23/11/2015

Sistema Digestivo
Qu es?

Fisiologa del Sistema

Digestivo

Es el la manera en que funciona el

Aparato Digestivo, para
Transformar los Alimentos en
Sustancias Qumicas, que puedan
ser utilizadas por el organismo.

Dr. Cuauhtemoc Gilbn Acevedo

Mdico del Deporte

Dr. Gilbn 2015

Sistema Digestivo

1.-- Deglucin
1.

Funciones:

Etapas

1.- Deglucin
1.2.-- Digestin
2.
3.-- Absorcin
3.
4.-- Asimilacin
4.
5.-- Excrecin
5.

1.-- Preparacin Oral

1.
2.-- Oral
2.
3.-- Farngea
3.
4.-- Esofgica
4.

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Corteza Cerebral

1.-- Deglucin
1.

Etapa 1.1.- Preparacin Oral

a) Neurofisiologa

rea PrePre-Rolndica

rea PostPost-Rolndica

En la deglucin participan la Corteza

Cerebral, el Tronco Cerebral y algunos
Pares Craneales

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23/11/2015

Tronco o Tallo Cerebral

Tronco o Tallo Cerebral

Conformado por
por::
bulbo
raqudeo,
protuberancia
anular,
mesencfalo
Comunica
la
mdula
espinal
con el cerebro y
cerebelo..
cerebelo

El centro de la deglucin esta en el rombo

encfalo (bulbo raqudeo), coordina
actividades de cada una de las estructuras
del acto deglutorio.
Este centro puede ser activado de dos
formas:
1. Voluntaria
2. Refleja

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Pares Craneales

Pares Craneales
Sensitivos:

Sensitivos:
I Olfatorio, II ptico
Motores:
XII Hipogloso
Mixtos:
V Trigmino, VII Facial,
IX Glosofarngeo, X Vago

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I Olfatorio (Olfato)
II ptico (Vista)

Motores:
XII Hipogloso (Msculos de la lengua,
formacin del bolo y deglucin)
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Pares Craneales

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10

Etapa 1.
1.- Preparacin Oral
b) Fisiologa

Mixtos:
V Trigmino (Motora: msculos de la masticacin.)
VII Facial (Sensitiva: recibe informacin de los dos
tercios anteriores de la lengua. Motora: glndulas
salivales.)
IX Glosofarngeo (Sensitiva
(Sensitiva:: recibe informacin del
tercio posterior de la lengua. Motora: glndulas
partidas.)
X Vago (Sensitiva: Sentido del gusto proveniente de
la epiglotis. Motora: Msculos larngeos y farngeos.)
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11

1. Fase
Preparatoria:
Preparatoria:
consiste en la
salivacin
previa a la
ingesta.
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Funciones:
Proteccin, Reparacin, Digestin, Dilucin de
sabores, Lubricacin de lengua y labios

La Saliva es una secrecin

acuosa que baa la boca,
formando una fina pelcula
sobre los dientes

Controla el equilibrio acuoso,

La deshidratacin inhibe su secrecin
Facilita la degustacin
Facilita la expresin oral
Contiene la enzima -amilasa (digiere
polisacridos)

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14

Proteccin Antimicrobiana

Proteccin Mecnica
Lubricante de alimentos con texturas
duras
Propiedades viscoelsticas (presenta
glicoprotenas)

Propiedades antispticas e
inmunitarias
Lavado y arrastre de bacterias y
toxinas
La inhibicin de la secrecin salival
(xerostoma) produce inflamacin y
estimula la produccin de caries

Proteccin Qumica
Regulacin del pH

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Glndulas Salivales

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Electrolitos Salivales

Partida
Saliva poco viscosa,
rica en amilasa y
fosfato
Submaxilar y
Sublingual
Saliva viscosa, rica en
iones calcio y en
glicoprotenas
Glndulas accesorias
Slo el 10% de la saliva
Saliva rica en cloruro
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1.-- Deglucin
1.

