Procedimientos

teraputicos en
trastornos de la voz
Solange Ahumada Parra.
Interna Fonoaudiologa UNAB

Introduccin

Introduccin

Terapias Indirectas

Postura
corporal

Tcnicas
de
relajacin

Respiracin

Terapias Directas
Tcnicas Facilitadoras
No hay tcnicas facilitadoras para patologas, sino tcnicas

facilitadoras para cada individuo, no necesariamente aplicable a

todos los individuos

Hiperfuncin

Hipofuncin

Rehabilitacin en disfonas por

hiperfuncin
Tcnica

Descripcin

Objetivo

Alteracin

Voz salmodiada

Emisin parecida a la msica Reduce el esfuerzo vocal, Disfonas

msculogregoriana.
aumenta la resistencia y tensionales, patologas de
disminuye los ataques abuso vocal.
brucos.

Manipulacin de
descenso larngeo
(Aronson)

Movimientos descendentes Aumentar

espacio Disfonas por tensin
digitales de laringe
tirohioideo, reduciendo la muscular y mutacin vocal.
hipertensin larngea y
desciende la F0.

Masaje Larngeo
(lateralizacin)

Movimiento de laringe de un Reducir la fijacin de la Disfonas

musculolado hacia al otro con una laringe provocada por la tensionales, patologas de
emisin sostenida.
tensin.
abuso vocal.

Inicio con sonoridad

suave

Uso de /J/ o aumentar flujo Favorecer la aproximacin

espiratorio al comenzar lenta y sin esfuerzo de los
emisiones que inicien con pliegues vocales
vocal.

Granuloma, hiato, posterior,

disfonas
msculotensionales, patologas de
abuso vocal.

Rehabilitacin en disfonas por

hiperfuncin
Tcnica

Descripcin

Objetivo

Alteracin

Cambios posturales.

Se coloca al paciente Evitar la contraccin del Fonacin

de
bandas,
decbito lateral con la vestbulo larngeo.
resonancia posterior.
cabeza girada hacia un lado.
Trabajamos hacia el lado que
se escuche mejor.

TVSO

Serie de ejercicios: Fonacin

en bombilla, vibracin de
labios y lengua, uso de la
bilabial /b/, vocalizacin con
/u/ y mtodo masticatorio.

Sonidos Hiperagudos

Emisin de sonidos agudos Relajar

el
msculo Fonacin de bandas y
hasta llegar al falsete.
tiroaritenoideo y contraer el patologas por abuso vocal.
cricotiroideo.

Generan aumento de presin

intraoral,
expansin
torcica, disminuyen la
fuerza de contacto de los
pliegues y descienden la
laringe.

Disfonas por tensin

muscular, patologas de
abuso vocal, disfonas
espasmdicas.

Rehabilitacin en disfonas
por hiperfuncin
Tcnica

Descripcin

Objetivo

Alteracin

Tcnica del bostezosuspiro.

Se le pide al paciente que Eliminar contactos glticos Patologas de abuso vocal y

inspire profundamente y duros.
disfonas
musculoluego simule un bostezo, lo
tensionales.
ms real posible y expirar en
un suspiro sonoro.

Fonacin en inspiracin

Se le pide al paciente que

realice un sonido similar a
cuando se asusta y luego
realice un suspiro.

Elimina la participacin de
las cuerdas vocales falsas y
restablece el funcionamiento
de las verdaderas.

Disfonas
espasmdicas,
fonacin
de
bandas,
diplofona e hiperfuncin
compensatoria.

Sonido de fritura
relajado

Se disminuye el tono vocal Activar el msculos TA,

hasta los tonos ms graves disminuyendo la tensin de
consiguiendo el tono de la mucosa vocal.
fritura vocal pero realizado
sin esfuerzo.

Patologas de abuso vocal,

disfonas por tensin
muscular, puberfona y
falsete de conversin.

Rehabilitacin en disfonas por

hipofuncin
Tcnica

Descripcin

Objetivo

Alteracin

Pushing (tcnica de
empuje)

Mediante la realizacin de Aumentar la altura y la Parlisis unilateral de CV.

esfuerzo, su busca la cualidad de la voz en paresias severas.
aproximacin de las CV.
pacientes con problemas de
aproximacin de las CV.

Manipulacin de
compresin larngea
(Taira)

Compresin manual del Modificar la posicin, forma Paresias, parlisis

cartlago tiroides mientras y tensin de las CV.
recurrencial unilateral,
el paciente emite una vocal
cordectoma.

Posicin de cabeza
posterior (Behlau)

Cabeza atrs, se le pide al Aumentar el cierre cordal.

paciente que realice sonidos
velares como /ga/ y /ca/

Sonido de fritura tenso. Se disminuye el tono hasta el Aproximacin de las CV.

sonido de fritura, sin
importar la presencia de
tensin.

Parlisis
cordectoma
cicatrzales.

cordal,
secuelas

Parlisis cordal y surco

vocal.

Tcnica

Descripcin

Objetivo

Alteraciones

Inicio de sonoridad
dura.

Se fomenta el uso del ataque Aumento de tensin

vocal duro, a travs de la aproximacin de las CV.
emisin
de
sonidos
tonificantes
(oclusivos
posterior y vocales agudas)

Deglucin incompleta
sonorizada

Se le pide al paciente que Aumentar la aproximacin Parlisis recurrencial

traque y pronuncie una vocal de las cuerdas vocales.
cordectomas.
apenas despegue la lengua
del paladar

Sonidos Guturales

Se utiliza en pacientes que Su objetivo es lograr una

no logran el frito vocal.se les resonancia posterior que
pide que realicen sonidos fomente el cierre cordal
posteriores /g/ o haciendo
grgaras
con
posteriorizacin de cabeza.

Sonidos Hiperagudos.

Emisin de sonidos agudos Relajar

el
msculo Parlisis
del
hasta llegar al falsete. Luego tiroaritenoideo y contraer el recurrente
realizar ejercicios de cricotiroideo.
descenso
hasta
la
frecuencia
fundamental
deseada.

y Parlisis, paresias severas,

surco vocal.

Voces estridentes y en
patologas que requieran
aumento del cierre cordal.

nervio

Conclusin
El fonoaudilogo posee a su disposicin un sin
nmero de tcnicas y estrategias para abordar las
alteraciones de la voz.
Tratamiento Bsqueda dinmica.
Tcnica vocal

Receta de cocina.

Bibliografa
Dra. Patricia Faras. Ejercicios que restauran la funcin

vocal.

Jackson-Menaldi : Patologa vocal y su reeducacin.

Camila Barriga:Manual de tcnicas facilitadoras de la voz.