Rev Cubana Med Gen Integr 2003;19(5)

Factores de riesgo de accidentalidad en conductores

profesionales de entidades transportistas
Humberto Guanche Garcell,1 Toms Surez Enrquez,2 Francisco Gutirrez Garca,3 Carlos
Martnez Quesada,4 Sofa de los A. Piera Crehuet,5 Arturo E. Garca Ternblom6 y Elizabeth
Cspedes Lantigua6

Resumen
Los accidentes de trfico constituyen hoy una de las principales causas de muerte e
invalidez en el mundo. Con el objetivo de identificar los factores de riesgo de
accidentalidad se realiz un estudio descriptivo de 78 conductores de tres entidades
transportistas de la provincia de Pinar del Ro en noviembre de 2002, a los que se les
realiz una evaluacin de aspectos generales, de riesgo cardiovascular, estrs y
alcoholismo. Toda la informacin fue analizada utilizando tcnica estadstica de anlisis
de distribucin de frecuencias. La edad media de los conductores fue de 49,16 aos
(9,60 %), y la experiencia como conductor profesional de 25,11 aos (10,16 %). La
enfermedad ms referida fue la hipertensin arterial (19,23 %) y el asma bronquial
(11,53 %), asimismo, el 24,3 % de los conductores refirieron ingerir algn medicamento
regularmente. El 44,9 % de los conductores eran fumadores activos, el 9,0 %
exfumadores y el 10,2 % fumadores pasivos. El 36,1 % de estos tuvieron algn grado de
hipertensin sistodiastlica, mientras que de aquellos sin antecedente de hipertensin
arterial el 33,4 % tena tensin arterial elevada. El 60,2 % tena estrs leve y el 9,0 %
estrs medio. Asimismo, el 17,9 % eran alcohlicos, lo que fue sospechado
adicionalmente en el 7,7 % de los conductores. El riesgo global de accidentalidad es
cuando menos moderado, dada la frecuencia y asociacin de factores de riesgo en los
conductores.
DeCs:
ACCIDENTES
DE
TRAFICO/epidemiologa;
ACCIDENTES
OCUPACIONALES; ALCOHOLISMO; ESTRS; FACTORES DE RIESGO.
Los accidentes de trfico, inexistentes como problema de salud a principios del pasado
siglo pasado, constituyen hoy una de las principales causas de muerte e invalidez en el
mundo.1 En Cuba constituyen la quinta causa de muerte con tasa de 46,2 defunciones
por 100 000 habitantes, en el ao 2000.2
Entre los factores de riesgo de accidentalidad se han sealado los debidos al hombre,
fundamentalmente los conductores de vehculos, los relacionados con las caractersticas
y el estado de las vas, y los debidos al estado tcnico de los vehculos. De ellos se ha
planteado que la mayora de los accidentes se deben a la influencia del hombre,3 entre
los que se destacan la presencia de enfermedades, las influencias transitorias del
alcohol, las drogas, la fatiga y los medicamentos. Otros factores se han relacionado con
la capacidad en la conduccin, los estilo de manejo, el cumplimiento de normas, las
condiciones psicofsicas, el conocimiento de las leyes del transito, entre otros.3,4

En estudios previos realizados, en Ciudad de La Habana y Matanzas, por nuestro equipo