Lengua

Etapa 2.
2.- Oral
1.- Ingestin

VII Facial: Dos tercios anteriores de la lengua, sabores dulce y

salado
IX Glosofarngeo: Tercio Posterior de la lengua, sabores cido y
salado
X Vago: Regin posterior de la lengua, sabor amargo
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Ingreso del alimento a la

cavidad oral

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Etapa 3.
3.-- Farngea

Etapa 2.
2.- Oral

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Por la Estimulacin del Reflejo de la

Deglucin

Sello
Nasopalatino

3.- La
lengua se
eleva e
impulsa el
bolo hacia la
faringe

4
3

Masticacin y formacin del

Bolo Alimenticio

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1.-- Deglucin
1.

Propulsin
Lingual

2.- Masticacin

4.- El
4.paladar
blando se
eleva para
sellar la
nasofaringe

Estmulo del Reflejo de la

Deglucin

21

5.-- La laringe y el hueso

5.
hioides se desplazan hacia
adelante y arriba

6.- La epiglotis se mueve

6.hacia atrs y abajo para
cerrar la trquea
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Etapa 3.
3.-- Farngea

Etapa 4.4.- Esofgica

Con la deglucin del Bolo

Inicio de los movimientos peristlticos

7.-- La faringe y la trquea se

7.
cierran y se suspende la
respiracin.
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8.-- Cierre total de la

8.
trquea y relajacin del
esfnter esofgico superior.
23

8.-- Al Cierre total de la

8.
trquea se relaja el esfnter
esofgico superior.
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9.-- Al pasar el esfnter,

9.
inician automticamente
los movimientos
peristlticos del esfago.24

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Etapa 4.
4.-- Esofgica

Trnsito Digestivo

El bolo llega al Estmago

10.- Por los
10.movimientos
peristlticos, el
bolo es
conducido por
el esfago
hasta llegar al
esfnter
esofgico
inferior.

11.- El esfnter
11.esofgico
inferior se
relaja y el bolo
entra al
estmago,
marcando as,
el fin de la
deglucin.

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2.-- Digestin
2.

Sistema Digestivo
Funciones:

Conversin de los
alimentos en
nutrientes.
Implica procesos
mecnicos y
qumicos..
qumicos

1.-- Deglucin
1.

2.-- Digestin
2.
3.-- Absorcin
3.
4.- Asimilacin
4.5.-- Excrecin
5.
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Digestin Gstrica

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Digestin Gstrica

JUGO GSTRICO
COMPONENTES

Cuando el Bolo Alimenticio

llega al Estmago:
1.- los movimientos de la
musculatura
mezclan
los
alimentos,
2.- al contacto con la mucosa,
hay secrecin de jugo gstrico,
inicia la accin de las enzimas
digestivas y junto con el cido
clorhdrico
3.- lo transforma en Quimo
Quimo..
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FUNCIN

CIDO CLORHDRICO

Inactiva la ptialina.
Tiene un papel bactericida.
Transforma el pepsingeno en pepsina.
Inicia la digestin de protenas.

PEPSINGENO

Precursor de la pepsina, enzima que acta

sobre las protenas rompiendo su cadena
cadena..
Sin embargo la pepsina no se libera
directamente sino en forma de precursor
como mecanismo de autoproteccin
autoproteccin..

FACTOR INTRNSECO DE CASTLE

Favorece el transporte y la absorcin de la

vitamina B12 o cobalamina
cobalamina..

MOCO

Protege la mucosa gstrica y tiene un papel

lubricante.

AGUA

Acta como vehculo en el que se diluye todo.

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Digestin Duodenal

El Duodeno

Quilo
El Quimo, una vez en el duodeno, se transforma en el Quilo
Quilo,,
el cual es una sustancia neutra que contiene:

El duodeno se extiende desde el ploro hasta el

ngulo duodenoduodeno-yeyunal
yeyunal,, es la porcin ms corta
del intestino delgado, mide 25 cm de largo aprox.

