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GENERALIDADES
1.1.
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1.2.
ANTECEDENTES
A NIVEL INTERNACIONAL
RAMIREZ Y., (2007). En un estudio realizado sobre Ingesta diettica de calcio en dos
comunidades de diferentes estratos socioeconmico de Mxico. Mayo 2007. Con el objetivo
de comparar la relacin entre estrato socioeconmico e ingesta diettica deficiencia de calcio
en las comunidades. Concluyendo que se encontr deficiencia en la ingesta diettica de calcio
en mg en ambas poblaciones, el nmero de personas con ingesta diettica deficiente de calcio
fue mayor en valle aunque no existe diferencia estadsticamente significativa con San
Francisco. La deficiencia en la ingesta diettica de calcio mg fue mayor entre los grupos de 2
a 8, 18 a 29 y mayores de 30 en Valle, se observa que aumenta la deficiencia con la edad,
porque el requerimiento de calcio del organismo es mayor por lo que su ingesta diettica es
mayor segn las recomendaciones diarias. La frecuencia alimentaria de 7 das permiti
observar que un buen nmero de personas de la poblacin encuestada en San francisco
consumi por 7 das los siguientes alimentos: leche, huevo, frijol, tortilla, verdura y frutas
alimentos ricos en calcio, lo que corresponde al patrn diettico cultural de los mexicanos. (5)
leche y
derivados en una poblacin universitaria de Madrid - Espaa tuvo como objetivo: Realizar
un estudio descriptivo del consumo de leche y derivados en una poblacin universitaria de
Madrid - Espaa y analizar su contribucin nutricional en la dieta de estos universitarios.
Material y mtodos: Registro de consumo de alimentos de un da lectivo (recuerdo de 24
horas) a una muestra aleatoria de 500 universitarios con edades comprendidas entre 19 y 24
aos. De cada encuestado se registraba sexo, edad, estudios universitarios, horario de clases y
tipo de residencia. Resultados: El 98,6% de los universitarios encuestados referan haber
ingerido algn producto lcteo en las ltimas 24 horas: el 92% leche, el 60% yogures, el
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los
diferentes
lcteos
en
relacin
la
edad,
tipo
de
residencia, estudios
universitarios y horario de clases; pero el consumo de lcteos desnatados era superior (p <
0,05) en las mujeres. El nmero medio de raciones de lcteos ingeridas era de 2,07, siendo
superior (p < 0,05) en los varones (2,32) respecto a las mujeres (1,99). El 42,6% haba
ingerido menos de 2 raciones, existiendo diferencias porcentuales (p< 0,05) entre ambos
sexos. El consumo de lcteos desnatados representaban un 24,3% de la cantidad total
diaria de lcteos consumidos. En el modelo diettico de los universitarios, los lcteos
constituyen la principal fuente de calcio y fsforo, pero aportan una cantidad significativa de
grasas saturadas y colesterol. Conclusiones: Aunque prcticamente la totalidad de los
universitarios tomaban leche y derivados lcteos a lo largo del da, el valor medio de las
raciones ingeridas estara por debajo de lo recomendado, especialmente en el sexo femenino.
Sera preceptivo recomendar a estos jvenes el consumo diario de lcteos desnatados (leche y
yogures) y quesos frescos, con lo que se incrementaran el aporte de minerales y vitaminas sin
aumentar el aporte calrico y de grasas saturadas y colesterol; as como prescindir del
consumo de otros lcteos, con un alto contenido en hidratos de carbono y colesterol. (6)
A NIVEL NACIONAL
ROJAS C. Y ENRIQUE E. (2001). En su trabajo de investigacin Titulado. Consumo de
Calcio Dietario en un Grupo de Estudiantes de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos
que tuvo como objetivos: evaluar la ingesta de calcio en un grupo de estudiantes de la
UNMSM y estimar el probable riesgo de salud al que estn expuestos. Materiales y mtodos:
Se midi el consumo actual de calcio mediante un recordatorio de 24 horas y el consumo
de calcio habitual mediante una encuesta de frecuencia, establecindose a travs de ella niveles
de riesgo a largo plazo. Resultados: En las 168 encuestas vlidas, el consumo presente de
calcio fue 557 384 mg Ca+2/d, mediana 473 mg Ca+2/d. El 86% de los estudiantes tuvo un
consumo inadecuado de calcio. El consumo de calcio fue similar en
ambos
gneros
(p>0,05). La distribucin de la poblacin segn niveles de riesgo fue: riesgo bajo 0,6%,
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riesgo mediano 11% y riesgo alto 88%. Conclusin: El consumo de calcio estuvo por debajo
de lo recomendado y la mayora se encuentra dentro del grupo de riesgo alto a largo plazo. (7)
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que
no
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a muchas factores
CAPTULO II
REVISIN BIBLIOGRFICA
2.1 MARCO TERICO
2.1.1. CONSUMO DIETARIO DEL CALCIO
2.1.1. EL CALCIO Y SU IMPORTANCIA EN EL ORGANISMO
El calcio, es el elemento mineral ms abundante en el organismo y bsicamente todos los procesos
orgnicos lo requieren La mayor parte (99%) est
importancia en su estructura y fortaleza. El calcio tambin constituye el 39% del contenido total
mineral seo siendo el mineral ms abundante del hueso Por su afinidad con el fosfato y la
estabilidad del fosfato de calcio, el calcio es responsable de la rigidez de los huesos). El cuerpo de
un hombre adulto contiene alrededor de 1.2 kg de calcio, lo cual representa casi un 2% de su peso
corporal (11).
