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2.

-TRASTORNOS DE LA VOZ
El aire de los pulmones, llega a la laringe con cierta presin y encontrando tensas las
cuerdas vocales choca con ellas, hacindolas vibrar, stas varan en su tensin y forma,
segn el tono a emitir; el sonido sube a la cavidad bucal o nasal donde los rganos
articuladores darn las caractersticas propias de cada fonema a emitir.
La voz, al igual que todo sonido, presenta tres cualidades:
a.
b. Altura o tono: Depende de la frecuencia de las vibraciones que la forman. Varan
con la edad y el sexo.
Se mide en decibeles y se calcula que entre la voz ms tenue (susurrante) y la
ms intensa, hay una diferencia de hasta 100 decibeles. En la conversacin
corriente, la intensidad oscila entre los 40 a 50 db.
c. La intensidad: Es proporcional a la amplitud de las oscilaciones. Para un mismo
tono aumenta con la presin a que se halle el aire en la trquea, aumentando
tambin la amplitud de las vibraciones de las cuerdas vocales.
d. El timbre: Est condicionado por el nmero y la calidad de tonos armnicos y
sobreagregados. En general se distinguen tres tipos de voces ( a nivel musical):

Registro inferior o de pecho

Registro medio

Registro superior o de cabeza

Existe un sistema fonador que en forma coordinada logra que ste se convierta en un
aparato productor de sonido, el que est constitudo por tres elementos principales:
a.
b. Una fuente de energa : Los pulmones, bronquios, trquea y msculos
respiratorios.
c. Un vibrador : La laringe que tiene en su interior las cuerdas vocales.
d. Una caja de resonancia: boca, nariz y garganta.
Sin embargo, no podemos olvidar los articuladores que estn constituidos por lengua,
labios, velo del paladar, paladar duro, dientes y alvolos dentales que son elementos
propios de nuestro sistema fonoarticulatorio.
El sonido, producido por las cuerdas vocales a nivel de la faringe sube y llega a los
resonadores que seran las cavidades buco-farngeas-nasal y su funcin es la de variar,

amplificar y enriquecer el timbre y la altura del sonido producido por el aparato


vibrador. Es aqu donde se origina el timbre de voz caracterstico de cada individuo
Los problemas de la voz se encuentran con mucha frecuencia en la escuela primaria.
Cualquier dificultad a nivel de la respiracin, la fonacin o en los resonadores pueden
crear problemas en la emisin de la voz.
VOCALIZACIN INCORRECTA:
Es el empleo de un tono, entonacin, timbre, volumen, apoyo respiratorio y velocidad
incorrectos, sea en forma separada o en combinaciones.
Por vocalizacin abusiva entendemos el mal trato de los pliegues vocales, as como la
musculatura larngea y farngea, mediante gritos, llantos o conversacin compitiendo
con ruidos, como conversar en ambientes ruidosos y tratar de superarlos.
FACTORES FSICOS QUE CONTRIBUYEN A LA VOCALIZACIN INCORRECTA Y
ABUSIVA:
Una amplia gama de factores ambientales y/o constitucionales pueden contribuir a la
vocalizacin incorrecta y abusiva:

Tabaquismo

Aire acondicionado

Niebla industrial

Agua clorada

Alimentos

Estados alrgicos

Sinusitis

Infecciones amigdalinas

Desviacin del tabique nasal

Hormonas

Tensiones premenstruales

Embarazo

Menopausia

Infecciones de las vas areas superiores o resfro

Tos y fatiga corporal entre otros.

FACTORES PSICOLGICOS QUE CONTRIBUYEN A LA VOCALIZACIN


INCORRECTA Y ABUSIVA:
La personalidad, las emociones y los problemas psicolgicos figuran entre las causas
predisponentes o primarias de los trastornos de la voz.
Los trastornos de la voz, a su vez generan problemas psicolgicos o pueden repercutir
sobre la personalidad. El grado de efecto depende de :

La severidad del problema o lo mucho que ste dificulte la comunicacin

La personalidad del individuo

La ocupacin del individuo

El conocimiento vocal o el grado de capacitacin que el individuo tenga, lo que


determina en parte de qu modo habr de encarar el trastorno de la fonacin.

