GOBIERNO AUTNOMO DEL DEPARTAMENTO DE LA PAZ

SERVICIO DEPARTAMENTAL DE SALUD

PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN NIOS

DE 6-12 AOS EN EL COLEGIO 16 DE
NOVIEMBRE DE LA ZONA UNIFICADA POTOSI
EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 2015
NOMBRE: MAX MARCOS COLOMA CASTAETA
PROFESION: INTERNO DE ODONTOLOGIA
ESTABLECIMIENTO DE SALUD: C. S. UNIFICADA
POTOSI
RED UNBANO: SENKATA
MUNICIPIO :EL ALTO
PROVINCIA :MURILLO
TUTOR :DR JOSE A. BARRIENTOS
LA PAZ BOLIVIA
JULIO-DICIEMBRE 2015

LA PAZ SOMOS TODOS

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AGRADECIMIENTO

Ante todo a DIOS y a mis padres,

quienes estuvieron a mi
Lado En Cada paso de mi vida y
carrera con su Apoyo incondicional
brindndome fortaleza.

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DEDICATORIA

A Dios y a mis padres ya que

lo que Soy y Lo que ser se
los debo a Ellos mis Seres
Ms preciados.

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PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN NIOS

DE 6-12 AOS EN EL COLEGIO 16 DE
NOVIEMBRE DE LA ZONA UNIFICADA POTOSI
EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 2015

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INDiCE

I.INTRODUCCION.6
II. PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.,,,,,,,,,,,,,,,.,9
III. PREGUNTA DE INVESTIGACION ..10
IV.OBJETIVOS11
a) OBJETIVO GENERAL11
b) OBJETIVOS ESPECIFICOS .11
V. JUSTIFICACION...12
VI. ANTECEDENTES.12
VII. MARCO TEORICO.13
VIII. DESEO METODOLOGICO...28
a) Tipo de estudio .,,,,,,,,,,,,,,,.28
b) Poblacin de referencia (universo)...28

c) Poblacin de estudio de muestra ..29

d) Delimitacin temporal.30
IX OPERACIONALISACION DE VARIABLES31
XI RESULTADOS .32
XII DISCUSIN..41
XIII CONCLUCION ..42
XIV.RECOMENDACIONES 43
XV. BIBLIOGRAFIA.44

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Pgina 6

RESUMEN

La caries dental y sus consecuencias contribuye una realidad actual lamentable en

nuestros nios escolares ya que esta es una problemtica, y es necesario tener
conocimiento sobre ello.
El objetivo del presente trabajo es determinar el ndice de caries dental en los
escolares de 6 -12 aos de edad en el colegio 16 de noviembre durante el segundo
semestre de la gestin 2015.
Para el estudio del estado bucal de la poblacin escolar se precisa de un mtodo para
lo cual recurrimos a los ndices odontolgicos en este caso CPO-D, ceo-d y
realizados a cada uno de los nios de los diferentes cursos de primero de primaria a
quinto de primaria
Ya que en esta poblacin la prevalencia de la caries es alarmante en algunos
pacientes que pasaron por consultas odontolgicas por el excesivo consumo de los
carbohidratos, la falta de higiene bucal y la falta de preocupacin por sus padres de
la higiene de sus hijos.

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I INTRODUCCION

El presente trabajo de investigacin est dirigido a todos los escolares en edades

de 6 a 12 aos que asisten al colegio 16 de noviembre red senkata provincia
murillo, en quienes se determin sobre el estado de salud bucal en los escolares.
La situacin que da origen a esta investigacin es que se observa nios con un
ndice de caries dental elevado acompaado de placa dental y halitosis.
Este grupo poblacional esta propenso a un gran nmero de factores de riesgo. Y
ante esta realidad se decidi elaborar el presente trabajo con la finalidad de
fomentar a los y nios a realizar su higiene bucal
La prevalencia de la caries dental se determinara mediante el uso del ndices
odontolgicos del CPO-D y ceo-d realizando el levantamiento de estos ndices a
los nios y nias del este colegio, ya que la caries dental es una enfermedad
multifactorial infectocontagiosa que ataca al tejido ms duro del organismo y
provoca la destruccin del tejido dentario de forma irreversible. Es la enfermedad
ms comn en los nios de amrica latina afecta aproximadamente entre el 80 a
90% de los nios en edad escolar.
Un reporte sobre salud oral en los estados unidos sealo que la salud oral es parte
integrante de la salud general ms del 50% de los nios en el mundo tiene por lo
menos placa dentobacteriana o una caries dental, o pieza restaurada y esa
proporcin va aumenta.
En Bolivia no existe un estudio nacional sobre esta problemtica en la poblacin
escolar pero segn datos de consultas en establecimientos pblicos y privados
adems del programa de salud oral del ministerio del area aumenta el nmero de
casos por el hbito de cambios alimenticios y una mala higiene oral

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II) PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

En los estudiantes de la unidades educativas 16 de noviembre son propensos

a desencadenar una serie de enfermedades en la cavidad bucal como ser la
caries dental a causa de la mala higiene bucal, descuido de sus padres por la
higiene de sus nios, por tener una alimentacin rica en carbohidratos en
nios y adolescentes de esta parte de la poblacin.
Todo estos factores hacen que esta poblacin tenga un riesgo elevado de
prevalencia de caries dental y esta enfermedad provoca la destruccin del
tejido dentario hasta llegar a la exodoncia de la piezas dentarias.
La falta y la destruccin de la forma anatmica coronaria de algunos dientes
provoca, el aliento ftido de la cavidad bucal (halitosis), procesos infecciosos,
la mala masticacin y el mal preparado del bolo alimenticio lo cual causara un
esfuerzo excesivo en el procesamiento del alimento en el estmago.
Igualmente provocan la flacidez en la facie, especficamente en la parte de la
mejilla, tambin provoca alteraciones en la oclusin dentaria migracin,
girovercion de las piezas dentarias

