RECIEN NACIDOS

Título: Información útil y recomendaciones para el cuidado de los recién

nacidos normales

INTRODUCCION

Estimados padres,
Este material tiene como objetivo darles algunos consejos generales sobre el
cuidado de su bebé que consideramos les serán útiles.
Recuerden que dentro de los primeros 7 a 10 días del nacimiento deberán
realizar el primer control del bebé en el hospital o centro de salud
correspondiente y luego otro control alrededor del mes de vida.
En la maternidad le serán colocadas al bebé las vacunas correspondientes al
nacimiento y les explicaran donde y cuando continuar las aplicaciones de las
siguientes vacunas.
Durante la internación el segundo o tercer día de vida le realizarán a todos los
bebés una extracción de una gota de sangre del talón para buscar una serie
de enfermedades (estudio llamado técnicamente FEI), recuerden preguntar
cuando y donde buscar los resultados.
Ante cualquier duda o inquietud consulten al centro asistencial más cercano.
Muchas felicitaciones!

PARÁMETROS NORMALES DE LOS RECIÉN NACIDOS Y ALGUNAS

RECOMENDACIONES:

1) Luego del nacimiento los bebés presentan un color en la piel azulado

principalmente en manos y pies que luego de los días se va modificando
hasta quedar de color rosado, pero si el bebé tenía un color de piel
rosado y luego se torna azulado es un signo de alarma como para ir de
urgencia a un centro asistencial .
2) Tanto las manos como los pies suelen estar frías los primeros días esto
es normales y no debería determinar que abriguen más al bebé,
especialmente en verano. Póngale medias o escarpines para salir en los
meses de invierno o si hace frío, intentando que esté descalzo si está
adentro de la casa. No use ombliguero ni fajas, la ropa del bebé debe
ser cómoda permitiendo movimientos amplios, intente que solo la ropa
que sea de algodón tome contacto con la piel del bebé evitando que lana
o telas sintéticas sean usadas sobre la piel.
3)Algunos bebés que nacieron por parto normal pueden presentar bultos o
deformaciones en la cabeza desde el nacimiento, esto es debido al
pasaje por el canal del parto y en pocos días desaparecen, no es
necesario tomar ninguna conducta.
4)En los ojos de algunos bebés podemos encontrar que su mirada no está
alineada es decir que parezca “bizco” esto es por inmadurez y puede
estar presente algunos meses considerándose normal.
5)Los párpados suelen estar hinchados los primeros días de vida y a veces
también presentan manchas rojizas que desaparecen en pocos meses,
 estas manchas también pueden estar entre los ojos, en la nuca y
espalda y son consideradas normales.
6)En la nariz algunos bebés pueden tener granitos de color blanco del
tamaño de la cabeza de un alfiler que desaparecen solos luego de
algunas semanas, no deben “apretarse” ni colocar ninguna crema sobre
ellos.
7)La respiración no es siempre igual, suele ser irregular, a veces profunda ,
rápida y ruidosa y otras veces superficial y más lenta esto no debe
alarmarlos .
8)El cordón umbilical luego de ser cortado en el nacimiento va secándose
progresivamente hasta caerse generalmente dentro de las dos
primeras semanas de vida, con el tiempo se torna más oscuro, seco y
duro . Se debe higienizar la base del cordón que toma contacto con la
pancita del bebé con gasa estéril y alcohol cada vez que se le cambie
los pañales intentando mantener el cordón fuera del pañal, esto puede
lograrse plegando la parte superior del pañal de forma tal que el cordón
