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1) Esquematice los factores de los cuales depende la presin arterial?

Volumen de eyeccin: volumen de sangre que expulsa el ventrculo


izquierdo del corazn durante la sstole del latido cardiaco. Si el volumen
de eyeccin aumenta, la presin arterial se ver afectada con un
aumento en sus valores y viceversa.
Distensibilidad de las arterias: capacidad de aumentar el dimetro sobre
todo de la aorta y de las grandes arterias cuando reciben el volumen
sistlico o de eyeccin. Una disminucin en la distensibilidad arterial se
ver reflejada en un aumento de la presin arterial y viceversa.
Resistencia vascular: fuerza que se opone al flujo sanguneo al disminuir
el dimetro sobre todo de las arteriolas y que est controlada por el
sistema nervioso autnomo. Un aumento en la resistencia vascular,
perifrica, aumentar la presin en las arterias y viceversa.
Volemia: volumen de sangre de todo el aparato circulatorio. Puede
aumentar y causar hipovolemia, o disminuir y causar hipovolemia.
Gasto Cardiaco: Determinada por la cantidad de sangre que bombea el
corazn (Volumen Sistlico) en una unidad de tiempo (Frecuencia
Cardiaca) dada por la frecuencia con que se contrae el ventrculo
izquierdo en un minuto.

2) Cree usted que el paciente puede presentar cardiomegalia y porque?


Si puede presentar cardiomegalia a causa de la hipertrofia causada por la
insuficiencia cardiaca y antecedentes de infarto al miocardio debilitando as el
musculo cardiaco
3) Cmo debe estar el gasto cardiaco y porque?
El gasto cardiaco se encuentra disminuido
4)Porque presenta palidez de miembros inferiores y perdida frecuente de del
conocimiento ?
5)Por qu presenta edema de miembros inferiores y abdomen
Esto es causado por la dificultad del retorno venoso ya que el corazn derecho
es el que bombea la sangre que proviene de los tejidos en direccin a los
pulmones provocando una congestin sangunea en los tejidos perifricos
causando edema de miembros inferiores que puede llegar a cubrir hasta el
abdomen.
6)Por qu presenta disnea ,tos y crepitantes?
Por la dificultad para expulsar sangre, lo cual provoca un aumento de presin
dentro del ventrculo izquierdo. Dado que el mismo bombea sangre a los

pulmones provocando congestin pulmonar y una disminucin del flujo


sanguneo a los tejidos
Al momento de la auscultacin pueden presentarse ruidos pulmonares de tipo
crepitantes , los cuales se originan en los alveolos, por despegamiento alveolar
que son causados dados a los antecedentes del paciente de infarto al
miocardio, los cuales se originan en los alveolos, por despegamiento alveolar .
7) Cmo se encuentra la fraccin de eyeccin del paciente y porque?
Se encuentra disminuido ms de un 50% debido al inadecuado vaciamiento
ventricular reduciendo el volumen sistlico.
8)El paciente presenta actualmente infarto al miocardio?
No presenta infarto al miocardio. Pero tiene antecedentes de infarto al
miocardio el cual le afecto un 60% de la masa cardiaca.
9) Cmo est la frecuencia cardiaca y porque?
La frecuencia cardiaca se encuentra elevada, debido al aumento en la
liberacin de catecolaminas que son un mecanismo compensatorio al gasta
cardiaco en presencia a la disminucin del mismo.
10)Cmo tiene la frecuencia respiratoria y porque?
Se encuentra dentro de los parmetros normales
11) Si dibujamos el asa presin-volumen de este paciente?:

Cmo
Cmo
Cmo
Cmo

estara su volumen sistlico o de eyeccin : Disminuido


etaria su volumen sistlico final? :Disminuido
estara su volumen diastlico final o precarga? :Disminuido
estara su fuerza de contraccin? :Disminuido

12) Cmo est su presin arterial y porque?


La presin arterial esta disminuida debido a la disminucin de la velocidad de
la fibra, disminucin de la fuerza de contraccin y la disminucin de
catecolaminas.
13) Cul sera el diagnostico presuntivo de este paciente?
Insuficiencia cardiaca crnica
14) Qu tipo de medicamentos habra que administrarle a este paciente?

Inotrpicos: Digoxina
Antagonistas B:

Bloqueadores de aldosterona :Espironolactona


Diurticos :Furosemida