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III .PREGUNTA DE INVESTIGACION

CUAL SERA LA PREVALENCIA DE CARIES DENTAL EN NIOS DE

6-12 AOS EN EL COLEGIO 16 DE NOVIEMBRE DE LA ZONA
UNIFICADA POTOSI EN EL SEGUNDO SEMESTRE DE 2015

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IV .OBJETIVOS:

A) OBJETIVO GENERAL

Determinar la prevalencia de caries dental en nios de 6-12 aos en el

colegio 16 de noviembre de la zona unificada potos en el segundo
semestre de 2015

B) OBJETIVOS ESPECIFICOS:

Determinar el ndice de caries en nios/as del colegio 16 de

noviembre
Identificar en que curso existe mayor prevalencia de caries dental
Precisar en qu genero existe mayor prevalencia de caries dental

Determinar en qu grupo etario existe mayor prevalencia de caries

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V) JUSTIFICACIN:

La presente investigacion surge a raz que se pudo observar la

Demanda de caries y placa bacteriana en un minimo de nios que
asisten a consulta dental y cuando el personal de salud odontologa
sale a diferentes colegios de la zona unificada potosi observando esta
problemtica y coadyuvar en la mejora de los mismos .

VI ) ANTECEDENTES
se tiene trabajos de investigacin realizados por los anteriores internos de odontologa
sobre esta problemtica en el colegio 16 de noviembre de la zona unificada potos.

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VII) MARCO TEORICO

PLACA DENTAL (BIOFILM ORAL)
es una pelcula pegajosa e incolora que se forma y deposita constantemente sobre
todas las superficies de los dientes , encia , aparatos de ortodoncia ,restauraciones ,
prtesis fijas y removibles .

Su consistencia es blanda mate con una coloracin blanco amarillenta , la causa de

formacin de placa bacteriana es tener malos habitos de higiene bucal . forma
incorrecta de cepillado donde no se retira de manera oportuna los restos de alimentos
y a la unin con las bacterias predisponentes en la cavidad oral producen una serie de
cambios en el ph salival , calcificacin de las mismas convirtindose a sarro dental e
icluso conlleva a lo que es la caries dental .
CONTROL DE PLACA BACTERIANA
Existen razones para el no cumplimiento de los procedimientos para un adecuado
control placa bacteriana como ser : cultura , nivel educativo , factores econmicos ,
disponibilidad y actitud con respecto al cuidado personal.
Para un control de placa es importante la participacin activa del paciente y que esta
se mantenga en el tiempo .
El control de placa tiene como fundamento impedir el desarrollo de la placa
potencialmente patognica , osea se persigue disminuir la proporcin de patgenos a
niveles compatibles con salud periodontal.
Incluye mtodos que pueden ser :
-

MECANICOS cepillo dental.hilo o cinta dental,limpiadores interdentales ,

tcnicas de cepillado dental.

QUIMICOS: colutorios , dentrificos

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CARIES DENTAL
La caries dental es una enfermedad bacteriana que se caracteriza por la
desmineralizacin de los tejidos duros empieza con la desmineralizacin acida que
provoca la placa bactriana en la superficie del esmalte y si esta no es tratada la
disolucin del esmalte continua hasta la dentina al tiempo que aumenta la cavitacin y
perdida de sustancia dental.
El resultado es la perdida total de corona del diente ,frecuentemente acompaada de
abcesos y otros tipos de infecciones secundarias , donde finalmente se llega a la
perdida de pieza dentaria

Las bacterias fabrican ese cido a partir de los restos de alimentos de la dieta que se
les quedan expuestos. La destruccin qumica dental se asocia a la ingesta de
azcares y cidos contenidos en bebidas y alimentos. La caries dental se asocia
tambin a errores en las tcnicas de higiene as como pastas dentales inadecuadas,
falta de cepillado dental, o no saber usar bien los movimientos del lavado bucal,
ausencia de hilo dental, as como tambin con una etiologa gentica. Se ha
comprobado asimismo la influencia del pH de la saliva en relacin a la caries. Tras la
destruccin del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo
su inflamacin, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). Si el diente no es tratado
puede llevar posteriormente a la inflamacin del rea que rodea el pice (extremo de
la raz) producindose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar un
absceso dental, una celulitis o incluso una angina de Ludwig.
Es necesario destacar que el diente esta formado por una serie de tejidos entre esos
esta el esmalte que es untejido duro , acelular y no es capas de sentir estimulos , la
dentina es un tejido duro que presenta cirta elasticidad de color blanco amarillento
adems que en ella se encuentran los odontoblastos y el cemento radicular es un
tejido duro que rodea la superficie externa de la raz esta relacionado con el ligamento
periodontal que une este tejido al hueso
FACTORES DE RIESGO.
Son mecanismos que predisponen a desarrollar cierta enfermedad
-

Habito de los padres un padre con boca sana y libre de caries constituye un
factor de riesgo menor para el hijo, aun as se debe evitar, soplarle a la comida

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de sus hijos, darles besos en la boca o compartir cubiertos, puesto que de esta
manera transmiten bacterias capaces de producir caries .
-

Medicamentos esto se debe a la presencia de un aumento elevado de azcar

esto con la finalidad de que sea de mayor agrado para el nio

El ph bucal donde el grado de acidez o alcalinidad de la boca es diferente en

cada persona el pH cido es un factor importante para el inicio o evolucin de
la caries dental.

Un factor muy comn es la ingesta de golosinas y alimentos no apropiados que

desencadenan esta enfermedad multifactorial

Tambin se predispone esta enfermedad a causa de la presencia de dientes

apiados, restauraciones defectuosas , presencia de fosas y fisuras profundas.
SNTOMAS :
Dolor de muela (odontalgia ) esto podra ser ante algn estimulo frio , caliente
,dulce e incluso podra presentarse de manera espontanea dando la pieza
dental una alerta de que algo no anda bien en la salud bucodental .
TRATAMIENTO:
Busca ayudar a impedir la perdida dental es mas preventiva , y evitar las
exodoncias para una eficiente masticacin , se tiene un diagnostico
desfavorable en la presencia de gran destruccin coronaria y resto radicular
siendo la necesidad de realizar una exraccion dental , en otros casos se pude
realizar obturaciones , coronas, endodoncias a fin de salvar la pieza dental.