Durante la niez, el proceso de adquisicin de masa sea es lento. La adolescencia en cambio, es
una etapa de rpido recambio seo donde la fase de formacin es mayor que la fase de
resorcin. La masa sea se acumula hasta llegar a un lmite, llamado pico de masa sea (PMO).
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Aproximadamente el 80% de este pico se adquiere alrededor de los 12 aos de edad en nias y de
los 14 en varones y el 20% restante se obtiene hasta los 22 aos en las mujeres y hasta los 19 aos
en los varones. Hay quienes sostienen que el PMO se completa incluso entre los 20 y los 30 aos de
edad (12).
Como se mencion anteriormente, el 99% del calcio est en los huesos. El 1% restante est
contenido en sangre, msculo y otros tejidos (como los dientes) y ejerce funciones vitales para el
cuerpo (11). En la sangre, el calcio se halla presente mayoritariamente en el espacio extracelular
(plasma) donde existe en 3 estados: 45% como in libre, 40% ligado a protenas (principalmente a
la albmina) y 15% formando
complejos
En las clulas, el calcio est ligado a varias de sus estructuras internas tales como el ncleo, la
mitocondria y el retculo endoplsmico. Entre sus funciones extraesquelticas, el calcio interviene
en importantes eventos fisiolgicos como la coagulacin de la sangre, el impulso nervioso, la
contraccin muscular, la produccin de hormonas y la produccin y activacin de enzimas. El
calcio es tambin un importante sealador celular (13).
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La absorcin ocurre mediante dos vas: a) Trans celular: supone un mecanismo de transporte activo
y saturable para lo cual se requiere de una protena fijadora de calcio denominada calbindina. La
vitamina D tiene un rol importante en esta va de absorcin ya que estimula la sntesis de esta
protena. b) Para celular: esta va comprende una transferencia no saturable (difusin) y ocurre en
condiciones de alta ingesta de calcio como sucede en momentos de suplementacin (15).
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La proporcin de calcio absorbida de los alimentos depende tambin del tipo de enlace qumico y de
la existencia de ciertas sustancias presentes en los alimentos que pueden favorecer o inhibir su
absorcin. El medio cido, la lactosa y los fosfopptidos derivados de la casena de la leche,
favorecen su absorcin. Sin embargo, los efectos son pequeos y slo son significativos cuando la
absorcin total es deficiente. Las sustancias presentes en los alimentos que forman
complejos insolubles con el calcio en el intestino, tales como el cido oxlico y ftico, tienden a
reducir su absorcin. Un alto contenido de cido oxlico se encuentra en algunos alimentos
como la espinaca, acelgas, remolacha, pimientos, ruibarbo, germen de trigo y cacao en polvo. Por
otro lado, el cido ftico se suele asociar con los alimentos que contienen fibra. Se piensa que estos
alimentos reducen la absorcin del calcio ya que el cido ftico forma quelatos con el
mineral interfiriendo en su absorcin intestinal. Por otro lado, en general el calcio de los
alimentos de origen vegetal no es tan bien absorbido como el de la leche, con la excepcin de
vegetales como el brcoli y el coliflor. Adicionalmente, los cidos grasos liberados durante la
digestin de las grasas pueden formar jabones insolubles con el calcio, reduciendo potencialmente
su absorcin.
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La absorcin del calcio tambin puede estar condicionada por factores no dietarios. La eficiencia de
absorcin del calcio tiende a decrecer con la edad, lo cual puede estar relacionado con el nivel de
vitamina D: tanto la sntesis de vitamina D en la piel, como su absorcin en el intestino y la
conversin en calcitriol, tienden a ser menos eficientes con la edad. Otro factor no dietario que
puede condicionar la absorcin del calcio, es la actividad fsica, ya que aumenta la masa sea
local, reduciendo la excrecin del mineral y elevando la eficiencia de su absorcin
(13).
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El metabolismo del calcio es controlado por hormonas reguladoras: hormona paratiroidea (PTH),
calcitriol (1,25 dihidroxi vitamina D) y calcitonina (12). La hormona paratiroidea es segregada por
la glndula paratiroides cuando la concentracin de iones de Ca2+ en la sangre cae por debajo de
un punto establecido (90 mg/l aproximadamente) y acta controlando la cantidad de calcio
excretado en la orina. En el rin, la hormona paratiroidea favorece el metabolismo de la
vitamina D a calcitriol, la forma metablicamente activa de la vitamina. El calcitriol, favorece la
absorcin activa del calcio en el intestino delgado y su reabsorcin en los riones aumentando as
las concentraciones de calcio en la sangre. Tanto el calcitriol como la hormona paratiroidea
estimulan la liberacin de calcio de los huesos hacia la sangre (resorcin) aumentando tambin por
esta va la concentracin de calcio circulante. Por el contrario, la calcitonina, disminuy la
concentracin de iones de Ca2+ en la sangre y su secrecin es estimulada por un aumento de
la concentracin de Ca2+ circulante. Su funcin reguladora consiste en inhibir la liberacin de
calcio en los huesos y acta sobre el rin promoviendo la excrecin del mineral en la orina
(13).
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Adems, el balance negativo de calcio tambin depende de la cantidad de calcio ingerido en la dieta.
Es importante mencionar que el incremento en la excrecin urinaria de calcio se asocia por lo
general al consumo de infusiones de aminocidos (utilizadas comnmente en los estudios), que no
es la forma usual en que se consume la protena a travs de la dieta (19).