no tome contacto con el pis ni la caca del bebé. Mientras el cordón no se
caiga no se puede bañar al bebé .Luego de la caída los primeros días
puede haber una pequeña pérdida de sangre en el ombligo solo debe
higienizarse con alcohol y en dos o tres días desaparecerá el sangrado.
9)La frecuencia con la que los recién nacidos hacen caca es variable,
pueden hacerlo cada vez que comen o solo una vez por día, incluso
cada dos o tres días. Las primeras deposiciones se llaman meconio, es
un material verde oscuro, brillante y pegajoso, luego se tornan más
claras hasta convertirse en amarillas y líquidas al tercer o cuarto día
coincidiendo con la “bajada de la leche”.
10)Con respecto al sueño, es normal que los bebés duerman muchas horas
por día principalmente durante los primeros días de vida. Se recomienda
que los primeros 4 a 6 meses de vida la cuna del bebé esté en la
habitación de los padres así podrán controlarlo se cerca y durante la
madrugada evitar traslados y accidentes. Es fundamental que la posición
para dormir sea BOCA ARRIBA O DE COSTADO nunca boca abajo, al
acostarlo mantenga los bracitos del bebé por fuera de las mantas y que
sus piecitos contacten con el borde de la cuna, de esta manera se evita
que el bebé se deslice y que su cabecita quede cubierta por sábanas y
frazadas, con estas medidas y manteniendo toda la casa libre de humo
de cigarrillo se reduce la posibilidad de muerte súbita.
11)Con respecto al baño, se puede realizar luego de que se caiga el cordón
umbilical .Se recomienda bañar al bebe una vez al día, utilizar un jabón
suave y neutro sin perfume, el baño es un momento agradable y de
juego para el bebé y el hacerlo por la noche suele relajarlo y
predispone al sueño, aunque puede realizarse en cualquier momento del
día incluso luego de alimentarlo.
12)En relación al los pañales: se recomienda utilizar pañales descartables,
lavar la cola del bebé con agua y jabón neutro solo una vez al día en el
momento del baño, utilizar oleo calcáreo o aceite de cocina para
higienizar la cola del bebé en cada cambio del pañal, evitar el talco y las
cremas medicinales si estas no fueran indicadas por un médico,
cambiarlo cuando esté muy mojado y si se hace caca.
13)Con respecto al chupete es preferible que no lo utilize los primeros días
de vida hasta que el bebé aprenda bien a succionar el pecho materno, si
se ensucia puede lavarlo bajo el chorro de la canilla, no lo moje en miel
ni en bebidas azucaradas porque aumentaran el riesgo de infección. No
limpie el chupete con la boca ya que la saliva de un adulto le puede
transmitir enfermedades al bebé.
14)El llanto es la única forma que tienen los recién nacidos para
comunicarse, con el transcurso de los días la madre comenzará a
reconocer la causa de acuerdo a los diferentes tipos de llanto (hambre,
dolor, que está sucio y hay que cambiarlo, que quiere mimos, etc...)
.Cuando el bebé llora háblele él reconoce la voz de la madre y esto
puede hacer que se calme, si no se calma álcelo, hágale caricias y
camine con él a upa, con el tiempo va a aprender a reconocer que
cantidad de estímulo necesita para calmarse. Si usted nota que el bebé
llora persistentemente durante más de 3 horas excesivamente con
características diferentes a las habituales y no es por hambre ni porque
esté sucio, no tiene frío ni calor , no se calma al ser alzado ni al
mecerlo, consulte al centro asistencial más cercano.