TCNICAS DE CEPILLADO DENTAL

Existen muchas tcnicas, pero cabe destacar que ms que la tcnica lo importante es
la minuciosidad, el cuidado con el que se realiza el cepillado, consiguiendo asi el
mismo resultado con cualquiera de las tcnicas.
Aunque esta claro que existen casos en que debido a determinadas patologas o
factores como la falta de cooperacin o falta de destreza manual se recomienda una

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tcnica determinada . es importante en todas las tcnicas seguir un orden que deber
ser siempre el mismo para no olvidar ninguna superficie dentaria .
Para ensear a la gente a cepillarse hay que ensearles una rutina: en primer lugar
en primer lugar cepillar la mitad superior derecha por la parte externa , seguida de la
mitad izquierda superior tambin por la parte externa , mitad inferior izquierda y mitad
inferior derecha tambin por la parte externa .y se sigue el mismo orden por la parte
interna .

Las caras oclusoras o masticatorias de los dientes y por ltimo cepillaremos la lengua,
el tiempo ptimo de un buen cepillado dental es entre 2-3 minutos.
Cabe destacar las distintas tcnicas existentes aunque no todas de ellas son
utilizadas:

TCNICA DE FREGADO U HORIZONTAl:

es una tcnica sencilla y la mas recomendada en nios , consiste simplemente en
fregarlos dientes con movimientos horizontales
TCNICA CIRCULAR O DE FONES .
es la tcnica recomendada en nios mas pequeos , dada la menor destreza a la hora
de realizar el cepillado dentalconsiste en movimientos circulares amplios con la boca
del nio cerrada , abarcando desde el borde de la enca del diente superior al inferior ,
con ella se consigue remocin de la placa y al mismo tiempo se masajean las encas .
TCNICA VERTICAL.
con los dientes en oclusin se va cepillando de arriba hacia abajo y de abajo hacia
arriba.
TCNICA DEL ROJO AL BLANCO.
se cepilla desde las encas hacia el diente los penachos se sitan en la enca y vamos
haciendo movimientos de arriba hacia abajo en la arcada superior y de abajo hacia
arriba en la arcada inferior.

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TCNICA DE BASS
es la ms efectiva , situamos el cepillo dental con una inclinacin de 45 se trata de
realizar movimientos vibratorios antero-posteriores pero sin desplazar el cepillo de su
punto de apoyo , deber ser movimientos muy cortos para que las cerdas se flexionen
sobre sus propios ejes pero que las puntas no se desplacen de los puntos de apoyo ,
as conseguimos desmenuzar la placa bacteriana , que asciende por el penacho por
lo cual cada vez tenemos que lavar bien el cepillo porque los penachos se cargan de
placa bacteriana , es una tcnica muy recomendada en adultos .
Se deben ir cepillando de dos o tres piezas, siguiendo la secuencia indicada antes ,
en caras masticatorias de las piezas dentarias hacer movimientos de fregado rpido
para eliminar todos los restos de alimentos .
TCNICA DE STILLMAN MODIFICADO.Se coloca el cepillo en la regin mucogingival, con los filamentos del cepillo apoyado
lateralmente sobre la enca.

Se realizan movimientos vibratorios y desplazamiento del cepillo sobre la superficie

dentaria, proporcionando a la tcnica no slo eficacia en la remocin mecnica de
placa bacteriana, sino tambin masaje gingival.
El movimiento debe ser repetido de 20 a 25 veces en cada grupo dentario a ser
cepillado. La regin de los caninos, debido a su posicin sobresaliente por la
curvatura del arco, debe recibir una atencin especial, el cepillo dental debe ser
colocado adecuadamente para no daar la enca.
La cara oclusal (superficies molares) debe ser higienizada con movimientos anteros
posteriores.

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FRECUENCIA DE CEPILLADO.

La placa bacteriana vuelve a establecerse sobre la superficie dental en menos de 24

horas tras su eliminacin por lo que los dientes deben cepillarse al menos una vez al
dia , lo ideal es que se realice el cepillado despus de cada comida , aunque se
recomienda que el cepillado ms minucioso se realice por la noche antes de ir a la
cama , en nios hay que insistir mucho en la higiene , ya que es el periodo durante el
cual se forma la denticin adems hay que dar mucha importancia en el cepillado de
los nios portadores de aparatologia ortodoncica .
Para los pacientes ortodoncicos existen cepillos diseados especialmente con las
cerda o filamentos en forma de V o U . los pacienes portadores de prtesis total o
parcial removible se deben extraer las mismas de la boca y realizar el cepillado ,
tanto en la mucosa , como de los dientes permanentes y tambin cepillar las prtesis
con agua y jabn .
En pacientes discapacitados se pueden confeccionar mangos especiales para facilitar
el cepillado , aunque la mayori de las veces es recomendable llevar a estos pacientes
a clnicas dentales donde exista personal especializado , donde se les realiza tcnicas
de higiene oral que son necesarias en este tipo de pacientes .
Una buena higiene bucal para una buena salud oral , no solo es necesario tener un
buen cepillo de dientes o una buena pasta de dientes , si no una buena tcnica y
eliminar bien la placa bacteriana que es causante de caries y de las enfermedades
periodontales , por ello hay que instruir a los nos desde pequeos a cepillarse los
dientes despus de cada comida y antes de ir a dormir crendoles un habito de
higiene bucal diario .
El uso de sellantes dentales puede prevenir las caries , los sellantes son pelculas de
material similar al plstico que se aplican sobre las superficies de masticacin de los
dientes molares y previene la acumulacin de placa en los surcos profundos de estas
superficies vulnerables , los sellantes suelen aplicarse a los nios poco despus de la
erupcin de los molares ,las personas mayores tambin pueden beneficiarse con el
uso de selladores dentales .

