ARTCULO ORIGINAL

ORIGINAL ARTICLE
RGANO DE DIFUSIN OFICIAL DE LA SOCIEDAD CIENTFICA
DE ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA UMSA

or

ESTUDIO DE LA AGUDEZA VISUAL Y PROBLEMAS

REFRACTIVOS EN ESTUDIANTES DE MEDICINA DE LA
ESCUELA SUPERIOR POLITCNICA DE
CHIMBORAZO 2013
STUDY OF VISUAL ACUITY AND REFRACTIVE PROBLEMS IN
STUDENTS OF MEDICINE SCHOOL FROM CIMBORAZOS
POLITECHNICAL SCHOOL IN 2013

Guillermo Arellano B1
Andrea Chvez S2
Santiago Arellano A3
Carlos Chaves L4

Palabras clave:
Ametropia, problemas de
refraccin, miopa, hipermetropa, astigmatismo.
Keywords:
Ametropia, refractiveproblems, nearsightedness, farsightedness,
astigmatism.

Mdico Cirujano Oftalmlogo, Clnica Metropolitana

Mdico Rural ,MSP,SCS Ilapo
3. Mdico Rural ,MSP,PS Chazo
4. Mdico Rural ,MSP,SCS San Guisel
1.

2.

RESUMEN

ABSTRACT

Introduccin: La investigacin consiste en

realizar una valoracin de agudeza visual a
estudiantes universitarios, y comparar que
tipos de ametropas predominan de acuerdo a
la altura geogrfica de su procedencia, sexo y
etnia. Objetivo: Determinar las alteraciones

Correspondencia a:
Santiago Guillermo Arellano
Arends
Email:
santiagoarellano@hotmail.es

de la agudeza visual y problemas de refraccin

con respecto a la altura geogrfica de donde
proceden los estudiantes de la facultad de me-

dicina de la Escuela Superior Politcnica de

Chimborazo 2013. Materiales Y Mtodo:
Investigacin con estudio de Tipo Descriptivo

scientifica.umsa.bo

Transversal en estudiantes de medicina pertenecientes a La Escuela Superior Politcnica De

Chimborazo, el examen de agudeza visual y

refraccin se realiz en la clnica Metropolitana
utilizando cartilla de Snellen y autorefractmetro. Conclusiones: Con el presente estudio
pudimos concluir que los problemas de agude-

za visual y de refraccin presentan una diferencia marcada con respecto a la altitud de la procedencia geogrfica de las personas.

Introduction: The research is to conduct

an assessment of visual acuity at college
students, and compare what types of ametropia predominate according to the height
of their geographical location, gender and
ethnicity. Objective: Determine the changes in visual acuity and refraction problems
regarding the geographical height from
which the students of the faculty of medicine
at the Polytechnic School of Chimborazo
2013. Materials And Method: Cross,
descriptive research realized in medical
students belonging to the Polytechnic School
Of Chimborazo, the visual acuity and refraction was performed at the Metropolitan
clinic using Snellen chart and autorefractometer. Conclusions: With this study we
concluded that the problems of visual acuity
and refraction show a marked difference
from the altitude of the geographical origin
of individuals.

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INTRODUCCION

a agudeza visual o visin central podemos

decir que es la facultad que posee el ojo de
distinguir dos puntos de la retina situados en
un mismo plano perpendicular al eje visual.1
La deficiencia visual, definida como agudeza
visual menor que 20/40, aumenta exponencialmente con la edad, de tal manera que 20% a
30% de la poblacin mayor puede ser afectada. 2
Al respecto la Organizacin Mundial de la Salud
(OMS) a travs de la iniciativa global de eliminar las causas de ceguera evitable ha establecido
a los errores de refraccin, como una prioridad
que es posible de atender, debido a que se trata
de un padecimiento comn, susceptible de correccin a travs de una investigacin efectiva y
de bajo costo, asociada a mejoramiento funcional y a una mejor calidad de vida.
A nivel mundial, mucho se ha discutido sobre la
salud visual y ocular, y segn la (OMS), en la
Asamblea del 2003, reconoce que la salud visual
es importante para el desarrollo humano, y que
todos los pases deben adoptar programas de
visin 20/20 y, como son muchos los problemas
de salud en nuestros pueblos, puesto que influye
directamente en el ndice de Desarrollo Humano (IDH), aportando la alfabetizacin y a la
calidad de vida. La Situacin Mundial de la
Visin de la OMS del 2005, destaca la escasez
de datos sobre la prevalencia de defectos de refraccin, con estimaciones de 200-250 millones
de afectados a nivel mundial.3
En Ecuador son pocos los datos sobre incidencia
y prevalencia de las ametropas, y peor an una
relacin entre la procedencia y altitud de las
personas de las distintas provincias. La necesidad de una proyeccin epidemiolgica que permita establecer una primera aproximacin de la
frecuencia de estos defectos de refraccin, es
decir la evaluacin del estado clnico epidemiolgico de las ametropas en los estudiantes universitarios es de mucha utilidad; por lo tanto
proveer a los estudiantes universitarios el diagnstico y resolucin de sus problemas visuales
a temprana edad y en forma oportuna, ser una
mejora en las oportunidades de vida. Hoy se
sabe que sobre el 85% del aprendizaje de una