ALIMENTACIÓN
LACTANCIA MATERNA

La leche materna es el alimento que recomendamos y que debería recibir

el recién nacido por lo menos hasta los 6 meses.

Porque la recomendamos?

La leche materna por su composición es considerada el mejor alimento para

los bebés recién nacidos y tiene ventajas como: proteger de infecciones al
bebé, contacto afectivo madre-hijo , y para la madre retrasar la fertilidad,
ayudarla a recuperar el peso previo al embarazo, es más práctico ( no
requiere esterilizar mamaderas, prepararlas,etc...) es gratis, nunca se
termina y previene enfermedades futuras en la madre.

DUDAS FRECUENTES SOBRE LA LACTANCIA MATERNA

Cuando debería comenzar?

Lo ideal sería colocar al bebé al pecho lo más cercano al nacimiento posible
en los primeros 30 a 40 minutos.

Cada cuanto tiempo debo ponerlo al pecho?

Debería ofrecer el pecho cada vez que el bebé lo requiera tanto de día
como de noche, lo más común es que quieran alimentarse cada 2 a 4
horas. Habría que tener especial cuidado en los primeros días de vida no
retrasar más de 3 a 4 horas la puesta al pecho porque podría ser perjudicial
para el bebé y como también tratar de que el bebé no coma cada menos de
2 horas en forma habitual por riesgo de no llegar a producir suficiente leche.
Tengo que despertarlo para darle de comer?
Si el bebé duerme profundamente y si pasaron menos de 4 horas de la
última mamada no conviene despertarlo para comer, en cambio si llora
intensamente primero resulta beneficiosos intentar calmarlo con caricias y
luego si no se calma ponerlo al pecho.

Cuantas veces y cuanto tiempo debo ponerlo al pecho?

El tiempo es variable lo ideal es que tomen el pecho unas 7 u 8 veces al día
por lo menos, la succión en los bebés es un reflejo, esto quiere decir que
cada vez que se le ofrezca el pecho va a succionar tenga o no hambre esto
es importante de entender porque no siempre llora por hambre. Es
frecuente que los primeros días de vida se duerman enseguida que
empezaron a succionar, para evitar esto se puede estimular al bebé
haciéndole caricias alrededor de la boca o en los labios para favorecer el
reflejo de succión y permitir que siga alimentándose .
Lo ideal es dejar que el bebé suelte el pecho solo y termine cuando desee.
Sin embargo se recomienda no darle más de 15 a 20 minutos de cada
pecho comenzando cada mamada por el último pecho que succiona en la
mamada anterior de manera tal que tome del pecho más cargado de leche (
muchas mamás se cambian un anillo de lugar en la mano del lado del
pecho que le corresponde tomar al bebé, a veces solo con tocar los pechos
se nota cual está más turgente, más cargado de leche y se ofrece este).
Para retirar al bebé del pecho conviene que la mamá coloque su dedo
meñique en el pezón cerca de la boca del bebé para que este disminuya el
vacío y la fuerza de succión y evitar tirones del pezón que pueden ser
dolorosos.
En conclusión, habría que ofrecer el pecho cada vez que el bebé lo
requiera idealmente cada 2 a 4 horas durante 10 a 15 minutos cada pecho,
en general cada bebé con el tiempo adquiere una rutina de alimentación
propia

De que formas puedo amamantar?

No existe una sola forma de amamantar ni tampoco una forma perfecta,
cada mamá y cada bebé son únicos y con el tiempo encontrarán las
posiciones que les resulten más cómodas. Lo que es fundamental es la
forma en la cual el bebé se “prende “ al pecho, nos referimos a como la
mamá debe poner el bebé al pecho: la madre debe tomar el pecho con dos
dedos o con toda la mano acercando el pezón a la boca del bebé, este
abrirá la boca y pondrá la lengua por debajo del pezón, arrastrándolo hacia
adentro de la boca, de esta manera todo el pezón y parte de la aréola
( parte oscura alrededor del pezón) quedarían dentro de la boca, los labios
del bebé deben estar evertidos, es decir plegados hacia afuera y el mentón
del bebé debe tomar contacto con el pecho de la madre. Sería ideal que la
madre al amamantar tenga apoyada la espalda y relajados los hombros
cualquiera sea la posición que elija para amamantar.
Como debo cuidar los pezones?
Este punto es muy importante ya que si los pezones se lastiman durante los
primeros días pueden doler al amamantar y determinar la suspensión
definitiva de la lactancia.
Lo más importante para cuidar los pezones es, además de que EL BEBÉ
SE PRENDA DE FORMA CORRECTA AL PECHO, que siempre los
PEZONES estén LIMPIOS Y SECOS, LO MÁS AIREADOS POSIBLES, ya
que cuando quedan húmedos se pueden lastimar más.
Para lograr esto luego de cada mamada habría que sacarse una gota de
leche o crema de caléndula y esparcirla por pezón y aréola ( que es la zona
oscura del pecho) luego secar bien el pezón apantallándolo o con secador
de pelo y luego o dejarlos sin corpiño, o bajar la tapa del corpiño especial
para lactancia, también podría agujerearse el corpiño y si no existen
escudos o casquillos de plástico que son aireadores especiales para que el
pezón no tome contacto con la tela del corpiño.
Otra forma de fortalecer los pezones es exponiéndolos cuidadosamente al
sol durante no más de quince minutos en el día teniendo cuidado que la
exposición solar sea en las horas que el sol no es tan fuerte, incluso puede
comenzarse en el embarazo.
Cuando más allá de estas medidas (aire, leche o crema, correcta posición
de prendida al pecho y exposición al sol) se lastiman los pezones y duelen
al poner el bebé al pecho. Existen lo llamado pezoneras de silicona, que se
colocan sobre pezón y arèola en el momento que el bebé va a comer y
evitan el contacto de la boca del bebé con la grieta o lastimadura y
disminuyen el dolor permitiendo también que se curen más rápidamente.
Siempre que se presente algún inconveniente con la lactancia que no pueda
resolverse con estos consejos, CONSULTE a su centro de salud más
cercano ya que un problema de este tipo con la ayuda y los consejos
podría resolverse fácilmente y evitar que se suspenda la lactancia
precozmente.

