Manual Procedimientos

MINISTERIO
DEL INTERIOR
Secretara General de
Instituciones Penitenciarias
MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SANITARIOADMINISTRATIVOS EN EL MEDIO PENITENCIARIO

Grupo de Trabajo de Sanidad Penitenciaria
Osakidetza - IIPP
Aprobado por la Comisin de Coordinacin IIPP Osakidetza

el 28 de junio de 2012
http://www.osakidetza.euskadi.net/r85-gkgnrl00/es/contenidos/informacion/
sanidad_penitenciaria/es_sanidad/penitenciaria.html
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INDICE
Introduccin
1. Conciliacin de derechos y deberes
2. Ingreso en el Centro Penitenciario
3. Ingreso en el Mdulo de Enfermera
4. Urgencias en el Centro Penitenciario
5. Realizacin de radiografas para la deteccin de cuerpos extraos
6. Negativa a la realizacin de pruebas mdicas o a someterse a
tratamientos prescritos
7. Reconocimiento mdico en las situaciones de aislamiento
8. Limitaciones regimentales y medidas de proteccin personal entre
internos. Internos clasificados en primer grado
9. Asistencia por lesiones
10. Huelga de hambre
11. Conducciones
12. Coordinacin intra y extrapenitenciaria del programa de mantenimiento
con metadona (PMM)
13. Peticin del artculo 196.2
14. ANEXOS
INTRODUCCION
El 1 de julio de 2011 se transfiri la sanidad penitenciaria a la
Comunidad Autnoma Vasca. Como consecuencia, el personal sanitario que
desarrollaba su actividad en los centros penitenciarios ha pasado a depender
del Servicio Vasco de Salud. A partir de ese momento la cobertura de nuevas
plazas, sustituciones, . se ha convertido en responsabilidad de Osakidetza.
Muchas de las funciones del personal sanitario que desarrolla su
actividad en los centros penitenciarios son las mismas que se llevan a cabo en
los centros de salud. Sin embargo hay otras -regimentales, mdico-legales, ,que son especficas de la sanidad penitenciaria y que los profesionales
sanitarios que provienen de los centros comunitarios desconocen.
Este Manual de Procedimientos Sanitario-Administrativos en el Medio
Penitenciario es un documento en el que se ha tratado de exponer de forma

clara y sencilla las principales funciones administrativas que deben llevar a cabo
los profesionales sanitarios, de forma que, cuando un profesional proveniente
de la sanidad comunitaria pase a desempear su actividad en el interior de un
centro
penitenciario
las
conozca.
En
todo
caso,
las
funciones
responsabilidades del personal sanitario penitenciario, quedan definidas por la

LGOP, su Reglamento y cuantas disposiciones legales las complementen.
Originalmente, este Manual fue elaborado en Instituciones Penitenciarias
(IIPP) y recoga 14 procedimientos sanitarios diferentes, algunos de los cuales
eran exclusivamente sanitarios (hoja de evolucin de medicina general, hoja de
valoracin de enfermera, hoja de interconsulta ) y otros de carcter ms
administrativo y mdico-legal (informe mdico de seguimiento de internos en
huelga de hambre, aplicacin aislamiento regimental, hoja resumen de
conduccin, parte de asistencia por lesiones, ).
En 2012, un Grupo de Trabajo de Osakidetza e IIPP ha actualizado el
documento y los ha adaptado a la situacin actual de los centros penitenciarios
transferidos en que la historia clnica electrnica Osabide Global en el caso de
Osakidetza-, al igual que est ocurriendo en todo el Sistema Nacional de Salud,
constituir el ncleo fundamental de la atencin sanitaria penitenciaria.
Y as, todo lo referente a aspectos puramente clnicos (historia clnica,
3
evolucin, resultado de pruebas complementarias, hojas de interconsulta, ..)

ser registrado en Osabide Global. Los documentos administrativos mdicolegales, especficos de la labor penitenciaria que utilicemos sern los de IIPP. A
corto plazo estos documentos tambin se incorporarn a Osabide.
1.- CONCILIACION DE DERECHOS Y DEBERES
La administracin sanitaria y la penitenciaria son al tiempo garantes de una
serie de derechos y deberes de los usuarios, cuya salvaguarda depende de la
correcta coordinacin de los responsables pblicos de ambas instituciones.
Para ello es imprescindible que se establezca un rgimen de reuniones entre el
Director del Centro Penitenciario y el Jefe de la Unidad de Atencin Primaria
(JUAP), de forma ideal este despacho debera ser diario, entre ambos titulares o
sus representantes.
De igual forma, se deben establecer protocolos de intercambio de informacin
entre los responsables de la institucin penitenciaria y la sanitaria. En estos
protocolos deben quedar garantizados, tanto el derecho a la confidencialidad de
los datos sanitarios de los usuarios, como el deber de la administracin
penitenciaria en el mantenimiento del orden, la seguridad y la responsabilidad
jurdica de los ciudadanos bajo su jurisdiccin. Para ello, se establecer un
sistema de intercambio de informacin gil y directa, capaz de conciliar los
derechos y deberes de usuarios y administraciones.
2.- INGRESO EN EL CENTRO PENITENCIARIO
El ingreso en un centro penitenciario es un momento clave, toda vez que
supone la entrada en el sistema o el inicio de un perodo diferenciado tras un
traslado desde otro centro. La situacin es siempre crtica, incluso en el ltimo
supuesto.
Desde un punto de vista sanitario, el ingreso debe realizarse en dos
fases. La primera, que da cumplimiento al precepto reglamentario, debe tener
lugar en el plazo de 24 horas, o, en funcin de las caractersticas del interno,
cuanto antes, con el fin de detectar eventuales situaciones de riesgo inminente.

4
La responsabilidad de la misma recae fundamentalmente en el mdico.

La segunda, pasado ese plazo, tiene por objeto elaborar o actualizar la
historia clnica del interno y poner en marcha las actividades programadas que
procedan. En esta fase deben intervenir sucesivamente mdico y enfermero.
2.1.- Primera fase
2.1.1.- Consulta mdica
Responsable:
Mdico/a
Plazo de realizacin:
Como mximo, 24 horas desde el ingreso. Antes, si las caractersticas del
interno as lo aconsejan, o por la aplicacin de lo dispuesto en la Instruccin I
16/98, de prevencin de suicidios.
Objetivos
1 Determinacin del riesgo de suicidio
2 Determinacin de un eventual sndrome de abstinencia o
trastorno por uso de sustancias psicoactivas.
3 Identificacin
temprana
de
sntomas
compatibles
con
enfermedades transmisibles
4 Identificacin de eventuales lesiones
5 Identificacin de tratamientos mdicos actuales
6 Prescripcin de tratamiento si procede
Procedimiento
Realizacin de la historia clnica, incidiendo especialmente en los
aspectos indicados en la Hoja de exploracin al ingreso de libertad (Mod. San.
5) y Examen mdico al primer ingreso (Mod. San. 6).

