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Vos questions:

Souvenezvous que la plupart des enfants qui ont


lhydronphrose nont pas de reflux ni de blocage.
Ces enfants auront besoin dun suivi des reins par
chographie pendant plusieurs annes.

LHpital de Montral pour Enfants


Centre universitaire de Sant McGill

DPARTEMENT DUROLOGIE

Ce que vous devez savoir au


sujet de lhydronphrose
(livret pour les parents)

LHpital de Montral pour Enfants


Centre universitaire de Sant McGill
2300 rue Tupper, Montral
(514) 412-4400
7

Prpar par:
Lily Chin-Peuckert, inf.
Janie Fortin, inf.
Donalda Thbaud, inf.

Mai 2005

Figure 5. Blocage dans


lurtre.

Chers parents,

Lobjectif de ce livret est de rpondre


certaines de vos questions au sujet de

Moins souvent, il y a un blocage lendroit o lurine est


draine de luretre la vessie (jonction uretrovsicale, fig. 4)
ou dans lurtre (fig. 5).

lhydronphrose et de son traitement. Ceci ne


remplace pas linformation ou les instructions
fournies par votre mdecin ou votre infirmire.
Il est prfrable de consulter votre mdecin
pour les dtails spcifiques concernant votre
enfant.

Si vous avez des questions, inscrivez-les la fin


de ce livret. Vous pourrez les posez votre
mdecin ou infirmire lors de votre prochaine

Blocage lger: Un enfant qui a un blocage lger dun rein devra


avoir un suivi rgulier de ses reins par des chographies et
dautres tests pendant plusieurs annes.
Blocage svre: Un enfant qui a un blocage svre dun rein
ou un blocage de lurtre ncessitera une chirurgie. Une
chirurgie pour dbloquer un rein est extrmement rare, elle est
trs scuritaire et elle a un haut taux de succs. Lobjectif de
la chirurgie est de prserver le tissu rnal et la fonction rnale.
Infection urinaire: Dans certains cas, un blocage peut tre
sujet une infection urinaire, ce qui peut endommager
davantage le rein ainsi que causer de la douleur et un
saignement. Par consquent, votre enfant peut avoir besoin de
prendre une petite quantit dantibiotique quotidienne pour
prvenir linfection urinaire.

visite.
La forme masculine employe dans le prsent document dsigne aussi bien les filles
que les garons et a pour but dallger le style.

Ce livret est rendu possible grce au support de:

The Auxiliary of the Montreal Childrens Hospital


Les Membres auxiliaires de
lHpital de Montral pour enfants

Mars 2005

Lhydronphrose
chez lenfant

Blocage :
Le blocage dans le systme urinaire est extrmement rare. Le
blocage est dtermin par un test appel :
Mag 3 avec Laxis : Ce scan (tomodensitomtrie) rnal vrifie
sil y a un blocage et value le fonctionnement de chaque rein.
Pour ce test, une petite quantit de liquide-traceur est injecte
dans une veine de lenfant. Il est ainsi possible de mesurer le
temps quil faudra au liquide pour passer travers les reins.
Un petit tube pourrait galement
tre plac dans la vessie pour
drainer lurine.
Traitement: Si votre enfant a un
blocage, le traitement dpendra de
4 facteurs :
lemplacement du blocage
le degr du blocage;
la fonction rnale;
la possibilit (ou prsence) Figure 3.
dinfection urinaire.
Blocage urtro-pelvien.
Lemplacement le plus frquent
dun blocage rnal chez
un poupon ou un enfant est
lendroit o lurine est draine du
rein luretre (la jonction
urtropelvienne, fig. 3).

Le
systme
normal

urinaire

Le systme urinaire est conu de


2 reins, 2 uretres, dune vessie
et dun urtre (fig. 1).
Les reins filtrent les dchets
venant du sang, formant lurine.
Lurine circule dans des tubes
troits appels uretres et est
ensuite emmagasine dans la
vessie. Lurine quitte la vessie Figure 1. Le systme urinaire.
par un autre tube, appel
urtre, vers lextrieur.

Quest-ce que lhydronphrose?


Lhydronphrose implique laccumulation durine dans le rein.
Par consquent, le rein devient dilat (enfl). Cette condition
est souvent dtecte lors dune chographie prnatale.
Environ (1) bb sur 100 nat avec de lhydronphrose. Pour
environ la moiti de ces bbs, le problme disparat avant que
lenfant nait atteint lge de 2 ans.

Les causes de lhydronphrose


Pour la majorit des enfants, la cause exacte de la dilatation
des reins est inconnue. Dans la plupart des cas, le traitement
de lhydronphrose implique la surveillance du rein de lenfant

Figure 4.
Blocage urtro-vsical.
5

et, si ncessaire, prendre une petite dose prventive


dantibiotique.

