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RESUMEN
El lupus eritematoso tmido (LET) es una variante infrecuente de lupus eritematoso cutneo Palabras clave:
crnico, que se observa con mayor frecuencia en mujeres; la edad promedio es de 42 aos y
lupus tmidus.
clnicamente se caracteriza por presentar placas eritematoedematosas en zonas expuestas,
que pueden desaparecer espontneamente sin dejar cicatriz.
A continuacin presentamos una paciente de sexo femenino, de 25 aos de edad, con LET,
con una excelente respuesta al tratamiento con hidroxicloroquina (Dermatol. Argent., 2012,
18(1): 65-67).
abstract
Lupus erythematosus tumidus (LET) is a rare variant of chronic cutaneous lupus Keywords:
erythematosus, which is most often seen in women on whom the average age is 42-yearslupus tumidus.
old, and is clinically characterized by edematous and erythematous plaques on sun-exposed
areas, which may disappear spontaneously without scarring.
We report the case of a female patient of 25 years old, with LET, who had an excellent
response to treatment with hydroxychloroquine (Dermatol. Argent., 2012, 18(1): 65-67).
Fecha de recepcin: 29/6/2011 | Fecha de aprobacin: 8/9/2011
Caso clnico
Mujer de 25 aos de edad, sin antecedentes clnicos de importancia, consult por placas eritematoedematosas en rostro y cuello. Refera haber comenzado hace un ao previo, aproximadamente, con una
lesin eritematosa en regin cigomtica izquierda, con la aparicin posterior de otras lesiones de similares caractersticas, pruriginosas, que se exacerbaban o empeoraban con la exposicin solar. Algunas de
las lesiones resolvieron en forma espontnea sin dejar cicatriz.
Al examen fsico presentaba placas eritematoedematosas, de bordes definidos y en sectores sobreelevados, de 1 a 4 cm de dimetro en frente, glabela, regin cigomtica izquierda, prpado superior izquierdo, mentn y cuello (fotos 1 y 2).
Se solicit laboratorio de rutina, que mostr valores normales, al igual que los estudios de coagulacin. FAN result positivo 1/160 con patrn moteado, C3 239 mg/dl (88-252 mg/dl), C4 53 mg/dl
Cursista, carrera de Mdico Especialista en Dermatologa, UBA, mdica concurrente de tercer ao
Mdica de planta, jefa de Trabajos Prcticos
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Mdica patloga
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Director asociado
Servicio de Dermatologa, Hospital Juan A. Fernndez, Cervio 3356, Ciudad Autnoma de Buenos Aires, Repblica Argentina.
Correspondencia: Silvina Passardi. spassardi@hotmail.com.
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Silvina
Passardi,Sureda,
Margarita
Campero,
PaulaDalle,
Bourren,
Claudia
Massone,
Eduardo
Rodrguez
Nadia Carolina
LucRey
Thomas,
Stphane
Lauriane
Depaepe,
Brigitte
Balme
(13-75 mg/dl), y los anticuerpos anti-Ro, anti-La, antiADN nativo, anti-Sm, anticardiolipinas, anticoagulante lpico y factor reumatoideo negativos. Radiografa de trax,
manos y pies, sin particularidades.
En la biopsia de las lesiones, los cortes coloreados con hematoxilina-eosina mostraron la epidermis conservada, y en
la dermis, infiltrado linfoplasmocitario perivascular y perianexial (foto 3). Con la tincin de alcian blue (PH 2,5) se
observ depsito de mucina entre las fibras de colgeno. La
inmunofluorescencia directa (IFD) result negativa. Con la
clnica, el laboratorio y la anatoma patolgica se lleg al
diagnstico de lupus eritematoso tmido, descartndose el
compromiso sistmico. Inici tratamiento con hidrocortisona tpica y proteccin solar, sin grandes mejoras, por lo que
se agreg hidroxicloroquina 400 mg por da va oral.
La paciente present una franca mejora de las lesiones a las
tres semanas de tratamiento (foto 4), las cuales remitieron
por completo a la sexta semana, por lo que se decidi iniciar
el descenso progresivo de la medicacin hasta suspenderla.
Actualmente, luego de 6 meses sin tratamiento, la paciente
se encuentra libre de lesiones.
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