Finalmente, un bajo consumo de protenas tampoco es conveniente. Indican que la baja ingesta
de protena en la dieta afecta negativamente el metabolismo seo. Parte de este efecto parece estar
relacionado con una estimulacin de la actividad de la hormona paratiroidea, la cual aumenta
la resorcin sea (19).
Otro factor que afecta la excrecin urinaria del calcio es el contenido cido-base de la dieta. El
incremento del consumo de alimentos que promueven un ambiente cido (tales como carnes,
pescado, huevo y cereales) pueden afectar el balance del mineral en el organismo. Este aspecto es
importante tenerlo presente, dado que dichos alimentos son comnmente consumidos en la dieta
occidental
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El alto consumo de bebidas con xantinas, tales como el caf y el t, pueden tambin producir un
balance negativo de calcio en el organismo. Estudios han demostrado que la xantina incrementa la
eliminacin urinaria del calcio. Finalmente, el incremento (ms de 2 gr al da) en el consumo de sal
(cloruro de sodio), se ha asociado igualmente con una mayor excrecin urinaria de calcio (20).
2.1.4. FACTORES QUE FAVORECEN LA ABSORCIN
Vitamina D: la forma activa de la vitamina D es determinante en la asimilacin de este mineral. Si
est presente en las cantidades adecuadas favorece la absorcin del calcio.
Bajo consumo de calcio: la cantidad de calcio absorbido por el organismo ser menor cuando lo
consumimos de una sola vez en grandes cantidades. Es preferible tomarlo en dosis menores durante
el da as se favorecer la absorcin. No se recomienda tomar ms de 500 mg de calcio de una sola
vez.
Bajo nivel sanguneo de calcio: si el nivel de calcio en sangre baja, se activa una hormona, la
paratiroidea que estimula la conversin de la vitamina D en el rin a su forma activa favoreciendo
la absorcin intestinal de calcio.
Ejercicio moderado: favorece la asimilacin del calcio.
Edad: la absorcin del calcio es de alrededor del 60 % en infantes y nios ya que el organismo
necesita el calcio para el desarrollo normal de huesos y dientes. (21)
2.1.5.1. FACTORES QUE IMPIDEN LA ABSORCIN
Edad: la absorcin de calcio disminuye durante la adultez en un 15-20%. Por ello las
recomendaciones diarias aumentan para compensar.
Fsforo (en exceso): Las bebidas gaseosas con alto contenido en fsforo no resultan
beneficiosas. Es de gran preocupacin hoy en da que ms all que las gaseosas contengan
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alto contenido en fsforo, la leche sea reemplazada por las mismas ocasionado la carencia de
calcio entre los nios y adolescentes.
Magnesio y fsforo (en exceso): la absorcin de estos dos minerales tambin requieren de
vitamina D. por ellos si se consumen en exceso, habr menor cantidad de vitamina D
disponible para que el calcio se absorba.
Alcohol: reduce la absorcin intestinal de calcio. Inhibe ciertas enzimas en el hgado que
convierten a la vitamina D en su forma activa reduciendo as la absorcin.
Cafena: el caf tomado en alta cantidades puede aumentar la excrecin de calcio y disminuir
la absorcin. Una taza de caf causa una prdida de calcio de 2-3 mg que es fcilmente
compensada agregndole 1 cucharada de leche. El consumo moderado de cafena (1 taza de
caf o 2 tazas de t por da) tiene muy pocos efectos negativos siempre y cuando la ingesta de
calcio sea la adecuada.
Hierrro: Si consumimos calcio junto con hierro, ambos compiten en la absorcin, as que el
efecto de ambos se ve muy reducido. Conviene no mezclarlos.
Protenas y sodio: a medida que aumentamos la cantidad de sal y protenas a nuestra dieta,
aumenta la cantidad de calcio que se excreta.
cido oxlico: presente en almendras, soja, cacao, espinacas y acelgas, se une al calcio de
esos alimentos, y forman un compuesto muy difcil de ser absorbido por el intestino. La
absorcin de calcio de otros alimentos que sean consumidos en la misma comida no s vera
afectada. Estos alimentos que contienen cido oxlico resultan perjudiciales, siempre y
cuando su consumo se realice en cantidades elevadas.
Fitatos: al igual que el cido oxlico se une al calcio en el intestino impidiendo su absorcin.
A diferencia del anterior, los fitatos se unen al calcio de otros alimentos que se consumen en
la misma comida impidiendo su absorcin. Se encuentran en cereales integrales.
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Si bien la alta ingesta de calcio no es afectada en grado importante por un alto consumo de
protena, la ingesta deficiente de calcio no basta para compensar los consumos altos de
protena (22).
cidos grasos. En el caso de los cidos grasos poliinsaturados, se ha observado que el ci- do
linolnico podra ejercer una accin antiinflamatoria sobre el hueso. Con respecto a los
monoinsaturados, un estudio ha demostrado una asociacin positiva entre la ingesta de
aceite de oliva y la densidad mineral del hueso.
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insuficiencia de esta vitamina, lo que conduce a una absorcin de calcio menos eficaz por
parte del intestino, generando niveles ms altos de HPT y mayor prdida de calcio de los
huesos. Con el tiempo, esto conduce a prdida sea y finalmente, osteoporosis. La
deficiencia de vitamina D en los adultos mayores y ancianos tambin aumenta la posibilidad
de fractura, ya que participa en el correcto funcionamiento de los msculos y el sistema
nervioso.
Vitamina K. Es un micronutrimento esencial para la salud sea. En la actualidad esta
bien establecida su funcin en la modificacin de varias protenas de la matriz necesarias
para la mineralizacin sea, actuando tal vez al detener la formacin de los cristales y evitar la
mineralizacin sangunea (21).