Avant la naissance
Une srie dchographie durant la grossesse permet de
surveiller lvolution de lhydronphrose. Une hydronphrose
lgre peut disparatre la naissance, toutefois une
disparition de la condition est rare pour lhydronphrose
svre.

Reflux
Le reflux est le retour en arrire
de lurine de la vessie vers
les reins, (fig. 2).

Aprs la naissance
Lhydronphrose est classe sur une chelle de 1 4 : le
degr 1 tant le plus lger et le degr 4, le plus svre.
Dpendant du degr dhydronphrose et des rsultats de lchographie, votre enfant peut avoir besoin de prendre une
petite dose prventive dantibiotique chaque jour afin dviter
les infections et, par consquent, les dommages aux reins.
Votre enfant peut avoir besoin de passer plus de tests.

Figure 2. Reflux causant


une hydronphrose.

Le reflux est dtermin par un test appel :


Cystographie mictionelle: Ce test, qui est fait laide de
rayons X, vrifie sil y a un reflux et/ou sil y a un blocage dans
lurtre. Pour ce test, un petit tube est plac dans lurtre de
lenfant afin de pouvoir remplir la vessie dun colorant spcial.

Dautres tests
Pour un trs petit pourcentage denfants, lhydronphrose est
cause par un reflux (retour en arrire de lurine), ou par une
obstruction (blocage) dans le systme urinaire.
Les enfants qui ont de lhydronphrose en raison dun reflux
ou dune obstruction ncessitent un suivi rgulier et des
soins mdicaux appropris. Votre enfant peut avoir besoin de
passer les tests pour dterminer si lhydronphrose est cause par un reflux ou un blocage.
3

Traitement: Si votre enfant a du reflux, il/elle devra prendre


une petite quantit dantibiotique pour prvenir linfection
urinaire, jusqu ce que le reflux disparaisse ou jusqu ce quil
soit corrig.
Dautres tests peuvent aussi tre ncessaires et ils vous seront
expliqus. La plupart de ces tests peuvent tre faits lexterne
et votre enfant sera rveill.
4

et, si ncessaire, prendre une petite dose prventive


dantibiotique.

Avant la naissance
Une srie dchographie durant la grossesse permet de
surveiller lvolution de lhydronphrose. Une hydronphrose
lgre peut disparatre la naissance, toutefois une
disparition de la condition est rare pour lhydronphrose
svre.

Reflux
Le reflux est le retour en arrire
de lurine de la vessie vers
les reins, (fig. 2).

Aprs la naissance
Lhydronphrose est classe sur une chelle de 1 4 : le
degr 1 tant le plus lger et le degr 4, le plus svre.
Dpendant du degr dhydronphrose et des rsultats de lchographie, votre enfant peut avoir besoin de prendre une
petite dose prventive dantibiotique chaque jour afin dviter
les infections et, par consquent, les dommages aux reins.
Votre enfant peut avoir besoin de passer plus de tests.

Figure 2. Reflux causant


une hydronphrose.

Le reflux est dtermin par un test appel :


Cystographie mictionelle: Ce test, qui est fait laide de
rayons X, vrifie sil y a un reflux et/ou sil y a un blocage dans
lurtre. Pour ce test, un petit tube est plac dans lurtre de
lenfant afin de pouvoir remplir la vessie dun colorant spcial.

Dautres tests
Pour un trs petit pourcentage denfants, lhydronphrose est
cause par un reflux (retour en arrire de lurine), ou par une
obstruction (blocage) dans le systme urinaire.
Les enfants qui ont de lhydronphrose en raison dun reflux
ou dune obstruction ncessitent un suivi rgulier et des
soins mdicaux appropris. Votre enfant peut avoir besoin de
passer les tests pour dterminer si lhydronphrose est cause par un reflux ou un blocage.
3

Traitement: Si votre enfant a du reflux, il/elle devra prendre


une petite quantit dantibiotique pour prvenir linfection
urinaire, jusqu ce que le reflux disparaisse ou jusqu ce quil
soit corrig.
Dautres tests peuvent aussi tre ncessaires et ils vous seront
expliqus. La plupart de ces tests peuvent tre faits lexterne
et votre enfant sera rveill.
4

Lhydronphrose
chez lenfant

Blocage :
Le blocage dans le systme urinaire est extrmement rare. Le
blocage est dtermin par un test appel :
Mag 3 avec Laxis : Ce scan (tomodensitomtrie) rnal vrifie
sil y a un blocage et value le fonctionnement de chaque rein.
Pour ce test, une petite quantit de liquide-traceur est injecte
dans une veine de lenfant. Il est ainsi possible de mesurer le
temps quil faudra au liquide pour passer travers les reins.
Un petit tube pourrait galement
tre plac dans la vessie pour
drainer lurine.
Traitement: Si votre enfant a un
blocage, le traitement dpendra de
4 facteurs :
lemplacement du blocage
le degr du blocage;
la fonction rnale;
la possibilit (ou prsence) Figure 3.
dinfection urinaire.
Blocage urtro-pelvien.
Lemplacement le plus frquent
dun blocage rnal chez
un poupon ou un enfant est
lendroit o lurine est draine du
rein luretre (la jonction
urtropelvienne, fig. 3).