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Se suele recomendar fluoruro para la proteccion contra la caries dental , pues esta
demostrado que las personas que ingieres fluoruro en el agua que beben o que toman
suplemento de fluoruro , tienen menos caries , el fuoruro cuando se ingiere durante el
desarrollo de los dientes , se incorpora a la estructura del esmalte y lo protege contra
la accin de los acidos .
Tambin se recomienda el fluoruro tpico para proteger la superficie de los dientes ,
bien sea en forma de pasta dental o de enjuague bucal , muchos odontlogos ,
incluyen la aplicacin de soluciones tpicas de fluoruro
CARACTERISTICAS IDEALES DE UN CEPILLO DENTA PTIMO
-

Largo: no mas de 16 cm
Cabeza debe medir entre 24 a 28 mm de largo y 9 a 10 mm de ancho
Mango debe ser recto y rigido
Los filamentos deben ser : nylon de buena calidad , dimetro ideal 0,8mm largo
no mayor de 10 a 11 mm todos los folamentos deben tener la misma longitud y
sus extremos antiguos deben ser redondeados sin bordes y aristas agudas
cabeza rectangular
puede ser multi penacho

CUANDO CAMBIAR EL CEPILLO DENTAL depende de :

-

tipo de cepillo
calidad
frecuencia de uso
fuerza de cepillado
cuando ya no cumpla con las caractersticas optimas
filamentos angulados >20 respecto al borde externo

NDICES ODONTOLGICOS

Los ndices odontolgicos, deben ser aplicables al individuo y a la comunidad y por

ende tener "ndices en comn".
Los ndices tienen un valor universal y mundialmente aceptados y aplicados.
Para as poder hablar en un mismo idioma, es decir, estandarizar.
Para que as se pueda establecer una comparacin. Deben ser aplicados con
valores promedio comparables se tomara en cuenta :

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ndice CPOD
ndice ceo

En odontologa no se pueden usar tasas ya que existe mucha variacin entre cada
persona hacindola muy subjetiva.
SALUD
Es el perfecto estado de equilibrio bio-fsico, psquico y social y no slo la
ausencia de la enfermedad.

EPIDEMIOLOGA:
Disciplina de las ciencias mdicas, que se considera como una ciencia aplicada
que estudia la ocurrencia, distribucin, factores causales y de riesgo, que
afectan los problemas de salud-enfermedad de la comunidad, bien sea esta de
Origen gentico, infeccioso, degenerativo o cualquier otro, aplicando
permanentemente el estudio del mtodo cientfico, a fin de establecer los
Mecanismos y procedimientos pendientes a promover y mejorar la salud bucal.
MTODO EPIDEMIOLGICO :
es el sistema de pensamiento que ser aplicado a la comunidad para un mejor
diagnostico y control donde se analizara el problema relevante y se buscara una
solucin.
El uso de la epidemiologia esta en relacin con :
-

Diagnostico de la situacin de salud en la comunidad

Determinacin de los factores de riesgo
Estudio de la normalidad.

NDICES ODONTOLGICOS
Es muy importante tener en cuenta los indeces buscan :
-

Identificar la variabilidad de presentacin de enfermedades

DEFINICION:

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los indices son un intrumento de medicion ,mas sensible , mas valido y por ende mas
confiable , que nos permite cuantificar la situacin de salud enfermedad del sistema
estomatognatico.

VARIABLES UTILIZADAS EN LAS INVESTIGACIONES EPIDEMIOLOGICAS

-

CPOD-ceod

CPO-S ceo-s

ndice de knutson

ndice de clune

ndice de caries radicular

NDICES DE CARIES DENTAL:

Descrito por Klein y Palmer en 1937, este indicador permite establecer
Numricamente el resultado de la historia de caries en la denticin permanente
en una persona o en una poblacin.
Es un indicador Odontolgico ms utilizado a travs del tiempo y que
Permanece vigente, facilitando la comparacin epidemiolgica entre poblaciones
de diferentes pases y en diferentes pocas, como as mismo, evaluar la
Aplicaciones de las diferentes medidas y mtodos de prevencin.
Valor numrico que describe el estado relativo de una poblacin respecto a una
escala graduada con lmites superiores e inferiores definidos y diseados para
presentar y facilitar la comparacin con otras poblaciones clasificadas de acuerdo con
los mismos criterios y mtodos. ( Young y Striffler )
Tambin se define como proporciones o coeficientes que sirven para expresar la
frecuencia con que ocurren ciertos hechos en la Comunidad y que pueden incluir o no
determinaciones del grado de severidad, los ndices representan unidades de medida.

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INDICE DE DIENTES CARIADOS PERDIDOS Y OBTURADOS (CPOD y ceo d)

NDICE COP-D EN DENTICIN PERMANENTE

fue desarrollado por klein, palmer y knutson durante un estudio del estado dental y la
necesidad de tratamiento de nios asistentes a escuelas primarias en hagerstown,
maryland, EE. UU., en 1935.
se ha convertido en el ndice fundamental de los estudios odontolgicos que se
realizan para cuantificar la prevalencia de la caries dental, seala la experiencia de
caries tanto presente como pasada, pues toma en cuenta los dientes con lesiones de
caries y con tratamientos previamente realizados.
se obtiene de la sumatoria de los dientes permanentes cariados, perdidos y
obturados, incluidas las extracciones indicadas, entre el total de individuos
examinados, por lo que es un promedio.

