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URINARIO
Sistema Urinario
RIONES.
URTERES.
VEJIGA.
URETRA.
ANATOMA NORMAL
Rin
Posicin
Los riones constituyen una pareja de rganos, de color rojizo,
con forma de una alubia de gran tamao.
AREA MEDIA EN
LA MEDULA
RENAL:
Contiene el asas
de Henle y
tbulos
colectores.
AREA DE LA
PELVIS RENAL:
Formada por la
expansin del
urter dentro del
rin en el hilio.
RIONES:
Los riones estn situados en la regin retroperitoneal a lo largo de los
msculos psoas.El hilio renal corresponde aproximadamente a las apfisis
transversa de la primera vrtebra lumbar.
Los polos superiores estn algo ms cerca de la lnea media. El polo superior
izquierdo queda a la altura de la 11 costilla, el polo superior derecho un poco
ms bajo, por la posicin del hgado.
Al nacer el rin mide 4 5 cm de largo para llegar a 10 12 cm en el adulto.
El peso promedio del rin del RN es de 23 gr. y de 125 gr. en el adulto
Los riones estn sostenidos por:
Grasa perirrenal, dentro de la fascia perirrenal o cpsula de Gerota con su
hoja
anterior de Toldt y hoja posterior de Zuckerkandl que constituyen la celda
renal
El rin est envuelto por una cpsula renal, fibrosa, delgada y resistente y al
corte longitudinal observamos el parnquima renal compuesto por la
sustancia medular central formada por 8 a 12 pirmides cnicas de Malpighi
en cada rin.
cuyas bases quedan en contacto con la corteza y sus vrtices, que en su seno
produce una eminencia denominada papila, perforada por 15 a 20 orificios
Riones
Urteres
Vejiga
Uretra
RION
UBICACIN:
Regin posterior de la
cavidad abdominal
Entre T12 y L2
detrs del peritoneo
el rin derecho est
2 cm. mas bajo que el
izquierdo
RION
1o a 12 cm. de alto
5 a 8 cm. de ancho
3 a 5 cm. de espesor
17o grs.
3o grs. de sangre
Color
Rojo pardo
Caras
Anterior (convexa)
Posterior
Mrgenes
Lateral convexo
Medial cncavo
Hilio
Seno renal
POLO SUPERIOR
POLO INFERIOR
GLANDULAS SUPRARRENALES
Rin derecho
Rin izquierdo
Configuracin anatmica
Capsula Fibrosa
(Membrana propia)
1 a 2 mm. de espesor
Parnquima Renal
Zona cortical
Corpsculos renales (de Malpighi)
Pirmides de ferrein
(radios medulares de
Ludwig)
Zona medular
Pirmides renales (de Malpighi)
Clices
Clices mayores
Clices menores
Pelvis renal
Urter
Riones
Son dos estructuras que se localizan en
la pared dorsal de la cavidad abdominal
y estn por una capsula de tejido
cocubiertos nectivo (Bowman).
Presentan tres porciones para su
estudio. Corteza, Medula y pelvicilla
renal.
El rin derecho descansa exactamente
debajo del hgado y el izquierdo debajo
del diafragma y adyacente al bazo.
Sobre cada rin hay una glndula
suprarrenal.
Irrigacin
Angiografa
Histologa de rin
es la unidad anatmica funcional
del rin donde radica la funcin
de aclaramiento o filtracin del
plasma sanguneo. El glomrulo
est constituido por una red de
vasos capilares rodeado por una
envoltura externa en forma de
copa llamada cpsula de Bowman
ubicada en el nefrn del rin de
todos los vertebrados.
VIAS URINARIAS
VEJIGA
Receptculo msculomembranoso tapizada de epitelio y rodeada de tejido celular laxo, destinado a recoger la orina
y a conservarla hasta su evacuacin. Situada detrs de la
snfisis pbica, delante del recto, encima del suelo de la pelvis y de la prstata.