IMAGEN VOCAL:
La imagen vocal es uno de los factores determinantes de mayor importancia en la
creacin y persistencia de la mayora de los trastornos vocales, funcionales y orgnicos.
La imagen vocal es el sonido o la voz que al individuo le agrada o le desagrada, con la
cual se identifica o con la cual no se quiere identificar. Lamentablemente mucha gente
desea o necesita adquirir voces que den seguridad a su ego, aunque no concuerden con
sus aptitudes vocales. La imagen vocal crea voces simuladas que la mayora de los
individuos hallan atrayentes o apropiadas. La vos simulada crea vocalizacin incorrecta
o abusiva.
TIPOS DE VOZ:

SEGUNDA VOZ O VOZ SIMULADA: E una voz artificial en cuanto a tono,


timbre, volumen o velocidad.

Esta voz simulada puede emplearse brevemente en una situacin transitoria,


reiteradamente en una determinada situacin o con determinadas personas

VOZ NTIMA O CONFIDENCIAL: Este tipo de voz casi invariablemente


conduce al tono vocal basal, a menudo con un volumen mnimo. Podra decirse
que el tono en s irradia confianza, lo cual confiere a esta voz la designacin de
voz confidencial.

VOZ TELEFNICA: La voz telefnica tiene dos tipos prominentes: la voz


confidencial o ntima y la voz sonora o vociferante. El tipo de voz telefnica
confiere una impresin de intimidad cuyo nfasis radica en que el individuo no
quiere que otros lo escuchen.

La voz sonora o vociferante tambin se emplea mucho. Personas que normalmente no


hablan de este modo por telfono, suelen gritar en las comunicaciones a larga distancia.

VOZ SENSUAL O DE ALCOBA: La incorporacin de la inflexin sexual en la


voz hablada es una realidad. Los hombres y mujeres intentan, y con demasiada
frecuencia consiguen establecer una voz que para el respectivo usuario parece
ser el mejor exponente de masculinidad o femineidad.

Es casi invariablemente una voz sinttica o simulada que se adquiere y se emplea con
un propsito consciente. Esta voz satisface una necesidad o un deseo de parte del
locutor, en su afn de presentarse de una determinada manera, es decir, sexualmente o
como prototipo de sexualidad.

VOZ AUTORITARIA: Las personas que ejercen profesiones como abogados,


mdicos, ingenieros y educadores y las que ocupan cargos de autoridad, como
los ejecutivos, administradores, pueden desarrollar y usurpar una voz autoritaria
que concuerde con su posicin y satisfaga tambin sus demandas y necesidades
internas.

Algunas alteraciones de la voz son:


AFONA: Ausencia de la voz.
Causas: - Tumores sobre las cuerdas vocales

Parlisis de las cuerdas vocales

Extirpacin total de la laringe (cncer)

Parlisis histricas

DISFONA: Alteracin de la voz en cualquiera de sus cualidades (intensidad, timbre,


tono).
Causas: - Mal funcionamiento hormonal.
- Alteraciones orgnicas:
a). congnitas
b).inflamatorias (como consecuencia de resfriados, ingestiones de sustancias irritantes,
etc.)
c). traumticas ( causadas por heridas, gases, etc.)

- Alteraciones funcionales: Incoordinacin de los msculos respiratorios de la laringe y


de las cavidades de resonancia que intervienen en el acto vocal. Hay dos tipos de
factores que la condicionan:
a) factores fsicos (audicin, mala tcnica vocal)
b) factores psquicos: influencia del carcter y de las emociones.
Falsete: la voz en falsete tiene un sonido especfico que la distinguen de todos los
dems tipos de voz. Se trata de una voz de extraordinaria agudeza, que representa la
gama tonal ms alta de toda la voz hablada. Esta voz aparece en el varn durante o
despus de la pubertad
Sntomas de disfonas funcionales y orgnicas:
Los sntomas vocales negativos de las disfonas funcionales y orgnicas podran
agruparse en tres categoras principales:
1.- Sntomas sensoriales:
Entre los sntomas sensoriales figuran la carraspera y la tos larngea, progresiva fatiga
bucal tras el empleo breve o prolongado de la voz; irritacin o dolor agudo o crnico de
la laringe, la faringe y sus alrededores.
2.- Sntomas auditivos:
Entre los sntomas auditivos figuran ronquera aguda o crnica: gama de vocalizacin
reducida o limitada; incapacidad para hablar a voluntad y en forma prolongada en
situaciones variables, sin experimentar perturbaciones ni prdida de la voz; cambio de
tono, que va desde una voz clara hasta una voz jadeante, raspante, chirriante, apagada o
speras, repetida prdida de la voz (laringitis).
3.- Sntomas visuales:
En las disfonas funcionales el examen laringoscpico puede revelar enrojecimiento,
inflamacin o edema de los pliegues vocales
LAS DISFONIAS SEGN LAS EDADES