estudiante se da a travs del sentido de la vista,

por lo tanto mantener una buena salud visual
desde los primeros aos de escolaridad tiene un
efecto directo sobre el aprendizaje.4
Para valorar los problemas visuales de los estudiantes se realiz el examen de agudeza visual
utilizando el optotipo de Snellen a 6 metros de
distancia y posteriormente el examen de refraccin por medio del Autorrefractmetro, con lo
cual encontramos varios problemas visuales
dentro de la poblacin universitaria.
Por todas estas razones es necesario que los
controles oftalmolgicos se lleven a cabo peridicamente.

MATERIALES Y MTODOS
Localizacin y temporalizacin:
La presente investigacin se realiz en la ciudad
de Riobamba Provincia de Chimborazo, en la
clnica Metropolitana, en el perodo Marzo
2013 - Noviembre 2013
Tipo y diseo de estudio
Estudio de Tipo Descriptivo Transversal
Poblacion, muestra o grupo de estudio
POBLACION FUENTE: Est conformada por
todos los estudiantes de la Escuela de Medicina
de la Facultad de Salud Pblica de la ESPOCH.
POBLACION DE REFERENCIA: Est conformada por aquellos estudiantes que se hayan
sometido o no a diagnstico y tratamiento oftalmolgico en el ltimo periodo de nueve meses.
POBLACION MUESTRA: Aquellos sujetos elegibles y que hayan aceptado el consentimiento
informado para participar en el presente estudio.
Que se encuentra conformado por un total de
180 participantes, con un nivel de confiabilidad
del 95 %; un error aceptable de 8%, asumiendo

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con una probabilidad mxima de ocurrencia de

un fenmeno del 50% de acuerdo al modelo
propuesto por Beatriz Lpez Calvio, Salvador
Pita Fernndez, Sonia Prtega Daz de la Unidad de epidemiologa clnica y bioestadstica
Complexo Hospitalario Universitario A Corua

Tabla 1. CARACTERSTICAS GENERALES DE

LOS PACIENTES DE ESTUDIO:
SEXO

DESCRIPCIN Y PROCEDIMIENTOS
El examen de agudeza visual y de refraccin se
realizar en la Clnica Metropolitana consultorio
de oftalmologa previa solicitud a las autoridades de la facultad de medicina para aprobar la
asistencia de los alumnos escogidos al azar para
el examen oftalmolgico
Luego de haber solicitado y obtenido los permisos y autorizaciones pertinentes se determina el
clculo de la muestra de forma aleatoria.
Se elabora una herramienta de trabajo que en
este caso es una encuesta, la cual se aplica a
cada uno de los estudiantes seleccionados.
Ya con la informacin de la primera parte de la
herramienta de trabajo, se procede a la realizacin del examen oftalmolgico. El primer parmetro que se valora es la agudeza visual, la
misma que se realiza con cartilla de Snellen a 6
metros de distancia sin correccin y posteriormente con correccin a aquellos estudiantes que
utilizan lentes. Posteriormente se realiza el
examen de refraccin a aquellos pacientes que
han tenido problemas de agudeza visual, con el
autorefractmetro para diagnosticar su respectiva ametropa.
Los resultados sern tabulados, y graficados
para posteriormente ser analizados y as obtener
conclusiones y recomendaciones, las mismas
que respondern a los objetivos planteados en la
presente investigacin.
Para el estudio se utilizar como instrumento
los resultados de los exmenes obtenidos.