Entre los alimentos que aportan vitamina K, se encuentran los vegetales de hojas verdes
como, por ejemplo; lechuga, espinaca, repollo y col, el hgado y algunos quesos fermentados.
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Vitamina B12. La vitamina B12 es un cofactor necesario para la sntesis de ADN. Se piensa que
incita la formacin del hueso al estimular la actividad de los osteoblastos. Adems, el
tratamiento con esta vitamina a los pacientes con anemia incrementa los marcadores de
formacin del hueso y mejora la DMO (Densidad mineral sea) (22).
2.1.9. INFLUENCIA DE LA EDAD SOBRE LA ABORCIN DE CALCIO
El primer ao de vida la adsorcin neta promedio d calcio es de 40%, disminuye a un 26.7% en
el periodo entre los 2- 8 aos de edad, aumenta nuevamente, en un 30%, entre los 9 17 aos
de edad, cayendo finalmente a un 20.3% entre los 18 -30 aos de edad. Estas variaciones
parecen estar ligadas a distintos periodos de crecimiento seo longitudinal. Adems se ha
demostrado que despus de los 30 aos, la adsorcin intestinal de calcio disminuye. Esta
disminucin ha sido medida en varios estudios utilizando diferentes tcnicas. En condiciones
normales la deficiencia en la
las
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para inducir el
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sueo. Ayuda
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Tabla N 01.
Fuentes alimentarias de calcio de origen animal en 100gr de alimento
Nombre de alimentos
leche fresca de vaca
Leche evaporada
Leche condensada
Leche en polvo
Queso fresco
Queso permesano
Yogur
Calcio (Ca)
mg
106
231
276
848
783
1260
199
Fuente: Centro Nacional de Alimentacin y Nutricin Instituto Nacional De Salud Lima, 2009 (25)
Tabla N 02.
Fuentes alimentarias de calcio de origen vegetal en 100gr de alimento
Nombre
alimentos
Coca
Kiwicha
Frijol
Maz
Quinua
Tarwi
Oca
de
Calcio (Ca)
mg
2097
236
97
6
56
191
22
Nombre
alimentos
Mashua
Chuo
Haba
Trigo
Cebada
Soya
de
Calcio (Ca)
mg
12
92
67
36
84
120
Fuente: Tablas peruanas de composicin de alimentos. Lima, Instituto nacional de Salud, 1996 7ma Edicin (26)
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Tabla N 03.
Ingestas recomendada de calcio mg/da segn grupo etareo
Etapa de la
vida
Infantes
Nios
Adolescentes y
Adultos
Aporte dietario
recomendado
Edad
0 - 6 meses
Aporte dietario
recomendado
Necesidades
mg/da
300
Aporte
mximo
tolerable
Necesida
des
mg/da
-A
7 - 12 meses
400
-A
1 - 3 aos
500
2.500
4 7 aos
600
2.500
7 - 10 aos
700
2.500
Hombres de 10 - 18 aos
1 300
2.500
Hombres de 19 65 aos
1 000
2.500
Hombres de 65 aos en
1 300
2.500
Mujeres de 14 - 18 aos
1 300
2.500
Mujeres de 19 65 aos
1 000
2.500
1 300
2.500
Embarazadas
Embarazadas
1200
2.500
Mujeres
lactantes
Mujeres lactantes
1000
2.500
Fuente: Antonio B. Micronutrientes. Vitaminas y minerales. 1 ed. Buenas Aires: Editorial Promed. 2009 (29)
El riesgo de deficiencia es mayor en los dos primeros aos de vida y durante la pubertad y
adolescencia. Tambin en las embarazadas, especialmente en el tercer trimestre de gestacin, en las
mujeres lactantes y en el pos menopusicas. Los varones mayores de 65 aos constituyen otro grupo
poblacional en riesgo.
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La disminucin de los de calcio inico de calcio en plasma (hipocalcemia) llega a provocar tetania,
caracterizado por contraccin muscular sostenida, especialmente en manos, brazos y piernas,
dolores musculares y parestesia.
La deficiencia de calcio en nios puede producir un cuadro semejante al raquitismo. En adulto se
produce osteoporosis, con prdida de masa sea, tanto de los minerales como de la matriz proteica.
Se han descrito dos tipos de osteoporosis: la tipo I se presenta predominantemente en mujeres pos
menopusicas de 50 a 65 aos y afecta principalmente las vrtebras y el radio tibial, mientras que el
tipo II se da en mujeres y varones alrededor de los 70 aos de edad y afecta vertebras , cadera,
pelvis, humero y tibia. En ambos est aumentada la fragilidad sea y el riesgo de fracturas.
La ingesta insuficiente de calcio es frecuente, particularmente durante las etapas de la vida en las
que se produce la mineralizacin del hueso. Esto es importante porque se ha demostrado la
existencia de correlacin entre el consumo de calcio en edad temprana y la incidencia
de
hipercalciuria, ingesta excesiva de calcio aumenta el riesgo de formacin de clculos renales. (29)
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El nivel socio econmico no es una caracterstica fsica y fcilmente informable sino que se
basa en la integracin de distintos rasgos de las personas o sus hogares, cuya definicin vara segn
pases y momentos histricos. As lo muestran las muchas conceptualizaciones sobre niveles
socioeconmicos , se refiere como la posicin de un individuo/hogar dentro de una estructura
social jerrquica., Se define como una medida de la posicin relativa econmica y social de una
persona/hogar. As tambin, se dice que es una medida del lugar social de una persona dentro de un
grupo social, basado en varios factores, incluyendo el ingreso y la educacin. (30)
El nivel socioeconmico junto al sexo y a la edad son los tres indicadores que componen cualquier
estudio demogrfico. (31)
de la lnea de pobreza o
travs de la medicin de las necesidades bsicas insatisfechas, cada uno de ellos da cuenta de
distintos rasgos de un mismo fenmeno. (32)
2.1.16. ESCALA DE GRAFFAR
La clasificacin de Graffar es un esquema internacional basada en el estudio de las caractersticas
sociales de la familia, profesin del padre, nivel de instruccin,
Pag. 28
un cierto nivel de
estandarizacin.
