CONCEPTOS GENERALES DE SALUD PBLICA

CONCEPTO.- Segn Winslow la Salud Pblica es el arte y la ciencia de prevenir las

enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia mediante el esfuerzo
organizado de la comunidad para:
1. El Saneamiento del medio,
2. El control de las enfermedades transmisibles
3. La educacin de los individuos en higiene personal
4. La organizacin de los servicios mdicos y de enfermera para el diagnstico
temprano y el tratamiento preventivo de las enfermedades y
5. El desarrollo de un mecanismo que asegure a cada uno un nivel de vida adecuado
para la conservacin de la salud.

OBJETIVOS DE LA SALUD PBLICA

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Prevencin de Epidemias y de la propagacin de enfermedades

Proteccin contra los daos ambientales
Prevencin de daos a la Salud.
Promocin y fomento de conductas saludables
Respuesta a los desastres y asistencia a comunidades damnificadas.
Garanta de Calidad y accesibilidad a los Servicios de Salud

FINALIDAD DE LA SALUD PBLICA

1. Prevenir Las enfermedades
2. Prolongar la vida y
3. Fomentar la salud y la eficiencia

FUNCIONES DE LA SALUD PBLICA

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Prevencin, vigilancia y control de enfermedades transmisibles

Monitoreo de la Situacin de la Salud
Promocin de la Salud
Salud Ocupacional
Proteccin del ambiente
Legislacin y regulacin en Salud Pblica
Gestin en Salud Pblica
Servicios especficos de Salud Pblica
Atencin de Salud para grupos vulnerables y poblaciones de alto riesgo.

NIVELES DE PREVENCION
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Prevencin inespecfica o Promocin de la Salud

Prevencin especfica
Diagnstico temprano y tratamiento eficaz
Limitacin de la incapacidad
Rehabilitacin

PREVENCIN PRIMARIA:

Prevencin inespecfica
Prevencin especfica

PREVENCION SECUNDARIA:

Diagnstico Temprano y tratamiento eficaz

Limitacin de la incapacidad

PREVENCIN TERCIARIA:

Rehabilitacin

PREVENCIN:
Prevencin de la enfermedad significa el conjunto de actividades, intervenciones,
procedimientos dirigidos a la proteccin especfica de la poblacin para evitar que los
daos en la salud o las enfermedades, aparezcan, se prolonguen, ocasionen daos
mayores, o generen secuelas evitables.
Es decir: son el conjunto de acciones dirigidas a impedir el impacto fsico en el
organismo del individuo y si ste es inevitable, a protegerlo en forma que el dao sea
menor y ms corto el tiempo de su readaptacin a las actividades normales.

PROMOCIN:
La promocin de la Salud significa el conjunto de actividades, intervenciones y
procedimientos que realizan los gobiernos, los sectores sociales o productivos, las
comunidades en general, para proteger la salud de la poblacin y que estn orientadas a
modificar los factores determinantes de riesgo y que fortalecen los mecanismos de
proteccin de la salud.

AREAS DE ACCION DE LA SALUD PBLICA

La Salud Pblica abarca las siguientes actividades:
1.- Actividades sobre las personas o atencin mdica:
Son el conjunto de Actividades y medidas integradas que se cumplen en los
servicios o establecimientos de salud y en el seno de la comunidad con el fin de
promover, prever, recuperar y rehabilitar la salud.
2.- Actividades sobre el Medio Ambiente o Saneamiento Ambiental:
Son el conjunto de actividades y medidas sobre el ambiente a fin de eliminar los
factores fsicos, qumicos y biolgicos capaces de determinar o favorecer la
aparicin y el desarrollo de enfermedades, el abastecimiento de agua, el control de
la calidad de los alimentos y el alejamiento adecuado de los desechos; busca adems
eliminar en lo posible las enfermedades y molestias sanitarias originadas por
insectos, roedores y otros animales, as como los transtornos ocasionados por la
contaminacin ambiental, contaminacin de aguas, suelo y atmsfera, ruidos
molestos, prevencin de accidentes.
3.- Actividades de Administracin Sanitaria:
Son el conjunto de actividades y medidas que tienen que ver con planificacin,
organizacin, administracin, financiacin y evaluacin de los servicios y
programas de salud.
4.- Actividades de Investigacin:
Son el conjunto de actividades tendientes a recolectar y elaborar datos acerca de la
situacin sanitaria de una comunidad, as como todo lo que atae a la atencin
mdica.
5.- Actividades de educacin de los individuos en higiene personal:
La educacin para la salud no debe dirigirse nicamente a promover medidas de
higiene personal, sino que debe incluir el conocimiento de todos los factores que de
una u otra manera influyen en la salud, para su aplicacin en beneficio de la misma.