FRECUENCIA

Femenino

112

Masculino

68

PORCENTAJE

62,22
37,78

GRUPOS ETARIOS
18 a 20 aos

17

21 a 23 aos

75

24 a 26 aos

62

Mayores de 27
aos
PROCEDENCIA

16

Costa

22

Sierra

140

Regin Amaznica
ALTITUD
GEOGRFICA
Cero a mil metros
Mil a dos mil
metros
Mayor a dos mil
metros
Total

18

23
21
136
18
0

15,00
41,67
34,44
8,89

12,22
77,78
10,00

12,78
11,67
75,56
10
0

Fuente: Encuestas y examen realizado a los estudiantes de

medicina de la ESPOCH (Marzo-Noviembre
2013)Elaboracin: Arellano, S. (2013).

RESULTADOS
Una vez concluida la investigacin por medio de
la valoracin de los pacientes, revisin de las
encuestas, se obtuvieron los resultados que a
continuacin se detallan.

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Tabla 2. ETNIA DE LOS PACIENTES DE LA INVESTIGACIN.

ETNIA
Numero

Porcentaje

Mestiza

168

93,33

Indgena

4,44

Afroecuatoriana

2,22

Blanca

0,00

TOTAL:
VALOR P:
DS:

180
45,00
82,06

100
25,00
46,74

Fuente: Encuestas y examen realizado a los estudiantes de medicina de la ESPOCH (MarzoNoviembre 2013)
Elaboracin: Arellano, S. (2013).
Tabla 3: DIAGNSTICO DE AMETROPAS
DIAGNOSTICO

Interpretacin:
Se conoce como etnia al grupo de personas que
pertenecen a la misma raza y que comparten la
misma lengua y cultura. Aqu se representan las
4 principales etnias del Ecuador. Los estudiantes de la muestra presentaban una predominancia por la etnia mestiza con un 93,33%

Interpretacin:
Finalmente en la tabla numero 3 podemos llegar
a la conclusin que la mayora de pacientes
tiene un problema de agudeza visual o de refraccin ya que si sumamos los problemas de
miopa, hipermetropa y astigmatismo nos da
un total de 65,11 % de estudiantes con problemas de ametropas en comparacin con un
43,89 % de estudiantes que no tuvieron ningn
problema visual posteriormente a su examen.
Mediante el siguiente grfico podemos analizar
que no todos los estudiantes conocan que poseen un problema de ametropa y que no fueron
diagnosticados nunca, adems podemos observar que la mayora de ellos afirmaban que tenan un diagnstico el cual luego de realizado su
examen visual fue distinto.

Numero

Porcentaje

Normal

79

43,89

Astigmatismo

45

25,00

Hipermetropa

4,44

Miopa

48

26,67

TOTAL:

180

100

30,00

VALOR P:

45,00

25,00

20,00

Grfica: 1: DIAGNSTICO DE
AMETROPAS

Diagnostico
50,00

43,89

40,00

10,00

DS:

29,06

16,14

26,67

25,00
4,44

Diagnostico

0,00

Fuente: Encuestas y examen realizado a los estudiantes de medicina de la ESPOCH (MarzoNoviembre 2013) Elaboracin: Arellano, S. (2013).

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Interpretacin:
En la tabla 4 se observa las relaciones de las
ametropas con relacin a la procedencia de los
estudiantes. Podemos analizar que las personas
de la Sierra son las que poseen mayor problema
de miopa luego astigmatismo y finalmente son
los nicos en presentar hipermetropa con un
valor de 5,71%. Despus podemos observar que
las personas que presentan problemas de ametropas siguiendo a los de la Sierra son los de la
Costa con un porcentaje de miopa y astigmatismo del 18,18% simultneamente,

y finalmente las personas de la Regin Amaznica son las que presentan menos problemas de
refraccin, indicando un valor de 16,67% de
astigmatismo y un pequeo porcentaje de 5,56%
de miopa y finalmente ningn de ellos presenta
hipermetropa.
Lo que nos deja como conclusin que las personas de la sierra tienes ms problemas de ametropas seguidos por los de la Costa y finalmente
los de la Regin Amaznica.

Grfica 2: DIAGNOSTICO EN RELACION A LA PROCEDENCIA.

90,00
77,78

80,00
70,00

63,64

60,00
Sierra

50,00
40,00

36,43

Costa
30,71

27,14

30,00

18,1816,67

20,00

18,18
5,71

10,00

Regin Amaznica

5,56
0,00 0,00

0,00
Normal

Astigmatismo

Hipermetropia

Miopa

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Interpretacin:
Con la tabla 5 se puede aseverar el problema
que se observaba en la tabla 4, podemos observar que las personas cuya procedencia geogrfica es superior a los dos mil metros de altura
presentan mayores problemas de ametropas
siendo el valor ms alto en miopas seguido de
astigmatismo y posteriormente hipermetropas.