2.1.18.
y caracterizar la
Dimensiones
Acceso a la vivienda
Calidad de la vivienda
Hacinamientos
Capacidad econmica
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Alto
Nive lI
Medio
Nive lII
Bajo superior
Nive IV
Bajo inferior
Nive V
marginal
Pag. 30
Alto
16 22
Estrato II
Medio
23 36
Estrato III
Bajo superior
37 50
Estrato IV
Bajo inferior
51 64
Estrato V
Marginal
64 - 80
Los hogares no pobres de lima Metropolitano son similares a los del resto Urbano en
educacin, nmero de personas del hogar y en la posicin de bienes privados y pblicos.
Persisten las diferencias entre los hogares no pobres de la zona Rural y el resto Urbano, en
materia educativa, y tenencia de bienes privados y pblicos. (36)
Pag. 31
estrato 3 o medio representa el 8.4%, mientras que los estratos 4 y 5, categorizados como bajo
y muy bajo, representan la mayor parte de la poblacin de la ciudad, dado que sumados los
dos estratos representan el 88.9% de la poblacin.(37)
Tabla N 07
Poblacin por estratos de la ciudad de Puno
Estratos Socioeconmicos Poblacin
Estratos Socioeconmicos
Poblacin
Medio alto
3 070
Medio
9 329
Bajo
50 971
Muy bajo
48 352
Total
111 722
Fuente Censo 2003
%
2,7
8,4
45,6
43,3
100.0
Pag. 32
Leyenda:
IDH : ndice de desarrollo humano.
EVN : Esperanza de vida al nacer.
IPC : Ingreso familiar per cpita.
RK
ALF
: Rankin de IDH
: Alfabetismo
Segn el Cuadro 08, en el cual se indica el ndice de Desarrollo Humano (IDH) en Puno y
distritos, siendo este ndice una medida de desarrollo humano, como podemos apreciar que el
mayor ndice se da en el distrito de Puno con 0.6078, asimismo la Tasa de Alfabetismo es
92.0%, es decir el 8% de la poblacin en el Distrito de Puno no pueden leer y ni escribir un
prrafo breve, la Esperanza de Vida es de 70.2 aos. (38)
Tabla N 09
Distribucin De Hogares Segn Nse 2014- Departamento (Urbano - Rural)
Pag. 33
Pag. 34
alimentos.
3. Calcio.- Es el mineral ms abundante en el cuerpo. Un 99% del total de nuestro cuerpo se
encuentra en los huesos y en los dientes jugando un papel muy importante en las estructuras de
estos. El 1% restante se encuentra en tejidos y fluidos corporales donde es esencial para un
buen metabolismo de las clulas, contraccin muscular y transiciones nerviosas. (19)
4. El nivel socioeconmico. Es una medida total econmica y sociolgica combinada de la
preparacin laboral de una persona y de la posicin econmica y social individual o familiar
en relacin a otras personas, basada en sus
ingresos, educacin,
y empleo. Al analizar el
nivel socioeconmico de una familia se analizan, los ingresos del hogar, los niveles de
educacin,
y ocupacin(32)
pobreza.
directamente relacionados con cuatro reas de necesidades bsicas de las personas (vivienda,
servicios sanitarios, educacin bsica e ingreso mnimo), disponibles en los censos de
poblacin y vivienda. ( 34 )
2.3. HIPTESIS.
El consumo dietario de calcio no tiene relacin directa con el nivel socioeconmico de los
estudiantes universitarios de la Universidad Nacional del Altiplano Puno. 2014
2.4. OBJETIVOS DEL ESTUDIO.
OBJETIVO GENERAL
Determinar el consumo dietario de calcio y su relacin con el nivel socio-econmico en
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OBJETIVOS ESPECFICOS:
Determinar el consumo de calcio dietario segn sexo de los estudiantes de la
Universidad Nacional del Altiplano Puno.
Determinar el nivel socioeconmico de los estudiantes de la Universidad Nacional del
Altiplano Puno.
Relacionar el consumo de calcio dietario con el nivel socioeconmico de los estudiantes de la