Acciones complementarias
1. Poner en conocimiento de la direccin la conveniencia de
aplicacin del programa de prevencin del suicidio
2. Siempre que sea necesario, comprobar que el interno es
conducido a la ducha y se le procura ropa adecuada mientras
la suya se enva a lavar
5
3. Si se trata de un reingreso en el sistema: solicitar a la mayor

brevedad al centro del que sali en libertad la historia clnica.
ste deber enviar urgentemente la misma y anticipar, si fuera
posible va fax, informe de alta a su salida en libertad
2.2.- Segunda fase
2.2.1.- Consulta mdica
Responsable
Mdico/a
Plazo de realizacin
48 horas desde el ingreso en el centro, o primer da laborable si el
ingreso se produjo en festivo.
Objetivos
1 Deteccin sistemtica de personas susceptibles de ser incluidas en
programas especficos de patologas prevalentes
2 Deteccin de situaciones de riesgo individual o colectivo
Procedimiento:
Realizacin de historia clnica completa
1. Peticin de analtica y pruebas complementarias que procedan
2. Peticin de determinaciones serolgicas (VIH, hepatitis, les)
3. Programar consulta ulterior para ver resultados
2.2.2.- Consulta inicial de enfermera
Responsable
Enfermero/a
Plazo de realizacin
48 horas desde el ingreso en el centro, o primer da laborable si el
ingreso se produjo en festivo.
Objetivos
1 Deteccin de necesidades de atencin de enfermera
2 Elaboracin del plan de cuidados de enfermera
Procedimiento
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1 Realizacin de historia clnica de enfermera

1 Programacin o, en su caso, realizacin- de la prueba del
Mantoux, y citacin para lectura de la misma
2 Iniciar calendario vacunal y programacin de dosis sucesivas
3 Citar para extraccin de sangre
4 Programar primera consulta de enfermera ordinaria
3.- INGRESO EN EL MDULO DE ENFERMERA
Definicin
Este procedimiento regula la metodologa a seguir en caso de que
previamente se haya decidido, por razones mdicas, el ingreso de un interno en
el mdulo de Enfermera.
Responsable
Mdico/a
Objetivos
1 Ubicacin en la Enfermera de los internos con enfermedades
fsicas o psquicas que precisen asistencia de manera ms
constante o permanecer encamados largo tiempo.
2 Control de enfermos en situacin de aislamiento sanitario
Procedimiento
1 Cumplimentacin historia clnica, valorando especialmente los
datos consignados en la Hoja de exploracin al ingreso de
libertad (Mod. San. 5)

2 El mdico comunicar por escrito al jefe de servicios el alta o baja
del interno en el mdulo de Enfermera, sin hacer constar las
razones mdicas que lo motivan, excepto aqullas que sean
precisas para mantener la seguridad y el buen orden del centro.
3 Cursar las bajas en el mdulo de Enfermera en los casos de
evolucin favorable.
1 Visitar a los internos del mdulo de Enfermera y anotar la
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evolucin.
2 Informar al director del centro penitenciario de las altas/bajas de la
Enfermera
Nota
En el caso de que el interno se niegue al ingreso o solicite el alta
voluntaria en la Enfermera, hay que recordar que este mdulo no deja
de ser un departamento ms del centro, por lo que no corresponde al
interno la decisin sobre su permanencia. Debe por tanto prevalecer la
opinin del mdico.
4.- URGENCIAS EN EL CENTRO PENITENCIARIO
Es toda actividad asistencial sanitaria realizada fuera del horario habitual
de consulta y que no haya sido previamente programada. Cuenta las siguientes
modalidades.
1 Asistencia urgente vital
2 Asistencia urgente no vital
3 Demanda de asistencia urgente no justificada desde el punto de
vista mdico
Objetivos
1 Discriminar la urgencia vital de la no vital
2 Diagnstico clnico y tratamiento
3 Determinar la necesidad de evacuacin al hospital
Responsable
Mdico/a, o enfermero/a en su caso
En los supuestos de guardia de localizacin, el primero en acudir ser el
que sea llamado por el responsable del centro. En funcin de la patologa
existente, ste avisar al otro miembro del equipo de guardia.
Plazo de realizacin
Cualquier urgencia debe ser atendida lo ms rpidamente posible. En
principio con carcter inmediato cuando el mdico o el enfermero se
encuentren en el centro. En las guardias de localizacin se considera, como
plazo mximo, una demora de entre 45 y 60 minutos desde que se recibe la
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llamada.
En los casos en que, al recibir el aviso, se intuya que la gravedad de la
situacin no admite mayor demora, se podr ordenar telefnicamente la salida
al hospital, desplazndose a continuacin el mdico al Servicio de Urgencias
hospitalario. Igualmente se podr ordenar la presencia de una ambulancia
mientras se acude al centro.
Dependencia donde se atiende la urgencia
Con carcter general, las urgencias han de ser atendidas en la
Enfermera del centro, hasta donde el enfermo ha de ser conducido.
Excepcionalmente se atendern en los mdulos u otros lugares del centro, en
cuyo caso, si el mdico requiere su traslado al Departamento de Enfermera
para completar su actuacin mdica, el Jefe de Servicios tramitar dicho
requerimiento a la mayor brevedad posible, observando las medidas de
seguridad oportunas
Procedimiento
1 En la historia clnica deber consignarse como mnimo:
o Motivo de la asistencia (urgente), reflejando la hora y el
lugar donde se realiza la asistencia
o Exploraciones efectuadas: constantes vitales, signos fsicos,
etc
o Exploraciones complementarias realizadas
o Diagnstico de presuncin
o Tratamiento de primera instancia
o Necesidad de derivacin (hospital, consulta programada,
etc)
2 En los casos en que se realice derivacin al hospital de referencia,
deber consignarse, al menos:
o Antecedentes personales de inters
o Tratamientos actuales, sobre todo en caso de posible
ingreso hospitalario
o Estado actual que motiva la derivacin (incluyendo signos y
sntomas observados durante la asistencia).
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o Tratamiento realizado durante la asistencia (incluyendo

