ANATOMA

T 8. La sangre
1. Composicin de la sangre
Plasma sanguneo
Elementos formes
Hemates
Anemia
Hematocrito
Leucocitos
Plaquetas y coagulacin de la sangre
2. Tipos de sangre
Sistema ABO
Sistema Rh
Sangre donante universal y receptora universal
Eritroblastosis fetal
La sangre es el principal lquido de transporte del organismo, adems de ejercerla funcin de
defensa, entre otras funciones.
1. Composicin de la sangre
La sangre consta de una parte lquida, el plasma, con una serie de sustancias disueltas y millones de
clulas y fragmentos celulares, que son el grupo de los elementos formes.
Plasma sanguneo
Es la parte lquida de la
sangre. Est compuesto
de agua y sustancias
disueltas en ella, tanto
nutrientes y desechos,
como gases, hormonas
y todo tipo de protenas.
El suero sanguneo es
el plasma sin los
factores de coagulacin
como el fibringeno.
La cantidad de sangre
de una persona depende
de su tamao corporal y
de su sexo. Est entre 46 litros de media y
representa entre el 79% del peso corporal
total.

Elementos formes
1. Hemates, glbulos rojos o eritrocitos
(entre 4,2-6,2 millones/mm3) Viven unos
4 meses
2. Leucocitos o glbulos blancos (entre
5.000-9.000 /mm3)(ver % en la grfica)
Viven entre unos
das
(los
granulares) y hasta 6 meses (los no
granulares)
3. Plaquetas o trombocitos (140.000340.000/mm3)
1 mm3 es aproximadamente una gota de
sangre. Puesto que estas clulas se
destruyen constantemente, cada segundo tambin se fabrican millones de clulas. Lo hacen los
tejidos hematopoyticos, el tejido mieloide (mdula sea roja) y el linftico (ganglios, timo y bazo)
Hemates
Tienen forma redondeada, hundidos en el centro, sin ncleo. Son tan numerosos que su superficie
total es equivalente a la de un campo de ftbol, lo cual permite una mayor superficie de intercambio
de oxgeno y dixido de carbono entre la sangre y las clulas.
Funciones: transporte de CO2, eliminado por las clulas a la sangre y al exterior desde los
pulmones. Tambin transportan O2, que se une a la hemoglobina formando oxihemoglobina.
Anemia
La anemia es un trastorno que consiste en la incapacidad de la sangre para transportar oxgeno. Hay
varios tipos de anemias, por un nmero inadecuado de eritrocitos, o de hemoglobina.
Anemias hemorrgicas.- disminucin en el nmero de eritrocitos causados por hemorragias
importantes.
Anemia aplsica.- disminuyen los hemates por destruccin de elementos formadores de sangre en
la mdula sea.
Anemia perniciosa.- incapacidad de absorber vitamina B12, y se reduce el nmero de hemates.
Anemia drepanoctica.- hereditaria. La hemoglobina es anmala.
Anemia ferropnica.- cuando no se absorbe suficiente hierro, ncleo de la hemoglobina.
La policitemia es una alteracin que consiste en tener un exceso de hemates, lo que provoca que la
sangre sea demasiado espesa.
Hematocrito
Se trata de una prueba de laboratorio que proporciona informacin sobre el nmero de hemates en
sangre. Se realiza una centrifugacin que coloca los elementos formes en funcin de su peso. Lo
normal es tener un 45% de volumen sanguneo de hemates. Sobre ellos se coloca una capa con los
leucocitos. En casos de deshidratacin el hematocrito puede resultar falsamente elevado.

Leucocitos
Se clasifican en granulocitos (neutrfilos, basfilos y eosinfilos) y agranulocitos (linfocitos y
monocitos)
Su funcin principal es la defensa del
organismo frente a microorganismos.
Leucopenia.- cifra anormalmente
baja de leucocitos (menos de
5.000/mm3 de sangre)
El
SIDA
(sndrome
de
inmunodeficiencia adquirida) es un
ejemplo de leucopenia intensa.
Leucocitosis.- cifra anormalmente
alta de leucocitos (ms de
10.000/mm3), refleja la existencia de
infecciones.
Tipos de leucocitos y sus funciones
Granulocitos.
Neutrfilos.- o fagocitos, son los ms numerosos.
Eosinfilos.- fagocitos dbiles.
Basfilos.- secretan histamina, que se libera durante las reacciones inflamatorias. Tambin
producen heparina, que contribuye a evitar la coagulacin.
Agranulocitos.
Monocitos.- o macrfagos, son los ms grandes. Fagocitos muy agresivos.
Linfocitos.- intervienen en la respuesta inmune. Los linfocitos B producen anticuerpos. Los
linfocitos T atacan a clulas tumorales o virus.
Trastornos de los leucocitos.
Leucemia.- cncer de sangre. Aumento enorme de leucocitos (ms de 100,000/mm3)

Plaquetas y coagulacin de la sangre

Coagulacin sangunea, fases:

1.- liberacin de factores de la coagulacin por las clulas tisulares lesionadas y por las plaquetas
adheridas en el lugar de la lesin (que forman un tapn plaquetario temporal)
2.- serie de reacciones qumicas que culminan con la formacin de trombina
3.- formacin de fibrina y atrapamiento de hemates para formar un cogulo
Imagen que representa los hemates y leucocitos
atrapados en la red de fibrina (amarillo) durante la
formacin del cogulo (leucocitos en gris)

La vitamina K aumenta la sntesis de protrombina y favorece la coagulacin. Se administra antes de

las intervenciones quirrgicas.
Los cogulos pueden formar trombos, que provocan trombosis, o embolias si los trombos se
desprenden y circulan.

2. Tipos de sangre
Sistema ABO
Antgeno.- sustancia que activa el sistema inmunitario para generar una respuesta. Suelen ser
protenas extraas al organismo.
Anticuerpo.- sustancia fabricada por el organismo en respuesta a un antgeno. Reacciona con l y
los aglutina para formar grupos mayores que puedan ser atacados por los leucocitos.

Sistema Rh
El Rh es otro antgeno que existe, o no, en la sangre. Las personas se dividen en Rh+ o Rh-, segn
tengan o no dicho antgeno.

Sangre donante universal y receptora universal

Eritroblastosis fetal