Universidad Nacional del Altiplano Puno
CAPTULO III
METODOLOGA DE LA INVESTIGACIN
3.1. TIPO DE ESTUDIO
El presente estudio fue de tipo descriptivo, analtico y de corte transversal
3.2. MBITO DE ESTUDIO.
Pag. 36
NZ2 PQ
( N 1) E 2 Z2 PQ
NZ 2 PQ
(17284)(1.96) 2 (0.5)(0.5)
n
177.61 118
( N 1) E 2 Z 2 PQ (100 1)(0.09) 2 (1.96) 2 (0.5)(0.5)
N = Tamao de la poblacin
( 17284 )
Pag. 37
Z = lmite de confianza
P = Campo de variabilidad de aciertos
(1.96)
(0.5)
(0.5)
(0.09)
A = Nivel de significancia
(0.05)
Dnde:
NZ2 PQ
(12975)(1.96)2 (0.5)(0.5)
n
21
( N 1) E 2 Z2 PQ (100 1)(0.09) 2 (1.96) 2 (0.5)(0.5)
Seleccin de las unidades de muestreo para rea de ingenieras
NZ2 PQ
(7923)(1.96)2 (0.5)(0.5)
53.8 54
( N 1) E 2 Z2 PQ (100 1)(0.09) 2 (1.96)2 (0.5)(0.5)
NZ2 PQ
(6386)(1.96) 2 (0.5)(0.5)
n
43
( N 1) E 2 Z2 PQ (100 1)(0.09) 2 (1.96)2 (0.5)(0.5)
Pag. 38
N
Muestr
a
N de
encuestas de
frecuencia de
consumo de Ca
N de
encuestas del
nivel
socioeconmico
reas
Nmero de
elementos de
la poblacin
Biomdicas
2975
21
21
21
Ingenieras
7923
54
54
54
Sociales
6386
43
43
43
Total
17,284
118
118
118
3.5. VARIABLES
Variables independientes
Consumo dietario de calcio
Pag. 39
Variable dependiente
Nivel socioeconmico
Variable interviniente
Factores que impiden la absorcin de calcio
Sexo
3.5.1. OPERALIZACIN DE VARIABLES:
VARIABLE
INDEPENDIENTE
INDICADOR
Adecuacin del
Consumo de calcio
calcio
Nivel socioeconmico
Necesidades bsicas
satisfechas e
insatisfechas segn
escala de Graffar
INTERVINIENTE
Bebidas alcohlicas
DEPENDIENTE
Caf
la adsorcin de calcio
Te
CATEGORA
Adecuado
Sub adecuacin
Sobre adecuacin
Alto
Medio
Bajo superior
Bajo inferior
Marginal
Consume:
Ausencia
Presencia
SI
NO
Bebidas gaseosas
Sexo
ESCALA
90 - 110 %
< 90%
>110%
- 16 - 22
- 23 - 36
- 37 - 50
- 51 64
64 - 80
Varn
Mujer
Pag. 40
Pag. 41
una escala de Grafar es de 1 al 5 (1 para muy bueno y 5 para muy malo) El puntaje obtenido en
cada variable se suma y se obtiene un total. Que puede ir desde 16 (nivel alto) hasta 80
(nivel bajo.) de acuerdo a la siguiente escala.(35)
luego se procedi a calcular el nivel socioeconmico con el programa computarizado excel. La
lectura se registr en la ficha de base de datos (Anexo N 04)
Tabla N 06
Escala de Graffar modificada para medir el nivel socioeconmico.
Estrato
Nivel Socioeconmico
Puntaje
Estrato I
Alto
16 22
Estrato II
Medio
23 36
Estrato III
Bajo superior
37 50
Estrato IV
Bajo inferior
51 64
Estrato V
64 80
Marginal
Fuente: Asociacin Peruana de Empresas de Investigacin de Mercados (APEIM) 2008 (25)
3.8. ASPECTOS TICOS
El recojo de la informacin realizadas a los estudiantes de las diferentes reas de estudio de la
universidad Nacional del Altiplano Puno durante nuestro estudio fueron de total confiabilidad y
veracidad con fines investigativos y de bsqueda de posibles soluciones.
3.9. DISEO Y ANLISIS ESTADSTICO.
Para el anlisis de los datos en relacin a la comprobacin de la hiptesis planteada se
propuso el uso de las siguientes tcnicas estadsticas.
Para el presente trabajo de investigacin la prueba estadstica que se aplic fue la Chi cuadrado
de Pearson, el cual nos permiti determinar el consumo dietario de calcio y su relacin con el
nivel socioeconmico de estudiantes de la Universidad Nacional del Altiplano Puno. 2014.
Para establecer la relacin entre las variables dependiente, independiente e intervinientes se
aplic la prueba estadstica de correlacin simple cuya frmula es:
Pag. 42
2
C
i 1 j 1
ij
E ij
E ij
Donde:
X C2 = Chi cuadrada calculada
Oij = Valor observado
E ij
= Valor esperado
r = Nmero de filas
c = Nmero de columnas
Regla de decisin
X c2 X t2 Entonces rechazamos la hiptesis nula y aceptamos la hiptesis alterna. Caso
Pag. 43
= 5% = 0.05
CAPTULO IV
CARACTERIZACION DEL AREA DE INVESTIGACION
4.1. AMBITO DE ESTUDIO.
El presente trabajo se ejecut en la Universidad Nacional del Altiplano Puno. Ubicado en la
regin de Puno. Tiene las siguientes caractersticas:
Localizacin
El departamento de Puno est ubicado al extremo sur este del Per, entre los 1300'00" y
1717'30" de latitud sur y los 7106'57" y 6848'46" de longitud oeste del meridiano de
Greenwich; cuenta con una extensin territorial de 71 999,0 km2 siendo el quinto
departamento ms grande en el mbito nacional.
Ubicacin Geogrfica.
La Provincia de Puno se encuentra ubicado en la Provincia y Departamento de Puno. Puno se
encuentra localizado dentro de los Limites de San Romn, El Collao y con la Regin de
Moquegua, a 3827 metros sobre el nivel del mar, est dividida en 04 zonas.
La cual est delimitado por el norte con la provincia de San Romn por el sur con la provincia
de Collao, por el oeste con la regin de Moquegua y por el este el Lago Titicaca.