Agua, Sales Minerales, Vitaminas, Glicerol y cidos Grasos,

Aminocidos, Monosacridos, Nucletidos de ARN y ADN,
as mismo, Sustancias Indigeribles que han soportado el
proceso digestivo y se transforman en desechos.
De esta manera, permite la absorcin de su contenido, en su
lento avance por Yeyuno e leon hasta llegar al Intestino
Grueso.
33

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34

Digestin Duodenal

El Duodeno
Se
divide
en
4
porciones::
porciones
1 Bulbo Duodenal
Duodenal,, de forma triangular,
se ubica a la derecha de la columna
vertebral, a la altura de la 1 o 2
vertebra lumbar
lumbar..
La 2 porcin corre paralela a la
colummna vertebral, recibe en su parte
media e interna, en la ampolla de Vater
Vater,, a
los conductos coldoco y Wirsung
Wirsung,, ms
arriba al conducto de Santorini
Santorini..
La 3 porcin cruza la columna vertebral
a nivel del cuerpo de la 3 y 4 vrtebra
lumbar y se dirige hacia arriba y a la
izquierda para formar
La 4 porcin y terminar en el ngulo
duodenoyeyunal,, a la izquierda de la
duodenoyeyunal
columna..
columna
35

Principales funciones en el sistema digestivo:

1.--Control de la velocidad del vaciado gstrico
1.
2.-- Regular el movimiento de los alimentos a lo largo del tracto
2.
gastrointestinal
3.-- Absorcin de nutrientes
3.
4.-- Activar las seales del hambre
4.

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Digestin Duodenal

El Pncreas

Las clulas epiteliales del duodeno, liberan dos

hormonas: Secretina y Colecistoquinina.
Colecistoquinina.

rgano alargado, cnico, localizado transversalmente en la

parte dorsal del abdomen, detrs del estmago.

Secretina: liberada por la hiperacidez en el duodeno o

en el intestino delgado. Estimula al pncreas para la
secrecin de bicarbonato.
Colecistoquinina: estimulada por la presencia de
aminocidos y cidos grasos.

Estas dos hormonas estimulan al hgado y a la

vescula biliar para liberar la bilis, as como al
pncreas para secretar enzimas (lipasa, amilasa
y tripsina) y vaciarlas en el duodeno.
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Hgado

JUGO PANCRETICO
COMPONENTES

FUNCIN

AGUA

Acta como vehculo en el que se diluye todo

todo..

BICARBONATO

Ayuda a neutralizar el pH cido del Quilo

Quilo.. El duodeno recibe
20 a 30 mEq de HCl por hora que debe neutralizar de un pH
2.0 a un pH entre 4.0 y 6.0 compatible con la adecuada
accin de las enzimas digestivas en el medio intestinal
intestinal..

LIPASA
PANCRETICA

Acta sobre grasas desdoblndolas en cidos grasos y

glicerol..
glicerol

PROTEASAS
(enzimas
proteolticas)

Tripsina, Quimotripsina y Carboxipeptidasa

Carboxipeptidasa..
Romper cadenas largas de protenas y formar pptidos
(aminocidos), para facilitar su absorcin y consecuente
asimilacin.

AMILASA
PANCRETICA

Es una alfa
alfa--1-4-glucosidasa que acta sobre hidratos de
carbono y los transforma en disacridos
disacridos..

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Funciones del Hgado

Situado en la parte
superior derecha de la
cavidad abdominal,
debajo del diafragma y
por encima del
estmago, el rin
derecho y los intestinos.
Tiene forma cnica, es
de color marrn rojizo
oscuro y pesa 1.5 a 2 Kg.
Aproximadamnte.
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La sangre oxigenada llega al

hgado a travs de la arteria
heptica.