de trabajo (datos no publicados) fue muy evidente en conductores la presencia de
enfermedades y niveles elevados de tensin arterial. Motivados por estos hallazgos
decidimos identificar los factores de riesgo de accidentalidad en conductores
profesionales de 3 entidades transportistas de la provincia de Pinar del Ro.
Mtodos
Se realiz un estudio descriptivo de 78 conductores de 3 entidades transportistas de la
provincia de Pinar del Ro en noviembre de 2002. A la entidad No. 1, que se dedica al
transporte de pasajeros, le fueron evaluados 24 conductores, lo que constituye el 45,2 %
de la plantilla; a la No. 2, que transporta cargas, le fueron evaluados 32 conductores, lo
que constituye el 24,5 % de la plantilla; y a la No. 3, que transporta escolares, le fueron
evaluados 21 conductores, lo que constituye el 56,7 % de la plantilla.
A los conductores se les comunic con una semana de antelacin los propsitos
generales de la investigacin. Cada entidad fue visitada un da, durante el cual, 2
mdicos especialistas en medicina interna, realizaron la investigacin que consisti en:
1. Informacin a los conductores sobre el propsito de la evaluacin mdica,
2. Realizacin de interrogatorio dirigido a la identificacin de aspectos generales:
edad, experiencia como conductor, antecedentes patolgicos personales,
utilizacin regular de medicamentos y hbito de fumar.
3. Examen fsico cardiovascular, que incluy el registro de la tensin arterial en el
miembro superior derecho, determinacin de la frecuencia y el ritmo cardaco, y
la auscultacin cardiovascular para identificar soplos cardacos o carotdeos. Los
valores de tensin arterial fueron clasificados segn el Comit Nacional
Conjunto para la Evaluacin, Diagnstico y Tratamiento de la Hipertensin
Arterial en Adultos.5
4. Realizacin de los cuestionarios de estrs percibido y MAST abreviado (para la
evaluacin del hbito alcohlico).6 Los cuestionarios fueron completados por
los conductores de forma individual, luego de recibir las instrucciones
apropiadas.
Toda la informacin fue introducida en una aplicacin realizada en Epiinfo versin 6,04
para DOS, donde se realiz el anlisis utilizando la tcnica estadstica de anlisis de
distribucin de frecuencias.
Resultados
La edad media de los conductores fue de 49,16 aos (9,60 %), con edad mxima de 68
aos, y la experiencia como conductor fue de 27,38 aos, (19,90 %), y como conductor
profesional fue de 25,11 aos (10,16 %). En todos los casos anteriores no se constataron
diferencias entre las bases de transporte (tabla 1).

Tabla 1. Media, desviacin estndar de la edad y experiencia del conductor segn

entidad transportista
Entidad transportista

Variables
1

Total

Edad (en aos)

51,62
(8,28)

47,43
(11,65)

49,00
(7,13)

49,16
(9,60)

Experiencia como conductor (en aos)

28,58
(8,64)

26,09
(12,55)

27,95
(6,36)

27,38
(19,90)

Experiencia como conductor

profesional (en aos)

26,26
(8,31)

24,81
(12,38)

24,31
(9,05)

25,11
(10,16)

La enfermedad ms referida por los conductores fue la hipertensin arterial (19,2 %) y

el asma bronquial (11,5 %), asmismo, el 24,3 % de los conductores refirieron ingerir
algn medicamento regularmente (tabla 2). Se destac que 2 conductores (2,56 %)
refirieron antecedentes de enfermedad cerebrovascular, uno de los cuales con secuela en
el componente motor del lenguaje.

Tabla 2. Uso de medicamentos y enfermedades del conductor segn entidad

transportista
Entidad transportista
Enfermedades y uso regular de medicamentos

Total

No. % No. % No. % No. %

Cardiopata isqumica

Hipertensin arterial

5 20,8 4 12,5 6 28,5 15 19,2

Asma bronquial

3 12,5 2

lcera pptica

4,1

Diabetes mellitus

Enfermedad cerebrovascular

9,4

6,2

6 18,7 2

3,8

5 11,5

9,5

6,4

3,1

1,3

12 8,3

2,5

Gastritis

61 4,1

3,1

4,7

3,8

Uso regular de medicamentos

6 25,0 8 25,0 5 23,8 19 24,3

El 44,9 % de los conductores eran fumadores activos, el 9,0 % exfumadores y el 10,2 %

fumadores pasivos (tabla 3). Los fumadores activos haban fumado como promedio 25,8
aos (12,7 %).
Tabla 3. Caractersticas del hbito de fumar segn entidad transportista
Entidad transportista
Tipo de fumador

Total

No.