Le
systme
normal

urinaire

Le systme urinaire est conu de


2 reins, 2 uretres, dune vessie
et dun urtre (fig. 1).
Les reins filtrent les dchets
venant du sang, formant lurine.
Lurine circule dans des tubes
troits appels uretres et est
ensuite emmagasine dans la
vessie. Lurine quitte la vessie Figure 1. Le systme urinaire.
par un autre tube, appel
urtre, vers lextrieur.

Quest-ce que lhydronphrose?


Lhydronphrose implique laccumulation durine dans le rein.
Par consquent, le rein devient dilat (enfl). Cette condition
est souvent dtecte lors dune chographie prnatale.
Environ (1) bb sur 100 nat avec de lhydronphrose. Pour
environ la moiti de ces bbs, le problme disparat avant que
lenfant nait atteint lge de 2 ans.

Les causes de lhydronphrose


Pour la majorit des enfants, la cause exacte de la dilatation
des reins est inconnue. Dans la plupart des cas, le traitement
de lhydronphrose implique la surveillance du rein de lenfant

Figure 4.
Blocage urtro-vsical.
5

Figure 5. Blocage dans


lurtre.

Chers parents,

Lobjectif de ce livret est de rpondre


certaines de vos questions au sujet de

Moins souvent, il y a un blocage lendroit o lurine est


draine de luretre la vessie (jonction uretrovsicale, fig. 4)
ou dans lurtre (fig. 5).

lhydronphrose et de son traitement. Ceci ne


remplace pas linformation ou les instructions
fournies par votre mdecin ou votre infirmire.
Il est prfrable de consulter votre mdecin
pour les dtails spcifiques concernant votre
enfant.

Si vous avez des questions, inscrivez-les la fin


de ce livret. Vous pourrez les posez votre
mdecin ou infirmire lors de votre prochaine

Blocage lger: Un enfant qui a un blocage lger dun rein devra


avoir un suivi rgulier de ses reins par des chographies et
dautres tests pendant plusieurs annes.
Blocage svre: Un enfant qui a un blocage svre dun rein
ou un blocage de lurtre ncessitera une chirurgie. Une
chirurgie pour dbloquer un rein est extrmement rare, elle est
trs scuritaire et elle a un haut taux de succs. Lobjectif de
la chirurgie est de prserver le tissu rnal et la fonction rnale.
Infection urinaire: Dans certains cas, un blocage peut tre
sujet une infection urinaire, ce qui peut endommager
davantage le rein ainsi que causer de la douleur et un
saignement. Par consquent, votre enfant peut avoir besoin de
prendre une petite quantit dantibiotique quotidienne pour
prvenir linfection urinaire.

visite.
La forme masculine employe dans le prsent document dsigne aussi bien les filles
que les garons et a pour but dallger le style.

Ce livret est rendu possible grce au support de:

The Auxiliary of the Montreal Childrens Hospital


Les Membres auxiliaires de
lHpital de Montral pour enfants

Mars 2005

Vos questions:

Souvenezvous que la plupart des enfants qui ont


lhydronphrose nont pas de reflux ni de blocage.
Ces enfants auront besoin dun suivi des reins par
chographie pendant plusieurs annes.

LHpital de Montral pour Enfants


Centre universitaire de Sant McGill

DPARTEMENT DUROLOGIE

Ce que vous devez savoir au


sujet de lhydronphrose
(livret pour les parents)

LHpital de Montral pour Enfants


Centre universitaire de Sant McGill
2300 rue Tupper, Montral
(514) 412-4400
7

Prpar par:
Lily Chin-Peuckert, inf.
Janie Fortin, inf.
Donalda Thbaud, inf.

Mai 2005

IMPORTANT : S.V.P. LIRE


Linformation fournie dans cette brochure sert des fins
ducatives. Celle-ci ne doit aucunement remplacer les conseils
ou directives dun mdecin / professionnel de la sant, ou servir
de substitut des soins mdicaux. Veuillez communiquer avec
un mdecin / professionnel de la sant si vous avez des questions
concernant votre tat de sant.