EVOLUCIN DE LA SALUD PBLICA

Hasta principios de la Edad Media la Salud Pblica se concentraba
exclusivamente en el esfuerzo del control de las Epidemias.
En el siglo XVIII, se habla de higiene pblica; al hacer nfasis en la
Declaracin de los Derechos Humanos sobre el mejoramiento del nivel de
vida de los pueblos; para ello se crearon polticas de higiene Pblica; y se le
relacion con factores sociales determinantes de la Salud de la Comunidad.
Con el devenir de los aos la Salud Pblica adopt caractersticas inherentes
a la evolucin social y poltica de cada nacin.
Los alemanes a finales del siglo XIX adoptan el esquema de proteccin
Sanitaria para los trabajadores con una especie de seguro obligatorio de
enfermedad, con medidas para proteccin de la vejez, de la invalidez, de los
accidentes.
Mientras tanto los Franceses aplicaban un plan de mejoramiento de la
Salud bajo responsabilidad de cada municipalidad, con programas de
limpieza, eliminacin de excretas, proteccin de la niez e impulsaban las
ctedras sobre salud y fortalecan las asociaciones que trabajaban en campos
para la conservacin de las mejores condiciones fsicas de los habitantes.
En general en Europa naci el concepto de proteccin de la salud y creci
el concepto cada vez ms slido de prevenir la enfermedad y atacar los
focos generadores de epidemias.
Este concepto tom impulso en Inglaterra y a raz de la Independencia de los
Estados Unidos se propusieron polticas de gobierno que centraron sus
acciones en: los trabajadores y en la poblacin de los menores recursos
econmicos: su preocupacin por entonces estaba centrada en el agua
potable y erradicacin de focos de contaminacin, especialmente los
relacionados con vectores de las llamadas enfermedades transmisibles.
En el siglo XX se dan las mayores transformaciones en los programas de la
salud, con un gran paso apenas terminada la primera guerra mundial y otro
escaln trascendental una vez terminada la Segunda Guerra Mundial, donde
se introduce entre los postulados de la Organizacin de las Naciones Unidas
la necesidad de proteger la salud de los pueblos como una de las polticas
prioritarias de todos los estados.
Mas adelante con la creacin de la Organizacin Mundial de la Salud surge
el sealamiento de la Salud como el bien ms preciado de las Naciones, al
que tiene derecho sus habitantes y con el cual estn obligatoriamente
comprometidos los gobiernos.
Los grandes avances cientficos de este siglo han conducido a cambios
extraordinarios en lo relacionado con el manejo de todo tipo de patologas;
pero an existen graves problemas de salud sin solucionarse como: el cncer
y muchas infecciones mortales producidas por virus.