- Regula los niveles sanguneos de la mayora de

los compuestos qumicos.
- Excreta la bilis, que ayuda a eliminar los
productos de desecho del hgado.
- Toda la sangre que sale del estmago y los
intestinos pasa a travs del hgado.
- Procesa esta sangre y descompone los nutrientes
y drogas en formas ms fciles de usar por el resto
del cuerpo.
- Actualmente, se han identificado ms de 500
funciones vitales relacionadas con el hgado.
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38

Dr. Gilbn 2015

40

Circulacin Sangunea en el
Hgado

La sangre rica en nutrientes llega

a travs de la vena porta
heptica.
El hgado recibe
permanentemente alrededor del
13 % de la sangre total del
cuerpo.
El conducto heptico transporta
la bilis producida por las clulas
del hgado hacia la vescula biliar
y el duodeno (la primera parte
del intestino delgado).
41

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23/11/2015

Vescula Biliar

43

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Agua

Heptica gr/dl

Vesicular gr/dl

97.5

92

Sales Biliares

1.1

Lecitina
Fosfolpidos

0.04

0.3

Colesterol no
Esterificado

0.1

0.3 0.9

Bilirrubina

0.04

0.3

145 mEq/L

130 mEq/L

Calcio

23

HCO3

28

10

Potasio

12

Sodio

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44

Funciones de la Vescula Biliar

Composicin de la Bilis
Componentes

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-Almacenamiento de la bilis. lquido de

color amarillo verdoso producido en el
hgado.
-Secrecin de la bilis a travs del sistema
biliar hacia el intestino delgado con el
objetivo emulsionar las grasas y ayudar
en su absorcin.

45

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46

Funciones del Intestino Delgado

Funciones de la Vescula Biliar

-Cuando el alimento entra en el intestino
delgado se libera una hormona conocida
con el nombre de colecistoquinina, la cual
estimula la contraccin de la vescula biliar.
- Una vez en el intestino, es capaz de
emulsionar a las molculas de grasa, lo que
permite que tanto las grasas como las
vitaminas liposolubles (A, D, E y K), sean
absorbidas y pasen al torrente sanguneo.
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47

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23/11/2015

Funciones del Intestino Delgado

Funciones del Intestino Delgado

Su longitud es variable (6 a 7
metros) y su calibre disminuye
progresivamente desde su origen,
inicia en el duodeno y termina en la
vlvula ileocecal, donde se une al
intestino grueso.

Estructura formada por cuatro

capas, de afuera hacia adentro:
serosa peritoneal
capa muscular
submucosa y
mucosa..
mucosa

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Dr. Gilbn 2015

Funciones del Intestino Delgado

Absorcin
Macro nutrimentos, vitaminas, minerales,
electrolitos y agua.
agua.
Sistema inmune
Prevenir el desarrollo de respuesta
inflamatoria frente a los antgenos
provenientes de la dieta y flora intestinal.
Responsable de mediar la relacin
simbitica entre los microorganismos
comensales y el hospedador.
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Superficie de absorcin: 400 m2

(intestino humano).
Expuesto constantemente a millones de
antgenos: dieta, alimentos y flora
bacteriana (1014 microorganismos
residentes, 500500-1000 especies
diferentes)

51

Funciones del Intestino Delgado

Dr. Gilbn 2015

Funciones del Intestino Delgado

53

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Funciones del Intestino Grueso

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23/11/2015

Funciones del Intestino Grueso

Funciones del Intestino Grueso

1.-- Absorcin de agua y electrolitos.
1.

Encargado de preparar los

materiales no digeridos ni
absorbidos en el intestino delgado
para su excrecin al exterior.

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2.-- Almacenamiento de heces y

2.
3.- Desarrollo de procesos de
3.fermentacin de la materia
orgnica que no pudo ser
degradada previamente.
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Absorcin y Formacin de heces

El quimo que se absorbe tiene 1500 ml de
agua.
Las heces que se excretan contienen 100 ml.
Se absorben los electrolitos restantes
La mucosa del intestino grueso tiene una
gran actividad para la absorcin activa de
sodio y cloruro.
La absorcin de iones de cloro y sodio crea un
gradiente que facilita la absorcin del agua
Absorbe un mximo de 5 a 8 litros.
litros.

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Composicin de las heces

Defecacin
Por cada partes de agua es de
materia slida
El color pardo se debe a la esterecobilina y
a la urobilina de la bilis.
El olor es por indol
indol,, escatol
escatol,, mercaptanos y
acido clorhdrico.

10