Disfona de la niez.

Se calcula que la incidencia de trastornos de la voz en nios asciende al 5 o 6%. La


mayora de los trastornos de la voz son funcionales. Algunos nios experimentan afona
histrica y disfona espstica. Tambin pueden presentar disfona orgnica, el tipo ms
frecuente consiste en ndulos seguidos de plipos.

Disfona de los adolescentes

En los adolescentes se presenta el falsete. La disfona espstica y afona histrica son


poco frecuentes. Los principales tipos orgnicos son los ndulos.

Disfonas geritricas

Entre las disfonas orgnicas que afectan a los ancianos figuran las lesiones de los
pliegues vocales y trastornos neurolgicos como la disfona paraltica y la enfermedad
de Parkinson. Los pacientes seniles experimentan una vocalizacin incorrecta y abusiva
de la voz hablada en forma rutinaria y a largo plazo, lo cual conduce a los sntomas
vocales negativos clsicos y la disfona.
OCUPACIONES Y TRASTORNOS DE LA VOZ
De un total de 956 pacientes las ocupaciones principales son las siguientes.
1. Dueas de casa (157) 12. Telogos (24)
2. Maestros (104) 13. Secretarias (24)
3. Estudiantes (92) 14. Contadores (21)
4. Vendedores (68) 15. Mdicos (17)
5. Propietarios y gerentes (47) 16. Investigadores (16)
6. Ejecutivos (46) 17. Escritores (15)
7. Cantantes (45) 18. Relaciones pblicas (12)
8. Empleados de oficina (39) 19. Locutores y anunciadores (11)
9. Abogados (32) 20. Telefonistas (11)
10. Ingenieros (32) 21. Maestros de msica (10)
11. Actores (24) 22. Vi8sitadoras sociales (9)
RINOFONIA O VOZ NASALIZADA: Emisin exagerada de la resonancia nasal.
La nasalidad
Causas:

Orgnicas: Velo del paladar corto, fisura palatina, paladar hendido.

Neurolgicas: Es la que aparece despus de un procedimiento quirrgico


relacionado con la funcin cerebral o con un ataque ( los resultados son
imprevisibles)

Funcionales: Hbito incorrecto en el uso del resonador nasal, traumatismo post


operatorio amigdalino. Puede obedecer a la imitacin de un modelo vocal
deficiente

3) TRASTORNOS DEL HABLA


El trmino trastorno del habla se puede emplear cada vez que se manifiesta una
anomala en la expresin oral. sta puede estar relacionada con la edad; no es lo mismo
articular mal a los dos aos que a los ocho.
Puede deberse a una causa sensorial, orgnica (malformacin o trastorno neurolgico) o
simplemente funcional (no haber descubierto el movimiento adecuado para emitir el
sonido) o incluso perceptivo (falta de apreciacin de la estructura fontica o de la
secuencia de los fonemas.
Se le puede aadir un factor afectivo, rara vez como causa pero s complicando el
tratamiento. La debilidad mental profunda evidentemente repercute sobre la palabra,
como su razn de ser, que es la posibilidad de aprender y comprender una lengua.
Son alteraciones de la articulacin:
DISLALIAS: Falla en la articulacin de algn fonema, es un error constante,
permanente e independiente del lugar que ocupe dentro de la palabra.
La hallamos clasificada, con frecuencia, segn su etiologa en:
DISLALIA AUDIGENA: Consecuencia secundaria de alguna alteracin auditiva.
DISLALIA EVOLUTIVA: o del desarrollo, esperada en los pre-escolares.
DISLALIA FUNCIONAL: todas las estructuras que intervienen en la ejecucin de un
fonema estn indemnes. Puede ser por un mal patrn, problemas emocionales,
sobreproteccin, estancamiento de la evolucin, ambiente sociocultural.
DISLALIA FONTICA: Alteracin en la produccin, la dificultad est en el aspecto
motriz, articulatorio, no hay confusiones de percepcin y discriminacin auditiva. Hay
errores estables:

De omisin: falta la produccin del sonido (ej: "cao" en lugar de "carro")

De sustitucin: sustitucin de un sonido por otro, los ms frecuentes son los


seseos o ceceos. (ej: "caza" por "casa").

De distorsin: sustitucin de un sonido por otro que no pertenece al sistema


fontico del idioma. (ej: rotacismo cultural: R francesa)

DISLALIA FONOLGICA: Dificultades del habla en nios que no tienen alteradas


otras habilidades lingusticas, las alteraciones son en el nivel perceptivo y organizativo,
el nio puede producir bien el fonema aislado, pero la pronunciacin de la palabra suele
estar alterada.

La clara distincin terica entre trastornos de tipo fontico y fonolgico no se


dan tan fcilmente en la prctica, nos encontramos con que un importante
nmero de nios con dificultades de pronunciacin tienen un trastorno
combinado fontico ? fonolgico.

En el trastorno fontico, el problema se centra en la dificultad de coordinacin


motriz y, en el fonolgico, en la dificultad de la discriminacin auditiva.

Ha de alertarnos:

o Desde un punto de vista fontico: la omisin, sustitucin o distorsin de


un fonema determinado en la lengua oral en cualquiera de sus
manifestaciones (repeticin, induccin o lenguaje espontneo) ms all
de la edad de adquisicin esperada para dicho fonema.
o Desde un punto de vista fonolgico: la confusin, sustitucin u omisin
de fonemas, la alteracin, reduplicacin u omisin de slabas. Estas
dificultades se observan preferentemente en el habla espontnea o
inducida y mejoran sensiblemente en el lenguaje repetido, en el que, en
numerosas ocasiones, no se observan errores.
DISGLOSIAS: O dislalia orgnica: las estructuras que intervienen en la ejecucin de
los fonemas estn daadas.
a) Labiales: frenillo labial superior, labio leporino, parlisis facial.
b) Mandibulares: producto secundario de un dao mayor (parlisis, proceso
degenerativo), crecimiento excesivo de los dos maxilares, dificultades de oclusin.
c) Dentales: implantes, espacios entre dientes.
d) Linguales: movilidad de la lengua: macroglosia (lengua ancha, voluminosa),
microglosia ( lengua pequea, no alcanza a hacer contacto palativo), frenillo lingual.
e) Palatales: paladar seo y velo del paladar . Fisura palatina (el paladar est dividido en
la lnea media, por lo que la cavidad nasal y bucal estn unidas), paladar ojival
(excesiva altura de la bveda palatina).
DISARTRIA: Problemas en el acto motriz del habla, producidos por una alteracin en
el control muscular de los mecanismos del habla, debido a una lesin en el sistema
nervioso central. Queda afectada adems de la articulacin, la entonacin, el ritmo, la
acentuacin, etc. En general la voz de estos nios suena forzada, la respiracin suele ser

irregular y con escasa coordinacin, la articulacin es muy defectuosa por el restringido


movimiento de los rganos que intervienen en la fonacin y el ritmo es especialmente
lento (la parlisis cerebral es la causa ms habitual de esos graves sntomas).
DISPRAXIA VERBAL: Es una alteracin grave de la articulacin. Hay una
imposibilidad de ejecutar movimientos complejos que no es explicable por trastornos de
tipo motriz, una gran dificultad para realizar movimientos voluntarios de la lengua,
labios, maxilares y otros rganos precisos para la articulacin.

Algunas diferencias entre la disartria y dispraxia son:

En la dispraxia hay una dificultad para organizar y desarrollar la totalidad del


movimiento fonatorio, no explicable por trastornos propiamente motrices. En la
disartria la dificultad est centrada preferentemente en el movimiento.