Est constituida por dos tnicas: una muscular que tiene fibras longitudinales, circulares y fascculos dirigidos en
sentidos diferentes y una mucosa, muy resistente y elstica
Vaca no es posible palparla. Su capacidad es de 400 ml en el hombre y 500 ml en la mujer. ( Al nacer tiene una
capacidad de 20 a 50 ml). Su capacidad mxima es de 2 a 3 litros; la cantidad de orina que provoca el deseo de orinar
es de 125 a 350 ml.
Su cara anteroinferior se aplica a la sinfisis pbica,separa por el espacio prevesical o de Retzius. Su cara
posteroinferior est en contacto con las vesculas seminales y los conductos deferentes.
URETRA
La uretra es un conducto por el cual sale la orina y en el hombre, adems, el lquido espermtico. En su trayecto
atraviesa primero la prstata, luego la aponeurosis perineal media y penetra en la vaina erctil del cuerpo esponjoso,
que la envuelve hasta su terminacin.
Se divide en tres partes: la uretra prosttica, que comprende toda la porcin del conducto situado en el espesor de la
prstata, la uretra membranosa, desde el vrtice de la prstata, por arriba de la aponeurosis perineal media al origen
de la vaina erctil, rodeada por el esfnter estriado y la uretra esponjosa ( o peneana)
La uretra prosttica mide 5,5 cm. y presenta en su pared posterior una eminencia oblonga: el
vero montanum.( culculo seminal) en el cual se abren los orificios eyaculadores, el utrculo prosttico estando
limitada lateralmente por dos canales en los cuales se abren las gndulas prostticas (15 a 20 orificios).
La uretra membranosa presenta los orificios de las gndulas de Littr . Tiene importancia en urologa pues es en esta
parte donde se producen con mayor frecuencia las rupturas uretrales, pues es la porcin ms fija de la uretra al estar
entre las dos capas del diafragma urogenital (ligamento triangular)
La uretra esponjosa ( peneana) tiene un calibre entre 8 y 9 mm y se extiende hasta la fosa navicular situada entre el
meato hasta la corona ( vlvula de Guern) a 1-2 cm del meato
NEFRONA
FIGURA 39-4
DETALLADA
Corpsculo renal.
a) Vista de corte del
corpsculo renal. b)
Acercamiento de
podocitos que rodean
extraglomerulares y 3) clulas de la
mcula densa, que forman parte
del tbulo. La estrecha proximidad
de estos componentes uno a otro
permite que se liberen mediadores
qumicos desde una clula para
que se difundan con facilidad a
otros componentes. Note que las fi
bras nerviosas simpticas inervan
las clulas granulares.
(Reproducida
NEFRONA
NEFRONA CORTICAL
EXTERNA
CORTEZA
INTERNA
MEDULA
NEFRONA
YUXTAMEDULAR
EXTERNA
CORTEZA
INTERNA
EXTERNA
MEDULA
INTERNA
REABSORCIN
TUBULAR
SECRECIN
TUBULAR
Tbulos renales
Cpsula de Bowman
Tbulo contorneado proximal
(TCP)
Asa de Henle
Tbulo contorneado distal
(TCD)
Tbulo colector (TC)
Glomrulo:
Red capilar donde se filtra
el plasma.
Arteriola Eferente:
Lleva sangre desde el
glomrulo a los capilares
peritubulares.
o Lquido transparente o
amarillento, estril, de
densidad 1, 02 g/ ml y pH
cido.
o Se eliminan
aproximadamente 1,5 litros
de orina al da.
o La orina normal contiene un
96% de agua, un 4% de
slidos en solucin( alrededor
de 20 g de urea por litro).
o Otros slidos son creatinina y
cido rico y sales
inorgnicas.
o La orina puede ayudar al
diagnstico de varias
enfermedades mediante el
anlisis de orina o el
urocultivo.
ORINA
El
cuerpo elimina
diariamente dos litros y
medio de agua (orina: 1,5
litros, heces: 200 ml,
metabolismo interno: 300
ml, transpiracin: 600 ml).
El filtrado glomerular
constituye la ORINA
PRIMARIA y tiene
composicin similar a
la del plasma
NEFRONA
Corpsculo de
Malpighi
Glomrulo
Cpsula de
Bowman
Tbulos renales
Tbulo
contorneado
proximal
Asa de
Henle
Tbulo
contorneado
distal
Tubo
colector
Sistemas renales
El tbulo forma la cpsula de Bowman que junto
con el glomrulo forman el corpsculo renal.