hora de la administracin del medicamento)
o Diagnstico/s de presuncin, si es posible
1 Solicitar en su caso las pruebas complementarias que procedan
2 En los casos en que sea necesario derivar al servicio de urgencias
del hospital, el interno permanecer en la Enfermera si fuera
necesario o ser trasladado al mdulo de ingresos, hasta que se
realice el traslado. Se cumplimentar adecuadamente el informe
correspondiente y se facilitar a la direccin la cumplimentacin
de las diligencias necesarias para su salida (informe de
autorizacin de traslado, identificacin del interno,) El informe
mdico se enviar al hospital (a travs de las fuerzas de
seguridad, o de la ambulancia en su caso) en sobre cerrado en el
que se identifique el nombre del paciente y el destino. Como toda
informacin mdica, deber consignarse que es confidencial.
5.- REALIZACIN DE RADIOGRAFIAS PARA LA DETECCIN DE
CUERPOS EXTRAOS
Aunque no se nombra de forma expresa, la realizacin de radiografas
por razones de seguridad tiene cabida en el Reglamento Penitenciario,
concretamente en el Art. 68.4. Se pueden llevar a cabo ante la sospecha de
existencia en el interior del cuerpo de una persona de cuerpos extraos,
generalmente armas blancas o drogas ilegales y, tal y como se recoge en el
mencionado artculo, para proceder es inexcusable el requerimiento o la
autorizacin de la autoridad judicial competente.
Si en el centro existe un aparato de rayos X, el personal sanitario est
necesariamente implicado, toda vez que no puede ser manejado por otras
personas. Al existir requerimiento o autorizacin judicial, la interpretacin es
tambin competencia del servicio mdico.
Procedimiento
1 Comprobar la existencia de la orden judicial, necesariamente
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escrita.
2 Proceder a la realizacin de la prueba guardando anexa al mismo
la copia de la orden judicial.
3 Informar al director del resultado de la prueba y de las
eventualidades que se produzcan.
4 En caso de negativa del interno a la realizacin de la radiografa,
se informar al director del centro, para que lo comunique al juez.
Responsable
- Mdico/a Enfermero/a
- Servicio de Radiologa del hospital de referencia
6.- NEGATIVA A LA REALIZACIN DE PRUEBAS MDICAS O A
SOMETERSE A TRATAMIENTOS PRESCRITOS
La negativa constituye, como en el caso de la huelga de hambre, un
derecho del enfermo que, no obstante, puede ser cuestionado en funcin de
dos tipos de circunstancias
1 Cuando exista peligro objetivo para la vida del interno, al ser
obligacin fundamental de la Administracin velar por aqulla.
2 Cuando la negativa pueda suponer un riesgo para terceras
personas o para la salud pblica.
3 Cuando el interno no est capacitado para tomar decisiones.
4 En base a la especial relacin de sujecin que la Administracin
Penitenciaria tiene sobre el interno.
Legislacin aplicable
1 Ley Orgnica General Penitenciaria. Art. 3.4.
2 Reglamento Penitenciario. Art. 210
3 Ley General de Sanidad. Art. 10.6
4 Ley Orgnica de Medidas Especiales en Materia de Salud Pblica.
Art. 2 y 3
5 Sentencias del Tribunal Constitucional SSTC 120/1990, 97/1995 y
127/1996, de 9 de julio.
Responsabilidad
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Mdico/a
Procedimiento
1 Anotar esta incidencia en la historia clnica y firmar documento de
negativa a recomendaciones sanitarias (Mod San 18)
2 Informar al director del centro
3 Comunicar al juez de vigilancia o al juez de guardia, en su caso,
para que dispongan lo que proceda.
7.-
RECONOCIMIENTO
MDICO
EN
LAS
SITUACIONES
DE
AISLAMIENTO
Reglamentariamente se distinguen dos situaciones de aislamiento en las
que el mdico penitenciario debe intervenir. Son las siguientes:
1 Sanciones de aislamiento (Art. 254 RP), impuestas por la Comisin
Disciplinaria del Centro.
2 Aislamiento provisional (Art. 72), con la consideracin de medio
coercitivo, que se utiliza para preservar la seguridad y la
convivencia en el interior del establecimiento. Tambin las
Medidas Cautelares (Art. 243).
Objetivos
Determinar a la mayor brevedad la existencia de lesiones
1 Informar sobre la existencia de enfermedades fsicas o mentales
que desaconsejen la aplicacin de un aislamiento.
2 Poner en conocimiento de la direccin las alteraciones del estado
de salud sobrevenidas durante el cumplimiento de una sancin
que aconsejen la suspensin de ste.
7.1.- Sanciones de aislamiento (Art. 254)
Responsable
Mdico/a
Procedimiento
El jefe de servicios comunicar por escrito al responsable mdico del
interno y, en su ausencia, al mdico que se halle de guardia, el nombre del
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interno al que se haya impuesto una sancin, tipo de sancin impuesta y

duracin de la misma. El informe mdico tiene carcter previo, no pudindose
proceder a la sancin sin que el mdico emita ste.
El informe determina si existe o no inconveniente mdico para el
cumplimiento de una sancin, no si sta procede o no.
El mdico ha de visitar diariamente a los internos en esta situacin,
informando por escrito si, a su juicio, se produce alguna variacin que aconseje
interrumpir el cumplimiento.
1
Registrar todas estas visitas en la historia clnica
2 Informar inmediatamente al director, o a quien haga sus veces, si

es necesario suspender o aplazar la ejecucin de la sancin.
7.2.- Aislamiento provisional (Art. 72) y medidas cautelares (Art. 243)
Esta situacin es superponible a la anterior, salvo en lo referente a la
inmediatez de su aplicacin. Por ello, y por la trascendencia medico-legal que
puede suponer, el mdico debe ser avisado con carcter inmediato para que
proceda al primer reconocimiento en el plazo ms breve posible. El seguimiento
debe ser igualmente diario.
La circunstancia diferencial con respecto a la situacin de aislamiento
ordinario es la mayor probabilidad de existencia de lesiones. En este caso se
cumplimentar, adems del impreso Aplicacin aislamiento regimental (Mod.
San. 25), el Parte de asistencia por lesiones (Mod. San. 17).

8.- LIMITACIONES REGIMENTALES Y MEDIDAS DE PROTECCIN
PERSONAL INTERNOS CLASIFICADOS EN PRIMER GRADO
8.1 Limitaciones regimentales y medidas de proteccin personal (art
75.1 y 75.2)
Esta situacin se produce cuando, a solicitud del interno, o por iniciativa
del director, se hace necesario salvaguardar la vida o la integridad fsica de
aqul, adoptndose medidas especiales de convivencia que, por su dilatacin
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en el tiempo, puedan afectar a su situacin psicofsica haciendo necesario el

seguimiento peridico de todos estos internos.
Objetivos
Deteccin
de
alteraciones
psicofsicas
que
puedan
aconsejar
la
suspensin de la situacin o la bsqueda de alternativas a la misma.

Responsable
Jefe Mdico (JUAP). Por delegacin, el mdico o el enfermero.
Procedimiento
El responsable mdico del centro ha de tener conocimiento de los
internos que demandan medidas de proteccin con el fin de informar de
eventuales inconvenientes. Para ello, debe recabar la informacin del mdico y
del enfermero que se ocupen de la asistencia al interno. Se programarn las
visitas con la periodicidad que sea precisa y, en cualquier caso, siempre que el
interesado la demande.
1 Anotar en la historia clnica individual las incidencias
2 Informar al director sobre cualquier circunstancia previa o
sobrevenida que aconseje modificar o suspender la situacin.
8.2 Internos clasificados en Primer Grado
Esta situacin se produce cuando los internos, por su especial
peligrosidad o inadaptacin al sistema, tienen limitado su rgimen de vida.
Objetivos
Deteccin de alteraciones psicofsicas que puedan aconsejar la bsqueda
de alternativas a la misma.
Responsable
Jefe Mdico (JUAP). Por delegacin, el mdico o el enfermero.
Procedimiento
Se debe recabar la informacin del mdico que se ocupe de la asistencia
al interno y se cumplimentar el Mod. San. 26 Clasificacin primer grado /
aplicacin Art. 10 L.O.G.P. Informe mdico previo. Se programarn las visitas

con la periodicidad que sea precisa y, en cualquier caso, siempre que el
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interesado la demande.
1. Anotar en la historia clnica individual las incidencias
2. Informar al director sobre cualquier circunstancia previa o
sobrevenida que aconseje modificar o suspender la situacin.
9.- ASISTENCIA POR LESIONES
Definicin
Una lesin se define como una alteracin en cualquier estructura de la
anatoma corporal como resultado de la accin de un agente externo o interno.
Segn el origen de la lesin, hablaremos de:
1 Autolesiones: las que se ocasiona el propio interno. En nuestro
medio tienen un fin reivindicativo o de protesta. Incluyen cortes,
ingestin de cuerpos extraos,
2 Agresiones: peleas o agresiones entre internos. Su intencionalidad
puede llegar a ser homicida.
3 Accidentes: ocurren de forma fortuita y pueden ser laborales o no
laborales.
4 Intoxicaciones y envenenamientos: Accidentales o no. Incluyen
sobredosis por drogas o intoxicaciones de otro tipo.
5 Intentos de suicidio
Responsable.
Mdico/a - Enfermero/a
Objetivo
La asistencia sanitaria al lesionado y la cumplimentacin de los informes
mdico-legales Parte de asistencia por lesiones (Mod. San. 17)
Actuacin a seguir
1. En primer lugar prestar asistencia al lesionado. La lesin da lugar,
casi siempre, a una demanda de asistencia urgente y, con
carcter general, la asistencia deber ser prestada en la
Enfermera, siguiendo el procedimiento referido para la asistencia
urgente. Como norma general se proceder a:
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a. Valorar por el mdico y/o enfermero la lesin para