se consideran solo 28 dientes. para su mejor anlisis e interpretacin se debe

descomponer en cada una de sus partes y expresarse en porcentaje o promedio.
esto es muy importante al comparar poblaciones.
se debe obtener por edades, las recomendadas por la oms son: 5-6, 12, 15, 18, 3544, 60-74 aos. el ndice cpo-d a los 12 aos es el usado para comparar el estado de
salud bucal de los pases.
nos seala el numero de dientes con presencia de caries en un grupo de poblacin
el ndice cpod nos habla de una historia ya que este ndice permite saber lo que hubo
antes lo que hay (predecir) y lo que hay.
INDICE ceo-d EN DENTICIN TEMPORARIA

Es el ndice CPO adoptado por Gruebbel para denticin temporal en 1944. Se obtiene
de igual manera pero considerando solo los dientes temporales cariados, extrados y
obturados. Se consideran 20 dientes.
En los nios se utiliza el ceo-d ( dientes temporales ) en minscula, las excepciones
principales son, los dientes extrados en nios por tratamiento de ortodoncia o
perdidos por accidentes as como coronas restauradas por fracturas.

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El ndice para dientes temporales es una adaptacin del ndice COP a la denticin
temporal, fue propuesto por Gruebbel y representa tambin la media del total de
dientes temporales cariados (c ) con extracciones indicadas ( e ) y obturaciones ( o )
La principal diferencia entre el ndice COP y el ceo, es que en este ltimo no se
incluyen los dientes extrados con anterioridad, sino solamente aquellos que estn
presentes en la boca el ( e ) son extracciones indicadas por caries solamente, no por
otra causa.

CPOD para denticin permanente

Ceod para denticin temporal representa la media proporcional de cada nio

PERMANENTES
D= Diente permanente como unidad de medida
C= diente cariado
P= diente perdido por accin de caries o extraccin
O=diente obturado como consecuencia de la caries

TEMPORARIOS
d = diente temporal como unidad de medida
c= diente cariado
e= diente con extraccin indicada
o= diente obturado
Es necesario recordar que en denticin mixta de deben aplicar ambos ndices
CARIES (C) :
Cuando un diente est cariado es cuando presenta una lesin bacteriana en
elesmalte, que puede avanzar, por ser infeciosa, hasta la pulpa e incluso llegar a
producir un proceso infeccioso
La caries debe ser clnicamente visible, opasidad del esmalte verificado con sonda
exploradora, caries en fosas y fisuras de igual manera verificado con sonda
exploradora, obturacin con eugenato,cemento fosfato , corona , amalgama , se
considera pieza cariada .

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PERDIDO (P) :
se consideran extraidos (E) en pacientes con edad avanzada y que presenta un
espacio se considera como pieza extraida .y extracciones indicadas (Ei)
La extraccin recomendada es cuando hay por ejemplo exposicin pulpar o
dolor, por lo que se recomienda la extraccin, esto es una consideracin
epidemiolgica, esto no significa que clnicamente no pueda hacerle una corona,
endodoncia, etc.
OBTURADO (O):
en presencia de obturacion con resina fotopolimerisable ,autopolimerizable ,cemento
ionomero de vidrio ,coronas de acrlico.
DIENTE (D): unidad de medida
CRITERIOS PARA EL EXAMEN Y REGLAS

EN DENTICIN PERMANENTE

0 = sano
1 = presencia de caries
2 = obturado con caries
3 = obturado sin caries
4 = perdido por caries
5 = perdido por otras razones
6 = presencia de selladores
7 = pilar de un puente o corona
8 = diente no erupcionado
9 = diente excluido

EN DENTICIN TEMPORARIA
a=
b=
c=
d=
e=
f =
g=

sano
presencia de caries
obturado con caries
obturado sin caries
perdido por caries
selladores
corona

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RANGOS DE SEVERIDAD

0.0- 0.1 Muy bajo.

1.2 2.6 Bajo

2.7 4.4 Moderado.

4.5 6.5 Alto.

Mayor 6.6 Muy alto.

Tanto para el COP-D como para el ceo-d :

ndice COP individual = C + O + P
ndice COP comunitario o grupal = COP total sumar todos los datos obtenidos
Total de examinados
En pacientes con ms de 1 banda de ortodoncia quedan excluido el estudio
epidemiolgico, ya que en el fondo no se pueden analizar esas zonas.
Los terceros molares (1.8 2.8 3.8 4.8), no se consideran en estos
estudios epidemiolgicos.

CARACTERSTICAS IDEALES DE UN NDICE SON:

Sencillez.
Objetividad.
Posibilidad de registrarse en un perodo corto de tiempo.
Econmicos.
Aceptables por la comunidad.
Susceptibles de ser analizados.

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a) SENCILLEZ
Un ndice debe ser fcil de obtener y comprender y su finalidad debe ser bien
establecida.
Para ello, las variables clnicas medibles, utilizadas para su registro, deben se claras .
El mtodo de examen tambin debe ser explicado detalladamente en cada caso para
evitar sesgos en la informacin.
b) OBJETIVIDAD
Las caractersticas clnicas que sern consideradas para la obtencin de un ndice,
deben ser objetivas y estar claramente definidas, de ser posible deben ser medibles
con algn instrumento especfico, as ser fcilmente comprensibles para quienes lo
registren y las mediciones sern mucho ms confiables que s se basan en elementos
subjetivos.
Un ejemplo aplicable es que mostramos a continuacin:
Entre las diferentes variables que se modifican en un individuo con enfermedad
periodontal avanzada con respecto a uno sano, encontramos la profundidad de la

bolsa periodontal y la movilidad del diente afectado.