En el extremo opuesto, el tbulo desemboca en el
conducto colector mesonfrico o de Wolff.
En la mitad del segundo mes, el mesonefros forma
un rgano a cada lado de la lnea media que se
denomina cresta urogenital.
Los tbulos y los glomrulos degeneran, pero en el
varn permanece el conducto de Wolff para el
desarrollo del aparato genital masculino.
Sistema excretor
El extremo proximal a las nefronas origina
la cpsula de Bowman, mientras que el
extremo distal desemboca en los tbulos
colectores. El alargamiento de los tbulos
excretores origina el tbulo contorneado
proximal, el asa de Henle y el tbulo
contorneado distal.
NEFRONA
Unidad estructural y funcional del rin.
Formacin de orina
1 milln en cada rin
CORPUSCULO
Consta de un glomrulo
rodeado por la capsula de
Bowman.
La capsula de Bowman es el
extremo
expandido
del
tbulo renal y contiene al
glomrulo.
TUBULO RENAL
Es la continuacin de la
capsula de Bowman y
consta del tbulo proximal
contorneado, el asa de
Henle y el tbulo distal
contorneado.
Los riones, que constituyen una parte esencial del sistema urinario, tienen
varias importantes funciones tanto reguladoras como excretoras:
La regulacin de la osmolaridad de los fluidos corporales y su volumen
La regulacin del balance de electrolitos
La regulacin del balance cido-base
La eliminacin de productos del metabolismo y sustancias extraas
La produccin y excrecin de hormonas que regulan la presin arterial, en
particular de la renina, a travs del sistema renina-angiotensina
VEJIGA
Urter
Mide: 25 a 30 cm.
Presenta:
Estrechamiento de 4 a 5 cm
Huso principal lumbar
Estrechamiento art. y vena
ilaca externa
Huso plvico
Estrechamiento intramural
Ostio o meato ureteral.
Trgono vesical de Lieutaud
Irrigacin:
arterias largas
arterias ureterales
superior e inferior
arterias cortas
ramas de la arteria
testicular o de la
arteria uterina
Inervacin: plexo hipogstrico
Vejiga
ubicada en la parte media y anterior de la cavidad plvica por detrs del pubis
y delante del recto, por debajo de la masa intestinal.
Forma ovoidal
Base inferior
(fondo vesical)
Cuello
(ostio uretral)
Cara posterosuperior
2 caras lateroinferiores
Vrtice superior: Uraco
(Ligamento umbilical medio)
Msculo Detrusor
Capacidad: 250 a 300 cc.
Irrigacin:
arteria iliaca interna
Inervacin:
plexo hipogstrico
Uretra masculina
Uretra masculina
Mide 16 cm. de largo
3 porciones:
Parte prosttica
Mide 3 cm
Coliculo seminal
(veru montanum)
Utrculo prosttico
Ductos eyaculatorios
(conductos eyaculadores)
Parte membranosa
Mide 1 a 1,2 cm.
Parte esponjosa
Mide 12 cm.
Fosa navicular
Esfnter liso
Esfnter estriado
Uretra femenina
Uretra femenina
Se extiende desde el cuello de la vejiga hasta el pudendo femenino, en un
trayecto oblicuo hacia abajo y adelante.
Mide 3 a 4 cm.
Porcin prosttica
Porcin membranosa
FIGURA 39-2
Principales
componente
s
estructurales
del rin.
(Reproducida con autorizacin de Kibble J,
Halsey CR: The Big Picture, Medical Physiology.
New York:
McGraw-Hill, 2009.)
Sistema colector
Cada cliz forma dos nuevos brotes que continan
dividindose hasta la generacin de12 tbulos.
Los tbulos de segundo orden crecen y se
incorporan a los de tercera y cuarta generacin,
formando los clices menores de la pelvis renal.
Los tbulos colectores de la quinta generacin se
alargan y convergen en el cliz menor, formando la
pirmide renal.