determinar la asistencia inicial a prestar, as como para
realizar la posterior descripcin y valoracin mdico-legal.
b. Prestar la asistencia propiamente dicha que puede ir desde
una cura y/o sutura realizada por el enfermero de acuerdo
a sus competencias, requerir un tratamiento mdico, o
incluso precisar atencin hospitalaria urgente.
c. Reflejar en la historia clnica por el mdico y o el
enfermero que haya prestado la asistencia, la descripcin
de
las
lesiones
la
asistencia
prestada,
lo
ms
minuciosamente posible, junto a la hora y fecha de

asistencia. La asistencia debe quedar tambin registrada en
el libro oficial de consulta del mdulo donde se realice.
2. Cumplimentar por el mdico el correspondiente informe mdicolegal Parte de asistencia por lesiones (Mod. San. 17). El parte
mdico de lesiones o parte judicial es el documento por el cual el
mdico da cuenta a la autoridad judicial de la asistencia prestada
a un lesionado.
Se debe confeccionar ante cualquier tipo de lesin. El

origen real de la lesin ser investigado por la autoridad
administrativa o judicial competente, si bien el mdico
puede posteriormente ser requerido por dicha autoridad
para que, de acuerdo a sus conocimientos mdico-legales,
indique si es posible conocer un presunto origen de la
misma.
El parte debe contener los siguientes datos: nombre del

lesionado, fecha, hora y lugar de la asistencia, origen de
las lesiones segn refiere el lesionado, lesiones que se
aprecian en el momento de la exploracin descritas de
forma clara y sencilla, pronstico de las lesiones, y
necesidad o no de asistencia posterior. Se firmar siempre
el
mismo
aunque,
por
razones
de
seguridad,
la
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identificacin del facultativo firmante no se har mediante

el nombre, apellidos y nmero de colegiado, sino mediante
el nmero aleatorio asignado al personal funcionario en su
carn profesional o nmero de ficha (personal contratado),
dato suficiente para la perfecta identificacin del firmante
por la autoridad administrativa o judicial si fuere necesario.
Este parte se har llegar al director del centro para su

remisin al juez.
Se guardar siempre una copia para la historia mdica
Se guardar la copia en la historia a disposicin del interno

para cuando la solicite
1 Poner en conocimiento del jefe de servicios la prestacin de una
asistencia por lesiones a un interno cuando sta se atienda en la
consulta ordinaria, sin perjuicio del posterior parte de lesiones,
por si sta pudiera tener origen o afectar al rgimen o seguridad
de otras personas o del centro.
2 Efectuar igualmente el Parte de asistencia por lesiones (Mod.
San. 17) cuando se preste asistencia a funcionarios u otras

personas, bien por accidente, agresin por internos, u otro
motivo.
3 Si el origen es autoltico, proceder de acuerdo a la circular sobre
prevencin de suicidios.
4 Si el origen es autolesivo y reiterado, y se precisa sujecin
mecnica, proceder de acuerdo a lo estipulado para los casos de
aplicacin del Art. 72 del Reglamento Penitenciario.
Cumplimentar el impreso de Renuncia a recomendaciones
mdicas (Mod. San. 18) cuando sta se produzca. La firma de

renuncia no exime de tomar las decisiones que puedan suponer la
salvaguarda de la vida del interno, aplicando, si es estrictamente
necesario, tratamiento an en contra de su voluntad e informando
de ello a la direccin del centro quien lo notificar a la autoridad
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judicial.
Consideraciones de carcter legal
La obligatoriedad de la cumplimentacin del Parte de asistencia por
lesiones (Mod. San. 17) viene dada por el Art. 259 de la Ley de Enjuiciamiento
Criminal (L.E.Cr.), que dispone que todo ciudadano que tenga conocimiento de
un presunto delito tiene la obligacin de denunciarlo. Esta obligacin de
carcter general se ve especficamente reforzada cuando el conocimiento del
delito o su posible comisin, lo tenemos durante el ejercicio de determinados
cargos, profesiones u oficios, y as, la omisin en dar parte se recoge en el Art.
262 de la citada L.E.Cr: si la omisin la realiza un funcionario pblico se
pondr en conocimiento de su inmediato superior a los efectos administrativos

a que hubiere lugar.
10.- HUELGA DE HAMBRE
Definicin
Es la situacin de ayuno voluntario llevado a cabo por un interno y
comunicada mediante instancia a la Direccin del Centro Penitenciario.
Responsable
Objetivo
Valoracin continuada del estado de salud del interno y de la repercusin
del ayuno sobre el mismo.
Actuacin a seguir
1 Hacer en el transcurso del primer da una valoracin inicial del
estado de salud para individualizar, en su caso, la conducta a
seguir
2 Como norma general, los siguientes controles se realizarn como
sigue:
o Enfermera: control diario
o Mdico: segundo control al quinto da. Despus controles
diarios. En el caso de los internos FIES (Fichero de
Internos de Especial Seguimiento), control diario desde el
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primer da.
3 Utilizar como base de cada revisin el esquema propuesto en el
Impreso de la documentacin sanitaria correspondiente.
Cumplimentar
Informe mdico de seguimiento de internos en huelga de hambre

(Mod. San. 28)
1 Cumplimentar el impreso en cada control.
2 Informar al director cuando la repercusin del ayuno sobre la
salud del interno sea importante.
3 Informar al director cuando el interno se niegue a que se le
realicen los controles o cuando no exista correlacin entre el
tiempo de ayuno y el estado clnico.
4 Notificar al centro directivo (Subdireccin General de Sanidad)
o Internos incluidos en el FIES: desde el primer da.
o Resto de los internos: desde el sptimo da.
5 Notificar al Juzgado de Vigilancia Penitenciaria correspondiente
Consideraciones de carcter legal
La huelga de hambre no constituye falta disciplinaria alguna. Se trata de
un derecho que, no obstante, puede ser cuestionado toda vez que es obligacin
fundamental de la Administracin velar por la integridad fsica y la vida de las
personas a su cargo. De esto existe amplia jurisprudencia y sentencias del
Tribunal Constitucional.
Por ello, adems de tener presente lo dispuesto en los artculos 3.4 de la
Ley Orgnica General Penitenciaria y 210 del Reglamento, se deber atender a
lo que pueda disponer la autoridad judicial competente en cada caso.
11.- CONDUCCIONES
Definicin
Este procedimiento regula la valoracin de los internos previa a la
conduccin, su asistencia durante la misma, la continuidad de tratamientos y la
documentacin relacionada.
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Responsable
Objetivo
Que durante la conduccin se mantengan la asistencia y los tratamientos
mdicos descritos, y que la misma no suponga un riesgo para la salud del
interno.
Actuacin a seguir
1 Por parte de la Oficina de Rgimen del centro se pasar relacin
descrita al Servicio Mdico de los internos a trasladar y su destino.
Deber disponerse de dicha relacin el da anterior al traslado.
2 Se valorar por el mdico si existe inconveniente sanitario para la
conduccin-traslado del interno, y en ese caso se realizar un
informe mdico motivado de dichas razones que se entregar a la
Oficina de Rgimen del centro para su tramitacin. Se consideran
inconvenientes sanitarios para la conduccin los siguientes:
o Cuando el interno se encuentre pendiente de una consulta
o intervencin que no pueda demorarse. En este caso se
seguir lo dispuesto en la Circular 2/98 sobre suspensin
de traslados en casos de pruebas mdicas pendientes.
o Cuando su estado psicofsico desaconseje su traslado, o lo
impida en medio ordinario, debiendo en este caso
solicitarse a la Subdireccin General de Coordinacin de
Sanidad Penitenciaria, mediante el modelo de solicitud de
traslado sanitario, especificando el medio y forma ms
adecuados.
o Si se objetiva alguna lesin se valorar la necesidad de su
tratamiento
inmediato
en
el
centro
de
origen,
desaconsejando la conduccin o la posibilidad de realizarse