No.

No.

No.

Activo

16

66,7

13

40,6

28,6

35

44,9

Pasivo

4,2

18,7

4,7

10,2

Exfumador

4,2

9,4

14,3

9,0

Las tensiones arteriales en los conductores estuvieron predominantemente elevadas pues

el 36,1 % de estos tuvieron algn grado de hipertensin sistodiastlica, mientras el 28,1
% tenan cifras compatibles con hipertensin sistlica aislada (tabla 4). El 53,3 % de los
hipertensos conocidos tenan cifras tensionales que denotaban descontrol de las
tensiones sistlicas y diastlicas, mientras que de aquellos sin antecedente de
hipertensin arterial el 33,4 % tena la tensin arterial elevada, siendo de destacar el 27
% que tena cifras compatibles con hipertensin sistodiatlica grado I y II.
Tabla 4. Cifras de tensin arterial segn antecedente de hipertensin arterial y entidad
transportista
Base de transporte
Antecedente de HTA

Cifra de tensin arterial

No. % No.
S

Total

% No. % No. %

Normal

8,3

6,3

4,5

6,4

Normal alta

4,2

4,5

2,6

SD-I

4,2

4,5

2,6

SD-II

3,1

9,1

3 13,6

4,2

3,1

4,5

3 13,6

SD-III
No

Normal

13 54,2 19 59,4 9 40,9 41 52,6

Normal alta

6,3

SD-I

3 12,5 3

9,4

3 13,6 9 11,5

SD-II

3 12,5 3

9,4

9,1

8 10,3

SD-III

3,1

4,5

4,5

3 13,6

2,6

En la tabla 5 podemos observar que el 60,2 % tenan estrs leve y el 9,0 % estrs medio.
Asmismo el 17,9 % eran alcohlicos y en el 7,7 % se sospech el alcoholismo.
Tabla 5. Cifras de tensin arterial segn antecedente de hipertensin arterial y entidad
transportista
Base de transporte
Variables

1
No.

Grado de estrs

Hbito alcohlico

2
%

No.

3
%

No.

Total
%

No.

Bajo

25,0

15,6

13

61,9

24

30,8

Leve

18

75,0

21

65,6

33,3

47

60,2

Medio

18,8

4,8

9,0

No alcohlico

17

70,8

21

65,6

20

90,4

58

74,3

Sospechoso

4,2

12,5

4,8

7,8

Alcohlico

25,0

21,9

4,8

14

17,9

Discusin
Las entidades transportistas donde fueron evaluados sus conductores tienen importancia
econmica y social relevante para la provincia de Pinar del Ro y sus habitantes, de lo
que se derivan las exigencias relacionadas con los estilos e intensidad del trabajo. Ello
convierte en una necesidad vital la identificacin del riesgo de accidentalidad de sus

conductores, como un componente esencial para la determinacin del riesgo integral de