Por lo tanto, el brote uretral origina: el
urter, la pelvis renal, los clices mayores y
menores y a ms de tres millones de tbulos
colectores.
Urteres.
Inician en la pelvis renal y
terminan en la vejiga urinaria.
Su funcin bsica es la de
conduccin. transporta la orina
desde el rin hasta la vejiga
urinaria y cuyo revestimiento
interior mucoso es de origen
mesodrmico.
Histologa de Presenta
urter.
capas
histolgicas:
Mucosa: Formada por 3
a 5 capas de clulas
transicionales
que
descansan sobre una
lamina propia de tejido
conectivo.
Muscular: Al principio 2
capas de M. Liso y el la
porcin
terminal
se
encuentran 3.
Adventicia: Esta es la
capa externa y se mezcla
con la capsula del rin.
T C Adiposo.
Urter histologa.
Histologa vejiga.
La vejiga urinaria es un
rgano hueco msculomembranoso que forma
parte del tracto urinario y
que recibe la orina de los
urteres, la almacena y la
expulsa a travs de la
uretra al exterior del
cuerpo
durante
la
miccin.
Uretra.
Tubo de conduccin de la orina
desde la vejiga hacia el
exterior,
con
dimensiones
diferentes entre hembra y
macho de todas las especies.
Adems forma parte de el
aparato reproductor masculino
ya que aqu desemboca.
En macho se divide en dos
porciones:
Prosttica y membranosa.
Histologa de uretra.
Presenta 3 capas
histolgicas:
SISTEMA EXCRETOR
PIEL
H2O
CO2
SALES
SUDOR
TOXINA
PULMONES
CO2
H2O v
En aire
espirado
TUBO DIGESTIVO
H2O
Pigmentos
Biliares
sales
HECES
RIONES
Agua, sales y
productos del
Metabolismo
de Protenas
NH2 o urea
LA PIEL
Cuando hace mucho calor, sudamos para
enfriar el cuerpo y eliminar las sustancias
txicas.
La cantidad de sudor que excretamos en un
da es variable, aunque normalmente la
cantidad aproximada es de medio litro.
EXCRECIN PULMONAR
Su funcin es poner el
oxigeno aspirado, a travs
de la nariz, en contacto con
la sangre y a travs de ella
con los tejidos.
El dixido de carbono
producido, como desecho
metablico, se elimina de
la sangre en los pulmones
y sale al exterior a travs
de las fosas nasales o la
boca.
MTODOS DE DIAGNSTICO
Rx simple
Rx contrastada
Urograma excretor
Uretrocistografa retrgrada
Ecografa
Tomografa Computada convencional y Uro TC
Resonancia Magntica
Medicina Nuclear
Angiografa
FUNCIONES
Regular el volumen, la composicin y presin sangunea (agua)
FORMACION DE LA ORINA
IMPLICA TRES PROCESOS PRINCIPALES:
SECRECION TUBULAR
REABSORCION TUBULAR
FILTRACION GLOMERULAR
FILTRACION GLOMERULAR
Proceso mediante el cual la presin
sangunea fuerza la salida del plasma y
materiales disueltos de los capilares.
REABSORCION TUBULAR
Recuperacin de materiales tiles de filtrado renal y su
regreso a los capilares peri tubulares.
99% del filtrado renal se reabsorbe.
Volumen urinario total normal es de
1000 a 2000 ml cada 24hrs
Las clulas del tbulo renal utilizan energa para
transportar los materiales tiles como glucosa,
iones positivos y vitaminas de regreso a
la sangre
SECRECION TUBULAR
La reabsorcin tubular conserva los materiales tiles,
la secrecin tubular puede aadir sustancias no
deseadas al filtrado, y la mayor parte de los
productos de desecho permanecen en el filtrado y se
excretan por medio de la orina.
Productos de desecho como: amoniaco y
creatinina, exceso de vitaminas y
productos
metablicos
de
los
medicamentos.
HORMONAS
ALDOSTERONA: Estimula
reabsorcin de iones de sodio del
filtrado a la sangre y la excrecin
de iones de potasio al filtrado.