SITUACIN ACTUAL DE LA SALUD PBLICA

Los grandes avances cientficos de este siglo han conducido a cambios
extraordinarios en lo relacionado con el manejo de todo tipo de patologas, pero an
existen graves problemas de salud como: el cncer y muchas infecciones mortales
producidas por virus.
En el campo de las infecciones se han obtenido grandes avances pero no se podra
decir que estn vencidos los microorganismos causantes y crece la preocupacin por
la resistencia cada vez mayor que ofrecen a la accin de los antimicrobianos.
En el rea de las enfermedades inmunoprevenibles se ha logrado el control de
temibles flagelos como el de la poliomielitis, la viruela, la fiebre amarilla. Se han
obtenido grandes logros en la malaria, el clera, la enfermedad de Chagas. La
ciencia ha volcado todos sus esfuerzos en la lucha contra el SIDA, que afecta a
grandes grupos poblacionales.
Pese a todos los esfuerzos adelantados sobre todo en la mayora de los pases en
vas de desarrollo se registra el recrudecimiento de enfermedades que se
consideraron controladas.
En los pases tanto desarrollados como no desarrollados han aparecido nuevas
patologas que como el SIDA, generan grave preocupacin a las autoridades
Sanitarias significa permanente voz de alarma para los gobiernos.
La poblacin del mundo ha mejorado notablemente sus expectativas de vida pero ha
surgido el nuevo dilema de la calidad de vida para el grupo cada vez mayor de la
Tercera Edad.
La patologa que ocupa el primer puesto entre las causas de morbilidad es el trauma
especialmente en los pases desarrollados donde las autoridades sanitarias realizan
toda clase de esfuerzo para la prevencin, sin que se note una disminucin en las
tasas.
Los nuevos hitos de la ingeniera gentica abren nuevos campos de accin con
generacin de numerosas controversias de orden tico, poltico y social.
A pesar de los extraordinarios avances logrados, se han generado problemas
incontrolables originados por muchos factores entre ellos:
o El aumento notable de la poblacin
o La pobreza creciente que se aproxima a la mitad de la poblacin mundial.

o Los grandes conflictos internos y externos de los pases da a da agudizan

estas crisis.
LA SALUD PBLICA EN EL FUTURO
El reto de la Salud Pblica para el futuro, es de incalculables dimensiones por lo mismo que
los programas de Salud han variado notablemente y seguir cambiando vertiginosamente a
merced de los avances cientficos y tecnolgicos, de las nuevas patologas, de la actitud de
las comunidades, de las prioridades de los gobiernos, de la situacin econmica de los
habitantes de la tierra, de los fenmenos naturales, de las guerras, en fin, de todo el sin
nmero de factores prevenibles unos, impredecibles otros.
A diferencia de lo usual hasta ahora, la Salud Pblica del futuro tendr sus fortalezas en la
prevencin y en la promocin. La Salud Pblica se dirige al colectivo, a la familia y al
individuo como parte de sta y toma todas las precauciones para disminuirlas o eliminarles
los riesgos de enfermar a base de un ambiente saludable y unas condiciones ideales para
vivir y trabajar.
EL PROCESO SALUD ENFERMEDAD
Durante la historia de la humanidad el hombre siempre ha tenido inquietudes por la
enfermedad y sus causas, hablamos de enfermedad como un proceso no un estado sino un
continuo que necesariamente se entre cruza con la salud. Partiendo de esta
conceptualizacin se explica este proceso de acuerdo con su evolucin en 3 grupos:
- Teora Un causal
- Teora Multicausal
- Teora histrico social
Teora Unicausal:
C -------- E

A--------- H

Plantea una causa nica para la produccin de la enfermedad o sea una relacin directa del
Agente con el husped en forma lineal.
Teora Multicausal:
A dems del agente, se reconocen causas ambientales mltiples (c1, c2,c3, c4) de tipo
biolgicas, culturales y sociales que actan de acuerdo a las relaciones del individuo con su
entorno.
La triada ecolgica. Agente, husped y medio ambiente

La triada ecolgica modificada. Agente, husped, medio ambiente y factores

condicionantes.
Teora Histrico Social:
La evolucin del concepto lleg a un momento en el que ya las explicaciones unicausales o
las explicaciones multicausales no son suficientes porque es claro que en la enfermedad
existe una diferenciacin social pues a pesar de los avances en el conocimiento biolgico
los grupos humanos abordados colectivamente enferman de manera diferente. El problema
es cmo articular lo biolgico con lo social .