accidentalidad de las entidades y las actividades de prevencin en salud.
Los conductores evaluados pueden ser considerados como una poblacin con
experiencia en el oficio y con una definida tendencia al envejecimiento, lo que se
relaciona con un incremento del riesgo de enfermedades cardiovasculares,7 de las que
observamos fundamentalmente cardiopata isqumica e hipertensin arterial, aunque en
frecuencias menores que las esperadas para la poblacin cubana.2 Ello denota el
subregistro diagnstico existente para las enfermedades crnicas reportado en otras
poblaciones. En correspondencia con lo anterior el 24,3 % de los conductores consuma
regularmente algn medicamento, fundamentalmente para el control de enfermedades
crnicas, los que constituyen conocidos factores de riesgo de accidentalidad.3,8-10
La elevada frecuencia de fumadores y el largo tiempo de exposicin a este hbito
constituye un conocido factor de riesgo independiente para enfermedades
cardiovasculares. De forma similar, observamos que la mayora de los conductores
tenan cifras elevadas de tensin arterial, destacndose aquellos con HTA sistodiastlica
moderada y severa, que ha sido reportado en conductores como un factor de riesgo de
accidentalidad en estudios internacionales,3,9 y en otros no publicados por nuestro
equipo de trabajo.
A la hipertensin arterial entre conductores parece contribuir de forma determinante la
influencia del estrs, en lo que a su vez influyen las cargas de trabajo, los regmenes de
trabajo y descanso, la densidad de la circulacin vial, e influencias ambientales entre
otros factores,11-13 que en los conductores evaluados fue demostrado en niveles leves y
medios en su mayora.
La ingestin de bebidas alcohlicas, es probablemente, el factor de riesgo de
accidentalidad ms referido en la literatura mdica.1 No conocemos estudios anteriores
que evalen la frecuencia de este problema en conductores profesionales en Cuba, por
lo cual la frecuencia observada de conductores alcohlicos o sospechosos de
alcoholismo resulta interesante y preocupante.
Deseamos destacar que ello fue identificado mediante la aplicacin del cuestionario
MAST abreviado, el que, dado que el individuo responde voluntariamente, puede
igualmente ocultar su verdad y mostrarnos resultados inferiores a los que le
presentamos. Pensamos que la sensibilidad de este diagnstico lo pudiramos
incrementar en futuras evaluaciones mediante la inclusin de otros procedimientos que
eleven la calidad del diagnstico mediante el interrogatorio.
Si consideramos la frecuencia y asociacin de los factores de riesgo identificados, aun
sin un criterio de medida definido para ello, podramos concluir que el riesgo global de
accidentalidad es, cuando menos, moderado. Ello hace necesario profundizar en el tema,
y recomendar la elaboracin de estrategias de prevencin en correspondencia con estos
resultados.

Summary
Traffic accidents are presently one of the main causes of death and disability worldwide.
With the objective of identifying accident risk factors, a descriptive study of 78
professional drivers from three transport companies from Pinar del Rio province was
made in November, 2002. The evaluation comprised general aspects, cardiovascular
risks, stress and alcoholism. All the data was analyzed by statistical technique of
frequency distribution analysis. The average age of drivers was 49,16 years (9,60%) and
driving experience amounted to 25,11 years (10,16%). The most referred disease was
blood hypertension (19,23%) followed by bronchial asthma (11,53%). Likewise, 24,3%
of drivers stated that they took some medication on a regular basis. 44,9% were active
smokers, 9% ex smokers and 10,2% passive smokers. 36,1% had some sistodiastolic
hypertension whereas 33,4% of those without history of blood hypertension showed
raised blood tension. 60,2% had slight stress and 9% moderate stress. Additionally,
17,9% were alcohol consumers, which was additionally suspected in 7,7% of the
studied drivers. The global accident risk is at least moderate, given the frequency and
association of risk factors found in the professional drivers.
Subject
headings:
ACCIDENTS,
TRAFFIC/epidemiology;
OCCUPATIONAL; ALCOHOLISM; STRESS; RISK FACTORS.

ACCIDENTS,

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Recibido: 4 de julio de 2003. Aprobado: 15 de julio 2003.
Dr. Humberto Guanche Garcell. Apartado Postal 14072, Marianao, Ciudad de La
Habana, Cuba. Email:guanche@infomed.sld.cu

1
2
3
4
5
6

Especialista de I Grado en Medicina Interna. Mster en Epidemiologa.

Ingeniero Mecnico. Especialista en Seguridad Automotor.
Especialista de I Grado en Bioestadstica.
Especialista de I Grado en Medicina Interna.
Licenciada en Psicologa. Mster en Psicologa Clnica.
Especialista de I Grado en Psiquiatra