Pag. 44
CAPTULO V
RESULTADOS
5.1. DETERMINACIN DEL CONSUMO DE CALCIO DE LOS ESTUDIANTES DE
LA UNIVERSIDAD NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO.
La muestra estuvo constituida por 118 estudiantes entre varones y mujeres se distribuy por
las diferentes reas de estudio, biomdicas con 21 estudiantes, ingenieras con 54 estudiantes
y sociales con 43 estudiantes.
CUADRO N01
POBLACIN EN ESTUDIO SEGN SEXO Y REA DE ESTUDIO DE LA UNA PUNO,
SETIEMBRE DEL 2014 ENERO 2015
rea de estudio
Biomdicas
Ingenieras
Sociales
Total
Varones
N
%
4
3
44
38
29
24
77
65
Mujeres
N
%
17
15
10
8
14
12
41
35
Total
N
21
54
43
118
%
18
46
36
100
GRFICO N 01
DISTRIBUCIN DE LOS ESTUDIANTES SEGN SEXO Y AREA DE ESTUDIO DE
LA UNA PUNO, SETIEMBRE DEL 2014 ENERO 2015
Pag. 45
Pag. 46
CUADRO N 02
CONSUMO DE ALIMENTOS FUENTES DE CALCIO SEGUN SEXO DE LOS
ESTUDIANTES DE LA UNA PUNO, SETIEMBRE DEL 2014 ENERO 2015.
Deficiente
Adecuado
Consumo
Sexo
Exceso
total
Varones
30
25
44
37
76
64
Mujeres
11
31
26
42
36
Total
41
34
75
61
118
100
GRAFICO N02
CONSUMO DE ALIMENTOS FUENTES DE CALCIO SEGN SEXO DE
ESTUDIANTES DE LA UNA PUNO,. SETIEMBRE DEL 2014 ENERO 2015.
El cuadro y el grafico N 02 nos muestran la relacin que existe entre el consumo de calcio
segn el sexo. En los varones el 25% tiene un consumo de calcio deficiente, el 37% un
Pag. 47
Pag. 48
CUADRO N 03
CONSUMO DE ANTAGONISTAS PARA EL ABSORCIN DE CALCIO EN LOS
ESTUDIANTES DE LA UNA PUNO, SETIEMBRE DEL 2014 ENERO 2015.
Ausencia
Bebidas
alcohlicas
Caf
T
Bebidas gaseosas
Presencia
total
N
42
%
36
N
76
%
64
N
118
%
100
3
8
21
3
7
17
115
110
97
97
93
82
118
118
118
100
100
100
GRFICO N 03
CONSUMO DE ANTAGONISTAS PARA EL ABSORCIN DE CALCIO EN LOS
ESTUDIANTES DE LA UNA PUNO, SETIEMBRE DEL 2014 ENERO 2015.
Pag. 49
Pag. 50
CUADRO N04
FRECUENCIA DE CONSUMO DE ALIMENTOS FUENTES DE CALCIO EN LAS
ESTUDIANTES DE LA UNA PUNO, SETIEMBRE DEL 2014 ENERO 2015.
ALIMENTO
Leche en polvo
Leche entera
Leche evaporada
Leche condensada
Crema de leche
Queso fresco
Queso permesano
Yogurth
Leche lquida de soya
Leche en polvo de soya
Qunua
Caihua
Avena
Habas secas
Arvejas secas
Al da
N
9
14
20
8
4
17
3
21
3
1
10
8
12
6
3
%
8
12
17
7
3
14
3
18
3
0.8
8
7
10
5
6
A la
Semana
N
%
8
6
37
31
54
46
18
15
72
61
14
12
62
52
9
7
12
10
12
10
66
56
55
46
53
45
34
29
26
22
FRECUENCIA
Al mes
Al ao
N
2
14
9
8
8
8
2
5
5
2
19
15
11
13
4
%
2
12
8
7
7
7
2
4
4
2
16
12
9
11
3
N
3
3
2
4
1
1
0
0
0
1
1
4
0
1
1
%
3
3
2
3
0.8
0.8
0
0
0
0.8
0.8
3
0
0.8
0.8
No consume
N
96
50
33
80
33
78
51
83
98
102
22
36
42
64
84
%
81
42
28
68
28
66
43
70
83
86
19
31
36
54
71
Pag. 51
De los estudiantes que presentan un consumo deficiente de alimentos fuentes de calcio el 86%
no consume leche en polvo de soya, 83% leche lquida de soya.
Pag. 52
Marginal
Bajo inferior
0
9
0
7
Baso superior
58
49
Medio
Alto
Total
45
6
118
38
5
100
GRFICO N 05
NIVEL SOCIOECONMICO DE LOS ESTUDIANTES DE LA UNIVERSIDAD
NACIONAL DEL ALTIPLANO PUNO, SETIEMBRE DEL 2014 ENERO 2015
Pag. 53
El cuadro y grafico N 05 muestra que del total de 118 estudiantes el 7% presentan al nivel
socioeconmico bajo inferior, el 49% al nivel bajo superior, el 38% nivel socioeconmico
medio y el 5% presentan a un nivel socioeconmico alto.
La mayora de los estudiantes universitarios proveniente de diferentes provincias del
departamento y fuera del departamento tienen un nivel socioeconmico bajo superior segn
la Escala de Graffar, segn las nesecidades basicas insatisfechas cuentan con un acceso a la
vivienda, acceso a servicios sanitarios y cuentan con una capacidad econmica.