En la praxia estn afectadas las emisiones voluntarias, pero pueden estar


conservadas las automticas. En la disartria estn alteradas ambas.

El nio disprxico tiene sobre todo dificultades en el inicio de la emisin. El


disrtrico las tiene siempre.

CORRECCIN DE LAS DISLALIAS


En los nios pequeos los padres no se preocupan y piensan que ya se arreglar solo. En
efecto, muchas dislalias desaparecen por s mismas.
Cuando el nio es capaz de percepciones auditivomotrices ms precisas, mejora
espontneamente su pronunciacin. Pero no es cierto para todos los fonemas.
1.
2. Edad favorable para la reeducacin :Entre los cinco y seis aos, cuando ya no
hay ninguna probabilidad de que el sujeto se corrija solo. Hay que dar una
pronunciacin correcta antes de que aprenda a leer.
3. Eleccin del momento ms oportuno: comprobar si el nio se halla
psicolgicamente capaz (edad mental, atencin, voluntad).
4. Frecuencia de las sesiones: Al menos tres veces por semana, de lo contrario los
nios olvidan.
5. Colaboracin de los padres: Mientras el nio no pueda reproducir fcilmente el
mecanismo articulatorio, es mejor que los padres no se mezclen en la
reeducacin. Pero si se trata de hacer repetir un mecanismo bien constitudo o
lista de grupos fonticos entonces ellos debern secundar al especialista.
6. Duracin de las reeducaciones: depender del tipo de fonema o fonemas a
reeducar, y de las caractersticas personales del sujeto, pero nunca menos de 5
sesiones.

7. Cundo se puede dar por terminada una reeducacin?: cuando el sujeto puede
encontrar solo, a su voluntad el mecanismo correcto. Si se trata de nios
pequeos, cuando pueden repetir exactamente una palabra que antes era
imposible.
Otros trastornos que encontramos en la expresin verbal son:
TAQUIFEMIA O TAQUILALIA: Es una forma confusa, desordenada, precipitada y
rpida de hablar que puede llegar a una falta de coordinacin fonorespiratoria y a
omisiones de slabas y fonemas al final de las palabras.
El taquillico suele no ser consciente de estas dificultades o slo lo es por las
indicaciones de los interlocutores y puede en un momento determinado controlarlas.
El nivel de lenguaje no tiene por qu estar afectado.
DISFEMIA O TARTAMUDEZ: Es un problema del ritmo de la palabra,
estrechamente relacionada con la fluidez de la palabra. Consiste en la repeticin o
alargamiento involuntario de sonidos, slabas o palabras. Estas manifestaciones, suelen
acompaarse de movimientos bruscos en todo el cuerpo.
Los sntomas de la tartamudez aparecen con frecuencia entre los 3-4 aos y suelen ir
aumentando con la edad.
Podemos hablar de dos tipos de alteraciones:

tartamudeo clnico: Se caracteriza por repeticiones de la primera slaba o


palabra de una frase de forma convulsiva (ej: pa?pa?para qu?)

tartamudeo tnico: Se da un habla entrecortada. Hay un estado de inmovilidad


muscular por un espasmo que impide la emisin de la palabra, al cesar el
espasmo, la palabra se escapa precipitadamente (ej: p?para qu?).

Es frecuente que se den a la vez en la misma persona, aunque suele haber una tendencia
a producir una u otra.
No existe una causa nica. Algunos desencadenante son:

De origen orgnico: - neurolgico (mala lateralizacin)

- auditivo (mala adecuacin de la discriminacin auditiva)


- varios (trastornos del sueo, alimentacin)

Factores genticos: Existe una incidencia importante de antecedentes familiares.

La zurdera: Los trastornos de la lateralizacin y la zurdera contrariada pueden


potencia el trastorno

Factores psicolgicos: Suelen aumentar este problema la angustia, miedo, temor


al rechazo y al ridculo, la actitud vigilante y tensa.