NATIURETICA AURICULAR:
Disminuye reabsorcin de sodio. Se
elimina mas sodio y agua en la orina.
PARATIROIDEA: Estimula
reabsorcin de calcio del filtrado a
la sangre y la excrecin de fosfato
al filtrado.
ANTIDIURETICA: Estimula
reabsorcin de agua del filtrado a la
sangre.
LOS RIONES Y EL
EQUILIBRIO ACIDO-BASE
Si los lquidos
corporales se vuelven
muy cidos el rin
secreta mas iones de
hidrogeno en el
filtrado renal y
regresan mas iones de
bicarbonato a la
sangre, lo que ayuda a
elevar y normalizar el
PH.
ERITROPOYETINA:
Hormona secretada por
los riones durante los
estados de hipoxia
(estimula la medula
sea para aumentar la
velocidad de
produccin de
eritrocitos)
VEJIGA: Almacenamiento
temporal y eliminacin de
orina.
CARACTERISTICAS DE LA ORINA
CANTIDAD:
1000-2000 ml
c/24hrs.
Cambios en el
consumo o gasto
modifica el
volumen (sudor).
COLOR: Paja o
mbar, la orina
diluida es de
color claro(paja),
orina recin
miccionada es
clara. La orina
obscura puede
indicar infeccin.
GRAVEDAD
ESPECIFICA: Es un
indicador de la
capacidad de
concentracin de los
riones , los cuales
deben excretar los
productos de
desechos que se
forman de manera
constante.
ENVEJECIMIENTO
Con la edad disminuye en numero
de nefronas en los riones.
La masa renal se hace mas
pequea
El flujo renal disminuye en un
50%
Los msculos de la vejiga se
debilitan y la capacidad
disminuye, ocasiona nicturia.
El reflejo de miccin se retrasa
DATOS
SUBJETIVOS:
edad,
genero,
raza,
ocupacin,
hbitos,
antecedentes familiares,
historial
medico,
sntomas, etc..
PRUEBAS DIAGNOSTICAS
URIANALISIS: Anlisis de orina, se
realiza de manera habitual para
conocer el estado del sistema
renal. (primera orina de la
maana= mayor concentracin)
Color de la orina
eritrocitos
Olor de la orina
leucocitos
PH
Gravedad
especifica
Glucosa
Cetonas
Urianalisis
Urocultivo - bacterias presentes en orina
Orina residual cantidad de orina que se
queda en la vejiga.
Recuento de protenas
Depuracin de creatinina Mide la
cantidad de creatinina depurada en la
sangre en un periodo especifico.
Citologa urinaria Examen microscpico
de orina para detectar clulas epiteliales
PROCEDIMIENTOS DIAGNOSTICOS
ULTRASONIDO RENAL
ANGIOGRAFIA RENAL
GAMMAGRAFIA RENAL
BIOPSIA RENAL
CISTOSCOPIA
INTERVENCIONES TERAPEUTICAS
MANEJO DE LA INCONTINENCIA
INCONTINENCIA
URINARIA: Se
define como goteo
posmiccional
involuntario de
orina, y es muy
comn.
INCONTINENCIA DE
ESFUERZO: Es la
perdida involuntaria
de menos de 50 ml
de orina asociada a
aumento de presin
abdominal,
estornudos, tos, risa,
u otras actividades.
INCONTINENCIA
DE URGENCIA: Es
la perdida
involuntaria de
orina asociada con
deseo abrupto y
fuerte de orinar.
EJERCICIOS DE KEGEL
El propsito es disminuir la incidencia de
la incontinencia mediante el
fortalecimiento del musculo
pubococcigeo.
Este ejercicio tambin ayuda a prevenir
el prolapso uterino, mejora la sensacin
durante la relacin sexual y apresura el
sanado posparto.
Ensear al paciente a controlar los
msculos en el peritoneo como si
controlara la miccin.
Los ejercicios
de
kegel
aumentan
el
tono
del
musculo
perineal
y
ayudan
a
prevenir
la
incontinencia.
El paciente explica
como realizar los
ejercicios de kegel.
