SHIGELAS

MORFOLOGA

PATOGENIA

CUADRO CLNICO

DIAGNSTICO

TRATAMIENTO Y
PREVENCIN.

Esta en intestino de humanos y

primates, donde produce disentera
bacilar.
Bacilos gram-.
Forma coco-bacilares.
Son anaerobios facultativos, pero
crecen en condiciones aerbicas.
Fermentan glucosa.
Ninguna fermenta lactosa, con
excepcin de Shigella sonnei.
Forman cido a partir de
carbohidratos, pocas veces gas.
Presentan un complejo patrn
antignico.
Los antgenos somticos O de las
shigelas son lipopolisac-ridos.
Existen ms de 40 serotipos.
Especies patgenas:
S.Dysenteriae A
S.Flexneri B
S.Boydii C
S.Sonner D

Las
infecciones
del
A.
Gastrointestinal. Pocas en el
torrente sanguneo.
Proceso patolgico: invasin de
clulas epiteliales de la mucosa por
fagocitosis inducida, escape de la
vacuola fagoctica, multiplicacin y
propagacin dentro del citoplasma
y el paso a las clulas adyacentes.
Los microabcesos en la pared del
intestino grueso y el leon terminal
producen necrosis de la mucosa,
lceras superficiales, sangrado y
formacin
de
una
seudomembrana sobre la re-gin
ulcerada.
Despus de la autolisis, liberan un
lipopolisacarido muy txico, esta
endotoxina
contribuye
a
la
irritacin de la pared intestinal.
S. dysenteriae tipo 1 produce
una exotoxina termolbil que afecta
el intestino y el SNC, acta como
enterotoxina, inhibe la absorcin de
azcar y a.a. en el intestino
delgado. Acta como neurotoxina
Rx del SNC (meningismo, coma).
S. flexneri o S. sonnei En la
disentera las dos pueden actuar en
secuencia. La toxina produce
diarrea
abundante,
no
sanguinolenta, y la invasin del
intestino grueso produce des-pus
disentera con sangre y pus en las
heces.

Periodo de incubacin 1 a 2
das).
Dolor abdominal.
Fiebre y diarrea.
Despus de un da el nmero de
evacuaciones aumenta con-forme
la infeccin afecta el ilen y colon.
Son menos lquidas, pe-ro con
frecuencia contienen mo-co y
sangre.
Cada evacuacin se acompaa de
pujo y tenesmo (espasmo rectal),
con el resultante dolor abdominal
inferior.
Adultos la fiebre y diarrea ceden
en 2 a 5 das.
Nios y ancianos la prdida de
agua y de electrlitos pueden
producir deshidratacin, acidosis e
incluso muerte.
En la recuperacin unos cuantos
se vuelven en portadores crnicos y
pueden
presentar
brotes
recidivantes de la enfermedad.

Muestras de heces frescas,

manchas de moco y frotis rectal.

La ciprofloxacina, la ampicilina, la
tetraciclina,
el
trimetropimsulfametoxazol y cloramfenicol.

Cultivo se siembran en estras

sobre diferentes medios (p.ej.,
MacConkey o agar EMB).
Inmunidad Los anticuerpos IgA
pueden ser importantes para limitar
la reinfeccin. Los anti-cuerpos
sricos a los antgenos somticos de
las shigelas son IgM.

En la disentera evitar los

opioides.
Las shigelas se transmiten a travs
de alimentos, dedos, heces y
moscas de una persona a otra.
La mayor parte de los casos de
infeccin por shigela ocurre en
nios menores de 10 aos de edad.
Se realiza:
Control sanitario del agua,
alimentos y leche; disposicin de la
basura y control de las moscas.
Aislamiento de pacientes y
desinfeccin de las excretas.
Deteccin de casos subclnicos y
portadores.