La profundidad de la bolsa debe ser registrada con una sonda periodontal con
medidas, expresndolo en milmetros, lo que posibilita que al adiestrar a los
examinadores, siempre se recoja el mismo dato y se puedan comparar los resultados.
Se construye entonces un ndice objetivo.

c) POSIBILIDAD DE REGISTRARSE EN UN CORTO PERODO DE TIEMPO

Los ndices estn diseados para obtener perfiles epidemiolgicos de poblaciones, en

ocasiones muy numerosas, esto hace necesario un uso racional del tiempo dedicado
a evaluar a cada paciente, de otro modo ser necesario adiestrar a un gran nmero
de observadores
(con el consiguiente riesgo de incrementar los sesgos y los costos) o bien emplear un
tiempo excesivo para evaluar a la poblacin con pocos observadores, estas
consideraciones hacen necesario pensar en un tiempo reducido para la obtencin del
ndice.

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d) ECONMICOS
Ya ha sido sealado que los ndices se utilizan en grandes grupos humanos, por tanto
s se pretende observar a un gran nmero de individuos, el costo por persona debe
ser tan bajo como sea posible .
5) ACEPTABLES PARA LA COMUNIDAD
La obtencin de un ndice no debe ser algo molesto o doloroso para quienes sern
examinados, no debe presentar riesgo para los observadores ni los observados.
Lo ideal es que se trate de un procedimiento sencillo, cmodo, higinico y seguro.
6) SUSCEPTIBLES DE SER ANALIZADOS
El objetivo de un ndice es proporcionar informacin para conocer el perfil

epidemiolgico de una poblacin, por esta razn es preferible asignar valores

numricos a la presencia de la enfermedad, y estos valores, de manera ideal, deben
comprender gradualmente los estadios ms caractersticos de la enfermedad; de este
modo, se facilitar el manejo y anlisis estadstico de los datos obtenidos y ser
posible establecer comparaciones ms objetivas.
Requisito que deben cumplir los ndices.
1. Relacin con el fenmeno que se desea estudiar, es decir pertenencia.
2. Ser confiable o lo que es lo mismo que mantenga su validez en el anlisis
estadstico y significacin, es decir que brinde una idea comprensible del fenmeno
estudiado.
Un ndice puede describir la prevalencia de una enfermedad en una poblacin y
tambin puede describir la gravedad o la intensidad de la condicin.

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VIII) DISEO METODOLOGICO

A) TIPO DE ESTUDIO
Es de tipo Descriptivo de corte transversal porque busca especificar peculiaridades,
Manifestaciones dentales es decir mide evala y recolecta datos sobre diversos
conceptos y aspectos (registra informacin sobre dientes extrados, perdidos,
obturados, cariados y sanos) y un determinado tiempo.

B) POBLACION DE REFERENCIA
Se tomo en cuenta pobladores escolares del colegio 16 de noviembre de la zona
unificada potosi ,en edades de :
6-7 /8-9/10-11/12 aos de edad

C) POBLACION DE ESTUDIO (MUESTRA )

n=

N x (O)2 x (Z)2
-------------------------------(N-1) x (e)2 +(O)2 x (Z)2

n: Tamao de la muestra
N: Tamao de la poblacin
O: Desviacin estndar de la poblacin (0.5)
Z: Valor obtenido mediante nivel de confianza 95% =1.96 y 99%= 2.58
e; limite aceptable de error( 0,08)

Pgina 28

308 x (0.5)2 x (1.96)2

n= -------------------------------------------(308-1) x (0.08)2+ (0.5)2 x (1.96)2

308 x 0.25 x 3.8

n= -------------------------------------307 x 0.0064 + 0.25 x 3.8416

292.6
n=

----------------- = 100
2.92

El universo con el que se cuenta es 308 estudiantes en el colegio 16 de noviembre

en edades de 6-12 aos de los cuales se obtuvo una muestra de 100 escolares de
los cuales se toma un tipo de muestra de tipo probabilstico aleatorio dividiendo la
muestra entre los cinco cursos de 1ro a 5to de primaria sacando un total de 20 nios
a ser estudiado por curso

Pgina 29

D) DELIMITACION GEOGRAFICA

Lmites territoriales

Limita al norte con la Seccin Capital de la Provincia Murillo

Limita al este con el Municipio de La Paz

Limita al sur con el Cantn Viacha, perteneciente a la Provincia Ingavi

Limita al Oeste con el Cantn Laja, correspondiente a la Segunda Seccin de la Provincia

Los Andes

ASPECTOS HISTRICOS DE LA ZONA UNIFICAD POTOSI:

La zona unificada potos como parte de la ciudad de El Alto y la Guerra del Gas
El Alto tuvo su punto ms alto en la toma de decisiones para Bolivia cuando esta ciudad se levant
por la defensa de los recursos hidrocarburferos (gas y petrleo) en la llamada Guerra del Gas,
bajo el lema El gas no se vende, ni por Chile ni por Per y Si, a la Industrializacin, El Alto se
sublev contra las polticas del gobierno de Gonzalo Snchez de Lozada, gobierno que la gente
de la ciudad consideraba ajeno a los intereses del pas, principalmente de las familias ms pobres
del pas, dado que en la ciudad se consideraba que las necesidades bsicas de la poblacin como
educacin salud y mejoras salariales no eran atendidas.
La ms grande y principal centro de estudios superiores es la Universidad Pblica de El Alto,
adems de contar con una orquesta sinfnica, museos y otras instituciones culturales menores.

Latitud y longitud
La zona unificada potos se encuentra en el Municipio de El Alto est ubicada en una meseta de
superficie plana y ondulada, al pie de la Cordillera de La Paz (Meseta del Altiplano Norte) y de la
Cordillera Oriental, al Noreste de Bolivia a 1630' Sur y 6812' Oeste. A una altura de 4050 msnm.

