos

4. OTRAS ESTRUCTURAS MANDIBULARES


-

Trgono retromolar
Surcos vestibulares
Surcos linguales
Frenillos

IMPRESIONES PRELIMINARES:
Debe
-

contener:
Anatoma de los dientes remanentes con definicin perfecta de la superficie oclusal.
Morfologa de estructura osteo-mucosas de la superficie de apoyo.
Situacin de frenillos, velo del paladar y suelo de la boca.

Se toma con una cubeta estndar individual, obtenida a partir del modelo de estudio y
elaboradas con truwas o con resina.
Las impresiones pueden ser de un solo material o de doble mezcla (silicona ligera y silicona
pesada). Las impresiones pueden ser totales o parciales, bajo presin digital u oclusal.
Las impresiones siguen este proceso:
- Orden del dentista.
- Si existe riego de infeccin (sida, hepatitis,), tener en cuenta el material a usar.
- Estudio de la impresin.
- Vaciado.
Normas generales:
Limpieza
Eleccin de material segn prtesis
Elaborar y procesar con cuidado
Estudio del vaciado
Cuidado del medio ambiente.
Para la confeccin de las impresiones se usan elementos como:
- Zocalador o recortador (el superior termina en pico, y el inferior en forma cuadrado)

Articulador. Tipos:
Articulador charnela para completas
Articulador funcional de dos puntos
Articulador de movimiento funcional
Articulador de conos.
Articulador balanceado ligero
Articulador de muelles
Articulador de plstico desechable.

Completando sobre los articuladores:

Definicin:
Es
un
dispositivo
mecnico
que
representa
las
articulaciones
temporomandibulares y los componentes de la mandbula a los que deben ajustarse los
modelos maxilares y mandibulares.
Funciones: Diagnstica: De conocimiento de las relaciones de ambas arcadas dentarias.
Taraputica: Permitir la realizacin de los diferentes tipos de prtesis dentales
tanto fijas como
removibles.
Clasificacin:
a) No ajustables.
Son aquellos que pueden realizar movimientos segn unas inclinaciones fijas y no
modificables, que corresponden a varios promedios estadsticos de la mayor parte de la
poblacin.
Oclusores, articulador charnela o bisagra simple. Slo reproduce la relacin cntrica
intermaxilar y movimiento de apertura y cierre. Son de latn y acero inoxidable.
Sus ventajas: el precio, facilidad para realizar en ellas el montaje, no precisan
conocimientos para el montaje de modelos.
Articulador con gua condilar perdeterminada, basado en valores medios o tres puntas.
Reproduce los movimientos mandibulares en base a unos registros medios obtenidos
de los diagnsticos clnicos. Est equipado con bases desmontables. Fabricados con
materiales de aleacin ligera.
No son precisos, pero son muy baratos.
b) semiajustables.
Permiten incorporar algunos valores individuales de paciente con un cierto grado de precisin:
trayectoria condilea, ngulo de Bennet, Para ello se usa un arco facial que facilita la
correlacin de los modelos superiores con respecto a un plano craneal de referencia.
c) Totalmente ajustables.
Permiten variar varios parmetros: gua condilea, la gua incisiva, la distancia intercondilea,
Se puede programar el articulador intercambiando las cavidades condileas o usando
isercciones curvas.
Para su programacin se usan arcos faciales cinemticos, axigrafo y pantgrafo.
Partes:
A. Rama superior. Paralela al plano orbitario.
B. Rama inferior. Paralela a la rama superior.
C. Cajas o esferas condilares. Representan a las articulaciones temporomandibulares.
D. Varilla incisal. Determina la distancia entre las ramas superior e inferior.
E. Mesa incisal. Sirve para montar el modelo superior en el articulador y ser donde apoye la
varilla incisal.
F. Pletinas de montaje. Donde van unidos con escayola los modelos superior e inferior.

Tema 2: CLASIFICACIN DE LOS CASOS DE EDENTACIN PARCIAL


Edentacin: Falta de dientes.
Diente remanente: Los dientes que quedan.
Introduccin.
- Las prtesis parciales removibles metlicas ests indicadas para diferentes casos de
edentacin parcial.
- Hay varios tipos de clasificaciones:
> De Kennedy (la ms usada)
Otros: Beckett, Godfrey, Swenson, Friedman, Wilson, Avant, Miller,
CLASIFICACIN DE KENNEDY
- Propuesta por el doctor Kennedy en 1925.
- Divide las arcadas parcialmente desdentadas en 4 tipos bsicos a las que aadi
modificaciones o subdivisiones. Estas divisiones conllevan la existencia de 1, 2, 3, o 4
brechas en el rea dentada.
CLASE I.
reas edntulas bilaterales posteriores a los dientes naturales.
La prtesis tendr soporte en los tejidos blandos y en los dientes
residuales (dentomuscosoportada).
CLASE II.
rea edntula unilateral posterior a los dientes naturales remanentes.
El soporte lo proporcionan los dientes y el tejido blando
(dentomucosoportada).
CLASE III.
rea edntula unilateral con dientes naturales remanentes delante y
detrs del rea edntula.
El soporte es fundamentalmente dentario (dentosoportado).
CLASE IV
rea edntula nica bilateral que atraviesa la lnea media, anterior a los
dientes naturales remanentes.
El soporte es fundamentalmente dentario (dentosoportado)

Clasificacin de Kennedy modificada por APPLEGATE


8 reglas:
Regla 1: La clasificacin se debe hacer despus de realizar las exodoncias
Regla 2: Si falta un tercer molar y no va ser reemplazado, no se tiene en cuenta en la
clasificacin
Regla 3: Si se halla presente el tercer molar y se va utilizar como diente pilar, se lo considera en
la clasificacin
Regla 4: Si falta un segundo molar y no va ser reemplazado, no se lo considera para la
clasificacin
Regla 5: El rea desdentada ms posterior siempre es la que determina la clasificacin
Regla 6: Las reas desdentadas distintas de aquellas que determinan la clasificacin se
denominan modificaciones identificndose por su nmero
Regla 7: La extensin de la modificacin no se considera, si no tan solo la cantidad de zonas
desdentadas adicionales.
Regla 8: No puede haber reas de modificacin en arcos de clase IV.

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