la conduccin con seguimiento en el centro de trnsito o
destino.
3 En el centro de origen se cumplimentarn siempre la Hoja
resumen conduccin Datos sanitarios de inters (Mod. San. 23)

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reseando todos los tratamientos del paciente (incluido el de

metadona, u otros opiceos de dispensacin oral (suboxone) o
trasdermica (transtec, ) haciendo constar dosis, fecha y hora de
la ltima administracin), y el Examen mdico traslados (Anexo
1) (Mod. San. 29), adjuntndose el conjunto en sobre cerrado y

con el sello Informacin sanitaria confidencial. La historia clnica
que ha de enviarse es la original, NO una fotocopia de la misma.
4 En los centros de trnsito se administrar la medicacin prescrita
en la Hoja resumen conduccin Datos sanitarios de inters
(Mod. San. 23) y se anotar siempre su administracin en dicho

modelo. Posteriormente se devolver siempre el citado Mod. San.
23 a la documentacin de la conduccin. Lo recogido en este

punto es especialmente importante para un correcto desarrollo de
la conduccin desde un punto de vista sanitario, por lo que se
extremarn los cuidados en su correcta realizacin.
5 En el centro de destino se realizar el examen mdico a la mayor
brevedad posible y, en cualquier caso, dentro de las primeras 24
horas, al objeto de:
o Comprobar su estado psicofisico
o Asegurar la continuidad de la asistencia sanitaria y de los
tratamientos prescritos y recogidos en el Mod. San. 23 y en
la hoja de evolucin de la historia clnica.
Impresos
Historia clnica
Hoja Resumen Conduccin Datos sanitarios de inters (Mod.
San. 23)
Examen mdico traslados (Anexo 1) (Mod. San. 29)
Solicitud de traslado sanitario (Mod. T.S.)
1 Proceder de acuerdo al procedimiento descrito para la asistencia
por lesiones en el caso de presentarse la situacin.
2 Si se produjera una negativa al tratamiento por parte de algn
21
interno,
se
cumplimentar
el
impreso
Renuncia
recomendaciones mdicas (Mod. San. 18) que deber aadirse a

la documentacin de la conduccin.
12.-
COORDINACIN
INTRA
EXTRAPENITENCIARIA
DEL
PROGRAMA DE MANTENIMIENTO CON METADONA (PMM)

Definicin
Este procedimiento establece normas de organizacin para una correcta
coordinacin de los Programas de Mantenimiento con Metadona (PMM) con los
dispositivos extrapenitenciarios y durante las conducciones
Responsable
Objetivos
1 Garantizar la continuidad de la toma de metadona al ingreso en
prisin, durante las conducciones, permisos y puestas en libertad.
Actuacin a seguir
1 Ingreso en prisin procedente de libertad:
o Se establecern mecanismos de coordinacin con el
Programa de dispensacin de metadona comunitario que le
corresponda para que, cuando ste tenga conocimiento del
ingreso en prisin prximo de uno de sus pacientes que se
encuentre en PMM, informe con antelacin de tal
circunstancia
al
servicio
sanitario
que
asegurar
la
continuidad en el tratamiento.
o Si en la entrevista de ingreso es el paciente el que indica
que est en PMM, se pedir al centro correspondiente la
confirmacin y la dosis por fax. Mientras se confirma que el
interno se encuentra en PMM y la dosis del mismo, se le
prescribir el tratamiento que el facultativo considere
oportuno.
2
Conducciones:
o Obligatoriamente se cumplimentar el Mod. San. 23 y el
22
Anexo 1 (Mod. San. 29), especificando el da y la hora de la

ltima dosis suministrada. En los centros de trnsito, tras
anotar la fecha y la hora de los tratamientos administrados,
se asegurar que el Mod. San. 23 acompaa al interno
hasta el centro de destino.
o Con carcter general, el da de la salida, la metadona se
administrar preferentemente en el centro de origen. Si la
salida se produce despus de las 8,30 h, el centro de
origen siempre administrar la metadona.
3 Salida en libertad:
o En los internos penados se puede prever la fecha de la
libertad, pudindose planificar previamente la continuidad
del tratamiento con la institucin de destino.
o En los internos preventivos, si no es posible conocer con
antelacin la puesta en libertad, el da de la salida le
administrar la metadona el centro penitenciario. Si es da
laborable se le derivar urgentemente a la institucin que
vaya a continuar el PMM. Si es da festivo, se le darn las
dosis
necesarias,
preferentemente
un
familiar,
indicndole la necesidad de acudir a la institucin de

destino el primer da laborable.
4 Permisos:
o Se contactar y realizar una derivacin temporal al
Programa
de
dispensacin
de
metadona
que
le
corresponda durante el permiso a fin de mantener el

tratamiento
o Si lo anterior no fuera posible se entregar la metadona
necesaria para los das que est de permiso a un familiar
que se har responsable de la recepcin y entrega al
interno de las dosis.
o Si el GAD (Grupo de Atencin al Drogodependiente)
considera que el interno puede hacerse cargo de las dosis,
23
se le entregarn al mismo.
5 Terceros grados (Seccin abierta) que desempeen trabajos en el
exterior:
o Se derivarn al Programa de dispensacin de metadona
que le corresponda
6 Pena de localizacin permanente en prisin:
o Establecer mecanismos de coordinacin con el Equipo de
Tratamiento (a travs del trabajador social) para que
cuando se realice el plan de ejecucin se indague la
condicin de persona en tratamiento con metadona. En los
casos en los que as sea, el equipo mdico recabar del
Programa
de
dispensacin
de
metadona
que
le
corresponda la informacin pertinente.

o Si se conociera previamente la dosis a tomar, se le
administrar durante la estancia la toma correspondiente,
no aceptndose en el centro la dosis del exterior.
o Si por cualquier causa no se conociera la dosis, se
prescribir un tratamiento alternativo para ese fin de
semana y se contactar con el Programa de dispensacin
de metadona que le corresponda para el siguiente.
Impresos
Historia clnica
Hoja resumen conduccin Datos sanitarios de inters (Mod.
San. 23)
Examen mdico traslados (Anexo 1) (Mod. San. 29)
En los centros de trnsito se pondr especial atencin en verificar la
identidad del interno antes de dispensar la metadona (posibilidad de engao al
ser un paciente desconocido), bien requiriendo el documento de identificacin
interior al interno, o bien, en caso de duda, solicitando su identificacin al
funcionario.
24
13. PETICION DEL ARTCULO 196.2