Posteriormente podemos analizar que las personas provenientes de regiones inferiores a los
mil metros de altura presentan ms ametropas
que las que provienen de regiones ubicadas entre los mil a dos mil metros de altura, siendo los
problemas de hipermetropa los menos frecuentes en los tres casos.

Grfica 3: DIAGNOSTICO EN RELACIN A LA ALTURA

70,00

60,87

61,90

60,00
50,00
40,00

38,24

0 a 1000 Metros

30,15

27,21
19,05
17,39

30,00
20,00

1000 a 2000 Metros

Ms de 2000 Metros

17,39
14,29
4,76
4,41
4,35

10,00
0,00
Normal

Astigmatismo

Hipermetropia

Miopa

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Tabla 6: DIAGNOSTICO EN RELACIN AL SEXO

SEXO

Interpretacin:

Masculino

Femenino

Normal

28

41,18

51

45,54

Astigmatismo

16

23,53

29

25,89

Hipermetropa

0,00

7,14

Miopa

24

35,29

24

21,43

TOTAL:
VALOR P:
DS:

68
17,00
12,38

100,00 112
25,00
28,00
18,20
17,75

100,00
25,00
15,85

Fuente: Encuestas y examen realizado a los estudiantes de medicina de la ESPOCH (MarzoNoviembre 2013) Elaboracin: Arellano, S. (2013).

Podemos analizar que la poblacin de sexo femenino presentan menos problemas que la
masculina con un 41,18% y un 45,54% respectivamente y que la principal ametropa de las mujeres es el astigmatismo (25,89%) seguido de la
miopa (21,43%) y finalmente la hipermetropa
(7,14%), ms an en los hombres su principal
problema es la miopa con un 35,29% seguido
del astigmatismo con un 23,54% y finalmente
ninguno de ellos tuvo problemas de hipermetropa.

Grfica 4: DIAGNOSTICO EN RELACIN AL SEXO.

50,00

45,54
41,18
35,29

40,00
30,00

23,53

25,89
21,43

Masculino
Femenino

20,00
7,14

10,00

0,00

0,00

Normal

Astigmatismo

Hipermetropia

Miopa

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Interpretacin:
En esta ltima tabla podemos observar que la
Etnia cuyos problemas de agudeza visual son
mayores es la mestiza, con un astigmatismo de
20,83%, hipermetropa de 4,76% y miopa de
27,98%. Sin embargo la etnia indgena es la que
mayor problema de astigmatismo posee con
87,50%, seguido de los Afroecuatorianos que
tiene 75,00%.

La Etnia tambin influye en estos problemas siendo los mestizos las personas
con mayores problemas de ametropas,
mientras que los indgenas es la poblacin que ms problemas de astigmatismo poseen.
La mayora de los estudiantes de medicina poseen algn problema de ametropa, algunos de ellos desconocan dicho
problema mientras que otros tenan un
diagnstico errado.

87,50
Grfica
5: DIAGNOSTICO EN
RELACIN A LA ETNIA.
90,00
75,00

80,00
70,00

60,00
50,00

Normal

46,43

Astigmatismo
Hipermetropia

40,00

30,00

27,98

Miopa

25,00

20,83

20,00

12,50
4,76

10,00

0,00

0,00

0,000,00

Indigena

Afroecuatoriano

0,000,000,000,00

0,00
Mestiza

REFERENCIAS

CONCLUSIN

Blanco

Concluimos que los estudiantes de medicina poseen varios problemas de ametropa los cuales eran desconocidos para
ellos y que muchos de ellos necesitaban
un tratamiento pertinente.
Difieren los problemas de refraccin de
acuerdo al sexo, el gnero masculino fue
el ms afectado y su mayor ametropa es
la miopa.
Las personas de la Sierra poseen ms
problemas de agudeza visual y de refraccin en comparacin con los de laCosta.
En las personas de la Regin Amaznica
encontramos menos problemas visuales.

1. ALEMAY, J. FAZ, E. VALDES, R.

Oftalmologa. 2. Ed. La Habana. Editorial Pueblo y Educacin. 1985. P: 202.
2. CONTER, N. BRAND, H. teraputica
virtual en oftalmologa. Septiembre
2008cap 2. P 120 135.
3. GONZALES, C. Guia de Oftalmologa.
Junio 2008.Cap 3. P: 207- 211.
4. HERNNDEZ SAMPIERI, R. FERNNDEZ COLLADO, C. BAPTISTA
LUCIO, Metodologa de la investigacin. 2. ed. Mxico: McGraw-Hill.1991.
cap 7. P: 622 625.

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