4) TRASTORNOS DEL LENGUAJE


El nio entre los 4 a 5 aos posee un lenguaje constitudo. El desarrollo de las etapas
evolutivas, puede producirse con mayor o menor rapidez. Sin embargo, en algunos
nios esta evolucin se va dando en forma lenta, verificndose en algn momento del
desarrollo del lenguaje una detencin, lo que provoca un vocabulario escaso en el nio.
RETRASO DEL LENGUAJE
Se caracteriza por la no aparicin en la edad que normalmente se espera su presentacin
y su evolucin es ms lenta.
La causas pueden ser de tipo maduracional, neurolgico, intelectual, emocional, dficit
auditivo.
El retraso del lenguaje se caracteriza por dificultadse ms o menos graves del lenguaje y
de sus funciones, pudiendo establecerse diferentes niveles:
RETRASO SIMPLE DEL LENGUAJE:

El nio apenas habla o habla muy poco.

Hay una ausencia de la jerga espontnea entre 1 y 2 aos.

Las primeras palabras aparecen despus de los dos aos y las primeras
combinaciones de dos o tres palabras, a los 3 aos.

Persiste el lenguaje ininteligible ms all de los 3 aos y medio.

El "yo" aparece cerca de los 4 aos.

La comprensin y expresin son inferiores a la de sus pares, aunque la


comprensin es superior a la expresin.

Su vocabulario es escaso.

Existe un trastorno fontico y fonolgico.

Hay escasa funcin ldica en el lenguaje, es prioritaria la instrumental.

La estructura sintctica es excesivamente simple a los 4 aos.

Existe una posible relacin con un retraso psicomotor leve, dificultades en la


lateralizacin y grafismo.

Suele superarse alrededor de los 5 aos. Es un desfase en la elaboracin del


lenguaje de tipo maduracional, que va a ser superado si es detectado a tie

RETRASO MODERADO:

Las primeras palabras aparecen alrededor de los 30 meses.

Habla como beb.

Existe omisin de fonema al inicio de la palabra.

Hay una pobreza semntica.

No hay un manejo de interrogantes (ej: pan yo?)

No maneja las partes variables e invariables de la palabra.

Existe una reduccin de los tiempos verbales.

Hay una abundancia de imperativos (ej: dame, ven)

La conversacin es entrecortada, hay intencin comunicativa.

Sufre grandes pausas, tiempo de latencia mayor entre lo que piensan,


programan, ejecutan y organizan.

Es un proceso evolutivo muy defectuoso.

DISFASIA
Es un trastorno funcional sin lesin orgnica clnicamente demostrable.
Es un retraso severo

Afecta a la comprensin y de una forma ms significativa a la expresin.

Cuando ambas estn alteradas, se denomina DISFASIA MIXTA.

No tiene una causa determinada (slo hiptesis)

El lenguaje aparece alrededor de los 3 aos.

Aparecen las primeras combinaciones de palabras a los 4 aos.

Presentan patrones alterados que afectan la fonologa y la morfosintaxis.

Generalmente realizan enlaces deficientes entre fonemas, con escasez de nexos


de unin entre palabras y dificultades en la conjugacin de los verbos, as como
en la concordancia de gnero y nmero.

Lenguaje esquemtico despus de los 6 aos.

Importantes dificultades de comprensin (aunque las de expresin son mayores).

Dificultades de evocacin.

Permanencia de la ecolalia antes de contestar.

Acompaamiento de gestos y onomatopeyas en su expresin.

Uso frecuente de muletillas, sustituyendo palabras que no puede recordar.

Suele ir acompaado de trastornos asociados: dificultades espacio ? temporales,


discriminacin auditiva, percepcin visual, memoria inmediata y atencin
principalmente.

El nio puede comprender el relato hecho por otro slo gracias a algunas
palabras clave, a las imgenes, la qumica y todo el conjunto de la situacin en
que se inserta aquel relato.

Entre el lenguaje y el desarrollo de la personalidad se ejerce una interaccin


continua. Por una parte, las perturbaciones psicoafectivas de la primera infancia
retardan y perturban el desarrollo del lenguaje. Por otra parte, este dficit de
lenguaje ejerce por s mismo un papel frenador sobre la evolucin afectiva y
social e inhibe todas las relaciones con los dems.

En el plano escolar, tiene dificultad para ordenar su lenguaje escrito, no pueden


aprender a leer al ritmo del curso, suelen derivar hacia una dislexia.

