Causas

Ya hemos comentado que la zona de la mueca por donde el nervio alcanza a la

mano se llama tnel carpiano. Dicho tnel es bastante estrecho, de manera
quecualquier inflamacin o engrosamiento de ese canal puede comprimir o
presionar el nervio. Cuando esto sucede hay dolor, entumecimiento, hormigueo o
debilidad. Esto es el sndrome del tnel carpiano.
Suele darse casi siempre en personas de 30 a 60 aos de edad y es ms comn en
los hombres que en las mujeres. No es muy frecuente pero algunas personas que
desarrollan este problema ya nacieron con un tnel carpiano pequeo.
Es muy comn la creencia de que hacer el mismo movimiento de la mano y la mueca
una y otra vez provoca la enfermedad del tnel carpiano. Esto no tiene porque ser
siempre as, aunque es bueno evitar ciertos movimientos mecnicos y repetitivos. En
cambio s es cierto que el uso de herramientas manuales que vibren puede llevar a
este sndrome, por ejemplo, el caso de los trabajadores que rompen el hormign en
las carreteras con un martillo neumtico.
Sin embargo, no hay buenos estudios que demuestren fehacientemente que el
sndrome del tnel carpiano es causado por escribir mucho tiempo en el ordenador,
utilizar el ratn o repetir movimientos al trabajar, tocar un instrumento o practicar
determinados deportes.

Sntomas

Torpeza de la mano al agarrar o objetos con los dedos o con la palma de la

mano

Entumecimiento u hormigueo en el pulgar y en los tres dedos que se

encuentran a continuacin (dedos ndice, corazn y anular).

Hormigueo persistente en la palma de la mano.

Agarre dbil o dificultad para cargar bolsas (es una queja comn)

Dolor que va desde la mueca hasta el codo

Dolor en manos o muecas

Debilidad en una o ambas manos

Atrofia del msculo por debajo del pulgar (esto se da en casos avanzados)

Cmo saber si hemos de consultar a un mdico?

Para no confundir los sntomas del sndrome del tnel carpiano con los
sntomas de la artritis (osteoartritis) sera correcto consultar al doctor en caso de
que observemos los sntomas siguientes:

Si tenemos un dolor constante y que parece que aumenta aunque estemos con
la mano extendida por mucho tiempo buscando alivio.

Cuando al mover las muecas mientras hacemos algn movimiento o ejercicio

tenemos la sensacin de que algo cruje o crepita dentro de la mueca.
Una vez confirmemos que no tenemos artritis sino el Sndrome del Tnel carpiano,
podremos elegir, segn sea la gravedad del caso, entre varios tratamientos.

Pruebas y exmenes
Adems de los sntomas de entumecimiento y debilidad, el mdico puede hacer la
prueba de Phalen y el llamado signo de Tinel

Signo de Tinel: Dar golpecitos sobre el nervio mediano a nivel de la mueca

puede hacer que se dispare el dolor desde la mueca hasta la mano

Prueba de Phalen: Doblar la mueca completamente hacia adelante durante
60 segundos para ver si hay entumecimiento, hormigueo o debilidad.
Los exmenes ms comunes son:

Radiografas de la mueca, con las que determinaremos la existencia de un

estrechamiento en los ligamentos o tendones por los cuales pasa el nervio mediano,
que es lo que ocasiona los sntomas de compresin propios del Tnel del Carpo

Electromiografa: tcnica para la evaluacin y registro de la actividad elctrica

producida por los msculos esquelticos.

Velocidad de conduccin del nervio.

Estas dos ltimas tcnicas obviamente mostrarn resultados anmalos si previamente
hemos sospechado con la suficiente certeza, a travs de la realizacin de las pruebas
Tinel y de Phalen, la muy posible presencia del sndrome.

Tratamientos posibles
Podemos probar a inmovilizar la mueca usando una muequera con frula(una
especie de hierro o aadido rgido) a la noche por algunas semanas. Si esto no
ayuda, es posible que sea necesario usarla tambin durante el da y al menos a lo
largo de un mes. Hemos de evitar dormir sobre las muecas y se recomiendan las
compresas fras.

MEDICAMENTOS
Entre los medicamentos utilizados en el tratamiento del sndrome del tnel carpiano
se encuentran los antinflamatorios no esteroides como el ibuprofeno o el
naproxeno. Las inyecciones de corticosteroides pueden brindar alivio de los
sntomas por un tiempo.

CIRUGA
La denominada liberacin del tnel carpiano es un procedimiento quirrgico en el
que se corta el ligamento que est ejerciendo presin sobre el nervio. La ciruga es
efectiva la mayora de las veces, pero no siempre, y la cicatrizacin completa puede
durar meses.
Los sntomas suelen mejorar con el tratamiento, pero a la larga ms del 50% de los
casos precisan ciruga.

Cmo prevenir el sndrome del tnel carpiano?