Definicin
Este procedimiento regula la metodologa a seguir en caso de la
existencia de una enfermedad grave o incurable.
Responsable
Mdico/a
Procedimiento
Cumplimentacin del anexo -Solicitud de libertad condicional en
aplicacin del Art. 196.2 R.P. (Doc. San. 19)- que debe ir acompaado de los
informes mdicos y/o hospitalarios que se estimen convenientes y la firma de
autorizacin de informacin sanitaria a la DGIP para la tramitacin de este
artculo.
En el Anexo se indicar la enfermedad que motiva la peticin, el
pronstico estimado, los factores condicionantes del pronstico, la calidad de
vida (segn ndice de Karfnosky) y la evolucin prevista.
14.- ANEXOS
1. Hoja de exploracin al ingreso de libertad (Mod. San. 5)
2. Examen mdico al primer ingreso (Mod. San. 6)
3. Parte de asistencia por lesiones (Mod. San. 17)
4. Renuncia a recomendaciones mdicas (Mod. San. 18)
5. Solicitud de libertad condicional en aplicacin del Art. 196 R.P. (Mod.
San. 19)
6. Autorizacin de informacin sanitaria (Mod. San. 20)
7. Hoja resumen conduccin Datos sanitarios de inters (Mod. San. 23)
a. Examen mdico traslados (Anexo 1) (Mod. San. 29)
b. Solicitud de traslado sanitario (Mod. T.S.)
c. Aplicacin aislamiento regimental (Mod. San. 25)
8. Clasificacin primer grado / aplicacin Art. 10 L.O.G.P. Informe mdico
previo (Mod. San. 26)

9. Informe mdico de seguimiento de internos en huelga de hambre
(Mod. San. 28)

25
Se incluyen al final algunos de los documentos que, al igual que todos los
exclusivamente clnicos, sern sustituidos por la historia clnica electrnica de
Osabide Global.
Mod.san. 1
Mod.san. 7
Mod.san. 10
Mod.san. 12
Mod.san. 13
Hoja de evolucin de Medicina General

Examen mdico al reingreso de libertad
Informes de interconsulta
Informes de alta hospitalaria
Hoja de valoracin de enfermera
Hoja de evolucin de enfermera
26
Ministerio del Interior

Direccin General de II.PP.
Subdireccin General de Sanidad
Identificacin del paciente
Centro Penitenciario.....................................................................
Nombre.....................................................................
Fecha.../.../.../
NIS ...........................................................................
Apellidos ..................................................................
Hora..............................
HOJA DE EXPLORACIN AL INGRESO DE LIBERTAD (Mod. San. 5)

ALERGIAS:
DETERMINACIN RIESGO DE SUICIDIO
Valoracin
(*)
1 Delito motivo del ingreso: Parricidio/Homicidio/Asesinato/Contra la Libertad Sexual/Violencia

de Gnero
2 Depresin en el momento actual
3 Ideas recientes de suicidio en el ltimo mes
4 Ha planeado recientemente la manera de cmo podra suicidarse en el ltimo mes
5 Intento de suicidio en los ltimos tres meses
6 Intento de suicidio hace ms de tres meses
7 Trastorno psictico
8 Padecimiento de una enfermedad crnica grave, terminal, invalidante, o dolorosa
9 Prdida reciente de algn familiar/allegado o ruptura de pareja
10 Falta de apoyo familiar, social o econmico
SE CONSIDERA POSITIVO TODO VALOR IGUAL O SUPERIOR A 9 PUNTOS

TOTAL
(*) Se puede disminuir la valoracin mxima de cada item si a juicio del facultativo se considera excesiva para el caso en
estudio.
Se recomiendan medidas provisionales de prevencin de suicidio:
NO
SI
DETERMINACIN POSIBLE SNDROME DE ABSTINENCIA
NO
Abuso de:
SI
Alcohol
Opiceos
Benzodiacepinas
Signos de venopuncin:
Obervaciones:
Mod.san. 5
28
DETECCIN ENFERMEDADES TRANSMISIBLES

NO
SI
Parasitosis cutneas: Prurito
(completar exploracin de
cuero cabelludo y corporal)
Exploracin:
Tuberculosis:
tos
expectoracin
hemoptisis
astenia
anorexia
fiebre
sudoracin nocturna
dolor torcico
prdida de peso
Diagnstico reciente de Tbc: No
Si
tiempo de evolucin:.....
cuantificar:.........Kilos
Complet el tt: No
Si
Otras enfermedades transmisibles:
VALORACIN DE LESIONES
Presenta alguna lesin
DISCAPACIDADES
Fsicas (especificar):
NO
SI
(realizar parte de lesiones)
Sospecha de discapacidad intelectual:
ENFERMEDADES QUE REFIERE
TRATAMIENTOS QUE REFIERE
IMPRESIN DIAGNSTICA
TRATAMIENTO PRESCRITO/MEDIDAS A SEGUIR
29

Identificacin del paciente

Apellidos ................................................................................
Nombre ..................................................................................
Centro Penitenciario .........................................

Fecha.../.../....
NIS .........................................................................................
N SS......................................................................................
EXAMEN MDICO AL PRIMER INGRESO (Mod. San. 6)

Fecha nacimiento:. . / . . / . . / Edad:. . . . Sexo. . . . . Nacionalidad......................................................................
Profesin:......................................................................................................................... .Estado civil ................
Domicilio de la relacin familiar o persona a quien poder avisar en caso de enfermedad: .................................
................................................................................................................ Tfno: ...................................................
ANTECEDENTES PERSONALES
* Alergias:
* Patologas mdicas de inters:
* Intervenciones quirrgicas u otros ingresos hospitalarios (con fechas):
* Vacunas:
ANTECEDENTES FAMILIARES
Mod.san.6
30
ANAMNESIS
* Referencias del interesado:
* SNC:
* ORL:
* Ojos:
* Ap. Respiratorio:
* Ap. Circulatorio:
* Ap. Digestivo:
* Ap. Urogenital:
* Ap. Locomotor:
* Piel:
* Trastornos psiquitricos:
31
HISTORIA TOXICOFLICA
DROGAS DE ABUSO
TABACO:
- Ao Inicio:
- Consumo Actual:
ALCOHOL: - Ao Inicio:
- Consumo Actual:
OTRAS DROGAS DE ABUSO

AO
INICIO
TIPOS
CONSUMO
ACTUAL
(SI/NO)
VIA
O*
N*
DOSIS
F*
FRECUENCIA
IV*
HERONA
COCANA
DROGAS DISEO
BENZODIAZEPINAS
OTROS PSICOFRMACOS
METADONA
UDI: No
Si
(Actual
Antiguo
Uso compartido de material de inyeccin: No
)
Si
(Actual
Ha realizado tratamiento (desintoxicacin, deshabituacin...)?: No
Antiguo
Si
)
(Tipo):
Est en tratamiento en la actualidad?:

. Tipo de Tratamiento: desintoxicacin, metadona, deshabituacin con/sin Naltrexona:
. Frmacos: indicar compuesto, dosis y entidad que lo ha instaurado:
HBITOS SEXUALES
Homosexualidad, heterosexualidad, promiscuidad, pareja VIH:
Uso preservativo:
Siempre
A veces
Nunca
Observaciones:
OTRAS PRCTICAS DE RIESGO
Tatuajes, otros:
* O:oral; N:nasal; F:fumada; IV:intravenosa.
32
EXPLORACIN AL INGRESO
TENSIN ARTERIAL:
TEMPERATURA:
. . . /. . .
. . . . C
mmHg
PULSO:
PESO:
. . . . . PPM
. . . . . . Kg.
TALLA:
. . . . cm.
* Exploracin:
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS AL INGRESO
JUICIO CLNICO AL INGRESO
PAUTAS DE ACTUACIN
PRIMER TRATAMIENTO PRESCRITO
33

Centro Penitenciario .............................................................................................................................................
PARTE DE ASISTENCIA POR LESIONES (Mod. San. 17)

Parte facultativo emitido por el Dr/a ....................................................................................................................
Fecha (da/mes/ao):..../..../..../ Hora..........Lugar...............................................................................................
D/Da. ..................................................................................................................................................................
con NIS n
...............
en el momento de ser atendido refiere:
Presenta las siguientes lesiones:
* 4 hojas autocopiativas* (La ltima copia para el rea de rgimen. Ver muestra)
Las lesiones presentan el siguiente pronstico:
Despus de la primera cura:
No precisa otra asistencia

Precisa observacin posterior
Precisa consulta diferida de especialista
Precisa traslado urgente al Hospital
Firma ..................................................................
ILMO. SR. MAGISTRADO-JUEZ
Mod.san. 17
34

RENUNCIA A RECOMENDACIONES MDICAS (Mod. San. 18)
D./Da. .....................................................................................................................................................
con NIS n.......................................... , conociendo los perjuicios que del hecho pudieran derivarse,
renuncia voluntariamente y en contra de la opinin del mdico/enfermera firmante a:
* 2 hojas autocopiativas*
.............................................. a... de......................de ...............
El interno:
El Mdico/enfermera
Fdo.:
Fdo.:
Se niega a firmar la RENUNCIA siendo testigos del hecho:

D./Da.
D./Da.
Fdo.:
Fdo.:
Mod.san.18
35

Direccin General de Instituciones Penitenciarias
INFORMACION MDICA
CONFIDENCIAL
Centro Penitenciario................................................................................................................................................. Fecha ...../...../...../
SOLICITUD DE LIBERTAD CONDICIONAL EN APLICACIN DEL ART. 196.2 R.P. (Doc San 19)
EDAD:
APELLIDOS:
NOMBRE:
aos.
NIS:
ENFERMEDAD QUE MOTIVA LA PETICIN:
Fecha del diagnstico..../..../..../
Actualmente Hospitalizado:
Si
No
PRONSTICO ACTUAL ESTIMADO:

Terminal
Desfavorable a largo plazo (5-10 aos)
Desfavorable a corto plazo (1 ao)
Estable a largo plazo ( > 10 aos)
Desfavorable a medio plazo (1 a 5 aos)

FACTORES CONDICIONANTES DEL PRONSTICO:
CALIDAD DE VIDA ACTUAL: (Segn ndice de Karnofsky)

Normal; no hay evidencia de enfermedad.
Capaz de mantener una actividad normal; presenta signos menores de enfermedad.
Actividad normal con esfuerzo; algunos signos o sntomas de enfermedad.
Puede cuidar de si mismo; incapaz de desarrollar una actividad normal o trabajar.
Requiere asistencia ocasionalmente; se resuelve por s slo la mayora de sus necesidades.
Requiere asistencia importante y atencin mdica frecuente.
Discapacitado; requiere cuidados especiales y asistencia hospitalaria.
Severamente discapacitado; est indicada su hospitalizacin; su muerte no es inminente.
Muy enfermo; hospitalizacin necesaria; requiere tratamiento de soporte.
Moribundo; pronstico rpidamente fatal.
EVOLUCIN PREVISTA:
DOCUMENTACIN ADJUNTA:
Informe Hospitalario
Informe Mdico
V B
El Subdirector/Jefe de los Servicios Mdicos
Otros informes
El Mdico
SR. DIRECTOR DEL CENTRO PENITENCIARIO.
Mod. san. 19
36

AUTORIZACIN DE INFORMACIN SANITARIA (Mod. San. 20)
D./Dainterno en este centro penitenciario con

NIS n, ante la solicitud de informacin que sobre mi estado de
salud ha presentado.,
La informacin que ha sido solicitada es:

Genrica
Sobre un aspecto concreto (especificar)
AUTORIZO al Servicio Sanitario para que facilite dicha informacin a la persona o entidad citadas.
..................................................... a ...de.de..
El interno,
Fdo:.
Mod.san.20
37

Direccin General de II.PP
Fecha

_______________________________
Apellidos
Nombre:
N.I.S.:
N SS:
Centro Penitenciario:
______________________________
HOJA RESUMEN CONDUCCIN.

DATOS SANITARIOS DE INTERES (Mod. San. 23)
Alergias conocidas: ..................................................................................................................................................
Diagnsticos actuales: .............................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
...................................................................................................................................................................................
Tratamientos:
Frmaco/Otros
tratamientos
Dosis
Duracin
Administracin durante la
conduccin/Fechas
Observaciones (inclusin en el programa de prevencin de suicidios, otras ...):......................................................

...................................................................................................................................................................................
Responsable Sanitario: ..............................................................................................................................................
Fdo.
NOTA: Adjuntar al Examen mdico de traslados Mod. San 29.

Mod.san. 23
38

Fecha:..../..../...../
APLICACIN AISLAMIENTO REGIMENTAL (Mod. San. 25)

D./Da. .....................................................................................................................................................
mdico de este Centro Penitenciario
INFORMA:
Que habiendo sido requerido para visitar, segn dispone el Reglamento, al interno de nombre:............
en (galera/mdulo/departamento)............................................................................................................
una vez reconocido a las. . . . . . . . horas, se observ:
ENFERMEDAD:
NO padece en la actualidad enfermedad que desaconseje la aplicacin

de aislamiento regimental
SI padece en la actualidad enfermedad que desaconseja la aplicacin
de aislamiento regimental
LESIONES:
NO se aprecian lesiones.
SI se aprecian las siguientes lesiones (se adjunta parte de asistencia
por lesiones, Mod. san. 17)
El Mdico
******2 hojas autocopiables
SR. DIRECTOR DEL CENTRO PENITENCIARIO

Mod. san. 25
39

Fecha:..../..../...../
CLASIFICACIN PRIMER GRADO/APLICACIN ART. 10 L.O.G.P.