ALTITUD SOBRE EL NIVEL DEL MAR

Se encuentra situada a una altitud de 4070 msnm es l cuidad ms alta del mund

DISTANCIA Y ACCESIBILIDAD GEOGRAFICA:

La distancia de la parte central de El Alto (ceja) queda 20 minutos en movilidad hasta
el centro de salud, las lneas que van son 745, 694

Pgina 30

E ) DELIMITACION TEMPORAL
El presente trabajo se realiz en tiempo determinado de julio a diciembre de 2015

X. VARIABLES OPERACIONALIZACION:
VARIABLE

TIPO

ESCALA

VARIBLE
CUANTITATIVA
EDAD

SEGN EL
6,7,8,9,10,11Y12
AOS

CONTINUA

VARIABLE
NIVEL DE
CUALITATIVA
ESCOLARIDAD

DESCRIPCION

CURDO DE
ESTUDIO

1 Primaria
2 Primaria
3 Primaria
4 Primaria
5 primaria

SEGN EL
CURSO DE
ESTUDIO

ORDINAL
DETERMINAR EL
NDICE
DE CONDICIN
CARIES
BUCODENTAL

CPO-D

LEVANTAMIENTO
EPIDEMIOLOGICO

Pgina 31

TABLA N1

XI) RESULTADOS:
CPOD
GENERAL
COL. 16 DE
NOV.

CARIADO %
116

PERDIDO

19%

44

OBTURADO
8%

CONSOLIDADO
CPO-D
CARIADO
PERDIDO
OBTURADO
Pza. SANAS
TOTAL

20

Pza.
%
TOTAL
Sanas
1%
300 72%
100%

%
19%
8%
1%
72%
100%

GRAFICO N 1

100%
100%
72%

80%
60%
40%
20%

19%
8%

1%

0%

Fuente: elaboracin propia

ANALISIS.
Segn la grafica en los nios y nias del colegio 16 de noviembre de 6-12 aos se
observa un gran nmero de nios/as con caries dental del 19%, seguido de un 8% de
nios con perdida dentaria, y 1% de nios con presencia de obturaciones.

Pgina 32

TABLA NRO 2
CPOD

CARIADO %

PERDIDO %

OBTURADO %

1RO DE P.
COL. 16
DE NOV.

116 25%

44 10%

CPO-D
CARIADO
PERDIDO
OBTURADO
Pza SANOS
TOTAL

Pza.
Sanas

0%

%
300

total
65%

100%

%
25%
10%
0%
65%
100%

GRAFICO Nro 2

100%
100%
80%

65%

60%
40%
20%

25%
10%
0%

0%

Fuente propia:
Anlisis. Se observa que el 25 % d los ninos y nias tienen caries denta

Pgina 33

TABLA Nro. 3
CPO-D
2do DE P.
COL. 16
DE NOV.

CARIADO %

PERDIDO %

116 24%

OBTURADO %

48 10%

CONSOLIDADO
CPO-D
CARIADO
PERDIDO
OBTURADO
Pza. SANAS
TOTAL

1%

Pza.
Sanas

%
308

total
65%

100%

%
24%
10%
1%
65%
100%

Grafico Nro. 3

100%
100%
65%

80%
60%
40%
20%

24%
10%

1%

0%

FUENTE : PROPIA
ES ESTE CUERSO SE OBSEVA UN 24% DE PREVALENCIA DE CARIES DENTAL

Pgina 34

TABLA Nro. 4
CPO-D
3RO DE P.
COL. 16
DE NOV.

CARIADO %

PERDIDO %

112 24%

31

OBTURADO %

6%

CPO-D
CARIADO
PERDIDO
OBTURADO
Pza.SANOS
TOTAL

1%

Pza.
Sanas

%
331

total
69%

100%

%
24%
6%
1%
69%
100%

GRAFICA Nro. 4

100%
100%
69%

80%
60%
40%
20%

24%
6%

1%

0%

FUENTE: PROPIA
ANALISIS. Se obseva que el 24% de los estudiantes de este curso tienen caries
dental

Pgina 35

TABLA Nro. 5
CPO-D
3RO DE P.

CARIADO %

COL. 16
DE NOV.

CPO-D
CARIADO
PERDIDO
OBTURADO
Pza.SANOS
TOTAL

PERDIDO %

65 14%

OBTURADO %

49 10%

2%

Pza.
Sanas

%
355

total
74%

100%

%
14%
10%
2%
74%
100%

GRAFICA Nro. 5

100%
100%
74%

80%
60%
40%
20%

14%

10%

2%

0%

FUENTE PROPIA.
ANALISIS: En esta se cuadro se observa que el 14% de lo estuantes de este grado
tienen caries dental.

Pgina 36

TABLA Nro. 6
CPO-D
5to DE P.

CARIADO %

COL. 16
DE NOV.

PERDIDO %

65 14%

CPO-D
CARIADO
PERDIDO
OBTURADO
Pza SANOS
TOTAL

OBTURADO %

49 10%

2%

Pza.
Sanas

%
355

total
74%

100%

%
11%
5%
1%
83%
100%

GRAFICA Nro. 6

100%

100%

83%

80%
60%
40%
20%

11%

5%

1%

0%

Fuente: Propia
Anlisis. En el curso quinto de primaria se observa que el 11% de los estudiantes
tienen caries dental.

Pgina 37

TABLA Nro. 7
PREVALENCIA DE CARIES DENTAL
POR CURSO
CPOD
1ro P. 2do P. 3ro P. 4to. P.
CARIADO
25
24
24
14
PERDIDO
10
10
6
10
OBTURADO
0
1
1
2

5to P.
11
5
1

GRAFICA Nro. 7

CARIADO
25

24

PERDIDO

OBTURADO

24

14
10

10

11

10
6
1

0
1ro P.

2do P.

5
2

1
3ro P.

4to. P.

1
5to P.

FUENTE: propia
ANALISIS:
En la presente grafica se observa de manera panormica la gran presencia de caries
dental en cada uno de los cursos siendo as esta la que ms se desencadena en el
curso de 1ro de primaria.