Recomendaciones posturales
Hay muchos cambios que hemos de hacer en el lugar de trabajo y en casa para
reducir la tensin puesta sobre la mueca:
Mantener una posicin neutra.

Hemos de observarnos cuando estamos en reposo, nuestras manos han de

estar extendidas, relajadas y sin doblar las muecas. Evitemos cuando sea

posible los movimientos repetitivos de estas.

La pantalla del ordenador a la altura de los ojos. El teclado debe estar lo
suficientemente bajo para que, al escribir, las muecas no se doblen hacia
arriba.

Evitar agarrar o desenroscar objetos con tres dedos, esto incrementa la presin
en la mueca. Debemos usar toda la mano. Si es una actividad continua por su
trabajo, alternarlas y darles un descanso de 1 a 2 minutos cada cierto tiempo.
Cuidar la postura nocturna.
Al dormir los brazos han de estar pegados al cuerpo y las muecas rectas. Si las
muecas se quedan atrapadas debajo del cuerpo habr presin, dolor e hinchazn
relacionada con el sndrome del tnel carpiano.
Usar diseos ergonmicos.
Utilicemos herramientas con un diseo pensado para reducir el riesgo de
lesiones en la mueca. Ayudarn dispositivos especiales para nuestro ordenador
como tapetes ergonmicos para el ratn y gavetas para teclados. Descanse cada
cierto tiempo de escribir y pare si hay dolor y hormigueo.
Ejercicios con las muecas y las manos.
Ayudan a mejorar la circulacin y a la vez reducir la tensin en las muecas y manos.

Hacer crculos con las muecas. Para iniciar se debe colocar las palmas
hacia abajo y hacia fuera y luego se rota ambas muecas hacia la izquierda cinco

veces y luego hacia la derecha.

Tensar el pulgar: Para ello, se debe sostener hacia afuera la mano y luego
agarrar el pulgar derecho con la mano izquierda presionar hacia afuera y atrs hasta
que sienta una tensin suave. Mantenerlo as durante diez segundos. Repetir en cada

pulgar cinco veces.

Extender los cinco dedos: Extender la mano con los dedos bien
distanciados durante 10 minutos. Repetir de tres a cinco veces.

Apretar la mano: Apretar fuertemente la mano con una pelotita de goma diez
veces. Luego, se debe estirar los dedos y repetir con la otra mano.
Es posible que incluso necesitemos hacer cambios ms profundos en cuanto al tipo
de trabajo o a nuestras actividades recreativas. Algunos de los trabajos que implican

herramientas que vibran estn muy asociados a esta enfermedad. Es frecuente

entre los msicos profesionales (pianistas, flautistas).

Remedios caseros para el sndrome del tnel carpiano

Los remedios populares existentes van encaminados a combatir la inflamacin y as
aliviar el dolor.

Infusin de Hierba de San Juan: Hervir durante 10 minutos 3 hojas de hiprico

oHierba de San Juan en una taza de agua. Tomar una taza tibia. Si diariamente
tomamos una taza, mnimo, de esta infusin, notaremos cmo el dolor y el
hormigueo propios de este sndrome, presente en la mueca y en la mano, se alivian
y adems, debido a su accin tranquilizante, soportamos mejor dicho dolor, lo que
contribuir a romper el crculo vicioso emotivo-fsico que muchas veces

acrecienta el dolor o lo perpeta a lo largo del tiempo

Aceite de lino: Tomar una cucharada diaria de aceite de semilla de
lino durante dos (hasta cuatro) semanas. Segn datos adquiridos a travs de
investigaciones ms o menos recientes, los cidos grasos contenidos en estas
semillas colaboran activamente en la reduccin de la inflamacin.

Consumir Vitamina B6: Comer alimentos que la contengan como las papas, el
arroz integral, las bananas, las verduras verdes y la pechuga de pollo. Para tomarla
en cpsulas, la cantidad diaria sera de 2 miligramos.

Compresas de hielo en la mano o mueca: con el fin de disminuir la

inflamacin.No aplicaremos nunca compresas calientes o almohadillas trmicas
ya que empeorara el sndrome.
Asimismo, todo lo que repercuta en mantener una buena circulacin sangunea
ayudar frente a esta enfermedad, por lo que una buena nutricin y el ejercicio
regular son remedios indispensables para nuestra salud.
Mientras tratemos de forma adecuada este sndrome no van a presentarse
complicaciones normalmente. Pero sin tratamiento podramos lesionar el nervio de
forma permanente.
De cualquier forma, como siempre, tratemos de no olvidar que las soluciones
quirrgicas, por mucho que insista nuestro cirujano, no siempre son totalmente vlidas
y las secuelas pueden ser inclusive peores. Hagamos un sincero esfuerzo por tomar

todas las medidas que hemos mencionado, previamente, antes de recurrir al cirujano.
Pero si no logramos resultados, obviamente no debemos desestimar esta solucin.