El paciente realiza
los ejercicios al
orinar o en otros
momentos
sugeridos durante
el da
CATETERES URINARIOS
CATETERES PERMANENTES: (Foley) se
pueden insertar en pacientes
hospitalizados por varias razones
justificables, como choque, insuficiencia
cardiaca u obstruccin de las vas
urinarias.
Entrada de bacterias en la vejiga:
1) A travs de la salida de la bolsa de
drenaje, donde se contamina la orina
que es drenada en forma inadvertida de
regreso a la vejiga.
GRACIAS
Impronta uterina
Impronta prosttica
ECOGRAFA
Corte Longitudinal
Corte Transversal
TOMOGRAFA COMPUTADA
Fase Cortical
25 a 80 seg. de la
administracin de
contraste y muestra es
la corteza renal.
Fase Nefrogrfica
Fase Excretora
ANGIOGRAFIA
QUISTES
LITIASIS
INFECCIONES (Pielonefritis)
TUMORES BENIGNOS (Angiomiolipoma)
TUMORES MALIGNOS
TRAUMATISMOS
SISTEMA URINARIO
FUNCIN
( en la Nutricin):
Excretar la urea a travs
de la formacin de la
orina
COMPONENTES:
Riones
Urteres
Vejiga
Uretra
RIONES
Estn rodeados de una fina cpsula renal.
Se ubican a ambos lados de la columna vertebral, por encima de la cintura y en la parte
posterior de la cavidad abdominal.
Cada uno tiene una masa de unos 150 gramos (sin fluidos en su interior) y alrededor de
300-400 gramos con los fluidos (sangre-orina).
Presentan tres zonas diferentes: la corteza, que contiene los glomrulos, los tbulos
proximales y distales; la mdula, que contiene las asas de Henle y los tbulos colectores y la
pelvis donde confluyen los tbulos renales
Cada rin contiene alrededor de 1.200.000 nefronas, que son su unidad estructural y
funcional
NEFRONA
NEFRONA
Corpsculo de
Malpighi
Glomrulo
Cpsula de
Bowman
Tbulos renales
Tbulo
contorneado
proximal
Asa de
Henle
Tbulo
contorneado
distal
Tubo
colector
El filtrado glomerular
constituye la ORINA
PRIMARIA y tiene
composicin similar a
la del plasma
o Lquido transparente o
amarillento, estril, de
densidad 1, 02 g/ ml y pH
cido.
o Se eliminan
aproximadamente 1,5 litros
de orina al da.
o La orina normal contiene un
96% de agua, un 4% de
slidos en solucin( alrededor
de 20 g de urea por litro).
o Otros slidos son creatinina y
cido rico y sales
inorgnicas.
o La orina puede ayudar al
diagnstico de varias
enfermedades mediante el
anlisis de orina o el
urocultivo.
ORINA
El
cuerpo elimina
diariamente dos litros y
medio de agua (orina: 1,5
litros, heces: 200 ml,
metabolismo interno: 300
ml, transpiracin: 600 ml).
FORMACIN DE LA ORINA
FILTRACION: se filtra Agua, Glucosa, NaCl, Urea
REABSORCION: Se reabsorbe: Agua, Glucosa, Aminocidos, Vitaminas y Cloruros
SECRECION: De los capilares pasa a los tbulos renales txicos
COMPONENTES DE LA ORINA
Color amarillo transparente, olor fuerte
AGUA
95 %
NaCl
1%
UREA
2%
CIDO RICO
0.5%
Otras sustancias
1,5%
HORMONA
ANTIDIURTICA, ADH o
VASOPRESINA: regula el
balance del agua.