INFORME MDICO PREVIO (Mod. San. 26)
D./Da. .....................................................................................................................................................
mdico de este Centro Penitenciario
INFORMA:
Que el interno de nombre: ........................................................................................................................
NO padece en la actualidad enfermedad que desaconseje el cumplimiento en rgimen de

primer grado.
SI padece en la actualidad enfermedad que desaconseja el cumplimiento en rgimen de

primer grado.
El mdico
* 2 hojas autocopiables
40
SR. DIRECTOR DEL CENTRO PENITENCIARIO

Mod. san. 26

Centro Penitenciario ............................................................................................................... Fecha:. . . /. . ./. . ./
SEGUIMIENTO DE INTERNOS EN HUELGA DE HAMBRE (Mod. San. 28)

NOMBRE Y APELLIDOS ...........................................................................................EDAD:. . . . . . . . . . . . .
FECHA DE INICIO ...................................................................DAS TRANSCURRIDOS. . . . . . . . . . . . . .
MOTIVO:............................................................................................................................................................
CONSTANTES:
T.A.:______________
Talla:______________
p.p.m.:_______________
Peso al inicio:_____________
Ingesta de lquidos_____________________
T:__________________
Peso:________________
Diuresis:________________________
PATOLOGAS PREVIAS:................................................................................................................................
..............................................................................................................................................................................
EXPLORACIN:
Grado de conciencia:
Aspecto general:
Hidratacin de piel y mucosas:
Edemas:
Boca:
Auscultacin pulmonar:
Auscultacin cardaca:
Abdomen:
Extremidades:
Orientacin T.E.:
Coloracin:
Sudoracin:
Fetor cetnico:
PRUEBAS COMPLEMENTARIAS:
INTERCONSULTA: ..........................................................................................................................................
MEDICACIN:..................................................................................................................................................
OBSERVACIONES:
El mdico
Mod. san. 28
41
EXAMEN MDICO-TRASLADOS (Anexo 1) (Mod. San. 29)

Centro Penitenciario ..................................................................................................................................................
Nombre y apellidos del interno/a ..............................................................................................................................
En conduccin desde el C.P. de ................................................................................................................................
al C.P. de 1 ..........................................................................................................................
EXPLORACIN A LA SALIDA
Manifiesta espontneamente tener lesiones:
NO
SI
(Se cumplimenta parte de asistencia por lesiones; Mod. san. 17).
Existe inconveniente sanitario para la conduccin:

NO
SI
Est en tratamiento mdico:

NO
SI
(Se adjunta en sobre cerrado hoja resumen de conduccin, Mod. san. 23)
En...................................................., a las .................horas del da...... de............ de........
EL MDICO
EXPLORACIN AL INGRESO
Manifiesta espontneamente tener lesiones:
NO
SI
(Se cumplimenta parte de asistencia por lesiones; Mod. san. 17).
Est en tratamiento mdico:

NO
SI
(Se recibe en sobre cerrado hoja resumen de conduccin, Mod. san. 24)
En...................................................., a las .................horas del da...... de............ de........
EL MDICO
Autocopiativa 2 hojas
1
Centro donde pernoctar en calidad de trnsito o como destino final del traslado
Mod.san. 29.
42

Centro Penitenciario.....................................................................
En
de
de
MODELO TS
PROPUESTA DE TRASLADO
POR MOTIVOS SANITARIOS
A: SUBDIRECCIN GENERAL DE SANIDAD PENITENCIARIA

Area de Ordenacin Sanitaria
NOMBRE Y APELLIDOS
N.I.S.
CENTRO DE DESTINO
MOTIVO DE TRASLADO
TIPO DE CONDUCCIN
ORDINARIA
AMBULANCIA
ESPECIAL Y DIRECTA
OTRA (ESPECIFICAR)
ACOMPAAMIENTO
SANITARIO
NO PRECISA
SI PRECISA. MDICO/ATS/AUXILIAR
PENADO
PREVENTIVO
INTERNADO JUDICIAL
GRADO DE CLASIFICACIN:
FIES:
TIPO DE FIES:
OBSERVACIONES
EL DIRECTOR.
43

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MINISTERIO

MANUAL DE PROCEDIMIENTOS SANITARIOADMINISTRATIVOS EN EL MEDIO PENITENCIARIO

Aprobado por la Comisin de Coordinacin IIPP Osakidetza

Penitenciario es un documento en el que se ha tratado de exponer de forma

responsabilidades del personal sanitario penitenciario, quedan definidas por la

evolucin, resultado de pruebas complementarias, hojas de interconsulta, ..)

cuanto antes, con el fin de detectar eventuales situaciones de riesgo inminente.

La responsabilidad de la misma recae fundamentalmente en el mdico.

5) y Examen mdico al primer ingreso (Mod. San. 6).

3. Si se trata de un reingreso en el sistema: solicitar a la mayor

Realizacin de historia clnica completa

1 Realizacin de historia clnica de enfermera

libertad (Mod. San. 5)

o Tratamiento realizado durante la asistencia (incluyendo

interno al que se haya impuesto una sancin, tipo de sancin impuesta y

Registrar todas estas visitas en la historia clnica

2 Informar inmediatamente al director, o a quien haga sus veces, si

San. 25), el Parte de asistencia por lesiones (Mod. San. 17).

en el tiempo, puedan afectar a su situacin psicofsica haciendo necesario el

suspensin de la situacin o la bsqueda de alternativas a la misma.

aplicacin Art. 10 L.O.G.P. Informe mdico previo. Se programarn las visitas

a. Valorar por el mdico y/o enfermero la lesin para

minuciosamente posible, junto a la hora y fecha de

Se debe confeccionar ante cualquier tipo de lesin. El

El parte debe contener los siguientes datos: nombre del

identificacin del facultativo firmante no se har mediante

Este parte se har llegar al director del centro para su

Se guardar siempre una copia para la historia mdica

Se guardar la copia en la historia a disposicin del interno

San. 17) cuando se preste asistencia a funcionarios u otras

mdicas (Mod. San. 18) cuando sta se produzca. La firma de

pondr en conocimiento de su inmediato superior a los efectos administrativos

Informe mdico de seguimiento de internos en huelga de hambre

desaconsejando la conduccin o la posibilidad de realizarse

resumen conduccin Datos sanitarios de inters (Mod. San. 23)

reseando todos los tratamientos del paciente (incluido el de

1) (Mod. San. 29), adjuntndose el conjunto en sobre cerrado y

(Mod. San. 23) y se anotar siempre su administracin en dicho

23 a la documentacin de la conduccin. Lo recogido en este

recomendaciones mdicas (Mod. San. 18) que deber aadirse a

PROGRAMA DE MANTENIMIENTO CON METADONA (PMM)

Anexo 1 (Mod. San. 29), especificando el da y la hora de la

indicndole la necesidad de acudir a la institucin de

corresponda durante el permiso a fin de mantener el

corresponda la informacin pertinente.

13. PETICION DEL ARTCULO 196.2

previo (Mod. San. 26)

(Mod. San. 28)

Hoja de evolucin de Medicina General

Ministerio del Interior

Identificacin del paciente

HOJA DE EXPLORACIN AL INGRESO DE LIBERTAD (Mod. San. 5)

DETERMINACIN RIESGO DE SUICIDIO

1 Delito motivo del ingreso: Parricidio/Homicidio/Asesinato/Contra la Libertad Sexual/Violencia

2 Depresin en el momento actual

3 Ideas recientes de suicidio en el ltimo mes

4 Ha planeado recientemente la manera de cmo podra suicidarse en el ltimo mes

5 Intento de suicidio en los ltimos tres meses

6 Intento de suicidio hace ms de tres meses

8 Padecimiento de una enfermedad crnica grave, terminal, invalidante, o dolorosa

9 Prdida reciente de algn familiar/allegado o ruptura de pareja

10 Falta de apoyo familiar, social o econmico

SE CONSIDERA POSITIVO TODO VALOR IGUAL O SUPERIOR A 9 PUNTOS

DETECCIN ENFERMEDADES TRANSMISIBLES