Factores etiolgicos:
Algunos de estos factores son tan aparentes que forman parte del cuadro clnico, otros
slo se pueden sospechar por la anamnesia y por datos estadsticos.
1.
o La sobreproteccin materna
o El rechazo
o El abandono

2. Factores afectivos y emocionales:


3. Factores ambientales|

El lenguaje y el medio ambiental

El lenguaje y el bilingismo

El lenguaje y los gemelos

1. Factores cerebrales orgnicos:


La hiptesis de una lesin se basa slo en los antecedentes de la anamnesis: un episodio
neonatal de tipo anxico o accidente posnatal inflamatorio o traumtico. Generalmente
se trata de trastornos de madurez.
Algunas diferencias entre el retraso simple y la disfasia son las siguientes:

El retraso simple se considera un desfase cronolgico, que sigue las pautas


habituales del desarrollo lingstico, el severo es un trastorno importante de los
mecanismos de adquisicin.

En el retraso simple, la comprensin est relativamente afectada, en la disfasia


los problemas de comprensin son mucho mayor.

Los trastornos asociados que acompaan al retraso simple son de menor


importancia que en el retraso severo, en que suelen tener un peso especfico
superior.

La rapidez en la evolucin es muy superior en el retraso simple, adems de ser


ms favorable en cuanto a los resultados con respecto a la disfasia.

AFASIA:

Existe una lesin cerebral focalizada en el hemisferio izquierdo, que afecta la


funcin verbal, despus de haberla adquirido.

Es una alteracin a algunas o a todas las habilidades, asociaciones y hbito del


lenguaje hablado o escrito, producido por una lesin en ciertas reas cerebrales
especializadas en ciertas funciones (Goodglass 1986).

La fluidez del lenguaje est conservada, pero sin contenido.

La articulacin est dificultada.

Existe una "anomia" (no puede nominar; dice las caractersticas pero no el
nombre) y relativa preservacin de formas verbales.

Existe un "agramatismo" (omisin de elementos gramaticales), habla telegrfica


y oraciones simplificadas (habla tarznica).

Hay un "paragramatismo" (sustitucin de morfemas) (ej: los flores),


organizacin confusa en el habla fluda y rpida.

Tambin observamos una "parafrasia" (pseudo palabras, sustitucin de palabras)


y "neologismos" (invencin de palabras bien articuladas y acentuadas),
"circunloquios" (rodeos).

Cabe hacer notar que el trmino afasia referido a retraso en la adquisicin y desarrollo
del lenguaje expresivo y comprensivo en el nio es muy discutido. Sin embargo,
podemos decir que la AFASIA INFANTIL en un trastorno del lenguaje en el cual, por
un problema neurolgico, el nio no desarrolla en pocas normales las diferentes etapas
del lenguaje.
Los nios con este diagnstico tienen un lenguaje muy poco fludo y una articulacin
muy alterada. Producen slo unas cuantas palabras, pudiendo llegar a la ausencia del
lenguaje oral.
El nio no puede procesar la informacin que se le presenta por medio del canal
auditivo, a pesar de tener la audicin conservada, pero s puede llegar a comprenderla si
recibe la misma informacin verbalmente.
Es difcil el diagnstico de esta alteracin y se suele hacer descartando otras patologas.
Los nios que siguen tratamiento por este trastorno, pueden evolucionar a una Disfasia.
Las causas pueden presentarse en los perodos prenatales, natales y postnatales.
Las afasias se pueden clasificar en:
AFASIA EXPRESIVA: O motora, llamada tambin de Broca.

Se caracteriza por la incapacidad del individuo para combinar e integrar los


movimientos mediante los cuales se produce el lenguaje hablado.

Existiendo la capacidad para mover lengua, labios, etc.

AFASIA RECEPTIVA: O sensorial, llamada tambin de Wernicke.

Se caracteriza por la incapacidad del sujeto de entender el lenguaje.

El sujeto presenta perturbaciones en la lectura, escritura y lenguaje expresivo.

La repeticin de palabras est perturbada.

El afsico sensorial habla incesantemente sin darse cuenta de sus incoherencias.