sangre
GLUCOSURIA: Aparicin de glucosa en la orina
ALBUMINURIA: Presencia de albmina en la orina
HEMATURIA: Presencia de sangre en la orina
CALCULOS RENALES: Acumulacin de sales en las vas urinarias
CLICO RENAL: Dolor por el paso de los clculos renales por los
urteres
INSUFICIENCIA RENAL CRONICA: Deterioro irreversible de
la funcin renal y destruccin de los nefrones ; implica DIALISIS o
TRASPLANTE DE RION
Embriologa
Desarrollo
SISTEMA URINARIO
Mesodermo intermedio
Sistema urinario
-Pronefros
-Mesonefros
-Metanefros
Sistema reproductor
-Gnadas
-Mesonefros
-Paramesonefros
Yema ureteral
Aparato excretor renal
Metanefro:
Formacin del nefrn definitivo
Metanefro:
Formacin del nefrn definitivo
Trauma Renal
Grado I
80% de las lesiones
renales
Contusin
Hematoma
Subcapsular noexpansivo sin
laceracin
parenquimatosa
Grado II
Hematoma perirrenal
no expansivo
Confinado al
retroperitoneo
Laceracin < 1 cm de
profundidad sin
comprometer el
sistema colector
Grado III
Hematoma perirrenal
no expansivo
Confinado al
retroperitoneo
Laceracin > 1 cm en
profundidad,
compromete corteza y
medula renal
preservando el
sistema colector
Grado IV
Laceraciones que se
extienden a traves del
sistema colector
Dao de los vasos renales
principales
Infarto segmentario
causada por: trombosis,
disecciones o laceracin
de las arterias renales
segmentarias
Estallido renal
Grado V
Cruzada
No cruzada
Rin hipoplsico
Fusin renal
Doble sistema pielocalicial
Ptosis renal
AGENESIA RENAL
ECTOPA RENAL
RIN HIPOPLSICO
Rin congnitamente pequeo
Hipo o Afuncionante
Rin opuesto con forma, tamao y
funcin compensatoria
FUSIN RENAL
PTOSIS RENAL
Es el descenso anormal de las siluetas
renales
La longitud del urter es normal
Se clasifican segn el grado de descenso
(4) y repercusin en la funcin excretora
Mas frecuente en el sexo femenino
Mas frecuente el lado derecho 3 : 1
TUMORES BENIGNOS
(Angiomiolipoma)
Contiene:
* Msculo
* Vasos
* Grasa
LESIONES MALIGNAS
Tumores Renales
Tumores del Urotelio
Tumores Vesicales
TUMORES RENALES
TUMORES VESICALES
Dilatacin ureteral
PRSTATA
Patologa Benigna
Hiperplasia
Inflamaciones
Patologa maligna
Corte Coronal
Corte Sagital
HIPERPLASIA PROSTTICA
URETROCISTOGRAFA
Estenosis
Indicaciones:
Ecografa: Estudio de inicio, litiasis, controles, etc
Tomografa: LITIASIS, tumores, malformaciones,
va urinaria.
Resonancia: evaluacin tumores, invasin, partes
blandas y vas urinarias
Sistemas renales
Durante el desarrollo embrionario se
forman tres sistemas renales distintos que
de craneal a caudal son: pronefros,
mesonefros y metanefros.
Pronefros: Se desarrolla en la regin
cervical formado por siete a diez grupos
celulares que desaparecen al final de la
cuarta semana de la gestacin.
Sistemas renales
Mesonefros: Se origina a partir del
mesodermo intermedio de los segmentos
torcicos y lumbares superiores. En la
cuarta semana de gestacin, aparecen los
primeros tbulos excretores que forman un
asa en forma de S y que adquieren un
glomrulo en el extremo medial.
Sistemas renales
El tbulo forma la cpsula de Bowman que junto
con el glomrulo forman el corpsculo renal.
En el extremo opuesto, el tbulo desemboca en el
conducto colector mesonfrico o de Wolff.
En la mitad del segundo mes, el mesonefros forma
un rgano a cada lado de la lnea media que se
denomina cresta urogenital.
Los tbulos y los glomrulos degeneran, pero en el
varn permanece el conducto de Wolff para el
desarrollo del aparato genital masculino.
Sistemas renales
Metanefros: En la quinta semana, las partes
excretoras se desarrollan a partir del
mesodermo metanfrico que dar lugar al
rin definitivo.
El rin tiene dos orgenes:
El mesodermo metanfrico, que
proporciona las unidades excretoras.
El brote uretral que originar el
sistema colector.
Gracias.