Como me doy cuenta si el bebé se está alimentando bien?

El adecuado crecimiento y desarrollo del bebé lo controlará el médico en
cada control a través del peso, la talla y el examen físico, sin embargo
existen algunos signos indirectos de que el bebé se está alimentando y
creciendo bien, por ejemplo : que coma entre 8 y 12 veces por día, durante
la mamada se debe escuchar que el bebé succiona y traga, que luego de
comer quede satisfecho y tranquilo , que moje bien los pañales y que tenga
varias deposiciones por día de color amarillo claro líquidas y explosivas y
que esté atento, tenga un aspecto saludable con un buen color en la piel.

Puedo tomar remedios y comer cualquier alimento?

Todo medicamento que consuma la madre que está amamantando debe
ser recetado por un médico, incluso los que suelen tomarse habitualmente,
aunque sean de venta libre porque muchos remedios que pueda tomar la
madre pasan a la leche y pueden causarle un daño al bebé, por eso
siempre y sin excepción antes de tomar cualquier medicamento debe
consultar con un médico.
 Tanto el alcohol como las drogas ilegales también pasan a la leche de la
madre que las consume “intoxicando al bebé” y generando cuadros muy
graves .Si una mamá que está dando el pecho excepcionalmente va a
tomar una copa de alguna bebida alcohólica es preferible que lo haga
enseguida después de dar el pecho, de esta manera en la próxima mamada
ya el nivel de alcohol en sangre será mínimo.
Con respecto a la alimentación de la mamá que está dando la teta , esta
debe ser variada , procurando tomar bastante líquido principalmente en los
meses de calor , algunos alimentos pueden cambiar el sabor de la leche y a
veces determinar que el bebé rechace el pecho , estos son: ajo y coliflor.
También las madres que consumen mucho café o mate pueden determinar
trastornos del sueño en los bebés, por esto deberían consumirse
moderadamente. Es fundamental que NADIE FUME DENTRO DE LA CASA
ni siquiera en otro ambiente lejos del bebé, si alguien fuma que lo haga
fuera de la casa.

CONSULTE URGENTE A UN MEDICO SI:

1)El bebé presenta una coloración amarillenta de la piel.
2)Rechaza el alimento o la succión es débil, come poco , duerme
mucho y no se despierta para comer .
3)Presenta deposiciones líquidas y repetidas si su bebé no toma
pecho, si tienen olor muy fuerte y si esto se acompaña de otros signos
como fiebre, vómitos , etc...
4)Respira agitado: la respiración se considera alterada cuando se
acompaña de mayor esfuerzo, de tos o de la aparición de un color
morado de la piel o de dificultad para alimentarse.
5)Vómitos: el recién nacido puede regurgitar parte de lo que comió al
eructar o estando en la cuna esto se considera normal y no constituye
una enfermedad. Deben ser considerados anormales cuando los
vómitos están acompañados de otros signos de enfermedad ( fiebre,
diarrea , rechazo del alimento etc... ) y son muy seguidos.
6)Fiebre: en los bebés recién nacidos la temperatura se toma como en
los adultos debajo de la axila durante 5 minutos y se considera fiebre
cuando es mayor a 37,5 grados.
7)Llanto excesivo y diferente al habitual que no calma.
8)Llanto débil: si se acompaña de rechazo del alimento o succión débil.
9)Mal olor o supuración del cordón umbilical o del ombligo