Pgina 38

TABLA Nro. 8
CPO-D
CARIADO %
PERDIDO %
OBTURADO %
Pza.
%
total
POR
Sanas
GENERO
MASCULINO
221 19%
96 8%
7 1%
854
72% 100%
px. 50
FEMENINO
241 20%
101 8%
13 1%
849
71% 100%
px. 50

CPO-D

masculino femenino
%
%
CARIADO
19%
20%
PERDIDO
8%
8%
OBTURADO 1%
1%
Pza SANOS 72%
71%
TOTAL
100%
100%
GRAFICA Nro. 8

100%100%
100%
72% 71%

80%
60%
40%
20%

19% 20%
8% 8%

1% 1%

0%

maculino %

femenino %

FUENTE; PROPIA,
ANALISIS:
La prevalencia de caries entre gneros se observa que el gnero femenina tienen el
20 % de caries

Pgina 39

TABLA Nro. 9
CPO-D
6 aos
7 aos
8 aos
9 aos
10 aos
11 aos
12 aos
total

%
20%
20%
19%
12%
11%
10%
8%
100%

GRAFICA Nro. 9

100%
100%
80%
60%
40%
20%
20%

20%

19%

12%

11%

10%

8%

0%
6 aos 7 aos 8 aos 9 aos

10
aos

11
aos

12
aos

total

Fuente: propia.
Anlisis:
Se observa que ay mayor prevalencia de caries dental con el 20%, en los nios y
nias de edades de 6 y 7 aos

Pgina 40

XII. DISCUSIN.
El presente estudio considero el ndice CPOD- ceo-d para determinar la presencia de
caries dental e higiene bucal en los diferentes cursos del colegio 16 de noviembre.
La prevalencia de caries dental y placa bacteriana es moderada en las poblaciones
escolar donde se realiz este trabajo de investigacin , se obtuvo resultados claros y
concretos en nuestra niez que nos nsita a tomar acciones inmediatas sobre la salud
oral y prevencin de caries en este colegio la caries y placa bacteriana lleva consigo
problemas a futuro , produciendo mal posicin dentaria , halitosis, gingivitis ,
enfermedad periodontal.
Este grupo aleatorio de nios esta considerablemente afectado , ya que tampoco
cuentan con un control de higiene oral y consumo en su unidad educativa asociados a
esta problemtica .
Es necesario realizar tratamientos y acciones oportunas para tratar de disminuir esta
enfermedad que deben tambin tener apoyo de sus padres para mejorar esta
situacin.

Pgina 41

XIII. CONCLUSIONES.
El levantamiento epidemiolgico realizado en el colegio 16 de noviembre para la
realizacin del presente trabajo de investigacin nos permiti llegar a las siguientes
conclusiones:
-

La prevalencia de caries dental en todo la poblacin de estudio del colegio 16

de noviembre es moderada y para seguir disminuyendo se debe prestar
mucha atencin y seguimiento a esta problemtica

Otro factor es que se requiere de colaboracin de los padres para poder

brindar ayuda profesional en la salud oral de sus nios.

Se requiere de apoyo de los profesores que estn parte de su tiempo con los
nios incentivando con la higiene oral.

En base a los resultados obtenidos en el presente estudio se llego a las

siguientes conclusiones :

Que de los 100 nios /as que fueron evaluados en el colegio 16 de noviembre
de 1ro a 5to de primaria con el ndice CPOD ceo-d 19% presenta un elevado
ndice de caries 8% de los nios estn sujetos a piezas dentales perdidas
siendo el 1% con presencia de obturaciones .

Pgina 42

XIV. RECOMENDACIONES.
Por lo tanto, consideramos que tomando en cuenta estos aspectos podremos en un
futuro no muy lejano ofrecer a esta poblacin creciente mejores alternativas a sus
demandas de salud, que les permitan aspirar a una mejor calidad de vida, con una
estructura acorde a sus necesidades, , y con un compromiso de apoyo de sus padres
, profesores y de igual manera con apoyo profesional y tico de los prestadores de
salud,
Se recomienda poner manos en el asunto lo antes posible a los padres de familia con
la higiene oral ya que con este trabajo es indispensable para tener una cavidad bucal
sana .
Al personal de salud:

Se iz la promocin y seguir promocionando la atencin en salud en los

diferentes cursos del determinado colegio.
Seguir dando charlas sobre salud oral e higiene dental
Dar atencin de calidad y calidez.
Incentivar a nios y adultos (padres) al cuidado de su higiene oral

A la poblacin:

Se requiere de colaboracin de la comunidad estudiantil para poder realizar

una revisin y que pacen por el consultorio dental para el tratamiento buco
dental y que preste atencin sobre las recomendaciones.

Consultar al personal de salud capacitado en caso de alguna lesin bucal.

Realizarse control de salud bucal para as identificar a tiempo , caries y placa
bacteriana ,enfermedad periodontal etc.

Se requiere colaboracin de los profesores contribuyendo a la salud oral

Se precisa atencin por parte de los padres para con sus hijos e ingesta de
alimentos .
Acudir a consultas odontolgicas peridicas (cada 6 meses mnimamente)
.

Pgina 43

XV. BIBLIOGRAFIA:

1. Organizacin mundial de la salud. investigaciones de salud oral bsica:

mtodos bsicosGinebra.1987.
2. Yoel Gonzalez Beriau,Nora Sexto Delgado.comportamiento de la caries
dental
en
molares
permanentes
en
escolares
.medisur,vol.7,nim.1,2009,pp.90-94,universidad de ciencias medicasde
Cienfuegos cuba .
3. MELGARHERMOZA A. bases para una prevencin efectiva .Lima
katzen stapfen S.A; 1998
4. http://www.upch.edu./faest/publica/2004/vol14-n1-2-art20.pdf(fecha
acceso julio de 2000)

de

5. http://wwwcontusalud.com/sepa_odontologia_caries.htm

6. http://es.wiquipedia.org/wiki/caries

Pgina 44

AGRADECIMIENTO

Agradezco a Dios y a mis

padres por el apoyo
incondicional que me brindaron
en el transcurso de mi carrera.

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