Pag. 54
Deficiente
Adecuado
Exceso
Total
Bajo
inferior
N
%
5
4
3
2
1
1
9
7
Baso
superior
N
%
12
10
46
39
0
0
58
49
Medio
N
19
25
1
45
%
16
21
1
38
Alto
N
5
1
0
6
Total
%
4
1
0
5
N
41
75
2
118
%
34
63
2
100
GRFICO N 06
RELACION ENTRE EL CONSUMO DE CALCIO Y EL NIVEL SOCIOECONMICO
DE LOS ESTUDIANTES DE LA UNA PUNO, SETIEMBRE DEL 2014 ENERO 2015
Pag. 55
El cuadro y grafico N 06 nos presentan a los estudiantes que presentan adecuacin respecto al
consumo de calcio. El 4% es de nivel socio econmico bajo inferior, 10% bajo superior, 16%
medio y 4% alto.
Los estudiantes con adecuacin de calcio normal, el 2% presentan un nivel socioeconmico
bajo inferior, 39% bajo superior, 21% medio y el 1% alto .De los estudiantes el 1% es de nivel
socioeconmico bajo inferior, 0% bajo superior, 1% medio y el 0% alto
Del total de los encuestados el 63% de los estudiantes tienen un consumo adecuado de calcio,
en este caso no tomando en cuenta de que provincia proveniente, esto influye en el consumo de
alimentos fuentes de calcio. El departamento de Puno es una zona ganadera (provincia de san
Romn, Ayaviri )
RAMIREZ Y., (2007). La relacin
Pag. 56
sin embargo no podemos ignorar que al tratarse de una realidad multicausal se hace necesario
sugerir una serie de investigaciones en cada una de las direcciones posibles del problema.
5.7. CONCLUSIONES:
1. En el consumo de los alimentos fuentes de calcio los estudiantes de la Universidad
Nacional del Altiplano Puno tienen un consumo adecuado, de ello 18% de los estudiantes al
dia consumieron yogur y el a la semana el 52% consumieron leche queso permesano, 46%
leche evaporda. Pero el consumo de bebidas antagonistas para la absorcion de calcio fue con
97% de consumo de caf, 93% de t, 82% de bebidas gaseosas y 64% de bebidas alcoholicas.
2. El nivel socioeconmico de los estudiantes universitarios segn los ndices de necesidades
bsicas insatisfechas los estudiantes tienen un nivel socioeconmico bajo superior, seguido
de un nivel medio.
3. Con respecto al consumo de calcio y la relacin con el nivel socioeconmico tienen una
relacin directa con el nivel socioeconmico y el consumo de calcio, del total de muestra que
estuvo constituida por 118 estudiantes el 63% del total tienen un consumo adecuado y el 49 %
Pag. 57
Pag. 58
5.3. RECOMENDACIONES
Como ya se observ la relacin del consumo de alimentos fuentes de calcio y el nivel
socioeconmico de los estudiantes universitarios, presenta una ingesta inadecuada y
adecuada a la recomendaciones de calcio, los investigaciones reportados anteriormente por
otros autores, diferentes segn sus hiptesis y eso hace que haya mayores investigaciones e
iniciativa de los estudiantes de la Escuela profesional de Nutricin Humana o de la
Universidad Nacional del Altiplano Puno, de la Facultad Ciencias de la Salud tambin pueda
establecer sus propios consultorios dietticos nutricionales para tener una dieta saludable y
poder consumir alimentos segn los requerimientos necesarios para cada grupo etario.
En la investigacin realizada surgen muchas interrogantes como si tienen un consumo
adecuado de calcio y tienen un nivel socioeconmico bajo, que factores influyen en ellas
As mismo a las autoridades en salud y profesionales se les aconseja informar a la
poblacin en general del departamento y del pas acerca de la importancia que tiene el
consumo de calcio y otros minerales a travs de charlas, ferias educativas, spots televisivos,
etc.
A los estudiantes de la Facultad Ciencias de la Salud que deseen continuar con esta
investigacin, realizar el estudio en distinta poblacin como en el campo, o tomar
parmetros de edad ms elevados y comparar con el presente trabajo.
Pag. 59
BIBLIOGRAFA:
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pg. 146.
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estudiantes universitarios de las carreras de Bioqumica y Licenciatura en Nutricin. Revista
FABICIB. 2011; 15: 160-169.
3. OFICINA DE TECNOLOGA INFORMATICA. UNA-OGPD. Oficina de estadstica.
Puno. 2014
4. GUIA DE DIAGNOSTICO. Prevencin Tratamiento De Osteoporosis. Sociedad
Chilena de Osteologa y Metabolismo mineral.2006.
5. RAMREZ MAGALLANES Y. Comparar la relacin entre estrato socioeconmico y
ingesta diettica
Pag. 60
11. PALACIOS C. Lo nuevo en los requerimientos de calcio. Venezuela. An Venez Nutr 2007
20(2):99-107
12. RAMIREZ RODRGUEZ E. Reviwe and future perspectivas on recomended calcium
intake. Nutr Hosp. 2010; 25(3): 366-374
13.
14.
15.
16.
17.
18.
19. BURCKHARDT P. Nutritional aspects of osteoporosis. Academic press, Inc. San Diego,
E.E.U.U. 2007; Pag 191
20.
21.
22. GRAW HILL. Nutricin y dieto terapia. Krause, 6ta edicin. Mxico. 2008 Pgs 666
684.
23.
Pag. 61
25.
Instituto
27.
28.
29.
30.
31.
32.
33.
37.
Pag. 62
38.
39.
http://www.equiposmori.com/Resumen%20Ejecutivo%
en:http://www.taller-deradio.com.ar/files/Nivel_Socio_Economico.pdf
Pag. 63